单人气管插管流程及评分标准20161010

气管插管操作流程及评分标准

气管插管操作流程及评分标准一、成人机械通气（经口）操作流程（一）摆放体位：病人取仰卧位，用抬颏推额法，以寰枕关节为转折点使头部尽量后仰，以便使镜片和气管在一条直线上。

（二）加压去氮给氧：使用简易呼吸器面罩加压给氧，交予助手给病人吸100%纯氧2～3分钟，使血氧饱和度保持在95%以上，插管时暂停通气。

（三）准备导管：选择相应规格的气管导管，用注射器检查充气套囊是否漏气，在导管内放入导丝并塑型，在气管导管前端和套囊涂好润滑油。

（四）准备喉镜：气管导管准备好后，选择合适形状和大小的喉镜镜片，检查光源后关闭，放置备用。

（五）准备牙垫、固定胶布和听诊器。

（六）暴露声门：打开喉镜，操作者用右手拇、食指拨开病人上下齿及口唇，左手紧握喉镜柄，把镜片送入病人口腔的右侧向左推开舌体，以避免舌体阻挡视线，切勿把口唇压在镜片与牙齿之间，以免造成损伤。

然后，缓慢地把镜片沿中线向前推进，暴露病人的口、悬雍垂、咽和会厌，镜片可在会厌和舌根之间，挑起会厌，暴露声门。

（七）插入气管导管：操作者用右手从病人右口角将气管导管沿着镜片插入口腔，并对准声门送入气管内，请助手帮助将导丝拔除，继续将导管向前送入一定深度，插管时导管尖端距门齿距离通常在21～23cm。

注意气管导管不可送入过深，以防止进入单侧主支气管造成单侧通气。

操作过程中如声门暴露不满意，可请助手从颈部向后轻压喉结，或向某一侧轻推，以取得最佳视野。

（八）确认导管位置：给导管气囊充气后，立即请助手用简易呼吸器通气，在通气时观察双侧胸廓有无对称起伏，并用听诊器听诊胃区、双肺底、双肺尖，以双肺呼吸音对称与否判断气管导管的位置正确无误。

（九）固定导管：放置牙垫后将喉镜取出，用胶布以“八字法”将牙垫与气管导管固定于面颊。

一、成人机械通气（经口）操作比赛评分标准项目内容操作要求标准分扣分实得分术者戴手套（1分）。

病人体位摆放得当，抬颏推额，气道开放满意（1分）；体位保持好、无回位（1分）。

气管插管技术操作评分标准2016

气管插管技术操作评分标准2016 评分标准：气管插管技术操作（100分）准备质量（10分）：1.仪表端庄，衣帽整洁。

2.规范洗手，戴口罩。

3.用物备齐，放置有序。

操作流程（80分）：1.举手示意计时开始，备用物至床边，操作者站床头。

2.病人仰卧，肩部垫一小枕（抬高约10cm），头后仰，使口、咽、喉在一直线上。

3.检查口腔，准备胶布2条，挂听诊器。

4.打开无菌盘，戴手套。

5.准备喉镜、导管、牙垫：试气囊是否漏气，插入导管芯并塑型，检查喉镜灯光，用石蜡油纱布润滑导管及镜片前端，备好牙垫。

6.暴露声门：右手拇、食、中三指分开上、下唇，左手持喉镜沿口角右侧置入口腔，用镜片侧翼将舌体左推，使喉镜片移至正中位，然后左臂用力上提暴露咽腔（不能以牙做支点上撬，以免损伤牙齿）。

7.看到咽腔后镜片继续向前，可见如小舌样会厌，用镜片前端挑起会厌，暴露声门，右手持气管导管借助喉镜插入气管（气管导管选择合适）。

8.在气管导管的气囊过声门后，将导管芯拔出，继续插至所需深度（成年女性插管深度距门齿约22cm，成年男性约24cm）。

9.用简易呼吸器连接气管插管（由助手协助挤压气囊：8—10次/分），听诊双肺，确定导管在气管内，放入牙垫（牙垫大小合适，不压口唇）、退出喉镜。

10.用注射器向气囊内注气约6-8ml，密闭气道，固定导管及牙垫。

11.口述拔管要点（清除口腔、咽腔及导管内分泌物；放气囊；边吸边引边拔管，清洁患者口唇）。

12.举手示意操作结束，停止计时。

全程质量（10分）：1.操作动作轻柔，避免造成损伤。

2.关心病人，体贴患者。

3.反复插管时，避免时间过长，中间要注意给病人供氧。

4.操作熟练，沉着冷静，手法正确。

注：规定时间2分半钟完成，未完成者或插管结束后，气管插管不在气管内者，扣60分（包含在满分100分内）。

手法重不得分，做不到一次扣1分，一项不符合扣1分。

急救项目操作流程几评分标准

急救技能大赛项目操作流程来源:医政处|日期:2011年09月20日|点击次数： 1 次字体大小:大中小打印页面关闭页面加入收藏一、成人气管插管（经口）操作流程（一）摆放体位：病人取仰卧位，用抬颏推额法，以寰枕关节为转折点使头部尽量后仰，以便使镜片和气管在一条直线上。

（二）加压去氮给氧：使用简易呼吸器面罩加压给氧，交予助手给病人吸100%纯氧2～3分钟，使血氧饱和度保持在95%以上，插管时暂停通气。

（三）准备导管：选择相应规格的气管导管，用注射器检查充气套囊是否漏气，在导管内放入导丝并塑型，在气管导管前端和套囊涂好润滑油。

（四）准备喉镜：气管导管准备好后，选择合适形状和大小的喉镜镜片，检查光源后关闭，放置备用。

（五）准备牙垫、固定胶布和听诊器。

（六）暴露声门：打开喉镜，操作者用右手拇、食指拨开病人上下齿及口唇，左手紧握喉镜柄，把镜片送入病人口腔的右侧向左推开舌体，以避免舌体阻挡视线，切勿把口唇压在镜片与牙齿之间，以免造成损伤。

然后，缓慢地把镜片沿中线向前推进，暴露病人的口、悬雍垂、咽和会厌，镜片可在会厌和舌根之间，挑起会厌，暴露声门。

（七）插入气管导管：操作者用右手从病人右口角将气管导管沿着镜片插入口腔，并对准声门送入气管内，请助手帮助将导丝拔除，继续将导管向前送入一定深度，插管时导管尖端距门齿距离常在21～23cm。

注意气管导管不可送入过深，以防止进入单侧主支气管造成单侧通气。

操作过程中如声门暴露不满意，可请助手从颈部向后轻压喉结，或向某一侧轻推，以取得最佳视野。

（八）确认导管位置：给导管气囊充气后，立即请助手用简易呼吸器通气，在通气时观察双侧胸廓有无对称起伏，并用听诊器听诊胃区、双肺底、双肺尖，以双肺呼吸音对称与否判断气管导管的位置正确无误。

（九）固定导管：放置牙垫后将喉镜取出，用胶布以“八字法”将牙垫与气管导管固定于面颊。

二、单人成人CPR操作流程（一）评估周围环境安全。

（二）判断意识：拍肩、呼唤患者，确认意识丧失。

气管插管训练流程及评分标准

成人气管插管（经口）技能操作标准训练流程一、准备：（一）插管前准备1、与家属或患者沟通目的及适应症，签署同意书（2.5分）；动作：口述该环节2、操作者戴口罩、帽子；手消毒、戴手套（2.5分）；动作：先戴口罩及帽子，然后消毒，最后戴手套（二）物品准备1、准备喉镜：喉镜镜片选择得当（1分），检查喉镜灯光良好（1分），关闭灯光备用 (1分），动作：在备选喉镜片中选择本次操作适用的镜片（成人气管插管通常选择中号镜片），从镜片尾端处拆开无菌包装，但不取出镜片，将喉镜柄与镜片尾端连接，镜片除尾端外仍在无菌包装内，打开喉镜检查光源是否明亮可用，然后关闭光源，镜片与镜柄仍处于连接状态，镜片体部位于无菌包装内，将置于一旁备用。

要求：整个检查过程注意保持喉镜片无污染。

2、准备气管导管：选择合适的气管导管（1分），注射器检查充气套囊是否漏气（1分），气管导管塑形满意（1分），充分润滑气管导管（1分），动作：在备选气管导管中选择合适型号的导管（成人通常选择7.0或7.5号导管），从导管尾端打开无菌包装，但不取出导管。

取出气囊充气端，用注射器向里充适量气体，取下注射器，用手挤压指示气囊判断气囊有无漏气，再连接注射器将气囊内气体抽空。

将导管取出，左手握导管尾端，右手取润滑剂棉签，从上下前后4个方向在导管前端（气囊处及气囊前后2cm左右处）充分涂抹润滑剂，将导管放回无菌包装内；从导管尾端将导管塑型导芯插入导管内壁，导芯前端不能超过导管前端，必须保持在导管内，在无菌包装外将导管左适当塑型以备用。

要求：整个检查过程不能用手触及导管前端部位，保持导管前端无污染。

3、准备牙垫（1分），准备胶布（1分），准备听诊器（1分）；动作：将牙垫放置在就近处；将听诊器挂在颈部以方便取用；撕下两条大约30-40cm的胶布，一端贴于就近处备用。

4、准备面罩及简易呼吸器：动作：检查是否有合适的面罩及简易呼吸器可用。

（三）去氮给氧1、托下颌，扣面罩动作：操作者双手以“CE”手法托下颌并扣紧面罩，将面罩扣于患者口鼻处，操作者双手的中指、无名指、小指置于下颌两侧，向上抬起下颌角，使得气道开放满意；拇指和食指置于面罩上方适度按压面罩，并使面罩紧贴于患者面部；由助手接简易呼吸器挤压气囊通气5-10次，观察通气效果；去氮给氧3-5分钟，做出给氧动作后描述给氧时间；口述“去氮给氧3-5分钟”2、要求：托下颌位置保持好、无回位；面罩位置恰当，密闭性好，通气时无漏气或极少漏气；（四）插管步骤：1、调整插管的头部位置动作：取标准插管的头部位置，前屈后伸位；将头部向后推使头部后仰，极为前屈后伸位（创伤患者慎用）。

气管插管操作流程及评分标准

气管插管操作流程及评分标准紧急气管插管技术已成为心肺复苏及伴有呼吸功能障碍的急危重症患者抢救过程中的重要措施。

气管插管术是急救工作中常用的重要抢救技术,是呼吸道管理中应用最广泛、最有效最快捷的手段之一,是医务人员必须熟练掌握的基本技能,对抢救患者生命、降低病死率起到至关重要的作用。

1成人机械通气（经口）操作流程1摆放体位病人取仰卧位，用抬颏推额法，以寰枕关节为转折点使头部尽量后仰，以便使镜片和气管在一条直线上。

2加压去氮给氧使用简易呼吸器面罩加压给氧，交予助手给病人吸100%纯氧2～3分钟，使血氧饱和度保持在95%以上，插管时暂停通气。

3准备导管选择相应规格的气管导管，用注射器检查充气套囊是否漏气，在导管内放入导丝并塑型，在气管导管前端和套囊涂好润滑油。

4准备喉镜气管导管准备好后，选择合适形状和大小的喉镜镜片，检查光源后关闭，放置备用。

5准备牙垫、固定胶布和听诊器。

6暴露声门打开喉镜，操作者用右手拇、食指拨开病人上下齿及口唇，左手紧握喉镜柄，把镜片送入病人口腔的右侧向左推开舌体，以避免舌体阻挡视线，切勿把口唇压在镜片与牙齿之间，以免造成损伤。

然后，缓慢地把镜片沿中线向前推进，暴露病人的口、悬雍垂、咽和会厌，镜片可在会厌和舌根之间，挑起会厌，暴露声门。

7插入气管导管操作者用右手从病人右口角将气管导管沿着镜片插入口腔，并对准声门送入气管内，请助手帮助将导丝拔除，继续将导管向前送入一定深度，插管时导管尖端距门齿距离通常在21～23cm。

注意气管导管不可送入过深，以防止进入单侧主支气管造成单侧通气。

操作过程中如声门暴露不满意，可请助手从颈部向后轻压喉结，或向某一侧轻推，以取得最佳视野。

8确认导管位置给导管气囊充气后，立即请助手用简易呼吸器通气，在通气时观察双侧胸廓有无对称起伏，并用听诊器听诊胃区、双肺底、双肺尖，以双肺呼吸音对称与否判断气管导管的位置正确无误。

9固定导管放置牙垫后将喉镜取出，用胶布以“八字法”将牙垫与气管导管固定于面颊。

气管插管的操作流程及评分标准

气管插管的操作流程及评分标准气管插管是一种常见的医疗操作，用于维持气道通畅和辅助人工通气。

本文将介绍气管插管的具体操作流程，并介绍评分标准以确保操作的准确性和安全性。

一、操作流程1. 准备工作在进行气管插管之前，需要做好以下准备工作：- 确保呼吸机和其他插管设备正常工作，并保持通畅。

- 检查气囊是否完好，并准备好适当尺寸的气管插管。

- 为患者选择合适的体位，通常是头部后仰，颈部稍偏侧。

- 手部进行消毒，戴上手套，佩戴好护目镜、口罩和防护服等个人防护装备。

2. 患者评估在进行患者评估时，需要注意以下要点：- 确认患者是否需要气管插管，如呼吸困难、严重氧合不足等。

- 评估患者咽喉部是否有阻塞物或异常结构，如异物或肿瘤等。

- 评估患者的气道开放度、牙齿状态和颈部活动度，以确定合适的插管方法和尺寸。

3. 气管插管以下是气管插管的具体操作步骤：- 使用无菌的器械和技术，将气管插管从患者口腔或鼻腔插入气管。

- 在插入过程中，通过观察患者的胸廓起伏、听觉检查等方法，确保插管的准确位置。

- 确保气管插管的袖囊充气，以防止气道泄漏和误吸。

- 使用固定器将气管插管固定在合适位置上，以避免误拔。

4. 后续处理插管后，需要进行以下处理工作：- 确保插管后无气道和呼吸功能方面的问题，如气道梗阻、肺塌陷等。

- 监测患者呼吸状态、心率和血氧饱和度等生命体征，及时发现和处理异常情况。

- 定期检查插管的位置和固定情况，以及气囊充气情况，确保插管畅通和稳定。

二、评分标准为了确保气管插管操作的准确性和安全性，通常采用评分标准对操作进行评估。

以下是常用的评分标准：1. 手术操作评分标准针对气管插管操作本身的准确性和流程是否规范，可以使用以下评分标准进行评估：- 操作步骤是否按照规定的程序进行。

- 气管插管的准确性和成功率。

- 气囊充气和固定情况是否恰当。

2. 患者病情评分标准针对术前和术后患者的气道和呼吸状态，可以使用以下评分标准进行评估：- 患者气道阻塞和梗阻情况。

气管插管操作流程及评分标准(麻醉科规培)

气管插管操作流程及评分标准
一、成人机械通气（经口）操作流程
（一）摆放体位：病人取仰卧位，用抬颏推额法，以寰枕关节为转折点使头部尽量后仰，以便使镜片和气管在一条直线上。

（二)加压去氮给氧：使用简易呼吸器面罩加压给氧，交予助手给病人吸100％纯氧2～3分钟，使血氧饱和度保持在95%以上，插管时暂停通气。

（三）准备导管：选择相应规格的气管导管，用注射器检查充气套囊是否漏气，在导管内放入导丝并塑型，在气管导管前端和套囊涂好润滑油。

（四）准备喉镜：气管导管准备好后，选择合适形状和大小的喉镜镜片，检查光源后关闭,
放置备用。

(五）准备牙垫、固定胶布和听诊器。

(六)暴露声门：打开喉镜，操作者用右手拇、食指拨开病人上下齿及口唇,左手紧握喉镜柄,把镜片送入病人口腔的右侧向左推开舌体,以避免舌体阻挡视线，切勿把口唇压在镜片与牙齿之间，以免造成损伤。

然后，缓慢地把镜片沿中线向前推进，暴露病人的口、悬雍垂、咽和会厌,镜片可在会厌和舌根之间，挑起会厌，暴露声门.
（七）插入气管导管:操作者用右手从病人右口角将气管导管沿着镜片插入口腔，并对准声门送入气管内，请助手帮助将导丝拔除，继续将导管向前送入一定深度，插管时导管尖端距门齿距离通常在21～23cm.注意气管导管不可送入过深，以防止进入单侧主支气管造成单侧通气。

操作过程中如声门暴露不满意，可请助手从颈部向后轻压喉结，或向某一侧轻推，以取得最佳视野.
(八)确认导管位置:给导管气囊充气后，立即请助手用简易呼吸器通气,在通气时观察双侧胸廓有无对称起伏，并用听诊器听诊胃区、双肺底、双肺尖，以双肺呼吸音对称与否判断气管导管的位置正确无误。

(九）固定导管：放置牙垫后将喉镜取出，用胶布以“八字法”将牙垫与气管导管固定于面颊。

气管插管操作流程及评分标准

气管插管操作流程及评分标准一、操作前准备（20 分）1、物品准备（10 分）喉镜：包括镜片（成人常用 3 号或 4 号）、镜柄，检查喉镜光源是否明亮。

气管导管：选择合适型号（男性一般 75 85 号，女性一般 70 80 号），检查导管气囊是否漏气。

导丝：确保导丝能在导管内自由移动且前端不超出导管端口。

注射器：用于给气囊充气。

牙垫：防止患者咬闭导管。

固定带：用于固定导管。

吸引装置：包括吸痰管，用于清除口鼻分泌物。

简易呼吸器：以备插管过程中给患者通气。

2、患者准备（5 分）患者取仰卧位，头后仰，肩部垫高，使口、咽、喉在一条直线上。

去除患者口腔内的异物、假牙等。

3、操作者准备（5 分）操作者洗手，戴帽子、口罩，穿无菌手术衣。

评估患者病情，向患者家属解释操作目的及风险，签署知情同意书。

二、操作过程（70 分）1、置入喉镜（15 分）操作者左手持喉镜，从患者右侧口角置入，将舌体推向左侧，缓慢推进喉镜，依次看到悬雍垂、会厌。

避免以门牙为支撑点，以免损伤牙齿。

喉镜置入过程中，如遇到阻力，不可强行插入，可适当调整喉镜位置。

2、暴露声门（15 分）以喉镜前端挑起会厌，充分暴露声门。

注意动作要轻柔，避免刺激会厌引起患者呛咳。

3、插入气管导管（20 分）右手持气管导管，将导管前端对准声门，在患者吸气时顺势插入导管，直至导管通过声门进入气管 4 5cm。

导管插入过程中，如遇阻力，可稍旋转导管再继续插入。

避免插入过深或过浅。

4、确认导管位置（10 分）按压患者胸部，导管口有气流呼出，说明导管在气管内。

用简易呼吸器连接导管，给患者通气，观察胸廓起伏良好，听诊双肺呼吸音对称，确认导管位置正确。

5、固定导管（10 分）放入牙垫，退出喉镜。

用注射器给导管气囊充气，一般注入 5 10ml 气体。

用固定带将导管妥善固定于患者面部。

三、操作后处理（10 分）1、整理物品（5 分）撤去操作中使用的物品，分类放置。

2、观察记录（5 分）观察患者生命体征，记录插管时间、导管型号、插入深度等信息。

气管插管操作及评分表

气管插管术操作1、进行插管前需要准备主要器材：手套，口罩，气管导管及管芯，套囊及牙垫，麻醉喉镜，10ml注射器等2、置入喉镜操作操作步骤①考生左手持喉镜，自口右侧角置入，将舌体挡向左侧，再将镜移至正中，见到悬雍垂。

②沿舌背弧度将镜再稍向前置入咽部，见到会厌。

③挑起会厌，显露声门，右手以握笔状持导管从右侧弧形斜插口中，将导管前端对准声门后轻柔地插入气管内。

其深度进门齿21～22cm（成年人）④拔出导管管芯，接上氧源。

3、插管后验证插管是否在气管内按压胸壁，检查导管口是否有气流出，或向已插导管中注气（或吹气）时，听诊两肺，是否有呼吸音，以确认导管已插人气管内，即可置牙垫于磨牙间，退镜。

用胶布将气管导管和牙垫妥善固定。

4、导管固定用胶布将气管导管和牙垫妥善固定。

用10ml注射器向套囊内充气（3～5毫升），导管接呼吸器（3～5毫升），同时听诊两侧呼吸音，再次确认导管已插入气管内。

气管插管术操作评分标准姓名科室题目：患者男性，60岁，因呼吸肌麻痹，呼吸停止，神志不清，现急需气管插管进行抢救，请你施行气管插管术（在医学模拟人上操作）（10分）考试项目实际得分基本操作评分（1）进行插管前你需要准备好的主要器材：手套，口罩，气管导管及管芯，套囊及牙垫，麻醉喉镜，10ml注射器等（1分）（2）模拟人体位、头、颈项部位置正确（1分）仰卧、将枕垫于项部，使头尽量后仰，让口、咽、喉三轴线接近重叠。

（3）置入喉镜操作正确：①考生左手持喉镜，自口右侧角置入，将舌体挡向左侧，再将镜移至正中，见到悬雍垂。

（1分）②沿舌背弧度将镜再稍向前置入咽部，见到会厌。

（1分）③挑起会厌，显露声门，右手以握笔状，持导管从右侧弧形斜插口中，将导管前端对准声门后轻柔地插入气管内。

其深度进门齿21～22cm（成年人）（1分）④拔出导管管芯（1分）。

（4）检查插管是否在气管内（1分）按压胸壁，检查导管口是否有气流出，或向已插导管中注气（或吹气）时，听诊两肺，是否有呼吸音，以确认导管已插人气管内，即可置牙垫于磨牙间，退镜，用胶布将气管导管和牙垫妥善固定。

气管插管操作规范及评分标准

20
充气气囊压力适中（2.5分）。
2.5
听诊双肺尖确认导管位置正确（2.5分），正确放置牙垫（固定翼不可压迫口唇）并撤出喉镜（2.5分）；轻柔复位头颅无摔响（2.5分）；正确固定导管（胶布长短合适、粘贴牢靠、不可粘住嘴唇）（2.5分）。
10
插管时间：从开始插管（打开喉镜）至插管完毕、开始第一次有效气囊通气全操作过程不超过20秒(15分)
10
准备时间不超过2分钟，（超过扣5分）。
准备顺序颠倒（扣2.5）未发现套囊漏气的导管用于插管（扣10分）
操
作
喉镜使用得当，手柄握位恰当（5分），镜片深度适中（2.5分）。不能有撬动门齿的声音（5分），声门暴露充分(2.5分)。
15
气管导管进入深度适当，模拟人未出现单肺通气(10分)。
10
气管导管准确进入气管（20分）；重复操作动作（扣10分）；误入食道（扣20分）。
15
插管时间<10秒，奖2.5分；10~15秒，奖1.25分
2.5
惩罚分：插管后套囊未充气就进行通气扣10分，未听诊确认
插管成功即放置牙垫、退出喉镜扣10分。
合计
100
成人气管插管（经口）操作评分标准
项目
操作要求
标准分
扣分
实得分
准备
病人体位摆放得当，压额抬颏，气道开放满意（2.5分）。体位保持好作正确，面罩位置恰当，通气时无漏气（5分）。
5
准备动作流畅、操作轻柔（2.5分），相关物品放置有序（2.5分）。
5
气管导管（1分）及喉镜镜片(1分)选择得当；检查喉镜灯光良好（1分）、关闭灯光备用（1分）；气管导管塑形满意（1分），检查充气套囊是否漏气（1分），充分润滑气管导管（1分）；准备牙垫（1分）；准备胶布（1分）；挂听诊器（1分）。

气管插管训练流程及评分标准(文书特制)

成人气管插管（经口）技能操作标准训练流程一、准备：（一）插管前准备1、与家属或患者沟通目的及适应症，签署同意书（2.5分）；动作：口述该环节2、操作者戴口罩、帽子；手消毒、戴手套（2.5分）；动作：先戴口罩及帽子，然后消毒，最后戴手套（二）物品准备1、准备喉镜：喉镜镜片选择得当（1分），检查喉镜灯光良好（1分），关闭灯光备用(1分），动作：在备选喉镜片中选择本次操作适用的镜片（成人气管插管通常选择中号镜片），从镜片尾端处拆开无菌包装，但不取出镜片，将喉镜柄与镜片尾端连接，镜片除尾端外仍在无菌包装内，打开喉镜检查光源是否明亮可用，然后关闭光源，镜片与镜柄仍处于连接状态，镜片体部位于无菌包装内，将置于一旁备用。

要求：整个检查过程注意保持喉镜片无污染。

2、准备气管导管：选择合适的气管导管（1分），注射器检查充气套囊是否漏气（1分），气管导管塑形满意（1分），充分润滑气管导管（1分），动作：在备选气管导管中选择合适型号的导管（成人通常选择7.0或7.5号导管），从导管尾端打开无菌包装，但不取出导管。

取出气囊充气端，用注射器向里充适量气体，取下注射器，用手挤压指示气囊判断气囊有无漏气，再连接注射器将气囊内气体抽空。

将导管取出，左手握导管尾端，右手取润滑剂棉签，从上下前后4个方向在导管前端（气囊处及气囊前后2cm左右处）充分涂抹润滑剂，将导管放回无菌包装内；从导管尾端将导管塑型导芯插入导管内壁，导芯前端不能超过导管前端，必须保持在导管内，在无菌包装外将导管左适当塑型以备用。

要求：整个检查过程不能用手触及导管前端部位，保持导管前端无污染。

3、准备牙垫（1分），准备胶布（1分），准备听诊器（1分）；动作：将牙垫放置在就近处；将听诊器挂在颈部以方便取用；撕下两条大约30-40cm的胶布，一端贴于就近处备用。

4、准备面罩及简易呼吸器：动作：检查是否有合适的面罩及简易呼吸器可用。

（三）去氮给氧1、托下颌，扣面罩动作：操作者双手以“CE”手法托下颌并扣紧面罩，将面罩扣于患者口鼻处，操作者双手的中指、无名指、小指置于下颌两侧，向上抬起下颌角，使得气道开放满意；拇指和食指置于面罩上方适度按压面罩，并使面罩紧贴于患者面部；由助手接简易呼吸器挤压气囊通气5-10次，观察通气效果；去氮给氧3-5分钟，做出给氧动作后描述给氧时间；口述“去氮给氧3-5分钟”2、要求：托下颌位置保持好、无回位；面罩位置恰当，密闭性好，通气时无漏气或极少漏气；（四）插管步骤：1、调整插管的头部位置动作：取标准插管的头部位置，前屈后伸位；将头部向后推使头部后仰，极为前屈后伸位（创伤患者慎用）。

气管插管操作流程及评分标准

气管插管操作流程及评分标准一、成人机械通气（经口)操作流程（一)摆放体位：病人取仰卧位，用抬颏推额法，以寰枕关节为转折点使头部尽量后仰,以便使镜片和气管在一条直线上。

（二）加压去氮给氧：使用简易呼吸器面罩加压给氧，交予助手给病人吸100％纯氧2～3分钟，使血氧饱和度保持在95％以上，插管时暂停通气。

（三）准备导管：选择相应规格的气管导管,用注射器检查充气套囊是否漏气，在导管内放入导丝并塑型，在气管导管前端和套囊涂好润滑油。

(四）准备喉镜：气管导管准备好后，选择合适形状和大小的喉镜镜片，检查光源后关闭，放置备用。

(五）准备牙垫、固定胶布和听诊器。

（六）暴露声门：打开喉镜,操作者用右手拇、食指拨开病人上下齿及口唇，左手紧握喉镜柄，把镜片送入病人口腔的右侧向左推开舌体，以避免舌体阻挡视线，切勿把口唇压在镜片与牙齿之间，以免造成损伤。

然后，缓慢地把镜片沿中线向前推进，暴露病人的口、悬雍垂、咽和会厌，镜片可在会厌和舌根之间，挑起会厌，暴露声门.（七）插入气管导管：操作者用右手从病人右口角将气管导管沿着镜片插入口腔，并对准声门送入气管内，请助手帮助将导丝拔除，继续将导管向前送入一定深度，插管时导管尖端距门齿距离通常在21～23cm。

注意气管导管不可送入过深，以防止进入单侧主支气管造成单侧通气。

操作过程中如声门暴露不满意，可请助手从颈部向后轻压喉结，或向某一侧轻推，以取得最佳视野.(八）确认导管位置：给导管气囊充气后,立即请助手用简易呼吸器通气，在通气时观察双侧胸廓有无对称起伏，并用听诊器听诊胃区、双肺底、双肺尖,以双肺呼吸音对称与否判断气管导管的位置正确无误。

（九)固定导管：放置牙垫后将喉镜取出,用胶布以“八字法”将牙垫与气管导管固定于面颊.成人机械通气（经口）操作评分标准。

气管插管训练流程及评分标准

成人气管插管（经口）技能操作标准训练流程一、准备：（一）插管前准备1、与家属或患者沟通目的及适应症，签署同意书（2.5分）；动作：口述该环节2、操作者戴口罩、帽子；手消毒、戴手套（2.5分）；动作：先戴口罩及帽子，然后消毒，最后戴手套（二）物品准备1、准备喉镜：喉镜镜片选择得当（1分），检查喉镜灯光良好（1分），关闭灯光备用 (1分），动作：在备选喉镜片中选择本次操作适用的镜片（成人气管插管通常选择中号镜片），从镜片尾端处拆开无菌包装，但不取出镜片，将喉镜柄与镜片尾端连接，镜片除尾端外仍在无菌包装内，打开喉镜检查光源是否明亮可用，然后关闭光源，镜片与镜柄仍处于连接状态，镜片体部位于无菌包装内，将置于一旁备用。

要求：整个检查过程注意保持喉镜片无污染。

2、准备气管导管：选择合适的气管导管（1分），注射器检查充气套囊是否漏气（1分），气管导管塑形满意（1分），充分润滑气管导管（1分），动作：在备选气管导管中选择合适型号的导管（成人通常选择7.0或7.5号导管），从导管尾端打开无菌包装，但不取出导管。

取出气囊充气端，用注射器向里充适量气体，取下注射器，用手挤压指示气囊判断气囊有无漏气，再连接注射器将气囊内气体抽空。

将导管取出，左手握导管尾端，右手取润滑剂棉签，从上下前后4个方向在导管前端（气囊处及气囊前后2cm左右处）充分涂抹润滑剂，将导管放回无菌包装内；从导管尾端将导管塑型导芯插入导管内壁，导芯前端不能超过导管前端，必须保持在导管内，在无菌包装外将导管左适当塑型以备用。

要求：整个检查过程不能用手触及导管前端部位，保持导管前端无污染。

3、准备牙垫（1分），准备胶布（1分），准备听诊器（1分）；动作：将牙垫放置在就近处；将听诊器挂在颈部以方便取用；撕下两条大约30-40cm的胶布，一端贴于就近处备用。

4、准备面罩及简易呼吸器：动作：检查是否有合适的面罩及简易呼吸器可用。

（三）去氮给氧1、托下颌，扣面罩动作：操作者双手以“CE”手法托下颌并扣紧面罩，将面罩扣于患者口鼻处，操作者双手的中指、无名指、小指置于下颌两侧，向上抬起下颌角，使得气道开放满意；拇指和食指置于面罩上方适度按压面罩，并使面罩紧贴于患者面部；由助手接简易呼吸器挤压气囊通气5-10次，观察通气效果；去氮给氧3-5分钟，做出给氧动作后描述给氧时间；口述“去氮给氧3-5分钟”2、要求：托下颌位置保持好、无回位；面罩位置恰当，密闭性好，通气时无漏气或极少漏气；（四）插管步骤：1、调整插管的头部位置动作：取标准插管的头部位置，前屈后伸位；将头部向后推使头部后仰，极为前屈后伸位（创伤患者慎用）。

气管插管技术操作流程及评分标准

气管插管技术操作流程及评分标准气管插管是一种常见的医疗操作技术，用于确保患者的气道通畅并供给呼吸支持。

本文将介绍气管插管的操作流程，并探讨相应的评分标准。

操作流程1. 准备工作在进行气管插管前，需要进行一系列的准备工作，包括准备所需的器械和药品，确保操作环境的清洁和舒适，以及评估患者的病情和身体状况。

2. 无菌操作气管插管需要进行无菌操作，以减少感染的风险。

操作者应佩戴洁净的手套，使用无菌巾或消毒剂清洁患者的口腔和喉部。

3. 麻醉在进行气管插管前，需要给予患者麻醉，以减轻患者的疼痛和不适感。

常用的麻醉药物包括局部麻醉药和静脉麻醉药。

4. 定位在麻醉后，需要利用喉镜或其他辅助器械对气管进行定位，以确保插管的准确位置。

操作者应熟悉气管的解剖结构，并根据患者的具体情况选择合适的插管尺寸。

5. 插管插管过程需要谨慎而准确地进行，以避免损伤患者的气道或造成其他并发症。

操作者应稳定手部，并利用喉镜或指导器将插管导入患者的气管中。

6. 固定插管成功后，需要将插管固定在患者的口腔或鼻孔中，以确保插管的稳定性和安全性。

常用的固定方法包括使用贴布或带子，但需要避免固定过紧导致患者不适。

7. 检查插管完成后，操作者应进行相应的检查，包括确认插管及附件的位置是否正确，检查插管与呼吸机或其他呼吸设备的连接是否牢固，以及确保插管周围无异常情况。

评分标准为了评估气管插管的操作质量，常采用评分标准进行评估。

常见的评分标准包括以下几个方面：1. 操作技术评估操作者的插管技术是否熟练、准确，并注意保护患者的气道和避免并发症的发生。

2. 安全性评估插管过程中是否注意患者的安全，如避免损伤气道、导致出血或其他并发症。

3. 有效性评估插管后患者的气道通畅度和呼吸支持效果，如插管后患者的氧饱和度是否正常、呼吸频率是否稳定等。

4. 固定稳定性评估插管的固定是否牢固，并注意避免插管脱出或移位导致的问题。

5. 检查操作评估操作者在插管完成后进行的相关检查是否全面、准确，包括插管位置、连接情况、异常情况等。

气管插管操作流程及评分标准麻醉科规培

气管插管操作流程及评分标准(麻醉科规培)————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：ﻩ气管插管操作流程及评分标准一、成人机械通气(经口)操作流程(一)摆放体位:病人取仰卧位，用抬颏推额法，以寰枕关节为转折点使头部尽量后仰,以便使镜片和气管在一条直线上。

（二）加压去氮给氧：使用简易呼吸器面罩加压给氧，交予助手给病人吸１00%纯氧2~３分钟，使血氧饱和度保持在95%以上，插管时暂停通气。

（三)准备导管：选择相应规格的气管导管,用注射器检查充气套囊是否漏气，在导管内放入导丝并塑型，在气管导管前端和套囊涂好润滑油。

（四)准备喉镜:气管导管准备好后,选择合适形状和大小的喉镜镜片,检查光源后关闭,放置备用。

（五)准备牙垫、固定胶布和听诊器。

（六)暴露声门：打开喉镜,操作者用右手拇、食指拨开病人上下齿及口唇，左手紧握喉镜柄，把镜片送入病人口腔的右侧向左推开舌体,以避免舌体阻挡视线，切勿把口唇压在镜片与牙齿之间，以免造成损伤。

然后，缓慢地把镜片沿中线向前推进,暴露病人的口、悬雍垂、咽和会厌，镜片可在会厌和舌根之间，挑起会厌,暴露声门。

（七)插入气管导管：操作者用右手从病人右口角将气管导管沿着镜片插入口腔，并对准声门送入气管内，请助手帮助将导丝拔除，继续将导管向前送入一定深度,插管时导管尖端距门齿距离通常在2１~23cm。

注意气管导管不可送入过深,以防止进入单侧主支气管造成单侧通气。

操作过程中如声门暴露不满意,可请助手从颈部向后轻压喉结，或向某一侧轻推，以取得最佳视野。

(八)确认导管位置:给导管气囊充气后,立即请助手用简易呼吸器通气,在通气时观察双侧胸廓有无对称起伏，并用听诊器听诊胃区、双肺底、双肺尖,以双肺呼吸音对称与否判断气管导管的位置正确无误。

（九)固定导管:放置牙垫后将喉镜取出,用胶布以“八字法”将牙垫与气管导管固定于面颊。

气管插管操作流程及评分标准

操作
(70分)
正确放置牙垫（双唇不受压），然后撤出喉镜气管套囊充气，注入空气3～10ml，压力适中(口述：注入xxml) 挤压球囊通气（由监考人员协助），同时听诊确认导管位置正确，至少听诊上腹部及胸部上（沿锁骨中线）下（沿腋中线）左右共5个点。正确固定导管（胶布长短合适、粘贴牢固、不可粘住嘴唇）轻柔复位，头颅无摔响插管时间：从开始插管（打开喉镜）至固定导管，全过程要求在60秒内完成。奖励分：插管时间50~55秒奖1分，小于50秒奖2分； 61~70秒扣1分，大于70秒以上扣2分。惩罚分：操作步骤顺序不正确，每处扣2分
成人经口气管插管术操作考试评分表
科室
项目仪表(2分)
姓名
端庄、整洁、大方、得体
日期
操作流程和评分细则
分数
分值 2 2 2 1 1 1 1 1 1 5 2 1 1 1 1 1 3 3 2 2 5 2 5 14 15 3 3 4 3 2 10
（0~2）
（不限）
扣分实得分
病人体位摆放得当，手法正确，气道开放满意体位保持好、无回位口述：备吸痰机，吸痰，持续面罩给氧喉镜一副，镜片选择得当（操作并口述）检查喉镜灯光(口述：喉镜完好) 关闭灯光备用 10ml注射器一副（操作并口述）
合计考官签名
100
ห้องสมุดไป่ตู้
准备
（28分）
7.5号气管导管一条（操作并口述）检查充气气囊是否漏气导芯置入气管导管（导芯顶端距导管开口1cm），塑形满意充分润滑气管导管准备牙垫（操作并口述）复苏球囊一个(口述：与氧气装置连接完好，备呼吸机一台) 听诊器胶布一卷并剪下2条(每条30cm左右)，（操作并口述）准备动作流畅，相关物品放置有序 (口述：物品准备完备) 准备时间不超过2分钟喉镜使用得当，手柄握位恰当拇指和食指（或中指）交叉拨开双唇，使双唇不受压镜片自右侧口角置入移至中间，深度适中，此时可见悬雍垂（暴露声门第一标志) 慢慢推进喉镜达舌根，向前上方上提喉镜（不能以门齿为支点），看到会厌的游离边缘（暴露声门第二标志），向前上方挑起会厌，看到勺状软骨间隙（暴露声门第三标志），再用力上挑可看到声带，插入气管导管并调节深度：导管过声门约 1cm时将导芯拔出(3分)，再入5cm左右。(男性距门齿24-26厘米，女性20-22厘米) 导管准确进入气管(二次机会，一次成功得15分,第二次才成功得5分)

气管插管操作流程大纲纲要大纲及评分标准

成人气管插管（经口）操作流程（一）摆放体位：病人取仰卧位，消除松动牙齿及义齿，消除口腔异物或分泌物，用抬颏推额法，以寰枕关节为转折点使头部充足后仰，以便口、咽、喉呈一条直线（颈椎伤患者除外）。

（二）面罩加压给氧：使用简略呼吸器面罩加压给氧 2～3 分钟（交予助手操作），使血氧饱和度保持在 95%以上，保证气管插管时体内拥有必定氧含量。

（三）准备导管：选择相应规格的气管导管，用注射器检查充气套囊能否漏气，在导管内放入导丝（距离导管张口处 1cm）并塑型，在气管导管前端和套囊涂好润滑油。

（四）准备喉镜：选择适合型号大小的喉镜镜片，检查光源后封闭，搁置备用。

（五）准备牙垫、固定胶布和听诊器。

（六）裸露声门：翻开喉镜，操作者用右手拇、食指扒开病人口唇及上下齿，左手紧握喉镜柄，将喉镜送入病人口腔的右边向左推开舌体后居中，以防止舌体阻拦视线，迟缓地沿中线向前推动，裸露病人的口、悬雍垂（第一解剖标记）、咽和会厌（第二解剖标记），行至会厌和舌根之间，左手上提，挑起会厌，裸露声门。

注意： 1、切勿把口唇压在镜片与牙齿之间，免得造成损害； 2、不要把牙齿作为支点而挑起会厌。

（七）插入气管导管：操作者用右手将气管导管沿着喉镜气管槽插进口腔，并瞄准声门地点送入气管内，请助手帮助将导丝拔掉，持续将导管向前送入3-5cm，插管时导管尖端距门齿距离往常在21～23cm。

注意气管导管不行送入过深，以防备进入单侧主支气管造成单侧通气。

操作过程中如声门裸露不满意，可请助手从颈部向后轻压喉结，或向某一侧轻推，以获得最正确视线。

（八）确认导管地点：给导管气囊充气后，立刻请助手接简略呼吸器通气，在通气时察看两侧胸廓有无对称起伏，并用听诊器听诊双肺，以双肺呼吸音对称与否判气绝管导管的地点正确无误。

（九）固定导管：搁置牙垫后将喉镜拿出，用胶布以“八字法”将牙垫随和管导管固定于脸颊。

成人气管插管（经口）操作评分标准项目操作要求标准分扣分实得分术者戴手套（ 1 分）。