癌性疲乏病人的护理
老年急性髓系白血病患者癌因性疲乏的四化护理干预效果
老年急性髓系白血病患者癌因性疲乏的四化护理干预效果随着我国人口老龄化程度的不断加剧，老年急性髓系白血病患者的数量也在不断增加。
而老年急性髓系白血病患者常常会出现癌因性疲乏的症状，严重影响患者的生活质量和治疗效果。
针对老年急性髓系白血病患者的癌因性疲乏问题，采取四化护理干预措施，对改善患者症状、提高治疗效果具有积极的意义。
本文将从四化护理干预效果的角度对老年急性髓系白血病患者癌因性疲乏进行探讨。
一、四化护理干预的概念四化护理干预是指在老年急性髓系白血病患者癌因性疲乏问题上，采取针对性的、综合性的、个性化的和连续性的护理干预措施，旨在全面提高患者的生活质量和治疗效果。
四化护理干预的核心理念是以患者为中心，全面关注患者的生理、心理和社会需求，通过科学合理的护理手段，解决患者癌因性疲乏的问题，达到促进患者身心健康的目的。
近年来，国内外学者对四化护理干预在老年急性髓系白血病患者癌因性疲乏问题上的研究越来越多。
研究表明，四化护理干预可以显著改善患者的疲乏感，提高生活质量，减轻精神压力，增强免疫功能，促进康复。
特别是在抗癌治疗期间，四化护理干预更是能够有效减轻治疗相关的不良反应，提高治疗的耐受性和有效性。
1. 生理化护理生理化护理是指通过合理的饮食和营养管理、适当的运动锻炼、合理的作息安排等手段，调节患者的生理机能，提高身体的抵抗力。
对于老年急性髓系白血病患者来说，保证充足的营养摄入，合理的膳食搭配，适当的运动锻炼，都可以有效缓解患者的疲乏感，提高免疫功能，减轻治疗的不良反应。
2. 心理化护理心理化护理是指通过心理疏导、情绪支持、心理治疗等手段，帮助患者调节情绪、缓解压力、重建信心。
针对老年急性髓系白血病患者，他们常常会因为病痛和治疗的不良反应而产生抑郁、焦虑等心理问题，进而加重疲乏感。
及时进行心理化护理，给予患者充分的关怀和支持，帮助他们树立乐观的生活态度，对改善疲乏感，提高治疗效果具有重要意义。
3. 社会化护理社会化护理是指通过社会支持、家庭关怀、社区帮扶等手段，帮助患者融入社会，建立健康和谐的人际关系，增强社会适应能力。
癌因性疲乏患者的护理
癌因性疲乏患者的护理R473.73B2095-1752（2012）13-0265-02癌因性疲乏是癌症患者中出现的较高的一种症状，表现为一种由于患者受癌症影响，由紧张痛苦的情绪导致出现虚弱、疲倦无力，注意力分散和没有生活动力的主观感觉。
重度癌因性疲乏会对患者的日常生活造成影响，降低患者的生活质量，使患者没有一个良好的心态生活。
因此肿瘤护理工作者应了解引起癌因性疲乏的原因，给予患者最恰当的护理，以帮助患者提高自理能力和生活质量。
1引起癌因性疲乏的原因主要有1.1肿瘤治疗：手术、放疗、化疗、免疫治疗、非化疗性药物治疗等。
1.2癌症本身可直接或间接引起：如肿瘤增殖或播放使肿瘤性物质破坏机体内正常细胞的功能或组织代谢紊乱，肿瘤对宿主营养的竞争性消耗，感染，发热促使新陈代谢增强，食欲减退，恶心呕吐，腹泻导致的营养缺乏、贫血、气短引起的有氧能量代谢障碍。
1.3贫血、红细胞减少不能满足机体正常需要。
1.4疼痛、抑郁、缺乏运动，睡眠紊乱、营养不良等。
2癌因性疲乏的护理2.1帮助患者正确认识癌性疲乏：帮助患者认识到癌性疲乏常见的方式、引起的原因、持续时间、疲乏的程度，消除其对癌因性疲乏的错误认识，促使患者在治疗过程中每天进行自我疲劳监测。
记录哪些护理干预可缓解疲乏以及继续治疗提高生活质量的信息，加强患者及家属对健康照护的调整能力，保持自己的应对信心。
2.2优化睡眠：护士关心并帮助病人制定作息计划，养成良好的作息习惯，每天保证充足的睡眠和休息，为病人提供一个良好的睡眠环境，做好心理疏导，消除精神因素对睡眠的影响，可采用临睡前用热水泡脚、喝牛奶或蜂蜜等，指导病人作自我催眠法，促进睡眠，提高睡眠质量，减轻疲乏。
2.3有氧运动：运动可以缓解疲乏已成共识，有氧运动刺激垂体分泌β-内啡肽，是最好的生理镇静剂，根据患者个体情况，对活动的内容、强度、持续时间和频度加以限定，以患者耐受能力为度，制订出针对性较强的活动计划，可在清晨和晚上睡觉前适当增加有氧活动量，如散步、做体操。
癌因性疲乏的护理研究进展
准： 疲乏症状反复出现， 持续时间２周以上， 同时伴有如下症 状中的５个或５个以上： ①全身无力或肢体沉重； ②不能集中 注意力； ③缺乏激情、情绪低落、兴趣减退； ④失 眠 或 嗜 睡 ； ⑤ 睡眠后感到精力仍未能恢复； ⑥活动困难； ⑦存在情绪反应， 如 悲 伤 、挫 折 感 或 易 激 惹 ； ⑧不 能 完 成 原 先 能 胜 任 的 日 常 活 动； ⑨短期记忆减退； ⑩疲乏症状持续数小时不能缓解。
［ ３１］ Ａｌｄｒｉｄｇｅ Ｄ． Ｔｈｅ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｍｕｓｉｃ［ Ｍ］ ／ ／Ｊｏｎａｓ Ｗ， Ｃｒａｗｆｏｒｄ ＣＣ ｅｄｓ．Ｈｅａｌｉｎｇ， Ｉｎｔｅｎｔｉｏｎ ａｎｄ Ｅｎｅｒｇｙ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ． Ｌｏｎｄｏｎ： Ｃｈｕｒｃｈｉｌｌ Ｌｉｖｉｎｇｓｔｏｎｅ， ２００３： １５１－１７４．
２ ＣＲＦ 的评估 作为一种主观和多维的症状， 评估ＣＲＦ非常困难。癌症患
者 和 临 床 医 护 人 员 也 很 难 区 分 ＣＲＦ和 一 般 人 所 感 受 到 的 普 通 疲 乏 。患 者 往 往 用 “无 力 ”形 容 这 种 复 杂 症 状 。准 确 而 有 效 的 评估有助于治疗和护理措施的选择， 并且为疗效提供评价依 据。因此， 评估ＣＲＦ不仅要评估其程度， 还必须明确其特征。 ２．１ 常用 ＣＲＦ 评估量表
癌症患者如何改善癌因性疲乏
癌症患者如何改善癌因性疲乏作者：代俊莉来源：《幸福家庭》2020年第11期大量临床资料显示，目前我国癌症发病率呈逐年上升趋势。
绝大部分癌症患者需在手术后接受长期的放化疗，而癌症患者在治疗过程中普遍会出现疲乏、焦虑、疼痛以及睡眠障碍等症状。
这些症状会伴随着患者的情感、躯体、认知等功能障碍而一直存在，统称为癌因性疲乏。
癌因性疲乏是癌症患者长期放化疗的副作用，是患者经历紧张而痛苦的癌症治疗产生的主观感受，不同于一般的疲乏，具有程度重、持续时间长的特点。
癌因性疲乏会严重影响癌症患者的身体、心理功能以及生活质量。
癌因性疲乏仅与患者的疾病、治疗过程有关，与患者睡眠是否充足无关。
据不完全统计，癌症患者的癌因性疲乏发生率高达90%以上，因此改善癌症患者的癌因性疲乏，对改善他们的生活质量具有重要的意义。
癌因性疲乏是患者个体在生理、心理、功能性和社会性方面的一种多维度主观体验，不仅会出现在癌症治疗过程中，而且在治愈后，也会继续影响患者的生活。
目前，癌因性疲乏的症状主要表现在三个方面。
1.躯体疲劳。
患者感觉活动费力，异常疲劳或活动后不舒服，难以完成日常活动，不能胜任原来的工作，且无法借助睡眠恢复精力。
2.情感疲劳。
患者因疲劳有明显的情绪变化，缺乏激情，情绪低落，存在焦虑、沮丧、害怕、愤怒以及悲伤等典型的负面情绪。
3.认知疲劳。
患者出现短期记忆障碍，难以集中注意力，出现睡眠障碍。
癌因性疲乏可能与癌症、抗癌治疗以及患者不良情绪有关。
一方面，肿瘤细胞分泌的细胞生长因子抑制素，阻碍了机体细胞的正常代谢，降低了患者的生理机能，导致患者出现贫血、发烧、感染等症状，并诱发了焦虑、抑郁等不良情绪。
此外，癌症患者由于摄食量的减少，身体无法正常吸收消化，使得机体处于负氮平衡，且身体功能的丧失或恶化以及睡眠品质不佳等均加剧了癌因性疲乏。
另一方面，癌症患者在放化疗过程中容易产生严重的疲乏症状（身体组织受损，需长时间修复）。
而帮助患者控制疼痛的阿片类药物会使人昏昏欲睡，长期服用会降低患者的性激素分泌，加剧疲乏症状。
家庭护理干预对癌因性疲乏病人的效果评价
・
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家庭护理干预对癌 因性疲乏病人的效果评价
钟 碧琴
摘 要
彭丽君
目的： 探讨癌因性疲乏的家庭护理干预的方法与效果 。方法 ： ８ 例在 本院完成治疗 出院的恶性肿瘤病人按 出院顺 序奇偶数 随机分 将 ０
Ａ ｓ ａｔ ｂ ｃｖ：ｃ ｔ ｙｔ ｅ ｏｓ ｎ ｓｌ ｍｌ ｎｍｎ ｔ ｖ ｔｎ ｎＣ ＦＭ ｔ ｄ： ｏ ｉｄ ｅ ０ｐｔｎ ｈ ｆｒ ａｇａｃ ｂｔ ｒｃ Ｏｊ ｔｅＴ ｕ ｅ ｔ ｄ ａｄ ｅ ｔｏｆ ｉ ｉ ｉｅ ｅ ｉ Ｒ ． ｅ ｏｓ Ｔ ｖ ｅｈ ａｅｔｗ ｏ ｕｅ ｄｍ ｉ ｎｙ ｅｉ ｓ ｄ ｈ ｍ ｈ ｒ ｕｓ ｆａ ｙ ｕ ｇｎ ｒ ｎｏ ｏ ｈ ｄｉ ｔ ８ ｉｓ ｓ ｅ ｌｎ
ｍｅｎ ｌ ｔｅｄ ｅ ｎｅｏ ｒ ｑ ａｔ ｆｈ ａ ｎｓ ｆｒｉｖｎｉｎｈ ｖ ｒｍ ｎｎ ｉ ｉｃｎｅ（ ａｗ ｉ ｒ ｃ ｆｉ ｕ ｉ ｏ ｅｐｔ ｔａｔ ｅｔ ａｅｐ ｉｅｔ ｇ ｆ ａｃ Ｐ＜００ ）ｔｏ Ｃ ｎｌｓ ｎ １１ ｅ ｅｔ ｅｆｍｌ ｕｓ ｇ ｈｅｈ ｉ ｅ ｆ １ｅ ｌ ｙ ｔ ｅ ｅ ｎ ｏ ｏ ｓ ｎｉ ．５ ｏ ． ｏ ｃ ｉ ：１ ｆ ｃ ｖ ａ ｉ ｎ ｒｎ ｕｏ ｅ ｉ ｙ ｉ
ｎ ｒｍｉｅｔ ｉ ｉｃｎｅ（ Ｏ ０ ） ｂ ｔｈ ｉｅｅｅ ｆ Ｒ ｆ ａｉ ｔ ｆ ｍ ｔｅｔｏｔ ｍ ｆ ｒｉｖｎｉ ａｅｐｏ ｉｅｔ ｉｎｆ ａｃ Ｐ＜０ ０ ） ｏｐｏ ｎｎ ｇ ｆ ａｃ Ｐ＞ ．５ ；ｕ ｅｄｆｒｎｅｏ Ｆ ｏ ｔ ｎ ｏ ａ ｓａｔ ｅｔ ｎｈｖ ｒｍｎｎ ｇｉｃ ｅ（ ｓ ｎｉ ｔ Ｃ ｐ ｅｓｒ ｈ ｗ ｅ ｅ ｎ ｏ ｓ ｉｎ ．５ ，
癌因性疲乏护理干预研究进展
美 国癌症综合 网（ ｈ ａ ｏａ Ｃ ｍｐｅｅｓ ｅＣ ｎｅ ｅ・ Ｔ ｅＮ ｔ ｎｌ ｏ ｒｈｎｉ ａｃｒＮ ｔ ｉ ｖ
的患
２ １ 健康宣教 ．
健康教育是传播保健知识和技能 ， 响个 体 影
行为 ， 预防疾病 ， 消除危险 因素， 促进健康 的一 门科 学 ｊ 。吴
菡静 － 对 ８ ６ ０例进展期 胃癌 术前化疗 的患者进行健康 教育 干 预随机对 照试验结 果显示 ， 干预组 Ｃ Ｆ程度 呈下降趋 势 ， Ｒ 与
量消耗大 ； 时间长 （ 持续 一般 大于或等于 ６个月 ） 不可预 知 ； ； 通常不能通过休息和睡眠来缓解 。 ２ Ｃ Ｆ的护理干预措施 Ｒ
和异常 ， 还可能对睡眠 、 绪、 情 免疫 系统和 细胞 因子环境 产生
有 利影 响 ， 同时促进 自我效 能 。因此 ， 励所 有 的患 者在 鼓
实用护理杂志 ，０ ４ ２ （ ）：７ ２０ ，０ ３ ４ ．
周
力， 赵
琳， 王金庄 ， 一例罕见术 中恶性 高热病 人的抢 等．
救及处理［ ］ 护士进修杂志， ０ ， （２ ， ９— ５ ． Ｊ． ２ ２ １ １）９ ９０ ０ ７ ４ 吁 英． 一例 恶性高热病人在 Ｉ Ｕ急救 的护理报 告 ［ ］ 现 代 Ｃ Ｊ．
［ Ｏ 侯晓敏 ， １］ 丁
红， 冯
茜． 例全麻术中恶性 高热患者成功救护 １
的体会 ［］护理学报 ，００ １（Ａ ： — ９ Ｊ． ２ １ ， ６ ）５ ５． ７ ８
［ １ 陆欣欣 ． １］ １例术 中发生 恶性 高热 患者 的护理 ［ ］ 现代 护理 ， Ｊ．
简述癌因性疲乏的中医护理研究进展
简述癌因性疲乏的中医护理研究进展摘要：在癌症和其治疗中癌因性疲乏是不可回避的一个伴随现象,它是现代癌症患者诊治中非常普遍的医学问题之一,存在一定的长期性和非普遍性的疾病特征,与患者癌症本身以及损害正常生理功能的针对性癌症疗法有着重要联系。
癌因性疲乏和普通病人的一般疲乏情况有所不同，通常出现得比较快，程度上也是比较严重，大多数患者出现癌因性疲乏通常时间都很长,因此无法通过休息来减轻。
并且癌因性疲乏还具有非特异性无力和虚弱，身体会出现全身衰退和疲劳以及嗜睡等表现。
本文则是针对癌因性疲乏定义和中医护理相关干预措施进行论述。
关键词：癌因性疲乏；中医护理；研究所谓癌因性疲乏在医学当中是一种和癌症或是癌症治疗方式相关的，并且会影响到患者身体正常机能的或是不正常的以及持续时间长的一种主观疲劳感，会对患者的生活质量造成非常直接的影响[1]。
因为癌因性疲乏对患者造成的负面影响，人们对癌因性疲乏所造成的影响日渐重视，如何对其进行科学有效的干预成为现代医学探索研究的重点问题。
但其实不论是中医治疗还是西医治疗，根据有关研究结果表示都有些微的效果，但相比于西医，中医疗法有不良反应比较低和治疗成本低以及更加易接受的优点。
一、癌因性疲乏中医病因在中医学中认为，癌因性疲乏处于虚劳范畴之内，而虚劳在中医学上也可以叫做虚损，也是指患者脏腑的机能严重退化，再加上气血阴阳不足等为主要原因的一类各种慢性虚症的大概统称。
而癌因性疲乏则是指在病人进行临床应用疗法后，由于各种放射治疗方法再加上其他各种因素综合作用在机体上，由此导致的一些正气缺失和气血亏损所造成的疾病，而且还会伴随着夹带痰以及夹湿和气血瘀滞等现象的表现[2]。
虚损之症很多在中古书中均有描述。
比如《素问》中示从容论篇中便认为虚劳是属于气血损伤从而引起的，会直接涉及到脏腑，尤其是肝脏、脾脏和肾脏受到影响最为严重，脾更是严重。
在中医学中认为脾是后天之根本，同时也是气血生化之根源所在，若是脾胃升降一旦失常，就会直接导致患者身体气机逆乱，并且气血生化乏源，导致五脏六腑生理功能不能协调，从而进一步导致各种“内乱”发生，致使虚损，也就是疲乏、没有食欲以及恶心和呕吐等相关症状。
对癌性疲乏患者的护理探讨
随 着 癌 症 治 疗 方式 的 多 样 化 ， 提 高 患 者 生 存 率 的 同 时 ， 在 也 给 患 者 带 来 了诸 如 恶 心 、 吐 、 力 等 不 良反 应 。癌 性 疲 乏 呕 乏 （ Ｒ ） 接受放 、 ＣＦ是 化疗 ， 物 应 答 调 节 剂 和 骨 髓 移 植 癌 症 患 者 生 的 常 见 症 状 。与 呕 吐 、 心 相 比 ， Ｒ 恶 Ｃ Ｆ更 让 人 难 以 接 受 ， 为 因 前 者 可 以 被 药 物 控 制 ， 后 者 往 往 处 在 不 被 重 视 、 治 的 状 而 诊 态 … 。 随 着 人 们 对 生 活 质 量 要 求 的提 高 ， Ｒ Ｃ Ｆ越 来 越 受 到 医 学 界的重视。有研究显示 ， 超过 ７ ％的癌症 患者受 到 Ｃ Ｆ 有 ０ Ｒ
用 疲 乏 评 估 表 和 生 活质 量 问 卷调 查 表 ， 别 于干预 前 及 干预后 ２ 患者 的疲 乏程 度 和 生活质 量进 行评 估 。结 果 对照 分 ０ ｄ对
组 干 预 前 后 疲 乏 程 度 和 生 活 质 量 比 较 无 显 著 性 差 异 （ 均 ＞ ． ５ ； 察 组 干 预 后 癌 性 疲 乏 减轻 ， 活 质 量 得 分 高于 干 Ｐ ００ ）观 生 预 前（ Ｐ均 ＜ ． ５ 。结 论 对 于癌 性 疲 乏 的 患 者 ， 统 的 护理 干预 可 以 降 低 癌 性 疲 乏 程 度 ， 高 患 者 生 活 质 量 。 ００ ） 系 提
现 代 中西 医结 合 杂 志 ＭｏｅｎＪｕｎｌ ｆｎｅｒｔ ｒｄｔ ｎｌ ｈｎｓ ａｄＷｅｔ ｎＭ ｄｃ ｅ ０２Ｍａ， １ ８ ｄｒ ｏｒａ ｏ Ｉｔｇ ｅ Ｔａｉｏ ａ Ｃ ｉｅｅ ｎ ｓ ｒ ｅ ｉｎ １ ｒ ２ （ ） ａｄ ｉ ｅ ｉ ２
・８ ８ １．
癌症患者癌因性疲乏跌倒的护理干预
体系是有识之士关注的热点 问题 ， 必 将在 专业人士 的实践探
索 中日臻完善。
参 考 文 献
越高。严格按 照流程认 真操作 ， 加强在使 用过程 中的维 护和 保养， 发现问题及时处理 ， 保持设 备性能 的完好 状态 ， 才能 使 工作人 员从 繁琐 的劳 动中解放 出来 ， 提高工作效率 ， 减少因设 备故 障引发 的相关事件 ， 确保 医疗安全 ， 同时减少因人 为操 作
２ ０ ０ ９ （ １ Ｏ ） ： ２ ３ ３ ．
（ 收稿 日 期： ２ ０ １ ３ ． １ ２ － ０ ６ ）
癌症 患者 癌 因性 疲 乏 跌 倒 的护 理 干 预
张敏
【 摘要】 目的 探讨护理干预对癌症患者跌倒的影响。方法 对 ２ ０ １ ０ 年９ ２ ０例癌症住院患者进行
连续跌倒评估 ， 通过筛选 出有高危跌倒风险的癌因性疲乏人群 ， 针对性地持续 进行 防跌倒 的健康教育 和饮 食运动指导 ， 同时评估和改善住院环境 ， 有效预防和减少了癌症患者跌倒 。结果 ０ ． ７ ６ ％。 结论 肿瘤科 患者对护理 工作 的满意度 由２ ０ ０ ９年的 ９ １ ． ０ ｏ ％提 升到 ２ ０ １ ０年 的 ９ ７ ． ４ ０ ％， 跌倒率 由 ２ ０ ０ ９年 的 ３ ． １ ４ ％下 降到 ２ ０ １ ０年 的 护理人员应重视对癌症 患者进行连续跌倒评估 ， 对有 高危 跌倒 风险的癌 因性疲乏人 群 ， 强 化进行防跌 倒的护理干预 ， 降低跌倒的发生率 ， 提高护理质量 ， 减少 医疗事故 的发生率 。
［ ４ ］ 谭力 ， 夏玉兰． 护理安 全分 析及 对策探 讨 ［ Ｊ ］ ． 临 床合理 用药 ， ２ ０ １ １ ， ４ （ １ Ａ）： ３ ２ ． ［ ５ ］ 贾喻梅 ， 韩庆． 护理安全 管理对策 的探讨 ［ Ｊ ］ ． 当代 护士 （ 综 合 版） ， ２ ０ １ ０ （ ２ ） ： ３ ５ ． ［ ６ ］ 张怀坡 ， 张 国宗 ， 井水兰， 等． 医疗 安 全事 故 的组织 因素研 究 ［ Ｊ ］ ． 产业与科技论坛 ， ２ ０ １ ０ ， ９ （ １ ） ： ２ １ ８ ￣１ ９ ． ［ ７ ］ 蒋莉 ， 王 建 国． 论 如 何应 用科 学管 理 方式 提高 安全 管 理水 平 ［ Ｊ ］ ． 管理观察 ， ２ ０ ０ ８ （ １ １ ） ： １ ９ ３ ． ［ ８ ］ 张明月 ， 李江． 我国医疗 安全研究现状概述 ［ Ｊ ］ ． 中国科技 信息 ，
癌症综合治疗患者疲乏的护理
年 ５月 ￣２ ０ ０ ９年 ５月 对 １ ７例 不 同程 度 疲 乏 患 ０
９ ６
３ １
９ ２
１ ６
６ ７
６
３ ２
２
８ ９
７
干 预前后 比较 ， Ｐ＜０Ｏ 。 均 ．１
者进 行综合 护理 干预 ， 有效减 轻或 消 除疲 乏 ， 提高 了患者 的生 活质量 及康 复进程 ， 报告如 下 。 现
干 预后
ｎ
干 预前 １ ７ ０
１７ ０
无疲乏 轻度疲乏
０
１ ８
中度疲乏
７ ２
５ １
重度疲乏
２ ３
４
１ ２
３ ４
干 预前 后 比较 ， Ｐ＜０．１ 均 ０。 表 ２ 护 理 干预 前 后 生 活 质 量 下 降 患 者 数 的 比较 （ ） 例 躯体 功能 健康 感受 活动 功能 家庭 社会 支持 睡眠 质量
同样采用 １ 分 描述， ０ 分数越高 ， 生活质量越高。 由专 人发放 调查 表 ， 查 对 象根 据 自身 疲 乏情 况 调
填写 。
１ ３ 结 果 ．
疾病、 治疗及 出现疲乏带来一定程度的心理问题 ， 如焦 虑 、 望 、 助 等 。护 士 应 充 分 利 用 沟 通 技 失 无 巧 ， 动 与 患 者 交 谈 ， 少 于 ３ ｎ ｃ 主 不 ０ｍｉ／ ，关 心 患 ｌ
加强心 理疏 导 和 社会 支持 ， 心理 调 节 在 目前
被认 为是 最 有 前 景 的治 疗 手 段 之 一 ｌ 。患 者 因 ５ Ｊ
分重度疲乏 ， 分值越大 ， 明疲乏程度越重。生活 说
癌性疲乏的护理
癌性疲乏的护理【评估】1、病情评估1)等级量表(用无、轻度、中度、重度代表严重程度)或数字化量表(0-10级，0代表无，10代表最严重)2)肿瘤治疗的功能评估-疲乏(FACT F)、肿瘤治疗的功能评估-贫血(FACTAn)，这两份亚量表集中评估功能状态，测量生命质量3)Piper疲乏自评量表(PFS)，该量表简便易行，评价疲乏的主观感受，允许评估干预策略2、心理状况3、自理能力【护理要点】1)按上述评估中所列各项观察病情变化2)及时了解患者的需求，依据循证护理证据，结合临床工作经验，提供对症护理。
3)运动可以缓解疲乏，结合患者的实际情况,对活动的内容、强度、持续时间和频度加以限定，具体方式因人而异，注意协调活动和休息，以患者耐受能力为度，制订出针对性较强的活动计划。
4)帮助患者合理安排活动和休息,做到劳逸结合，在对癌症患者的活动计划提出建议时，还需兼顾患者功能的恢复。
5)帮助患者树立正确的信念、建立积极的应对方式，改善生命质量，缓解压力，减轻因患癌症而出现的诸如疲乏等不适的体验6)鼓励患者参加社交活动，建立健康的社会关系等，适度恢复工作、回归社会同样能对改善其心理状况起到积极的作用。
7)教会患者逐步养成良好的饮食习惯(少量多餐，选择富有营养的饮食，忌酒类和含咖啡因的食物)和睡眠习惯8)给药护理，盐酸哌醋甲酯(患者自控给药)可以改善疲乏,缓解相关症状,提高生命质量，在药物使用过程中，护士应熟知给药护理的原则。
【健康指导】1、向病人及家属介绍引起疲乏的原因和相关知识。
2、帮助病人选择有效的自我缓解疲乏的方法。
3、帮助病人掌握解除对疲乏的思想顾虑及应对消极情绪的正确方法。
4、告诉病人癌因性疲乏是极为常见的症状，但由于其内涵的复杂性和多面性，对癌因性疲乏的处理不能依赖单一的方法，需结合患者的实际情况，采用综合措。
发生猝死的应急预案及程序（一）应急预案值班人员应严格遵守医院几科室各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，尤其对新患者、重患者应按要求巡视，以便及早发现病情变化，尽快采取抢救措施。
疲乏护理患者的健康教育
疲乏护理患者的健康教育疲乏是恶性肿瘤患者最常见的症状之一，由于恶性肿瘤本身或相关的放化疗使得患者的精神高度紧张，心情极为痛苦，在此后出现的如虚弱、活动无耐力、注意力不集中等一系列主观感受称为癌因性疲乏(cancerrelatedfatigue,CRF)。
疲乏极大地影响恶性肿瘤患者的自理能力和生活质量。
疲乏又称疲劳，具有两层含义：一是因体力或脑力消耗过多需要休息；二是因刺激过强或运动过度，细胞、组织或器官的技能或反应能力减弱。
《国际疾病分类标准》第10版描述CRF为非特异性乏力、虚弱、全身衰竭、嗜睡、疲劳。
一、发病特点(1)恶性肿瘤本身所致。
(2)疲乏常伴随手术、放疗、化疗、生物治疗而产生。
(3)发生快、程度重、能量消耗大、持续时间长、不可预知，与一般性的疲乏相比，通常不能通过休息或睡眠缓解。
二、临床表现疲乏是一种由客观刺激引起的主观感受。
疲乏有2个特征。
(1)主观感受以体力、精力降低为特征，包括3方面：①躯体感受虚弱、异常疲乏、不能完成原先胜任的工作。
②情感疲乏缺乏激情、情绪低落、精力不足。
③认知感受为注意力不能集中、缺乏清晰思维。
（2）客观表现为体力与精力不足。
三、健康教育1.疾病知识指导（1）提供患者疲乏的有关信息：如疲乏生理感受（疲乏的感觉与疼痛、恶心呕吐等其他生理症状的关系）、时间规律（疲乏开始时间、持续时间、何时最严重等）、环境特征（活动、休息和睡眠、饮食和集中注意力的方法等）、疲乏产生的原因（如过多的活动或过多的休息）。
（2）告知患者癌因性疲乏不同于一般的疲乏，给予正确充分的教育干预，才能提高患者的自我调整能力，积极应对。
2.护理知识指导（1）根据少食多餐原则摄取食物。
蛋白质能够构建和修补人体组织，如禽蛋、肉类、鱼类、虾、大豆、牛奶等食物对维持体力、缓解疲乏有重要作用。
（2）研究表明，化疗期间活动与疲乏程度呈负相关，为患者提供合理使用能量的咨询和指导，制订适合于患者的作息计划。
必要时采取干预措施：增加患者白天的活动，减少白天的睡眠时间，临睡前用热水泡脚、喝热牛奶或指导自我催眠、放松疗法，促进睡眠，提高夜间的睡眠质量。
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人个体情况 ， 帮助其安排活动计划 ， 在清晨 和晚上睡觉前适 当增 加有 氧活动量 ， 如散 步 、 太极拳 、 打 做体 操 。因 为适 当的有 氧体 育锻炼有助于改善 器官 的功能和情 绪 ， 减少恶 心 Ｊ 。有研 究报 道， 每天都 进行有 规律 、 强度 的体 育锻炼 的病人 ， 低 其癌性 疲乏
肺癌病人 咳嗽 、 发热等不适症状均增加 了病 人痛苦 ， 消耗体 能而
筋 疲 力 尽 。我 们 及 时 向 医 生 报 告 病 情 ， 予 对 症 处 理 。 根 据 病 给
疲乏是一种虚弱 、 缺乏激情及易累 的主观感 受 ， 多数 学者 的 研究 与观察 ， 支持癌症病人较正常人更 易疲乏这一 临床现象 …。 ７ ％ ～９ ％接 受 化疗 的病 人 Ｊ７ ％ 一１０ 接 受 放疗 的病 ５ ６ ，５ ０％
４ 结 果
血管疾病 ， 应加强生命体征 的检测 ， 做好急救 的准备 。
６ 参 考 文 献
［ ］戴婷． １ 探讨肌 肉注射安乃 近晕 针的原 因和护理 方法 ［ ］ 临 Ｊ．
床 与 护 理 ，０ ７ １ （ １ ：７ ２０ ，ｌ １ ）４ ．
我 院 自开展 合理 的护 理预 防措施 以来 ， ５ ６例 肌 内注射 １ ８
・
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可南 外 科 学 杂 志 ２ １ ０ ２年 ５月 第 ｌ ８卷 第 ３期 ＨＥ ＡＮＪ Ｕ Ａ ＦＳ Ｒ Ｅ Ｙ Ｍａ．０ ２ Ｖ １１ Ｎ ． Ｎ Ｏ ＲＮ ＬＯ Ｕ Ｇ Ｒ ｙ２ １ ， ｏ．８， ｏ３
病， 不怕打针 的信 念 ， 得 良好 效果 ； 取 同时 ， 厂家联 系 ， 与 改进制 药工艺 ， 减轻患者疼 痛感 。（ ） 于空腹 ， ２对 我们要 求没 吃饭 的病 人， 先吃饭 ， 吃好 了再 来打 针。这样 ， 大大地 降低 了晕针 的发 生 率 ；３ 至于体质 差的患者 ， 了实施以上两种措施 外 ， 患者平 （） 除 让 卧或依靠在家属身上 ， 从生理 和心理 上给予安全感 ， 也减少 了晕 针现象 的发生 。（ ） ４ 环境 方面 ， 竭尽所 能 ， 化环境 ， 用空 调 、 优 使 风扇 、 暖气 等避免 高热寒冷 等气候造成 的晕针 ； 同时 ， 做到 勤通
张， 饮温开水 或糖水 ， 天冷 时要注 意保暖 。数分 钟后 即可 缓解 。
对 老 年 人 或 有 心 脏 病 的患 者 ， 防 止 发 生 心 绞 痛 、 肌 梗 死 、 应 心 脑
象 的发生 。（ ） ５ 做好心理护理 ， 语气要温和 ， 态度 要热情 ， 作要 操 熟练， 掌握好两 快一慢 的注射技 巧 ， 除敏 感多疑 患者 的顾 虑 ， 消 从 而减轻 患者的疼 痛感。 （ ） 年老体弱 ， ６对 体质 虚弱 的患者 ， 视 情 况采取卧位 ， 侧卧位 ， 而减轻晕针发生率 。 从
（ 稿 收
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癌 性 疲 乏 病 人பைடு நூலகம்的 护理
肖秋 菊
河 南平 舆 县 人 民 医院 平舆 ４ ３ ０ ６４ ０
【 关键词 】 癌症 ； 疲乏 ； 护理 【 中图分类号 】 Ｒ ７．３ ４３７ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 １０ — ９ １２１）３ ０４ — ２ ０７ ８９ （０２０ — １２ ０
效 果 ， 报告如下 。 现 ｌ 临床 资 料
水平 明显 降低 。监测评估 病人 营养状 态 ， 导食 富营养 易消 指
化的食 物 ， 必要时采取 完全 胃肠 外营养 以维持 最佳 营养状 态或 直接输入 血制 品。本组 ６ 例病人有 消瘦 、 ｌ 贫血 、 乏力 、 倦怠 等情
况 ， 积 极 控 制 病 灶 、 轻 生 理 不 适 ， 予 营 养 支 持 处 理 后 疲 乏 经 减 给
症病人 的重要症状之 一 ， 可以 由癌症本身 引起 ， 也可 以是癌症治 疗 的结果 ， 极大 地影 响病人 的 自理能 力及生 活质 量 。２ ０ ０ ８— ０ —２ １ ０ ， ５ ０ Ｏ一 ３ 我们对 １５例不同程度癌性疲 乏的病人进行 了观 ０ 察， 通过对 活动 、 休息 、 眠施行护 理干预 ， 睡 缓解 疲乏 ， 取得 良好
风 ， 消 毒 ， 患 者 一 个 舒 适 清 新 的 环 境 ， 有 助 于 减 少 晕 针 现 勤 给 也
务， 每一位护理人员都要高度重视 ， 练技能 ， 熟 采取措施 ， 预防晕 针现象的发生 ， 并提高警惕 ， 正确鉴别和处理晕针现象。
晕 针 的 处 理 ： 者 ， 者 自述 头 晕 眼 花 ， 悸 气 短 ， 心 呕 轻 患 心 恶
［ ］刘 微 ， 者晕 针 的原 因及 预 防处 理 ［ ］ 中外 健 康 文摘 ， ３ 患 Ｊ．
２ ０， ０１ ２２： —８ ７９ ０．
护理工作 以预防为主 ， 如何减轻患 者的疼痛 ， 护理人员 不 是
可 推 卸 的 神 圣 职 责 。 做 好 弗 尔 斯 的 肌 内 注 射 是 我 们 注 射 室 的 任
［ ］张晶 ， ２ 张形 ． 发晕 针的心理 因素及护理对策 ［ ］航 空航天 诱 Ｊ．
医 药 ，０ ８ ｌ （ ） １２ ２０ ，９ ３ ：８ ．
弗尔斯 的患者 中 ， 有 １例 发生 轻微 的晕 针现 象 ， 生率 降 到 仅 发
０ ０ ％ ， 得 良好 效 果 。 ．６ 取
５ 总 结
吐， 四肢无 力等症状 ， 立即平 卧休 息 ， 饮温 开水 或糖水及食 物 ， 一
般 十 几 分 钟 ， 状 可 完 全 消 失 ； 重 晕 针 者 ， 间 意 识 恍 惚 ， 色 症 严 瞬 脸
苍 白， 厥四肢 冰冷 ， 晕 血压下降 ， 脉搏细速应立 即指压人 中 ， 合 或
谷穴抬 到就近通 风处 ， 给予平 卧， 脚抬高 体位 ， 安慰患者 不要 紧