儿童周期性呕吐综合征12例临床分析
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师。
儿童周 期性 呕 吐综 合 征 １ ２ 例 临床分 析
李瑞 凤 ， 康 文斌 （ １ ． 内蒙古妇幼 保健 医院儿 内科 ，内蒙古 呼 和浩特 ０ １ ０ ０ ２ ０ ； ２ ． 内蒙古 中 蒙医医院检验 科 ， 内蒙古 呼 和浩特 ０ １ ０ ０ ２ ０ ）
［ 摘要 ］ 目的 ： 探 讨儿 童周期 性呕 吐综合 征 的临床特 点，提 高临 床诊 治水 平 。方 法 ： 回顾性 分析 ２ ０ １ ０年
多虑平 、 赛庚啶 、 丙戊酸钠 口服 ２ ～３月， 未再 发作 。结论 ： 对 于反 复 、 突然发作 的呕 吐患 儿 ， 经适 当的相 关检 查除 外可能 的器质 性疾 病后， 应 考虑 到儿童 周期性 呕吐 综合征 ， 该 病除进行 常规 补液 、 维持 内环境稳 定 、 去除 病 因等治疗 外， 患 儿及 家长 的精 神 指 导 非 常 重要 ， 对 于发 作 频 率 高， 持 续 时 间长 的 患 儿 可 予 以缓 解 期 预 防
２ 结 果
２ ． １ 一般 资料
１ ２例患儿 中男 ５例 ， 女 ７例 ； 年龄 ３ ～１ ２岁 ， ３ ４岁 ２例 ， ４ ～１ ２岁 １ Ｏ例 。病 程 ＜３个 月 ２例 ， ３ ６个月 ４例 ， ６ ～１ ２个 月 ５例 ， 超 过 １年 １例 。多 数 曾经误 诊 为急 性 胃肠 炎 、 慢 性 胃炎 等。 呕 吐每 次 持续 时 间 ２ ～７ ｄ ， 发 作 间歇 期 ２ ～３周 。发 作前 １ Ｏ
１ １ １ ４
内蒙古医学杂志 Ｉ ｎ ｎ ｅ ｒ Ｍｏ ｎ ｇ ｏ ｌ ｉ ａ Ｍｅ ｄ Ｊ ２ ０ １ ３ 年第 ４ ５卷第 ９期 ［ ３ ］ 邴晶 ． 支气管 憩室的 临床与影 像诊断学 ［ Ｊ ］ ． 大 连医科 大学 学
报， ２ ０ １ ０ ， ６ （ ３ ） ： １ ５ １ ．
１ ． １ 一 般 资料
查、 治疗 经 过进 行 汇 总 分析 ，并 随访 部 分 病 例 。儿 童周期 性 呕 吐诊 断 标 准 ： ① ２次 或 以上发 作 性 剧 烈 恶心 、 顽 固性 呕 吐， 持 续 数 小时 甚 至 数天 ； ② 间歇 期 为健康 状态 ， 可持 续 数周 到 数 月 ； ③ 排 除代 谢 性 、 胃 肠道 、 中枢 神经系 统器质性 疾病 。
治疗 。
［ 关键词 ］儿童 ； 周期性 呕吐综 合征 ； 临床特 征 ； 诊断； 治疗
［ 中 图分 类 号 ］Ｒ ７ ２ ５ ． ２ ［ 文献标识码 ］ Ｂ ［ 论 文 编 号 ］１ ０ ０ ４ — ０ ９ ５ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ９ — １ １ １ ４ — ０ ２
周 期性 呕 吐综 合 征 （ ｃ ｙ ｃ ｌ ｉ ｃ ｖ ｏ ｍｉ ｔ ｉ ｎ ｇ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍｅ ， ｃ ｖｓ ） 又称再 发性 呕吐综 合征 ， 是 一种 以周 期性 反 复 呕 吐为特征 的功 能性 疾病 ， 其特 点为反 复发 生 、 刻 板 发作 的剧烈 恶心 、 呕吐 ， 每次发 作可持 续数 小时到 数 天， 而发 作 间歇 期 无 任何 症 状 ， 可 持 续数 周 至 数 月， 是 除 胃食管返 流外 引起 儿童反 复呕 吐的第二 位常 见 原因 １ Ｊ 。该病 的发 病 机 制 尚未 完全 明 了， 症 状 缺 乏 特异性 ， 且 其本身 为一 种功能性 疾病 ， 无生 物学标 志 和形 态学改变 ， 故 在临床 实践 中对于 Ｃ Ｖ Ｓ的 正确 诊 断是相 对 困难 的， 临床 易误诊 ， 严重影 响患 儿的学 习 和生 活。我 院儿 内科 自 ２ ０ １ １年 ６月 ～２ ０ １ ３年 １月 共 诊 断周期性 呕 吐综合 征 １ ２ 例 。现报 道如 下 。 １ 资 料与方 法
６月～２ Ｏ １ ３年 １月在本 院 诊 断的 １ ２例 儿 童 周期 性 呕吐 综 合征 的 临床 资料 。结 果 ： １ ２例 患 儿， 男 ５例 ， 女 ７
例， 平均 年龄 ６ ． ８岁， 首次发 病 的平均年 龄 为 ３ ． ５岁， 所有 患儿均 具有 该病 典 型的临 床表 现 ， 存 在 明确 诱 因 ９ 例， 急性期均 予 以补液 、 维 持 内环境稳定 、 去 除 病 因等 治疗 ， 同时 给 予 家长及 患 儿精 神 指 导 ； ３例 缓 解期 给 予
［ ２ ］ 马连山， 张玉莉， 韩在文 ． 气管憩室 １ 例［ Ｊ ］ ． 临床耳鼻咽喉科杂
志， ２ ０ ０ １ ． １ ０ ： ４ ５ ９ ．
［ 收 稿 日期 ］２ ０ １ ３ —０ １ —２ ２ ［ 作 者 简 介 ］李 丽 （ １ ９ ６ ５一） ， 女， 内 蒙 古 乌 海 市 人 。 主 治 医
明确诊 断。
［ 参 考 文 献］
［ １ ］ 悦鹏． 原发 性 气 管 与 支 气 管 憩 室 １ ６例 临 床 分 析 ［ Ｊ ］ ． 中 国 综 合
临床。 ２ ０ ０ １ ， ７ ：５ １ ５ ．
Fra Baidu bibliotek
［ ４ ］ Ｐ ｅ ｒ ｅ ｚ Ｊ ＭＨ， Ｎ ｅ ｇ ｒ ｌ ｎ Ｌ Ｐ ， Ｍａ ｒ ｔ ｉ ｎ Ｊ Ｊ Ｂ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｔ ｒ ａ ｃ ｈ ｅ ａ ｌ Ｄｉ ｖ ｅ ｒ ｔ ｉ ｃ ｕ — ｌ ｕ ｍ［ Ｊ ］ ． Ｊ Ｂ ｒ ｏ ｎ ｃ ｈ ｏ ｌ ， ２ ０ ０ ５ ， １ ２ ： １ ０ ４—１ ０ ５ ．
～
～
人有 明显诱 因 ， 其 中上 呼 吸道 感 染 、 暴 饮暴 食 、 精 神 刺激 多见 ， 无 明显 诱 因 ２人 。１例 有 牛 奶 蛋 白过 敏
１ ２ 例 患儿均 符合 ２ ０ ０ ６年制 定 的 罗马 Ⅲ标 准 婴 幼儿 及 儿 童／ 青 少 年 周 期 性 呕 吐 综 合 征 诊 断 标 准［ 。１ ２例 患 儿 中男 ５例 ，女 ７例 ；年 龄 ３ ～１ ２
儿童周 期性 呕 吐综 合 征 １ ２ 例 临床分 析
李瑞 凤 ， 康 文斌 （ １ ． 内蒙古妇幼 保健 医院儿 内科 ，内蒙古 呼 和浩特 ０ １ ０ ０ ２ ０ ； ２ ． 内蒙古 中 蒙医医院检验 科 ， 内蒙古 呼 和浩特 ０ １ ０ ０ ２ ０ ）
［ 摘要 ］ 目的 ： 探 讨儿 童周期 性呕 吐综合 征 的临床特 点，提 高临 床诊 治水 平 。方 法 ： 回顾性 分析 ２ ０ １ ０年
多虑平 、 赛庚啶 、 丙戊酸钠 口服 ２ ～３月， 未再 发作 。结论 ： 对 于反 复 、 突然发作 的呕 吐患 儿 ， 经适 当的相 关检 查除 外可能 的器质 性疾 病后， 应 考虑 到儿童 周期性 呕吐 综合征 ， 该 病除进行 常规 补液 、 维持 内环境稳 定 、 去除 病 因等治疗 外， 患 儿及 家长 的精 神 指 导 非 常 重要 ， 对 于发 作 频 率 高， 持 续 时 间长 的 患 儿 可 予 以缓 解 期 预 防
２ 结 果
２ ． １ 一般 资料
１ ２例患儿 中男 ５例 ， 女 ７例 ； 年龄 ３ ～１ ２岁 ， ３ ４岁 ２例 ， ４ ～１ ２岁 １ Ｏ例 。病 程 ＜３个 月 ２例 ， ３ ６个月 ４例 ， ６ ～１ ２个 月 ５例 ， 超 过 １年 １例 。多 数 曾经误 诊 为急 性 胃肠 炎 、 慢 性 胃炎 等。 呕 吐每 次 持续 时 间 ２ ～７ ｄ ， 发 作 间歇 期 ２ ～３周 。发 作前 １ Ｏ
１ １ １ ４
内蒙古医学杂志 Ｉ ｎ ｎ ｅ ｒ Ｍｏ ｎ ｇ ｏ ｌ ｉ ａ Ｍｅ ｄ Ｊ ２ ０ １ ３ 年第 ４ ５卷第 ９期 ［ ３ ］ 邴晶 ． 支气管 憩室的 临床与影 像诊断学 ［ Ｊ ］ ． 大 连医科 大学 学
报， ２ ０ １ ０ ， ６ （ ３ ） ： １ ５ １ ．
１ ． １ 一 般 资料
查、 治疗 经 过进 行 汇 总 分析 ，并 随访 部 分 病 例 。儿 童周期 性 呕 吐诊 断 标 准 ： ① ２次 或 以上发 作 性 剧 烈 恶心 、 顽 固性 呕 吐， 持 续 数 小时 甚 至 数天 ； ② 间歇 期 为健康 状态 ， 可持 续 数周 到 数 月 ； ③ 排 除代 谢 性 、 胃 肠道 、 中枢 神经系 统器质性 疾病 。
治疗 。
［ 关键词 ］儿童 ； 周期性 呕吐综 合征 ； 临床特 征 ； 诊断； 治疗
［ 中 图分 类 号 ］Ｒ ７ ２ ５ ． ２ ［ 文献标识码 ］ Ｂ ［ 论 文 编 号 ］１ ０ ０ ４ — ０ ９ ５ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ９ — １ １ １ ４ — ０ ２
周 期性 呕 吐综 合 征 （ ｃ ｙ ｃ ｌ ｉ ｃ ｖ ｏ ｍｉ ｔ ｉ ｎ ｇ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍｅ ， ｃ ｖｓ ） 又称再 发性 呕吐综 合征 ， 是 一种 以周 期性 反 复 呕 吐为特征 的功 能性 疾病 ， 其特 点为反 复发 生 、 刻 板 发作 的剧烈 恶心 、 呕吐 ， 每次发 作可持 续数 小时到 数 天， 而发 作 间歇 期 无 任何 症 状 ， 可 持 续数 周 至 数 月， 是 除 胃食管返 流外 引起 儿童反 复呕 吐的第二 位常 见 原因 １ Ｊ 。该病 的发 病 机 制 尚未 完全 明 了， 症 状 缺 乏 特异性 ， 且 其本身 为一 种功能性 疾病 ， 无生 物学标 志 和形 态学改变 ， 故 在临床 实践 中对于 Ｃ Ｖ Ｓ的 正确 诊 断是相 对 困难 的， 临床 易误诊 ， 严重影 响患 儿的学 习 和生 活。我 院儿 内科 自 ２ ０ １ １年 ６月 ～２ ０ １ ３年 １月 共 诊 断周期性 呕 吐综合 征 １ ２ 例 。现报 道如 下 。 １ 资 料与方 法
６月～２ Ｏ １ ３年 １月在本 院 诊 断的 １ ２例 儿 童 周期 性 呕吐 综 合征 的 临床 资料 。结 果 ： １ ２例 患 儿， 男 ５例 ， 女 ７
例， 平均 年龄 ６ ． ８岁， 首次发 病 的平均年 龄 为 ３ ． ５岁， 所有 患儿均 具有 该病 典 型的临 床表 现 ， 存 在 明确 诱 因 ９ 例， 急性期均 予 以补液 、 维 持 内环境稳定 、 去 除 病 因等 治疗 ， 同时 给 予 家长及 患 儿精 神 指 导 ； ３例 缓 解期 给 予
［ ２ ］ 马连山， 张玉莉， 韩在文 ． 气管憩室 １ 例［ Ｊ ］ ． 临床耳鼻咽喉科杂
志， ２ ０ ０ １ ． １ ０ ： ４ ５ ９ ．
［ 收 稿 日期 ］２ ０ １ ３ —０ １ —２ ２ ［ 作 者 简 介 ］李 丽 （ １ ９ ６ ５一） ， 女， 内 蒙 古 乌 海 市 人 。 主 治 医
明确诊 断。
［ 参 考 文 献］
［ １ ］ 悦鹏． 原发 性 气 管 与 支 气 管 憩 室 １ ６例 临 床 分 析 ［ Ｊ ］ ． 中 国 综 合
临床。 ２ ０ ０ １ ， ７ ：５ １ ５ ．
Fra Baidu bibliotek
［ ４ ］ Ｐ ｅ ｒ ｅ ｚ Ｊ ＭＨ， Ｎ ｅ ｇ ｒ ｌ ｎ Ｌ Ｐ ， Ｍａ ｒ ｔ ｉ ｎ Ｊ Ｊ Ｂ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｔ ｒ ａ ｃ ｈ ｅ ａ ｌ Ｄｉ ｖ ｅ ｒ ｔ ｉ ｃ ｕ — ｌ ｕ ｍ［ Ｊ ］ ． Ｊ Ｂ ｒ ｏ ｎ ｃ ｈ ｏ ｌ ， ２ ０ ０ ５ ， １ ２ ： １ ０ ４—１ ０ ５ ．
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人有 明显诱 因 ， 其 中上 呼 吸道 感 染 、 暴 饮暴 食 、 精 神 刺激 多见 ， 无 明显 诱 因 ２人 。１例 有 牛 奶 蛋 白过 敏
１ ２ 例 患儿均 符合 ２ ０ ０ ６年制 定 的 罗马 Ⅲ标 准 婴 幼儿 及 儿 童／ 青 少 年 周 期 性 呕 吐 综 合 征 诊 断 标 准［ 。１ ２例 患 儿 中男 ５例 ，女 ７例 ；年 龄 ３ ～１ ２