邢台市农村合作医疗制度改革探讨
邢台市新农合运行中存在的问题及分析
提高的同时，也发现了其运行过程中存在的一些有待解决
的问题。
影响了参合农民的实际受益程度．又造成了新农合基金的 运行风险。 （ 农村医疗卫生服务能力建设亟待加强。 五） 我市１３ ７个
乡镇卫生院基本上完成基础设施建设．但却面临着设备老 化， 技术人才匮乏， 服务能力低下的问题。因为乡镇卫生院 医疗水平差， 农民不得不舍近求远， 选择条件好的上级医院
（ 定点医疗机构监督管理存在薄弱环节。部分医疗 四）
和服务体制。截至目 ， 前 参合农民达５３ ５ 万人。平均参合率 ９． ５ ％。基金使用效率也逐步提高，基金监督管理逐步规 ５ 范。各县市区按照财政部、 卫生部的要求． 完善了新农合补
助资金拨付办法、 基金财务制度和会计核算实施办法． 加强
第２ ５卷 第 ４期
２１ ０ ０年 ｌ ２月
邢 台 学 院 学 报
Ｊ Ｕ Ｎ ＬＯ ＩＧｒＩ ＮＶ Ｒ ＩＹ Ｏ Ｒ Ａ ＦＸＮ ＩＥ ＳＴ ＡＵ
Ｖｏ ．５． ． １２ Ｎｏ４ Ｄｅ ．０１ ｃ２ ０
邢台市新农合运行中存在的问题及分析
李 培
（ 台 市 卫 生 局 ，河 北邢 台 邢 ０４０） ５ ０ ０
一
合工作得到又好又快发展，到２０ 年全市２个县市区全部 ０８ １ 实施了新农合制度， 实现了新农合的全覆盖。 同时参合率稳
步提高， 财政补助大幅增加 ， 管理机构和定点医疗机构建设
基本完成， 逐步建立起了较为完善的新农合管理、 运行机制
系列的优惠政策，但仍不能从根本上解决弱势人群的医
疗费用，五保、低保农民虽然由民政部门资助参加了新农 合， 但仍无能力支付新农合补偿以外的自付医疗费用。 （ 经办机构管理能力建设有待加强。经办机构编制 三） 没有完全落实， 经办人员队伍不稳定。造成了经办人员， 特 别是乡镇经办人员流动性较大。 经办机构工作经费不足 ， 没 有固定的办公用房和交通工具。
【2018-2019】河北省邢台市整合城乡居民基本医疗保险制度-实用word文档 (3页)
本文部分内容来自网络整理，本司不为其真实性负责，如有异议或侵权请及时联系，本司将立即删除！== 本文为word格式，下载后可方便编辑和修改！ == 河北省邢台市整合城乡居民基本医疗保险制度河北省邢台市整合城乡居民基本医疗保险制度，医保并轨以后待遇标准提高，大病意外伤害也有了保障!近日，河北省邢台市开发区参保人员闫国兴因病住院治疗，医疗费花了2.7万元。
在办理出院手续时，医院结算人员告诉闫国兴，他只需支付9450元，其余的由医保基金支付。
“参加新农合时，医疗费报的少，住院需要自己先垫付医药费，然后再到区里报销。
现在好了，只需掏自付费用就行了，报销医疗费不用来回跑。
”闫国兴说的这些变化，得益于邢台市建立的城乡居民医保制度。
邢台市人社局副局长孔立京说：“201X年12月，邢台市市本级和21个县(市、区)整合城乡居民医保制度，新农合经办机构、人员编制等，全部纳入市人社部门管理，实现了机构、人员、场地、设施四到位。
截至今年4月底，邢台市威县、市开发区、内丘县、广宗县等地已实现新标准缴费报销。
今年年底前，全市21个县(市、区)的600多万名新农合参保人员，将全部纳入城乡居民医保范围。
”医保并轨待遇标准提高建立统一的缴费标准和待遇支付标准，是突破制度“碎片化”、实现城乡居民医保并轨的关键。
为此，邢台市人社局从提高城乡参保居民缴费标准和待遇标准入手。
今年，该市城乡参保居民的个人缴费标准是150元，各级财政补助标准是420元;父母参加医保的新生儿，自出生之日起视同参加城乡居民医保;城乡居民连续参加医保4年者，可折合1年职工医保缴费年限。
邢台市还建立了城乡居民医保门诊个人账户制度，普通门诊个人账户资金按每人每年60元的标准从城乡居民医保基金中划拨，用于支付参保居民在基层定点医疗机构门诊发生的费用或住院的自付费用，年终不清零，家庭成员可共享，可结转继续使用、可继承。
大学生普通门诊包干费用按每人每年60元的标准划拨，委托各高校包干使用，负责大学生的门诊费用，超支不补，基金结余下年度继续使用。
对新型农村合作医疗制度的思考2
对新型农村合作医疗制度的思考2对新型农村合作医疗制度的思考2随着我国农村经济的快速发展和人民生活水平的提高，农村医疗保障问题日益凸显。
为了解决农村群众看病难、看病贵的问题，我国于2003年推行了新型农村合作医疗制度。
针对这一制度，我进行以下思考。
首先，新型农村合作医疗制度在改善农村医疗保障方面发挥了积极作用。
农村合作医疗制度建立了农村居民医疗保障的基本框架，通过集体资金和个人缴费相结合的方式，实现了农民在医疗费用方面的分担。
这对于解决农民看病负担过重、筹措医疗费用困难的问题起到了积极作用。
此外，新型农村合作医疗制度还为农民提供了重大疾病保险和医疗救助，进一步增强了农民群众的医疗保障能力。
其次，新型农村合作医疗制度仍存在一些问题和不足之处。
首先，新型农村合作医疗制度覆盖范围有限。
由于当前农村地区医疗资源不足、经济发展不均衡等原因，一些偏远地区的农民依然面临看病难的问题，医疗保障水平仍有待提高。
其次，新型农村合作医疗制度的筹资方式存在缺陷。
虽然个人缴费和集体资金相结合的方式可以降低个人负担，但由于农村经济收入水平较低，个人缴费难以满足医疗保障的需求，集体资金的筹措也面临困难。
再次，新型农村合作医疗制度的管理和监管不健全。
目前，一些地方存在农村医疗资金管理不规范、监管不到位等问题，导致医疗保障资金的使用效率不高。
对于新型农村合作医疗制度，我认为应该采取以下措施进行改进和完善。
首先，要扩大新型农村合作医疗制度的覆盖范围，特别是对于一些经济条件较差、医疗资源相对落后的地区，应加大政府投入力度，提高农民医疗保障水平。
其次，应加强农村合作医疗制度与城乡居民医保制度的衔接，确保农民在城乡流动中能够顺利享受到医疗保障的服务。
再次，要加强农村合作医疗制度的管理和监管，建立健全医疗资金的监督机制，确保资金的使用效率和可持续性。
同时，要加强宣传和培训工作，提高农民对于该制度的认知和理解，增强其参与的积极性和主动性。
此外，还可以探索引入市场化的机制来优化新型农村合作医疗制度。
河北省城乡居民医疗保险存在问题及完善对策
河北省城乡居民医疗保险存在问题及完善对策随着中国经济的飞速发展，人民生活水平不断提高，医疗保险成为越来越多人关注的社会问题。
作为中国人口最多的省份之一，河北省的城乡居民医疗保险制度无疑是一个重要的社会保障制度。
城乡居民医疗保险在实施过程中也暴露出一些问题，如保障范围不足、参保群体分散、医保基金不足等。
对河北省城乡居民医疗保险存在的问题进行深入分析，并提出完善的对策，有助于提升保障水平，保障更多城乡居民享受到医疗保险的福利。
（一）保障范围不足在河北省，城乡居民医疗保险的保障范围存在明显的不足。
由于医保基金有限，导致保障的医疗服务项目和范围相对较小，无法满足人民群众基本医疗需求。
尤其是对于一些重大疾病和高额医疗费用，保障力度不够，治疗和康复过程中的医疗费用仍然是居民们的一大负担。
（二）参保群体分散河北省的城乡居民医疗保险参保群体分散，涉及到的居民人数众多，涵盖面广。
这就意味着管理难度大，征缴费用和资金分配也面临着一定的困难。
由于参保群体分散，也容易造成信息不对称、风险无法有效分散等问题，增加了医疗保险的风险管理难度，影响医保基金的健康运作。
（三）医保基金不足医保基金缺口一直是城乡居民医疗保险的一个难题。
在河北省，医保基金收支不平衡、缺口日益加大。
一方面，医保基金的收入主要来源于个人缴费和政府补贴，但由于居民收入水平普遍较低，个人缴费能力有限，政府补贴不足，导致医保基金收入不足；医疗费用的快速增长，特别是医药费用的上涨，使得医保基金支出压力增大，严重影响了医保基金的可持续发展。
将城乡居民医疗保险的保障范围适当扩大，为参保人员提供更加全面的医疗保障。
尤其是对于重大疾病和高额医疗费用，要适当增加保障力度，降低民众看病的经济负担。
在保障范围方面，还可以适当扩大保障的医疗服务项目和药品范围，提高参保人员享受医疗保险的实用性和可及性。
为了解决参保群体分散的问题，可以通过整合和精细化管理，优化参保群体结构，降低医保基金管理的成本和难度。
新型农村合作医疗制度存在的问题及对策
新型农村合作医疗制度存在的问题及对策
一、问题
1.缺乏完善的制度支撑。
新型农村合作医疗制度建立在一定的法律基础上，但是在实施过程中，由于缺乏完善的制度支撑，导致各级政府在实施过程中存在缺乏统一的政策，以及缺乏有效的监管机制，使得制度的实施受到影响。
2.缺乏资金支持。
新型农村合作医疗制度建立在一定的经济基础上，但是由于缺乏资金支持，使得制度的实施受到影响。
3.缺乏有效的医疗保障机制。
新型农村合作医疗制度建立在一定的医疗保障机制上，但是由于缺乏有效的医疗保障机制，使得制度的实施受到影响。
4.农村居民的医疗意识不强。
由于农村居民的医疗意识不强，他们往往不能充分利用新型农村合作医疗制度，从而影响制度的实施。
二、对策
1.完善制度支撑。
加强对新型农村合作医疗制度的法律法规制定，建立有效的监管机制，保障制度的实施。
2.加大资金支持。
加大对新型农村合作医疗制度的资金投入，保障制度的实施。
3.建立有效的医疗保障机制。
建立健全的医疗保障机制，保障农村居民的医疗权益，提高制度的实施效果。
4.加强农村居民的医疗意识教育。
加强对农村居民的医疗意识教育，引导他们充分利用新型农村合作医疗制度，提高制度的实施效果。
浅谈如何进一步改进和完善新型农村合作医疗制度
障范 围有 限。新 型农村 合作 医疗制度 对保 障范 围有诸 多 限制 和规 定， 治疗科室甚至 不在 所保 的范 围内， 只能到非定点 的专业 医疗机构就诊 ， 民对于 参加新农 合 的权 利与义 务、具 体政策 内容很不 清楚 ，各 项政策
这就使 得看病补 偿大打 折扣 。有 些病种 在定 点的医疗机 构没有 相应 的 高 制度 的 吸 引力 。在 进 一步 优化 住 院费用 补偿 方 案 的前提 下 ，在财
日本政府制定了 《 政府政策评价法》，政府 内阁及其政府各部门需 很主 动 ，免 费为 民众提 供 咨询和 查 询服 务 。 比如 加拿 大 ，地 方政 府
依据 其职 责权 限 的范 围来 进行 评价 。 ３ ． 建 立 阳光型 政 府 ：防腐 追 责 ，全程 监督 ，控 制行 政成 本 。
公共管理 重
浅谈如何进一步改进 和完善新型农村合作医疗制度
曹兆飞
【 摘 要】新型 农村合作 医疗 是农村 卫生 发展 中的一项重 要制度 ，这一 制度实施 后 ，取得 了 巨大成 绩 ，但也 面临 着许多 突
出问题 ，因此需要从 制度设计 上进一 步予 以完善 。 【 关键 词 】新型农村合作 医疗 制度 改进 完善
化 政务 公 开和 政 务监 督 ，让行 政 事务 的程 序 公开 、过 程 透 明 ，并且 让 民众 直接 参与 论 证 。
总 之 ，无论 是理 论上 还是 实践 上 ，西方 国家 在 降低地 方政 府 的
行 政成 本方 面都 给 我 国提供 了一 个 可参 照的 依据 ，是 值得 我 国地方
要 劳动力 外 出，收交参合 资金难度 加大 ，乡镇 、村两级 的新农合 办人 报纸等 途径 ，把 新农合政 策宣传 与服 务指 导相结合 ，对 群众应 该知道 员少 ，后续服务工作 没有跟上 。６ 、农村 卫生基础 薄弱 。基层 医疗 机构 的报销程序 、 转 诊程 序、报销 比例 、可报销范 围、 不报销 的诊疗项 目、 人才短 缺， 素 质参差不齐 ， 服务质量 不商 而且基层 医疗机 构基 础设施 、 不报销 的药 品进行 公示 ，同时接受群 众监督 。通 过发生在 农 民身边 的
新型农村合作医疗制度存在的问题及对策
新型农村合作医疗制度存在的问题及对策近几年来，随着我国农村的经济发展，农村社会的社会福利也得到了显著的改善。
同时，农村居民的医疗保障也得到了极大的重视。
随之而来，新型农村合作医疗制度在全国开始推广实施，推动了农村居民的医疗保障水平有了显著改善。
但是，新型农村合作医疗制度期间，也存在着一些问题，给农村居民的医疗支出带来了一定的压力。
首先，新型农村合作医疗制度的报销比例较低，在某些治疗或者检查方面，报销比例只有30%，对于农村贫困家庭来说，负担还是比较重的。
其次，在农村医疗服务网络的建设上，存在着一定的不足。
目前，农村地区的医疗服务水平仍然不是很理想，医院的设备设施也存在比较明显的差异性。
同时，城乡医疗服务网络之间的配套关系也存在比较明显的差异性，对农村病人的服务有一定的限制。
第三，新型农村合作医疗制度的宣传和教育工作也不够完善，很多农村居民不知道自己可以利用新型农村合作医疗制度报销医疗费用，使得受益者的数量有限。
为了有效解决新型农村合作医疗制度存在的问题，政府和社会应该采取有效的对策。
首先，加大对新型农村合作医疗制度的宣传力度，充分让农村居民了解本计划，并及时利用其受益；其次，加快农村公共卫生服务体系的建设，改善医疗环境，增强农村居民的医疗保障；再次，及时调整农村合作医疗制度的支付比例，使其更加符合农村贫困家庭的需求；最后，完善财政投入，保证农村合作医疗项目的正常开展，切实改善农村居民的医疗保障水平。
经过这样一番改革，新型农村合作医疗制度不仅能够使其可持续发展，而且还能有效地改善农村居民的医疗保障水平，使他们能够得到有效的医疗保障。
只有这样，新型农村合作医疗制度才能真正起到实际作用，为农村居民提供全面更充分的医疗保障。
综上所述，新型农村合作医疗制度存在的问题及对策有以下几点：加大对新型农村合作医疗制度的宣传力度；加快农村公共卫生服务体系的建设；及时调整农村合作医疗制度的支付比例；完善财政投入保障。
邢台市人民政府办公室关于进一步深化医药卫生体制改革的实施意见
邢台市人民政府办公室关于进一步深化医药卫生体制改革的实施意见文章属性•【制定机关】邢台市人民政府办公室•【公布日期】2019.12.30•【字号】邢政办发〔2019〕2号•【施行日期】2019.12.30•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】失效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文邢台市人民政府办公室关于进一步深化医药卫生体制改革的实施意见各县（市、区）人民政府，开发区、大曹庄管委会，市政府各部门：为贯彻落实省政府办公厅《关于进一步深化医药卫生体制改革的意见》（冀政办发〔2019〕2号）精神，建立健全基本医疗卫生制度，构建上下贯通、防治结合、优质高效的整合型医疗卫生服务体系，全方位、全周期保障人民群众健康。
经市政府同意，结合我市实际，提出如下实施意见。
一、完善分级诊疗制度深化“医疗、医保、医药、医价”联动改革，理顺利益机制，全面推进城乡以医联体、家庭医生签约服务、社区卫生服务机构、村卫生室为重点的基层医疗卫生服务体系建设。
构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式，形成科学合理就医秩序。
（一）全面推进医联体建设。
医联体由区域内不同层级、不同类别医疗机构组成，实行人财物统一管理、医保基金打包支付，构建服务、责任、利益、管理共同体，为群众提供疾病诊疗和健康管理服务，使不生病、少生病、少住院、少花钱成为医生和群众的共同目标。
建立健全管理体制。
成立由市、县级党委、政府牵头，机构编制、发展改革、人力资源社会保障、财政、卫生健康、医疗保障等部门以及利益相关方参加的医联体管理委员会，统筹医联体规划建设、投入保障、项目实施、人事安排和考核监管等重大事项。
医联体管理委员会划定医联体服务区域，指定牵头医院组建医联体。
在城市，由牵头医院与社区卫生服务机构、专业康复机构等组建城区医联体；在县域，由牵头县级医疗机构与乡镇卫生院、村卫生室等组建县域医联体。
实行医保基金按人头打包支付。
医联体主要服务对象是服务区域内工作和居住人员，参加服务区域内医保的，由医保部门与医联体签订服务协议，未参加的由个人与医联体签订服务协议。
河北省城乡居民医疗保险存在问题及完善对策
河北省城乡居民医疗保险存在问题及完善对策随着我国医改的不断深入，城乡居民医疗保险制度已经成为我国医疗保障体系的重要组成部分，为广大城乡居民提供了基本的医疗保障。
河北省城乡居民医疗保险制度在运行过程中也出现了一些问题，需要加以解决和完善。
本文将就河北省城乡居民医疗保险存在的问题及完善对策进行分析和探讨。
一、存在问题1. 财政投入不足。
河北省是我国的农业大省，农村人口众多，城乡居民医疗保险的覆盖范围巨大。
但是由于财政投入不足，导致医疗保险资金运行困难，很难满足广大农村居民的基本医疗需求。
2. 统筹能力薄弱。
河北省城乡居民医疗保险制度的统筹层级分化，各级政府难以形成合力，统筹能力薄弱。
一些医保基金艰难维持，出现了资金难题和统筹不力的问题。
3. 保障水平不高。
由于医保资金的稀缺性，河北省城乡居民医疗保险的保障水平不高，对一些大病和慢病患者来说，依然面临着较大的医疗负担。
4. 医保支付方式不够灵活。
在医保支付方面，河北省城乡居民医疗保险过于注重统一支付标准，导致支付方式不够灵活，无法充分发挥医保支付的调控作用。
5. 异地就医待遇不平等。
河北省城乡居民医疗保险在异地就医方面存在一些问题，由于不同地区的报销标准和待遇不一，导致了医保待遇的不平等现象。
二、完善对策1. 加大财政投入。
加大财政对城乡居民医疗保险的投入，优化医保资金的运行机制，保障医保基金的稳定运行。
建立健全的医保基金监管体系，加强对医保基金的监督和管理。
2. 强化统筹机构和能力建设。
建立起健全的城乡居民医疗保险统筹机构，加强各级政府间的统筹合作，实现医保经费的统筹使用和合理配置，提升医保的覆盖面和保障水平。
4. 改革医保支付方式。
在医保支付方面，采取差异化的支付方式，引入按病种付费、按病种包干、按床日付费等多元化的支付方式，提高医保支付的灵活性，强化医保资金的调控作用。
通过以上的完善对策，可以有效解决河北省城乡居民医疗保险存在的问题，提升医保制度的可持续发展能力，保障广大城乡居民的基本医疗需求，为我省的医疗保障体系注入新的活力。
河北省城乡居民医疗保险存在问题及完善对策
河北省城乡居民医疗保险存在问题及完善对策我国城乡居民医疗保险是通过国家、地方和居民三方共同负担的方式提供基本医疗保障的制度。
近年来，我国医疗保险也取得了极大的成就，大大提高了人民的医疗保障水平。
然而，河北省城乡居民医疗保险仍存在一些问题，下面就进行详细的分析，并提出相应的完善对策。
一、问题分析（一）财政资金缺口大河北省城乡居民医疗保险的财务收支情况，一直是一个非常棘手的问题。
现在的情形是，保险基金收入严重不足，导致缺口较大，各级政府财政承担的比例越来越大。
（二）受益人认识不足另一个问题是受益人的认识不足。
在较多的农村地区，还有相当一部分人对医疗保险制度的认识和了解不足，存在被骗和被骗的情况。
这不仅浪费了医疗资源，而且浪费了医疗保险的基金。
（三）赔付比例低河北省城乡居民医疗保险制度的赔付比例存在问题，这也存在一定的矛盾。
赔付比例低，保险购买者的利益不得到充分保障，但赔付比例高，则会导致保险基金负担加重。
二、完善对策（一）提高财政支持力度河北省城乡居民医疗保险目前存在的一大问题是财政资金缺口大。
因此，应该加大对城乡居民医疗保险的财政支持力度，保障基金充足。
此外，还应该探索理论更加完备、操作更加实用、推广更加普及的补贴机制。
（二）增强宣传力度为了优化城乡居民的保险制度，必须增强城乡居民参与统筹和管理的积极性。
同时，要加强宣传力度，尤其是在农村地区开展基层宣传活动，鼓励和教育城乡居民了解市场上的各种险种，提高保险消费者认识，促进保险业健康发展。
河北省城乡居民医疗保险制度的赔付比例存在矛盾，这也存在解决的方法。
可以通过调整赔付比例，做到适当提高赔付比例、合理定价和提升个人保险责任，以实现保险赔付的公平性和可持续性，保证保险企业的稳健发展。
三、总结对于河北省城乡居民医疗保险的问题和完善对策的分析，我们不乏可以见到当前制度存在的问题和不足之处，以及完善制度机制的方案和对策，这不仅有利于河北省城乡居民医疗保险制度的改进和优化，也将为我国城乡居民医疗保险制度的更加完善和健康发展提供有力的借鉴和参考。
新型农村合作医疗制度：反思与政策建议(1)
新型农村合作医疗制度：反思与政策建议(1)20XX年卫生部、财政部、民政部联合下发了《关于建立农村新型合作医疗制度的意见》，此后各地先后展开新型农村合作医疗制度试点，取得了一些积极的社会效应，同时也暴露出一些问题。
本文以河北省DZ县新型农村合作医疗制度改革为例，认为当前的新型农村合作医疗制度的设计存在明显缺陷。
DZ县是河北省的一个农业大县，近年来医疗卫生事业得到一定发展，实行新型农村合作医疗具备一定的医疗基础。
在实施新型农村合作医疗以前，农民因病致贫、返贫现象在DZ县农村普遍存在。
为缓解农民因病致贫和因病返贫的现象，从以人为本的科学发展观出发，从20XX年1月起正式启动了DZ县新型农村合作医疗制度改革试点工作。
在改革成效上，较好地实现了预期目标,第一批参合农民达594759人，参合率达%，完成预定目标；资金筹集总额预计29741324 元，其中：中央财政补助预计占%，省级财政配套资金占%，县级财政配套资金占%、农民缴费资金占%。
并且在一定程度上缓解了农民群众“看病难”、“看病贵”问题，受到了广大参合农民的普遍欢迎，在一定程度上缓解了因病致贫和因病返贫的现象，取得了良好的社会效益。
但是同时也暴露出很多问题，并且是事关农民能否从改革中真正受益、改革能否持续等重大问题。
一、对新型农村合作医疗制度改革的反思：制度缺陷合作医疗运行管理成本过高，相关费用开支难以有效落实按照国家卫生部《关于进一步做好新型农村合作医疗试点工作指导意见》规定，“经办机构的人员和工作经费列入同级财政预算，不得从农村合作医疗基金中提取”。
但问题是新农合制度的运行和管理总是需要一定开支的。
那么这些开支谁来承担?制约新农合发展的另一个瓶颈就是新农合制度的运行成本和管理费用谁来“埋单”?这是所有试点县都面临的一个难题。
首先，合作医疗筹资困难、筹资成本高。
DZ县有90万农村居民，且居住相当分散，农民缴费部分需要工作人员挨家挨户的筹资，筹资成本相当高。
邢台市巨鹿县新型农村合作医疗保险调查报告
邢台市巨鹿县新型农村合作医疗保险调查报告——记承德油专2009-2010寒假社会实践报告一、概述近年来，随着改革开放和我国社会医疗保险制度的改革，社会主义市场经济条件下的新型农村合作医疗保险问题，成为了关系农村社会稳定和社会经济发展的重要因素。
新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
新型农村合作医疗保险，是党中央国务院在新形势下对加强农村公共卫生建设做出的重大决策，是一项亲民、惠民政策，是关系广大农民切身利益和农村卫生改革的根本大计，也是有效控制农村因病致贫、因病返贫的重要途径。
是贯彻落实“以人为本”方针政策的具体实施方案之一。
然而，这项惠民政策能否能够真正受到人民欢迎，是否能够有较强的生命力，是否能够真正的帮助农民解决实际问题？针对这些问题，在2009-2010寒假期间，笔者根据实际情况在所在的家乡——河北省邢台市巨鹿县，策划参与了调查。
二、调查地简介河北省邢台市巨鹿县，地处华北平原地带，总面积623平方千米，人口总数为36万人。
巨鹿县辖6个镇，4个乡。
此次调查的所在地为离笔者较近的巨鹿镇，全镇人口为5.10万。
三、调查方式笔者选择了访谈和调查问卷相结合的调查方式。
问卷调查用于收集标准化的定量资料，访谈调查用于收集非标准化的无结构定性资料。
通过调查，得到丰富的、个性化信息。
然后经过归纳、分析、综合、整理，得出带有规律性的结论。
本次调查重点采用的是访谈法，正是想通过这种面对面的交谈方式，探寻我县新型农村合作医疗保险的现状，求的新农合对于农民的影响以及共同探索改进之处。
在访谈人群选择上，我们根据典型性、广泛性原则，采取了发散的方式，根据访谈者的实际情况去探求新型农村合作医疗保险带来的影响。
四、调查基本情况1、100%的农户知道新型农村合作医疗制度。
在被调查的30家农户中，都对新型农村合作医疗保险制度有基本的了解，知晓率为100%。
关于推进和完善我市新型农村合作医疗制度的几点思考
关于推进和完善我市新型农村合作医疗制度的几点思考文章标题：关于推进和完善我市新型农村合作医疗制度的几点思考（2006年5月11日）新型农村合作医疗作为大病统筹为主的农民医疗互助共济制度，从2004年7月至去年底，我市相继在台安、岫岩、海城进行了试点，先后有50万农民参与，占全市171万农民的29，受到了农民的欢迎和好评。
本年这项工作已在全市59个乡镇全面启动，参与的农民达132.6万人，占全市农民总数的85以上。
我市推行这项制度以来，解决了农民看病就医中的一些实际困难和问题，必定程度上缓解了因病致贫、因病返贫及农民看病难、看病贵的现象。
从委员们日前调研的情况看，这项工作还面临一些困难和问题，应引起市委、市政府的重视。
一是依照国家补助标准，县级财政筹资困难。
本年初按省要求人均筹资40元，县财政需人均补助5元，完全可以消化。
日前要达到国家要求人均筹资50元的目标，有的县财政一时还难以承受。
岫岩县反映，现在市里正在测算，如需提高补助标准，县财政还有必定难度。
二是农村卫生事业投入较少，基础设施和医疗水平较差。
1995年到2005年的十年间，我市农村卫生投入4893万元，农民年人均仅为2.86元。
农村医疗资源与城市相比还有很大差距，偏远的自然村屯还存在缺医少药的现象。
三是大病费用仍然难以承受，小病还未能就近治疗。
出于资金运行安全考虑，大病报销上限1.2万元，确实给农民带来了很大实惠，但如需花几万元以上，对于一般农民而言，个人应负责的部分仍然是难以化解的“天文”数字。
由于指定的医院都在镇政府所在地，路途较远的农民看病很不便利。
积极进展农村卫生事业，提高农民健康水平，是建设社会主义新农村的一个重要组成部分。
为此，委员们对我市推进和完善新型农村合作医疗制度提出以下建议：1、强化政府主导地位。
应在完善、巩固和提高上下功夫，使覆盖面更宽、监管更严、办事更好、保障更有力。
一是政府应进一步明确承诺这项制度是一项长期的制度，广泛深入地做好宣传工作，消除部分农民思想上的历史痕迹和疑虑，让农民吃上“定心丸”。
邢台市人民政府办公室关于做好2007年新型农村合作医疗新增试点县工作的通知
邢台市人民政府办公室关于做好2007年新型农村合作医疗新增试点县工作的通知文章属性•【制定机关】邢台市人民政府•【公布日期】2006.10.24•【字号】办字[2006]70号•【施行日期】2006.10.24•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文邢台市人民政府办公室关于做好2007年新型农村合作医疗新增试点县工作的通知（办字〔2006〕70号）各县（市、区）人民政府，开发区、大曹庄管委会，市政府有关部门：经省政府批准，我市2007年新增清河县、威县、隆尧县、临城县、临西县、平乡县、南和县、任县、内邱县等9县为新型农村合作医疗试点县。
为切实做好这项工作，根据上级有关文件精神，结合我市实际，现就做好2007年新型农村合作医疗新增试点县有关工作通知如下：一、充分认识新型农村合作医疗试点工作的重要性，切实加强领导建立新型农村合作医疗制度，是新形势下党中央、国务院为切实解决农业、农村、农民问题，统筹城乡、区域、经济社会协调发展的重大举措，对于提高农民健康保障水平，减轻医疗负担，解决因病致贫、因病返贫问题，构建和谐社会具有重要作用。
市政府已将该项工作列入我市一项重点工作。
各相关县人民政府和市有关部门要把新型农村合作医疗工作摆上重要的议事日程，以对党和人民高度负责的态度，积极稳妥、扎扎实实的搞好试点工作。
政府主要领导要亲自抓，负总责，把这项工作摆上重要议事日程，亲自督促工作的开展。
分管领导要具体负责，要迅速成立新型农村合作医疗领导小组、管理委员会和监督委员会。
协调解决存在的困难和问题，推动工作的有效落实。
要建立奖惩制度，把试点工作的绩效纳入政府、相关部门和领导干部的考核内容。
二、落实政府承诺，保证各项工作顺利开展2007年新增试点县是在各县提出申请，并向上级作出相关承诺后，经省政府研究确定的。
各县一定要兑现承诺，确保各项工作顺利开展。
（一）要迅速组建县合作医疗管理中心。
邢台市人民政府办公室关于印发邢台市农民工参加基本医疗保险实施办法的通知
邢台市人民政府办公室关于印发邢台市农民工参加基本医疗保险实施办法的通知文章属性•【制定机关】邢台市人民政府•【公布日期】2007.01.12•【字号】办字[2007]4号•【施行日期】2007.01.12•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】失效•【主题分类】农民工工作正文邢台市人民政府办公室关于印发邢台市农民工参加基本医疗保险实施办法的通知（办字〔2007〕4号）各县（市、区）政府，开发区、大曹庄管委会、市直有关部门：《邢台市农民工参加基本医疗保险实施办法》已经市政府研究同意。
现印发给你们，请认真贯彻执行。
二○○七年一月十二日邢台市农民工参加基本医疗保险实施办法为了解决进城农民工在城镇务工期间的医疗保险问题，根据《国务院关于解决农民工问题的若干意见》（国发[2006]5号）和河北省人民政府办公厅《关于印发农民工参加基本医疗保险暂行办法的通知》精神，结合我市实际，制定本办法。
一、参保范围凡在本市行政区域内的企业，党政机关、事业单位、社会团体、民办非企业及所有用人单位（以下简称用人单位）招用的农民工，都应依照本办法参加所在统筹地区的基本医疗保险。
二、保障原则农民工参加基本医疗保险实行“低费率、保大病、保当期、用人单位缴费”的原则，主要解决农民工在进城务工期间的住院和大病医疗保障。
农民工参保不建立个人帐户，只建立统筹基金和大额医疗费用补助资金。
三、缴费办法根据农民工医疗保险“保大病、保当期”的要求，按照“低费率”的筹资标准，以用人单位上年度统筹地在岗职工月平均工资为缴费基数，缴费率为2.5%，其中1.9%划入统筹基金，0.6%划入大额医疗补助金。
农民工个人不缴费，由用人单位按月缴纳基本医疗保险费。
用人单位应当为参加基本医疗保险的农民工办理医疗保险证、卡，农民工患病时，可持医疗保险证、卡到医保定点医疗机构就医。
农民工参保不计算缴费年限，缴费当期享受相应待遇。
所有用人单位招用农民工，必须在建立劳动关系30日内到所在地医疗保险经办机构为其办理参加医疗保险手续。
河北省邢台市整合城乡居民基本医疗保险制度
河北省邢台市整合城乡居民基本医疗保险制度随着我国城乡经济的发展和人民收入水平的提高，健康需求在不断增长。
而城乡居民之间的医疗保障差距较大，城镇居民有职工医保的保障，但农村居民则只能依靠新农合或者商业保险，其保障程度和报销比例也存在明显差异，导致用医情况和医药费负担不均衡。
因此，为解决城乡居民基本医疗保险制度不平等问题，在全国政策指导下，河北省邢台市制定了一系列保障政策。
基本医疗保险制度的现状目前，河北省邢台市实行常住人口城乡居民基本医疗保险制度，实现了城乡居民医保制度的整合。
邢台市基本医保自2017年全覆盖以来，已经覆盖全部的城市和非农村户籍常住居民，保障范围最小报销比例达到50%。
同时也为农村新型合作医疗参保人员提供给付服务，新型合作医疗统筹基金，可覆盖统筹地区内的重大疾病高额医疗费用。
整合城乡居民基本医疗保险制度的目的整合城乡居民基本医疗保险制度，是为了缩小城乡居民医保制度的不平等差距，解决农村居民医保制度及其参保率低的问题。
采取整合的方式，可以将城镇居民和农村居民的医疗保障进行同步，解决城乡居民医保制度之间的差异和农村居民医疗保障薄弱的问题。
实行整合城乡居民基本医疗保险制度，目的在于解决农村居民医疗保障、医疗费用负担重的问题，打破医疗保险制度以及城乡居民之间的隔阂。
整合城乡居民基本医疗保险制度的措施邢台市实行整合城乡居民基本医疗保险制度的措施有很多，下面我们来讲讲几点。
医保制度统一邢台市为打破城乡居民差异，整合了参保对象、基金来源、费用筹集、报销标准及实施体系等方面，实现了城乡居民参加医疗保险的同城同标准同待遇。
制度整合后，不但农村居民可以享受到相应的医疗保险服务及待遇，而且村民医保待遇较之前几倍以上的增长提高，实现了城乡居民医保制度共同发展的目标。
分级诊疗制度的推行邢台市也推出了分级诊疗制度，旨在通过合理引导患者就医行为，缓解医疗机构看病排队等问题；推进基层医疗卫生机构建设和医疗人员配备，完善基层医疗卫生服务体系建设；加强医疗资源配置，最大限度满足居民的医疗保障需求。
河北省邢台市整合城乡居民基本医疗保险制度
河北省邢台市整合城乡居民基本医疗保险制度前言基本医疗保险制度是我国社会保障体系的重要组成部分。
近年来，河北省邢台市积极推行基本医疗保险制度整合，以促进城乡居民的享有公平、公正、高质量的医疗保健服务，为打造全国“两个高水平”示范区做出了积极努力。
本文将对河北省邢台市整合城乡居民基本医疗保险制度进行详细介绍。
整合背景我国实行城乡分割的基本医疗保险制度，城镇职工和城镇居民分别参加职工医保和城镇居民医保，农村居民则参加新农合。
但是，这种制度在保障程度、权益均等、统筹管理等方面存在较大差异，影响了全民享有公平、公正、高质量的医疗保健服务。
在此背景下，河北省邢台市在全国率先开始城乡医保的整合，目的是实现城乡居民医保权益的均等化，推动医保基金的联合管理，提高医保效能和服务质量。
整合内容河北省邢台市整合城乡居民基本医疗保险制度，主要包含以下内容：1. 参保范围整合将城镇居民医保和新农合参保人群纳入到城乡居民医保范围内，实现城乡居民参保的统一标准。
2. 社保待遇整合将不同医保制度下的待遇统一起来，实现医保待遇的均等化。
3. 医保基金整合将城镇居民医保和新农合基金纳入到城乡居民医保基金中统一管理，实现医保基金的联合管理。
4. 医保服务整合整合社保卡、电子凭证等医保服务和信息化平台，实现城乡居民享受医保服务的便捷化。
整合效果河北省邢台市整合城乡居民基本医疗保险制度，取得了显著成效。
1. 政策效果优化城乡医保政策，实现医保待遇的均等化，保障城乡基本医疗保险参保人群的合法权益。
2. 效益效果整合医保制度，减少管理成本，提高服务效率和医保基金使用效率，促进医保支出的合理化。
3. 感知效果改善城乡医保服务质量，方便城乡居民就医，提高城乡居民的幸福感和获得感。
改善策略河北省邢台市在推行基本医疗保险制度整合的过程中，也遇到了一些问题和困难。
为此，市委、市政府提出了以下改善策略。
1. 强化宣传和教育加大对城乡居民基本医疗保险制度整合的宣传力度，普及医保知识，提高居民的参保率和认知度。
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邢台市农村合作医疗制度改革探讨摘要建立农村合作医疗制度，是从我国基本国情出发，解决农民看病难问题的一项重大举措，是坚持以人为本，牢固树立和全面落实可持续科学发展观的一项重要任务。
本文概述了邢台市农村合作医疗的发展历程和新型农村合作医疗的概念，描述了邢台市的概况及邢台市新型农村合作医疗开展基本情况,农村的卫生机构服务能力不足,基础设施老化,农村人的知识水平也相应落后,农民对新型农村合作医疗的知晓率低,有的时候甚至会发生用药不规范的行为，在具体的操作上有些地方也不够规范，报销的政策也限定了渠道等问题存在,为此国家提出了相应的完善措施，积极推进县、乡、村卫生机构间纵向技术合作关系和逐级业务指导关系，并且扩大宣传力度、规范用药、加大定点医疗机构监管力度、适当拓宽报销渠道等。
关键词农村合作医疗；邢台市；问题；措施AbstractEstablishes the new rural cooperatives medical service system, is embarks from our country fundamental realities of the country, solves the farmer to see a doctor a difficult question major step, is insists humanist, sets up reliably with carries out the sustainable scientific development concept comprehensively an important task. This article has outlined the Xingtai rural cooperatives medical service development process and the new rural cooperatives medical service concept, described Xingtai's survey and the Xingtai new rural cooperatives medical service development basic situation, Countryside health agency serviceability is insufficient, the infrastructure gets older, country dweller's state-of-art also correspondingly falls behind, the farmer knows to the new rural cooperatives medical service rate is low, sometimes will even have the medication not standard behavior, in the concrete operation some place insufficient standard, the policy which reimbursed also had also defined questions and so on channel existed, Therefore the country proposed the corresponding perfect measure, advances the county, the township, between positively the village health agency the longitudinal technical collaboration relations and the progressive service instruction relations, and expanded propaganda dynamics, the standard medication, increase the fixed point Medical establishment supervision dynamics, to expand suitably reimburse the channel and so on.KeywordsCMS; Xingtai City; problem; measures目录一、农村合作医疗概述 (1)（一）农村合作医疗的概念 (1)（二）农村合作医疗发展历程 (2)二、邢台市农村合作医疗现状 (3)（一）邢台市概况 (3)（二）邢台市新型农村合作医疗开展基本情况 (4)三、邢台市农村合作医疗存在的问题 (5)（一）卫生机构服务能力不足，基础设施老化 (5)（二）农民对新型农村合作医疗知晓率低 (6)（三）农村医疗机构用药不规范 (7)（四）具体操作不规范 (7)（五）医疗报销政策不合理 (7)四、完善邢台市农村合作医疗的措施 (8)（一）积极推进县、乡、村卫生机构间合作关系 (8)（二）扩大农村合作宣传力度 (9)（三）规范医疗机构的用药 (9)（四）加大对定点医疗机构的监管力度 (10)（五）适当拓宽报销渠道 (11)参考文献 (14)致谢 (15)社会主义市场经济条件下的新型农村合作医疗改革问题，成为了关系农村稳定和社会经济发展的重要因素。
建立农村合作医疗制度，绝大多数农民较满意，农民对党关怀而实行的一系列惠民政策心怀感激。
但农民对重大疾病还是感到束手无策，因病致贫，因病返贫的现象仍将在一定时期内存在，长期以来，由于无钱治病，许多农民群众生病后小病忍，大病拖，只有到病情严重时才到医院看病。
为了解决农民群众看病难的问题，党中央国、务院号召建立新型农村合作医疗制度。
为了完善农村医疗制度，稳步发展合作医疗，提高农民健康水平。
国家对农村合作医疗的态度并没有因为遇到困难而改变，而是愈挫愈坚。
进入新世纪后，卫生部加大了农村合作医疗的调研工作，党组成员分别带队深入经济发展水平不同的农村地区，发现和分析农村医疗保障中的实际问题，在吸取合作医疗的成功经验和失败教训的基础上，开启了新型农村合作医疗的试点和建设历程。
新型农村合作医疗工作是在政府的支持和引导下，群众互助共济的，具有社会保险福利性，能让农民得到基本医疗保障的农村医疗保障制度，是一项便民、利民、助名的好制度。
是体现党中央、国务院对群众的深切关怀。
一、农村合作医疗概述（一）农村合作医疗的概念农村合作医疗制度是我国农村医疗保障的基本形式，是我国农民自己创造的互助攻击医疗保障制度，是在各级政府支持下，按照参加者攻击的原则组织起来的，通过农村集体和农民个人筹资，为农村社区人群提供基本医疗卫生保健服务的医疗保健制度，它曾在政府财政投入很少的情况下，依靠集体资助，农民自己互助互济，给农民提供了最初级的医疗卫生保健，极大改善了农民的医疗条件，在保障农民获得基本卫生服务，缓解农民因病致贫方面发挥了重要的作用，使中国人民的身体素质和健康水平得到了很大的提高，走出了一条适合中国国情的农村医疗保障道路，伴随着我故改革开放的历程合作医疗制度逐步发展、完善，今后必将随着改革的不断深入发挥更大作用。
农村合作医疗制度实质是一种自愿性的医疗保险。
政府通过对农民的补贴能够使其轻松地进行这一保障体系，一方面减少了个人支出，另一方面提高了农民抵御医疗风险的能力，是一种适合我国国情并行之有效的社会保障制度。
努力降低农民就医成本。
一是伴随着农村医疗机构经费保障措施的落实，不应再维持过高的医药价格，要尽快降低到合理的水平。
二是建立健全农村药品供应网络和监督网络，减少药品流通环节，加强药品价格监督，规范收费标准，进一步完善药品采购招投标制度，切实降低药价。
三是对农村中的特困户实行重点医疗救助，在省、市、县三级公立医疗机构要按一定比例设立扶贫济困病房，加大医疗扶贫的力度，确保低收入群体和农村贫困人口都看得起病。
（二）农村合作医疗发展历程1.农村合作医疗制度的曲折发展我国农村合作医疗保障制度起源于29世纪50年代初，发展于60年代，鼎盛于70年代，80年代出现严重萎缩。
从90年代起，我国开始探索社会主义市场经济条件下的农村合作医疗事业发展道路，采取：“以个人投入为主，集体扶持,政府适当支持。
”的办法，尝试建立农村合作医疗基金。
农村合作医疗的发展历程也是漫长的，最早出现在20世纪40年代陕甘宁边区的医药合作社。
1944年，因伤寒、回归热等传染病流行，边区政府应群众要求委托当时的商业机构——大众合作社办理合作医疗。
资金的筹集主要是大众合作社和保健药社投资，也吸收团体和私人股金，政府赠送一些药材。
这些机构都是以合作社的形式举办医药卫生事业，可以看成是中国农村医疗保障制度的一种起源。
当然，这只是人类自发形成的、众多抵御自然灾害方法中的一种形式，并非现代意义上的合作医疗制度。
在我国农村，正式出现具有保险性质的合作医疗制度，是在1955年农村合作化的高潮时期。
在20世纪70年代，我国农村合作医疗制度与农村的县、乡、村三级医疗保健制度、赤脚医生一起成为解决我国广大农村缺医少药，保障人民群众健康的农村医疗“三大法宝”，农村合作医疗模式被世界卫生组织和世界银行盛赞为“以最少投入获得最大健康收益的模式”，被誉为“成功的卫生革命”，并被作为样板向第三世界国家推广。
新型农村合作医疗制度的曲折发展进入80年代，随着家庭联产承包责任制及统分结合的双层经营模式在全国农村的实行，以及人民公社的取消和生产大队的解体，农村集体经济迅速萎缩，合作医疗制度快速地走向了解体，绝大部分村卫生室、合作医疗站变成了乡村医生的私人诊所，农民缺医少药的现象死灰复燃。
我国农村社会、经济结构发生了深刻的变化，取消了政社合一的“人民公社”，家庭联产承包责任制的实施，使家庭重新成为农业生产的基本经营单位。
1982年以后，以农业合作社为依托的合作医疗制度，由于不适应社会经济结构的深刻变化，出现了全面萎缩，合作医疗在许多地方解体。
据1985年的调查，全国实行合作医疗的行政村由过去的90%降至5%。
据1989年统计，继续坚持合作医疗的行政村仅占全国的4.8%。
90年代初期，仅存的合作医疗主要分布在上海和苏南地区。
1993年中共中央提出，要“发展和完善农村合作医疗制度”1994年,国务院研究室、卫生部、农业部与世界卫生组织合作，在全国27个省开展“中国农村合作医疗制度改革”试点及跟踪研究工作。
2000年在《中共中央关于国民经济与社会发展“十五”计划建议》中，还取消了合作医疗制度，农业部也再次批评“合作医疗集资在一些地方仍未禁止”，除了上海各郊县、苏南各县、山东招远、湖北广济和西藏等部分地区合作医疗由于得到地方党政领导的强有力地支持能坚持下来并搞得好以外，基层各级政府只能放弃对合作医疗的恢复工作。