耐多药结核病合并糖尿病患者的护理
肺结核合并糖尿病患者的护理
肺结核合并糖尿病患者的护理摘要目的探讨肺结核合并糖尿病的有效护理干预措施及效果。
方法63例肺结核合并糖尿病患者，进行抗结核治疗为主、控制糖尿病的治疗。
加强消毒隔离、配合饮食护理、心理支持、用药指导、生活护理、并发症的观察指导、出院指导。
结果63例患者有44例临床治愈，19例临床好转。
结论肺结核合并糖尿病需要兼顾两种疾病的不同特点，采取综合护理和正规的抗结核、降糖治疗的针对性护理，是提高患者生活质量和愈后的基本措施，值得临床推广应用。
关键词肺结核；糖尿病；护理肺结核和糖尿病均为临床常见病，两者并存互相影响，相关报道提出，在糖尿病患者中，肺结核的发生率是正常人的4～8倍[1]。
肺结核合并糖尿病者，由于糖尿病引起的代谢紊乱，加大了治疗难度，并伴有并发症，治疗的效果达不到预期。
而肺结核的治疗要取得良好的效果就要控制好患者的血糖。
本文根据两种疾病相互影响的特点，在护理工作中制订有效的护理干预，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料本科2014年1～12月共收治肺结核合并糖尿病患者63例，其中男42例，女21例。
突出临床表现为咳嗽、咳痰、低热、盗汗的结核病症状，又有口渴、多尿、多饮、多食等糖尿病的症状。
其中有2例出现了咯血症状。
1. 2 护理方法1. 2. 1 消毒隔离严格隔离防护是贯穿于患者住院期间的一项重要措施。
由于结核分枝杆菌有很强的传染性，具有耐药性和变异性，而糖尿病患者抵抗力差，又感染了肺结核，使抵抗力进一步下降，因此加强隔离防护是重要措施。
在病房内设消毒设施，独立使用便器、痰盂，加强痰盂的消毒。
室内保持通风，被褥、书籍可用紫外线照射消毒或日光下暴晒2 h。
因肺结核属于飞沫传播所以要养成患者佩戴口罩的习惯，保护他人的同时又能预防继发感染。
1. 2. 2 心理支持因肺结核和糖尿病都是慢性病，治疗的时间久、伴有合并症、经济负担重等容易使患者产生一些不良心理。
常见的有焦虑、恐惧和失望的悲观心理。
患者入院后，责任护士应与患者及家属多沟通，了解患者的心理状态和对疾病的认识程度，对患者进行心理疏导，解除影响治疗的心理因素，多向患者介绍有关肺结核及糖尿病的知识，分享成功治愈的案例，了解控制血糖对治疗的重要意义，使其能配合治疗，增强与疾病斗争的信心，提高遵医行为。
肺结核并发糖尿病的临床护理
ＶＳ 持续 负压 吸引技 术在我 院已广泛 进行 应用 ， Ｄ 通过可控 负压彻底为
次。 使用过 的引流瓶 用 １０ｍｇ Ｌ ００ ／ 含氯 消毒剂浸 泡３分钟 ， Ｏ 用消毒蒸 馏水
冲瓶 ， 干 ， 晾 备用 。
２２ 病情 观察及 护理 ：） 者 术后 返 回病 房首 先应 连接 负压 ， 察 ． １患 观 负压是 否有 效 、 畅 。）监测患 者 的生命体 征 。） 察患 者 的肢体 末 梢血 通 ２ ３观
色血液应 及时通 知医生 ， 是否有 活动 陛出血 ． 隋进 行处理 ， 时 行手 看 酎 必要
【】 裘华德． １ 负压封闭引流技术【 】北京 ： Ｍ． 人民卫生 出版社．０３ ｌ５ ２０ ：５ －
１５ ห้องสมุดไป่ตู้ ６．
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参考 文 献
运。 观察末梢皮温、 皮色、 毛细血管充盈时间（～２）感觉运动功能、 １ ｓ、 动脉搏 动及是否肿胀。 抬高患肢高于心脏２ ～３度 ， ０ ０ 禁止下床活动。） ４观察引流。 正 常可 引 出淡红 或暗红 色血 液 （ 般不超 过３ ０ ）若 发 现 引出大 量鲜 红 一 ０ｍｉ，
肺 结 核 并 发 糖 尿 病 的 临床 护 理
赵 欣
Ｉ０ ０ ） ３ ５ ０ （ 吉林省结核 病 医院
【 摘要 】 目的： 探讨肺结核病人并发糖尿病对临床护理 的影响。 方法： 随机选取我院２０年至２ １ 年收入院治疗 的８ 例肺结核合并糖尿病患者 ０９ ０ １ ０ 的临床资料进行分析调查 ． 并针对病人精心施以药物护理 、 心理护理 、 健康教育和营养支持等。 结果： 从治疗上有 明显的改变． 大多数患者的血糖控 制比较理想， 而肺结核病人在治疗上的疗效比较明显。 结论 ： 联合用药 、 精细心理护理和营养健康教育等是控制肺结核并发糖尿 病患者病情发展的关 键 所 在。
肺结核与糖尿病的护理措施
肺结核与糖尿病的护理措施肺结核与糖尿病都属于常见的慢性疾病，在护理过程中需要综合考虑两种疾病的特点，以及可能产生的相互影响。
肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的呼吸道感染疾病，而糖尿病则是一种由胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗引起的代谢性疾病。
下面将就两种疾病的护理措施作一简要介绍。
对于肺结核患者，首先需要进行规范的抗结核治疗。
同时，在饮食方面，应推荐高蛋白、高营养的饮食，增加患者的免疫力。
此外，要保持室内空气流通，减少交叉感染的风险。
在护理过程中，医护人员应做好个人防护，避免被感染。
而对于糖尿病患者，需要控制血糖水平，保持规律的饮食和运动。
护理人员应关注患者餐饮营养和药物的使用情况，避免发生低血糖和高血糖。
此外，还需要定期监测患者的视力、神经系统、肾脏功能等情况，以及对足部进行护理，预防糖尿病足的发生。
当患者同时患有肺结核和糖尿病时，护理人员需要特别关注两种疾病之间可能产生的相互影响。
肺结核患者合并糖尿病时，疾病治疗会更加复杂，需要更加细致的排查和诊断，同时还需要加强饮食控制及身体活动。
护理人员需要在工作中加倍细心与耐心，关注患者的各种症状变化，并及时与医生进行沟通，协助患者完成治疗计划。
总之，肺结核与糖尿病都是需要长期护理的慢性疾病，护理人员需要充分了解两种疾病的特点，综合考虑对患者进行细致的护理。
希望患者能尽快康复，重返健康的生活。
在处理合并症的患者时，护理人员需要密切监测患者的病情变化，特别是在用药方面需要格外小心。
结核病治疗通常需要长期服用多种抗结核药物，而糖尿病治疗也需要保持规律用药，两者可能会相互影响。
护理人员需要确保患者按时服药，避免药物间相互作用产生不良反应。
在饮食方面，合并症的患者需要进一步的指导和管理。
需要避免高糖、高脂肪食物，保持均衡饮食，同时保证足够的热量和营养摄入。
针对糖尿病患者，护理人员需要关注饮食控制和血糖监测，根据患者的病情和治疗方案进行个性化的营养指导。
此外，合并症的患者还需要加强体育锻炼，但运动时需要避免过度劳累，以避免影响结核病的治疗和引发低血糖。
结核合并糖尿病的护理
结核合并糖尿病的护理结核病和糖尿病是两种常见的慢性疾病，而当它们同时存在于一个患者身上时，就会对该患者的身体健康带来更大的威胁。
结核合并糖尿病的患者需要特殊的护理和管理，以确保他们能够获得有效的治疗和控制疾病的进展。
本文将讨论结核合并糖尿病患者的护理方面，包括养生保健、药物治疗和饮食管理等。
一、养生保健结核合并糖尿病患者需要注意养生保健，提高身体的免疫力。
首先，保持良好的个人卫生习惯，每天洗手、洗脸、漱口，保持皮肤清洁。
其次，保持室内空气流通，定期打扫和消毒家居环境，减少病原体的滋生和传播。
此外，要保持正常作息，合理安排工作和休息时间，避免过度劳累和精神压力。
最重要的是要定期进行体检和随访，及时了解自身的健康状况，以便及时调整治疗方案。
二、药物治疗结核合并糖尿病的治疗需要同时进行结核和糖尿病的治疗，以提高治愈率和控制血糖水平。
对于结核病的药物治疗，通常采用联合用药的原则，即同时使用两种或更多种抗结核药物，以防止细菌对某种药物产生耐药性。
抗结核药物的选择要根据患者的耐药性和过敏史来确定。
在使用抗结核药物的过程中，要注意药物的副作用和不良反应，如肝功能异常、视力损害等，及时进行监测和处理。
对于糖尿病的治疗，通常采用饮食控制、运动和药物治疗相结合的方法。
患者需要定期测量血糖水平，遵循医生的药物治疗方案，并按时服药。
同时，要进行饮食管理，限制碳水化合物和脂肪的摄入，增加蔬菜和水果的摄入。
此外，适量的有氧运动也对糖尿病的控制和身体健康有益。
三、饮食管理结核合并糖尿病的患者需要注意饮食管理，以满足身体的能量需求，控制血糖和体重。
首先，合理安排三餐的时间和份量，保持规律的饮食习惯。
其次，根据自身的病情和身体状况，合理配置饮食的营养成分，适量控制脂肪和盐的摄入。
例如，可以选择低脂、低盐的食物，增加蔬菜和水果的摄入。
此外，要避免暴饮暴食和吃零食，以免造成血糖波动和体重增加。
四、心理支持结核合并糖尿病的患者在治疗过程中可能会面临生理和心理上的困扰，需要得到家人和医生的支持和鼓励。
耐多药结核病合并糖尿病患者的护理
耐多药结核病合并糖尿病患者的护理作者：马肖妤凌晓妮梁改清来源：《医学信息》2014年第08期摘要：本文通过对2年来的21例耐多药结核病合并糖尿病以做好隔离与消毒工作、做好心理护理及用药护理、合理安排患者的饮食，做好健康教育，出院指导等几个方面的护理工作进行了总结，并就整个护理过程做出全面的分析。
为将来就相似病患进行更加完善护理工作提供相应的护理经验。
关键词：耐多药结核病；糖尿病；护理耐多药结核病（MDR-TB）是指至少同时对异烟肼和利福平产生耐药的结核分枝杆菌引起的结核病。
耐多药结核病合并糖尿病的发病率有逐年增加的趋势，两病相互影响，耐多药结核病可进一步促使糖尿病代谢紊乱，而代谢紊乱又可加重耐多药结核病，形成恶性循环，而大部分结核病患者可用一线药物治疗，但耐多药结核病患者须用更昂贵且副作用更强的二线药物治疗，由于这类患者同时耐至少两种最有效的抗结核病药物并合并有糖尿病，不仅治疗困难，并且治疗时间也更长，还有可能持续传播耐多药结核菌，增加原发性耐多药结核病发病的可能性，成为严重的公共卫生隐患。
我科2011年5月～2013年9月共收治耐多药结核病合并糖尿病21例.通过对其进行合理新收到良好的效果，现报告如下。
1临床资料本组2011年5月～2013年9月共收治耐多药结核病合并糖尿病21例，其中男性19例，女性2例，年龄30～80岁，平均年龄51岁，21例均为2型糖尿病。
病程：病程在2年以内者占50%，病程≥5年者占25%。
患者住院治疗3～6个月，出院后每月电话回访1次，通过一系列干预措施，我科收治的耐多药结核病合并糖尿病患者，没有发生交叉感染，在控制结核病传播和血糖方面取得了良好的效果。
2护理2.1做好隔离与消毒工作，2.1.1隔离措施对耐多药结核病和细菌定植患者实施隔离措施。
首选单间隔离，隔离病室不足时可考虑将同类细菌感染或定植者安置在同一病室，并把隔离标志放于床头卡上和病历牌上，限制、减少人员出入，指导接触患者家属戴口罩，处理体液、分泌物戴橡胶手套。
肺结核合并糖尿病病人的护理
结核 ５例 ； 住 院期 间 应用 抗 结 核 药 及 降糖 药 物 或 胰 岛 素进 行治疗 ， 并 进行 饮食 控制 ， 采取 了一 系列 有效 的护
理措 施 。 １ ． ２ 结 果 ３ １例 病 人 血 糖 得 到有 效 控 制 ， 肺 结 核 好 转 出院 。
２ 护 理
１ 临 床 资 料 １ ． １ 一 般 资 料 ２ ０ １ ３年 １月 一 ２ ０ １ ３年 １ ２月 我 院 收
证 病情 观察 的质 量 。胰 岛素敏感 者极 易发 生低 血 糖 反 应， 因此应 注意 观 察 病 人 有无 低 血 糖 反 应 。若 病 人 出
现心悸 、 手 足颤 抖 、 皮 肤苍 白、 出汗 、 饥 饿 等低 血糖 表 现 时， 应 立 即给予 糖水 、 点 心等食 物 ， 以缓解 症状 ； 伴 有 抽 搐、 昏迷者 ， 应 立 即静 脉 注射 ５ Ｏ 高糖 ， 同时监 测 血 糖 情况 ， 及 时收集 尿液 和采 血送 检 ， 并 积极 配合 医 生共 同
血糖得 到有效控制 ， 肺 结 核 好 转 出 院 。［ 结 论］ 加 强 肺 结 核 合 并 糖 尿 病 病 的护 理 有 利 于预 后 。
关键词 ： 肺结核 ； 糖尿病 ； 护 理
７ ４ ８ ． ２ ０ １ ４ ． ３ ４ ． ０ １ ５ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ ４ 文章 编 号 ： １ ６ ７ ４—４ ７ ４ ８ （ ２ Ｏ １ ４ ） ３ ４ —３ １ ９ ７一Ｏ ２
控制 低血 糖 。 ２ ． ２ ． ２ 症状 观察 糖 尿病 病 人 肝 细 胞 转化 维 生 素 Ａ
治 肺结 核合 并糖 尿病 病人 ３ １ 例， 男 １ ９ 例， 女 １ ２例 ； 年
肺结核合并糖尿病护理
肺结核合并糖尿病的护理【摘要】目的：探讨肺结核合并糖尿病患者的临床护理方法，以提高两病并存的治愈率。
方法：针对病人的心理特点进行分析，制定相应的护理措施，分析我院2010年9月至2012年3月收治的肺结核合并糖尿病患者61例的护理资料。
结果：对患者进行用药及生活指导，在61例肺结核合并糖尿病患者中，50例临床治愈，有8例患者临床好转，2例由于糖尿病较重，对抗结核药物敏感力下降，疗效不明显，1例死亡。
结论：肺结核合并糖尿病患者的临床表现和护理措施更加复杂，需要兼顾两种病的不同特点，采取综合护理，早期诊断，积极治疗，精心护理是提高生活质量和预后的基本措施。
【关键词】肺结核，糖尿病，护理【中图分类号】r52 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）03-0357-01目前肺结核合并糖尿病发病率比较高，患者由于蛋白质缺乏糖不能充分利用，机体抵抗力和免疫力低下。
由于糖尿病患者的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，使血糖难以控制，诱发各种并发症。
护理的难度较大，而良好的护理不仅可以提高治愈率，亦可改善患者的生活质量，促进疾病的康复。
1.资料与方法临床资料：本组61例肺结核合并糖尿病的患者，男48例，女13例，年龄在29—75岁，平均52岁其中1型糖尿病一例，2型糖尿病60例符合（中国2型糖尿病指南）2007版的诊断标准。
初治肺结核40例，复制14例，耐多药7例。
痰涂片检查抗酸杆菌阳性36例，形成结核空洞15例，伴有咳血10例。
入院时空腹血糖8.6～23.6mmol/l.2 结果：61例患者经过系统治疗和精心护理，50例患者临床治愈，有8例患者临床好转，2例效果比较差，1例死亡。
随访一年，有6例患者肺结核复发。
3 临床护理3.1 一般护理：病室宜安静温暖整洁，利于患者充分休息，有咳血等并发症患者绝对卧床休息，严格消毒隔离制度，开放性肺结核患者应安排单间，限制探视，定期用紫外线照射病房。
3.2 饮食护理：肺结核是能量消耗性疾病而糖尿病是代谢紊乱性疾病，因此肺结核患者多出现蛋白质合成与分解紊乱，形成负氮平衡。
肺结核与糖尿病的护理
肺结核与糖尿病的护理肺结核与糖尿病都是一种慢性疾病，患者需要长期的治疗与护理。
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的疾病，症状主要包括咳嗽、胸痛、咯血等，而糖尿病则是由胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素反应不足引起的代谢性疾病，症状主要包括多饮、多尿、体重下降等。
对于同时患有肺结核与糖尿病的患者，护理工作更为重要。
首先，患者需要根据医嘱规范使用抗结核药物进行治疗，并严格遵守用药规定，防止病情恶化。
同时，患者需要监测血糖水平，合理饮食，控制血糖，避免感染的加重。
定期进行肺部X光检查，及时发现并处理肺结核的病变。
此外，患者还需要注意个人卫生，保持室内通风，避免与他人近距离接触，减少感染风险。
同时，积极参加体育锻炼，增强身体抵抗力，提高免疫力。
在日常生活中，要避免接触痰液，在咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮挡口鼻，及时清洁手部，戴口罩等。
合理的饮食习惯也是患者康复的关键，尤其是控制饮食中的糖分，避免血糖升高。
总的来说，肺结核与糖尿病是两种严重的慢性疾病，患者需要严格遵守医嘱，积极配合治疗，保持良好的生活习惯，才能有效地控制病情，促进康复。
同时，家人与社会应加强对这类患者的关爱与支持，共同为患者的康复努力。
针对同时患有肺结核与糖尿病的患者，护理人员也需加强对患者的关爱和管理。
首先，需要进行全面评估患者的病情，了解其肺结核和糖尿病的病情及治疗情况，制定个性化的护理计划。
护理人员需要对患者进行病情宣教，引导患者了解疾病的病因、发展和预后，帮助患者更好地配合治疗和护理。
在日常护理中，护理人员需要督促患者按时服药、量血糖、注射胰岛素等，并及时记录病情变化。
同时，护理人员需教会患者正确的药物使用和剂量，监测药物副作用和并发症，提醒患者及时就医。
护理人员还需要帮助患者建立良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，以减轻病情对机体的损害。
此外，护理人员还需要关注患者的心理健康。
患者同时患有肺结核和糖尿病，身体健康受到严重威胁，往往会产生焦虑、抑郁等心理问题。
肺结核合并糖尿病护理
肺结核可能导致糖尿病病情加重，影 响血糖控制。
糖尿病对肺结核治疗的影响
抗结核药物副作用
抗结核药物可能对糖尿病患者产 生副作用，如低血糖、肝肾功能
损害等。
血糖控制的挑战
在治疗肺结核期间，需要密切监测 和控制患者的血糖水平，以确保治 疗效果。
营养和代谢支持
针对患者的营养状况和代谢需求， 制定个性化的饮食和营养支持方案 ，以满足治疗期间的能量和营养需 求。
感谢观看
加强专业培训，提高护理人员的专业知识和 技能，以满足患者的需求。
加强心理支持
关注患者的心理状态，提供专业的心理支持 和辅导，帮助患者保持良好的心态。
开展个性化护理
针对患者的具体情况，制定个性化的护理计 划，提高护理效果。
推广健康宣教
加强对患者的健康教育，提高患者的自我管 理能力和预防意识。
THANKS
对心理问题。
健康教育
提高疾病认知
指导自我监测
向患者及家属介绍肺结核和糖尿病的相关 知识，提高认知水平。
教会患者及家属如何监测血糖、记录病情 等，以便及时发现异常情况。
强调定期复查
提供生活指导
告知患者及家属定期复查的重要性，包括 复查血常规、尿常规、血糖、肝肾功能等 。
指导患者保持良好的生活习惯，如规律作 息、适量运动、保持良好的心态等。
病情监测
定期监测血糖
密切监测患者的血糖水平，包 括空腹血糖、餐后血糖等，及
时调整治疗方案。
注意观察病情变化
密切观察患者的病情变化，如 出现咳嗽、咳痰、发热等症状 ，应及时就医。
定期进行影像学检查
定期进行胸部X线或CT检查， 了解肺部病灶变化情况。
监测药物反应
注意观察患者使用抗结核药物 和降糖药物后的反应，及时处
结核病伴糖尿病的护理
结核病伴糖尿病的护理结核病是一种由结核分枝杆菌感染引起的传染病，常见症状包括长期咳嗽、胸痛、咳血、体重减轻、乏力等。
而当结核病患者同时患有糖尿病时，就需要更加细心的护理和管理。
首先，护理人员需要密切监测患者的血糖水平。
糖尿病患者在患有结核病时，往往需要同时接受抗结核治疗和糖尿病药物治疗，因此需要时刻关注患者的血糖情况，避免发生低血糖或高血糖的情况。
其次，护理人员需要教育患者如何正确使用药物。
糖尿病患者在接受结核病治疗时，可能需要使用多种药物，而这些药物可能会相互影响，甚至增加药物的毒副作用。
因此，护理人员需要向患者详细讲解每一种药物的使用方式、剂量、注意事项等。
此外，饮食管理也是非常重要的。
糖尿病患者需要控制饮食，避免高糖高脂食物的摄入，而结核病患者则需要摄入高蛋白、高维生素的食物。
护理人员需要根据患者的个体情况，制定合理的饮食方案，同时鼓励患者多吃新鲜蔬菜水果，保持良好的营养状态。
最后，护理人员需要关注患者的心理状态。
结核病伴糖尿病会给患者带来巨大的身体和心理压力，护理人员需要关心患者的情绪变化，耐心倾听患者的抱怨和疑虑，给予他们足够的支持和安慰。
综上所述，结核病伴糖尿病的护理工作需要综合考虑患者的身体状况，并针对性地制定护理方案，以确保患者能够获得全面的照顾和支持。
此外，定期进行身体检查也是必不可少的。
糖尿病患者容易出现神经病变、视网膜病变、肾病等并发症，而结核病患者则需要密切监测病情的进展。
因此，护理人员需要帮助患者建立定期的体检和随访制度，以及时发现并处理可能出现的并发症。
在日常生活中，护理人员还需要帮助患者建立规律的作息和运动习惯。
适当的运动能够帮助控制血糖和增强免疫力，而良好的作息习惯则对病情的康复至关重要。
护理人员可以在日常工作中给予患者生活上的指导和帮助，引导他们保持积极乐观的心态，有效地应对疾病的挑战。
在护理过程中，护理人员还需要和医生密切合作，及时反馈患者的病情和护理情况，以便进行及时的调整。
肺结核合并糖尿病病人的护理
肺结核合并糖尿病病人的护理发表时间：2012-07-23T10:21:10.040Z 来源：《中外健康文摘》2012年第12期供稿作者：马海秀刘红[导读] 临床症状观察与护理合并糖尿病后抗结核药物敏感性下降，治疗病程比较长。
马海秀刘红（郑州市第六人民医院河南郑州 450052）【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）12-0311-02【摘要】通过总结45例肺结核合并糖尿病患者的护理措施，主要为饮食护理、心理护理、药物治疗的护理、症状护理、病情观察、健康教育。
认为对肺结核合并糖尿病患者，在做好肺结核常规护理的基础上，做好患者的饮食及心理护理，同时做好宣教，是取得良好治疗效果的重要件。
【关键词】肺结核糖尿病护理肺结核是由结核杆菌引起的呼吸道传染病，它对糖尿病的影响不容低估。
肺结核的治疗成败与血糖的控制程度有关，若血糖控制不良，抗结核药物常常不能发挥应有的疗效，从而使结核病的治愈率低，复发率高，成为复发耐药病例[1]。
肺结核的中毒症状，长期低热和大量消耗导致胰腺代谢失衡，加重了糖代谢障碍。
肺结核合并糖尿病,抗结核治疗疗程长，抗结核药物可能对糖尿病的急慢性合并症有影响[2]，结核病可导致胰岛细胞营养不良和萎缩，使机体的糖原不能被利用或不能维持血糖水平而影响代谢。
两病并发的重症病人，半数有多食、多饮、多尿及消瘦（“三多一少”）的症状，病灶易干酪样液化，咯血多见；两病并发者排菌（结核杆菌）率高达66％～99.2％，易发展为慢性传染病，加剧结核病流行。
1 临床资料我院自2007年5月～2010年9月共收治肺结核合并糖尿病病人45例，其中男性28例，女性17例，年龄35～69岁，痰菌阴性者30例，菌阳性者13例，尿糖在（+～++++）空腹血糖7.10～18.17mmol/L。
2 护理体会2.1饮食护理在糖尿病并肺结核的患者中通过饮食辅助治疗提高机体血清白蛋白促进细胞增殖可提高其痰菌阴转率［3］，强调饮食治疗的重要性，给病人或家属讲清控制饮食是治疗糖尿病最基本的方法，单纯药物治疗是不能达到满意疗效的。
肺结核合并糖尿病的护理(一)
肺结核合并糖尿病的护理(一)【关键词】肺结核合并糖尿病护理糖尿病是结核病的相关性疾病之一，糖尿病患者是结核病的易感者，而结核病又是诱发、加重糖尿病发生酮症酸中毒等急性并发症重要的、常见的原因之一。
肺结核患者中糖尿病的患病率非常高，两病之间存在相互关系，临床上以病程进展快、疗效差、耐药率高、预后凶险为主要特征，其预后主要取决于患者血糖控制情况。
在治疗原则上应坚持两病同时治疗，在正规抗痨治疗的同时，积极治疗糖尿病，控制血糖，使两病得到有效的治疗。
(一)生活护理1．饮食护理肺结核是慢性消耗性疾病，治疗要求高热量、高蛋白、及高维生素饮食，以保证营养供给，而糖尿病治疗需控制饮食，尤其是限制糖类的摄入。
所以，对于肺结核合并糖尿病的患者来说，合理选择饮食，既要保证营养供给又要控制血糖是治疗的关键。
2．休息与运动鼓励患者参加适当的文娱活动、体育锻炼，可促进糖的利用，减轻胰岛负担，可根据患者的病情选择合适的运动方式，如散步、做操、打太极拳等。
运动可在饭后1小时进行，每日30～60分钟，每天1次或每周4～5次，但应避免可引起过度疲劳、神经紧张的体育活动，以免引起兴奋交感神经及胰岛A细胞等，引起糖原分解和糖异生，导致血糖升高。
肺结核合并糖尿病患者，在肺结核急性阶段合理休息可减少体力消耗，同时也有利于延长药物在病变部位存留时间，有利于病灶组织的修复，促进疾病的愈合。
在肺结核急性进展阶段，结核中毒症状明显或合并咯血等并发症时，应指导患者绝对卧床休息至缓解期，病情稳定后再适当活动，以散步为主。
3．预防感染感染是肺结核合并糖尿病患者的常见并发症，包括肺部、皮肤及全身感染。
因此，应加强基础护理，预防感染，如嘱患者勤沐浴、更衣，保持皮肤清洁，禁止搔抓皮肤，防止皮肤破损引起感染。
长期卧床患者应协助翻身，防止发生压疮。
(二)症状护理1．低血糖反应的观察和护理(1)密切观察注射胰岛素患者有无软弱无力、心悸、头晕、出汗、昏迷、抽搐等低血糖反应。
老年肺结核合并糖尿病患者抗结核药治疗的护理方法分析
老年肺结核合并糖尿病患者抗结核药治疗的护理方法分析老年肺结核合并糖尿病患者是一种临床常见病，由于老年患者免疫功能低下，加之糖尿病引起的代谢紊乱，使得肺结核治疗更为困难。
对于老年肺结核合并糖尿病患者进行抗结核药治疗时，需要特别注意护理方法，以达到良好的治疗效果。
本文就老年肺结核合并糖尿病患者抗结核药治疗的护理方法进行分析，旨在为临床护理工作提供参考。
一、加强健康教育对于老年肺结核合并糖尿病患者，护理人员首先要加强健康教育，包括结核病和糖尿病的认识、药物的使用方法、不良反应的预防和处理等方面的知识。
特别是要向患者和家属强调抗结核药的副作用和预防措施，以及糖尿病患者在药物治疗过程中的饮食、运动和监测血糖的重要性。
只有患者和家属了解了解相关知识，才能更好地配合治疗，减少不良反应的发生，提高治疗效果。
二、定期监测生化指标和药物不良反应老年肺结核合并糖尿病患者治疗过程中，护理人员需要根据医嘱定期监测患者的生化指标，包括血糖、血清肝肾功能、血常规等。
还需要密切观察患者的临床症状和体征变化，及时发现和处理药物不良反应。
由于糖尿病患者本身肝肾功能可能受损，加上抗结核药物对肝肾功能有一定的影响，因此需要加强监测，及时调整用药方案，以减少患者的不良反应。
三、合理安排抗结核药的用药时间和方法老年肺结核合并糖尿病患者在进行抗结核药治疗时，需要护理人员进行合理的用药指导。
护理人员要向患者和家属详细解释药物的用药时间和方法，尤其是抗结核药物的剂量、次数和与餐食的关系。
要告知患者要按时按量服药，并在饭后服药，以减少药物的不良反应和增加药物的吸收。
四、注意饮食和营养的护理对于老年肺结核合并糖尿病患者，饮食和营养的护理尤为重要。
护理人员应该指导患者合理安排饮食，特别是糖尿病患者需要控制糖分摄入，保证蛋白质和维生素的摄入量。
同时还要加强患者的营养监测，根据患者的营养状况，制定个性化的饮食方案。
有条件的医疗机构还可以注重营养支持治疗，提高患者的免疫力，增加抗结核药物的耐受性。
结核病伴糖尿病护理措施
结核病伴糖尿病护理措施结核病是一种传染病，可导致肺部炎症和其他不良症状。
当结核病伴有糖尿病时，护理措施变得更加复杂和重要。
以下是一些针对结核病伴糖尿病的护理措施：1. 控制血糖水平：糖尿病患者需要控制饮食，按时服药以及监测血糖水平。
在治疗结核病的同时，要确保血糖水平稳定，以减轻糖尿病对身体的影响。
2. 定期监测身体状况：结核病和糖尿病患者需要进行定期的身体检查，以确保疾病的控制以及及时处理并发症。
3. 药物治疗遵医嘱：患有结核病和糖尿病的患者需要严格遵守医生的治疗方案，按时并正确地服用药物。
4. 加强营养供给：结核病伴糖尿病的患者可能面临营养不良的风险，因此需要特别注重饮食，摄取足够的营养物质以增强身体的抵抗力。
5. 定期锻炼：适当的运动有助于控制血糖水平，并提高免疫力，有助于预防和治疗结核病。
综上所述，结核病伴糖尿病的护理措施包括控制血糖水平，定期监测身体状况，严格遵守医嘱，加强营养供给以及定期锻炼。
这些措施有助于减轻疾病对身体的影响，使患者能够更好地应对疾病。
6. 避免二次感染：结核病患者在治疗过程中由于免疫力较弱，更容易受到其他细菌、病毒的感染，因此需要避免与其他传染病患者接触，保持个人卫生干净。
7. 心理护理：疾病对患者的心理健康也会产生负面影响，因此家庭成员和医护人员需要给予患者心理上的支持和鼓励，减轻焦虑和抑郁情绪，有助于病情康复。
8. 定期筛查：糖尿病患者往往伴随慢性病变、神经病变等并发症，结核病患者则需要警惕结核病的复发或转移。
因此，患者需要定期进行肺部X光、血液检查以及痰培养，及时发现问题并采取相应措施。
9. 家庭护理：结核病伴糖尿病的患者需要在家庭环境中接受继续治疗和护理，因此需要家人对病情的了解和家庭环境的改善，包括营养餐的提供、良好的生活习惯和病情观察等。
结核病伴糖尿病是一种相对复杂的疾病，治疗和护理需综合考虑多方面因素，包括实施糖尿病的控制、结核病的治疗、营养供给、心理健康以及家庭环境等方面。
老年肺结核合并糖尿病患者抗结核药治疗的护理方法分析
老年肺结核合并糖尿病患者抗结核药治疗的护理方法分析老年肺结核合并糖尿病患者是一类比较特殊的患者群体，他们需要进行抗结核药物治疗。
护理工作者在给予老年肺结核合并糖尿病患者抗结核药治疗时需要特别注意一些事项，以确保患者的治疗效果和生活质量。
本文将针对这一群体的护理方法进行分析和讨论。
一、护理前的准备工作在给老年肺结核合并糖尿病患者进行抗结核药治疗之前，护理人员需要做好充分的准备工作。
首先需要对患者的病情进行全面的评估，包括肺部情况、糖尿病控制情况以及其他合并症的情况。
还需要对患者的服药情况进行详细了解，包括是否有过敏史、药物不耐受情况等。
这些信息可以帮助护理人员更好地制定护理计划。
二、药物管理老年肺结核合并糖尿病患者在进行抗结核药治疗时需要同时管理抗结核药和糖尿病药物。
护理人员需要确保患者按时、按量服药，并在服药后进行监测。
对于糖尿病患者，特别需要注意抗结核药物对血糖的影响，有些抗结核药物可能会导致血糖波动，因此需要注意监测患者的血糖水平，必要时调整糖尿病药物的剂量。
三、营养支持老年肺结核合并糖尿病患者需要进行长期的抗结核药物治疗，因此营养支持尤为重要。
护理人员需要根据患者的病情和饮食习惯制定营养方案，确保患者的营养摄入达标。
还需要监测患者的体重和营养状况，及时发现并处理营养不良的情况。
四、心理护理长期的抗结核药物治疗会对患者的心理状态产生影响，特别是对老年肺结核合并糖尿病患者来说。
护理人员需要通过各种方式给予患者心理支持，帮助他们建立信心，积极面对治疗。
还需要密切观察患者的心理状态，及时发现并处理情绪问题。
五、定期随访抗结核药物治疗需要进行长期的随访和监测。
护理人员需要定期对患者的病情进行评估，包括肺部情况、血糖控制情况以及药物不良反应情况。
根据评估结果及时调整护理计划，确保患者的治疗效果和生活质量。
在给老年肺结核合并糖尿病患者进行抗结核药治疗时，护理工作者需要综合考虑患者的病情和生活特点，制定个性化的护理方案。
耐药性结核病人合并糖尿病的饮食护理
王明春 ㊀ 段新亚 ( 昆明市第三人民医院 , 云南 ㊀ 昆明 ㊀６ ) ５ ０ ０ ４ １
３㊀ 讨论 本次 研 究 中 , 护士为观察组患者提供基础护理同时加强饮食干预, 取 得结果提示 观 察 组 患 者 经 干 预 后 ３ 个 月 返 院 复 查 时 血 糖 结 果 ( ４ ������ ７ ２ʃ
世界中医药 ２ ０ １ ７ � ２ ２ ７ ������
耐药性结核病人合并糖尿病的饮食护理
ʌ 摘要 ɔ 目的 ㊀ 研究耐药性结核并发糖尿病患者加强饮食护理干预的影响 . 方法 ㊀ 选择 ２ ０ １ ６年１月至２ ０ １ ６年１ ２月间收治１ ０ ８例耐药性 结核并发糖尿病患者 , 按照随机数字表法将患者划分为对照组 ５ 对照组患者提供一般 疾 病 护 理 服 务 , 观察组患者做好常规 ４ 例与观察组 ５ ４例, 院内护理基础上重点加强饮食干预 , 评价 ２ 组患者出院后空腹血糖检 测 结 果 ㊁ 评估患者对护理质量评价.结果㊀ 对 照 组 患 者 对 于 临 床 提 供 的 饮食指导 ㊁ 健康教育 ㊁ 心理护理 ㊁ 运动干预等护理质量指标评分结果均低于观察组 , 对照组与观察组患者空腹血糖监测结果 P ＜０ ������ ０ ５. 出 院 时 , 比较无统计学意义 , 干预后 ３ 个月 , 患者返院复查时血糖监测结果提示观察组患者血糖值低于对照组 , P ＞０ ������ ０ ５; P ＜０ ������ ０ ５. 结 论 ㊀ 耐 药 性 肺 结 核合并糖尿病患者重点做好饮食护理干预 , 可有效控制血糖 , 提高护理质量 , 值得推广 . ʌ 关键词 ɔ 耐药性结核 ; 糖尿病 ; 饮食护理 ; 护理质量 据 相 关 调 查 数 据 表 明, 中国耐多药结 ㊀㊀ 耐药性结核属于肺结核 的 一 种 , 核发病率位居全球第二 , 发病 率 呈 现 逐 年 升 高 趋 势 , 此种结核疾病长期缓 １] .本次研究对象 慢发展 , 病情反复发作 , 患 者 需 接 受 长 期 维 持 药 物 治 疗[ 为耐药性结核并发糖尿病患 者 , 此 两 种 疾 病 均 属 于 慢 性 疾 病, 对机体损失 较大 , 患者在长期治疗期间出 现 心 理 负 面 情 绪 , 且肺结核疾病饮食以碳水 化合物摄入为主 , 但糖尿病此 种 疾 病 对 饮 食 要 求 严 格 , 需限制碳水化合物 摄入 , 两种疾病存在饮食冲突 , 针 对 此 种 情 况, 如 何 调 整 饮 食 计 划, 保证机 体健康营养状态 , 同时控制血糖稳定是目前临床科室医护 人 员 共 同 考 虑 的 ２－３] . 本文研究对于耐药 性 结 核 并 发 糖 尿 病 患 者 加 强 饮 食 护 理 干 预 问题 [ １㊀ 资料与方法 １ ������ １㊀ 一般资料 ㊀ 选择２ ０ １ ６ 年１ 月至２ ０ １ ６ 年１ ２ 月间收治１ ０ ８ 例耐药性结 核并发糖尿病患者 , 按照随机 数 字 表 法 将 患 者 分 为 对 照 组 ５ ４例与观察组 的影响 , 现报道如下 . : / 中图分类号 : R ４ ７㊀㊀㊀ 文献标识码 : B㊀㊀㊀d o i １ ０ ������ ３ ９ ６ ９ i ． s s n ． １ ６ ７ ３－７ ２ ０ ２ ������ ２ ０ １ ７ ������ ０ ６ ������ ０ ０ １ j
肺结核合并糖尿病病人的护理
肺结核合并糖尿病病人的护理作者：王克英来源：《中国保健》2010年第09期【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2010)09 - 79 - 02肺结核合并糖尿病患者随着人口老龄化的到来日益增多,此类患者病情重、进展快、并发症多。
预后效果不佳。
而抗结核药物和降糖药物在同时使用中的不良反应也会出现[1]。
所以在临床中用药应慎重,现将患者用药护理报告如下。
1 护理[2]1.1 饮食护理饮食治疗是治疗糖尿病的基本措施。
肺结核是慢性消耗性疾病,而老年人消化吸收能力下降,食欲降低会导致营养不良,因此需要高热量、高蛋白、高维生素饮食。
肺结核合并糖尿病患者在总热量、糖、蛋白质含量上要适当放宽,宜采用高蛋白糖尿病饮食,主食300～400g/d,全日蛋白总摄入量为100g左右,脂肪60g左右。
1.2 心理护理针对老年患者的心理状态及心理问题指导患者正确认识疾病,告诉患者一些不良反应的临床表现,若感觉到不适时及时告知医务人员。
切忌自行减药或停药以免影响治疗效果。
护士要做好患者的健康宣教工作,与患者建立良好的护患关系,提高患者对疾病的信心。
1.3 用药护理由于老年患者对药物吸收和代谢排泄受到很大限制。
容易出现恶心、呕吐、皮肤黄染、肝肾功能、视力、听力减退、全身瘙痒、关节疼痛、眩晕、低血糖等情况。
所以要密切观察患者的病情变化。
患者由于年老多病,生活自理能力差,记忆力减退,容易造成漏服药物,所以护士要做到看服到口。
有些药物之间存在影响作用,如异烟肼可以影响糖代谢。
故应定期监测血糖变化和肝功能的情况。
在使用胰岛素要注意三查七对,剂量要准确。
应在饭前15～30min注射胰岛素,指导患者可自备饼干等点心以防低血糖反应的发生。
1.4 安全护理老年患者行走不便,活动无耐力,要注意安全。
如在床上加床档防止患者坠床;洗手间可铺上防滑垫防止患者跌倒;行走时佩戴腕带或有人陪同防止患者走失。
临床工作中密切观察患者的病情变化,做到早发现、早处理,延缓并发症的发生。
结核病合并糖尿病的护理及健康教育
结核病合并糖尿病的护理及健康教育摘要：目的研究结核病合并糖尿病的护理与健康教育。
方法选择我院2015.9-2016.9收治的糖尿病合并结核病患者70例，按照入院顺序分为对照组与研究组各35例。
对照组采用常规护理，研究组采用健康教育联合护理干预。
对比两组患者血糖情况与不良反应。
结果治疗前两组各项血糖无显著差异，P>0.05。
治疗后研究低于对照组，且研究组11.43%不良反应显著低于对照组34.29%差异有显著意义，P＜0.05。
结论通过对结核病合并糖尿病患者实施健康教育，使患者各项血糖有所好转，降低并发症发生率，提高患者对疾病的了解，值得临床进一步研究。
关键词：结核病；糖尿病；健康教育；血糖糖尿病是我国最常见的慢性疾病，由于其影响患者代谢功能，造成多种并发症发生，严重威胁患者生命健康安全[1]。
而糖尿病患者由于自身免疫力较低，在日常生活中容易感染，其发生肺结核的几率远高于普通人，而患者一旦血糖出现严重升高，肺结核病情会出现恶化[2]。
因此临床需要对该类患者进行严格控制血糖，加强疾病的宣教。
本文研究健康教育在结核病合并糖尿病中的应用，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2015.9-2016.9收治于我院的糖尿病合并肺结核的患者70例，按照入院顺序分为对照组与研究组各35例。
均经过临床上专业医师与常规检查确诊为糖尿病合并肺结核，无其他疾病影响术后预后，所有患者自愿参与本次研究，并签署知情同意书。
排除有影响治疗效果疾病存在，存在精神异常、精神疾病患者，具有言语以及神智障碍患者，有严重心、脑、肾等原发疾病不能手术患者。
其中对照组男19例，女16例，年龄为39-67岁，平均年龄为（47.4±4.5）岁，其中Ⅰ型糖尿病5 例，2 型糖尿病30 例。
研究组男18例，女17例，年龄为38-69岁，平均年龄为（48.1±4.7）岁，其中Ⅰ型糖尿病7例，2 型糖尿病28例。
2型糖尿病合并耐药肺结核患者的护理
2型糖尿病合并耐药肺结核患者的护理发表时间：2020-08-04T11:43:36.703Z 来源：《健康世界》2020年12期作者：姚欣雨 , 包君[导读] 目的：为了探讨2型糖尿病合并耐药肺结核患者的护理评价。
摘要：目的：为了探讨2型糖尿病合并耐药肺结核患者的护理评价。
方法：选取糖尿病合并耐药肺结核患者60例，分为对照组和实验组各30例。
通过常规护理治疗和综合护理项目治疗，比较两组的病情知识的知晓程度和效果评价。
结果：通过1个月的对照组和实验组的护理疗后，对照组和实验组的知晓患者、不知晓患者、总知晓率之间存在显著性差异（p＜0.05）。
对照组和实验组相比，对糖尿病合并耐药结核的治疗评价效果具有显著性差异（p＜0.05）。
结论：经过一定时期，实验组的加强护理治疗效果显著。
关键词：2型糖尿病；耐药肺结核；护理近年来，糖尿病合并耐肺结核患者的人数不断上升，糖尿病与肺结核二者病情相互影响，治疗效果差，病情复发率较高[1]。
所以需要给予综合治疗采取相应的护理措施，可进一步提高护理效果，减少并发症，缓解患者的身体症状。
1资料与方法1.1一般资料选取2019年在某医院进行治疗的糖尿病合并耐药肺结核患者60例，按照治疗方式的不同分为对照组和实验组，每组各30例。
对照组和实验组的两组患者在般资料比较年龄、性别、受教育程度、年收入等基本资料信息上无统计学差异，（P＞0.05），具有可比性。
1.2纳入标准纳入标准：（1）所有病患经过结核分枝杆菌培养，呈阳性反应，且对一种或一种以上的抗结核药物产生了耐药性的肺结核患者。
（2）年龄≥60岁；空腹血糖＞7.0mmol/L，非空腹血糖＞10.0mmol/L，糖化血红蛋白≥7.5％。
（3）所有患者具有知情权，并且同意参加此项调查。
1.3研究方法对照组的研究方法是按照常规护理的治疗方法，常规药物治疗+常规健康教育模式。
实验组的研究方法是在对照组的基础上给予综合护理治疗，包括（1）建立个人信息档案，包含病患基本信息、用药习惯、既往病史等，对患者进行跟踪性管理，将信息有效记录在档案并定期更新信息。
老年耐药性肺结核合并糖尿病的护理
老年耐药性肺结核合并糖尿病的护理摘要]目的探讨老年耐药性肺结核合并糖尿病的护理特点，为制定规范合理的护理方案。
方法对我科2016年1月至2017 年3月收治的32例确诊耐药性肺结核合并糖尿病患者进行血糖控制及抗结核治疗，同时配合心理护理、饮食调控及指导患者合理休息运动等。
结果本组32例患者救治过程中无1 例出现并发症，治疗护理效果显著。
结论积极控制血糖，坚持规律的抗结核治疗，并指导患者合理饮食、休息及运动，提高患者的自护能力，有利于患者早日康复。
【关键词】耐药性；肺结核合并糖尿病；老年性；护理肺结核和糖尿病均为临床常见病，两者并存且互相影响，相关报道提出，在糖尿病患者中，肺结核的发生率是正常人的4—8倍【1】。
糖尿病人体内胰岛素分泌不足，体内糖代谢、脂肪代谢、蛋白质代谢紊乱，营养不良而有利于结核杆菌的入侵，因此并发结核病的可能性增加。
两病并发时，糖代谢紊乱，结核病变分布广，咯血发生率高，病程进展快、疗效差、耐药率高、预后凶险，给两病并发的治疗和控制带来了挑战。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年1月至2017年3月期间我院收住的32例老年性肺结核合并糖尿病患者。
其中，男21例，女11例，年龄60-84岁。
初治病例9例，复治病例23例。
胰岛素治疗，18例，口服降糖药治疗14例。
1.2纳入标准：①年龄在大于或等于60岁。
②肺结核合并2型糖尿病患者。
③口痰（包括支刷物及肺泡灌洗液）结核菌培养阳性药敏实验，口痰结核菌培养药敏（一线药）系采用德国进口BACTEC MGIT 960 液体培养基全自动分枝杆菌检测系统。
1.3 护理方法（1）心理护理及干预：患者入院时，主管护士以亲切和蔼的态度主动接近患者，与患者进行沟通交流，根据不同患者的年龄、文化程度、社会背景等情况，用合适的语言对患者进行健康教育，住院当天为其介绍医院环境、入院须知、陪护制度等，使患者尽快适应环境，消除紧张感。
在患者接受治疗及护理的过程中，护理人员分析患者的心理，观察其是否有恐惧、焦虑、失落、烦躁、失落等不良心理状态，如果存在以上不良情绪，护士应根据实际情况，给予患者必要的疾病讲解、情绪开导、信息支持，指导患者家属给予患者细致的关怀，探寻是否有来自患者工作岗位、社区等社会方面的支持来源，让患者在家庭温暖、社会支持、情感支持中安心接受治疗。
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耐多药结核病合并糖尿病患者的护理
作者：马肖妤凌晓妮梁改清
来源：《医学信息》2014年第08期
摘要：本文通过对2年来的21例耐多药结核病合并糖尿病以做好隔离与消毒工作、做好心理护理及用药护理、合理安排患者的饮食，做好健康教育，出院指导等几个方面的护理工作进行了总结，并就整个护理过程做出全面的分析。
为将来就相似病患进行更加完善护理工作提供相应的护理经验。
关键词：耐多药结核病；糖尿病；护理
耐多药结核病（MDR-TB）是指至少同时对异烟肼和利福平产生耐药的结核分枝杆菌引起的结核病。
耐多药结核病合并糖尿病的发病率有逐年增加的趋势，两病相互影响，耐多药结核病可进一步促使糖尿病代谢紊乱，而代谢紊乱又可加重耐多药结核病，形成恶性循环，而大部分结核病患者可用一线药物治疗，但耐多药结核病患者须用更昂贵且副作用更强的二线药物治疗，由于这类患者同时耐至少两种最有效的抗结核病药物并合并有糖尿病，不仅治疗困难，并且治疗时间也更长，还有可能持续传播耐多药结核菌，增加原发性耐多药结核病发病的可能性，成为严重的公共卫生隐患。
我科2011年5月～2013年9月共收治耐多药结核病合并糖尿病21例.通过对其进行合理新收到良好的效果，现报告如下。
1临床资料
本组2011年5月～2013年9月共收治耐多药结核病合并糖尿病21例，其中男性19例，女性2例，年龄30～80岁，平均年龄51岁，21例均为2型糖尿病。
病程：病程在2年以内者占50%，病程≥5年者占25%。
患者住院治疗3～6个月，出院后每月电话回访1次，通过一系列干预措施，我科收治的耐多药结核病合并糖尿病患者，没有发生交叉感染，在控制结核病传播和血糖方面取得了良好的效果。
2护理
2.1做好隔离与消毒工作，
2.1.1隔离措施对耐多药结核病和细菌定植患者实施隔离措施。
首选单间隔离，隔离病室不足时可考虑将同类细菌感染或定植者安置在同一病室，并把隔离标志放于床头卡上和病历牌上，限制、减少人员出入，指导接触患者家属戴口罩，处理体液、分泌物戴橡胶手套。
科室走廊配置免洗手消毒剂，医务人员在临床操作过程中都要严格遵守无菌技术操作规章制度，在操作前，洗手，戴N95口罩，帽子，工作服，避免污染的发生，预防传播。
2.1.2痰液处理正确处理耐多药结核病的痰液，告知患者不要随地吐痰，吐痰至石灰盒，或吐至纸内，扔黄色垃圾筒内，由专职人员收集焚烧。
2.1.3病房物体表面和地面病房每日定时紫外线消毒30min，每日定时通风，床头柜、桌椅、床栏用84消毒液抹布擦拭1次/d，地面用含氯消毒溶液拖2次/d。
2.1.4医疗器械体温计、血压计、听诊器采用每人专用，每天消毒液擦拭，用后的无菌医疗器械，初步冲洗后用含有效氯1000mg/L 浸泡30min以上后再送供应室另行处理。
2.1.5终末消毒患者出院后，被褥用紫外线消毒之后再进行常规消毒，更换被服用黄色垃圾袋包装后送洗衣房先消毒在再清洗，严格对病房进行终末消毒处理，包括空气、物体表面、地面、用物等，并及时通知感染科做常规监测，待监测结果合格后方可入住新患者。
2.2心理护理耐多药结核病合并糖尿病病情较复杂，两者都是慢性疾病，，病程长，治疗费用较高，且因活动期具有传染性，常需隔离治疗，易给患者带来较大的心里负担，出现恐惧、悲观、焦虑，被人嫌弃感及自卑、多疑的情绪，护士在护理过程中，针对不同患者的心理状态，采取医护联合的治疗方案，给予相应的心理疏导，在生活中加强沟通与交流，时刻关心他们，并加强患者家属的沟通，给予患者心理支持与社会支持，通过治疗效果良较好的患者的现身说法，增强其战胜疾病的信心。
2.3药物指导在积极控制血糖的同时，化学药物仍是治疗耐多药结核病的最有效的武器，服用抗结核药物是治疗的关键，护士在用药前向患者讲解药物服用的方法、作用并可能出现的不良反应，并发放结核病药物知识手册，讲解结核药早期、联合、规律、适量、全程服药的重要性，实施每天给药，鼓励患者养成每天按时按量服药的习惯，加强对患者的服药指导和密切观察服药后的不良反应的观察，定期遵医嘱监测血糖的变化，及时调整胰岛素及降糖药的用量，观察有无低血糖反应的发生。
2.4饮食护理耐多药结核病是一种慢性消耗性疾病，需要加强营养，增加热量供给，而糖尿病则需控制总热量的摄入，适量控制饮食，因此告知患者需补充优质蛋白，适当限制脂肪的摄入，补充维生素和微量元素，多食新鲜蔬菜，高纤维食物，少量多餐养成规律的饮食习惯。
2.5健康教育护士在入院时进行一对一的健康教育，并发放科室宣传册，图文并茂讲解结核病的相关知识，利用病区宣传栏，病员座谈会，晨间护理时间使患者及其家属了解疾病的传染性和隔离措施的必要性，自觉参与护理干预措施，加强自身防护。
2.6出院指导出院发放出院注意书面指导，注明饮食、休息、消毒防护的注意事项，服药内容及方法，复查时间，注明护士办公室电话号码，保存患者的联系电话，每月定期回访，加强护患沟通。
指导患者及家属学会使用血糖仪及注射胰岛素的方法，做好低血糖的防护措施。
3讨论
我国是全球22个结核病高负担国家之一，且结核病耐药情况十分突出，耐药率高达46%，随着HIV感染的蔓延及流动人口的增加，耐多药结核病的发生及传播更加广泛。
2007年全国结核病耐药性基线调查报告显示：我国结核病耐药情况严重，从涂阳肺结核患者中分离
到的结核分支杆菌耐多药率8.32%，广泛耐多药率为0.68%，复治患者的耐药性更为严重（耐多药率25.64%，广泛耐多药率为2.06%）[1]，而糖尿病患者胰岛素分泌不足导致碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱可使结核病迅速加重，结核病进展又可加重糖尿病的代谢紊乱[2]。
因此，为了更好的控制耐多药结核病合并糖尿病，护理人员需做好隔离消毒措施，及时评估患者的心理需求，进行不良情绪的疏导，进行健康教育做好患者的饮食、用药、基础生活的护理指导，并在出院后及时电话回访，督导患者的坚持用药，提高患者的遵医性，及时发现用药的不良事件，迅速做出处理，提高耐多药结核病合并糖尿病的治疗效果，达到控制耐多药结核病的传播。
参考文献：
[1]钟球，周琳，吴惠忠，等.耐多药结核病的治疗及对策研究[J].广东医学，2010，31（15）：1908-1910.
[2]彭卫生.新编结核病学[M].北京：北京医药科技出版社，199523：1.
编辑/申磊。