二手烟引起少年儿童龋齿发病的研究进展

发表时间：2015-07-16T15:16:50.453Z 来源：《中国耳鼻咽喉头颈外科》2015年5月第5期供稿作者：刘晓谕毕力格图

[导读] 二手烟的危害在目前已被公众越来越多地认识，其不仅在于对整体健康状况和呼吸道的破坏，而且涉及全身各器官的损害。刘晓谕毕力格图

(解放军253医院 010051)

【中图分类号】R788 【文献标识码】A

二手烟的危害在目前已被公众越来越多地认识，其不仅在于对整体健康状况和呼吸道的破坏，而且涉及全身各器官的损害。近年来，二手烟对少年儿童龋齿的影响正受到广大口腔科工作者的重视，本文综述二手烟引起少年儿童龋齿发病的研究进展进行总数介绍，望能引起广大公众对二手烟危害的重视。

我国卫生部本世纪的的调查结果显示，各省的儿童龋齿发病率在33.511%-49.90%[2]。尽管大量研究表明，龋齿的发生与牙釉质易感性、细菌感染（特别是变异链球菌）、口腔酸性环境等众多因素有关，但近年来越来越多的研究发现二手烟摄入与儿童龋齿的发生有明显的相关性[1]。

烟草危害可分为一手烟、二手烟和三手烟。分别指直接吸烟造成的危害，吸烟环境中吸入其他吸烟者吐出的烟雾或吸入烟草点燃产生的烟雾造成的危害，烟草残留于污染衣物、地毯、指甲、头发等造成的危害。世界范围内每年吸烟造成的死亡人数超过600万[2]，全球范围内不同人种的研究发现二手烟摄入与儿童龋齿发病率密切相关。在2010年Pita-Fernández等[3]通过调查问卷的形式研究281名年龄5-14岁儿童的龋齿情况和其父母吸烟情况的相关性，发现父母吸烟的儿童与父母不吸烟的儿童相比，乳牙龋齿发病率分别为28.3%：12.4%，恒牙龋齿发病率分别为34.8%：21.6%，并且成线性相关。2011年Carbajosa García等[4]组织更大规模研究，观察380为上学适龄儿童的龋齿情况和生活环境，发现与吸烟者同住的儿童龋斑数量（1.9±2.34）明显多于不与吸烟者同住的儿童（1.03±1.46）。非洲的调查显示，二手烟与青少年第二磨牙的龋坏率密切相关[5]。亚洲的日本学者发现同样的[6]。然而，也有研究得到相反的结果。例如Hugoson等[7]观察1983年-2003年瑞典各年龄段人群的吸烟和龋齿情况，并未发现吸烟者龋齿发病率增高，在儿童人群中也得到阴性结果。不同的结果可能源自个体差异、吸烟习惯、生活习惯、实验设计以及干扰项的排除[6]，不可否认的是，许多研究没有规避饮食和健康水平、卫生习惯等干扰因素。因此，还需要更大量和更大规模的研究予以明确。

关于二手烟摄入引起龋齿的机制，目前仍存未完全明确，只有一些间接证据可以证明二手烟对龋齿的发病起作用。但目前认为，二手烟因其复杂的致病成分，远较一手烟更具危害性[6]。例如，二手烟环境可以造成患儿血清维生素C含量下降，而血浆维生素C下降已被证明破坏机体对变异链球菌生长的免疫功能[8]；又如，二手烟环境易造成患儿唾液分泌减少，进而引起对口腔细菌清除能力下降，有利于细菌在口腔和牙周的定植[8]；二手烟环境易造成患儿重金属镉超标，也可能是引起其龋齿的一个重要因素[9]。直接的证据仍不足，如二手烟中的尼古丁可以抑制单核巨噬细胞的吞噬作用，可以在患儿基本免疫力不受损伤的情况下引起龋齿；二手烟可以引起唾液内分泌性IgA含量减少，也不利于口腔细菌的清除。尽管目前机制研究取得一些进展，但还没有成系统的理论阐述面世，值得进一步去深入研究。

然而，鉴于龋齿对少年儿童的健康危害以及烟草的可控性，作为口腔医疗工作者，本文作者仍建议在日常生活中尽量避免少年儿童接触二手烟，以尽可能降低龋齿的发病率。当然，二手烟对少年儿童龋齿发病率的影响仍需进一步深入的研究。

参考文献

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培训教案(二手烟的危害)

二手烟的健康危害二手烟的主要成分卷烟燃着时产生极高温度，这时产生的烟草烟雾中含有7000多种化学物质和化合物，其中数百种有毒，至少70种致癌，包括苯并芘、亚硝胺、多环芳烃、镉、210钋等。二手烟中这些有害物质的含量究竟有多高？以苯并芘为例：每燃烧一支卷烟所形成烟草烟雾中含有的苯并芘高达180纳克（1纳克=10-6克）。这在一个30立方米容积的居室内就会形成6纳克/立方米浓度，超过卫生标准（1纳克/立方米）6倍。为了将它稀释至容许浓度，就得把居室30立方米空气每小时更换5～6次，而目前在宾馆和家庭中常用的中央空调和普通空调均无过滤清除苯并芘等类超微颗粒的功能，一旦卷烟烟雾在室内形成就很难加以清除。卷烟及二手烟中的放射性元素及其辐射量很多人可能并不知道，吸烟和二手烟也会导致核辐射暴露。卷烟中主要的放射性元素包括210钋及210铅，其主要来源为大气中放射性沉降物造成的表面污染。近地表大气中常可形成捕集有210铅的离子团，沉积在烟叶表面密生的茸毛中，其中的210铅可继续衰变为钋。此外，烟草作物根部也可吸收土壤中的210钋。大量研究证实，除个别地区外，各国卷烟样品中210钋含量的平均范围在2.5-3.7*10-2Bq/g (0.67-5.00 pci)之间。而我国王欣等人的研究显示，部分国产卷烟210钋含量高于国外水平3倍以上。吸烟及二手烟导致的核辐射暴露量有多大？学界目前普遍认为，每天吸一包半烟带来的辐射在13毫西弗/年到60毫西弗/年之间，而经常暴露于二手烟的人，每年因二手烟暴露带来的辐射量约在0.4毫西弗左右。通俗地说，一个每天吸一包烟的人，一年中因吸烟而遭受的辐射量为24毫西弗，等于在福岛核电站外面站了2个小时；一个每天吸一包半烟的人，每年因吸烟而遭受的辐射量将超过核电厂工作人员的安全标准；而一个经常遭受二手烟暴露的非吸烟者，每年因二手烟暴露遭受的辐射量大致相当于一年做10次X光透视，或等于去东京呆了10天。有些吸烟者可能认为，吸高档卷烟所受辐射会相对较小。实际上，由于高档卷烟使用烟叶的比例往往更高，烟草茎梗的比例相对更低，而烟草中烟叶所含210钋更高，因此高档卷烟放射性往往不会减少，甚至有时会更高。令人愤慨的是，烟草业早就发现了卷烟的放射性，却对公众隐瞒了长达40年之久。美国一项研究查看了数家国际烟草公司的1500多份内部文件。其中，全球最大的烟草公司菲利普·莫里斯公司的文件表明，大部分涉及210钋的内部文件都没有被公开，因为210钋在动物试验中被证明可致肺癌二手烟的主要健康危害二手烟雾中的微颗粒物可以被深吸入到肺部，活性或溶解度比较高的气体，如甲醛等，则可被上呼吸道吸收，而溶解度较低或者相对惰性的气体，如一氧化碳等，可以到达肺泡，直接进入血液循环系统而遍布全身。摄入的苯丙芘可以直接进入上呼吸道和肺泡的细胞。某些致癌物质通过代谢转化，具有活性和毒性。泌尿生殖系统在排泄这些毒性成分时会受到影响，胃肠道则由于其中毒性成分的直接沉淀作用而受到损害，因此，被动吸烟可以导致人体多器官和多系统的损害。此外，二手烟中的210钋等放射性元素可堆积在肺及支气管中，导致呼吸系统受

二手烟的成分、危害及防范

二手烟的成分、危害及防范在人们以往的印象中，烟草的危害是一个缓慢而长期的过程，在特定的前提和环境下，二手烟的确具有直接而明显的致命危害。那么什么是二手烟？它有哪些成分和危害呢？怎样防范这些危害？什么是二手烟? 二手烟（ＳＨＳ）又称被动吸烟，即不抽烟的人吸取其他吸烟者喷吐的烟雾的行为。一般说来被动吸烟15分钟以上时，就可以认为二手烟现象成立。二手烟实际上由两种烟雾构成，一种是吸烟者呼出的烟雾，称为主流烟；一种是香烟燃烧时所产生的烟雾，称为分流烟。不吸烟的人无论吸入哪种烟雾，都算二手烟。专家们发现，在一部分烟民的认识中存在一个很大的误区，他们以为二手烟应该定义为香烟自己燃烧时冒出来的烟（即分流烟），而经过吸烟者肺部过滤后吐出来的烟（即主流烟）肯定没有那么多毒害，所以吸二手烟肯定没有吸“一手”的危害大。其实他们的错误在于不明白二手烟的定义，也不知晓二手烟的成分和危害，看完下文他们就会清楚很多。

众所周知，在日常生活中，由于文化、生活习惯和环保意识的差别，绝大多数人不可能完全避免接触香烟的烟雾，因而二手烟现象是非常普遍的。二手烟怎样为害人体? 据研究，香烟燃烧后的烟雾中含有四千多种有害物质，就医学观点来看可分为四大类：一、一氧化碳，在香烟烟雾中的浓度约万分之四，与红血球的结合力为氧和红血球结合力的约210倍，所以一氧化碳被吸入人体后，红血球输送氧气的能力会降低，而使体内缺氧。二、尼古丁，它在进入人体后会产生如下作用：四肢末梢血管收缩、心跳加快、血压上升、呼吸变快、精神状况改变（变得情绪稳定或精神兴奋），并促进血小板凝集，这是造成心脏血管阻塞、高血压、中风等心血管疾病的主要帮凶。三、刺激性物质，这些物质不但会对眼睛、鼻腔和咽喉产生刺激，也会刺激支气管黏膜下腺体的分泌，导致急性支气管发炎及慢性支气管炎。

龋齿练习题-11年秋

一、名词解释： 1、菌斑 2、获得性薄膜二、填空： 1、龋齿病因的四联因素理论包括：、、、。 2、釉质平滑面龋纵磨片由表层至深层病变分为四层，即、、、。其中为釉质龋病变的主要部分。典型釉质平滑面龋病损呈三角形，顶部向着，为病损的最前沿，基底部向着。 3、釉质窝沟龋病损形态也呈三角形，顶部向着，基底部向着。 4、釉质龋是一种细菌感染性疾病，但是一种非细胞反应性病变，基本变化为。牙本质龋病损也形成一个三角形病变，顶向着，底向着。 5、牙本质龋病变由病损深部向表层分为四层，即、、、。 6、与牙骨质龋密切相关的细菌是。 7、菌斑的形成是一复杂的过程，包括、、。 8、根据龋病累及的组织分类，龋齿可有、和。 9、从组织学角度观察菌斑，可分为、和三层。其中中间层又分为和。三、问答题： 1、简述釉质平滑面龋和牙本质龋的病损特点，简单阐述形成机制 2、牙本质龋的病理改变中哪些层次无细菌侵入，有何临床意义？ 3、牙本质龋的病理改变中的透明层是怎样形成的，与牙釉质龋病理改变中的透明层有何不同？ 4、釉质龋如何发生和进展成本质龋的？ 5、釉质龋病理改变中暗层的出现说明了什么？对临床有何指导意义？ 6、阐述釉质平滑面龋透明层、暗层、病损体部、表层的形成机理。四、判断题： 1、牙釉质龋和牙本质龋的发生都有有机物的溶解和无机物的脱矿。 2、菌斑体部谷穗样结构的形成乃是丝状菌、球菌、杆菌在菌斑基质内互相粘附的结果 3、龋齿发生发展过程中，产酸菌的作用是必须的，其可以在蛋白溶解的基础上导致大量脱矿。 4、治疗牙本质龋去除龋坏组织时，由于细菌侵入层有机成分保存比较完整，可以予以保留。 5、由于牙釉质龋脱矿，酸性物质可以渗透到牙本质，导致牙本质龋，但此时却可以没有明显龋洞形成。

主题班会：“二手烟”害猛于虎班队活动方案

新修订小学阶段原创精品配套教材 “二手烟”害猛于虎班队活动方案教材定制 / 提高课堂效率 /内容可修改 "Secondhand smoke" is more harmful than the Huban team's activity plan 教师：风老师风顺第二小学编订：FoonShion教育

“二手烟”害猛于虎班队活动方案活动目的：本次活动，让学生知道吸“二手烟”也有严重的危险，它可以直接毒杀生命；破坏人体的营养成分；诱发多种疾病。不但要劝阻家人不要吸烟也不要让自己吸上“二手烟”，即使在公共场所也应设法避开那些吞云吐雾者，以避免受到“二手烟”的危害。活动准备： 1．活动前一周，搜集吸烟危害的资料 2．从以下几个方面作好准备：（1）讲故事；（2）演小品；（3）辩论会。（4）财富小考场；（5）歌曲《明天会更好》。活动过程：一、全体立正、各小队整队二、各小队长向中队长报告人数，中队长向中队辅导员报告人数三、出旗、奏乐、敬礼四、唱队歌五、主题活动开始：

主持人：二手烟叶称为环境烟草烟。二手烟包括吸烟者突出的主流烟雾也包括从纸烟雪茄或烟斗中直接冒出的侧流烟二手烟中包含多种物质种与癌症有关的有毒物质。二手烟有什么危害吗？请看小品。（一）小品会小品内容：有一个幸福的三口之家，可是这幸福都让"烟"破坏了。爸爸十分爱抽烟，整天弄得屋里云雾缠绕，妈妈、女儿劝也没有用。终于有一天，女儿忍受不了这种环境，得了肺炎进了医院，妈妈很伤心，爸爸十分的后悔。（二）财富小考场主持人：你理解二手烟了吗？按你的理解说说二手烟。主持人：二手烟的危害在哪里？主持人：你觉得小品中说的，“饭后一支烟，快活赛神仙。”的话又道理吗？为什么？（三）看录像录像一：吸烟对人体危害的宣传画。录像二：与吸烟者同住的儿童，患呼吸系统疾病的机会比常人高两至三倍，而儿童听觉受损者中的75%是由吸二手烟所致，儿童患癌症15%的患者与父亲吸烟有关。录像三：在公共场所中，吸烟周围烟雾腾腾，影响人们的正常工作。

二手烟的危害小知识

二手烟的危害小知识 1、导致不孕不育从临床看，吸烟会对女生殖功能、性功能、内分泌等多方面产生不良影响，增加不孕症的患病风险。临床调查显示，被动吸烟的女性发生受孕延迟的风险高于无被动吸烟女性，持续被动吸烟与女性受孕能力下降有关。美国的一项研究指出，长期处在二手烟环境里的男性，容易造成生殖细胞产生变异，可能将有缺陷的基因遗传给下一代。研究同时指出：“多吃蔬果可以使男子产生更多精子”。 2、导致恶性肿瘤《中国吸烟危害健康报告》指出，因配偶吸烟而遭受二手烟暴露的不吸烟女性患肺癌的风险是无二手烟暴露者的1.27倍，二手烟暴露与肺癌有充分的因果关系。2006年关于烟草问题的《美国卫生总监报告》对21项关于被动吸烟与乳腺癌的研究进行Meta分析后得出结论：有证据支持二手烟暴露可能与乳腺癌存在因果关系，但证据尚不充分。有证据提示，儿童在出生前后和出生后暴露于二手烟可以导致白血病、淋巴瘤和脑部恶性肿瘤。另外，还需进一步的证据明确二手烟暴露与宫颈癌和鼻咽癌的关系。 3、损害听力二手烟不仅伤害眼睛、咽喉，美国最新研究发现，不抽烟但定期吸入二手烟雾者，听力丧失的风险会增加。调查发现，自己曾抽烟，后来又常接触到二手烟的人有14%容易有低、中频率的听力受损。超过46%会出现高频率的听力丧失。 1、可致精子畸形如果怀孕前夫妻双方或一方经常吸烟，烟草中的有害成分通过血液循环进入生殖系统，会直接或间接地发生毒性作用。美国对1.5万名男孩和女孩的调查中发现，父母每天吸烟超过 20支，其子女发生兔唇、心脏瓣膜病或尿道狭窄等先天性缺陷的危

险性较不吸烟的父母升高近50%。而且大部分先天性缺陷是父亲吸烟造成的。吸烟会损害精子细胞，这一效应还会遗传给下一代。 2、损害胎儿DNA 一个具有繁殖能力的精子细胞需要3个月时间才能完全发育成熟，因此男性需要在配偶怀孕前很久就该彻底禁烟，从而避免出现基因问题。 3、导致胎儿早产全世界有10%婴儿猝死是由于吸二手烟造成的。烟草燃烧时释放出的有害化学物质，多数能透过胎盘去“骚扰”无辜的宝宝。一氧化碳等有毒的气体，会使母体血氧浓度降低，进而导致胎儿缺氧;烟草中成瘾性的毒品尼古丁能引起血管狭窄，使血流减慢，这意味着提供给胎儿的营养和氧气将会减少，容易造成婴儿早产。即使二手烟也仍然会对健康造成严重的危害。在吸烟者的房间、办公室地点，吸烟者吐出的烟雾中，仍然含有大量的焦油、烟碱以及一氧化碳等多种有害物质。与吸烟者同处一室的家人、同事等被动吸入这些有害物质的含量要比主动吸烟者吸入的含量多得多，危害更大。同时，吸烟还威胁脂肪肝的高危人群，如肥胖人群、糖尿病患者、高脂血症患者、长期大量饮酒者、过度节食引起营养不良者以及有脂肪肝家族病史者。 1.如果你需要经常出入有二手烟的地方，可以带上防毒面罩。 2.专家建议，肺癌应该以预防为主，年轻人应戒烟或者尽量少抽烟。有吸烟史、有早期症状，如咳嗽、胸痛和肩关节疼痛等，有慢性呼吸道疾病的，或者肿瘤家族病史的人，最好每年到医院做一两次低剂量螺旋CT检查，以便早期发现、早期治疗。 1、当人的体液诚呈碱性时，可减少吸烟者对尼古丁的吸收。你可以多吃水果、蔬菜、大豆等碱性食物，以降低尼古丁的吸收率。同时，这些碱性食物还可刺激胃液分泌，增加肠胃懦动，避免在吸烟者中较为常见的消化不良、腹胀及高血脂等症的发生。

吸烟的害处很多

吸烟的害处很多，它不但吞噬吸咽者的健康和生命，还会污染空气，危害他人。一、肺部疾病：香烟燃烧时释放38种有毒化学物质，其中有害成份主要有焦油、一氧化碳、尼古丁、二恶英和刺激性烟雾等。焦油对口腔、喉部、气管、肺部均有损害。烟草烟雾中的焦油沉积在肺部绒毛上，破坏了绒毛的功能，使痰增加，使支气管发生慢性病变，气管炎、肺气肿、肺心病肺癌便会产生。据统计吸咽的人60岁以后患肺部疾病的比例为74%，而不吸烟的人60岁以后患肺部疾病的比例仅为4%，这是一个触目惊心的数字。二、心血管疾病：香烟中的一氧化碳使血液中的氧气含量减少，造成相关的高血压等疾病。吸烟使冠状动脉血管收缩，使供备量减少或阻塞，造成心肌梗塞。吸烟可肾上腺素增加，引起心跳加快，心脏负荷加重，影响血液循环而导致心脑血管疾病、糖尿病、猝死综合症，呼吸功能下降、中风等共20多种疾病。三、吸烟致癌：研究发现，吸烟是产生自由基最快最多的方式，每吸一口烟至少会产生10万个自由基，从而导致癌症和许多慢性病。最近，英国牛津提德克里夫医院对3.5万名吸烟者进行长达50年的研究得出了结论，结果显示，肺癌、胃癌、胰腺癌、膀胱癌、肝癌、口腔癌、鼻窦癌等到11种癌症与吸烟“显著相关”。为什么吸烟的人容易感冒，是因为人体的淋巴细胞活性降低，导致癌症。鉴于吸烟致烟致癌的三大因素，戒烟要越早越好。四、吸烟还会导致骨质疏松，更年期提早来临。吸烟可使男性丧失性功能和生育功能。孕妇吸烟可导致胎儿早产及体重不足，流产机率增高。吸烟使牙齿变黄容易口臭。吸烟害人害已，被动吸烟的人受到危害是吸烟人的五倍。为了你和家人的健康，不让自已成为烟的奴隶，应尽早戒烟。五、吸烟对智力的危害。吸烟可使人的注意力受到影响。有人认为，吸烟可以提神，消除疲劳、触发灵感，这都是毫无科学道理的。实验证明，吸烟严重影响人的智力，记忆力，从而降低工作和学习的效率。吸烟有百害而无一利，中国53%的儿童被动吸烟，危害更大，容易患肺炎，支气管炎，重症哮喘和其它疾病。如果目前吸烟的情况持续下去，儿童的智力发育、吸烟的家庭，个人将会付出极大的代价。

室内吸烟对孩子的危害

室内吸烟对孩子的危害我们都知道吸烟有害健康，男人经常吸烟已经成了长期的习惯了，下面我和大家一起学习。孩子是环境污染的最大受害者。通常，孩子会经历比成年人更高的环境暴露，他们比成年人要呼吸更多的空气，从而会吸入更多的污染物。再加上孩子好动、自我保护能力较差、免疫功能不健全等原因，使得他们最易受到污染物的伤害。如果爸爸在家里吸烟，孩子根本就不会做出反对的行为，也不会做一些保护自己的措施，只能被逼着吸二手烟。然而二手烟对孩子健康的危害主要有：引发宝宝哮喘、幼儿猝死综合症、气管炎、肺炎和耳部炎症等。日常戒烟方法 1、戒烟从现在开始，完全戒烟或逐渐减少吸烟次数的方法，通常3～4个月就可以成功。 2、丢掉所有的香烟、打火机、火柴和烟灰缸。

3、避免参与往常习惯吸烟的场所或活动。 4、餐后喝水、吃水果或散步，摆脱饭后一支烟的想法。 5、烟瘾来时，要立即做深呼吸活动，或咀嚼无糖分的口香糖，避免用零食代替香烟，否则会引起血糖升高，身体过胖。 6、坚决拒绝香烟的引诱，经常提醒自己，再吸一支烟足以令戒烟的计划前功尽弃。吸烟对精子的危害 1、抽烟引起精子突变抽烟是导致精子发生的致突变物质，可影响生殖细胞的成熟和增殖。在重度吸烟者中其染色体异常率显著增高，并且其外周血淋巴细胞中姊妹染色单体交换也比非吸烟者为高。 2、抽烟致使精子细菌突变香烟烟雾的凝结液可诱发细菌突变，是使培养基中人淋巴细胞姊妹染色单体交换的强效诱变剂。人群资料显示，吸烟者外周血淋巴细胞染色体破坏的发生率与吸烟的种类有关。Hopkin等的研究发现，在重度吸烟以及抽无过滤嘴香烟的人群中，其淋巴细胞破坏严重。

小儿龋齿的四联因素学说

小儿龋齿的四联因素学说龋齿，即我们日常生活中所称的蛀牙、虫牙。龋齿是造成牙齿硬组织的一种进行性破损，表现为无机质脱矿和有机质缺损。关于小儿龋齿的成因，说法很多，比如过去我们认为是牙齿上生了“虫子”，把孩子的牙齿给吃了，所以形成了龋齿。所谓“虫牙”的说法，也是由于这种原因而形成的。现在比较多的说法是小孩爱吃糖，牙齿又不卫生，所以小孩长了蛀牙。这种说法虽然不够全面，但也是比较科学地说明了蛀牙的形成因素。实际上，蛀牙的形成是多方面地综合性的因素，并不是单纯的因为孩子爱吃糖就会长蛀牙的。目前关于小儿龋齿成因的四联因素学说很好地阐明了这种论证。所谓的四联因素学说，是指小儿龋齿的形成包括：细菌、口腔环境、宿主和时间，四者相互关联，缺少一个方面都不能发生龋齿。下面就小儿龋病发生的四联因素，做个简单的介绍。细菌。龋齿发生和发展过程中，细菌起着主导作用，因此，近年来国际上公认龋病是细菌病。致龋的细菌种类很多，最主要的是某些变形链球菌和乳酸杆菌。这些细菌与唾液中的粘蛋白和食物残屑混合在一起，牢固地粘附在牙齿表面和窝沟中。这种粘合物叫作牙菌斑或菌斑。菌斑中的大量细菌产酸，造成菌斑下面的釉质表面脱钙、溶解。临床调查证明，口腔中菌斑多的儿童龋齿也多。口腔环境。口腔环境是指牙齿的外环境，与龋病的发生密切

相关，其中起主导作用的主要是食物和涎液。 (1)食物：主要是碳水化合物，既与菌斑基质的形成有关，也是菌斑中细菌的主要能源。细菌能利用碳水化合物(尤其是蔗糖)代谢产生酸，并合成细胞外多糖和细胞内多糖所产的有机酸。 (2)涎液：涎液的量和质发生变化时均可影响龋患率。临床可见口干症或有涎液分泌的患者龋患率明显增加，颌面部放射治疗患者可因涎腺被破坏而有多个牙龋；另一方面当涎液中乳酸量增加或重碳酸盐含量减少时也有利于龋的发生。宿主：包含牙齿本身条件和身体状况，牙齿的形态、结构和位置与龋齿发病有明显的关系。牙齿咬面的窝沟是发育过程中留下的缺陷，深窝沟内容易滞留细菌和食物残屑，而且不易清除掉，容易诱发龋齿。因此，窝沟封闭是预防小儿龋齿的一种有效手段。乳牙和年轻恒牙的结构和钙化程度都还不够成熟，因此容易受致龋因素的影响，患龋率高。宿主本身身体状况不好，比较虚弱的话，抵抗力低，也容易得龋齿。矿化不足，特别是钙化不足的牙齿，釉质和牙本质的致密度不高，抗龋性低，容易患龋齿。如果幼儿时期给孩子使用可增加牙釉质密度的牙膏刷牙（如奥乐V儿童护牙剂），可有效降低小儿龋齿的发生率。时间：任何疾病的发生，都有一定的时间作为积累。菌斑的形成一般需要5到7天，菌斑演变为龋齿要经过6到12个月。所以小儿牙齿的定期检查和早期治疗是非常重要的。

吸烟对室内空气的污染

吸烟对室内空气的污染摘要：如今受到吸烟和被动吸烟危害的人越来越多，吸烟者也许并不深刻了解吸烟对自己与他人的危害。事实上，吸烟可缩短自己的寿命，吸烟产生的二手烟会污染室内空气，以至影响身边的人尤其是幼儿、婴儿、胎儿的身体健康。吸烟者和被动吸烟者都可以采取一些防治烟草危害的措施，当然，最根本的措施是远离烟草污染。 1 吸烟对人体的危害吸烟可缩短人的寿命。世界卫生组织的报告表明，吸烟对人类的危害是多方面的，主要导致哮喘、肺炎、肺癌、高血压、心脏病和生殖发育等。吸烟是慢性支气管炎、肺气肿和慢性气道阻塞的主要诱因之一。实验研究发现，长期吸烟可使支气管粘膜的纤毛受损、变短，影响纤毛的清除功能。此外，粘膜下腺体增生、肥大，粘液分泌增多，成分也有改变，容易阻塞细支气管。在狗实验中，接触大量的烟尘可引起肺气肿性改变。吸烟者患慢性气管炎较不吸烟者高2～4倍，且与吸烟量和吸烟年限成正比例，患者往往有慢性咳嗽、咯痰和活动时呼吸困难。肺功能检查显示呼吸道阻塞，肺顺应性、通气功能和弥散功能降低及动脉血氧分压下降。即使年轻的无症状的吸烟者也有轻度肺功能减退。COPD易致自发性气胸。吸烟者常患有慢性咽炎和声带炎。呼吸系统疾病是对国人危害最大的疾病之一，肺癌导致的死亡，在所有癌症中高居第一位。我国70%以上慢阻肺是吸烟引起的；男性癌症的2/3、女性的1/3都可能与吸烟有关；不吸烟也不吸二手烟者，几乎不患肺鳞状上皮癌；每日吸烟20支，20年后肺癌发病率是不吸烟者8.46倍；孕妇吸二手烟，婴儿早产率、猝死率是对照组的3倍；烟草中所含尼古丁能使实验动物睾丸萎缩，长期吸烟男性不育机会比不吸烟者高6倍…… 据世界卫生组织提出的最新数字，全球每年有300万人，每天有8000多人，每分钟有6人死于吸烟引起的疾病。每分钟死亡者中包括美国1人、欧洲2人，前苏联1人，中国1人，其他国家1人。专家预计这一数字在2020年会上升到1000万人。目前 30％的癌症， 75％的慢性支气管炎和肺气肿以及 25％的心脏病是由吸烟引起的。如果不采取有效禁烟措施，到2025年，全世界每年约1000万人，亦即每天有2.7万人，每分钟有19人将死于吸烟引起的疾病，其中70％在发展中国家。三分之一的青少年有可能成为“永久性烟民”，这意味着他们当中为数众多的人将在35岁至69岁之间过早地离开人世。世人皆知50年前落在日本长崎、广岛的核弹吞食了20余万人的生灵，但却忽略了当今这一数字，它只是每年因吸烟而被伤害生命者总数的1/15。 2 烟气对室内空气的影响烟草烟雾是室内可吸入颗粒物最主要来源，构成了吸烟状况下室内可吸入颗粒物的90%～93%。这些可吸入颗粒物是多数污染物和微生物吸附的载体，其中直径在2.5微米以下的细颗粒物（PM2.5）更易被深吸入肺，是烟草烟雾中危害健康的主要颗粒物。因此，测定室内空气中的PM2.5浓度有助于了解室内烟

吸烟危害健康教案

吸烟有害健康教学目标： 1、通过分析烟的有害成分，使学生明确吸烟以及被动吸烟的危害所在. 2、通过学习了解吸烟对周围环境的危害，知道关心环境卫生，有关心人们健康的意识。 3、拒绝被动吸烟，用有效的方式劝诫周围的人戒烟，营造无烟环境。教学重点：了解香烟中包含的主要有害物质。教学难点：了解吸烟会对人体带来哪些巨大的伤害。教学准备：相关的课件。教学步骤：一、导入：师：同学们，老师现在想抽一支烟，可以吗？生：不可以。师：为什么呢？生：吸烟有害健康；公共场合不能吸烟。师：同学们说的很对，吸烟是有害健康的。今天我们就来学习这一课。师出示课题：吸烟有害健康二、创设情境，展开课堂： 1、《吸烟者的肺》师：吸烟的人与不吸烟的人有哪些不同？引导学生说话：吸烟的人的牙齿、衣服、手指怎样？师：这只是同学们看到的吸烟的人的外貌，下面请同学们看两幅图片：师出示幻灯片师：哪一副图片是吸烟人的肺？

生区别指出。师：你凭什么判断的？生：吸烟人的肺比不吸烟的人的肺要黑。师：同学们观察得真仔细，刚才老师展示的只是香烟对人体里肺的危害，只是一方面，其实香烟燃烧时会极大地危害人体全身的健康。 2、讲解吸烟吸烟引至慢性中毒的各种病症：师出示课件：《吸烟对人体健康的危害》 3、释疑：为什么没有吸烟急性中毒呢？师：香烟燃烧时产生多种有害物质，主要是烟碱（尼古丁）、烟焦油和一氧化碳。尼古丁是一种剧毒物质，实验证明，一支香烟所含的尼古丁为5至15毫克，是可毒死一只老鼠，20支香烟的尼古丁可毒死一头牛。尼古丁的致死量为50—70毫克，相当于20—25支纸烟的含量。为什么没有吸烟急性中毒呢？ ①、吸烟时烟草中的部分尼古丁被烟雾中的毒物甲醛中和了，而且大多数不是连续吸烟，这些尼古丁是间断缓慢进入人体的。 ②、此外纸烟点燃后50%的尼古丁随烟雾扩散到空气中，5%随烟头被扔掉，25%被燃烧破坏，只有20%被肌体吸收。 ③、长时间的吸烟者体内对尼古丁产生耐受性。 4.烟情分析： ①我国是世界上烟民最多的国家，有3.5亿烟民，并因此制造了5.4亿被动吸烟者，其中15岁以下儿童有1.8亿。据世卫组织统计，目前全球每年约有500万人因吸烟而死亡，烟草已成为继高血压之后的第二号“杀手”。

二手烟对孕妇、儿童的危害

二手烟对孕妇、儿童的危害 ff0000;"> 二手烟对孕妇、儿童的危害平日里我们只关注吸烟对自身的伤害殊不知二手烟、三手烟对孕妇、儿童等人群危害极其严重二手烟对孕妇儿童的危害肺癌发病率、死亡率逐年上升的原因，主要受生活环境和生活方式影响，其中吸烟人群扩大、二手烟危害严重是最为突出的原因。二手烟烟雾中的有害物质颗粒直径仅为0.35微米至0.45微米，远小于PM2.5颗粒，不到头发丝直径的百分之一。赵海金介绍，因为它直径小，因此极容易穿透肺泡，进入血液循环，到达身体所有的器官，危害健康。其中，二手烟对孕妇及儿童健

康造成的危害尤为严重。大量研究证实孕妇暴露于二手烟可以导致婴儿出生体重降低和婴儿猝死综合症。二手烟会造成孕妇得胃病的几率大大上升，吸入二手烟不仅孕妇本身受到影响，腹中的胎儿也是如此，烟里面含有的大量的尼古丁容易造成子宫动脉收缩，使得母体不能很好的给宝宝供氧，从而容易导致宝宝氧气不足，营养不良，严重的还会造成胎儿畸形、流产、甚至胎死腹中。以上可见二手烟对孕妇的危害非常之大，为了自己和宝宝的健康着想，本身会吸烟的孕妇要尽量不去吸烟，如果周围有人抽烟的话最好尽量避开来，保证远离烟群，如果无法避免的话最好站在通风处，保证自己周围的空气流通，不被烟雾包围。预防二手烟措施 1、加强对公众烟草危害的知识宣教; 2、加大公共场所禁烟的力度; 3、尽量杜绝或减少二手烟环境，躲开吸烟的人群; 4、当室内有人吸烟时，尽量多开窗户通风或排气扇进行换气; 5、在室内放置植物，比如常春藤，或者购买空气净化器。三手烟在室内可停留6小时

相比二手烟而言，三手烟的危害不亚于二手烟。赵海金指出，二手烟的概念与危害已经较为普及，三手烟的危害同样需要得到大家的关注。他介绍，“三手烟”是指附着在衣服、墙壁、地毯、家具甚至头发和皮肤等表面的残留烟草烟雾，所含的有毒成份包括氢氰酸、丁烷、甲苯、砷、铅、一氧化碳以及十一种高度致癌的化合物。三手烟在室内停留的时间相当长，香烟熄灭后6小时它们依然存在，这些残留物可能会与室内的其它污染物产生反应然后形成一种有毒的混合物。人体可以通过呼吸道吸入、消化道吸收和皮肤接触这3种途径接触到三手烟，后两种途径是三手烟暴露的重要方式。 “同吸烟者一起生活的婴儿和年幼的儿童是受三手烟危害的高危人群。”赵海金表示，婴儿和年幼的儿童在爬行、嬉戏玩耍的过程中，经常接触到被污染的表面。由于婴幼儿和儿童体重相对成人低，免疫系统较脆弱，接触这些有害物质后，最直接的后果就是引起婴幼儿的呼吸系统问题，如急性支气管炎、哮喘等。另外，环境中的烟草残留物，包含铅和砷等有毒物质，对儿童的神经系统、循环系统等造成不小的危害。赵海金指出，目前尚没有彻底或很好清除三手烟的方法，一些常用的方式，如通风、吸尘、空气净化器、熏醋等，都无法有效地消除三手烟，相对而言较为有效的解决方法是彻底清洗和换掉被烟雾污染的物件，少与吸烟的人接触等。

二手烟对儿童的危害

二手烟对儿童的危害 “二手烟对儿童的呼吸系统损害是最大，也是最显而易见的，”吸二手烟会引发儿童支气管炎和肺炎，增加儿童患哮喘、咳嗽和喘息的风险，“这些都是经过多次实验证实的，国内外的调查均显示，如果有家庭成员吸烟，小孩患上呼吸道疾病的几率会明显高于其他无烟家庭的孩子。有些小孩动不动就感冒咳嗽，而且很难完全康复，总是反复发作，这与经常吸二手烟也是有直接关系的。”从长远看，二手烟还会使孩子今后心血管病和恶性肿瘤的发生率提高，甚至影响他们的智力发展。当吸烟危害吸烟者本身健康的同时，二手烟也影响非吸烟者。除了刺激眼、鼻和咽喉外，它也会明显地增加非吸烟者患上肺癌和心脏疾病的机会，以及其它如呼吸疾病等等，严重伤害人们的身体健康。香烟烟雾中的浓度约万分之四，与红血球的结合力为氧和红血球结合力的约210倍，所以一氧化碳被吸入人体后，红血球输送氧气的能力会降低，而使体内缺氧。二、尼古丁，它在进入人体后会产生如下作用：四肢末梢血管收缩、心跳加快、血压上升、呼吸变快、精神状况改变(变得情绪稳定或精神兴奋)，并促进血小板凝集，这是造成心脏血管阻塞、高血压、中风等心血管疾病的主要帮凶。三、刺激性物质，这些物质不但会对眼睛、鼻腔和咽喉产生刺激，也会刺激支气管黏膜下腺体的分泌，导致急性支气管发炎及慢性支气管炎。

四、致癌物质，除公认的致癌物质尼古丁以外，烟雾中含有较多的放射性元素，如钋，它们在吸烟时挥发，并随着烟雾被人体吸收，在体内积蓄，不断地释放α射线，从而损伤机体组织细胞，对人体免疫力造成破坏，为癌细胞生长创造环境。毋庸臵疑，以上的四大类有害物质对于烟民和二手烟吸入者同样有害。更值得注意的是，分流烟中的一些有害物质比主流烟含量更高，如一氧化碳，分流烟是主流烟的5倍；焦油和烟碱是3倍；氨是46倍；亚硝胺(强烈致癌物)是50倍。研究结果也显示，吸二手烟对身体影响与吸烟者相似，因为对吸二手烟者的尿检发现，他们的小便中也含有尼古丁等物质的代谢物。[6] 中国烟草在线据《科技日报》报道二手烟也称为环境烟草烟（ETS）。二手烟既包括吸烟者吐出的主流烟雾，也包括从纸烟、雪茄或烟斗中直接冒出的侧流烟。二手烟中包含4000多种物质，其中包括40多种与癌症有关的有毒物质。世界卫生组织的报告表明，吸烟对人类的危害是多方面的，主要导致哮喘、肺炎、肺癌、高血压、心脏病和生殖发育等。其中，二手烟对被动吸烟者的危害一点也不比主动吸烟者轻，特别是对少年儿童的危害尤其严重。据美国一家专业研究机构1998年的评估结果显示，哮喘病每年给美

牙体绪论及龋病病因讲义

牙体牙髓病学钟晓波绪论牙体牙髓病学的概念: 研究牙体硬组织和牙髓组织疾病的发病机制、病理变化、病理生理、临床表现、治疗及转归的一门口腔临床学科。龋病学: 龋病的病因，发病机制、临床表现、诊断及治疗非龋性疾病学：研究除龋病外的其它牙体硬组织疾病。发育异常：四环素牙等牙外伤：慢性损伤：磨耗等牙髓病学：研究发生在牙髓的疾病以及主要由牙髓病导致的根尖周围组织的病变。特点研究内容看：发生在牙体组织上的疾病，特别是龋病是口腔内最常见的疾病之一，就诊率高；治疗方式看：以手术治疗为主，在教学形式上有理论课和实验课两种学习形式，二者比例约为1：2。西方教育体系的对应学科： cariology “龋病学” operative dentistry “牙体外科学” Endodontology “牙髓病学” oral medicine “口腔医学” Conservative Dentistry “保存牙科学”齿科保存科学Ⅰ 牙体牙髓病学发展简史龋病是人类最古老的疾病之一，在数十万年前的罗得西亚人的头盖骨上发现了龋病的踪迹。早在公元前1400年，中国最古老文字殷墟甲骨文上有相当于现在的龋字。其它如：三国时代嵇康《养生论》中的“齿晋而黄”，的描述。这比早了1800多年。我国口腔医学的四大发明汉代砷剂失活唐代银膏补牙辽代植毛牙刷宋代牙再植术并称为我国口腔医学的四大发明。国外，一些文明古国很早也开始了口腔医学的活动，如古埃及有用乳香、薄荷治疗牙病的记载。现代口腔医学起源于西方。在达芬奇和维塞利斯的人体解剖学基础上，1723年，法国牙医生Fauchard 首次写了关于牙齿的专著《牙齿外科学》，对牙齿的解剖、生理、病理和临床进行了系统描述，并提出了分科的概念，开创了牙体牙髓病学的先河。 19世纪末美国西北大学牙科学院G.V.Black依据牙体解剖形态和龋齿的特点创立了牙体治疗学的完整理论与技术操作体系，牙科学界习惯地称这一历史时期为Black时期。Black的牙体治疗技术操作体系中，许多为银汞合金充填制备窝洞的原则沿用至今。 19世纪，牙科升降椅和脚踏式牙钻机运用于临床。

三手烟及其危害

三手烟及其危害当我们走进已经几小时无人吸烟的场所，仍能闻到令人不悦的烟味，这些烟味是烟民“吞云吐雾”后残留在室内物体表面，甚至头发和皮肤上的烟草烟雾残留物，这就是三手烟（t hirdhand smoke），一种新发现的健康威胁。“三手烟”是由波士顿“麻州儿童综合医院”医师群率先发明使用，他们针对它可能对婴幼儿健康造成的危害在2009年第一期的《儿科》上发表了专文[1]。此文一经发表便引起了《纽约时报》的关注，并以“一种新的吸烟危害：三手烟”对此加以报道[2]，旨在引起公众对此新概念的认知和重视。这一概念迅速引起了美国民众和政府的关注。2010年始美国加州州政府通过“加州烟草相关疾病研究计划”（TR DRP）的专项资金支持三手烟研究（见《美国国立癌症研究所杂志》报导）[3]，并于2011年成立了“三手烟暴露评估和健康效应研究联盟”。在2014年4月，加州众议会通过了一项在儿童离开后禁止在家庭托儿所吸烟的三手烟法案[4]。什么是三手烟三手烟一般定义为吸烟后残留的烟雾污染。比较完整的三手烟定义是由加利福尼亚州跨学科研究者给予的，即：三手烟是吸烟后残留在衣服、墙壁、地毯、家具甚至头发和皮肤等物体表面和灰尘中的烟雾污染物质，它们可以重新释放至空气中，其中某些化学物可以和环境中的氧化物以及其他化合物反应生成新的污染物。该定义基于三手烟产生的4R机制，即残留（Remain）、重释（Re-emit）、反应（React）和再悬浮（Resuspend）[5]。与二手烟的关联三手烟源于二手烟，因而经常能被称之为“二手烟残留”或“老化二手烟”，但这些叫法并不能准确的反映三手烟的性质。三手烟和二手烟之间存在不少差别。首先，二手烟主要为气相中的化学物质，而三手烟以吸附在物体表面和沉积颗粒中的化学物为主（如下图所示）；

【世界无烟日】关于二手烟的危害

关于二手烟的危害世界无烟日基本简介五月三十一日是“世界无烟日(World No-Tobacco Day)”，20xx年的主题是“禁止烟草广告、促销和赞助”。吸烟是心脑血管疾病、癌症和肺气肿等非传染性疾病的重要诱因，吸烟者更易感染结核病和肺炎等传染性疾病。1920xx年11月，世界卫生组织建议将每年的4月7日定为“世界无烟日”，并于1920xx年开始执行。1920xx年起，“世界无烟日”改为每年的5月31日。开展无烟日活动旨在提醒世人吸烟有害健康，呼吁全世界吸烟者主动放弃吸烟，号召所有烟草生产者、销售者和整个国际社会一起行动，投身到反吸烟运动中去，为人类创造一个无烟草的环境。世卫组织数据显示，吸烟每年使近600万人失去生命，如不采取行动，到20xx年，这一数字将增加到800万，其中80%的死亡将发生在低收入和中等收入国家。根据中国疾控中心发布的统计数字，中国有超过3亿吸烟者，占全世界吸烟总人口的近三分之一，大约每30秒就有一人死于与烟草相关的疾病。如果烟草使用情况不下降，到20xx年，我国与烟草相关的死亡人数将上涨至每年300万人。二手烟危害 1二手烟简介被动吸烟即俗称的“吸二手烟”，不吸烟者每日被动吸烟15分钟以上者定为被动吸烟，又称“强迫吸烟”或“间接吸烟”。在日常生活中绝大多数人不可能完全避免接触烟雾，因而成为被动吸烟者。当吸烟危害吸烟者本身健康的同时，二

手烟也影响非吸烟者。除了刺激眼、鼻和咽喉外，它也会明显地增加非吸烟者患上肺癌和心脏疾病的机会，以及其它如呼吸疾病等等，严重伤害人们的身体健康。能够完全避免二手烟的办法有，比如其中比较典型的就是k-smoker办法，他是模拟传统抽烟过程，能够避免二手烟的。 2患癌几率专家指出，每日和吸烟者在一起呆上15分钟以上，吸“二手烟”者的危害便等同于吸烟者。肺癌患者有75%因素最后追究到吸烟上。每个人身上都有“原癌基因”，这种基因使人在胚胎时期能够生长，但其应该在适当的时候停止起作用，否则人就容易得癌，而吸烟可以使得这种基因再次开始起作用导致癌症。让人惊心的是，专家发现吸“二手烟”的危害几乎等同于吸烟。专家提醒，吸“二手烟”的危害更不容忽视，不吸烟者和吸烟者一起生活或者工作，每天闻到烟味一刻钟，时间达到一年以上的危害等同吸烟。研究同时发现，对于占肺癌总数35~40%的腺癌型患者，此种药物有效率为40%;如果是女性患者，这一数字为60%;而患者又不吸烟的话，有效率达到70%。而相对应的吸烟、非腺癌型的男性肺癌患者对药物的有效率仅为10%～15%，基本对此药物不敏感。这与该药生产厂家在全球20多万肺癌患者、为期6年的跟踪观察得出的结论基本一致。 3易患糖尿病美国一份研究报告显示，那些经常吸二手烟的人可能面临患上隐性糖尿病，这使得他们罹患糖尿病的几率变高。20xx年，美国阿拉巴马州伯明翰市退伍军人医疗中心对美国4座城市的4572人进行了长达20xx年的研究调查。结果显示，22%的吸烟者有可能出现葡萄糖耐受不良(即隐性糖尿病)的情况，而自

甲醛对儿童的伤害

甲醛对儿童的伤害室内空气污染成分复杂，这其中最令人“闻风丧胆”的便是甲醛，在很多人的观念中装修后吸入甲醛就等于白血病，然而长时间居住后妈妈们却忽略了为宝宝构筑一道防御长期吸入“低浓度”甲醛的保护长城。其实，感觉不到的“暗箭”比闻得到的“明枪”更难缠勿大意，久住别忘除甲醛。根据统计，成人平均每天呆在室内的时间约占全天的80%，而宝宝每天呆在室内的平均比率会高达90%。此时，我们自然需要关心室内空气情况，关心是否存在甲醛、苯、二手烟、油烟等各种空气污染源。今天我们关注的是日常居家生活遇到的空气污染中最令人“闻风丧胆”的甲醛。甲醛危害儿童身体和智力发育长期处于闻不到家甲醛的包围圈中，可能会引发一下儿童疾病： 1）诱发儿童的血液性疾病，情节严重表现为急性淋巴细胞性白血病；2）增加儿童哮喘病的发病率，随着夏季的到来，甲醛遇热挥发，此时也会诱发儿童哮喘病的发作； 3）使儿童智力大大下降。由此可见，甲醛可以对儿童的身体和智力造成较大的伤害。其实,甲醛也不是那么可怕，只要我们的防护措施和认识到位，甲醛也就只是一只“纸老虎”，现在我给大家支几招，帮助妈妈们打好除甲醛的“持久战”。除甲醛，家长需要持久作战说到除甲醛，妈妈们首先需要树立的观念便是“持久战”，这是妈妈们首先需要清醒意识到的“战

略层面”，因为只有意识到此，妈妈们才能真正有效地保护宝宝免受甲醛的伤害。说完“战略层面”，下面给宝妈介绍一下如何从战术层面清除甲醛。 1.勤开门窗：勤开门窗，让空气对流可以让甲醛能够挥散开去，从而不会总是滞留在室内从而造成室内甲醛浓度升高。夏季，尤其要注意开窗通风，妈妈们可以出门时将门窗打开让室内空气流通，从而降低甲醛对人体造成的伤害。 2.适当摆放植物：在家里摆放植物不但可以起到美观的作用，也可以起到清除甲醛的作用，妈妈们可以选择吊兰、常春藤、龙舌兰、芦荟等植物配合植物的草本迪亚＇林来帮助清除甲醛。但是由于植物的吸收量有限和受限于植物的各种特性，因此妈妈们切不可把清除甲醛的所有任务都放在植物身上，还需要采取其他措施清除室内甲醛。 3.谨慎选择新置家具：为了减少装修带来的室内污染，妈妈们会选择不刷墙，只购买家具的方式，但是妈妈们可能忽略了儿童家具中含有的甲醛、苯等仍然可能造成造成高浓度的室内空气污染，要尽量选择一些环保型的材料，平常也要在家具里放一些活性炭、纳米活矿石进行吸附。坚持持久性清除甲醛，防止室内空气污染对宝宝可能造成的各种危害是每个妈妈必须牢记的重要“战略使命”。采取有效措施，做个清除甲醛的行动派是妈妈们马上需要做的事情。

龋病的病因、发生发展、治疗及预防

龋病的病因、发生发展、治疗及预防龋病的病因、发生发展、治疗及预防病因病理龋病经过长期研究，现已基本明了，龋病是由多种因素复合作用所致，目前公认的龋病病因学说是四联因素学说，主要包括细菌、口腔环境、宿主和时间，其基本点为：致龋性食物(特别是蔗糖和精制碳水化合物)在糖，紧紧贴附于牙面由涎液蛋白形成的获得性膜上，在这种由牙齿表面解剖结构和生化、生物物理特点形成的不仅得以牢固的附着于牙面，而且可以在适宜温度下，有足够的时间在菌斑深层产酸，侵蚀牙齿，使之脱矿，并进而破坏有机质，产生龋洞。 1.细菌是龋病发生的必要条件，一般认为致龋菌有两种类型，一种是产酸菌属，其中主要为变形链球菌、放线菌属和乳杆菌，可使碳水化合物分解产酸，导致牙齿无机质脱矿;另一种是革兰氏阳性球菌，可破坏有机质，经过长期作用可使牙齿形成龋洞。目前公认的主要致龋菌是变形链球菌，其它还包括放线菌属、乳杆菌等。细菌主要是借助菌斑粘附于牙面。口腔滞留食物中的碳水化合物被降解后，一方面聚合产生高粘性葡聚糖，形成菌斑基质，另一方面产酸使牙齿脱矿，菌斑的组成比较复杂，除大量细菌外，还有糖、蛋白、酶等物质。 2.口腔环境口腔是牙齿的外环境，与龋病的发生密切相关，其中起主导作用的主要是食物和涎液。 (1)食物主要是碳水化合物，既与菌斑基质的形成有关，也是菌斑中细菌的主要能源，细菌能利用碳水化合物(尤其是蔗糖)代谢产

生酸，并合成细胞外多糖和细胞内多糖，所产的有机酸有利于产酸和耐酸菌的生长，也有利于牙体硬组织的脱矿，多糖能促进细菌在牙面的粘附和积聚，并在外源性糖缺乏时，提供能量来源。因此，碳水化合物是龋病发生的物质基础。 (2)涎液在正常情况下，涎液有以下几种作用：机械清洗作用减少细菌的积聚。抑菌作用直接抑菌或抑制菌斑在牙面的附着。抗酸作用由所含重碳酸盐类等物质起中和作用。抗溶作用通过所含钙、磷、氟等增强牙齿抗酸能力，减少溶解度。涎液的量和质发生变化时，均可影响龋患率，临床可见，口干症或有涎液分泌的患者龋患率明显增加。颌面部放射治疗患者可因涎腺被破坏而有多个牙龋;另一方面，当涎液中乳酸量增加，或重碳酸盐含量减少时，也有利于龋的发生。 3.宿主牙齿是龋病过程中的靶器官，牙齿的形态、矿化程度和组织结构与龋病发生有直接关系，如牙齿的窝沟处和矿化不良的牙较易患龋，而矿化程度较好、组织内含氟量适当的牙抗龋力较强;另方面，牙齿的结构与机体有密切关系，尤其是在发育中，不仅影响到牙齿的发育和结构，而且对涎液的流量、流速及其组成也有很大影响，因而也是龋病发生中的重要环节。 4.时间龋病的发生有一个较长的过程，从初期龋到临床形成龋洞一般需1.5-2年，因此即使致龋细菌、适宜的环境和易感宿主同时存在，龋病也不会立即发生，只有上述三个因素同时存在相当长的时间，才可能产生龋坏，所以时间因素在龋病发生中具有重要意义。发展过程

父亲吸烟对孩子智力有影响吗

父亲吸烟对孩子智力有影响吗父亲吸烟对孩子智力有影响吗 1 增加宝宝下呼吸道感染的机会爸爸吸烟，宝宝容易患支气管炎、细支气管炎或肺炎，发生率与爸爸的吸烟程度成正比。 2 易发哮喘虽然吸烟不是导致宝宝哮喘的直接原因，却能增加哮喘的发作次数和回复发作。因为香烟燃烧时释放出来的化学物质，会加强呼吸道黏膜的敏感性，增大哮喘的发生。 3 诱发厌食宝宝被动吸烟后很难将吸入体内的有害物质排出。如果爸爸在宝宝进餐时吸烟，很容易影响宝宝的食欲，当宝宝将吃饭与吸烟联系起来，就可能出现厌食。 4 中耳疾病生活在烟雾缭绕的家庭环境中，会增加宝宝患急性或慢性中耳炎的可能性。 5 影响智力发育即使是一点点“二手烟”都会对宝宝的学习能力造成伤害，影响阅读、推理和数学。尼古丁在体内分裂后所制造的可丁尼，会使宝宝的阅读、数学和推理平均成绩越来越低。父亲影响孩子智力的举动1、不要吝啬你对宝宝的爱

安全的依恋关系是宝宝未来人际关系发展的基础。只有当宝宝小时候体验到了关于爱的一切积极的情感，内心才会觉得自己是安全的，才能够平等地与他人交往。所以，不要吝啬你的爱，向宝宝靠近一点，让他在与爸爸的亲密接触里完全体会爱的亲密。 2、积极回应宝宝宝宝还不会说话之前，他只能用自己的方式与你交流。也许是一点声音、一个动作或是脸部的表情、目光的注视或逃避，但这就是宝宝给你的暗示。不要吝啬你的回应，你会发现，你的微笑能使焦躁的宝宝逐渐安静下来，他会哭得更少，晚上会更安静。这是因为宝宝通过安抚或者喂食得以安静，此时他大脑的焦虑反应系统自动关闭了。但是要注意：千万不能满足他的一切要求，你只对宝宝的暗示保持一种积极的回应，让他知道你明白了他的要求。 3、尽量跟宝宝说话你和宝宝所有的谈话将为宝宝未来的学习打下坚实的基础。当宝宝听到越来越多的词，大脑中处理语言的功能就会得到发展。尽量跟宝宝说话、阅读或唱歌，也许一开始仅仅是给他读简单的图画书，而并不是努力去教他。当宝宝越长越大，就可以通过读故事来鼓励他参与--重复语调和词语，慢慢地，他就能像你那么做了。 4、帮宝宝建立秩序对宝宝来说，秩序的建立至关重要。宝宝是在重复中学习的，这也是他获得安全感的重要前提。记住，每天固定换尿布和洗澡的时间非常重要。同时，还要重复甚至固定一些能让宝宝体会到