第5个月婴儿的家庭训练方案

第五个月（151天—180天）婴儿的家庭训练方案

1.大运动训练

J1D601手腹支持体重，俯卧打转

目的：上肢与下肢协调动作，锻炼四肢肌肉功能。使婴儿能主动移动身体，扩大活动的范围，是爬行动作的开始阶段。

方法：婴儿俯卧在床上，让他用手和腹部支撑住身体。训练者用玩具在两侧逗引婴儿，吸引婴儿移动手的位置，使身体在床上打转，从开始时转动90º，逐步增加到180º，直至能转一圈。必要时训练者可以轻推婴儿的肩部给以帮助。

注意点：在训练开始阶段，有些婴儿用肘支撑与腹部进行匍行或打转，也是一种移动身体的训练。

J1D602向前腹爬几步

目的：爬行是婴儿运动发育的重要阶段，爬行有腹部贴在床上爬的“腹爬”和用手和膝盖爬的“四位爬”，爬行除了可以锻炼四肢肌肉外，更重要的是能够移动身体、扩大婴儿的活动范围，对促进儿童的智能发展非常有利，同时，爬行也是手脚协调动作的基础训练，所以古今中外都十分重视婴儿的爬行训练。

方法：

(1)婴儿俯卧位，用手和腹部支持上身，训练者用活动玩具(彩色皮球、动物、汽车等)或响铃在婴儿前方逗引，吸引婴儿向前爬行2—3步。

(2)婴儿俯卧位，用于腹支持上身，训练者用手掌抵住婴儿的两足，在婴儿前方用玩具逗引，当婴儿向后蹬足时可使婴儿向前移行，使他有向前爬的感觉，逐步学会腹爬动作。

(3)婴儿用手和腹部支持上身，训练者和助手各扶住婴儿一侧的上臂和小腿，在婴儿前面用玩具逗引，两训练者互相协调配合，一人扶婴儿的右手向前，另一人扶婴儿的左腿向前移，使其学会手足协调地向前爬行。

注意点：腹爬的前提是手支撑，还不能用手支撑时可以先训练手支撑，然后再训练爬行。

J1D603俯卧位能单手支撑

目的：单手支撑是为爬行和坐进行的前阶段训练。婴儿能够单手支撑后，爬行就有保证了。

方法：婴儿俯卧手支撑位，训练者一只手在婴儿前上方用玩具逗引，另—只手扶住¬婴儿一只手，让婴儿另一只手慢慢抬起接近玩具，使婴儿呈单手支撑位。逐渐将扶住婴儿的手松开，让婴儿保持这个姿势。

注意点：在训练时给婴儿帮助的目的是为了诱发婴儿自己完成训练项目，体会单手支撑的感觉，因此一定要逐渐地撤离帮助，让婴儿能用自己的力量完成训练项目，不能长期地帮他，否则达不到训练目的。

J1D604扶立时下肢能支撑体重

目的：训练下肢支持力和身体的平衡能力，锻炼下肢肌肉力量。

方法：

(1)训练者用两手扶住婴儿的腋下，将婴儿抱起来再放下，让婴儿两下肢能伸直支持体重，然后再把婴儿举起、放下，增加训练的乐趣。

(2)将婴儿呈直立位靠在训练者胸前，用玩具逗引，促使其下肢保持直立位。

注意点：此时婴儿下肢伸直支持住身体，并不是站立，只是下肢的伸直支持反应，只能支持片刻，不能让婴儿久站。

J1D605扶坐时前臂支撑，前倾坐片刻

目的：锻炼婴儿上肢、肩和胸、腰部肌肉力量，训练婴儿坐的能力。

方法：

(1)扶婴儿呈坐位，将其两手放在身体前方，用玩具逗引使婴儿朝前方看，手能向

前支撑，上身保持前倾坐位姿势。

(2)拉锯游戏：婴儿仰卧位，训练者跪在婴儿脚前。让婴儿的两手各握住训练者的

拇指，训练者用手掌握住婴儿的手，慢慢地将手拉起来，使婴儿借助拉起的力量坐起来，保持前倾坐位停留一下，再放他躺下。训练者一边做，一边唱儿歌：“拉大锯，拉大锯，你一拉，我一拉，拉完大锯去看戏!”

注意点：此时婴儿腰部肌肉还无力，所以扶坐的时间不能长，一般可以训练2—3分钟，避免产生疲劳。

J1D606扶立跳动

目的：锻炼下肢肌肉力量和平衡能力。

方法：扶住婴儿两侧腋下，让他站在训练者的大腿上，保持直立姿势。训练者将婴儿直立抱起，又放下，训练者边做边唱儿歌：“小宝宝，跳高高，跳到天上摘仙桃!”反复进行几次后，再将婴儿抱起时，婴儿就会有配合跳起的准备姿势和动作，逐步地训练到会自己用下肢上下跳动。也可以在婴儿头顶上方挂一个玩具，扶着婴儿“跳”上去时头能碰到玩具，提高训练的兴趣。

注意点：在跳动时要保持身体直立的姿势，尽量使足跟能落地。靠坐，背能竖直片刻。

J1D607靠坐，背能竖直片刻

目的：锻炼背腰部肌肉，为独坐训练做准备。

方法：将婴儿放在有扶手的沙发或小椅子上，让他靠着椅子背坐稳，训练者把玩具放在其面前，吸引他抓取玩具，使婴儿在坐位时能够直背片刻，每次靠坐5—6分钟。

注意点：婴儿腰背部肌肉力量尚不够，所以靠坐的时间不能过长。

2.精细动作训练

J1J601利用掌心抓握物件

目的：婴儿用手抓握物体时，一开始是用尾三指及掌心抓握的，但用尾三指抓握不是功能性抓握，不必特意去进行训练。抓握训练应从掌心抓握开始，用掌心抓握才是功能性抓握。

方法：

(1)训练者用手指轻轻抚摸婴儿的掌心，促使其合上手指抓握。

(2)训练者用有柄的玩具吸引婴儿的注意，吸引他伸手抓握在手掌中，再用力摇动。

(3)训练者将小积木接触婴儿中指，当他用手指抓握时，训练者可将积木轻轻压向婴儿掌心，使婴儿用掌心来抓握。

注意点：直接把玩具柄插入婴儿的手掌中是诱发出的握持反射，不是真正的抓握能力；用尾三指的尺侧抓也不是真正的抓握，与用掌心抓握是不同的，在训练时应该加以辨别。

J1J602大拇指参与对掌抓物

目的：拇指和其他四指相对抓握时才能握得稳，称为对掌握物，这是人和猿才具有的本领，是手功能的进步表现，因为只有对掌抓握才能使用工具。早些学会对掌抓物，对手的精细动作发育是非常重要的。

方法：

(1)用不同质地的物体(如乒乓球、直径4—5cm的木球、皮球、绒布、海绵、刷子、金属球等)，轻轻刺激婴儿的指尖，加强婴儿的触觉意识，促使他张开手掌去抓握物体。

(2)用乒乓球或直径3cm左右的木棒放在婴儿面前，示意婴儿用手对掌抓住。必要时训练者可以帮助其对掌抓握。

注意点：采用的物体要适合婴儿的手指抓握，接触婴儿手指的部位要接近中指，便于婴儿抓据。

J1J603放下一物拿另一物

目的：训练手的抓握和认知能力。

方法：

(1)给婴儿一块积木，然后再将另一个婴儿喜欢的玩具轻轻触碰婴儿的手背，使他将积木放下，这时训练者马上把玩具移向婴儿掌心帮助其抓握。训练几次后，当训练者把另一个玩具放到婴儿面前时，他就会放下一个去拿另一个玩具了。

(2)当婴儿拿着玩具时，训练者把彩色气球或食物给他，促使婴儿放下玩具去拿气球或食物。

J1J604敲打玩具

目的：训练手的抓握能力和手的活动功能。

方法：将一些能发出响声的玩具放在婴儿面前，让他抓握，训练者先示范把玩具摇动或敲击桌子发出声音，让婴儿模仿着做敲打玩具的动作，必要时训练者可以扶着婴儿的手摇动或敲打玩具。

注意点：开始是无意识地弄响了玩具，引起了注意，以后慢慢地成为有意识地敲打玩具的动作了。

3.语言能力训练

J1Y601理解物品的名称

目的：语言能力的发育是先能听懂、理解，然后才能用言语表达。本项训练是练习听声音，理解声音与物品的关系，并且能逐步认识物品和记住名称。

方法：抱婴儿看各种物品(如灯、挂图、日常用具等)，并说该物品的名称，让他认物或用手指去指物品。例如婴儿喜欢看灯，扶婴儿的手去模灯罩，教他说“灯灯”，训练几次后，问他“灯灯呢?”婴儿会在房间内用眼睛去找灯，用手指去指灯。学会一种再学认另一种，反复训练。

注意点：婴儿认物是光学会用眼看，然后再会用手去指，在训练婴儿认物时也要遵循这个过程，让婴儿先看后指。

J1Y602望着叫自己名字的人

目的：是语言的听感知觉训练，婴儿已能理解自己的名字，并对叫他名字的人有反应，会回头去看，建立了视、听联系。

方法：

(1)训练者抱着婴儿进行游戏，另一训练者在婴儿不在意时，叫婴儿的名字，看他是否会回头看叫他名字的人。开始时训练者可以协助作回答，慢慢地减少帮助，让婴儿自己做出反应。

(2)在婴儿进行其他训练项目时，呼叫婴儿的名字，使他能望着训练者。

注意点：大人对婴儿的称谓(乳名或大名)应该一致，不能一会儿是“宝宝”，一会儿是“毛毛”，令婴儿无所适从，难以建立条件联系。

J1Y603听儿歌做动作

目的：训练婴儿理解和记忆能力。

方法：训练者让婴儿坐在自己的大腿上，做“摇摇摇”的游戏，唱儿歌“摇摇摇，摇到外婆桥，外婆叫我好宝宝”，让婴儿在腿上有节奏地左右摇摆，当唱到“好宝宝”时，把婴儿突然抱起来。训练几次后，训练者不把婴儿抱起来，婴儿也会有向上活动身体的准备动作。熟悉一种游戏后换另一种游戏。例如：“你拍一，我拍一，拍拍小手坐飞机!”家长可自编一些动作配合儿歌进行训练。

注意点：每一个游戏的动作要一致，不要改动，便于婴儿记住并做出反应。

J1Y604自言自语

目的：属于儿童口语的前阶段训练，婴儿的自言自语多数是在游戏中出现的，是婴儿一种情感和语言的表达形式，是语言与手的动作相结合的表现。多加培养，可促进语言发育。

方法：

(1)训练者与婴儿面对面地玩玩具，并一边玩一边发出“啊、呜、咿、欧”等声音，让婴儿模仿，能单独自言自语。

(2)让婴儿在床上独自玩玩具，当婴儿能发出声音自言自语时，可以与他一起玩，给以鼓励。

注意点：在日常生活中要为婴儿创造自言自话的机会，给他一些“自由活动”的场合，发现有自言自语表现时不要过多的干涉。

J1Y605注视成人手中的物件

目的：训练婴儿的注意力，提高婴儿对语言的理解能力，为语言发育做准备。

方法：

(1)在一个布袋中装儿童喜爱的玩具，训练者发出某个玩具会发出的声音，如动物的叫声、汽车声等，引起婴儿的兴趣，然后取出该玩具让婴儿看，把玩具当作奖赏给婴儿。

(2)与婴儿一起玩乐器(如手指响铃、手鼓、响木、玩具小钢琴)，让婴儿望着训练者或自己手中的玩具。

(3)用手指木偶套在训练者或婴儿的手指上做游戏，吸引婴儿注意，望着手部。

注意点：

(1)要用婴儿喜欢的玩具让他看，并且玩具要放在婴儿视线范围之内，才能吸引婴儿的注意力。

(2)活动时间不能长，一般在5分钟内，训练的形式要有变化，保持训练的有趣和新鲜，始终有吸引力。

(3)训练环境要安静，减少不必要的干扰。

J1Y606模仿口部肌肉活动

目的：口部肌肉活动是进行发音的基础，练习口部肌肉活动可以使唇、舌活动自如、协调，使发音准确。

方法：

(1)吹气活动：训练者与婴儿一起吹羽毛、碎纸、乒乓球、小气球、蜡烛等，在袋中吹碎纸或吹蜡烛可以提高活动的兴趣。

(2)合唇活动：玩用唇发声游戏，模仿发出“叭叭”声；或用白纸巾夹在嘴唇间进行印唇印的游戏。

(3)伸舌活动：舌头舔糖、与训练者一起做伸舌、做“鬼脸”游戏。

注意点：初期训练者可用动作提示，让婴儿模仿，逐步改为用语言提示。

4、认知能力训练

J1R601有手指物

目的：让婴儿能用手指向大人说出的1—2件物件，训练婴儿的理解能力和记忆能力以及眼手协调能力。

方法：结合日常生活中的实物，让婴儿去看、模、听，并且配合语言进行训练，例如抱着婴儿看玩具猫，训练者说“花猫猫”，让婴儿模玩具猫。然后只说“花猫猫”，使婴儿能指出玩具猫来。

J1R602找响铃

目的：听到声音或物品的名称会去主动地寻找，表明婴儿的认识能力和记忆能力有了发展，眼手协调功能良好。

方法：

(1)训练者在婴儿面前轻轻摇动响铃，使婴儿注意，然后走到婴儿视线以外的地方，在婴儿身体的一侧摇铃，同时间他“铃档在哪里?”吸引婴儿去寻找响铃。当他能把头转向铃响处或用手指出后，训练者再把铃档摇响并给他看，让婴儿高兴。

(2)在婴儿面前把响铃用一块毛巾盖住，然后摇响，问他“铃档在哪里啊?”让婴儿寻找。

注意点：如果婴儿找到响铃，就把婴儿抱起来亲亲，以示鼓励；如果不寻找，训练者可以先示范，和婴儿一起玩响铃，引起婴儿的兴趣，然后再进行训练。

J1R603躲避生人

目的：是一种依恋母亲的情感表现，婴儿从生后5个月开始，一直要到l岁半，在这段时间中表现特别明显。婴儿依恋母亲或熟悉的人，可以从中得到安慰和爱抚，使婴儿有安全感以及感情上的满足。这是婴儿情感发育中的一个阶段，但这个“认生”阶段可以通过训练(如让婴儿多接触周围的人和事)适当缩短，使婴儿能够更多地接触和熟悉外界环境，提高适应能力。

方法：母亲抱着婴儿与人交谈，观察婴儿的表现。开始时婴儿见到生人会呆视，然后躲在母亲怀中。如果母亲继续与“生人”交谈，并对婴儿有亲切表示，婴儿也会慢慢地接近生人。

注意点：经常让婴儿接触周围的人和事，婴儿躲避生人的过程会明显缩短。

J1R604撕纸片

目的：训练婴儿手的抓据能力和手指的力量。

方法：婴儿半卧位或靠坐位，训练者与婴儿面对面，各握一张彩色纸，训练者先示范将手中的纸撕破，把两手中撕破的纸给他看，并发出笑声，鼓励婴儿也能用力撕纸。如果婴儿没有撕纸的动作，训练者可以扶着婴儿双手边说边撕，并且发出欢呼声，再让婴儿撕纸。

注意点：彩色纸要用比较薄、容易撕破的那种。

5、行为能力训练

J1X601照镜子有反应

目的：发展婴儿的认识能力和手的活动能力。

方法：训练者抱婴儿照镜子，可以用手指指着镜中的人，吸引婴儿注意，鼓励婴儿做出反应，如用手摸或用头碰镜子中的人、对镜中人发笑、与镜中人说话。

注意点：让婴儿照镜子、看镜子，对镜中的人做出反应，对婴儿是一种很好的学习机会，有利于婴儿智力的发展，要在日常生活中经常进行训练。

J1X602自喂饼干

目的：培养婴儿的进食能力，训练手口协调功能，训练吃固体食物，促进乳齿萌出。

方法：把一块饼干或馒头片给婴儿拿着，鼓励他放到嘴里去吃。开始时训练者可以做示范，与婴儿同时拿一块饼干，夸张地张开嘴，把饼干放进口里并做咀嚼动作和吞咽动作，鼓励婴儿学习吃、嚼和吞咽饼干。

注意点：婴儿还未出牙，只能用牙龈咀嚼或在口中把饼干含软后吞下，这不会引起“消化不好”，一般地说婴儿要学会咀嚼动作要到6个月左右，但学会吃固体食物并顺利吞咽在这时是可以做到的。

J1X603大小便有表示

目的：这是一种小儿生活能力的培养，锻炼膀肮括约肌功能，利用大人抱着婴儿解小便(俗称“把尿”)训练婴儿与家长的合作能力。而从未训练过“把尿”的婴儿或用惯了一次性尿布的孩子，习惯于随意排尿，膀肮不需要存储尿液，括约肌功能未经训练，对今后培养婴儿大小便自理能力就会有些困难。方法：从婴儿3—4个月起就可以训练“把尿”了。在喂奶前和睡前、睡后定时让婴儿排一次尿，当发现婴儿有排尿动作表示时，如发楞、打战、使劲、翻身、手脚舞动等，及时“把尿”。在“把尿”过程中，婴儿听到大人发出“嘘嘘”声，或大人“把尿”时的固定姿势等，就会排尿，经常训练后能够养成习惯。“把尿”成功后，要对婴儿表示亲热和鼓励。

注意点：训练婴儿排尿不一定每次都要成功，目的是要建立声音(如把尿时大人发

出“嘘嘘”声)、姿势动作和排尿之间的条件联系，以养成习惯。

J1X604澡盆内泼水

目的：培养婴儿的交往能力和认知能力及眼、手脚的协调功能。

方法：在给孩子洗澡时，大人故意把水泼向孩子的上身，并发出欢呼声，鼓励婴儿也能一起玩水。也可以在澡盆中放几个玩具，增加婴儿玩水的兴趣，必要时给以帮助。

注意点：婴儿有戏水的天性，在洗澡时都很快乐，这是训练婴儿的好时机。在不受凉的前提下，可以适当延长洗澡时间，让孩子在水中多玩一会。

J1X605会寻找母亲

目的：发展婴儿的认知、交往能力，促进情感的发育。

方法：训练者抱着婴儿说“妈妈来了”，婴儿能马上用眼去寻找母亲，当看后会表示高兴。同样可以训练婴儿找其他亲人如“爸爸”、“外婆”、“奶奶”始时可以给以辅导，抱转身帮助婴儿找到母亲。

注意点：

(1)认人是婴儿情感发育的重要表现，需要在日常生活中加以培养训练。

(2)如果5—6个月后的婴儿对母亲没有亲热表示，像遇到其他生人一样，有无发育落后，请医生作进一步检查。