化学发光免疫诊断技术及其在临床中的应用
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肿生甲糖传心综 瘤殖状尿染梗合 标激腺病病 志素系系系系系 物系列列列列列 系列 列
生殖激素检测系列
垂体激素（由垂体分泌）
LH
促黄体生成素
FSH 促卵泡生成素
PRL 催乳素
甾体激素（由性腺分泌）
E2 雌二醇
P
孕酮
T
睾酮
下丘脑-垂体-性腺机能轴
表示促进 表示抑制
大脑皮层中枢 边缘脑 下丘脑
垂体前叶（腺垂体）
非常见模式影响因素
1 垂体， 下丘脑功能异常
2 干扰物质—甲状腺结合蛋白（TBG、白 蛋白）及 一些竞争性结合蛋白物质 ， 药物，激素
3 亚临床甲状腺疾病 4 先天性TBG，白蛋白异常 5 先天性甲状腺相关激素异常 6 不同的病理或治疗过程 7 非甲状腺疾病的影响
甲状腺相关激素变化
疾病
TSH
T3
病、原发性甲状腺功能减退，甲状腺功能亢进患者等，桥 本甲状腺炎患者阳性检出率高达80％～90％。②某些肝脏 病、各种胶原性疾病和重症肌无力。③正常妇女随年龄的 增长,阳性检出率增加， 40岁以上妇女阳性率达18％。 3.TPOAb阳性见于桥本甲状腺炎（90%），原发性甲状腺功 能亢进，原发性甲状腺功能减退，可比正常人高几十倍或 上百倍
继发性性腺功能低下：由于下丘脑或 垂体原因，垂体促性腺激素分泌缺乏 导致的性腺功能低下。LH、FSH、P、 E2都会较低。
男性性腺功能低下
继发性睾丸功能低下：FSH、LH、T均低 原发性睾丸功能低下：T低，FSH、LH 高
若FSH、LH、T都正常，则说明睾丸 功能正常，PRL的异常增高也是性功能低 下的主要原因。
化学发光 （CLIA）
灵敏度（M/L）
10-17-10-19
标记物
酶蛋白或发光物 质
灵敏度
高
线性范围
宽
放射污染
无
试剂稳定性
6-12个月
操作
易Leabharlann Baidu
酶免 （EIA）
10-15 酶蛋白
低 窄 无 6-12个月 易
放免 （RIA）
10-15-10-16
放射性元素 高 宽 有
1-3个月 繁琐
安图化学发光产品的临床应用
多囊卵巢综合征
是一组以月经失调、无排卵性不 孕、多毛、肥胖伴双侧卵巢增大、多囊性 病变等为特征的症候。
本病患者一般情况下LH持续升高， FSH正常或偏低，LH/FSH比值增加。T 大 量分泌，含量增高。
卵巢功能衰竭和更年期
更年期是卵巢功能生理性的衰竭： 激素水平表现为LH、FSH升高，P、 E2降低。
性早熟的诊断
一般根据临床表现就可判别，而真性和 假性性早熟的鉴别则有赖于激素水平的检测。
真性性早熟者 FSH 、LH、E2、 P 或T均会异常增高；
假性性早熟者 仅有性腺激素（E2、 P 或T ）的异常升
高，但FSH、LH基本正常
女性性腺功能低下
原发性性腺功能低下：由性腺（卵巢） 本身造成的性腺功能低下。LH、FSH会 升高，E2、P会下降。
女性闭经和不孕症
对于闭经和不孕症女性，测定FSH、LH、 E2、P等可鉴别病变部位：
FSH、LH同时低或仅LH异常低，则病因 在下丘脑或垂体；FSH、LH均正常，E2、P 含量低者，则病因在性腺（卵巢）。
此外，LH/FSH比值增高提示排卵障碍， 常见于多囊卵巢综合症及雄性激素升高患者； 垂体瘤和高催乳素血症，也可抑制排卵导致 不孕。
下丘脑--垂体--甲状腺轴的调节
表示促进 表示抑制
下丘脑 TRH
垂体
TSH 甲状腺 T3、T4
甲亢常见模式
TSH T3 T4 FT3 FT4
降低 偏高 正常 正常 正常
降低 偏高 正常 偏高 正常
降低 偏高 偏高 偏高 正常
降低 高
高
高
高
甲减常见模式
TSH T3 T4 FT3 FT4 升高 正常 正常 正常 降低 升高 正常 降低 正常 降低 升高 降低 降低 正常 降低 升高 降低 降低 降低 降低
T4
FT3
FT4
肝脏疾病
正常或降 低
降低
正常
降低
正常或降低
糖尿病
正常
降低
降低
降低
正常
颅脑损伤
降低
升高
降低
正常
精神病
一过性 升高
一过性 升高
一过性升 高
一过性升高
肾脏疾病
正常
降低
降低
降低
正常
心血管疾 病
降低
正常
甲状腺球蛋白抗体 Anti-TG 甲状腺过氧化酶抗体 Anti-TPO
1.主要用于自身免疫性甲状腺病的诊断 2.TGAb阳性主要见于①桥本甲状腺炎，自身免疫性甲状腺疾
LH
FSH
PRL
性腺(卵巢，乳腺，睾丸等)
孕酮
雄激素
雌激素
绒毛膜促 性腺激素
女 性 月 经 周 期 中 各 种 激 素 浓 度 变 化
生殖激素的检测意义
➢ 青春期前儿童性早熟，判断真性性早熟和 假性性早熟
➢ 青春期延迟及性幼稚症的诊断和判别 ➢ 女性闭经和不孕症，有助于查找病因 ➢ 女性多毛症、多囊卵巢综合征的诊断 ➢ 男女性高催乳素血症的诊断 ➢ 男性性功能减退和不育症，有助于查找病因 ➢ 更年期综合征和卵巢功能衰竭的判断 ➢ 体外受孕（IFV）作为监测工具
化学发光免疫诊断技术及其 在临床中的应用
内容提要
▪化学发光技术概况
▪安图化学发光项目临床应用
临床免疫诊断技术的发展基本历经了以下三个阶段：
化学发光免疫诊断技术（CLIA）
酶联免疫诊断技术（ELISA）
放射免疫诊断技术（RIA）
20世纪 60年代
70年代
80年代 90年代
2000年
2020年 时间
年轻女性出现上述的激素变化，则 可诊断为卵巢早衰。
高催乳素血症
➢生理性： 妊娠、产后泌乳、应激反应
➢病理性： 分泌催乳素的垂体腺瘤 泌乳素抑制激素（PIH）运输至垂体 前叶产生异常 药物 其他
过高的催乳素可抑制LH和FSH分泌， 抑制卵巢功能，抑制排卵
生殖激素检测及相关疾病 — 女性
相关疾病
检测项目
性早熟
FSH、LH、E2、P
青春期发育延迟 FSH、LH、E2、P
闭经和不孕症
FSH、LH、PRL、E2、P
多毛症
FSH、LH、PRL、E2、P、T
多囊卵巢综合征 FSH、LH、PRL、E2、P、T
高催乳素血症
PRL
更年期和卵巢衰竭 FSH、LH、E2、P
生殖激素检测及相关疾病 — 男性
相关疾病
检测项目
性早熟
FSH、LH、T
青春期发育延迟
FSH、LH、T
性功能减退和不育症 FSH、LH、PRL、T
高催乳素血症
PRL
精子缺乏
FSH、LH、T
乳腺发育过度
T、E2、PRL
甲状腺功能系列
TSH
T3
FT3
T4
FT4
TGAb
TPOAb
甲状腺血清学检测意义
• 甲状腺疾病的诊断 • 非甲状腺疾病的排除 • 指导治疗和疗效观察
生殖激素检测系列
垂体激素（由垂体分泌）
LH
促黄体生成素
FSH 促卵泡生成素
PRL 催乳素
甾体激素（由性腺分泌）
E2 雌二醇
P
孕酮
T
睾酮
下丘脑-垂体-性腺机能轴
表示促进 表示抑制
大脑皮层中枢 边缘脑 下丘脑
垂体前叶（腺垂体）
非常见模式影响因素
1 垂体， 下丘脑功能异常
2 干扰物质—甲状腺结合蛋白（TBG、白 蛋白）及 一些竞争性结合蛋白物质 ， 药物，激素
3 亚临床甲状腺疾病 4 先天性TBG，白蛋白异常 5 先天性甲状腺相关激素异常 6 不同的病理或治疗过程 7 非甲状腺疾病的影响
甲状腺相关激素变化
疾病
TSH
T3
病、原发性甲状腺功能减退，甲状腺功能亢进患者等，桥 本甲状腺炎患者阳性检出率高达80％～90％。②某些肝脏 病、各种胶原性疾病和重症肌无力。③正常妇女随年龄的 增长,阳性检出率增加， 40岁以上妇女阳性率达18％。 3.TPOAb阳性见于桥本甲状腺炎（90%），原发性甲状腺功 能亢进，原发性甲状腺功能减退，可比正常人高几十倍或 上百倍
继发性性腺功能低下：由于下丘脑或 垂体原因，垂体促性腺激素分泌缺乏 导致的性腺功能低下。LH、FSH、P、 E2都会较低。
男性性腺功能低下
继发性睾丸功能低下：FSH、LH、T均低 原发性睾丸功能低下：T低，FSH、LH 高
若FSH、LH、T都正常，则说明睾丸 功能正常，PRL的异常增高也是性功能低 下的主要原因。
化学发光 （CLIA）
灵敏度（M/L）
10-17-10-19
标记物
酶蛋白或发光物 质
灵敏度
高
线性范围
宽
放射污染
无
试剂稳定性
6-12个月
操作
易Leabharlann Baidu
酶免 （EIA）
10-15 酶蛋白
低 窄 无 6-12个月 易
放免 （RIA）
10-15-10-16
放射性元素 高 宽 有
1-3个月 繁琐
安图化学发光产品的临床应用
多囊卵巢综合征
是一组以月经失调、无排卵性不 孕、多毛、肥胖伴双侧卵巢增大、多囊性 病变等为特征的症候。
本病患者一般情况下LH持续升高， FSH正常或偏低，LH/FSH比值增加。T 大 量分泌，含量增高。
卵巢功能衰竭和更年期
更年期是卵巢功能生理性的衰竭： 激素水平表现为LH、FSH升高，P、 E2降低。
性早熟的诊断
一般根据临床表现就可判别，而真性和 假性性早熟的鉴别则有赖于激素水平的检测。
真性性早熟者 FSH 、LH、E2、 P 或T均会异常增高；
假性性早熟者 仅有性腺激素（E2、 P 或T ）的异常升
高，但FSH、LH基本正常
女性性腺功能低下
原发性性腺功能低下：由性腺（卵巢） 本身造成的性腺功能低下。LH、FSH会 升高，E2、P会下降。
女性闭经和不孕症
对于闭经和不孕症女性，测定FSH、LH、 E2、P等可鉴别病变部位：
FSH、LH同时低或仅LH异常低，则病因 在下丘脑或垂体；FSH、LH均正常，E2、P 含量低者，则病因在性腺（卵巢）。
此外，LH/FSH比值增高提示排卵障碍， 常见于多囊卵巢综合症及雄性激素升高患者； 垂体瘤和高催乳素血症，也可抑制排卵导致 不孕。
下丘脑--垂体--甲状腺轴的调节
表示促进 表示抑制
下丘脑 TRH
垂体
TSH 甲状腺 T3、T4
甲亢常见模式
TSH T3 T4 FT3 FT4
降低 偏高 正常 正常 正常
降低 偏高 正常 偏高 正常
降低 偏高 偏高 偏高 正常
降低 高
高
高
高
甲减常见模式
TSH T3 T4 FT3 FT4 升高 正常 正常 正常 降低 升高 正常 降低 正常 降低 升高 降低 降低 正常 降低 升高 降低 降低 降低 降低
T4
FT3
FT4
肝脏疾病
正常或降 低
降低
正常
降低
正常或降低
糖尿病
正常
降低
降低
降低
正常
颅脑损伤
降低
升高
降低
正常
精神病
一过性 升高
一过性 升高
一过性升 高
一过性升高
肾脏疾病
正常
降低
降低
降低
正常
心血管疾 病
降低
正常
甲状腺球蛋白抗体 Anti-TG 甲状腺过氧化酶抗体 Anti-TPO
1.主要用于自身免疫性甲状腺病的诊断 2.TGAb阳性主要见于①桥本甲状腺炎，自身免疫性甲状腺疾
LH
FSH
PRL
性腺(卵巢，乳腺，睾丸等)
孕酮
雄激素
雌激素
绒毛膜促 性腺激素
女 性 月 经 周 期 中 各 种 激 素 浓 度 变 化
生殖激素的检测意义
➢ 青春期前儿童性早熟，判断真性性早熟和 假性性早熟
➢ 青春期延迟及性幼稚症的诊断和判别 ➢ 女性闭经和不孕症，有助于查找病因 ➢ 女性多毛症、多囊卵巢综合征的诊断 ➢ 男女性高催乳素血症的诊断 ➢ 男性性功能减退和不育症，有助于查找病因 ➢ 更年期综合征和卵巢功能衰竭的判断 ➢ 体外受孕（IFV）作为监测工具
化学发光免疫诊断技术及其 在临床中的应用
内容提要
▪化学发光技术概况
▪安图化学发光项目临床应用
临床免疫诊断技术的发展基本历经了以下三个阶段：
化学发光免疫诊断技术（CLIA）
酶联免疫诊断技术（ELISA）
放射免疫诊断技术（RIA）
20世纪 60年代
70年代
80年代 90年代
2000年
2020年 时间
年轻女性出现上述的激素变化，则 可诊断为卵巢早衰。
高催乳素血症
➢生理性： 妊娠、产后泌乳、应激反应
➢病理性： 分泌催乳素的垂体腺瘤 泌乳素抑制激素（PIH）运输至垂体 前叶产生异常 药物 其他
过高的催乳素可抑制LH和FSH分泌， 抑制卵巢功能，抑制排卵
生殖激素检测及相关疾病 — 女性
相关疾病
检测项目
性早熟
FSH、LH、E2、P
青春期发育延迟 FSH、LH、E2、P
闭经和不孕症
FSH、LH、PRL、E2、P
多毛症
FSH、LH、PRL、E2、P、T
多囊卵巢综合征 FSH、LH、PRL、E2、P、T
高催乳素血症
PRL
更年期和卵巢衰竭 FSH、LH、E2、P
生殖激素检测及相关疾病 — 男性
相关疾病
检测项目
性早熟
FSH、LH、T
青春期发育延迟
FSH、LH、T
性功能减退和不育症 FSH、LH、PRL、T
高催乳素血症
PRL
精子缺乏
FSH、LH、T
乳腺发育过度
T、E2、PRL
甲状腺功能系列
TSH
T3
FT3
T4
FT4
TGAb
TPOAb
甲状腺血清学检测意义
• 甲状腺疾病的诊断 • 非甲状腺疾病的排除 • 指导治疗和疗效观察