【病理生理学题库】_休克

（二）选择题（1～50）
1．微循环的营养通路是：
A．微 A后微 A直通毛细血管微 V； B．微 A后微 A真毛细血管微 V；
C．微 AA-V 吻合支微 V；
D．微 AA-V 吻合支真毛细血管微 V；
E．微 A后微 A直通毛细血管真毛细血管微 V。
2．正常微循环中,经常开放的通路是： A．直捷通路； C．营养通路； E．以上都不对。
B．组胺； D．腺苷；
22．作用最强的缩血管物质为： A．肾上腺素；
B．去甲肾上腺素；
C．血栓素 A2（TXA2 ）； E．血管加压素。
D．血管紧张素 II ( ATII)；
23．休克时钠泵运转失灵的机制是： A．磷酸化酶活性加强； C．无氧酵解增强，乳酸生成增多； E．糖原分解加强而耗竭。
B．己糖激酶活性加强； D．有氧氧化减弱，ATP 生成减少；
C．进行性高碳酸血症；
D．进行性发绀；
E．肺部有湿性罗音。
31．下列哪一项不是成人呼吸窘迫综合征的病因？
11．休克 I 期，心脑灌流是： A．心脑灌流量明显增加； C．心脑灌流量先少后增加； E．心灌流量，脑灌流量无明显改变。
B．心脑灌流量明显减少； D．脑灌流量，心灌流量无明显改变；
12．长期大量使用升压药可加重休克的原因为：
A．机体药物耐受性增强；
B．血管平滑肌对药物失去反应；
C．交感神经系统易于衰竭；
E．创伤性休克。
5．休克时血压下降的主要机制是： A．心功能不全； C．交感神经过度兴奋后衰竭； E．微循环障碍，组织灌流不足。
B．外周动脉紧张度不足； D．血液中儿茶酚胺过低；
6．微循环缺血期微循环的变化，下述哪一项是错误的？
A．微 A 收缩；
B．后微 A 收缩；
C．毛细血管前括约肌收缩；
D．A-V 吻合支收缩；
B．组胺； D．心肌抑制因子 (MDF )；
20．休克淤血缺氧期时，应用扩血管药物改变微循环，其作用环节主要是：
A．扩张小 A；
B．扩张微 A；
C．扩张后微 A；
D．扩张毛细血管前括约肌；
E．扩张毛细血管后微血管。
21．体内作用最强的扩血管物质为： A．PGF； C．缓激肽； E．PGI2（前列环素）；
B．迂回通路； D．A-V 吻合支；
3．正常微循环血流调节的实现系通过： A．交感神经支配； C．局部体液因素； E．毛细血管的内皮细胞收缩。
B．毛细血管括约肌自身节律性舒缩； D．全身性体液因素；
4．高排低阻型休克最常见于下列哪一类休克？
A．失血性休克；
B．烧伤性休克；
C．感染性休克；
D．心源性休克；
B．肾后性肾功能衰竭； D．器质性肾功能衰竭；
27．休克时引起心衰的机制，下述哪一项是不对的？
A．冠脉流量减少；
B．心肌耗氧量增多；
C．酸中毒、高血钾使心肌抑制；
D．MDF 抑制心肌收缩；
E．前负荷过大，心室搏出量减少。
28．休克时最早出现的酸碱失衡类型是：
A．AG 正常性代谢性酸中毒；
B．AG 增高性代谢性酸中毒；
9．休克 I 期微循环灌流的特点是： A．多灌少流，灌多于流； C．少灌多流，灌少于流； E．多灌多流，灌少于流。
B．少灌少流，灌少于流； D．多灌多流，灌多于流；
10．休克 II 期微循环灌流的特点是： A．多灌少流，灌多于流； C．少灌多流，灌少于流； E．多灌多流，灌少于流。
B．少灌少流，灌少于流； D．多灌多流，灌多于流；
E．微 V 收缩。
7．休克的下列临床表现哪一项是错误的？ A．烦躁不安或淡漠甚至昏迷； C．面色苍白或潮红、紫绀； E．尿少或无。
B．呼吸急促，脉搏细速； D．血压均降低；
8．休克时交感-肾上腺髓质系统处于： A．强烈兴奋； C．强烈抑制； E．改变不明显。
B．先兴奋后抑制、衰竭； D．先抑制后兴奋；
B．5-HT； D．K+；
15．下列哪种缩血管物质能引起冠脉扩张？
A．血管紧张素 II ( ATII）；
B．抗利尿激素；
C．去甲肾上腺素；
D．肾Leabharlann Baidu腺素；
E．血栓素 A2（TXA2 ）。
16．休克时儿茶酚胺增加导致组织灌流量减少的机制为
A．仅对血管-受体起作用；
B．仅对血管-受体起作用；
C．对-、-受体均起作用；
D．对-、-受体均不起作用；
E．以上都不是。
17．休克时产生心肌抑制因子(MDF)的主要部位是：
A．肝；
B．肺；
C．脾；
D．胰腺；
E．胃肠道。
18．心肌抑制因子的化学本质是： A．H+； C．内毒素； E．活性小分子多肽。
B．K+； D．脂多糖；
19．下列哪一种物质不引起血管扩张？ A．内啡呔； C．缓激肽（BK ）； E．腺苷。
D．使微循环障碍加重；
E．机体丧失对应激反应的能力。
13．反映低阻力型休克血流动力学变化的主要指标是：
A．血压；
B．小血管收缩，心脏指数；
C．中心 V 压和肺 A 楔入压；
D．小血管扩张，心脏指数；
E．心射血分数。
14．在人体，下述哪种体液物质对休克微循环障碍不起主要作用？
A．儿茶酚胺； C．组胺； E．内毒素和激肽。
24．休克时最常出现的酸碱失衡是： A．代谢性碱中毒； C．AG 升高性代谢性酸中毒； E．混合性酸中毒。
B．呼吸性酸中毒； D．AG 正常性代谢性酸中毒；
25．失血性休克早期，功能最易受损的器官是：
A．心；
B．脑；
C．肺
D．肝；
E．肾。
26．休克早期的急性肾功能衰竭属于： A．肾前性肾功能衰竭； C．肾性肾功能衰竭； E．肾前及肾性肾功能衰竭；
C．呼吸性酸中毒；
D．呼吸性碱中毒；
E．代谢性碱中毒。
29．成人呼吸窘迫综合症(ARDS)的共同发病环节是：
A．肺内 DIC 形成；
B．急性肺淤血水肿；
C．急性肺不张；
D．肺泡内透明膜形成；
E．急性弥漫性肺泡-毛细血管膜损伤；
30．下列哪一项不是休克肺的主要临床表现
A．进行性氧分压；
B．进行性呼吸困难；
休克
（一）名词解释（1～12）
1．休克 shock 2．低血容量性休克（hypovolemic shock） 3．血管源性休克（vasogenic shock） 4．心源性休克 5．低排高阻型休克 6．高排低阻型休克 7．“自身输血” 9．“自身输液” 10．缺血性缺氧期（ischemic anoxia phase） 11．淤血性缺氧期（stagnant anoxia phase） 12．休克肺（shock lung）