儿科的护患的沟通 ppt课件

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记得有一次，病房收治了一个力气特别大，又胖的
1岁左右小男孩，静脉穿刺难度较高。好不容易在脚上打
上静脉针，固定好后，家长却言辞激励的表示：患儿的
脚裹得太紧，太别扭了，会让孩子脚扭伤、脚趾缺血的。
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患儿心理特征与调适
➢护士与患儿的心理调适策略： • 优先满足生理需求、安全需求 • 运用温柔和蔼的语气 • 使用简单易懂的语言 • 鼓励赞美性的语言 • 有针对性的护理措施
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阻碍有效护患沟通的因素
患儿不善表达自已的病情 患儿及家属期望值高
独生子女 因素
传统的护理观念及行为根深蒂固
• 书面形式：健康教育，预防保 健知识的宣传等。
• 面部表情：始终面带微笑地投 入工作。
• 眼神：学会用目光启动交往，用眼 神表达反应。
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案例
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在儿科病房收治一个5个多月大的婴儿，医嘱开出，
治疗药物领取并冲好后，按照平时操作常规，护士甲与
乙将患儿抱入治疗室进行头皮静脉穿刺。操作过程中只
儿科护患沟通技巧
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儿科护患沟通的目的
• 目的
•
护士与患儿及家属之间的沟通，其目的在于减少护
患之间的距离，增加信任感，达成一致共识。有效的沟
通与患儿的康复有着密切联系。
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学习目标
•重点
•患儿的特点
•与患儿沟通的基本原则
•与患儿沟通的基本途径及患儿沟通的
一般技巧
•难点
小儿年龄分期及各期社会化发展的
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★小儿年龄分期及各期社会化 发展特点
分期 婴儿期
年龄
出生---1周岁
幼儿期
1---3周岁前
学龄前期
3---6岁
学龄前 青春期
6---12岁
女：11-12岁至17~18岁 男：13~14至18~20
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特征
体格﹑动作和认知能力发
展最迅速
生长减慢,智力发育较突出, 自主性和独立性不断发展
要绘画技巧
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★与患儿沟通的一般技巧
Ⅰ主动介绍 Ⅱ耐心倾听 Ⅲ真诚理解 Ⅳ理解患病住院后出现小儿行为退化现象 Ⅴ使用适当的方式和患儿沟通
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• 调查显示：30% 的护士不知道或不完全知道如何与患者 沟通； 83.3% 护士对沟通方式基本不了解； 33.3%认为 对患者及家属提出的“不合理”要求应不加理睬。
习临近期中考试而心中不快，便劝慰道：“你是一个聪 明懂事的孩子，应该知道只有身体健康才能保证学习优 秀，你要安心养病，争取早日康复，我们护士阿姨都认 为，凭你的好学和努力，一定能很快迎头赶上的。你自 己说呢？”孩子懂事的点点头，表示立刻吃饭。
安慰性语言
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案例
• 2、当家长提出各种问题，因人而异，恰如其分的回答。
⑵间接回答问题 ⑷表示心理感受 ⑹诚实地沟通 ⑻保持合适姿势 ⑽倾听加上专注
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游戏和绘画在小儿沟通中的意 义
游戏对小儿生长发育的作用
Θ促进小儿感知运动发育
Θ促进小儿智力发育
Θ协助小儿社会化过程
Θ发展小儿的创造能力
Θ发展小儿的自我意识
Θ促进道德发育
Θ治疗效应
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与患儿沟通的基本途径
◇语言性沟通 ◇非语言沟通 ◇游戏和绘画 ◇通过家长与小儿沟通
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小儿绘画
• 分期： • ①涂鸦期（3~4岁）：画无意义的笔画从中获得控制手臂
和纸笔的练习 • ②图式前期（4~6岁）：画所见的事物，并能辨认 • ③图式期（6~9岁）：表现丰富的创造性，是绘画的黄金
时期 • ④写实期（10岁以后）：辨出不满意之处，开始感到需
大动作﹑精细动作及语言
能力进一步发展，以旺盛 的精力和强烈的好奇心为 显著特征
以智力增长﹑体格发育 ﹑建立独立能力为基本特
征
成熟的认知能力自我认同 感的建立及同伴之间的相 互影响为显著特征 6
第二节 儿科护患沟通的技巧
◆与患儿沟通的基本原则
⑴反应小儿感觉 ⑶针对小儿情绪 ⑸水平视线沟通 ⑺说话平静清晰 ⑼及时调整方式
特点
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第一节 儿科疾病的特征及患儿的特点
儿科疾病的特征 ⒈各年龄阶段儿童患病种类不同 ⒉病情易反复且变化多端 ⒊起病急,临床表现不典型 ⒋免疫系统功能未完善,防御疾病能力差 ⒌小儿对致病因素所致的病理反应与成人不同 ⒍与成人疾病种类有很大不同
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患儿的特征
• 自我表达能力差 • 对疾病的忍受能力低，反应性强 • 情感控制能力低 • 检查及治疗时不易合作 • 患病后心理变化大 • 自尊心强与心理承受能力的不相适应 • 患病后依恋及依赖性增强 • 家长的心理直接影响患儿的情绪
听见患儿的哭闹，护士的小声嘀咕，数分钟后护士将患
儿从治疗室抱出。患儿头部置静脉针，贴了不少胶布，
家长一看，顿时开腔：“搞什么，进去这么久，还把我
们宝宝的头发剃过了，你们到底打了几针啊？……”
• 护士其实在打针前在帮宝宝剪指甲，而且只打了一针， 哪里出问题了呢？
有效沟通
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案例
1、学龄期患儿往往因为住院影响学习而不安心住院。 有一次一位患儿因闹情绪不愿吃饭，原来是因为学
文科学的学习
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儿科家长心理特征与调适
• 家长常见的心理特征： • 焦急 • 不信任感 • 期望值过高
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儿科家长心理特征与调适
• 护士与家长的心理调适策略： • 换位思考：如果我是孩子的妈妈/爸爸 • 尊重 • 倾听
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儿科患者心理特征与调 适
•患儿常见的心理特征： •恐惧 •依赖行为 •行为控制能力的减弱
• 研 究 表 明 ： 77.78% 患 者 希 望 每 日 与 护 士 交 流 一 次 ； 86.9%患者选择护患沟通内容与疾病有关；80%护理纠 纷是由于沟通不良或沟通障碍导致。
摘自医学教育网
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沟通对象的特殊性
• 患儿不善表达自已的病情及感受 • 儿童是祖国的未来，也是家中的小皇帝、小宝贝 • 家长格外紧张、焦虑，会对医护人员提出较高的要求 • 要求儿科护士掌握更深的护患沟通技巧，加强社会、人
缺乏沟通技能及心理学知识， 这是影响护患关系的直接因素
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促进有效沟通的技巧——语言
俗话说:良言一句三冬暖,恶语伤人六月寒。
语言 艺术
安慰性语言 言
解释性语言 言
赞美性语言 言
鼓励性语 告知性语 询问性语
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非语言沟通
• 形体语言：包括点头、手势、 抚摸、握手、依偎、搀扶、拥 抱等。