颅内压增高护理常规
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颅内压增高护理常规
1.按神经外科一般护理常规。
2.观察意识、瞳孔、生命体征,出现意识障碍加深、瞳孔不等或散大、生命体征异常及时处理.
3.观察有无头痛、呕吐、肢体活动等变化,出现头痛加剧、喷射性呕吐、肢体活动障碍等及时处理。
4.卧床休息庆头抬高15~30º。持续吸氧,及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。
5.控制液体入量不能进食者,成人补液量每日不超过2000ml,并控制补液速度(除脱水剂外,补液速度<60滴/分)。观察尿量,并保持每日尿量不少于600ml。
6.应用20%甘露醇、速尿等脱水利尿药物降颅压(20%甘露醇250ml于15~30分钟内滴完),注意观察尿量。
7.便秘时可用缓泻剂,禁用高位灌肠。
8.根据患者出现的不同症状采取针对性护理(如呕吐、癫痫等症状护理).
9.告知患者避免剧烈咳嗽、用力排便、情绪激动等诱发颅内压增高的因素;若出现躁动及时处理。