解剖传导路

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人体解剖学
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躯干肌
人体解剖学
躯干肌 四肢肌
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上、下运动神经元及其损伤后的表现
上运动神经元：指大脑皮质的锥体细胞及其轴突; 下运动神经元：指脊髓前角细胞和脑神经运动核细胞及
其轴突.
①上运动神经元对下运动神经元有抑制作用; ②下运动神经元对肌肉有营养作用.
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神经系统 nervous system
第三节 中枢神经的传导通路
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定义：感效受 应器 器
பைடு நூலகம்
传入神经 传出神经
大脑皮质及其他皮质下中枢
连接感受器、效应器与大脑皮质及其他皮质下中 枢的神经元链.
感觉传导路
运动传导路
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一、感觉传导通路
(一)本体感觉和精细触觉传导通路
颞侧不交叉
3
外侧膝状体 视辐射
3
经内囊后肢
距状沟上、下皮质
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损伤表现:
①一侧视神经损伤： 患眼全盲；
②视交叉中部损伤：
双眼颞侧视野偏盲； ③一侧视交叉外侧 部的未交叉损伤：
患眼鼻侧半视野偏盲;
④一侧视束、外侧 膝状体、视辐射、 视中枢损伤：
双眼对侧半视野同向性偏盲。
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2.瞳孔对光反射通路
视网膜 瞳孔括约肌 视神经 节后纤维 视交叉 睫状神经节
两侧视束 动眼神经 两侧动眼
上丘臂 神经副核
顶盖前区
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不同部位损伤瞳孔对
光反射表现
①一侧视神经损伤时: 1)患眼:
直接对光反射消失,间
接对光反射存在;
2)健眼:
直接对光反射存在,间
动眼神 丧失 丧失 存在 存在 经损伤 （—） （—） （+） （+）
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二、运 动 传 导 通 路
组成与功能 锥体系 管理骨骼肌的随意运动； 锥体外系调节肌张力，协调肌群活动.
(一)锥体系
上运动神经元 中央前回的锥体细胞;
脑干的脑神经运动核; 下运动神经元
脊髓前角运动细胞. 皮质脑干束
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(二)锥体外系
是锥体系以外的管理骨骼肌运动的传导通路,功能是调节 肌张力,协调肌肉活动、维持和调整体态姿势和进行习惯 性、节律性动作等.
①组成大脑皮质、纹状体、背侧丘脑、底丘脑、红核、
黑质、脑桥核、前庭核、小脑、网状结构等。
②特点
1)结构复杂、纤维联系广泛，因此是多级神经元传导; 2)发生上较古老，在鸟类以下是控制运动的中枢;
3.熟悉视觉传导通路及瞳孔对光反射的途径；
4.掌握锥体系中上、下运动神经元的位置、交叉部位和支 配肌肉；
5.了解锥体外系的组成和功能.
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对侧头面部痛、温及触觉 障碍; ②三叉丘系以下损伤:
(三叉神经、三叉神经节、 三叉神经根、三叉神经脑 桥核、三叉神经脊束核) 同侧相应支配区的痛、 温及触觉障碍。
人体解剖学
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三、视觉传导通路及瞳孔对光2 反射通路
1.视觉传导通路
视锥细胞 双极细胞
1
1
视杆细胞
节细2 胞视神鼻经侧.纤视维交交叉叉.视、束
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面神经和舌下神经核上瘫、核下瘫的表现
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2.皮质脊髓束
中央前回中上部 中央旁小叶前部
锥体细胞 1
内囊后肢 脑干各部
锥体下端
皮质脊髓侧束 皮质脊髓前束
前角运动细胞 2
支配对侧四肢肌 大部分交叉
支配对侧躯干肌、四肢
少肌部分不交叉 支配同侧躯干肌
皮质脊髓束
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1.皮质核束 动眼神经核
滑车神经核
锥体细胞
展神经核
1 内囊膝 2 三叉神经运动核
面神经核上部
眼外肌
疑核
咀嚼肌
副神经核
眼裂以上面肌 （双侧）
咽喉肌
胸锁乳突肌
斜方肌 2020/9/21
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面神经核下半 颊肌、口轮匝肌 舌下神经核 舌肌
只接受对侧皮质核束纤维
肌关,节腱,骨,脊脊神神经经1 节后细根胞 皮肤的精 (周围突)(中枢突)
细触觉
经脊髓后索 薄、楔束核
薄、楔束
2
内侧丘系交叉 内侧丘系
腹后外侧核
3
经内囊后肢 中央后回中上部
丘脑2中020/央9/21辐射中央旁小叶后人体部解剖学
3
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损伤表现:
①脊神经、脊神经节、后 根损伤： 同侧相应分布区的本体感 觉及精细触觉障碍; ②脊髓后索损伤: 同侧损伤平面以下的本体 感觉、精细触觉障碍;
3)在功能上与锥体系是统一的整体，锥体外系功能的实 现必须依赖锥体系的发动，而锥体系功能的实现又必须 有锥体外系保证稳定的肌张力。
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1.掌握躯干、四肢本体觉及痛、温、粗触觉传导通路(分 布、三级神经元胞体所在的位置、走行、向大脑皮质的投 射部位和功能）；
2.熟悉头面部痛、温、粗触觉传导通路(同上)；
接对光反射消失;
②一侧动眼神经损伤时: 1)患眼:
直接、间接对光反射均 消失; 2)健眼:
直接、间接对光反射均
存在;2020/9/21
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不同部位损伤瞳孔对光反射表现
患侧眼
健侧眼
直接对 间接对 直接对 间接对
光反射 光反射 光反射 光反射
视神经 丧失 存在 存在 丧失
损伤 （—） （+） （+） （—）
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8
3
2 21
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2.头面部浅感觉传导通路
三叉神经节细胞 皮肤 三叉神经1 三叉神经根 粘膜（周围突） (中枢突)
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三叉神经感觉核
2
三叉 丘系 腹后内侧核
3
内囊
中央后回下部
9
3
2 1
2
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损伤表现:
①三叉丘系以上损伤:
(腹后内侧核、丘脑中央辐 射、内囊、中央后回下部)
③延髓内侧丘系交叉处损伤
双侧上下肢及躯干本体感
觉、精细触觉障碍; ④内侧丘系、腹后外侧核、
内囊损伤：
对侧半身本体感觉、精细
触觉障碍。
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损伤表现:
①后角损伤：
同侧支配区下１-２节的节段性痛
3
温觉障碍；
②脊髓半横断损伤：
对侧损伤平面以下(１-２节段)的 痛温觉障碍；