双侧肾癌患者行达芬奇机器人辅助腹腔镜肾部分切除术的护理配合
达芬奇机器人辅助腹腔镜行肾部分切除术患者的护理
６ ｈ ， 以免麻醉 引起 呕吐反应 ， 造成 呼吸道阻塞。 ２ ． １ ． ３ 健康教 育 了解患 者检 查 的各项 指标 ， 针对 性进 行 宣 教， 告 知患者术 后绝对 卧床的重要性 ， 如何训练膀 胱功能 ， 协 助 患者训练平 卧位 解 大小便 ， 并 指 导患 者进 行有 效 的深 呼 吸 、 咳
关键 词 ： 机 器人 手 术 系统 ； 腹腔镜检 查 ； 肾部 分 切 除术 ； 护 理
一
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ６
文献标识码 ： Ｂ
文章编 号 ： １ ０ ０ ６ — ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ７ ） ０ ８ — ０ ０ ２ ２ —０ ２ ２ ． １ ． ２ 术前常规准备 术前 晚 ８ ： ０ ０清 洁肠道 ， 禁食 １ ２ ｈ ， 禁饮
后 严密监测生命体征 、 引流管护理 、 切 口护理、 饮食 护理 、 活 动训练 、 积极预 防并发症 的发 生以及 出院指导 。认 为 Ｒ Ａ Ｌ Ｐ Ｎ具有创 伤
小、 恢 复快、 住 院时间短 、 并发症 少等优势 ， 应配合有效的护理措施 ， 以明显降低护理周期 、 提 高患者住院满意度。
降， 应立 即报 告 医生 。２ ０例 患者 中无一 例 出现术后 出血 ， 尿
量均在 ２ ０ ０ ０— ２ ５ ０ ０ ｍｌ 以上 ， 在 正常 范 围 内 。
为（ ３ ０± ２ ０ ） ｍ ｌ ， 腹腔 引流管 留置时间为（ ４ ． ３±１ ． ６ ） ｄ ， 肛 门排 气 时间为（ ２ ． ４±１ ． ２ ） ｄ ， 下 床活 动时 间为 （ ６ ． ４±１ ． ４ ） ｄ ， 尿 管 留置 时间为（ ６ ． ５±１ ． ５ ） ｄ ， 术 后住 院时 间为 （ ８ ． ３±１ ． ２ ） ｄ ， 患 者均 无
达芬奇机器人辅助腹腔镜下肾癌根治术的疗效及其对护理的影响
达芬奇机器人辅助腹腔镜下肾癌根治术的疗效及其对护理的影响发表时间：2016-08-11T16:21:19.120Z 来源：《心理医生》2016年8期作者：程燕妮宋真[导读] 随着科学技术以及医疗技术的不断发展，机器人辅助手术的技术在泌尿科当中也有了非常广泛的实际应用。
程燕妮宋真（安徽医科大学第一附属医院安徽合肥 230022）【摘要】目的：针对腹腔镜手术治疗肾癌过程中使用达芬奇机器人进行辅助所起到的治疗效果和对护理工作产生的影响进行探究。
方法：随机择取10名在达芬奇机器人的辅助之下接受腹腔镜手术的肾癌患者以及10名常规性开放手术的肾癌患者分别作为干预组以及常规组。
对比术中出血量以及手术时长、住院时长，并探究两种方式对于护理工作产生的影响。
结果：干预组的患者在各项指标上都好于常规组，且P＜0.05。
结论：腹腔镜手术治疗肾癌过程中使用达芬奇机器人进行辅助，能够提升预后效果，同时降低护理工作的难度。
【关键词】达芬奇机器人；肾癌根治术；效果【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）08-0171-02随着科学技术以及医疗技术的不断发展，机器人辅助手术的技术在泌尿科当中也有了非常广泛的实际应用。
当前新型达芬奇机器人拥有了比较完善的系统，可以灵活且直观地辅助手术的顺利进行，和传统手术方式相比有较为明显的优势[1]。
本文将就此展开探究。
1.资料与方法1.1 一般资料随机择取10名在达芬奇机器人的辅助之下接受腹腔镜手术的肾癌患者以及10名常规性开放手术的肾癌患者分别作为干预组以及常规组。
两组患者均经过临床确诊为肾癌患者，且均为年龄在60岁到75岁之间的老年人，年龄平均数是（68.32±7.13）岁。
全部患者除手术方式上均不具备明显的差异。
1.2 方法对20名患者均行以气管插管全麻的方式，在手术之前适当进行尿导管留置，同时手术后进行负压引流。
全部患者采用健侧卧位，角度控制在90°。
机器人辅助腹腔镜肾门部肿瘤肾部分切除术技巧及经验(附光盘)
机器人辅助腹腔镜肾门部肿瘤肾部分切除术技巧及经验(附光盘)吴大鹏;朱国栋【摘要】肾部分切除术目前已成为T1期肾肿瘤的优先推荐术式,该手术要求实现肿瘤切缘阴性、无围手术期严重并发症发生、最大程度保护肾功能的“三连胜”.肾门部肿瘤与肾蒂血管、肾盂及上段输尿管毗邻,由于其特殊的解剖学位置,一直以来都被公认为是泌尿外科富有挑战性的手术.达芬奇机器人手术系统在肾门部肿瘤切除及创面缝合方面具有明显优势,目前我国许多医学中心都成功开展了这方面的手术,本文总结了本中心在该领域的手术技巧及初步经验,认为通过完善术前评估、选择恰当手术入路、确保完整切除肿瘤、严密缝合创面,缩短肾脏热缺血时间,便可安全有效地完成手术,实现肾部分切除手术的“三连胜”.【期刊名称】《现代泌尿外科杂志》【年(卷),期】2018(023)007【总页数】4页(P487-490)【关键词】肾肿瘤;肾部分切除术;肾门;机器人;微创【作者】吴大鹏;朱国栋【作者单位】西安交通大学第一附属医院泌尿外科,陕西西安710061;西安交通大学第一附属医院泌尿外科,陕西西安710061【正文语种】中文【中图分类】R737目前，对于T1期肾癌的治疗，包括欧洲泌尿外科学会(European Association of Urology，EAU)、美国泌尿外科学会(American Urological Association AUA)以及中国泌尿外科学会(Chinese Urological Association, CUA)等在内的多个国内外学会指南，均一致推荐肾部分切除术[1-2]。
除了肿瘤的大小以外，肿瘤部位、与肾门血管的关系、与集合系统的毗邻关系等都决定着患者是否适宜接受肾部分切除术，以及手术的方式及入路。
肾部分切除术经历了开放手术、腹腔镜手术以及达芬奇机器人手术的发展历程，特别是随着机器人手术的广泛开展，极大地提高了术中肿瘤切除精准性及肾脏创面的缝合效率，在一定程度上拓宽了肾部分切除术的应用范围，特别是对大体积肿瘤、肾门部肿瘤、完全内生性肿瘤等复杂肾肿瘤手术，显示了较强的优势[3]。
达芬奇手术机器人的手术配合护理课件
功能锻炼
根据患者的具体情况，指导患者进行有针对性的 功能锻炼，如肌肉锻炼、关节活动等。
日常生活能力训练
指导患者进行日常生活能力训练，如穿衣、洗漱、 进食等，以提高患者的自理能力。
随访与复查
定期随访
在术后定期对患者进行随访，了解患者的恢复情况，及时发现并 处理异常情况。
周围组织损伤
总结词
周围组织损伤是达芬奇手术机器人手术中常见的并发症，可能导致周围器官功能障碍、疼痛等。
详细描述
周围组织损伤可能是由于手术操作过程中机械臂压迫、牵拉或切割周围组织所致。护理人员应密切观 察患者情况，及时发现并处理周围组织损伤症状，采取适当的保护措施，如调整机械臂位置、减轻压 迫等，同时给予患者适当的疼痛护理和心理支持。
护理技术的提高
达芬奇手术机器人的应用有助于提高护理技术的水平，使得护理工 作更加专业化和精细化。
护理角色的转变
未来护理工作的角色可能会发生变化，从传统的照顾者角色转变为更 加专业的护理咨询和指导角色。
THANKS。
02
达芬奇手机器人手
手术前准备
患者评估
对患者进行全面评估，了解病情、手 术史、过敏史等，为手术提供参考依 据。
手术器械准备
患者体位与麻醉方式选择
根据手术部位和要求，选择合适的体 位和麻醉方式，确保手术顺利进行。
根据手术需要，准备达芬奇手术机器 人及其配套器械，确保器械性能良好。
手术中护理配合
01
异常情况。
04
达芬奇手机器人手的 症及 理
出血与血 肿
总结词
出血和血肿是达芬奇手术机器人手术中常见的并发症，可能导致手术时间延长和 术后恢复困难。
达芬奇手术机器人系统手术的护理配合
达芬 奇手 术 机 器 人 系 统 手 术 时 的 护 理 配 合 报 告过 专 业 的系 统 培训 ， 取 得 资 格后 ， 方可 操 作 达芬 奇 手 术 机 器人 系统 。手 术 前 １ ｄ要 测试 达 芬奇手 术 机器人 系统 的 ３个 组成部 分 ： 外科 医师控 制 台 、 患 者 平 车 和摄 像 系 统 平 车 的工 作 性能， 确 保其 处 于 良好 的备 用状 态 ， 并 根据 次 日的手 术 需要 和医 师 习惯 ， 依 次 准备 达 芬 奇 手 术机 器 人 系
和 关节 部位 垫海 绵垫 以防止血 管 、 神经 及皮 肤受 压 ； 避 免上 肢过 度外 展 、 外 旋 以及 不 恰 当 地 弯 曲手 臂 而
造 成臂 丛神 经损 伤 和 尺 神 经麻 痹 ； 使 用 约束 带 固定 下 肢 时应保 留一 定 的松 紧 度 ， 平 卧 位 时胭 窝下 置 薄 海 绵垫 ， 以避免腓 神 经 损 伤 ； 正确 粘 贴 负 极 板 ； 避 免 患 者裸 露 的皮肤 直接 与手 术床 及体 位架 的金 属部 分 接触 ， 以免 高频 电 刀 的 电流 灼 伤 。合 理 稳 妥 地 安 置 体位 ， 能 为手 术操 作 建 立 一个 良好 的具 有 保 护 性 的 手术 野 。手术 过程 中 ， 注 意观 察 患 者 肢 体 的受 压情 况， 保 证其 处 于功能 位［ ３ ］ 。 １ ． ３ 术 中监护 达芬 奇 手 术 机 器 人 系统 手 术 时应
消毒 区域 之外 ， 但必 须 紧贴着 患者 手术 车 ， 从 而使 被 无菌 防护 罩保 护起 来 的摄 像 电 缆能 够 自由移 动 ； 外
科 医师控 制 台放 置在 能 够 直 视 患 者 的无 菌 区 域 之 外， 便 于手 术 医 师 在 手 术 过 程 中 与 手 术 团 队交 流 。 在安 置妥 当 以上 的系 统 之 后 ， 用 三 条颜 色 编 码 的 电 缆线 ， 紧密 正确 地 连 接 系 统 的相 关 部 分 。仔 细 安 排 电缆顺 序 ， 避 免缠绕 。电缆应 标记 清楚 ， 避免 人员 走 动 时踩踏 。开 机后 进 行 系 统 自检 ， 确认 系统 各 组 成
机器人辅助腹腔镜肾部分切除术后的康复及护理研究进展
!创#$2019%第14'第4(Journal of Minivafy Invasive Medicine,2019,14(4)-507-机器人辅腔镜肾部除术后的及护理▲马坤炎(广西医科大学第一附属医院泌尿外科一病区,南宁市530021)【提要】近年来，微创技术应用广泛，微创肾术得到快，尤其是辅助肾术(RALPN),不但具有创伤小、恢复快等优势，同理，提高护理工作的效率。
快复理念在围术期的应用，减少患者住院时间，住院费用，促进患者术后康复。
术后护理工，术后早期于快复，但术后导方案不同，有待进一、研究及完善。
【关】；肾；康复;护理【中图分类号】R692.9【文献标识码】A【文章编号】1673-6575(2019)04-0507-04DOI：10.11864/n.1673.2019.04.30肾术是治疗肾是小肾癌的主要方法％目前微创肾术的操作方式有腹腔镜下肾术、后腹腔入路腔镜肾术辅助腹腔镜肾术。
经过20多年的发，微创技术的应用越来越广泛，术创伤小、恢复快的优势比较明显，在术的安全期控制方面无明显差异。
是近些年来，辅术的应用使肾术的疗效更加显著％现就机辅助肾术术后康复理的研究进展作一综述。
1机器人辅助肾部分切除术概述1993年Winfield等［1］率先报道了腹腔镜下肾部术，而后来的奇术系统在肾术的应用术式更大的［2］%肾脏是腹膜后腔，腔镜肾脏手术较好的操，而系统在操作灵方面的优势明显，所系统辅助肾术大大地围术期出血的概率2004年Gettman等⑷首先报道了机器人辅助腹腔镜肾部分切除术(robot-assisted laparoscopic pafial nephrectomy，RALPN)以来，该术式在国外多家医院逐渐开展起来。
我国多家大型医院也陆续配备辅术系统。
术数量和经验的不断积累，术者操作技术也在逐渐提高,RALPN的▲项目：广西壮族自治区卫生和计划生育委员会自筹经费科研项目(编号:Z20180892)适应证也不断扩大。
达芬奇机器人手术配合要点及注意事项
要想梦想实现 就先从梦中醒来
我的成长
常规手术
√ 机器人手术
患者保护 设备操作 手术配合 相遇困难
防压疮；防压伤；防血栓；防气肿 设备连接；设备维护；设备故障处理 妇科、泌外手术配合；手术配合技巧 手术体位
妇科手术 泌外手术 消化手术
膀胱截石位 侧卧位（90°/65°） 学习中
肾门部：经腹切除 肾体部：经腰切除
操作台从背侧入 左侧头朝里，右侧头朝外 操作台从头侧入 不受左右影响
工作难点
√ 手术体位
器械臂位置
侧卧位
手术部位（肾） 手术方式
左
经腰
左
经腹
右
经腰
右
经腹
侧卧值
90° 65° 90° 65°
头部方向
里 里 里 外
右侧经腹头朝外
工作难点 手术体位 √ 器械臂位置
镜孔、病变部位、器械臂应在同一直线 根据手术需求适当调整（＜功能弧度）
工作难点 手术体位 √ 器械臂位置
前列腺手术
工作难点 手术体位 √ 器械臂位置
肾肿瘤剜除术（经腰）
工作难点 手术体位 √ 器械臂位置
右肾肿瘤剜除术（经腹）
工作难点 手术体位 √ 器械臂位置
宫颈癌手术
机器人妇产科手术学
工作难点
手术体位
器械臂位置
手术过程中意外事故（断电） 如何维护机器人设备（延长寿命） 手术过程中错误代码正确处理
右
经腰
90°
里
右
经腹
65°
外
工作难点
√ 手术体位
器械臂位置
侧卧位
病变部位决定手术方式 手术方式决定手术体位
工作难点
√ 手术体位
1例双侧肾癌患者行双肾部分切除术的护理
３ １ 一 般 护理 。予 心 电监 护 、 ． 氧气 吸 入 ， 切 观察 患 者 的 心 率 、 压 、 密 血 脉 搏、 血氧 饱 和度 等生 命 体征 ； 察 伤 口渗 出情 况 及 肾 区 引 流 管 的 引 流 液 观 的量 和颜 色变 化 ； 察 尿 量 和 尿 色 的 变 化 。 警 惕 肾 脏 创 面 出 血 的可 能 ， 观 ０ 时 即 患 者男 ，８ ， 院号 ２０ ０ ７０ ， ２ ０ ７岁 住 ０ ９ ７５ ６ 于 ０ ９年 体 检 时 发 现 ， 双 肾 占 通 过 以上 观察 及 时发 现创 面的 出血 。一 般 引 流管 的引流 量 ＜ １ｍｌ ， “ 位” 半月 收 住入 院 ， Ｂ超 示 ： 双 肾低 回声 团 块 ” 当 时 患 者 无 头 痛 、 热 、 可拔 出引 流管 。 “ ， 发 ． 患者 长 期 平 卧将 腰 腹痛 、 频 、 急 、 痛 及 肉眼 血 尿 ， 一步 查 增 强 Ｃ “ 肾 占位 ”来 ３２ 体 位护 理 。 肾部 分切 除 术 后 要 求 患 者 绝 对 卧 床 ， 尿 尿 尿 进 Ｔ：双 ； 需 我 院 门诊 ， 为进 一 步 诊治 收 住 院 ， 者 现 无 特 殊 不 适 ， 尿 畅 ， 尿 频 尿 导致 腰 部 的酸 痛 和腰 骶部 骨 骼 突 出部 位 的 压疮 形 成 。 因此 ， 要 经 常 变 患 排 无 急尿 痛 ， 肉眼血 尿 ， 里 急后 重 ， 无 无 无尿 少 浮 肿 ， 纳 可 ， 小 便 正 常 。全 换位 置 ， 又 不能 大 幅 度地 移 动腰 部 。为 此 ， 要 家 庭 或 护 工 与护 士合 食 大 但 需 将 下方 垫 一 薄 枕 ， ｈ后 将 薄 枕 垫 于 另 一 侧 ， ２ 如此 身 体 表淋 巴结无 肿 大 彩 Ｂ超 示“ 肾 ３ 左 ６＊３ ｌ， 肾 ２ ２ｆ 右 ｉ ｍ ３＊１ ｍ 。 肾 作 ， 患者 一 侧轻 轻 抬起 ， ９ｌ ” ｉ ｉ 搬 避 小 球 滤过 率 ： 左 肾 １ ． ｉｋ ｒ ｎ 右 肾 ２ ． ｍｌｍｉ” 骨 扫 描 显 示 “ 身 反复 。要 点就 是避 免患 者 主 动 用 力 移 动 腰 部 ， 动病 人 时要 轻 柔 ， 免 “ ９ ８ ／ ｉ， ｎ ａ ６９ ／ ｎ ， 全 骨 显像 未 见 明 显 转 移 性 征 象 ” 肺 功 能 基 本 正 常 。有 “ 血 压 病 ” ３ 手术 侧 长期 受压 。 ， 高 史 ９ ． 年， 血压 最 高达 １ ０１ ０ ６／ ０ ｍｍＨｇ 平 时 １ 服“ 贝沙 坦 、 菊 降 压 片 ” 药 ３３ 术 后并 发 症 的 预防 和 治疗 。术 后并 发 症 的 预 防和 治疗 是 术 后 重要 ， ： １ 厄 珍 等 直接 关 系到 手术 效 果 和 患者 的康 复 。 主要 有 以 下 几 方 面 的 物， 血压 控 制在 １ ０ ８ ｍｍＨｇ左 右 。术 前 常 规 未 见 手 ０ 年 ６月 ２ ０９ ３日在 全麻 下 行后 腹 腔镜 左 肾部 分 切 除术 ， ２ ０ 年 ８月 措 施 ： 在 ０９ ．． 鼓 １ ８日在 全 麻下 行后 腹 腔镜 右 肾 部分 切 除术 ， 术后 病 理切 片 是 左 肾透 明细 ３３ １ 肺 部感 染 的 预 防 。经 常 协 助 翻 身 拍 背 ， 励 主 动 咳 嗽 排 出 深 部 胞癌 及 乳 头状 肾癌 ， 组 织 临 近 肾 包 膜 ， 缘 未见 癌 细 胞 。 右 肾 透 明细 的分 泌物 。 癌 切 胞癌 及 乳 头状 肾 癌 ， 组 织 临 近 肾 包膜 ， 缘 未见 癌 细 胞 。 术后 恢 复 良 ３ ３ ２ 尿 路感 染 的预 防 。多 饮 水 增 加 尿 量 。每 日进 行 ２次 尿 管 护 理 ， 癌 切 ．． 每 日更 换 一次 性 尿袋 ， 止长 期 留置 尿 管造 成 逆行 感 染 。 防 好 ， 查 肾 功能 正 常 。 复 ３ ３ ３ 下 肢静 脉 血栓 的预 防 。患 者 长期 卧 床 容 易 产 生 下 肢 静 脉 血 栓 ， ．． ２ 术 前 护 理 旦 血栓 脱 落 则造 成 肺栓 塞 产 生 严重 后 果 ， 因此 预 防 下肢 静 脉 血栓 是 行 ２ ｉ 心 理护 理 。患 者 在 获悉 自 己患 了 癌 症 后 ， 在 不 同程 度 的 焦 虑 不 ． 存 即要 求 患 者 主 动 安 ， 要 是不 了解 疾病 的可 治性 和如 何进 行 有效 的治 疗 ， 此 ， 们 向患 肾部 分切 除术 后 的重 要 护理 任 务 。在 麻 醉 作用 消失 后 ， 主 因 我 配 促 者提 供 全 面 的治 疗 信息 ， 助 患者 了解病 情 ， 帮 目前疾 病 的 治 愈率 ， 明 手 活 动 除腰 背部 以外 的肢 体 ， 合 四肢 的 被动 活 动 和按摩 ， 进血 液循 环 。 讲 ．． 卧 经 术 的 目的 、 理 、 果 、 后 康 复 过 程 ， 患 者 心 中有 底 。 同 时我 们 也 充 ３ ３４ 褥 疮 的预 防 。 除 了体 位护 理 外 ， 气垫 床 ， 常按 摩 身 体其 它 受 原 效 术 让 促进 局 部 的血 液循 环 ， 防止 褥疮 的发 生 。 分 调 动 了患 者 的 社会 支 持 网 络 ， 导 患者 的 家属 、 事 、 友 多参 与 患 者 压 部位 ， 指 同 朋 ． 但 的 日常 生活 和 治疗 ， 让他 们 明 白 自 己可 以 成 为 患 者 社 会 支 持 的 源 泉 ， 为 ３ ４ 饮 食指 导 。 肾部 分切 除术 虽 然 没 有 进 入 腹 腔 ， 腹 膜 后 间 隙 的 操 作 可能 会 影响 肠道 功 能 ， 后 需禁 食 ， 肠 道功 能 恢 复 。待 肛 门排 气后 ��
机器人辅助后腹腔镜肾部分切除术的手术配合
•护理园地•机器人辅助后腹腔镜肾部分切除术的手术配合崔茜管春丽王涛【摘要】目的探讨机器人辅助后腹腔镜肾部分切除术的护理配合流程。
方法对解放军总医院泌尿外科2014年12月至2015年12月的117例机器人辅助后腹腔镜肾部分切除术的护理配合进行分析，通过术前访视评估、器械及物品的充分准备、合理的手术间布局、术中精准化配合及术后护理及访视，使患者顺利度过围手术期。
结果117例患者顺利完成，医护配合效果满意，短期随访无术后并发症发生。
结论充分的术前准备，合理的手术间布局，熟练的术中配合能提高术者手术效率，手术顺利完成的重要环节。
【关键词】达芬奇机器人；后腹腔镜；肾部分切除；手术配合Operative coordination of robot assisted retroperitoneal laparoscopic partial nephrectomy Cui Xi,Guan Chunli，Wang Tao. Anesthesia Operation Center. Chinese PLA General Hospital, Beijing 100853, China Corresponding author：Wang Tao，Email: maxpig@ sohu. com【Abstract】Objective To investigate the nursing coordination for robot assisted retroperitoneallaparoscopic partial nephrectomy. Methods The nursing coordination for 117 cases of robot assistedretroperitoneal laparoscopic partial nephrectomy which were received and cured in the department of urology,chinese PLA general hospital from Dec. 2014 to Dec. 2015 , was analysised. By means of preoperativeinterview and evaluate, adequate preparing of instruments and articles, reasonable layout of the operatingroom, standardized coordination during operation, postoperative nursing and interview, the patients passthrough perioperative period successfully. Results Nursing coordination was successfully completed to the117 cases, and the effect of medical coordination is satisfactory. No postoperative complication occurred byshort term follow up. Conclusions Adequate preoperative preparation, reasonable layout of the operatingroom, skilled coordination during operation could improve the operating efficiency, which is the importantlink of successful operations.【Key words】Da Vinci robot; Retroperitoneal laparoscopy；Partial nephrectomy；Operativecoordination达芬奇机器人手术系统属智能化内镜微创手术系统，通 过机器手术操作，滤除生理震动，避免操术者的呼吸和生理 颤抖对术中操作的影响[1]。
达芬奇机器人辅助腹腔镜肾部分切除术的护理配合
达芬奇机器人辅助腹腔镜肾部分切除术的护理配合摘要：目的探讨达芬奇机器人辅助腹腔镜肾部分切除术的护理配合。
方法选取解放军总医院2016年1月~2016年12月期间泌尿外科收治的行达芬奇机器人辅助腹腔镜肾部分切除术治疗的160例患者，总结术中护理配合方法和护理要点。
结果所有患者均顺利完成手术，手术时间平均 175.5±15.5min，术后住院时间平均10.5±1.5d出院。
结论对患者采用达芬奇机器人辅助腹腔镜肾部分切除术治疗，护理人员操作熟练，确保患者快速顺利完成手术，减少人为因素发生，做好有效的护理配合工作，使手术顺利实施，获得满意的手术疗效。
关键词：达芬奇机器人辅助腹腔镜；肾部分切除术；护理配合达芬奇机器人辅助腹腔镜手术可三维腔镜视野，避免视觉误差和手眼失调，在泌尿外科领域，利用机器人已施行了大量前列腺癌根治术、肾癌根治术、全膀胱切除术及活体供肾切除术等，手术效果甚至优于传统腹腔镜手术[1]。
笔者曾于解放军总医院进修期间学习该术式的护理配合，故选取解放军总医院2016年1月~12月期间泌尿外科收治的行达芬奇机器人辅助腹腔镜肾部分切除术治疗的160例患者，并对护理配合和护理要点分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本研究纳入的行达芬奇机器人辅助腹腔镜肾部分切除术治疗患者160例均为泌尿外科肾脏肿瘤患者。
其中男120例，女40例；年龄20~78岁，平均年龄53.5±3.5岁。
肿瘤位置：左侧104例，右侧56例；肿瘤直径2.2~5.2cm，平均直径2.65±1.2cm。
1.2 方法患者全身麻醉，常规消毒铺巾，经腹腔入路，建立四个通道，置入达芬奇器械，打开肾周筋膜，探查肿瘤，大小，位置，暴露肾动脉并阻断，沿安全缘完整切除肿瘤，缝合残余面小血管及肾脏残余面，开放肾动脉，观察残面有无渗血，置入引流管，关闭创口。
1.3结果所有患者均顺利完成手术，手术时间平均 175.5±15.5min，术后住院时间平均10.5±1.5d出院。
机器人辅助腹腔镜肾部分切除术患者围术期优化护理策略
机器人辅助腹腔镜肾部分切除术患者围术期优化护理策略【摘要】目的:讨论及研究机器人辅助腹腔镜肾部分切除术患者围术期优化护理策略。
方法:参与本次研究患者的数量为50例，时间为2022年11月份至2023年7月份，分成参照组与实验组，参照组常规护理，实验组优化护理，比较两组患者的护理效果。
结果:实验组患者的护理效果更佳，患者的疼痛更轻，抑郁以及焦虑明显得到改善，(P<0.05)差异具有显著性。
结论:针对于机器人辅助腹腔镜肾部分切除术患者在围术期提供优化护理策略，可以提高患者的护理效果，缓解患者的疼痛程度，改善抑郁以及焦虑情绪，值得推广。
【关键词】机器人；腹腔镜；肾部分切除术；围术期；优化护理；策略；随着当前微创技术的进步，肾部分切除手术的方式已经出现了质的飞越，为患者提供机器人辅助肾部分切除术，对患者造成的创伤小，术后患者恢复快，安全性较高，该种手术方式相对传统手术操作准确性更高，而且可以缩短患者的肾脏缺血的时间，对患者生理功能造成的影响更小，有利于患者术后的快速恢复，而术后有效的护理，可以提高患者的治疗效果，缓解患者的疼痛【1】，本文就优化护理策略在行腹腔镜患者肾部分切除术后对患者的影响进行讨论，详见下文：1资料与方法1.1一般资料；参与本次研究患者的数量为50例，起始时间为2022年11月份，截止时间为2023年7月份，年龄38-75岁之间，平均年龄(55.72士5.14)岁。
对所有患者的总体情况进行汇总分析显示(P>0.05),可进行分组对比。
1.2方法参照组的患者提供常规的护理，给予有效的健康宣教，合理的心理护理，做好并发症的预防，给予有效的饮食指导。
实验组患者提供优化护理策略，具体包括：1、建立优化护理策略团队，包括心理咨询师，手术室护理人员，肾病专科医护人员。
通过有效的讨论，明确机器人辅助肾部分切除围术期的优化方式以及具体的细则；为患者提供有效的心理护理，缓解患者的焦虑，营养师应评估患者的营养状况中，制定有效的营养干预，护理人员应到手术室为患者普及手相的相关知识，麻醉的方式，体位，提高患者的配合度【2】。
后腹腔镜肾部分切除术护理配合
评估患者认知情况
了解患者的认知情况，包 括对手术的了解程度、对 手术的期望等，以便更好 地与患者沟通。
心理护理
术前沟通
与患者进行充分的术前沟通，向患者 介绍手术的必要性、手术过程、术后 恢复等方面的知识，以减轻患者的焦 虑和恐惧。
心理疏导
家属支持
鼓励患者家属给予患者足够的支持和 关爱，让患者在心理上得到安慰和鼓 励。
详细描述
患者在出院后应按照医生的建议定期进行随访，以便及时了解术后恢复情况，发现并处理可能出现的问题。随访 的时间通常在出院后1个月、3个月、6个月和1年，此后每年进行一次随访。在随访期间，患者应向医生提供详细 的病情变化和自我感觉情况，以便医生做出准确的诊断和治疗建议。
05
总结
术前准备
评估患者情况
巡回护士职责
核对患者身份、建立静脉通道、监测生命体征、协助麻醉师进行麻 醉操作等。
器械护士职责
清点器械、协助手术医生进行手术操作、管理手术台面等。
术后护理
监测生命体征
疼痛护理
饮食护理
活动与康复
密切监测患者生命体征， 观察病情变化，及时发
现并处理并发症。
评估患者疼痛情况，遵 医嘱给予适当的镇痛药
物，缓解患者疼痛。
了解患者病史、用药史、过敏史等，评估患者身体状况，确定手 术适应症和手术方案。
心理护理
向患者及家属介绍手术目的、过程、注意事项等，缓解患者紧张 情绪，增强信心。
术前检查
协助完成心电图、血常规、尿常规、肝肾功能等常规检查，确保 患者身体状况适合手术。
术中配合
器械准备
根据手术需要准备相应的手术器械，确保器械性能良好、无菌。
尿漏
03
观察患者尿液的排出情况，如出现尿漏，应及时处理，保持敷
后腹腔镜肾部分切除手术护理配合要点
世界最新医学信息文摘 2019年 第19卷 第64期265投稿邮箱：zuixinyixue@·临床监护·后腹腔镜肾部分切除手术护理配合要点罗欢，蓝惠娥，郑晓景，胡丽璇（中山大学附属孙逸仙纪念医院，广东 广州 510120）0 引言肾癌是泌尿系统常见疾病，占成人恶性肿瘤的2%-3%。
大多数患者是由于健康查体时发现的无症状肾癌，占患者总数的50%-60%以上。
随着腹腔镜器械和设备的快速发展，经腹腔和腹膜后途经的腹腔镜下肾部分切除术日趋成熟[1]。
1 资料与方法1.1 一般资料。
选取我院2018年1月至2018年12月行后腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤22例为研究对象，其中男12例，女10例；年龄32-66岁，平均47.2岁。
术前准备除常规手术准备外，所有患者均需做腹部及盆腔CT 平扫+增强，了解肾门血管走形及肿瘤侵犯范围，判断肿瘤切除可能性。
22例术毕均恢复良好。
1.2 手术步骤。
麻醉成功后，留置双腔尿管，取健侧卧位，升高腰桥，妥善固定，常规消毒铺巾。
套管置入，腹膜后操作间隙的建立，首先腋后线12肋缘下作（A 点）1.5 cm 横切口，钝性分离进入腹膜后腔间隙，从此切口伸入手指向腹侧推开腹膜，置入自制气囊于腹膜后间隙，向其内注入约600-1000 mL 气体以扩张腹膜后间隙，退出气囊。
在食指的引导下，于腋前线、肋弓下（B 点）做一5 mm 切口，置入5 mm 套管；于腋中线、髂棘上方2 mm 处（C 点）做一10 mm 切口，置入10 mm 套管，退出手指，从A 点切口置入12 mm 套管。
在C 点套管处置入腹腔镜，在腹腔镜下调节各套管深度，缝针予以妥善固定。
游离肾脏，用超声刀打开肾周筋膜及肾周脂肪囊，游离出肾动脉及肿瘤组织，阻断肾动脉并计时，用剪刀沿肿瘤边缘0.5 cm 锐性切除肿瘤及部分肾组织，用倒刺可吸收线缝合肾脏创面，开放肾动脉。
观察创面有没出血，止血满意后，放置引流管，将切除肾脏肿瘤置入取物袋，由A 点扩大切口取出，缝合切口[2]。
机器人辅助后腹腔镜下肾部分切除术围术期快速康复护理体会
术的患者 114 例，
随机分为 A 组和 B 组，
各 57 例。
A 组中，
女 31 例，
行 χ2 检验；计量资料以 X±s 表示，行 t 检验。P < 0.05 为差异有统
男 25 例；
年龄 33～54 岁，
平均（42.19±2.01）岁。
两组患者一般资
2
男 26 例；
年龄 35～56 岁，
平均（44.67±2.13）岁。
·论著·
2019 年 12 月 30 日 第 28 卷第 Z2 期
Vol.28，
No.Z2，
December 30，
2019
China Pharmaceuticals
2（3.51）
5（8.77）
注：
与 B 组比较，
χ2 =8.201，*P=0.004 < 0.05。
1（1.75）
合计
7（12.28）*
5（8.77） 20（35.09）
者以被重视感。嘱患者家属多鼓励患者，增强其治疗信心。3）严
3
格注意患者的饮食结构。术后，患者身体处于虚弱状态，影响术
机器人辅助技术的出现，使腹腔镜下肾部分切除术达到了
A 组患者术后并发症发生率为 12.28%，低于 B 组的 35.09%
复护理模式，比较两组患者的术后并发症、住院时间及治疗费用。结果
（P < 0.05）；A 组人均住院时间为（8.67±1.26）d，人均住院费用为（2.83±0.55）万元，显著少于 B 组的（13.75±2.35）d 和（5.02±1.01）万元
学、有效、全面，有助于临床护理工作质量及效率的双向提升，
综上所述，在医院护理管理中应用 6S 管理，可不断提高护
达芬奇机器人辅助腹腔镜下肾癌伴下腔静脉II级癌栓切除术护理体会
达芬奇机器人辅助腹腔镜下肾癌伴下腔静脉II级癌栓切除术护理体会发表时间：2018-01-08T14:46:18.947Z 来源：《医药前沿》2017年12月第34期作者：胡娟娟陈庆丽（通讯作者）[导读] 深静脉血栓和肺栓塞进行预见性护理[6]，即早发现，早诊断，早处理，提供护理效果及病人家属满意度，加快病人康复。
（南京医科大学第一附属医院泌尿外科江苏南京 210000）【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）34-0252-02 肾癌是最常见的肾脏恶性肿瘤，约占原发性肾恶性肿瘤的85%左右[1]，高发年龄50～70岁，男女比例为2:1，约30%～50%的肾癌缺乏早期临床表现，多在体检时发现，随着疾病的进展，据美国癌症联合会最新报道，新诊断的肾癌病例中约3%～5%的患者伴有静脉癌栓。
尽管传统腹腔镜手术已经成为肾癌根治术的标准术式[2]，但是对于伴有静脉癌栓尤其是下腔静脉癌栓的肾癌病例，开放手术依然是首选术式。
随着腔镜技术的不断发展，达芬奇机器人辅助腹腔镜技术以其高清的视野，灵活的腕式运动等优点大大提高腔镜手术的安全性和临床疗效，在泌尿外科手术中得到广泛应用。
一方面，由于手术难度大，查询相关文献，机器人辅助全腔镜下肾部分切除术+下腔静脉癌栓取出术共报道十几例，另一方面，这类肾肿瘤患者均属于临床Ⅲ期、IV期晚期肿瘤，一般情况较差，耐受差，导致这类患者病人围手术死亡率和并发症发生率均高[3]。
现报道我院收治5例肾癌伴下腔静脉Ⅱ级癌栓患者，并给予精心护理，效果满意，现将围手术护理体会报告如下。
1.资料和方法1.1 临床资料选择2015年12月—2017年8月收治肾癌合并下腔静脉癌栓病人，并对病人进行围手术期护理评估。
男性3例，女性5例，年龄28～75岁，平均年龄58岁，临床表现为腰痛和/或肉眼血尿，病程2周到2年不等，均行CT、腹部MRI检查提示右肾癌伴下腔静脉癌栓，1例诊断为左肾癌伴下腔静脉癌栓，下腔静脉癌栓分型均为Ⅱ型（肝下型）。
达芬奇机器人手术规范化护理配合及管理策略
达芬奇机器人手术规范化护理配合及管理策略[摘要]目的分析达芬奇机器人手术规范化护理配合及管理策略。
方法选取院内行达芬奇机器人手术治疗患者80例为观察对象，随机分为对照组、观察组，均40例，前者常规护理，后者规范化护理配合，对比干预效果。
结果观察组患者平均手术时间、出血量、术前准备时间均小于对照组；观察组患者手术期间，护理工作质量评分高于对照组期间。
结论规范化护理配合有助于缩短达芬奇机器人手术前准备及治疗时间，且具有提升护理配合质量的作用。
[关键词]达芬奇机器人手术；护理配合；管理策略达芬奇机器人手术凭借多学科技术实现手术操作模式的改革，除转变传统手术治疗过程之外，也带动了手术护理配合方式的改变[1]。
基于手术过程的特殊性，促使护理配合在具体措施、观念、护理技术等方面均需作出调整，以配合手术操作的顺利进行[2]。
本研究中，通过对院内行达芬奇机器人手术治疗80例患者的对比观察，分析了规范化护理配合及管理措施的应用价值。
1资料与方法1.1一般资料选取2019年3月～2021年3月院内行达芬奇机器人手术治疗患者80例为观察对象，随机分为对照组、观察组，均40例。
对照组中男22例，女18例；年龄36～60岁，平均（49.62±6.34）岁；普外科18例，感染外科12例，泌尿外科7例，胸外科3例。
观察组中男21例，女19例；年龄38～60岁，平均（51.06±6.75）岁；普外科19例，感染外科10例，泌尿外科6例，胸外科5例。
两组患者基线资料无差异性，可行对比研究。
1.2方法对照组：常规护理，术前方式告知患者手术治疗流程、指导患者做好术前准备、给予心理安抚；做好术前医疗用品准备；术后监测患者生命指征，积极预防并发症。
观察组：除常规护理内容外，给予规范化护理配合，具体如下：1.术前干预：术前1d依据手术需要进行达芬奇手术相应器械与腹腔镜等手术用品准备，检查床旁机械臂是否在正常状态；手术日进行手术床、床旁机械臂、麻醉剂等设备摆放，确保电源连接及固定；术前0.5h床旁机械臂铺单，依据顺序准备无菌保护罩，套在机械臂上。
机器人辅助腹腔镜肾部分切除术的护理配合
机器人辅助腹腔镜肾部分切除术的护理配合吴小凤;盛夏;吴震杰;吕晨;杨波【期刊名称】《解放军护理杂志》【年(卷),期】2016(033)002【摘要】目的：探讨机器人辅助腹腔镜肾部分切除术护理配合的要点。
方法回顾性分析2012年3月至2014年10月在第二军医大学长海医院泌尿外科中心行机器人辅助腹腔镜肾部分切除术的151例肾脏肿瘤患者的临床资料,总结其护理要点。
结果150例患者顺利完成手术,1例患者中转开腹行肾部分切除术。
结论机器人辅助腹腔镜肾部分切除术是一种安全有效的治疗局限性肾肿瘤的微创手术方法,器械设备管理以及手术前后护理配合是保证手术顺利实施的重要环节。
【总页数】4页(P35-37,73)【作者】吴小凤;盛夏;吴震杰;吕晨;杨波【作者单位】第二军医大学长海医院泌尿外科中心，上海 200433;第二军医大学长海医院泌尿外科中心，上海 200433;第二军医大学长海医院泌尿外科中心，上海 200433;第二军医大学长海医院泌尿外科中心，上海 200433;第二军医大学长海医院泌尿外科中心，上海 200433【正文语种】中文【中图分类】R473.6【相关文献】1.双侧肾癌患者行达芬奇机器人辅助腹腔镜肾部分切除术的护理配合 [J], 吴小凤;申国君;杨波;盛夏2.机器人辅助腹腔镜肾部分切除术与单纯腹腔镜肾部分切除术效果比较 [J], 侯翠翠;丁华;张为3.机器人辅助腹腔镜肾部分切除术与单纯腹腔镜肾部分切除术效果比较 [J], 侯翠翠;丁华;张为;4.机器人辅助腹腔镜肾部分切除术与腹腔镜肾部分切除术临床疗效对比的 Meta 分析 [J], 张建华;陈跃龙;官润云;刘孝东5.经腹膜后肾段动脉阻断机器人辅助腹腔镜肾部分切除术与腹腔镜肾部分切除术治疗cT1期肾脏肿瘤的比较 [J], 周子健;李鹏超;曹强;杨潇;吴启开;袁宝瑞;冯德翔;吕强因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
达芬奇机器人联合腹腔镜食管癌根治术的手术护理配合
达芬奇机器人联合腹腔镜食管癌根治术的手术护理配合曾彦超;易凤琼;喻琼;邬舟玥;宋晓波【摘要】目的总结达芬奇机器人联合腹腔镜辅助食管癌根治术的手术室护理配合方法,为该手术提供标准化的手术护理配合流程.方法回顾性分析2016年3～12月在我院开展的达芬奇机器人联合腹腔镜食管癌根治术26例患者的临床资料.所有患者在全机器人下完成胸部食管的游离,在腹腔镜下完成腹部胃的游离,最后将管胃通过食管床提至左颈部吻合.结果 26例手术均成功完成,25例手术过程顺利,有1例胸腔粘连严重转胸腔镜分离粘连后继续机器人完成胸部手术.手术时间(4.1±1.5)h,麻醉时间(5.5±1.7)h,出血量(110±52)mL,清扫淋巴结(18±4)个,术后住院时间(13±5)d,术中及术后均无手术护理并发症.结论应用达芬奇机器人联合腹腔镜食管癌根治术安全可行,具有创伤小、并发症少等优点.手术护士专业技术的正规培训、充分的术前准备、仪器设备的有效管理、规范的手术体位安置、良好的医护患沟通是确保手术顺利进行和成功的关键.%Objective To summarize the nursing cooperation of daVinci robot combined with laparoscopy for radical resection of esophageal carcinoma, also to provide a standardized pipeline of nursing cooperation. Methods The clinical data of 26 patients, who admitted to our hospital and underwent daVinci robot combined with laparoscopy for esophagectomy from March 2016 to December 2016, were retrospectively analyzed. All patients underwent complete dissection of the thoracic esophagus under the whole daVinci robot system, and the abdomen stomach was dissociated under laparoscopy. Finally, the tubular stomach was lifted through the esophageal bed to the left cervical anastomosis. Results Twenty-six cases of surgery were successfullycompleted, of which twenty-five were smooth, and one of se-vere chest adhesions underwent thoracoscopic separation of adhesions chest surgery. The average operation time, anes-thesia time, blood loss, number of lymph node dissection, postoperative hospital stay were (4.1 ± 1.5) h, (5.5 ± 1.7) h, (110±52)mL, (18±4), (13±5) d, respectively. No complications were found during the operation and after the operation. Conclusion The application of DaVinci robot combined with laparoscopic radical operation of esophageal carcinoma is safe and feasible, with the advantages of less trauma and less complication. Professional and technical training of nurs-es, adequate preoperative preparation, effective management of equipment, standardized surgical placement, good medi-cal care communication are the key to ensure the smooth and success of the operation.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2017(028)016【总页数】3页(P2736-2738)【关键词】机器人;食管癌根治术;腹腔镜;护理;配合【作者】曾彦超;易凤琼;喻琼;邬舟玥;宋晓波【作者单位】重庆医科大学附属第一医院麻醉科手术室重庆 400016;重庆医科大学附属第一医院麻醉科手术室重庆 400016;重庆医科大学附属第一医院麻醉科手术室重庆 400016;重庆医科大学附属第一医院麻醉科手术室重庆 400016;重庆医科大学附属第一医院麻醉科手术室重庆 400016【正文语种】中文【中图分类】R473.73微创甚至无创已经成为医学发展与追求的必然，达芬奇手术机器人系统作为一种新型微创系统具有安全、高效、局限性低的优势[1]，该系统由成像系统、医生操控系统和床旁机械臂操作系统3个部分组成。
达芬奇机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术围手术期护理体会
达芬奇机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术围手术期护理体会摘要目的：探讨达芬奇机器人辅助腹腔镜肾部分切除术（RALPN）患者的护理措施。
方法：回顾性分析2014年11月至2018年3月安医大第一附属医院泌尿外科治疗的208例RALPN患者的临床资料，所有患者术前重点进行术前评估、心理护理、肠道准备等，术后进心理护理、严密的生命体征监测、切口护理、引流管护理、呼吸道护理、活动训练、饮食护理，采取积极预防措施预防并发症的发生。
结果：患者手术时间为40min-2h55min，肾动脉阻断时间为0-45min，失血量为10-350ml、肛门排气恢复时间为1-3d、引流管留置时间为2-5ｄ、导尿管留置时间为1-2d、术后下床活动时间为5-7d、住院时间为6-10d。
术后病理检查示肾透明细胞癌170例、肾平滑肌脂肪瘤25例，其他13例。
结论：RALPN具有创伤小、患者术后恢复快等优势，明显提高护理质量和术后恢复。
关键词:机器人；肾部分切除术；护理达芬奇机器人手术系统（DVSS）是目前世界上最成熟、应用最广泛的机器人手术系统[1]。
大部分区域中心医院均已安装机器人手术系统。
我院2014年５月至2018年3月采用最先进的4臂DVSS开展了208例达芬奇机器人辅助腹腔镜肾部分切除术（RALPN），疗效确切，现报道如下：１临床资料1.1一般资料：2014年11月至2018年3月，我院泌尿外科为208例患者实施RALPN。
其中男149例、女59例；年龄18～82岁，平均（50.3±5.1）岁；肿瘤位于右侧肾脏103例、左侧肾脏105例；CT检查示肿瘤最大直径1～12cm。
1.2治疗方法：患者全身麻醉后取侧卧位，常规消毒铺巾，经腰、腹腔及腰-腹联合入路建立4-5个通道，置入达芬奇器械。
分离解剖出肿块。
将肾动脉完全暴露后，以“哈巴狗”夹钳阻断肾动脉血供。
沿肿瘤边缘切除肿瘤。
3-0倒刺线缝合基底，1-0倒刺线缝合创面。
阻断肾动脉约30min，开放血管后创面无出血，置入引流管1根，关闭切口。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
Ｃ ｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｓ ｉ ｍｕ ｌ ｔ ａ ｎ ｅ ｏ ｕ ｓ ｂ ｉ ｌ ａ ｔ ｅ ｒ ａ ｌ ｒ ｏ ｂ ｏ ｔ ａ ｓ ｓ ｉ ｓ ｔ ｅ ｄ ｐ ａ ｒ ｔ ｉ ａ ｌ ｎ ｅ ｐ ｈ ｒ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍｙ ｉ ｓ ｓ ａ ｆ ｅ ａ ｎ ｄ ｆ ｅ ａ ｓ ｉ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ ． Ａ ｇ ｏ ｏ ｄ ｃ ｏ ｎ— ｒ
【 摘要 】 目的 探 讨 双 侧 。 肾癌 患 者 行 达 芬 奇 机 器 人 辅 助 腹 腔 镜 行 肾部 分 切 除术 的 护 理 配 合 方 法 。方 法 回顾 性 分 析 ２ ０ １ ４年 １ １ 月 第 二 军 医大 学 长 海 医 院泌 尿外 科 收 治 的 １ 例 双侧 肾 癌 行 达 芬 奇 机 器 人 辅 助 腹 腔 镜 。 肾部 分 切 除术 患 者 的 临床 资 料 。结 果 患者手术过程顺利 ， 手术成功 ， 于术 后 １ ０ ｄ 顺利 出院。结论 双侧 。 肾癌 同 期 行 达 芬 奇 机 器 人 辅 助 腹 腔 镜 。 肾部 分 切 除 术 安 全
【 中图 分 类 号 】 Ｒ ４ ７ ３ ． ６
【 文 献 标 志码 】 Ａ
【 文章编号 】 １ ０ ０ ８ — ９ ９ ９ ３ （ ２ ０ １ ５ ） １ ３ － ０ ０ ３ ９ — ０ ４
Ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ Ｃｏ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｄａ Ｖｉ ｎｃ ｉ Ｒｏ ｂ ｏ ｔ Ａｓ ｓ ｉ ｓ ｔ ｅ ｄ Ｌａ ｐ ａ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐｉ ｃ Ｂｉ ｌ ａ ｔ ｅ ｒ ａ ｌ Ｐａ ｒ ｔ ｉ ａ ｌ Ｎｅ ｐｈ ｒ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍｙ
可行 ， 而 术 前 充 分 的 医护 沟 通 、 术 中 机 器人 系 统 位 置 更 换 过 程 的 提 前 设 计 是 手 术 顺 利 进 行 的重 要 保 障 。
【 关键词】 达芬奇机器人 ； 腹腔 镜； 肾部 分 切 除 术 ； 双侧 肾 癌 ； 护 理
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ８ — ９ ９ ９ ３ ． ２ ０ １ ５ ． １ ３ ． ０ １ １
解 放军护 理杂志
Ｎ“ ｒ Ｊ Ｃｈ ｉ ｎ ＰＬＡ
Ｊ
“￡ ２ Ｏ １ ５， ３ ２ （ １ ３ ）
・
专科护理 ・
双 侧 肾癌 患者 行 达 芬 奇 机 器 人 辅 助 腹 腔 镜 肾部 分 切 除术 的 护 理 配 合
吴 小凤 ， 申 国君 ， 杨波， 盛夏
（ 第二 军 医 大 学 长 海 医院 泌尿 外科 ， 上海 ２ ０ ０ ４ ３ ３ ）
ｍｕ ｎｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｂｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ ｎｕ ｒ ｓ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ ｓ ｕ ｒ ｇｅ ｏ ｎｓ ａ ｎｄ ａ ｐ ｒ ｅ ｄｅ ｓ ｉ ｇｎｅ ｄ ｐｒ ｏ ｃ ｅ ｓ ｓ ｃ ａ ｎ ｅ ｎ ｓ ｕｒ ｅ ｓ ｕ ｃ ｃ ｅ ｓ ｓ ｆ ｕ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔｏ ｄ ｅ ｓ ｃ ｒ ｉ ｂ ｅ ｔ ｈ ｅ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｃ ｏ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｏ ｆ ｌ ａ ｐ ａ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ ｂ ｉ ｌ ａ ｔ ｅ ｒ ａ ｌ Ｄａ Ｖｉ ｎ ｃ ｉ ｒ ｏ ｂ ｏ ｔ
Ｗｕ Ｘｉ ａ ｏ ｆ ｅ ｎ ｇ， Ｓ ｈ ｅ ｎ Ｇｕ ｏ ｊ ｕ ｎ， Ｙａ ｎ ｇ Ｂ ｏ， Ｓ ｈ ｅ ｎ ｇ Ｘｉ ａ（ Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｕｒ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， Ｃｈ ａ ｎ ｇ ｈ ａ ｉ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ
ａ ｓ ｓ ｉ ｓ ｔ ｅ ｄ ｐ ａ ｒ ｔ ｉ ａ ｌ ｎｅ ｐ ｈｒ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍｙ（ ＲＡＰＮ） ． Ｍｅ ｔ ｈｏ ｄｓ Ｃｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ ｄａ ｔ ａ ｏｆ ａ ｍａ ｌ ｅ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｄ ｌ ａ ｐ ａ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐｉ ｃ ｂｉ ｌ ａ ｔ — ｅ ｒ ａ ｌ Ｄａ Ｖｉ ｎｃ ｉ ｒ ｏｂ ｏｔ ａ ｓ ｓ ｉ ｓ ｔ ｅ ｄ ｐ ａ ｒ ｔ ｉ ａ ｌ ｎｅ ｐｈ ｒ ｅ ｃ ｔ ｏｍ ｙ ｉ ｎ Ｃｈａ ｎｇ ｈａ ｉ ｈｏ ｓ ｐｉ ｔ ａ ｌ ｗａｓ ａ ｎａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｄ ｒ ｅ ｔ ｒ ｏｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ．Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔｈｅ ｓ ｕ ｒ ｇｅ ｒ ｙ ｗａ ｓ ｐｅ ｒ ｆ ｏ ｒ ｍｅ ｄ ｓ ｍｏｏ ｔ ｈ ｌ ｙ， ａ ｎ ｄ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｗａ ｓ ｒ ｅ ｌ ｅ ａ ｓ ｅ ｄ ｆ ｒ ｏ ｍ ｔ ｈｅ ｈｏ ｓ ｐｉ ｔ ａ ｌ １ ０ ｄ ａ ｙ ｓ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｏ ｐｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ．
Ｍｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｒ ｙ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ， Ｓ ｈ ａ ｎ ｇ ｈ ａ ｉ ２ ０ ０ ４ ３ ３ ， Ｃｈ ｉ ｎ ａ ）
Ｃｏ ｒ ｒ ｅ ｓ ｐ ｏ ｎ ｄ ｉ ｎ ｇ ａ ｕ ｔ ｈ ｏ ｒ ： Ｓ ｈ ｅ ｎ ｇ Ｘｉ ａ ， Ｅ — ｍａ ｉ ｌ ： ｓ ｈ ｅ ｎ ｇ ｘ ｉ ａ — ｃ ｈ ｍｗ＠ １ ６ ３ ． ｃ ｏ ｎ ｒ