2型糖尿病行冠状动脉搭桥术16例围术期护理体会

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冠状动脉搭桥术围术期的临床护理体会

造影等检查，做药敏试验。⑤其它：术前注意保护下肢静脉，１３服药
动脉旁路移植术，是公认的一种治疗冠心病的有效方法，其主要是通
过使用自体血管建立起一个主动脉与冠状动脉之间的血流通路（旁
路），使发生病变的冠状动脉远端能够重新获得血液供应，进而改善患者心肌的缺血、缺氧，缓解或消除临床症状，并可提高存活率、延长生命。目前ＣＡＢＧ在临床中的应用逐年增加，这就对围手术期的安
全性提出了更高的要求，加强围手术期Байду номын сангаас的护理是保证安全强有力的保
证。现将２９例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者行ＣＡＢＧ围手术期的临
床护理体会总结如下１临床资料
物以维持血压稳定，保持口腔清洁等。
３．２术后护理
共２９例患者，均为吉林省辽源市中心医院于２０１２年３月至２０１３年２月期间收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者，其中男１８例，女１１例，年龄４０￣７５岁，平均５７．９岁，体质量５３￣８４ｋｇ，平均体质量
能，避免发生肾功能损害。３．２．２循环系统护理密切监测患者的血压变化，并注意保持血压的稳定；注意外周末
患者术前均做心电图、彩色超声心动图和造影等明确冠状动脉狭窄，
其中单支病变者６例，２支病变者１９例，３支病变者４例。２结果本组２９例患者，在行ＣＡＢＧ后均安全返回病房，ＩＣＵ监护２～５ｄ，

糖尿病患者行冠状动脉搭桥术的围手术期护理

１，０年均为２型。患者人院次日晨常规抽取静脉血查空腹
血糖，果在９～１ｍｏ，院后调整血糖６～９ｍｏ。结３ｍ￣Ｌ入ｍ￣Ｌ
患者手术顺利，出现因糖尿病并发症而影响手术效果。未
糖尿者长期处于高血糖水平，血糖可以降低机体宿患高
临床肺科杂志
２１００年２月第１５卷第２期
２７９
糖尿病患者行冠状动脉搭桥术的围手术期护理
张甜甜
糖尿病患者属于冠心病的高危人群，后并发症发生率术及病死率较高。冠状动脉搭桥术是目前治疗冠状动脉多支病变内科治疗无效者的主要方法，冠脉搭桥术围手术期的护理，
与疗效直接有关，告如下。报２００６年１月一０８年１２０２月我院共１糖尿病患者行冠０名
吸引，确保其通畅。预防心律失常，定期检查血电解质水平。２、血糖的监测与调整我们采用强生牌血糖监测仪进行
监测，方法采用指尖采血，作简单、捷、果准确，于此操快结便血糖的监测。监测血糖时应严格执行无菌技术操作，血时采勿用力挤捏指尖，血一般选择左手无名指尖两侧指甲角皮采
脉搭桥术．男性，年龄５７Ｏ一４岁，平均年龄５５岁，糖尿病病程４
～
肤薄处为佳。采血量以能让试纸吸血区反面变蓝为宜，作动

冠状动脉搭桥术患者的围术期护理

中图分类号：７．Ｒ４３６文献标志码：Ａ
冠状动脉搭桥术的围术期护理十分重要。精心的围术期护理可以帮助患
文章编号：１７２５（０２０６２３３２１）８—０５ —００２３
Ｐｅｉｐｅａｉｅｎｒｉｇｏｔｅｓｕｄｒｏｎｇｒｏｒｔｖｕｓｎｆｐａｉｎｔｎｅｇｉ
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５・２
Ｊ用临医药母一－ｔ＝
ｏｒａｆＣｌｉａｅｉｉｅｉｒｃｉｅｕｎｌｉｃｌｄｃｎｎＰａｔｏｎＭｃ
பைடு நூலகம்
２２第１第期０年６８１卷
一… … … 。
冠状动脉搭桥术患者的围术期护理
ｔｎｓｕｄｒｏｎｏｏａｙａｔｒｙａｓｇａｔｉｖｒｏｒａｔｉｔｎｅｇｉｇｃｒｎｒｒｅｙｂｐｓｒｆｅｙｉｅｓｍｐｔｎ．Ｔｈｔｕｏｓｐｒｏｅａｉｅｎｒ — ｅｍｅｉｌｕｅｉｐｒｔｕｓｃｖ
冠状动脉粥样硬化性心脏病，系指冠状动脉
围术期护理体会报告如下。
ａｄｗｅｅｄｓｈｒｅｔｎｙｏｅｒｐｒｅｅｔｎｒｉａｇｄｗｉｏｌｎｅｏｔｄｄａｈ．ＣｏｃｕｉｎＴｈｅｉｐｒｔｅｎｒｉｇｏａｃｈｎｌｓｏｅｐｒｅａｉｕｓｎｆｐ — ｏｖ
ＡＳＲＣＯｂｅｔｅＴｘｌｒｅｅｉｅａｉｕｓｇｏａｉｔｕｄｒｏｎｏｏａｙＢＴＡＴ：ｊｃｉｏｅｐｏｅｔｒｐｒｔｅｎｒｉｆｔｎｓｎｅｇｉｇｃｒｎｒｖｈｐｏｖｎｐｅ

冠心病合并2型糖尿病患者行冠状动脉介入术围手术期的护理体会

参考文献ｉｏａｅＡｅｅｓＡ，ｅａ．ＴＡ３：ｄｖｌ — ｔ１ＣＣＥｖ．０ｅｅｐｏ况，及时给予补液支持治疗。发生腹泻后，禁止高糖、［］ＴｏｔＡ，ＣｌｖｓＤ，Ｓｔｒ１ｒｔｍｅｔｆｏｒｈｎｉｅｇａｉｇｓｓｍｒｈｄｅｆｃｓｏｎｃｍｐｅｅｓｖｒｄｎｙｔｆｅａｖ￣ｅｅｆｔｆｏａｅｏｔｅ高脂饮食，每天至少３０ｌ００液体，遵医嘱给予蒙脱石散ｍ
２３尿路刺激症状的护理．
地观察，记录药物、放疗等相关不良反应是临床护理研
尿路刺激症状包括尿频、尿究的热点。奈达铂联合放疗是增加局部肿瘤控制，为晚
急、尿痛，严重并发症有血尿等。注意尿量改变，鼓励期宫颈癌患者提供了新的治疗方法，但仍有不少不良反病人多饮水，２尿量不少于３０ｌ４ｈ００ｍ，用药前后６ｈ内应，奈达铂药物有其特有的不良反应，护理上应做好针尿量应保持在１０～０ｌ。第３５２０／ｍｈ天开始，００％碘伏对性的措施【用．５。我们采用ＷＨＯ统一毒性反应分级标准四溶液冲洗阴道１／，以预防感染，操作时动作轻柔，减级分法，观察、记录２例患者的不良反应，主要为尿次ｄ３轻患者的不适，每Ｅ会阴擦洗２次。本组２例第３天开路刺激症状，骨髓抑制，皮肤风团疹或皮肤瘙痒，胃肠ｔ始用生理盐水加庆大霉素冲洗膀胱１／。本组５例发道反应等，因此化疗前应熟悉该药的性能及各种不良反次ｄ生ＩＩ的尿路刺激症状，经护理均能按期完成治疗。应，尤其是密切观察病情，不良反应的分级处理，早、Ｉ度Ｉ２４胃肠道反应的护理胃肠道反应包括恶心、呕吐、预防、及时发现和及时处理是关键，能为患者提供全面．腹泻等。遵医嘱给予格拉司琼药物预防性止呕治疗，化化饮食，少量多餐Ｉ ’ Ｉ。本组胃肠道反应发生率４．７８％，使用温水漱口，保持口腔清洁卫生，注意观察有无脱水情

糖尿病患者冠状动脉旁路移植术的围术期护理

１．１１ｍｍ０／ＬＬ。
４３１持续心肌缺血的监测根据监测心电图上ｓ．．Ｔ段改变随时行１２导联心电图记录并分析，以及早发现、处理心肌梗塞等重症，给予常规心肌保护药物，充ＭｇＣ “等。补２ａ、
３手术方法
糖尿病冠状动脉病变以多支病变、ｃ型病变及左主支病变发生率高为特点，以弥散的冠状动脉病变和小口径血管的多支病变和微动脉瘤为糖尿病冠状动脉的特征性改变… 。
２糖尿病患者冠状动脉旁路移植术的适应证
４２术中护理．
体外循环前、后测血糖。应用短效普通胰中、
４１ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ前护理．
有不同程度地下降。合并有糖尿病的冠心病患者机体抵抗Ｊ力低下，并感染，易合需加强肺部护理。根据血气结果，结合术后正位胸片及时调整呼吸机参数，适时拔除气管插管。拔管后
４１１有效控制血糖．．
通过口服降糖药或应用胰岛素皮下注
加强围术期护理。现报告如下。ｌ糖尿病冠状动脉病变特点
部、双侧腋下、阴及下肢毛发，７％酒精擦拭３次，会用５更换清
洁衣裤。术前避免做大隐静脉穿刺，护双下肢血管不受物保理、化学刺激及机械性损伤。４１５减轻患者心理压力要接受手术的患者，会有不同．．都程度的紧张和压力，士应尽可能地安慰和鼓励患者，护取得其信任与合作。
岛素控制血糖水平≤１．ｍｏＬ不超过１ｍｏＬ血糖每升１１ｍ￣，４ｍ￣，

糖尿病并发冠心病患者冠状动脉搭桥围手术期的护理体会

ＡＮＧｕｉｘｉａｎｇ，ＹＡＮＧＪｕＰＡＮ
ＧａｎｓｕＰｒｏｖｉｎｃｉａｌＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｌａｎｚｈｏｕ７３００５０，Ｃｈｉｎａ
Ａｂ８ｔｒａｃｔＯｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｏｂｓｅｒｖｅｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｎｕｒｓｉｎｇｅｆｅｃｔｓｆｏｒｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ（ＤＭ１ｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｕｎ－ｄｅｒｗｅｎｔｃｏｒｏｎａｒｙａｒｔｅｒｙｂｙｐａｓｓｓｕｒｇｅｒｙ（ＣＡＢＳ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｌｌ２４ＤＭｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏａｃｃｅｐｔｅｄＣＡＢＳｗｅｒｅｇｉｖｅｎ
ｍｅｎｔａｌｎｕｒｓｉｎｇ，ａｎｄｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎｓｗｅｒｅｍａｄｅ，ｔｈｅｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇａｎｄｎｕｒｓｉｎｇｉｎａｎｄａｆｔｅｒｔｈｅｏｐｅｒａｔｉｏｎｗｅｒｅｅｎｈａｎｃｅｄ，ｔｈｅｒｅｆｏｒｅｔｏｍａｎａｇｅｔｈｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｔｉｍｅｌｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｒｅｗａｓｏｎｅｐａｔｉｅｎｔｄｉｅｄａｎｄｔｈｅｏｔｈｅｒｓｗｅｒｅｄｉｓｃｈａｒｇｅｄａｆｔｅｒｔｈｅｙｗｅｒｅｒｅｃｏｖｅｒｅｄ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＩｔｉｓｓｉｇｉｆｉｃａｎｔｆｏｒｔｈｅｓｕｃｃｅｓｓＣＡＢＳｏｆＤＭｐａｔｉｅｎｔｓｔｏｃａｒｒｙｏｕｔｍｅｎｔａｌｎｕｒｓｉｎｇ，ｆｕｌｌｙｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎｓ，ｃｌｏｓｅｌｙｍｏｎｉｔｏｒｔｈｅｓｕｒｇｅｒｙ，ｅｎｈａｎｃｅｎｕｒｓｉｎｇａｆｔｅｒｔｈｅｎｕｒｓｉｎｇ．

糖尿病患者行冠脉搭桥术的围术期护理

糖尿病患者行冠脉搭桥术的围术期护理目的对糖尿病患者行冠脉搭桥（CABG）的术后护理方法进行探讨，有效保证围术期安全。

方法33例严重冠状动脉粥样硬化性心脏病（CAD）伴糖尿病患者作为研究对象，所有患者均在冠脉搭桥术治疗后，给予有效的护理，观察护理效果。

结果32例患者成功治愈，治愈率为96.9%：1例发生切口感染，1例患者多脏器功能衰竭死亡。

结论对CAD伴糖尿病患者实施有效、积极的术后糖尿病管理，能够有效提高治愈率。

标签：糖尿病；冠状动脉粥样硬化心脏病；冠脉搭桥术；术后护理目前人们生活条件改善，但健康教育程度差，导致中老年人冠心病人增多，且该类病例中合并糖尿病的基数巨大，糖尿病不仅是冠心病发生发展的独立危险因素，而且是冠脉搭桥术相关死亡的重要原因之一[1]，进入围术期，手术风险大，术后合并症多，患者能否平安的渡过危险期，是术后康复的关键。

现将我科就诊的该类病例，报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选取本中心及武汉亚洲心脏病医院治疗后至我中心复诊的2014年11月～2015 年10月收治的33 例严重冠状动脉粥样硬化性心脏病（CAD）伴糖尿病患者（DM）作为研究对象，其中，男19例，女14例，年龄37～71岁，平均年龄（40.1±5.9）岁；体重43～74 kg，平均体重（55.1±6.2）kg。

CAD均经冠脉造影检查，其中双支病变12例，三支病变21例，糖尿病患者病程2～8 年，平均病程（4.2±1.9）年；患者手术前空腹血糖（FPG）为（12.3±4.0）mmol/L，餐后2 h血糖为（18.6±3.8）mmol/L，糖化血红蛋白为（9.3±2.2），尿糖为（-～+）。

1.2方法所有患者入院后，首先予糖尿病饮食，并采取降糖药物治疗，另对患者实施稳定血压、调脂、抗血小板聚集等治疗。

在此基础上，所有患者均行冠脉搭桥术（CABG）治疗，并实施围术期护理。

冠心病合并糖尿病应用冠脉搭桥术的围手术期护理分析

冠心病合并糖尿病应用冠脉搭桥术的围手术期护理分析冠心病是一种常见的心血管疾病，而糖尿病患者更容易合并冠心病。

对于合并糖尿病的冠心病患者，冠脉搭桥术已成为一种常见的治疗方式。

在冠脉搭桥术的围手术期，护理工作显得尤为重要。

本文将就冠心病合并糖尿病应用冠脉搭桥术的围手术期护理进行分析。

一、围手术期护理的重点1. 血糖控制冠心病合并糖尿病患者在手术前后应加强对血糖的监测和控制。

术前应保持血糖稳定，术中术后更要密切监测血糖的变化，及时调整胰岛素或口服降糖药的用量，以保证血糖在理想范围内。

2. 心血管功能的支持术前应评估患者的心血管功能，特别是合并糖尿病的患者更要关注心脏功能的支持。

必要时给予血管扩张剂、肾上腺素类药物等，以维持正常的心血管功能。

3. 患者情绪的关怀合并糖尿病的冠心病患者对手术常常存在恐惧和焦虑情绪，护理人员需耐心倾听患者的心声，进行心理疏导，帮助患者克服恐惧，增强信心，配合手术治疗。

4. 术前准备手术前，护理人员要向患者详细介绍手术的过程、注意事项和可能的并发症，让患者有个清晰的认识。

术前还要对患者进行全面的评估，确定手术的风险，以便在手术过程中及时处理可能出现的问题。

5. 术后护理手术结束后，护理人员要及时观察患者的生命体征和术后效果，密切监测患者的心电图、血压和心率等指标，及时处理术后不适症状，避免术后并发症的发生。

1. 术前准备术前护理要做好患者的心理护理工作，让患者了解手术的必要性和重要性，消除患者的害怕情绪。

还要对患者的糖尿病管理进行评估，保证血糖在理想范围内。

还要进行术前相关检查，确保患者身体状况适合手术。

2. 术中护理手术中，护理人员要监测患者的生命体征，随时监测心电图、血压和心率等指标，及时处理手术中可能出现的问题。

特别需要注意的是，糖尿病患者的心脏功能支持，对心血管功能的支持也需要特别注意。

3. 术后护理手术后，护理人员要密切观察患者的病情变化，及时处理术后可能出现的并发症。

冠心病合并糖尿病应用冠脉搭桥术的围手术期护理分析

冠心病合并糖尿病应用冠脉搭桥术的围手术期护理分析1. 引言1.1 研究背景冠心病是一种由于冠状动脉粥样硬化引起的心脏供血不足的疾病，是目前影响人类心血管健康的主要疾病之一。

糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，患者容易出现心血管并发症。

冠心病合并糖尿病的患者往往病情较为严重，治疗难度更大，预后更差。

围手术期护理是指手术前、手术中和手术后对患者进行全方位、全过程、全时间段的护理工作，目的是保障患者手术安全、减少手术并发症、促进患者康复。

冠心病合并糖尿病患者应用冠脉搭桥术的围手术期护理是十分重要的，关系着患者的生命安全和康复效果。

深入研究和探讨冠心病合并糖尿病患者应用冠脉搭桥术的围手术期护理是非常有必要的。

【2000字】1.2 研究目的研究目的是为了探讨冠心病合并糖尿病患者应用冠脉搭桥术的围手术期护理策略，以提高手术成功率和患者康复质量。

通过深入分析围手术期护理的重要性和内容，为临床护理人员提供科学有效的指导，促进患者术后康复，并且减少并发症的发生率。

本研究还旨在探讨围手术期护理在冠心病合并糖尿病患者中的实际应用情况，为临床实践提供可行性建议和参考。

通过本研究，希望能够为冠心病合并糖尿病患者的围手术期护理提供科学依据，提高患者的治疗效果和生活质量，为临床实践提供借鉴和指导，促进医疗水平的提高。

1.3 研究意义冠心病合并糖尿病是一种常见且严重的疾病组合，患者通常面临较高的心血管风险和并发症风险。

冠心病合并糖尿病的患者接受冠脉搭桥术是一种常见的治疗方法，而围手术期护理在这一过程中起着至关重要的作用。

研究冠心病合并糖尿病患者应用冠脉搭桥术的围手术期护理对于提高患者手术成功率，减少并发症的发生，提高治疗效果具有重要意义。

针对冠心病合并糖尿病患者的特殊情况和治疗需求，制定科学有效的围手术期护理措施可以降低手术风险，缩短康复时间，提高生活质量。

深入研究围手术期护理在冠心病合并糖尿病患者冠脉搭桥术中的应用意义，有助于为临床提供更具针对性和个性化的护理方案，为患者提供更优质的医疗服务，提高治疗效果和患者生活质量。

冠状动脉搭桥手术的围手术期护理体会

综上所述，充分的术前护理准备及精心的术后护理是保证 CA BG成功的重要环节。
[参考文献] [1] 郭加强，吴清玉．心脏外科护理学（M]．北京；人民卫生出版社，2003：11． [2] 谢敏敏．15例冠状动脉搭桥手术患者的护理[J ]．医学理论与实践，
2 011，2 4（2 3）：2 8 5 4 . [3] 井高红．45例冠状动脉搭桥术围手术期护理[J ]．医学理论与实践，
59 例在低温体外循环下进行冠状动脉搭桥术，其余 2 6 例行不停跳非体外循环下冠状动脉搭桥术（OP-CA BG）。 2 结果
本组85例患者中有1例患者死亡，死亡原因为术后并发低心排、严重心律失常；其余患者均手术成功，经精心护理后均顺利康复出院。 3 护理体会 3 .1 术前护理
管插管相连以辅助呼吸，注意检查管道有无漏气或阻塞，拍床边 X 线胸片，确认插管的位置和深度。密切监测患者的呼吸频率、潮气量、血氧浓度及气道压力等参数，及时调整呼吸机参数。加强气道湿化，定时听诊肺部呼吸音，及时清除呼吸道分泌物。吸痰时动作要轻柔，每次吸痰时间应<15 s，注意无菌操作。吸痰前后给予纯氧吸入，以减轻吸氧造成的低氧症状。用约束带约束四肢，以预防患者发生意外拔管。拔管后加强呼吸道护理，注意患者有无烦躁、淡漠等症状，每2小时协助患者翻身排背，鼓励其有效咳嗽，咳痰，做深呼吸锻炼，必要时4 次 /d 雾化吸入以减少肺部并发症的发生[4]。 3.2.2 循环系统护理术后维持循环稳定，持续心电和有创动脉压监护，严密观察病情变化，心率维持在80~100次／min左右，以防心率过快造成心肌耗氧量增加。注意观察心率变化，一旦发现影响血压的严重心律失常应立即通知医生处理。术后每日常规做全导联的心电图，观察ST段和T波的变化情况，并与术前进行比较分析，同时每日检查心肌酶谱和肌钙蛋白，及时发现心肌缺血及心肌梗死的发生。术后24 h 以内0.5~l h抽血气分析1次，根据检查结果及时纠正电解质紊乱，酸碱平衡。术后早期常规应用微量泵输入硝酸甘油，以确保冠状动脉灌注和扩张外周血管的作用，血压平稳后渐减量至停用[5]。 3.2.3 基础和饮食护理督促和指导患者自己完成刷牙、漱口、进食、翻身及活动下肢。嘱患者戒烟、戒酒，并坚持低盐、低糖及低脂饮食。术后给予患者进食高蛋白、高维生素及高纤维素的食物，以保持大便通畅，嘱患者排便时切勿过度用力。同时，为患者制定有针对性的详细的训练计划，以促进静脉回流及预防深静脉血栓形成。活动切忌急进，要采取循序渐进的方式进行 [6]。

冠心病合并糖尿病应用冠脉搭桥术的围手术期护理分析

冠心病合并糖尿病应用冠脉搭桥术的围手术期护理分析【摘要】冠心病合并糖尿病是一种常见的心脏和代谢性疾病。

冠脉搭桥术是治疗冠心病的重要方法之一，对于合并糖尿病的患者来说，围手术期护理尤为重要。

本文从冠心病合并糖尿病的特点入手，详细介绍了冠脉搭桥术的围手术期护理措施，包括术前、术中和术后护理。

通过分析护理措施的有效性，强调了冠心病合并糖尿病患者应用冠脉搭桥术的围手术期护理的重要性。

探讨了展望未来研究方向，为优化冠心病合并糖尿病患者的治疗提供了参考。

【关键词】冠心病，糖尿病，冠脉搭桥术，围手术期护理，术前护理，术中护理，术后护理，护理措施，重要性，有效性，研究方向1. 引言1.1 背景介绍冠心病是一种常见的心血管疾病，是由于冠状动脉发生狭窄或阻塞而导致心脏供血不足的病理状态。

而糖尿病则是一种代谢性疾病，患者有较高的心血管事件风险。

冠心病合并糖尿病患者的病情往往更为复杂，治疗难度也更大。

冠脉搭桥术是一种常见的治疗冠心病的手术方法，可以有效改善冠状动脉狭窄或阻塞的情况，恢复心脏的正常供血。

对于冠心病合并糖尿病的患者，冠脉搭桥术虽然是一种有效的治疗方法，但在围手术期的护理方面需要更加细致和全面，以确保手术的顺利进行和患者的恢复。

本文旨在探讨冠心病合并糖尿病患者应用冠脉搭桥术的围手术期护理措施，分析其重要性和有效性，并展望未来在这一领域的研究方向，以提高患者的手术治疗效果和生活质量。

1.2 研究目的糖尿病是一种常见的慢性疾病，与冠心病并存时，患者的风险会进一步增加。

冠心病合并糖尿病患者在进行冠脉搭桥术时，需要特别注意围手术期的护理工作。

本研究旨在探讨冠心病合并糖尿病应用冠脉搭桥术的围手术期护理措施，以提高患者手术后的康复效果和生存质量。

通过研究，可以为临床护理工作者提供指导，促进冠心病合并糖尿病患者的治疗和护理水平，提高医疗服务质量，降低患者的并发症发生率和死亡率，为患者的健康保驾护航。

2. 正文2.1 冠心病合并糖尿病的特点冠心病合并糖尿病是很常见的临床情况，这两种疾病的共同存在会增加患者的病情复杂性和治疗难度。

冠心病合并糖尿病应用冠脉搭桥术的围手术期护理分析

冠心病合并糖尿病应用冠脉搭桥术的围手术期护理分析冠心病合并糖尿病是一种常见的心血管疾病，其发病率逐年增加，给患者的健康带来了严重威胁。

冠脉搭桥术是冠心病合并糖尿病的常用治疗方法之一，能够有效改善患者的心血管状况，提高生活质量。

冠脉搭桥术后的围手术期护理工作至关重要，可以影响患者术后康复情况。

本文将探讨冠心病合并糖尿病患者应用冠脉搭桥术的围手术期护理分析。

一、术前准备1.糖尿病控制患者在接受冠脉搭桥术前，需要保持良好的血糖控制。

糖尿病患者血糖波动大、血糖不易控制，可能引起术后感染、创面愈合延迟等并发症。

在术前需要提前对患者的血糖进行监测和调整，确保在手术前血糖处于可接受范围内。

2.心功能评估冠心病合并糖尿病患者在接受冠脉搭桥术前，需要进行严密的心功能评估。

因为冠心病合并糖尿病往往会造成心功能受损，术前心功能评估可以帮助医生了解患者的心脏情况，对手术风险进行评估，为围手术期护理制定合理的护理方案提供依据。

3.相关检查在术前，冠心病合并糖尿病患者需要进行相关检查，如心电图、心脏彩超、冠状动脉造影等，以评估患者的心血管情况、冠脉病变情况和手术适应症等，为手术及围手术期护理提供依据。

二、术中护理1.高标准无菌操作冠脉搭桥术是一项需要高标准无菌操作的手术，手术中护士需要准确、细致地执行无菌操作措施，确保手术场所的清洁和无菌，降低术中感染的风险。

2.监测患者生命体征术中护理需密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、脉搏、呼吸等，及时发现和处理术中可能出现的异常情况，确保手术顺利进行。

3.术中心电监护冠心病合并糖尿病患者术中心电监护尤为重要，护士需要密切关注患者的心电图变化，发现心律失常等异常情况及时处理，确保手术安全进行。

三、术后护理1.监测创口出血情况冠心病合并糖尿病患者术后创口容易出现出血情况，护士需要密切观察患者创口出血情况，定期更换敷料，及时处理出血情况，防止感染和影响伤口愈合。

3.呼吸道护理冠心病合并糖尿病患者术后需要加强呼吸道护理，定期进行深部咳嗽和呼吸锻炼，防止呼吸道感染，预防并发症的发生。

糖尿病并发冠心病患者冠状动脉搭桥围手术期的护理体会

糖尿病并发冠心病患者冠状动脉搭桥围手术期的护理体会安桂香;杨珺;潘婷【摘要】目的:观察糖尿病患者冠状动脉搭桥术围手术期的综合护理效果.方法:对糖尿病冠状动脉搭桥术患者24例进行心理护理,并做好各项术前准备,加强术中、术后监测和护理,及时处理各种并发症.结果:24例患者中死亡1例,其余患者均康复出院.结论:心理护理及术前充分准备,术中密切监护,术后加强护理对糖尿病冠状动脉搭桥手术成功的意义重大.【期刊名称】《西部中医药》【年(卷),期】2018(031)007【总页数】3页(P120-122)【关键词】糖尿病;冠状动脉搭桥术;护理【作者】安桂香;杨珺;潘婷【作者单位】甘肃省中医院,甘肃兰州 730050;甘肃省中医院,甘肃兰州 730050;甘肃省中医院,甘肃兰州 730050【正文语种】中文【中图分类】R473冠状动脉搭桥术是目前适用于左主干病变、多支病变及血管病变较为弥散，无法实施介入治疗的情况下采用的治疗冠心病的重要手段。

随着心胸外科技术的不断发展，冠脉搭桥手术的成功率不断提高。

糖尿病是影响冠脉搭桥术预后的危险因素。

本研究对实施糖尿病冠状动脉搭桥术患者围手术期的综合护理效果进行观察，现报道如下：1 资料与方法1.1 临床资料以甘肃省中医院心胸外科2014年10月至2016年6月进行搭桥手术且合并糖尿病患者24例为观察对象，其中男18例，女6例；年龄47～79 岁，平均年龄(67.06±1.24)岁。

1.2 手术方法在非体外循环或体外循环的情况下完成搭桥术，均取自体大隐静脉或胸廓内的动脉血管作为桥血管，连接于升主动脉和狭窄远端冠状动脉之间，使血流跨过阻塞的冠状动脉继续为心脏供血［1］。

2 护理2.1 术前护理2.1.1 入院时的评估评估患者一般情况，对疾病的认识及了解程度，糖尿病史及血糖控制程度，冠状动脉造影检查结果，评估疾病的严重程度，做好患者及家属的心理疏导，并介绍手术方法及注意事项，消除紧张恐惧情绪，配合检查和治疗。

糖尿病患者行冠状动脉搭桥术后的护理

糖尿病患者行冠状动脉搭桥术后的护理护理体会，预防并发症，增进术肢及伤口愈合。

方式：采纳便携式血糖仪周密观看和防治感染护理。

结果：通过术后血糖的监测和踊跃的预防感染，未显现因糖尿病并发症而阻碍手术康复成效的案例。

结论：严格血糖监测，周密观看病情，踊跃做好防治感染护理，可减少并发症及伤口感染的发生，增进康复。

【关键词】糖尿病；冠状动脉搭桥术；护理糖尿病被喻为冠心病的等位症，有相当比例的冠心病患者归并有糖尿病。

尽管术前要将患者的血糖操纵在接近正常的水平才能实施手术，但由于患者本身的病情及手术对机体的刺激反映，术后血糖往往会再度升高，假设不及时检测并操纵血糖水平，将可能延缓患者恢复时程，延长住院时刻，增加患者的经济负担，乃至致使相关并发症的发生，使患者面临死亡的危险。

故在对归并有糖尿病的冠状动脉搭桥术患者的护理进程中加入、增强针对糖尿病的护理项目具有重要的临床价值。

我科从2020年1月至2020年4月共收治20例冠心病伴糖尿病患者，均在全麻低温体外循环下同意冠状动脉搭桥术，由于术后增强血糖的监测护理，及时予以操纵处置，不曾发生因血糖升高而致使并发症的现象，患者术后恢复良好，平均住院时刻为18天。

现将护理体会报告如下：1临床资料本组共20例，男14例，女6例，年龄48岁～74岁，平均年龄61岁，体重60kg～78kg。

糖尿病病程3~10年，1型糖尿病13例，2型糖尿病7例。

糖尿病患者入院第二天晨常规抽取静脉血查空肚血糖结果在L～22mmol/L，查尿糖（-～+++），入院后按病情予糖尿病药物医治调整血糖，操纵血糖在6mmol/L～12mmol/L，同时进行针对心血管功能医治，如强心、利尿、抗凝、扩血管、降血压等。

2护理术前护理增强健康宣教及指导心脏病患者由于手术危险性高，思想负担较重，术前可对患者进行心理疏导，同时讲解手术进程、术后注意事项及康复相关知识等。

重视心理护理，责任护士要主动接近患者，成立良好的护患关系，减少特护期间的恐惧心理，耐心回答患者的问题,尊重并明白得患者的感受,鼓舞他们成立一种踊跃向上、乐观的思想,树立起增强并战胜疾病的信心。

冠状动脉搭桥术患者的围手术期护理

冠状动脉搭桥术患者的围手术期护理发表时间：2016-05-19T17:04:26.490Z 来源：《健康世界》2015年12期作者：张慧侯晓丽陈聪乔蕾颖[导读] 河南省郑州人民医院近年来，随着生活水平的提高，饮食结构的改变及运动量的减少。

河南省郑州人民医院 450003近年来，随着生活水平的提高，饮食结构的改变及运动量的减少，冠状动脉粥样硬化性心脏病（atherosclerotic coronary artery disease CAD）的发生率不断升高成为危害人类健康的主要疾病之一[1]。

随着医疗行业的不断发展和医师手术水平的提高，冠心病患者为了提高生活质量和远期生存率，选择行冠脉搭桥术（CABG）的也越来越多，但常因患者年龄大、病程长、并发其他系统疾病：如高血压、糖尿病等，导致患者术后恢复慢，发生并发症的风险较高，因此，做好冠状动脉搭桥术患者的围手术期护理对患者的康复具有非常重要的作用。

现将我院收治的119例冠心病行冠状动脉搭桥术患者的围手术期护理经验汇报如下：1.临床资料2012年3月～2014年10月我院共完成冠脉搭桥术119例，其中男性67例，女性52例，年龄48～79岁，平均65.6岁，合并高血压71例，糖尿病23例，既往心梗病史11例，肾功能不全7例，慢性阻塞性肺疾病5例，脑梗塞病史2例。

患者行非体外循环下冠脉搭桥的113例，行体外循环下冠脉搭桥的6例。

2.围手术期护理2.1术前护理2.1.1心理护理首先患者入院后，我们护理人员要热情主动、和蔼可亲的接待患者并介绍病区环境和管床医师，拉近与患者的距离，让患者消除陌生感。

其次，和患者做好沟通，加强宣教，让患者和家属提高对疾病的认知程度以及增加对医护人员的信任，从而减轻患者的紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，还应告知患者术前要保持心情舒畅，不仅可以缓解心绞痛的发作，还能尽早为手术治疗做好准备。

2.1.2呼吸功能锻炼吸功能锻炼对于心脏手术患者尤为重要。

浅谈冠状动脉搭桥患者围术期护理体会

浅谈冠状动脉搭桥患者围术期护理体会1967年，Favaloro首次成功的开展冠状动脉旁路移植术。

30多年的临床实践证明，冠状动脉旁路移植术能有效的缓解或解除患者心绞痛症状，改善心肌供血，避免心肌梗死的发生，提高生活质量和延长寿命，已是公认的治疗冠心病心肌缺血最有效的方法[1]。

我院自2002年7月-2005年12月行冠状动脉搭桥术83例。

其中男56例，女27例。

年龄43－76岁，平均年龄62.5岁。

其中体外循环下手术25例，非体外循环下手术58例。

术后病人大部分恢复良好，跟踪随访生活质量提高，无心绞痛发作。

现将护理体会总结如下：心外科护士了解冠心病人的确切病情是做好围术期（术中、术后）护理工作的最实际，最重要的基础[2]。

1 术前护理1.1注重健康宣教、实施整体护理，建立护理病历，与病人共同制定相应的护理措施。

向病人讲解疾病的相关知识。

1.2增加营养根据身高体重计算每日所需热量，制定营养食谱，以利术后恢复。

应控制肥胖病人热量摄入，控制体重，以减轻心肌耗氧量。

1.3 控制心率、血压术前最佳心率在60次/分左右，血压130/85mmHg以下。

1.4旁路供材的保护大隐静脉将用做旁路材料，术前避免损伤和炎性反应，禁忌下肢静脉注射。

1.5做好术前准备1.5.1皮肤备皮范围前胸至双侧腋后线，上起颌下，下至双足，剃净汗毛避免损伤皮肤。

术前晚沐浴、更衣、更换床单元。

紫外线房间消毒1小时。

1.5.2肠道术前一日晚饭后7－8点给予甘油灌肠；禁食、禁饮6－8小时，防止术后腹胀及减少术后内源性感染的机会。

1.5.3 呼吸道1.5.3.1保持室内空气清新，预防、控制呼吸道感染。

术前氧气吸入，每日3次，每次lh，改善心肌缺氧状态。

训练病人掌握腹式呼吸、深呼吸和有效咳嗽的方法，鼓励病人吹气球、练习憋气达45秒以上，锻炼肺功能。

1.5.3.2禁烟至少1个月，保持口腔卫生。

1.5.4训练病人床上排便。

1.5.5做好心理护理，稳定病人情绪，保证病人充分休息。

糖尿病合并冠心病患者冠状动脉搭桥术后护理体会

糖尿病合并冠心病患者冠状动脉搭桥术后护理体会
王秀慧;范书新;杨丽;周赛男
【期刊名称】《解放军医药杂志》
【年(卷),期】2009(021)004
【摘要】糖尿病合并冠心病患者行冠状动脉搭桥术后，由于机体对手术的应激反应、运动受限等因素，导致血糖波动较大，不利于伤口愈合，严重时可出现手术后心肌梗死等严重并发症，故此类患者术后护理措施到位与否与预后的关系极为密切。

我科2007年7月～2008年11月共收治糖尿病合并冠心病行冠状动脉搭桥术后
转入患者8例，经实施相关护理干预措施后恢复良好，现报告如下。

【总页数】2页(P84-85)
【作者】王秀慧;范书新;杨丽;周赛男
【作者单位】解放军白求恩国际和平医院内分泌科,石家庄,050082;解放军白求恩
国际和平医院内分泌科,石家庄,050082;解放军白求恩国际和平医院内分泌科,石家庄,050082;解放军白求恩国际和平医院内分泌科,石家庄,050082
【正文语种】中文
【中图分类】R473.5
【相关文献】
1.冠状动脉搭桥术36例术前和术后护理体会 [J], 王晓玲
2.冠状动脉搭桥术后护理体会 [J], 杨艳萍;陈艳;吴奕华
3.非体外循环下冠状动脉搭桥26例术后护理体会 [J], 陈枫;李增棋;郑诚英
4.非体外循环冠状动脉搭桥157例术后护理体会 [J], 董春晖;王德玉;李敏敏
5.非体外循环下冠状动脉搭桥30例术后护理体会 [J], 贺莉;郭跃明;舒雪辉
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冠心病合并糖尿病应用冠脉搭桥术的围手术期护理分析

冠心病合并糖尿病应用冠脉搭桥术的围手术期护理分析冠心病合并糖尿病是一种严重的疾病，常常需要进行冠脉搭桥术来治疗。

而围手术期护理对于冠心病合并糖尿病患者来说尤为重要，可以影响手术的安全性和患者的恢复情况。

下面我们将对冠心病合并糖尿病患者应用冠脉搭桥术的围手术期护理进行分析。

一、术前准备对于冠心病合并糖尿病患者来说，术前准备尤为重要。

首先需要对患者的病史进行详细了解，包括冠心病和糖尿病的病情控制情况、药物使用情况、过敏史等。

同时要对患者进行全面的体格检查，包括心电图、超声心动图、血糖、血压检测等。

根据检查结果，制定个性化的围手术期护理计划，包括调整药物治疗方案、营养支持、疾病控制等。

还需要对患者进行心理护理，帮助其缓解紧张情绪，增强对手术的信心。

二、手术期护理1. 术中护理冠脉搭桥术是一种高风险的手术，对于冠心病合并糖尿病患者来说尤为如此。

术中护理是确保手术顺利进行的关键。

护士需要密切观察患者的生命体征，包括心率、血压、血氧饱和度等，及时发现和处理异常情况。

同时要保持患者的体温稳定，避免术中低血糖和低血压的发生。

2. 术后护理术后护理是冠心病合并糖尿病患者围手术期护理的重点。

首先要对患者进行密切观察，及时发现和处理术后并发症，包括出血、感染、心律失常等。

同时要监测患者的血糖和血压，保持在稳定范围内。

根据患者的病情，制定个性化的护理方案，包括饮食调理、药物治疗、运动康复等。

同时要对患者进行心理护理，积极引导患者树立信心，促进康复。

三、并发症的预防和处理冠心病合并糖尿病患者应用冠脉搭桥术围手术期护理过程中，需要重点关注术后并发症的预防和处理。

首先要重点预防术后出血的发生，密切观察术后伤口情况，保持伤口清洁，避免局部感染。

同时要避免术后低血糖和低血压的发生，根据患者的病情调整胰岛素和口服降糖药的使用剂量。

还要重点关注术后心血管并发症的发生，包括心律失常、心肌梗塞等，及时处理。

四、饮食调理冠心病合并糖尿病患者应用冠脉搭桥术后，饮食调理尤为重要。

冠心病合并糖尿病应用冠脉搭桥术的围手术期护理分析

冠心病合并糖尿病应用冠脉搭桥术的围手术期护理分析冠心病是指冠状动脉发生粥样硬化性改变，导致冠脉血流受限，进而引起心肌缺血、缺氧的一种疾病。

而糖尿病是一种慢性代谢性疾病，当糖尿病合并冠心病时，患者的病情变得更为复杂和危急。

冠心病合并糖尿病患者往往需要进行冠脉搭桥术来改善心血管病变，而围手术期护理对于手术成功和患者康复具有重要意义。

本文将对冠心病合并糖尿病应用冠脉搭桥术的围手术期护理进行分析。

一、术前护理冠心病合并糖尿病患者在进行冠脉搭桥术前需要做充分的术前准备工作。

护士应该对患者进行详细的评估，包括心电图、心肌酶谱检测、心脏彩超、心脏核磁共振等检查，以及全面评估患者糖尿病的控制情况、血糖水平等。

护士还需对患者进行心理护理，解释手术的目的、过程和可能的风险，缓解患者的紧张和恐惧情绪，提高患者对手术的接受度。

二、术中护理冠脉搭桥术是一项需要高度专业技能的手术，护士在手术室内需要密切配合医生进行术中护理工作。

对于冠心病合并糖尿病患者来说，术中护理尤为重要。

护士需要监测患者的心电图、血压、心率等生命体征变化，及时发现和解决术中出现的问题。

护士还需密切观察患者的血糖水平，避免术中发生血糖偏高或者偏低的情况。

护士需要协助医生完成手术准备工作，确保手术过程的顺利进行。

三、术后护理冠脉搭桥术后的围手术期护理尤为关键。

冠心病合并糖尿病患者手术后容易出现很多并发症，包括出血、感染、心律失常等。

护理人员在术后需要密切观察患者的病情变化，及时发现并处理术后并发症。

护士还需监测患者的血糖水平，控制血糖在合适的范围内，避免发生高血糖或低血糖的情况。

对于术后出血的患者，护士需要进行密切观察，定期更换伤口敷料，保持伤口的清洁和干燥，防止感染的发生。

护士还需要对患者进行营养支持、康复训练等工作，帮助患者尽快康复。

四、心理护理冠心病合并糖尿病患者在进行冠脉搭桥术的围手术期，往往面临着情绪波动大、心理压力大的问题。

护理人员需要给予患者足够的关心和支持，帮助患者树立信心，保持乐观的心态，减轻患者的恐惧和焦虑情绪。