冠心病心力衰竭合并COPD病例分析
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病例讨论 ----AECOPD合并慢性心力衰竭
Reporter: Liu Ying Date:2014-12-25
患者基本信息
男性 82岁
因“反复咳嗽、咳痰20年，活动后气促5年，加 重9天”入院 住院时间：2014.11.25~2014.12.9（15天）
病史介绍
主诉： 反复咳嗽、咳痰20年，活动后气促5年，加重9天 现病史：
患者22年前起无明显诱因出现咳嗽、咳痰，以晨起时发作为主，
每次咳嗽数声至十余声，伴咳少量白粘痰，无气促、喘息、胸闷、呼 吸困难，多现于每年冬春季节，每次发病持续1至2月，于外院诊断慢
性支气管炎，并予抗感染、平喘等治疗后可好转，发病间期患者未行
规律诊治。 7年前开始出现活动后气促、胸闷、呼吸困难，无胸痛、头晕、
病史介绍
体格检查：
T 36.9℃，P 87次/分，R 20次/分，BP145/80mmHg。桶状胸，肋间隙增 宽，胸骨无压痛。双肺触觉语颤减弱，叩诊过清音，听诊呼吸音弱，双下肺 可闻及粗湿罗音，未闻及胸膜摩擦音。心界不大，心率87次/分，律不齐，房 颤律，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛反跳痛，未及包块， 肝脾肋下未及。
痛风病史1年，急性发作2次，对症处理后，未服用降尿酸药物。9天
前痛风发作，于珠海市珠海市人民医院予塞来昔布200mg,qd,po治疗3d后， 症状缓解，未再服药治疗。 无肝炎、结核、伤寒等传染病史，无糖尿病、支气管哮喘、肾脏疾病 等慢性病史，无手术外伤史，无输血或血制品史，
病史介绍
个人史：原籍出生长大，现居住于珠海，退休职工，近期无疫水疫区接触史， 无长期工业粉尘接触史，无放射性物质接触史，无烟酒嗜好，否认性病冶游 史。 婚育史: 已婚已育，育有2子，家庭关系和睦。 家族史：弟弟患有“支气管哮喘”。否认家族中肿瘤疾病及遗传性疾病史。 药物过敏史： 对“青霉素”过敏(瘙痒、皮疹、无过敏性休克)，无食物过敏 史
无创通气：面罩吸氧（上午、下午各两小时） 鼻导管吸氧
日期 SBP DBP T P SPO2
尿量
11.25 158 90 36.9 84 95 1100
11.26 160 81 36 88 96 800 (不全)
11.27 150 80 36.3 92 99 2100
11.28 168 83 36.3 93 95 3000
2014.6.19
2014.11.26
前列腺增生病史：非那雄胺5mg,qd,po；坦索罗辛缓释片0.2mg,qn,po
出院诊断
1.慢性阻塞性肺疾病（急性加重期） 2.间质性肺疾病可能 3.冠状动脉粥样硬化性心脏病 心功能III级 4.心律失常 心房颤动 5.原发性高血压（3级，很高危） 6.高尿酸血症 急性痛风性关节炎 7.前列腺增生症 8.胆囊结石 9.胆囊息肉 10.脂肪肝 11.双肾囊肿。
甲波尼龙+NS100ml
埃索美拉唑钠+NS100ml 布地奈德+沙丁胺醇+NS3ml 沙丁胺醇+NS 3ml 噻托溴铵粉吸入剂 羧甲司坦 乙酰半胱氨酸泡腾片 非那雄胺 坦索罗辛缓释片
40mg,qd, ivgtt
40mg,qd, ivgtt 1mg+2.5mg,bid(8am,8pm)雾化吸入 1mg,bid(12am,12pm)雾化吸入 1粒,qd,吸入 0.25mg,tid,po 600mg,tid,po 5mg,qd,po 0.2mg,qn,po
心脏彩超：重度肺动脉高压 D-dimer 0.79↑，肺栓塞风险高
心血管
日期 症状 11.25 夜间端坐呼吸 气促 双下肢水肿 心率 查体 75-90次/min 130-110/60-75mmHg 1049 11.26 11.27 12.4 12.5 12.6 12.7 12.8 12.9
BP150-160/81-90mmHg NT-proBNP 2853
初始药物治疗方案
药物 比索洛尔
卡托普利 氯吡格雷 美罗培南+NS100ml 甲波尼龙+NS100ml
用法用量 2.5mg,qd,po
6.25mg,tid,po 75mg,qd,po 0.5g,q8h,ivgtt 40mg,qd, ivgtt
时间 11.25-12.09
11.25-11.27 11.25-11.27 11.26-12.06 11.26-12.04
11.25-12.09 11.25-12.09 11.25-12.09 11.25-12.09
乙酰半胱氨酸泡腾片
非那雄胺 坦索罗辛缓释片
600mg,tid,po
5mg,qd,po 0.2mg,qn,po
11.25-12.09
11.25-12.09 11.25-12.09
AECOPD
日期 11.25 咳嗽 症状 11.26 11.27 12.3 12.4 12.5 12.6 12.8 12.9
பைடு நூலகம்
埃索美拉唑钠+NS100ml
布地奈德+沙丁胺醇+NS3ml 沙丁胺醇+NS 3ml 噻托溴铵粉吸入剂 羧甲司坦
40mg,qd, ivgtt
1mg+2.5mg,bid(8am,8pm)雾化吸入 1mg,bid(12am,12pm)雾化吸入 1粒,qd,吸入 0.25mg,tid,po
11.26-12.05
酶学标志物 (cTnI(-)；CK、LDH、CK-MB无异常) 比索洛尔2.5mg,qd,po 卡托普利6.25mg,tid,po 氯吡格雷75mg,qd,po
11.25 地高辛血药浓 度：0.75ng/mL
卡托普利12.5mg,tid,po
低分子肝素钠0.4ml,qd,ih
治疗 地高辛0.25mg,qd,po 托拉塞米2.5mg,po,qd 2.5mg,po 2.5mg,po
12.5 125 75 36.5 80 99
12.6 128 70 36 80 96
12.7 116 58 36 84 99
12.8 125 70 36.4 80 99
12.9 125 65 36.5 95 99
自诉尿量颇多（约2500-3000ml）
患者住院期间主要实验室指标（一） 11.25 3.5-9.5 4.3-5.8 115-150 125-350 40.0-75.0 9-50 15-40 5-24 0-11 10-60 120-452 44-133 3.0-7.2 92 7.2 46.53 6.2 4.31 131 238 90 37 38 16.8 --101 486 74 6.7 57.84 79 6.5 54.18 74 5.8 54.23 11.26 ------------------12.1 8.49 4.44 135 268 87.7 26 20 36.3 2.4 92 12.8 7.96 4.02 123 197 76 26 19 26.5 5.4 81
12.2血气提示：呼吸性酸中毒合并代谢 性碱中毒，不排除利尿过强所致
其他
2014.11.25胸片：双侧慢支肺气肿，双下肺间质性纤维化，右上肺少许纤维、 增殖结核灶，均对比（2014-06-19）片，与前大致相仿；主动脉硬化。 间质性肺疾病可能 乙酰半胱氨酸泡腾片 600mg,tid,po
病史介绍
现病史： 9天前患者受凉出现咳嗽、咳痰、气促加重，咳中量白色粘稠痰，轻 体力活动如平地慢步走、小便、洗澡即感气促，休息后可稍缓解，无夜间 阵发性呼吸困难，无发热，无心前区疼痛，无咯血，呕吐、腹痛、腹泻， 于珠海市人民医院就诊，查WBC13.8×10^9/L，NEU%10.25×10^9/L；肺 炎支原体抗体1:160(+)，予头孢他啶2g,q12h+依替米星0.2g,qd,ivdrip 治疗 3d后，复查WBC6.32×10^9/L，NEU%4.03×10^9/L，咳嗽、气促稍好转， 现为进一步治疗来我科住院治疗。 此次起病以来，患者精神、胃纳、睡眠一般，2-3日排便1次，为黄色 硬便，大小便正常，近期体重减轻5kg。
辅助检查:
入院SPO2 92%, 2014.11.18 WBC13.8×10^9/L，NEU%10.25×10^9/L；肺炎支原体抗体 1:160(+)，2014.11.22WBC6.32×10^9/L，NEU%4.03×10^9/L
入院诊断
1.慢性阻塞性肺疾病（急性加重期）肺动脉高压 2.间质性肺疾病可能 3.冠状动脉粥样硬化性心脏病 心功能III级 4.心律失常 心房颤动 5.原发性高血压（3级，很高危） 6.高尿酸血症 急性痛风性关节炎 7.前列腺增生症 8.胆囊结石 9.胆囊息肉 10.脂肪肝 11.双肾囊肿。
咳白痰、较难咳出
气促 粗湿罗音
查体
11.25血气分析： PCO27.36Kpa, 约55mmHg，有创通气指征
36-36.9
95%-99% 6.2-8.49 NEU% 90 88.7 76
T(℃)
辅检 SPO2 WBC
无创通气：面罩吸氧（上午、下午各两小时) + 鼻导管吸氧 布地奈德+沙丁胺醇+NS3ml 1mg+2.5mg,bid(8am,8pm) (雾化吸入) 沙丁胺醇+NS3ml 1mg,bid(12am,12pm) (雾化吸入) 噻托溴铵粉吸入剂 1粒,qd,吸入 治疗 羧甲司坦0.25mg,tid,po 美罗培南0.5g,q8h,ivgtt 甲波尼龙40mg,qd+埃索美拉唑钠40mg,qd,ivgtt 低分子肝素钠0.4ml,qd,ih 布地奈德福莫特罗1吸,bid,吸入
病史介绍
既往病史及用药史
冠心病、原发性高血压病史，服用比索洛尔5mg,qd，地高辛 0.25mg,qd，卡托普利6.25mg,tid；托拉塞米片5mg,qd，螺内酯片20mg,qd，
氯吡咯雷75mg,qd治疗，血压控制在120-140/80mmHg。
前列腺增生症病史，服用非那雄胺5mg,qd、坦索罗辛缓释片0.2mg,qn 治疗
心悸，经休息可缓解，夜间睡眠喜侧卧位，无阵发性呼吸困难、端坐
呼吸；同时活动耐量逐渐下降，目前步行数十米即感疲劳、憋喘。 5年前开始每年因上述症状再发住院治疗1-2次
病史介绍
现病史： 2012年于我院诊断为1.慢性阻塞性肺疾病（急性加重期）2.急性 下呼吸道感染 3. 间质性肺疾病未排 4.冠状动脉粥样硬化性心脏病 心房颤动 5.原发性高血压（3级，很 高危）6.高尿酸血症 急性痛风性关节炎 出院后，噻托溴铵粉吸入剂1吸,qd,+布地奈德福莫特罗1吸, bid,吸入， 比索洛尔5mg,qd，地高辛0.25mg,qd，卡托普利6.25mg,tid；托拉塞米片5mg,qd，螺内 酯20mg,qd，氯吡咯雷75mg,qd，乙酰半胱氨酸泡腾片600mg,tid，埃索美拉唑 20mg,qd规律服用，自诉轻度体力活动无气促。 2014.8-2014.11,因COPD急性加重入我院5次，其中2014年已3次
出院带药
药物 比索洛尔 卡托普利 氯吡格雷 呋塞米 螺内酯 地高辛 布地奈德福莫特罗 噻托溴铵粉吸入剂 用法用量 2.5mg,qd,po 12.5mg,tid,po 75mg,qd,po 20mg,qod,po 20mg,qod,po 0.25mg,qd,po 1吸,bid,吸入 1粒,qd,吸入
11.29 154 70 36.5 72 95 3900
11.30 145 75 36 81 99 3300
12.1 138 74 36 82 99 2600
12.2 126 62 36.2 68 99 2600
12.3 122 74 36 78 99 2100
12.4 120 60 36 82 99 2100
11.26-12.04
11.26-12.05 11.25-12.09 11.25-12.09 11.25-12.09 11.25-12.09 11.25-12.09 11.25-12.09 11.25-12.09
住院期间主要治疗药物
药物 卡托普利 低分子肝素钙 地高辛 托拉塞米 布地奈德福莫特罗 用法用量 12.5mg,tid,po 0.4ml,qd,ih 0.25mg,qd,po 2.5mg,qod(双日),po 1吸,bid,吸入 时间 11.27-11.29 11.27-12.09 11.27-12.09 12.06、12.08 12.05-12.09
羧甲司坦
乙酰半胱氨酸泡腾片 非那雄胺 坦索罗辛缓释片
0.25mg,tid,po
600mg,tid,po 5mg,qd,po 0.2mg,qn,po
住院期间主要治疗药物
药物 比索洛尔 卡托普利 氯吡格雷 美罗培南+NS100ml 用法用量 2.5mg,qd,po 6.25mg,tid,po 75mg,qd,po 0.5g,q8h,ivgtt 时间 11.25-12.09 11.25-11.27 11.25-11.27 11.26-12.06
Reporter: Liu Ying Date:2014-12-25
患者基本信息
男性 82岁
因“反复咳嗽、咳痰20年，活动后气促5年，加 重9天”入院 住院时间：2014.11.25~2014.12.9（15天）
病史介绍
主诉： 反复咳嗽、咳痰20年，活动后气促5年，加重9天 现病史：
患者22年前起无明显诱因出现咳嗽、咳痰，以晨起时发作为主，
每次咳嗽数声至十余声，伴咳少量白粘痰，无气促、喘息、胸闷、呼 吸困难，多现于每年冬春季节，每次发病持续1至2月，于外院诊断慢
性支气管炎，并予抗感染、平喘等治疗后可好转，发病间期患者未行
规律诊治。 7年前开始出现活动后气促、胸闷、呼吸困难，无胸痛、头晕、
病史介绍
体格检查：
T 36.9℃，P 87次/分，R 20次/分，BP145/80mmHg。桶状胸，肋间隙增 宽，胸骨无压痛。双肺触觉语颤减弱，叩诊过清音，听诊呼吸音弱，双下肺 可闻及粗湿罗音，未闻及胸膜摩擦音。心界不大，心率87次/分，律不齐，房 颤律，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛反跳痛，未及包块， 肝脾肋下未及。
痛风病史1年，急性发作2次，对症处理后，未服用降尿酸药物。9天
前痛风发作，于珠海市珠海市人民医院予塞来昔布200mg,qd,po治疗3d后， 症状缓解，未再服药治疗。 无肝炎、结核、伤寒等传染病史，无糖尿病、支气管哮喘、肾脏疾病 等慢性病史，无手术外伤史，无输血或血制品史，
病史介绍
个人史：原籍出生长大，现居住于珠海，退休职工，近期无疫水疫区接触史， 无长期工业粉尘接触史，无放射性物质接触史，无烟酒嗜好，否认性病冶游 史。 婚育史: 已婚已育，育有2子，家庭关系和睦。 家族史：弟弟患有“支气管哮喘”。否认家族中肿瘤疾病及遗传性疾病史。 药物过敏史： 对“青霉素”过敏(瘙痒、皮疹、无过敏性休克)，无食物过敏 史
无创通气：面罩吸氧（上午、下午各两小时） 鼻导管吸氧
日期 SBP DBP T P SPO2
尿量
11.25 158 90 36.9 84 95 1100
11.26 160 81 36 88 96 800 (不全)
11.27 150 80 36.3 92 99 2100
11.28 168 83 36.3 93 95 3000
2014.6.19
2014.11.26
前列腺增生病史：非那雄胺5mg,qd,po；坦索罗辛缓释片0.2mg,qn,po
出院诊断
1.慢性阻塞性肺疾病（急性加重期） 2.间质性肺疾病可能 3.冠状动脉粥样硬化性心脏病 心功能III级 4.心律失常 心房颤动 5.原发性高血压（3级，很高危） 6.高尿酸血症 急性痛风性关节炎 7.前列腺增生症 8.胆囊结石 9.胆囊息肉 10.脂肪肝 11.双肾囊肿。
甲波尼龙+NS100ml
埃索美拉唑钠+NS100ml 布地奈德+沙丁胺醇+NS3ml 沙丁胺醇+NS 3ml 噻托溴铵粉吸入剂 羧甲司坦 乙酰半胱氨酸泡腾片 非那雄胺 坦索罗辛缓释片
40mg,qd, ivgtt
40mg,qd, ivgtt 1mg+2.5mg,bid(8am,8pm)雾化吸入 1mg,bid(12am,12pm)雾化吸入 1粒,qd,吸入 0.25mg,tid,po 600mg,tid,po 5mg,qd,po 0.2mg,qn,po
心脏彩超：重度肺动脉高压 D-dimer 0.79↑，肺栓塞风险高
心血管
日期 症状 11.25 夜间端坐呼吸 气促 双下肢水肿 心率 查体 75-90次/min 130-110/60-75mmHg 1049 11.26 11.27 12.4 12.5 12.6 12.7 12.8 12.9
BP150-160/81-90mmHg NT-proBNP 2853
初始药物治疗方案
药物 比索洛尔
卡托普利 氯吡格雷 美罗培南+NS100ml 甲波尼龙+NS100ml
用法用量 2.5mg,qd,po
6.25mg,tid,po 75mg,qd,po 0.5g,q8h,ivgtt 40mg,qd, ivgtt
时间 11.25-12.09
11.25-11.27 11.25-11.27 11.26-12.06 11.26-12.04
11.25-12.09 11.25-12.09 11.25-12.09 11.25-12.09
乙酰半胱氨酸泡腾片
非那雄胺 坦索罗辛缓释片
600mg,tid,po
5mg,qd,po 0.2mg,qn,po
11.25-12.09
11.25-12.09 11.25-12.09
AECOPD
日期 11.25 咳嗽 症状 11.26 11.27 12.3 12.4 12.5 12.6 12.8 12.9
பைடு நூலகம்
埃索美拉唑钠+NS100ml
布地奈德+沙丁胺醇+NS3ml 沙丁胺醇+NS 3ml 噻托溴铵粉吸入剂 羧甲司坦
40mg,qd, ivgtt
1mg+2.5mg,bid(8am,8pm)雾化吸入 1mg,bid(12am,12pm)雾化吸入 1粒,qd,吸入 0.25mg,tid,po
11.26-12.05
酶学标志物 (cTnI(-)；CK、LDH、CK-MB无异常) 比索洛尔2.5mg,qd,po 卡托普利6.25mg,tid,po 氯吡格雷75mg,qd,po
11.25 地高辛血药浓 度：0.75ng/mL
卡托普利12.5mg,tid,po
低分子肝素钠0.4ml,qd,ih
治疗 地高辛0.25mg,qd,po 托拉塞米2.5mg,po,qd 2.5mg,po 2.5mg,po
12.5 125 75 36.5 80 99
12.6 128 70 36 80 96
12.7 116 58 36 84 99
12.8 125 70 36.4 80 99
12.9 125 65 36.5 95 99
自诉尿量颇多（约2500-3000ml）
患者住院期间主要实验室指标（一） 11.25 3.5-9.5 4.3-5.8 115-150 125-350 40.0-75.0 9-50 15-40 5-24 0-11 10-60 120-452 44-133 3.0-7.2 92 7.2 46.53 6.2 4.31 131 238 90 37 38 16.8 --101 486 74 6.7 57.84 79 6.5 54.18 74 5.8 54.23 11.26 ------------------12.1 8.49 4.44 135 268 87.7 26 20 36.3 2.4 92 12.8 7.96 4.02 123 197 76 26 19 26.5 5.4 81
12.2血气提示：呼吸性酸中毒合并代谢 性碱中毒，不排除利尿过强所致
其他
2014.11.25胸片：双侧慢支肺气肿，双下肺间质性纤维化，右上肺少许纤维、 增殖结核灶，均对比（2014-06-19）片，与前大致相仿；主动脉硬化。 间质性肺疾病可能 乙酰半胱氨酸泡腾片 600mg,tid,po
病史介绍
现病史： 9天前患者受凉出现咳嗽、咳痰、气促加重，咳中量白色粘稠痰，轻 体力活动如平地慢步走、小便、洗澡即感气促，休息后可稍缓解，无夜间 阵发性呼吸困难，无发热，无心前区疼痛，无咯血，呕吐、腹痛、腹泻， 于珠海市人民医院就诊，查WBC13.8×10^9/L，NEU%10.25×10^9/L；肺 炎支原体抗体1:160(+)，予头孢他啶2g,q12h+依替米星0.2g,qd,ivdrip 治疗 3d后，复查WBC6.32×10^9/L，NEU%4.03×10^9/L，咳嗽、气促稍好转， 现为进一步治疗来我科住院治疗。 此次起病以来，患者精神、胃纳、睡眠一般，2-3日排便1次，为黄色 硬便，大小便正常，近期体重减轻5kg。
辅助检查:
入院SPO2 92%, 2014.11.18 WBC13.8×10^9/L，NEU%10.25×10^9/L；肺炎支原体抗体 1:160(+)，2014.11.22WBC6.32×10^9/L，NEU%4.03×10^9/L
入院诊断
1.慢性阻塞性肺疾病（急性加重期）肺动脉高压 2.间质性肺疾病可能 3.冠状动脉粥样硬化性心脏病 心功能III级 4.心律失常 心房颤动 5.原发性高血压（3级，很高危） 6.高尿酸血症 急性痛风性关节炎 7.前列腺增生症 8.胆囊结石 9.胆囊息肉 10.脂肪肝 11.双肾囊肿。
咳白痰、较难咳出
气促 粗湿罗音
查体
11.25血气分析： PCO27.36Kpa, 约55mmHg，有创通气指征
36-36.9
95%-99% 6.2-8.49 NEU% 90 88.7 76
T(℃)
辅检 SPO2 WBC
无创通气：面罩吸氧（上午、下午各两小时) + 鼻导管吸氧 布地奈德+沙丁胺醇+NS3ml 1mg+2.5mg,bid(8am,8pm) (雾化吸入) 沙丁胺醇+NS3ml 1mg,bid(12am,12pm) (雾化吸入) 噻托溴铵粉吸入剂 1粒,qd,吸入 治疗 羧甲司坦0.25mg,tid,po 美罗培南0.5g,q8h,ivgtt 甲波尼龙40mg,qd+埃索美拉唑钠40mg,qd,ivgtt 低分子肝素钠0.4ml,qd,ih 布地奈德福莫特罗1吸,bid,吸入
病史介绍
既往病史及用药史
冠心病、原发性高血压病史，服用比索洛尔5mg,qd，地高辛 0.25mg,qd，卡托普利6.25mg,tid；托拉塞米片5mg,qd，螺内酯片20mg,qd，
氯吡咯雷75mg,qd治疗，血压控制在120-140/80mmHg。
前列腺增生症病史，服用非那雄胺5mg,qd、坦索罗辛缓释片0.2mg,qn 治疗
心悸，经休息可缓解，夜间睡眠喜侧卧位，无阵发性呼吸困难、端坐
呼吸；同时活动耐量逐渐下降，目前步行数十米即感疲劳、憋喘。 5年前开始每年因上述症状再发住院治疗1-2次
病史介绍
现病史： 2012年于我院诊断为1.慢性阻塞性肺疾病（急性加重期）2.急性 下呼吸道感染 3. 间质性肺疾病未排 4.冠状动脉粥样硬化性心脏病 心房颤动 5.原发性高血压（3级，很 高危）6.高尿酸血症 急性痛风性关节炎 出院后，噻托溴铵粉吸入剂1吸,qd,+布地奈德福莫特罗1吸, bid,吸入， 比索洛尔5mg,qd，地高辛0.25mg,qd，卡托普利6.25mg,tid；托拉塞米片5mg,qd，螺内 酯20mg,qd，氯吡咯雷75mg,qd，乙酰半胱氨酸泡腾片600mg,tid，埃索美拉唑 20mg,qd规律服用，自诉轻度体力活动无气促。 2014.8-2014.11,因COPD急性加重入我院5次，其中2014年已3次
出院带药
药物 比索洛尔 卡托普利 氯吡格雷 呋塞米 螺内酯 地高辛 布地奈德福莫特罗 噻托溴铵粉吸入剂 用法用量 2.5mg,qd,po 12.5mg,tid,po 75mg,qd,po 20mg,qod,po 20mg,qod,po 0.25mg,qd,po 1吸,bid,吸入 1粒,qd,吸入
11.29 154 70 36.5 72 95 3900
11.30 145 75 36 81 99 3300
12.1 138 74 36 82 99 2600
12.2 126 62 36.2 68 99 2600
12.3 122 74 36 78 99 2100
12.4 120 60 36 82 99 2100
11.26-12.04
11.26-12.05 11.25-12.09 11.25-12.09 11.25-12.09 11.25-12.09 11.25-12.09 11.25-12.09 11.25-12.09
住院期间主要治疗药物
药物 卡托普利 低分子肝素钙 地高辛 托拉塞米 布地奈德福莫特罗 用法用量 12.5mg,tid,po 0.4ml,qd,ih 0.25mg,qd,po 2.5mg,qod(双日),po 1吸,bid,吸入 时间 11.27-11.29 11.27-12.09 11.27-12.09 12.06、12.08 12.05-12.09
羧甲司坦
乙酰半胱氨酸泡腾片 非那雄胺 坦索罗辛缓释片
0.25mg,tid,po
600mg,tid,po 5mg,qd,po 0.2mg,qn,po
住院期间主要治疗药物
药物 比索洛尔 卡托普利 氯吡格雷 美罗培南+NS100ml 用法用量 2.5mg,qd,po 6.25mg,tid,po 75mg,qd,po 0.5g,q8h,ivgtt 时间 11.25-12.09 11.25-11.27 11.25-11.27 11.26-12.06