腰椎轻度退行性变PPT课件

结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
感谢聆听
不足之处请大家批评指导
Please Criticize And Guide The Shortcomings
腰椎轻度退行性变
文字来源—骨病医学解析报告
腰椎轻度退行性变
• 腰椎是人体躯干活动的枢纽 ，而所有的身体活动都无一 不在增加腰椎的负担，随着 年龄的增长，过度的活动和 超负荷的承载，使腰椎加快 出现老化，并在外力的作用 下，继发病理性改变，以致 椎间盘纤维环破裂，椎间盘 内的髓核突出，引起腰腿痛 和神经功能障碍。
分类
• 腰椎的退行包括以下几种:
1.腰椎间盘纤维环的退变 2.椎间盘髓核的退变 3.软骨终板的退变 4.腰椎体的退行性变 5.腰椎小关节的退行性变 6.黄韧带的退行性变 7.其他韧带的退变 8.骨赘形成Leabharlann Baidu或者称为骨质增生、骨刺） 9.椎管的退行性变（退行性椎管狭窄）
腰椎间盘纤维环的退变
• 腰椎间盘纤维环的退变
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
软骨终板的退变
• 软骨终板的退变
• 椎间盘的软骨终板会随年龄的增加而变薄、钙化和不完 整，并产生囊性变和软骨细胞坏死，纤维环的附着点松弛， 伴随髓核水分减少，软骨终板不能再生修复。软骨终板的退 变会使椎间盘体液交换的半透明膜作用减少，加速腰椎间盘 退变。
腰椎体的退行性变
• 腰椎体的退行性变
• 腰椎表面受损后，骨膜上下血肿形成，纤维母细胞开始活 跃，并逐渐长如血肿中，以肉芽组织取代血肿。随着血肿的 机化和钙化沉积，最后形成突向椎管或突出于椎体的骨赘 （骨刺）。骨赘的形成是机体的一种保护性措施，能起到稳 定椎节、避免异常活动和增加负重平面的作用。但是骨赘椎 管内和椎弓根发展就会对脊神经和硬膜囊的压迫产生不同的 神经根压迫症状。
• 椎管狭窄按照病因分类为先天性椎管狭窄和继发性椎管狭 窄，我们这里讲继发性椎管狭窄。椎管狭窄是指椎管、神经 根管、椎间孔狭窄引起的神经根、马尾神经等压迫综合征。 当椎间盘。纤维环、关节突和韧带退变等，均有可能压迫椎 管而致椎管的管径变小而狭窄。
腰椎退变的治疗及预防
• 腰椎退变主要是一种随年龄改变的一种生理过程，但是很 多因素可以加快腰椎老化退行性变的进程，引起一系列疾病 和症状，关键在于及时调理给予治疗建议外敷中医外科药物 (骨质增生舒.宁.贴)搭配(骨质增生舒.宁.液)调理可以缓解腰椎 疾病，减缓骨骼退变减轻病人痛苦。因此，预防这种腰椎老 化退变至关重要。我们在日常生活中要避免以下问题。 1.戒烟控酒、少吃刺激性油腻食品、多吃富含维生素粗纤维 的食品。 2.禁止久坐久站、长期弯腰、负重、避免外伤、避免剧烈运 动。
腰椎小关节的退行性变
• 腰椎小关节的退行性变
• 椎间盘和小关节构成椎体间的一个三角形的支架结构，以 稳定椎体间的关系。当腰椎退变或者椎体间关节受损后，小 关节的稳定性遭到破坏而发生病理改变。出现腰椎关节稳定 性下降，关节间隙狭窄和椎间孔狭窄，压迫神经根而出现症 状。
黄韧带的退行性变
• 黄韧带的退行性变
• 黄韧带是椎管内的主要韧带，正常人的厚度为2-4cm，增 生时可达6-8cm以上。正常黄韧带是松弛的，是有弹性的。 在发生退变和损伤时候，黄韧带处于紧张状态，逐渐增生肥 厚，弹性减低，并出现钙化和骨化，压迫椎管硬膜囊，产生 继发性椎管狭窄。
其他韧带的退变
• 其他韧带的退变
• 椎体前、后纵韧带对稳定腰椎有重要作用，如果出现纤维 增生和硬化从而限制腰椎的运动。
骨赘形成
• 骨赘形成
• 这种情况就是通常我们讲到的“骨质增生”。 骨质增生的产生是增强稳定性和对抗腰椎压力的一种反应。 椎间盘突出后，纤维环松弛，椎间盘抗压性和稳定性均减 弱，因而出现骨质增生。即是五椎间盘突出，只要腰椎退变 椎体的稳定性发生改变，也会产生骨质增生。
退行性椎管狭窄
• 退行性椎管狭窄
椎间盘髓核的退变
• 椎间盘髓核的退变
• 椎间盘髓核是富含水分、有小分子弹性粘糖蛋白的组织， 内含软骨细胞和纤维母细胞，幼年是含水量可达80%以上， 随年龄的增长而下降，老年时可达70%，椎间盘含水量的多 少决定了其内在压力水平和弹性状态。髓核的退变多在骨关 节和纤维环退变的基础上发生的。在腰椎负荷量加大的时 候，椎间隙压力增高而椎间盘变性加速，纤维环的裂隙加 深，变性的髓核沿着裂隙而突向边缘，这形成了腰椎间盘突 出。
• 椎间盘组织承受人体躯干及上肢的重量，在日常生活和劳 动中劳损较其他组织为重。腰椎间盘经有少量血液供应，营养 极为有限，从而极易退变。研究证明，接近20岁的椎间盘已 经有退变，20-30岁间有的已经明显退变，纤维环出现了裂痕
。 而30岁以上的椎间盘均有退变。 随着年龄的增长，椎间盘纤维环出现网状变性和玻璃样变，失 去原来的层次和韧性，产生不同裂痕，继而完全破裂。