骨科下肢创伤的临床救治方法及效果
骨科下肢创伤的临床救治方法及效果
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 V o1.19 No.14 46投稿邮箱：sjzxyx88@ 骨科下肢创伤的临床救治方法及效果喻涛（青海省海南藏族自治州同德县人民医院，青海 同德 813299）摘要：目的探究骨科下肢创伤的临床救治方法及效果。
方法随机抽取我院于2015年4月至2018年4月收治的骨科下肢创伤患者22例，随机分成实验组和对照组，每组各11例，对照组治疗采用常规创伤性手术，实验组治疗采用三个阶段综合展开治疗，对比两组疗效和并发症表现。
结果实验组的治疗效率明显高于对照组，而且实验组并发症率也比对照组低，差异均有意义。
结论在临床救治骨科下肢创伤患者的时候，应用损伤控制理念来展开针对的治疗，比常规救治方式效果好，同时能够减少并发症，值得借鉴。
关键词：骨科；下肢创伤；救治方法；效果中图分类号：R687 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.14.026本文引用格式：喻涛.骨科下肢创伤的临床救治方法及效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(14):46-47.0 引言骨科是临床上一门不可或缺的科室，有着庞大的患者数量，而且大多数患者病情较重，骨科常见的多发病就是下肢创伤，而此类患者未得到有效治疗的话，将直接致残甚至是死亡，时刻威胁患者生存质量[1-2]。
所以如何安全有效地救治骨科下肢创伤患者，并且安全有效地改善患者预后效果成为当前临床上一大热点所在。
为了寻求骨科下肢创伤患者的最佳救治方式，现报道如下。
1 资料与方法1.1 基本资料随机抽取我院于2015年4月至2018年4月收治的骨科下肢创伤患者22例，随机分成实验组和对照组，每组各11例，所有被选入的患者都符合骨科下肢创伤的诊断标准[3]，而且患者有着清晰的自我意识，不存在任何精神疾病或者是沟通困难的现象。
探讨骨科下肢创伤的临床救治方法以及效果
探讨骨科下肢创伤的临床救治方法以及效果杨延焕（青海西宁解放军536医院，青海 西宁）摘要：目的探讨骨科下肢创伤患者的临床救治方法以及救治效果。
方法选取2015年1月-2017年1月本院收治的骨科下肢创伤患者70例作为本次研究的对象，按照入院先后顺序分为对照组与观察组，每组各35例。
其中对照组患者应用常规创伤性手术方式进行治疗，观察组患者根据损伤控制理论对患者分三个阶段进行治疗，对比分析两组患者的治疗效果、平均住院时间以及并发症发生情况。
结果观察组患者的治疗总有效率为94.29%，对照组患者的治疗总有效率为77.14%，两组比较差异具有显著的统计学意义（P<0.05）；观察组患者的平均住院时间为（32.13±3.22）d，对照组患者的平均住院时间为（44.6±4.18）d，两组比较差异具有显著的统计学意义（P<0.05）；观察组患者的并发症发生率为8.57%，对照组患者的并发症发生率为22.86%，两组比较差异具有显著的统计学意义（P<0.05）。
结论对于骨科下肢创伤患者采用损伤控制理论进行有针对性的治疗，可以显著提高救治效果，缩短患者的住院时间，减少并发症的发生，值得临床进行推广应用。
关键词：骨科；下肢创伤；救治方法；救治效果中图分类号：R658 文献标识码：A DOI: 10.3969/j.issn.1671-3141.2017.44.020本文引用格式：杨延焕.探讨骨科下肢创伤的临床救治方法以及效果[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(44):42,44.0 引言骨科是重要的临床科室，患者人数众多，而下肢创伤是骨科的常见病和多发病，如果下肢创伤患者得不到及时有效的治疗，很有可能会为患者带来残疾甚至是死亡的后果，严重威胁着患者的身体健康以及生命安全[1]。
因此，选择一种安全有效的方式对骨科下肢创伤患者及时进行救治显得尤为重要。
为了提高骨科下肢创伤患者的救治效果，最大限度地改善患者的生活质量，本研究对骨科下肢创伤的救治方法进行了探讨，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年1月-2017年1月本院收治的骨科下肢创伤患者70例作为本次研究的对象，其中男性患者38例，女性患者32例，年龄18-79岁，平均（38.6±2.8）岁，患者受伤至接诊时间为3-7h，平均（3.32±0.16）h。
骨科下肢创伤的临床救治方法及效果分析
的临床治愈率，一定程度上改善患者的生活质量。
关键词：骨科下肢创伤；损伤控制理论；治疗效果
中图分类号：R658.3 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.56.028
本文引用格式：吉力力·衣不拉音 , 艾尼娃·巴拉提 . 骨科下肢创伤的临床救治方法及效果分析 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2019,19(56):55-56.
第 二 阶 段 治 疗：对 患 者 骨 损 伤 严 重 程 度 进 行 评 分，若 患 者评分≤ 20 分，在紧急处理完成后立即将患者送入骨科重 症病房实施相应治疗；若患者评分 >20 分，在紧急处理完成 后立即将患者转移到 ICU 进行术后复苏治疗，对凝血紊乱、 低温情况以及代谢酸中毒等进行纠正，进行致死三联症防治 并解除通气障碍，根据患者的实际情况给予呼吸支持。
0 引言
第三阶段治疗：医护人员应实时监测患者的生命体征变
随着我国近年来骨科下肢创伤患者不断增加，其发病率 化情况，定时进行常规检查，检查内容主要包括血常规、尿常
也在不断提高。交通事故、运动方法不当以及高空作业是导 致骨科下肢创伤的主要原因 [1]。若骨科下肢创伤不能及时得 到 治 疗，将 容 易 引 发 其 他 的 并 发 症，严 重 的 甚 至 可 能 危 及 到 患者的生命安全 [2]。为深入研究损伤控制理论分三阶段治疗 应用于骨科下肢创伤患者治疗中的临床有效率，本文通过对 70 例骨科下肢创伤患者的观察研究，探讨分析骨科下肢创伤 的临床救治方法及效果，现报道如下。
χ2
2 8 4.200
94.29 77.14 4.200
血性休克现象出现时，给予其血容量补充。对于开放性下肢
P
0.231
分析骨科下肢创伤患者的临床急救措施
２ ０ １ ７年 第 ３期
１ ０ ７
始其他 论著 交流
分 析骨科下肢创伤 患者 的临床急救措施
陆 廷 永
（ 平塘县 人 民 医院 ， 贵州 Ｉ平 塘 ５ ５ ８ ３ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的 分析 骨科 下肢 创伤 患者的 临床急救 方式与急救价值 。方法 ： 选取 ２ ０ １ ６ 年１ 月到 ２ ０ １ ６ 年１ ２
率， 建议广泛应用。
患者治疗优 良率为 ９ ７ ． １ ４ ％， 常规组 患者治疗优 良率为 ８ ８ ． ５ ７ ％， 数据 对比差异显著（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。控制 组与常规 组患者 骨科 下肢创伤 患者临床 急救治
疗 中， 应 用损伤控制理 论 实施分阶段 治疗 ， 能够有 效提 升 临床 治 疗优 良率 ， 降低 骨科 下肢创 伤 患者的并发 症发 生
【 关键词 】 骨科 下肢创伤 ； 临床 急救
近些 年 来 交 通该 事 故 与 意 外事 故 频 频 发 生 ， 由 此造 成 的骨科 创伤 患者 数 量不 断增 加 。患者 多是 由
血容量 。 闭合性骨折需要采用牵引、 外 固定架以及石
膏等 实施 临时 固定 Ⅲ 。损伤 较 为 严 重 的患 者 则 需 要
１ ． ２ 方 法
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ２ ０ ． ０统 计 学 软 件 实 施 各 项 资料 的对
常规组实施常规创伤治疗方式 ，控制组实施损 伤控制治疗方式 ， 分为三个阶段进行治疗 ， 具体方式
如下 。
比与计算 ， 计数资料采用 ｘ ： 进行检验 ， 采用％表示 ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ 则代表差异对 比存在统计学意义。
０ ． ０ ５ ） 。详 见表 １ 。
探讨骨科下肢创伤的临床救治方法以及效果
探讨骨科下肢创伤的临床救治方法以及效果发表时间：2020-12-23T15:17:15.490Z 来源：《医师在线》2020年29期作者：王青欢魏婷婷[导读] 目的探究骨科下肢创伤的临床救治方法以及效果。
王青欢魏婷婷宁夏医科大学总医院急诊科宁夏银川 750001西安国际医学中心医院陕西西安710000摘要：目的探究骨科下肢创伤的临床救治方法以及效果。
方法：选取某医院2019年 1月— 2020 年 1月收治的骨科下肢创伤患者中便利60例作为研究对象， 30例分入常规组，采取常规骨科创伤临床救治方法治疗，30例分入实验组，应用损伤控制理论进行临床救治，比较两组患者救治效果、并发症发生情况。
结果实验组优良率（92.04%）优于常规组优良率（80.68%），且实验并发症发生率（2.27%）低于对照组并发症发生率（14.77%），两组比较，差异均具有统计学意义结论在骨科下肢创伤临床救治中应用损伤控制疗法，能有效提高救治效果，改善患者骨折症状，预防不良反应发生，缩短患者治疗时间，促进患者恢复。
关键词：损伤控制理论；骨科下肢创伤；临床救治方法；治疗效果引言下肢创伤是常见的一类骨科疾病，发病率较高，具有较高致残致死率，大多患者是由外部冲击躯体而造成的创伤，如交通事故、重物砸伤等，属于骨科多发疾病，未及时治疗，导致神经、脑内、脏腑等受到创伤，易诱发多种并发症，提升救治难度的同时，危及患者生命安全。
因此需要采取及时有效临床救治，通过及时抢救治疗，控制病情，提高治疗效果，降低患者病死率。
以往多采取传统手术方法治疗骨科下肢创伤，具有一定就救治效果，但存在一定危险因素，延误救治。
随着医疗理念的发展，损伤控制理论被逐渐运用到骨科下肢创伤临床救治中，在确定手术方案前紧急处理患者损伤，控制病情，从而提高患者耐受力，为后续治疗奠定基础。
1 资料与方法1.1 一般资料该院骨科收治的下肢创伤患者中便利选取60例作为观察对象。
纳入标准：符合骨科下肢创伤诊断标准，意识清楚，签署知情同意书；排除标准：严重其他骨科疾病。
骨科下肢创伤的临床急救措施和急救效果
·临床医学·骨科下肢创伤的临床急救措施和急救效果赵权圣骨科下肢创伤在创伤性骨科疾病中较为常见，在患者下肢骨骼遭受损伤之后，应即刻进行救治。
通过临床上的一些急救措施，尽快对伤口进行处理，否则创伤只会越来越严重，后续治疗起来也会更加困难。
此外，还可能引发大量并发症，造成全身的骨骼伤痛，甚至可能对患者造成巨大的伤害，如瘫痪、骨骼坏死、终身残疾等，严重影响患者今后的正常生活。
本文旨在通过对以往接受过临床急救措施的骨科下肢创伤患者进行长时间的回顾性分析，观察这种治疗措施对患者身体产生的后续影响，进而分析骨科下肢创伤临床急救措施对患者积极的治疗效果。
可见这种急救措施对于患者的治疗有着非常良好的推动作用，能够提高临床急救的成功率，建议广泛应用于临床急救工作，值得大范围推广。
一、引言下肢创伤在骨科疾病中是一种常见疾病。
患者在下肢受到损伤以后，必须立即进行治疗。
不然等到创伤部位进一步恶化的时候，会引起反应性水肿、局部内出血等症状，使得血液循环出现障碍，造成血管肿胀，后果不堪设想。
因此，采取骨科下肢创伤急救措施，是患者后续治疗有效进行的保障，能最大限度地降低发生伤残的概率。
二、对骨科下肢创伤患者的回顾性分析我们按性别区分研究对象，选取了曾经在某医院接受下肢创伤急救治疗的男性和女性患者各35例，平均年龄为40~45岁，其中大多数患者是因为意外事故而造成的创伤，如交通事故、高空坠落、摔伤、扭伤等。
大多数患者由于事故造成骨折，也造成了不同程度的内部损伤，如动脉、静脉受损。
三、骨科下肢创伤的临床急救措施上述患者在入院后立即采取了临床急救，首先须观察患者的病情，尽量在最短的时间内结合患者的皮肤外部损伤、出血情况、血压、各感觉器官感知性等进行综合性的评价评估，以缩短急救时间，提高抢救效率。
确定患者创伤的严重程度后才能明确治疗方向，有针对性地进行下一步的治疗。
下一步是有针对性地对患者损伤严重的部位进行全方位的细致检查。
骨科创伤的急救处理方法
骨科创伤的急救处理方法生活中总会遇到大大小小的意外，跌倒、高处坠落、交通事故等创伤事故，都会导致不同程度的骨科创伤。
骨科创伤可能会造成感染、神经血管损伤、损伤性骨化、创伤性关节炎等，不仅会导致患者行动不便、十分痛苦，严重的话还可能造成残疾，影响患者生活质量。
因此，必须要明确骨科创伤发生后的应急处置措施，充分掌握其基本技术，避免或减少创伤带来的伤害。
1.骨科创伤概论本质来说，骨科创伤即人体骨骼在外力或者暴力等外力作用下造成创伤，并引发的各种骨折疾病，包括局部的骨组织、表面的皮肤组织、软组织以及神经组织在内，都属于这个范畴。
骨骼创伤并不一定是骨折，这是一个广义概念，骨折仅仅属于其中的一个狭义概念。
另外，有些骨科创伤并非是单纯的骨头损伤，还要注意骨组织周围的软组织损伤，例如皮肤、肌肉组织缺损等，这会直接影响到患者的恢复。
2.骨科创伤患者的救治原则2.1生命支持在抢救骨科创伤患者时，首先要注意患者生命状况，包括以下几个方面：（1）呼吸状况：急救时，首先要清除呼吸道分泌物，解除呼吸道梗阻，避免气道堵塞（2）血压及脉搏：对骨科创伤患者重点判断其意识、呼吸、心跳。
患者如伴有胸骨骨折、多发肋骨骨折、血气胸、心脏压塞、心肌破裂等状况，可能会出现呼吸、心跳骤停，及时进行心肺复苏，开胸心脏挤压（3）休克处理：骨科创伤患者往往伴随低血容量性休克，需要及时进行休克治疗，抬高患者头、躯干以及下肢，保持中凹体位。
2.2急救对于严重骨科创伤患者，治疗与诊断必须同时进行。
（1）检查患者神志及瞳孔状况，判断患者是否为颅脑损伤，一旦确诊需要先降低颅压（2）有些骨科创伤患者血管损伤导致脏器破裂，失血过多，引发失血性休克，需要尽快补液（3）检查患者神经系统、颈部活动及胸腰部、肢体血运状况，整体检查各部位创伤。
根据患者创伤情况，制定急救措施，时刻监测患者器官功能。
3.骨科创伤患者的急救四大技术3.1止血3.1.1指压止血指压止血法是救护止血使用的应急措施，即用手指将出血部位血管上方的动脉压迫到临近的骨面上，这种方法适用于头部或者四肢出血的情况。
骨科下肢创伤的临床急救措施和急救效果
世界最新医学信息文摘 2019年 第19卷 第24期69投稿邮箱：sjzxyx88@·临床研究·骨科下肢创伤的临床急救措施和急救效果王剑，杜思佳（大庆油田总医院，黑龙江 大庆 163000）0 引言骨科下肢创伤是骨科疾病中极为常见的病症，患者创伤后需要及时进行有效处理，否则将影响后续治疗，造成患者迸发大量并发症，严重时可造成患者终身残疾，影响患者后续生活[1-2]。
为了帮助进行更好的治疗降低此类不良事件的发生概率，本文特此展开了骨科下肢创伤的临床急救措施和急救效果的研究分析，以下为研究内容表述。
1 资料和方法1.1 基本资料。
研究时间为2018年1月至2018年10月，研究对象为此时间入住我院进行骨科下肢创伤治疗的60例患者。
根据患者入院单双号对患者进行分组，单数患者分为对照组（实行普通急救措施），双数患者分为实验组（实行临床急救措施），每组患者各30例。
实验组男15例，女15例；年龄为21-67岁，平均（43.8±5.7）岁。
病因：交通意外12例、摔伤8例、暴力外伤10例。
对照组男14例，女16例；年龄为22-67岁，平均（43.9±5.6）岁。
病因：交通意外11例、摔伤10例、暴力外伤9例。
两组患者其病症、性别、年龄等基本资料大致相同，比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
纳入标准：①符合骨科下肢创伤临床诊断标准。
②因直接原因造成骨科下肢创伤患者。
排除标准：①非下肢创伤患者。
②身体状况不满足本次研究要求患者。
1.2 方法。
依据分组不同，两组患者实行不用急救措施，对照组患者实行普通急救措施，具体内容为：患者入院后护理人员对其进行快速身体检查，并评估创伤程度，并询问、记录创伤原因，为其进行治疗方案拟定。
实验组患者实行临床急救措施，具体内容为：患者入院后护理人员对患者创生程度进行评估，并迅速且详细的检查患者各项体征状况，给予患者合理的活血药物使用。
骨科下肢创伤的临床急救措施和急救效果
•经验交流！骨科下肢创伤的临床急救措施和急救效果吴迪(浙江省台州市路桥区第二人民医院骨科318050)摘要：目的探讨骨科下肢创伤的临床急救措施和急救效果。
方法选取2018年2月至2019年12月该院骨科收治的84例下肢创伤患者，随机数字法分为两组，对照组42例，研究组42例。
对照组实施临床传统 救治，研究组实施临床急救措施，分析不同急救方法对急救效果的影响。
结果研究组死亡、休克率低于对照 组，抢救成功率高于对照组（P<0. 05)研究组有效率高于对照组（P<0. 05)。
结论骨科下肢创伤的治疗中，实施临床急救措施取得了满意的效果，具有较高的抢救成功率、急救有效率，值得临床上进一步推广应用。
关键词：骨科下肢创伤；临床急救；急救效果；V I P C O救治原则骨科下肢创伤是常见的骨科损伤之一，其发生多是受到直接或间接外力冲击引起的[1]。
损伤后会导致创伤部位出现出血、疼痛、肿胀、功能及感觉障碍等症状，如果不及时处理则会引发严重的并发症，严重时可导致终身残疾[2]。
因此寻找一种科学的临床急救措施对患者预后的改善有着积极的作用。
本文为探讨骨科下肢创伤的临床急救措施和急救效果，现报道如下。
1资料与方法1.1 一般资料选取2018年2月至2019年12月我院骨科收治的84例下肢创伤患者，随机数字法分为，42 ，42 。
29 ，女13例，年龄22$53岁，平均（37. 5Z 4. 5)岁，创伤原因：交通车祸23例，高空跌落12例，殴打撞击7 例。
研究组男27例，女15例，年龄23$54岁，平均(38. 0Z5.0)岁，创伤原因：交通车祸23例，高空跌落11例，殴打撞击8例。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05)，具有可比性。
1.2方法1.2.1对照组根据患者的实际情况给予手术救治，包括清除骨折处的坏死组织、生理盐水清洗伤口等，并科学实施牵引疗法，术后给予常规的抗生素注射、康复锻炼指导干预。
骨科下肢创伤患者的临床救治措施及结果
骨科下肢创伤患者的临床救治措施及结果作者：田宝忠来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2020年第10期【摘要】目的对骨科下肢创伤患者的临床救治措施进行探讨，比较三阶段治疗法与常规创伤性手术治疗的效果。
方法选取2019年1月至2020年1月在我院176例骨科下肢创伤患者为研究对象，分为观察组和对照组。
对照组常规手术治疗，观察组三阶段治疗。
对两组的治疗效果和并发症发生情况比较。
结果观察组优良率（92.04%）优于对照组优良率（80.68%），且观察组并发症发生率（2.27%）低于对照组并发症发生率（14.77%），两组比较，差异均具有统计学意义[P=0.028，x2=4.825; P=0.03，x2=8.818]。
结论在骨科下肢创伤患者的临床救治中应用损伤控制理论的分阶段治疗，治疗效果显著，可降低患者的并发症发生率，值得临床推广。
【关鍵词】骨科下肢创伤;损伤控制理论;常规手术治疗;治疗效果【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.10..01下肢创伤属于常见的骨科疾病，不采取及时的治疗或治疗方法选择不合适均会使患者致残或致死[1.]。
提高治疗效果，合理的救治措施很关键，同时也是改善患者生存质量的重要手段[2]。
本研究选取176例下肢创伤患者为研究对象，对两组患者的治疗效果和并发症发生情况进行比较。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2019年1月～2020年1月我院176例下肢创伤患者为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各88例。
其中对照组男45例，女43例;重物砸伤21例，交通意外伤35例;高空坠落伤17例，挤压伤10例，其他5例。
观察组男46例，女42例;重物砸伤22例，交通意外伤34例;高空坠落伤18例，挤压伤10例，其他4例。
比较两组患者的一般资料，差异均无统计学意义（P>0.05），两组具有可比性。
1.2 纳入与排除标准纳入标准[3]：①所选患者符合骨科下肢创伤的临床诊断标准;②患者神志清楚，状况良好，依从性好。
临床救治方法在骨科下肢创伤中的应用效果研究
世界最新医学信息文摘 2017年第17卷第36期83投稿邮箱：sjzxyx999@0 引言下肢创伤是现代骨科临床的一种常见病，主要类型有闭合性创伤与开放性创伤两种，且常与腹腔脏器损伤、颅脑损伤、神经损伤及失血性休克等合并发生，不仅治疗难度大，而且对于患者生命安全也有严重威胁。
损伤控制骨科（Damage Control Orthopedic，DCO）是近年医学界针对严重、多发性骨折提出的一种早期快速处理方法，对于降低临床病死率具有重要作用[1]。
2014年1月-2016年8月，我院尝试采取DCO 三阶段疗法对部分下肢创伤患者进行治疗，取得较满意的效果，现做出如下归纳：1 资料与方法1.1 一般资料本组32例骨科下肢创伤资料搜集于2014年1月-2016年8月，其中男/女性21/11例，年龄分布19-62岁，平均（43.2±6.8）岁；伤后至接诊时间2-8h，平均（3.1±0.3）h。
创伤致因：①交通事故伤18例；②高处坠落伤6例；③挤压伤4例；④重物砸伤2例；⑤其他原因致伤2例。
上述入选患者均接受临床专科检查、影像技术诊断后确诊，年龄≥18岁，且患者及家属均已签订同意书，自愿接受本组临床试验；无精神或智力障碍疾病、恶性肿瘤及已参与其他研究试验者。
按照随机自愿原则分组，两组的基线资料由统计学软件处理（P >0.05），适合研究试验。
1.2 方法Ⅰ组接受常规创伤性手术处理，包括闭合牵引复位、手术切开等。
Ⅱ组根据DCO 理论行三阶段治疗，包括：①第一阶段。
及时处理出血点与出血性休克，给予患者血容量补充，对开放性创伤者需第一时间清创；对闭合性创伤者，给予临时固定（如牵引、石膏固定及外固定架等）处理，若下肢完全性受损，需及早截肢；②第二阶段。
术后评估患者的下肢损伤程度，对评分＜20分者，即刻转至骨科重症病房治疗；对评分≥20分者，转至ICU 复苏，同时积极纠正酸中毒、通气障碍、代谢或凝血功能紊乱等问题，以防发生“死亡三联症”；③第三阶段。
分析骨科下肢创伤患者的临床急救措施
分析骨科下肢创伤患者的临床急救措施目的：探究损伤控制急救措施在骨科下肢创伤患者临床治疗中的急救效果。
方法：随机选取我院2018年1月到2018年12月接诊74例下肢创伤患者，随机数字表法平均分组对照。
对照组患者给予常规性创伤急救治疗措施，实验组患者给予损伤控制急救治疗措施。
对比分析两组患者的急救治疗有效率。
结果：实验组患者的急救有效率（94.59%）显著高于对照组，P＜0.05。
结论：损伤控制急救措施的应用，有利于下肢创伤患者的病情恢复，值得临床推广。
标签：下肢创伤;骨科急救;创伤控制下肢创伤临床发病率较高，是骨科常见损伤之一，多由外力直接或间接作用所致，创伤部位损伤后出现疼痛、出血、感觉功能障碍、肢体功能障碍等问题，严重影响患者日常生活，若处理不及时会引发水肿和局部出血等问题，甚至遗留肢体障碍问题，威胁患者身体健康，因此在损伤后需及时接受正规治疗。
针对下肢创伤患者，科学有效的急救治疗是降低伤残率的关键，其中损伤控制急救方式具有明显优势，针对患者具体需求开展工作，临床应用价值较高。
鉴于上述研究背景，本文选定下肢创伤患者进行研究，探究不同急救方式应用效果，旨在为下肢创伤患者临床救治工作提供有效指导，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选定2018年1月到2018年12月本院收治的下肢创伤患者74例，随机数字表法分组。
对照组男25例，女12例;年龄25～54岁，平均（39.53±3.82）岁;致伤原因：交通事故19例，高空坠落10 例，重物撞击8 例;创伤类型：髌骨骨折11例，单侧股骨骨折12例，足部骨折7例，胫骨骨折7例。
实验组男26例，女11例;年龄25～55岁，平均（39.78±3.08）岁;致伤原因：交通事故18例，高空坠落10例，重物撞击9例;创伤类型：髌骨骨折12例，单侧股骨骨折12例，足部骨折7例，胫骨骨折6例。
两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。
骨科下肢创伤的临床急救措施和急救效果分析
骨科下肢创伤的临床急救措施和急救效果分析摘要：目的：分析骨科下肢创伤的临床急救措施和急救效果。
方法：抽选本院在2020年3月-2021年4月期间收治的骨科下肢创伤患者共计69例，将患者的入院序号完全打乱，使用双盲法分为两组，其中，实验A组共计34例，实施常规急救措施，实验B组共计35例，实施针对性急救措施。
在此期间，医护人员要准确和详细记录下需要进行观察的指标，为后期数据研究提供数据支持。
结果：经数据对比可知，相较于实验A组，实验B组患者临床治疗效果更好、术后并发症发生率更低，P＜0.05。
结论：在骨科创伤患者的急救过程中，需要采用针对性急救措施段来开展具体的工作，临床疗效显著，可以有效降低术后并发症发生率。
各项数据对比发现，采用该急救措施比之于实施常规急救措施具有明显的优势，因而，可推广。
关键词：骨科下肢创伤；临床急救；效果下肢创伤是临床上一种常见的骨折疾病，主要致伤因素为外力损伤。
一旦发生该疾病，患者务必引起高度重视并立即接受及时有效的治疗，以免延误救治时间而引发失血性休克等严重情况，导致患者伤残或死亡[1]。
为提升患者的生存率，需要采用有效的急救措施对其进行救治，保障后续治疗得以顺利进行。
为此，我院特选择在2020年3月-2021年4月期间收治的骨科下肢创伤患者共计69例，进行针对性急救护理措施研究，内容报告如下。
1.资料和方法1.1资料获得院伦理委员会准许后，抽选本院在2020年3月-2021年4月期间收治的骨科下肢创伤患者共计69例，将患者的入院序号完全打乱，按照双盲法将其划分为实验A组和实验B组。
其中，实验A组（34例）：男19例，女15例，年龄跨度23-76岁，均龄（45.82±4.97）岁，实施常规急救措施；实验B组（35例）：男20例，女15例，年龄跨度为23-74岁，均龄（45.32±4.32）岁，实施针对性急救措施。
两组患者的创伤病因均包括：交通事故、高空坠落、挤压以及重物砸伤。
骨科下肢创伤临床急救中损伤控制的应用效果
2020年4月骨科下肢创伤临床急救中损伤控制的应用效果张坤（昆明市呈贡区人民医院骨科，云南昆明，650500）摘要：目的探究骨科下肢创伤临床急救中损伤控制的应用效果。
方法选取2017年5月至2019年2月于我院接受骨科下肢创伤临床急救的68例患者为研究对象，通过患者损伤程度平均分配原则将其分为常规急救组和研究急救组，每组34例。
常规急救组患者采用常规急救方法，研究急救组在骨科下肢创伤临床急救中采用损伤控制的方法。
比较两组患者的治疗时间相关指标及并发症发生情况。
结果研究急救组的检查时间、手术时间及住院时间均显著短于常规急救组，差异具有统计学意义（P <0.05）。
研究急救组并发症总发生率显著低于常规急救组，差异具有统计学意义（P <0.05）。
结论骨科下肢创伤临床急救中损伤控制可缩短患者治疗相关时间，降低并发症发生率，对患者的临床症状控制及身体康复有极大的帮助，值得推广应用。
关键词：下肢创伤；临床急救；损伤控制中图分类号：R683文献标志码：A文章编号：2096-1413(2020)11-0062-02DOI :10.19347/ki.2096-1413.202011028作者简介：张坤（1968-），男，汉族，云南曲靖人，副主任医师，学士。
研究方向：创伤骨科临床及科研工作。
Application effect of damage control in the clinical first aid of lower extremity traumain department of orthopedicsZHANG Kun(Orthopaedics Department,People's Hospital of Chenggong District,Kunming 650500,China)ABSTRACT:Objective To explore the application effect of damage control in the clinical first aid of lower extremity trauma in department of orthopedics.Methods From May 2017to February 2019,66patients who received clinical first aid of lower extremity trauma in our hospital were selected as the research objects.According to the principle of average distribution of injury degree,the patients were divided into routine first aid group and research first aid group,with 33cases in each group.The patients in the routine first aid group were treated with routine first aid method,and the patients in the research first aid group were treated with damage control method in the clinical first aid of lower extremity trauma in department of orthopedics.The related indexes of treatment time and complications of the two groups were compared.Results The examination time,operation time and hospitalization time in the research first aid group were significantly shorter than those in the routine first aid group,and the differences were statistically significant (P <0.05).The total incidence of complications in the research first aid group was significantly lower than that in the routine first aid group,and the difference was statistically significant (P <0.05).Conclusion Damage control in the clinical first aid of lower extremity trauma in department of orthopedics can shorten the treatment related time and reduce the incidence of complications of patients.It is of great help to the control of patients'clinical symptom and physical rehabilitation,which is worth popularizing and applying.KEYWORDS:lower extremity trauma;clinical first aid;damage control骨科下肢创伤是一种日常生活中常见的外伤情况，在人们的社会活动中，很多原因都能够导致骨科下肢创伤的发生，如交通事故、重物意外砸伤等。
骨科下肢创伤的临床救治方法及效果研究
骨科下肢创伤的临床救治方法及效果研究（河北省唐山市丰润区中医医院河北唐山 064000）【摘要】目的：分析骨科下肢创伤的临床救治方法及效果。
方法：选择2017年2月至2018年4月我院接受的48例骨科下肢创伤患者作为案例，随机分组，分别是对照组和研究组，分别实施的是常规治疗和针对性的治疗，两组干预治疗后对比结果。
结果：在本次研究中对优良率进行分析，研究组的优良人数多于对照组，95.8%>70.8%。
对比两组的并发症现象，研究组出现呼吸窘迫综合症、感染、骨不连的人数多于对照组。
结论：对骨科下肢创伤患者实施针对性的治疗，能最大程度提升临床优势，降低并发症，减少其他不良反应，整体治疗可行性高。
【关键词】骨科；下肢创伤；临床救治；方法效果【中图分类号】R2【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）08-0094-011 资料与方法 1.1一般资料选择2017年2月至2018年4月48例骨科下肢创伤患者作为案例，随机分组，均是24例。
对照组：男和女分别是13例和11例，年龄范围在20-48岁，中位数（34.6±0.5）岁。
研究组：男女分别是12例和12例，年龄范围在21-47岁，中位数（35.5±0.5）岁。
综上所有资料可知，两组患者资料可以分析和研究，差异不明显（P>0.05），排除精神障碍和其他并发症的患者。
1.2方法在本次研究中对照组患者实施的是常规护理模式，严格按照实际流程要求进行，确保各项护理内容的落实。
研究组进行的是针对性的治疗，如下：第一阶段治疗：根据患者的具体创伤情况，立刻进行紧急处理与治疗，对伤口出血情况进行止血处理。
若患者有出血性休克现象出现时，给予其血容量补充。
对于开放性下肢创伤患者立即实施清创治疗，对于闭合性下肢创伤患者则根据实际情况进行牵引与外固定架等固定处理。
若患者创伤较为严重且不能保留患肢，需要马上进行截肢手术。
第二阶段治疗：对患者骨损伤严重程度进行评分，若患者评分≤20分，在紧急处理完成后立即将患者送入骨科重症病房实施相应治疗；若患者评分>20分，在紧急处理完成后立即将患者转移到ICU进行术后复苏治疗，对凝血紊乱、低温情况以及代谢酸中毒等进行纠正，进行致死三联症防治并解除通气障碍，根据患者的实际情况给予呼吸支持。
骨科下肢创伤的临床急救效果探讨
骨科下肢创伤的临床急救效果探讨摘要】目的：本文就骨科下肢创伤的临床急救方法及效果进行分析与探讨。
方法：选择2015年5月--2016年4月期间收治的84例下肢创伤患者，按照入院先后顺序分为实验组与参照组，每组患者42例。
参照组予以常规急救方法，实验组患者在常规急救方法上实施损伤控制法，对比两组患者的救治效果。
结果：实验组患者的治疗优良率高于参照组，并发症发生率对比参照组更低，统计学分析均P<0.05。
结论：在骨科下肢创伤患者急救时，实施损伤控制法具有显著效果，能够提高患者的治疗效果，减少并发症，值得临床广泛推广。
【关键词】骨科下肢创伤；临床急救；损伤控制下肢创伤多是因为交通事故、建筑施工等引起，如其创伤部位得不到及时有效的救治处理，极易引发感染，对患者的身体健康及生命安全带来威胁[1]。
本文为探究骨科下肢创伤患者的有效急救方法，对我院近一年收治的部分患者实施损伤控制方法，已获得较为理想的临床效果，现将研究过程及结果做如下汇报：1 临床资料与方法1.1 临床资料分析此次研究对象均为2015年5月--2016年4月期间在我院接受急救治疗的下肢创伤患者，共计84例。
其中男性54例，女性30例；年龄分布在19--73岁之间，平均年龄为（44.5±4.6）岁；其中有8例为足部骨折，10例为单侧胫腓骨开放骨折，66例为下肢多发性骨折。
按照入院先后顺序分为实验组与参照组，每组患者42例。
将两组患者的资料数据进行比对，不存在显著性差异，P>0.05。
所有患者及家属对于此次研究均知情，自愿参与研究。
1.2 方法参照组患者接受常规急救治疗，对患者的伤口进行清理，除去腐肉组织，并使用生理盐水对创伤部位进行浸泡，而后依据患者的病情予以解剖学修复、抗感染等综合治疗。
实验组患者在参照组的救治基础上实施损伤控制，具体如下：首先，清创、止血后，针对出血性休克患者予以血容量补偿，使用固定架或石膏对闭合性骨折患者予以临时固定[2]，必要时要对下肢严重损伤患者进行截肢处理。
骨科下肢创伤的临床救治方法及效果
骨科下肢创伤的临床救治方法及效果摘要：目的对骨科下肢创伤的临床救治方法及应用效果进行探究。
方法选取我院在2022年4月-2023年12月收治的90例骨科下肢创伤患者为研究对象，将其平均分为对照组和观察组，每组各45例，对比两组患者救治有效率、并发症发生率、住院时长以及患者满意度。
结果观察组救治有效率、住院时长、患者满意度及并发症发生率均要好于对照组，并存在显著性差异（P＜0.05）。
结论经研究证实损伤控制理论在骨科下肢创伤临床救治中有着不错的效果，对患者的病情康复有极大的帮助，可以有效减少患者的治疗时间，对并发症的预防有着一定的作用，可以在临床救治中推广和应用。
关键词：骨科下肢创伤；临床救治；损伤控制理论骨科下肢创伤多由外力冲击躯体而造成损伤，属于多发疾病，若没有及时接受治疗，会对患者的内脏器官、神经等造成不同程度的损伤，从而诱发其他并发症，大大增加了救治难度，情况严重时患者的生命安全会受到威胁[1]。
因此，要快速采取有效的临床治疗措施，在最佳的抢救时期稳定患者病情，预防三联征，保证患者的生命安全。
一般对于骨科下肢创伤的救治会选择手术治疗，虽然有一定的救治效果，但是也存在一定的危险因素，随着医疗水平的不断提升，损伤控制理论在骨科下肢创伤临床救治中取得了不错的成果，在进行手术前通过科学的处理患者损伤，可以控制病情，使患者具有良好的耐受力，为下一步的治疗做好保障。
本次研究中选取我院在2022年4月-2023年12月收治的90例骨科下肢创伤患者，探讨对于骨科下肢创伤临床救治的最佳方法以及应用效果，具体内容如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院在2022年4月-2023年12月收治的90例骨科下肢创伤患者为研究对象，根据平均分配原则，将其分为对照组和观察组，每组各45例。
对照组中男20例，女25例，平均年龄（41.34±3.71）岁；观察组中男29例，女16例，平均年龄（42.17±3.51）岁，对比两组一般资料无显著性差异，符合统计学研究要求，可以进行研究。
《骨科创伤的急救处理》
《骨科创伤的急救处理》前言：在交通事故不断增多的情况之下，骨科创伤患者的人数也在随之增长，许多由于意外事件而导致的创伤还具备着明显的复杂性，急救时间也是十分紧迫，在此情况下，更应予以骨科创伤患者及时、有效的治疗，以降低患者的疼痛感，降低患者的致残率及致死率。
基于此，本文就对于骨科创伤的急救处理方式实施了积极探讨。
一、观察患者的生命体征医护人员在到达事故现场后，应先观察患者各项生命体征的实际变化情况，也应认真检查其伤口位置、出血量情况，以及脉搏、血压以及面色等方面的表现，了解患者是否存在大出血、呼吸梗阻以及休克等症状，而后暴露出患者的受伤位置，同时还应保障其不受寒。
在进行创伤患者的急救时，需确保快速、精准的观察患者的各项生命体征，为患者的急救赢得更多的时间，而若骨科创伤患者的人数较多，难以对所有患者实施一同治疗，那么则需针对患者创伤的实际严重程度，来对于严重的患者先实施急救护理，而后再对于创伤相对较轻的患者实施急救处置。
二、开通静脉通道在观察骨科创伤患者的各项生命体征之后，还需为患者开通静脉通道，这样做有助于提升患者的血容量，也利于保持其生命循环，因此对于医护人员来说，应迅速为其开通静脉通道，约为1~3条，而后予以患者生理盐水1000~2000毫升，从而为骨科创伤患者接下来的急救治疗做好积极的铺垫。
在为患者开通静脉通道时，若其血管难以穿刺，那么绝不可对其实施多次穿刺，而是需即刻实施静脉切开操作，以确保在一小时内向患者输入500毫升的液体，避免错失最好的急救时机。
在患者的血压上升到正常状态时，那么还需针对患者的真实病情来科学调整输液的量和速度。
另外，需注意的是，在为患者开通静脉通道时，还需远离其受伤的位置。
三、予以心肺复苏急救期间还应予以患者心肺复苏，首先要做的就是促进患者清除其气管之中的异物、分泌物、呕吐物等，若患者产生了舌后坠这一状况，那么则需暂时拉出患者的舌头，然后实施固定处理，进而保障患者的呼吸处在通畅的状态之中，对于存在需要的患者来说，还应为其实施人工呼吸、和胸外心脏按压等操作，之后积极开展好气管插管工作，若在运用上述方式之后，仍未对患者产生明显的作用，那么则需将患者带入到急诊室中对患者实施电击复苏处理，以期在最大程度上挽救回患者的生命。
下肢严重开放性骨关节创伤急诊手术中使用VSD治疗的临床效果
下肢严重开放性骨关节创伤急诊手术中使用VSD治疗的临床效果VSD治疗是一种通过负压引流伤口，促进组织愈合的方法。
该方法通过将防水透气的胶膜贴合于伤口周围皮肤，再利用负压抽吸器将伤口周围形成负压环境，达到促进伤口愈合和减少感染的效果。
在下肢严重开放性骨关节创伤手术中，VSD治疗的应用可以减少术后感染和缩短伤口愈合时间，从而提高患者的临床疗效和生活质量。
VSD治疗在下肢严重开放性骨关节创伤手术中的使用，需要经验丰富的医生来操作。
在手术中，医生需根据伤口的情况和患者的具体情况来确定VSD治疗的方案，并且定期更换VSD系统以保持治疗效果。
目前，许多临床研究已证实了VSD治疗在骨关节创伤手术中的有效性，因此在世界各地许多医院已经将VSD治疗纳入了临床常规操作。
下面我们将结合临床案例来具体探讨下肢严重开放性骨关节创伤急诊手术中使用VSD治疗的临床效果。
我们来看一个具体的临床案例。
一位48岁男性患者在车祸中受伤，导致左膝关节开放性骨折，伤口面积较大，伴有明显出血和组织破坏。
患者被紧急送往医院进行手术治疗，手术过程中医生使用了VSD治疗来促进伤口愈合和控制出血。
经过连续5天的VSD治疗，患者的伤口情况得到了明显改善，伤口愈合迅速，感染风险也得到了有效控制。
通过该案例可以看出，在下肢严重开放性骨关节创伤急诊手术中使用VSD治疗能够取得良好的临床效果。
我们来分析一下VSD治疗在下肢严重开放性骨关节创伤手术中的作用机制。
VSD治疗通过负压引流可以有效地促进伤口愈合。
一方面，负压环境可以促进伤口表面的毛细血管扩张，增加血液循环，加速组织修复和再生。
负压环境也可以有效地吸引和清除伤口渗出液，减少血肿和水肿，降低感染风险。
VSD治疗还可以促进新生血管的形成，并提高伤口周围组织的抗菌能力，进一步减少感染的风险。
VSD治疗在下肢严重开放性骨关节创伤手术中的应用具有明显的生理效应和促进伤口愈合的作用。
我们需要注意的是，在使用VSD治疗时需要严格遵守操作规范，并密切观察患者的术后恢复情况。
骨科下肢创伤患者的临床急救措施
骨科下肢创伤患者的临床急救措施摘要】目的：对骨科下肢创伤患者的临床急救措施与实际达到的效果进行了分析探究。
方法：以我院骨科在2018年1月至2019年4月间收治的60例患者为主要的研究对象，之后在分析汇总其常规资料的基础上将其分成了实验及对照两组，每组各30例患者。
对照组内患者采用的是常规创伤急救措施，而实验组患者采用的是以损伤控制法为主的急救治疗措施。
在按照既定方案治疗完毕后对两组患者的治疗总有效率及并发症发生情况进行了对比分析。
结果：综合相关数据分析，急救治疗处理后，实验组内患者的治疗总有效率为96.43%，而对照组内患者的治疗总有效率却只有76.79%。
对比分析，其结论存在显著统计学差异（P＜0.05）。
就并发症问题而言，实验组内患者的并发症发生率也要显著低于对照组（P＜0.05）。
结论：在骨科下肢创伤患者的临床急救处理中恰当的运用损伤控制法可以在现有基础上提高治疗有效率，且本研究涉及到的管理措施、经验也可以进一步推广。
【关键词】骨科；下肢创伤患者；临床急救；损伤控制法现阶段，各类意外事故的频频发生正使得各类骨科外伤患者的数量不断增加，其中要属下肢外伤最为常见。
一旦遭遇创伤，那么创伤部位就会出现肢体运动功能障碍、骨折、疼痛或是出血等症状，因此需要及时救治处理，以避免引发其他并发症。
为研究损伤控制法应用于骨科下肢创伤患者临床急救处理中的效果，笔者对此类问题进行了分析研究。
1.资料与方法 1.1常规资料本研究以我院骨科在2018年1月至2019年4月间收治的60例患者为主要的研究对象，之后在分析汇总其常规资料的基础上将其分成了实验及对照两组，每组各30例患者。
对照组内的30例患者中共有19例男性、11例女性，患者的年龄在23至67岁之间，平均年龄为43岁。
实验组内的30例患者中有17例男患者、13例女患者，患者的年龄在21至65岁之间，平均年龄为42岁。
前者采用的是常规创伤急救措施，而后者采用的则是以损伤控制法为主的临床急救处理措施。
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·外科研究·系统医学SYSTEMS MEDICINE 系统医学2018年2月第3卷第4期骨科作为临床不可缺少的重要科室,其收治的患者人数众多,病情较重。
下肢创伤属于骨科十分常见的疾病类型,不及时进行治疗或选择的治疗方法不恰当的情况下会导致患者残疾或死亡,其对患者生命安全和身心健康造成的影响引起了临床方面的高度重视。
合理选择安全可行的救治方法对提高骨科下肢创伤患者的临床治疗效果,改善其生活质量和预后至关重要[1]。
该文选取2015年4月—2017年4月该院收治的160例骨科下肢创伤患者作为观察对象,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取该院收治的160例骨科下肢创伤患者作为观察对象,纳入标准:①符合骨科下肢创伤的相关临床诊断标准;②精神状况良好,意识清楚,可积极配合治疗;排除标准:①妊娠、哺乳期女性;②恶性肿瘤、血液疾病;③存在精神疾病。
按照随机数字表法分为对照组(n=80)和治疗组(n=80)。
对照组中男性患者43例(53.75%),女性患者37例(46.25%);受伤至接诊时间在2~6h之间,平均(3.1±0.2)h;致伤原因具体为:交通意外伤32例,重物砸伤23例,挤压伤5例,高空坠落伤18例,其它2例;治疗组中男性患者44例(55.0%),女性患者36例(45.0%);受伤至接诊时DOI:10.19368/ki.2096-1782.2018.04.094骨科下肢创伤的临床救治方法及效果巩春山1,靳春雷21.临沂市河东区人民医院骨科,山东临沂276034;2.临沂市人民医院创伤外科,山东临沂276000[摘要]目的探讨骨科下肢创伤的临床救治方法及效果。
方法选取2015年4月—2017年4月该院收治的160例骨科下肢创伤患者作为观察对象,按照随机数字表法分为对照组(n=80)和治疗组(n=80),对照组选择常规创伤性手术治疗,治疗组依据损伤控制理论分三阶段治疗,比较两组治疗效果和并发症发生情况。
结果治疗组的治疗优良率(97.50%)高于对照组(88.75%),其并发症发生率(3.75%)低于对照组(15.00%),两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。
结论损伤控制骨科应用于骨科下肢创伤临床救治工作中可显著提高治疗效果,降低并发症发生率,值得临床借鉴和进一步推广。
[关键词]骨科下肢创伤;救治方法;临床效果[中图分类号]R274[文献标识码]A[文章编号]2096-1782(2018)02(b)-0094-03 Clinical Treatment Method and Effect of Lower Extremity Trauma in the Department of OrthopedicsGONG Chun-shan1,JIN Chun-lei21.Department of Orthopedics,Hedong District People’s Hospital,Linyi,Shandong Province,276034China;2.Depart⁃ment of Trauma Surgery,Linyi People’s Hospital,Linyi,Shandong Province,276000China[Abstract]Objective To study the treatment method and effect of lower extremity trauma in the department of ortho⁃pedics.Methods160cases of patients with lower extremity trauma in the department of orthopedics admitted and treat⁃ed in our hospital from April2015to April2017were selected and randomly divided into two groups with80cases in each,the control group used the routine trauma operation,while the treatment group were treated in three stages ac⁃cording to the injury control theory,and the treatment effect and occurrence of complications were compared between the two groups.Results The treatment excellent and good rate in the treatment group was higher than that in the con⁃trol group,(97.50%vs88.75%),and the incidence rate of complications was lower than that in the control group, (3.75%vs15.0%),and the difference was obvious,with obvious statistical significance(P<0.05).Conclusion The ap⁃plication of injury control in the department of orthopedics in the clinical treatment work of lower extremity trauma can obviously improve the treatment effect,and reduce the incidence rate of complications,and it is worth clinical reference and further promotion.[Key words]Lower extremity trauma in the department of orthopedics;Emergency method;Clinical effect[作者简介]巩春山(1976-),男,山东日照人,本科,主治医师,研究方向:骨科创伤。
94·外科研究·SYSTEMS MEDICINE系统医学系统医学2018年2月第3卷第4期间在2~8h 之间,平均(3.2±0.3)h;致伤原因具体为:交通意外伤35例,重物砸伤21例,挤压伤6例,高空坠落伤15例,其它3例。
将两组患者的一般资料展开比较,组间差异无统计学意义(P >0.05),具有对比价值。
该次研究通过医院伦理委员会审核批准,患者签署知情同意书。
1.2方法对照组选择常规创伤性手术治疗。
治疗组依据损伤控制理论分三阶段治疗,具体方法如下:第一阶段治疗:以患者实际情况为依据,即刻进行紧急处理和救治,对出血伤口立即给予止血;发现患者出现出血性休克现象后,及时予以血容量补充;对于开放性骨折患者需要马上进行清创治疗,对于闭合性骨折患者需要以其实际需求为准实时外固定架、牵引等临时固定处理,如果患者损伤比较严重且无法将患肢保留下来,则需要即刻进行截肢处理。
第二阶段治疗:评定患者骨损伤的严重程度,如果评分≤20分。
则在完成紧急处理后将其送入骨科重症病房进行治疗,如果评分>20分,则在完成紧急处理后将其送入ICU 病房予以复苏,对代谢酸中毒、凝血紊乱和低温情况进行纠正,做好“致死三联症”的防治工作,将通气障碍解除,若有必要,可予以呼吸支持。
第三阶段治疗:对患者生命体征变化进行严密监测,同时进行基础检查,包括尿常规、血常规及血流动力学等,待确定患者生命体征基本稳定后,根据其病情和身体情况,对手术方案进行制定,合理安排手术时间。
1.3疗效评价标准术后对两组患者进行3~6个月的随访,综合骨折愈合程度和X 线片检查结果以及下肢负重功能恢复情况、关节活动度恢复情况,对治疗效果进行评价,其中优:骨折完全愈合,X 线检查证实对位和对线均比较好,恢复正常关节功能,下肢恢复负重能力;良:骨折基本正常愈合或出现一定的延迟现象,X 线检查证实对位对线有一定程度的下移,基本恢复正常关节功能,下肢负重活动受到一定的限制。
差:骨折出现畸形愈合或根本未愈合,关节功能未恢复,下肢无法负重。
优良率=(优+良)/总例数×100.00%[2]。
随访期间观察两组感染、骨不连、呼吸窘迫综合征等并发症发生情况。
1.4统计方法运用SPSS 22.0统计学软件分析全部有关数据,计数资料用[n (%)]表示,行χ2检验,P <0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1比较两组临床治疗效果的差异治疗组治疗优良率为97.50%,其与对照组治疗优良率88.75%进行比较,对照组低于治疗组,组间差异有统计学意义(P <0.05),见表1。
表1比较两组临床治疗效果的差异[n (%)]2.2比较两组并发症发生率的差异对照组与治疗组并发症发生率分别为15.00%、3.75%,组间进行对比,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),见表2。
表2比较两组并发症发生率的差异[n (%)]3讨论创伤骨科主要是患者在直接或间接外力作用下,创伤处表现出肢体感觉功能障碍、疼痛出血等相关症状,必须及时对伤口进行处理,以促进伤口快速恢复正常。
通常情况下,骨科创伤早期治疗效果比较良好,但因为大多数患者同时伴随颅外伤、胸腹损伤等情况,对长时间、复杂性手术患者承受能力有限,很容易导致低温、凝血紊乱、代谢酸中毒等并发症出现,严重者甚至会形成脂肪栓塞、下肢静脉血栓、死亡等,从而对患者肢体康复产生不利影响[3-5]。
骨科控制损伤的根本目的在于对创伤骨科患者的损伤情况进行控制,在最终的手术方案尚未确定之前对危急严重创伤进行及时处理,待患者对手术治疗可耐受后再开展外科手术,以使手术过程中负担显著减少,切实提高手术治疗成功率,降低患者死亡率[6-7]。
相关研究证实[8],及时控制出血是降低多发性骨科创伤患者病死率的关键。
该组研究中的治疗组患者运用损伤控制骨科理论的方式治疗时,于患者入院即刻予以抗感染、止血、补充血容量、临时固定等基础治疗,使患者基本情况快速稳定下来,避免长时间进行手术操作对患者造成二次严重创伤,控制病死率,通过ICU 复苏等治疗方法不仅可对脂肪栓塞综合征、“致死三联症”等进行有效预防,还能提高患者生存率[9]。