平衡功能评定

• 支撑面:人在各种体位下（卧、坐、 站立、行走）保持平衡所依靠的表 面
• 站立时的支持面为：包括两足底在 内的两足间的表面 •
• 支持面的大小和质地均影响身体平 衡，即身体的稳定性。 • 支撑面大，稳定性强，不容易移动 • 维持平衡，即是保持人体重心在支 持面范围内
重心与支撑面
• 重心必须落在支撑面上，人体才有可能保持平衡。 • 平衡状态的优劣可用重心与支撑基底中心的连线与经过 支撑基底面中心所作的垂线所成的夹角的大小来评定，此 夹角越小，平衡越好，反之越差。 • 平衡就是维持COG于支撑面上的能力。
几个重要概念
重心 支撑面 极限
• 重心（Body‘s center of gravity , • COG）——是物体各部分所受重力 的合 • 力之作用点。
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人体重心 位于S2下缘，S3上缘前方7cm骨盆 入口处。男性身高56 ％，女性身高 55 ％ 人体重心的概念不能和静物相比较。因为身体是在不停 的活动着，所以不可能把重心计算出来。 Braun和Fischer为了正确地测量人体的重心，他们把尸 体冷冻起来进行测量。 人体重心在S3上部。 双下肢的重心在膝上方。 躯干、头和上肢的中心在T11前方
• 平衡的生理学机制 • 人体能够在各种情况下保持平衡， 有赖于中枢神经系统控制下的感觉 系统和运动系统的参与、相互作用 以及合作
• ①适当的感觉输入（视觉、本体感 觉、前庭） • ②交互的神经支配和抑制 • ③大脑的整合作用 • ④正常的肌张力 • ⑤骨骼肌系统产生适宜的运动
人体平衡的维持机制
• 一般认为，保持人体平衡需要三个 环节的参与：感觉输入、中枢整合 和运动控制。 • 而前庭觉系统、视觉调节系统、身 体本体感觉系统、大脑平衡反射调 节、小脑共济协调系统以及肌群的 力量在人体平衡功能的维持上也都 起到了重要作用。
• 感觉输入：视觉系统、躯体感觉、 前庭系统
平衡的分类
• 静态平衡:人体处于某种特定的姿势， 如坐或站等姿势时保持稳定状态对 的一种能力。 • 例如等长收缩
• 动态平衡:--等张收缩
• ①自动动态平衡：指人体在进行各 种自主运动，如站起、坐下或行走 等各种姿势间的转换运动时，能重 新获得稳定状态的一种能力。
• ②他动动态平衡：指人体对抗来自 外界的外力干扰，例如推、拉等产 生的保护性调整反应，以重新恢复 稳定状态的一种能力。
平衡功能评定
• ㈠平衡功能分类 • ㈡人体平衡的维持机制 • ㈢平衡反应 • ㈣平衡功能评定 • ①评定内容 • ②评定方法
• 平衡：是指人体保持各种姿势稳定 状态的一种能力，是一种自发的、 无意识的或反射性的活动，受重心 和支撑面两个条件制约。
• 一个人的平衡功能正常时，能够保 持重心垂直地落在支撑面上方或范 围以内。
稳定极限★
• Limit of stability , LOS • 指人在站立时身体能够倾斜的最 大角度。 • 是判断平衡的重要指标之一。 • 大小取决于支撑面的大小和性质。
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人体维持平衡的机制★ ★
平衡
人体能够在各种 情况下保持平衡， 有赖于中枢神经 系统控制下的感 觉系统和运动系 统的参与、相互 作用以及合作。