-肠梗阻的护理常1护理常规

肠梗阻的护理常规

肠内容物由于各种原因不能正常运行、顺利通过肠道。临床上以机械性肠梗阻最为多见，主要原因为粘连、肠扭转和肠套叠、肿瘤、疝嵌顿及粪块、结石、异物堵塞等。

1.护理评估

1.1病史：腹部疼痛的原因、性质、时间。

1.2症状：局部症状：腹痛；胃肠道：恶症状恶心、呕吐。

1.3心理社会反应：患者及家属对疾病的认识，心理焦虑的程度。

1.4辅助检查：结合病史及体检有针对性地进行辅助检查。

2.护理问题

2.1腹痛

2.2焦虑情绪

2.3恶性、呕吐，排气排便的停止

2.4液体的不足

2.5潜在的并发症：胃管的滑脱

3.护理措施

3.1将患者置于安静、舒适的环境。

3.2定期检测患者的生命体征。

3.3向患者讲解疾病知识，减轻焦虑情绪。

3.4遵医嘱给予输液治疗

3.5根据患者的腹痛评分，通知医生，采取措施。

3.6妥善固定各种引流管，确保引流通畅，准确记录引出物的颜色、量、性状。

3.7准确记录出入量。

3.8灌肠：刺激肠蠕动，恢复排气排便。

4.健康指导

4.1注意饮食卫生，少食刺激性强的辛辣食物，少食柿饼、糯米等容易诱发肠梗阻的食物，宜食营养丰富、高维生素、易消化吸收的食物，避免暴饮暴食，

饭后忌剧烈运动。

4.2保持大便通畅：便秘者应注意通过调整饮食，腹部按摩等方法保持大便通畅，无效者可遵医嘱口服缓泻剂，避免用力排便。

4.3引流管的护理：讲解留置引流管的目的及注意事项。

4.4心理：保持心情愉悦，每天进行适当体育锻炼，定时排便。。

4.5加强自我检测，若出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排便等不适，及时就诊。

5.护理评价

5.1患者舒适，生命体征正常，无并发症的发生。

5.2患者了解疾病基本知识，并能主动配合治疗。

5.3患者在院治疗期间能保持良好的饮食、卫生及生活习惯。