180例早产儿贫血的相关因素探讨
婴幼儿缺铁性贫血患病情况及相关因素分析
56智慧健康Smart Healthcare2020年11月第6卷第31期No.6 roll up No. 31 Issue, November, 2020健康科学_临床医学工程DOI:10.19335/ki.2096-1219.2020.31.022婴幼儿缺铁性贫血患病情况及相关因素分析刘蕊，张慧，郭志强，白桦*（内蒙古自治区妇幼保健院，内蒙古 呼和浩特 010020）摘 要：目的分析婴幼儿缺铁性贫血患病的情况及原因。
方法选取2019年1月至2019年12月在我院儿童保健门诊定期体检的6~24个月龄婴幼儿为研究对象，回顾性分析其相关资料，分析其患病情况及原因。
结果患儿和正常儿童在家庭经济、家长对贫血知晓情况、母体孕期患有贫血，早产儿等状况都存在明显的差异（P<0.05）；患儿病情情况分析：对婴幼儿体检资料进行回顾性分析，发现484例患儿中，6~12个月龄患儿334例（69.0%），13~24个月患儿150例（31.0%），两者之间在患病人数上存在明显的差异（c2=23.395，P=0.001）；母乳喂养为主208例（43.0%），配方奶粉为主149例（30.8%），肉量少为主127例（26.2%），三组存在明显差异（c2=1.341，P=0.001）。
结论营养性缺铁性贫血和患儿的年龄、家庭经济情况、喂养方式、母孕期患病、家长对贫血知识的了解等都存在相关性，改善婴幼儿营养性缺铁性贫血情况需从这些方面着手。
关键词：婴幼儿；缺铁性贫血；原因；分析本文引用格式：刘蕊,张慧,郭志强,等.婴幼儿缺铁性贫血患病情况及相关因素分析[J].智慧健康,2020,6(31):56-58.Prevalence of Iron Deficiency Anemia in Infants and its Related FactorsLIU Rui, ZHANG Hui, GUO Zhi-qiang, BAI Hua*(Inner Mongolia Maternal and Child Health Care Hospital, Hohhot, Inner Mongolia 010020) ABSTRACT: Objective To analyze the prevalence and causes of iron deficiency anemia in infants. Methods The infants aged from 6 months to 24 months who received regular physical examination in the outpatient department of child health care of our hospital from January to December 2019 were selected as the research objects. The relevant data were analyzed retrospectively, and the disease status and causes were analyzed. Results There were significant differences between children and normal children in terms of family economy, parents’ awareness of anemia, maternal anemia during pregnancy, and premature infants (P<0.05). Analysis of the condition of the children: Retrospective analysis of the physical examination data of 484 children, 334 (69.0%) from 6 months to 12 months, 150 (31.0%) from 13 to 24 months, there was a significant difference in the number of patients (c2=23.395, P=0.001). 208 cases (43.0%) were mainly breast-fed, 149 cases (30.8%) were mainly mixed with rice milk powder, there were 127 cases (26.2%) with less meat. There was significant difference among the three groups (c2=1.341, P=0.001). Conclusion Nutritive iron deficiency anemia is related to the age, family economic situation, feeding mode, maternal disease during pregnancy, and parents’ understanding of anemia, etc. These aspects should be addressed to improve infant nutritional iron deficiency anemia.KEY WORDS: Infants; Iron deficiency anemia; Reason; Analysis0 引言缺铁性贫血（Iron Deficiency Anemia, IDA）是儿保门诊中常见的营养不良性疾病，具有显著的年龄分布特征，以6个月至2岁的儿童为主要发病人群，该年龄段儿童患有此疾病的发病率在发展中国家高达31.3%[1]，主要是因食物中铁的摄入不足，体内储存铁缺乏导致机体血红蛋白合成减少而引发。
72例早产儿贫血的临床观察与相关因素研究
１ ． １ 一 般资料
选择本科在 近 １年收治 的 ７ ２例早产 儿 ， 其
见， 采取母 乳喂养 的早产儿贫血 发生率显著 高于未进行母 乳 喂养 的早产儿 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。给予辅食 喂养的 ４ ３例早产儿 ， １ ２
中男 ４ ７例 ， 女２ ５例 ， 其胎龄 为 ２ ９～３ ７周 ， 平均胎 龄为 （ ３ ３ ． ２
产Ｊ Ｌ （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 出生体质量较轻、 胎龄较小 、 母乳喂养 、 未予 以辅食及铁剂补充都是 引起早产儿
贫血 的重要因素 ， 对此类早产儿进行积极 的干预措施能显著 降低早产儿贫血 的发病率 。
【 关键词 】 新 生儿 ； 早产 ； 贫血 ； 胎龄 ； 出生体质 量
康 乐
【 摘要】 目的 探讨早产儿贫血的临床特征 ， 并对其相关因素进行分析研究。方法 回顾性分析
本院７ ２例早 产儿 的临床资料 ， 并从出生体质量 、 胎 龄、 饮食方 式及饮食情况 对早产儿贫 血的影响进行 观 察分析 。结果 １ ． １ ２—１ ． ５ ０ ｋ ｇ 组患儿贫血的发病率显著高于其余两组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 且１ ． ５ ０—２ ． ０ ０ ｋ ｇ组 患儿贫血 的发病显著高于 ２ ． ０ ０～３ ． ５ ３ ｋ ｇ 组（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， ２ ９— ３ ２周组 患儿 贫血 的发病率 显著高于其余 两 组（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 且３ ３～ ３ ５周组患儿贫血的发病显著高于 ３ ６～ ３ ７周 组（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 采取母乳喂养的早产儿 贫血发生率显著高于未进行母乳喂养的早产儿 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 未给予辅食喂养 的早产儿贫 血发生率显著 高 于进行辅食喂养的早产儿 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 未给予铁剂补充 的早产儿贫血发生率显著高于给予铁 剂补充 的早
早产儿贫血120例相关因素分析及探究
受 ，一般２ － ３ ｄ复查 头颅Ｃ Ｔ ，血 肿消失 即可拔管 ，不 留颅骨 缺损 ，术 后并 发症 少 高血压脑 出血脑水￣ ３ － ５ ａ 达 高峰 ，颅 内压 也明显增 高 ， 故我们 选择２ ｄ 内 ，部分大量 出血 ，有脑疝症 状超早期 手术 。脑 出血 早
【 ４ 】 王德江 ， 王梅 ， 刘 克军 ， 等． 高血 压 脑 出血 外科 治疗 的成 本 一 效 果 比 较研究 ［ Ｊ ］ 冲 国医药， ２ ０ ０ ６ ， ８ （ ２ ） ： １ ２ ７ — １ ３ ０ ． 『 ５ 】 张秀海 ， 梅 志 忠． ／ Ｊ 、 剂量 尿激 酶治 疗进 展性 脑 梗 死６ ０ 例 的疗 效 观
早产 儿贫血诊 断标准参 照 《 实用儿科 学》 ，版本 第七版 ，指数标
体表 现为生 长发育跟 不上 ，免 疫力不足 】 ，容易 发生其他疾 病 ，对 新 生儿 的健康和成 长有很大损 害。因此对早产 儿贫血的 发生原 因进行研 究对 于此病的诊 断和治疗有很 大的帮助 ， 目前我 国对于 此疾病主要 集 中研 究Ｅ Ｐ Ｏ也就 是促 红细胞生成素这 一领域 ，但对早产 儿贫血 的发病
・ 临床 资料 进行 回顾 性 分析 ，主 要 分析 其胎 龄 、 出身 重量 、如何 哺 乳 、如何 添 加辅 食 、辅 食是 否 包括铁 剂 等 几个 方 面 ，并 在 出生 后 ６个 月 、 １ 年 时进行 外周 血 的 Ｈ ｂ测量 ，分析结 果 。结 果 胎 龄越 小 、 出身体质 量越 低 、母 乳喂 养 、无辅 食 、无铁 剂补 充都 是造 成早 产 儿贫血 的重 要 因素 。结论 早 产 儿贫血 相 关 因素 较 多 ，影 响较 大 ，应 积极 关 注并预 防早 产 儿贫血 的 发生 。 【 关 键词 】 相 关因素 ；早 产 儿 ；贫血 ；探 究
早期新生儿贫血的围生期危险因素分析
早期新生儿贫血的围生期危险因素分析作者：李金嫦谭洁银许志星来源：《中国当代医药》2013年第15期[摘要] 目的分析早期新生儿贫血的围生期危险因素，以预防和减少早期新生儿贫血的发生。
方法对52例早期新生儿贫血的围生期相关危险因素进行回顾性分析。
结果经诊断及血常规等检查，围生期新生儿贫血52例中失血性贫血31例占59.62%，溶血性贫血21例占40.38%。
本组失血性贫血相关因素中，主要四位因素为：胎盘早剥、胎盘异常、医源性失血及双胎输血综合征。
结论加强围生期孕妇的监测及评估，最大限度降低围生期新生儿贫血的发生率；发生围生期新生儿贫血时，应迅速作出诊断，确定病因，及时对症处理，挽救新生儿生命。
[关键词] 贫血；新生儿；围生期；危险因素[中图分类号] R722 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）05（c）-0021-02围生期新生儿贫血是指出生后7 d之内的新生儿贫血，引起新生儿贫血的病因十分复杂，必须及时作出诊断并进行治疗，才能及时挽救新生儿健康及生命，预防发生不良后遗症。
孕妇严重铁缺乏时可导致子痫前期、早产、缺氧等，可导致围生期新生儿贫血的增加，做好产前评估、选择适合方式分娩十分重要。
现对本科52例早期新生儿贫血的围生期危险因素进行回顾性分析，总结报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择2011年6月～2012年12月本院科病房收治的贫血新生儿52例为研究对象，男35例，女17例；日龄1.2 方法红细胞形态、末梢学血常规及网织红细胞计数检查，7 d内末梢血血红蛋白≤145 g/L[2]，诊断为围生期新生儿贫血。
疑似失血引起贫血，增加凝血酶时间、凝血时间检查；疑似溶血性贫血，行溶血性贫血全套检查。
1.3 统计学分析采用SPSS 16.0统计包对相关因素进行统计分析。
计数资料采用χ2检验，P < 0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果经诊断及血常规等检查，围生期新生儿贫血52例中失血性贫血31例占59.62%，溶血性贫血21例占40.38%。
小儿缺铁性贫血案例分析、病因、临床表现、预防及护理和健康宣教
小儿缺铁性贫血案例分析、病因、临床表现、预防及护理和健康宣教缺铁性贫血 (iron deficiency anemia,IDA)是一类具有小细胞低色素性、血清铁和转铁蛋白饱和度降低，铁剂治疗效果显著的贫血症。
该病可导致婴幼儿生长发育迟缓、反复呼吸道感染、胃肠功能紊乱，学龄前儿童注意力不集中、理解力降低，反应慢，行为异常等。
世界卫生组织（WHO)调查研究显示，我国7岁以下儿童缺铁性贫血患病率达7. 8%,而婴儿缺铁性贫血的患病率高达20.5%,研究显示，儿童缺铁性贫血发病率是呈明显增高趋势。
由此可见，我国儿童缺铁性贫血现状急需引起重视。
案例分析患儿：女，11月。
主诉：因脸色渐苍白，不活泼，无发热及出血现象，未予以特殊处理。
患儿系G1P1, 35周早产，纯母乳喂养至今。
体格检查：T36. 6℃,P120次／分，R32次／分，体重7. 0g.身长66cm。
脸色苍白，皮肤巩膜无黄染及出血点，双肺呼吸音清。
辅助检查：血常规提示WBC4. 0x10/L,LYM 39. 5%,MID 3. 7%,GRAN 56. 8%, RBC 2. 18x10/L, Hb 47g/L, HCT 15. 3%, MCV 7040,MCH 124pg, MCHC 17. 6g/L, PLT 194x10/L.诊断：营养性缺铁性贫血。
营养性缺铁性贫血患儿临床表现不明显，患病早期不易被识别。
对儿童进行营养性缺铁性贫血的预防和护理就尤为重要。
我们应该如何指导患儿家长预防及其护理呢？下面我们了解一下营养性缺铁性贫血的病因、临床表现及如何预防和护理。
病因1.母亲围产期因素婴幼儿IDA的发生与先天铁储备关系密切，母亲的孕前、孕期铁的营养状况对儿童影响很大，孕妇如果摄入铁元素不足，新生儿出生后体内铁元素就会缺乏。
而且新生儿早产也容易导致其出生是铁元素缺乏，进而引发营养性缺铁性贫血，有研究[5]显示贫血母亲所产小儿发生先天性铁储备不足概率明显高于无孕期贫血者2.铁摄入、吸收不足（1）婴幼儿辅食添加不合理和促铁吸收饮食不合理，年长儿偏食、挑食等饮食习惯可导致铁摄入量不足。
早产儿贫血相关因素分析
贫 血 是 一 种 经 常 发 生在 早 产儿 身上 的常 见并 发 症 ， 会 影 响 婴
出生 时体 重 越 低 ， 出现 贫 血 的时 间就 越 早 ， 相 应 的 贫 血 程 度
儿 的免疫力和生长发育以及其他并发症 的发生， 严重 的会 危及 患 就 越 严 重 ， Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ， 有 差 异 统 计 学 意义 。 出生时 体 重小 于１ ． ５ ｋ ｇ ， 出
度就越早 、 越重， 另外 ， 医源性 失血 会 增 加早 产儿贫 血 的严 重程 度 。
【 关 键 词 】早产儿贫血 ； 相 关性 因素
【 中 图分 类 号】Ｒ ７ １ ４
【 文 献 标 识 码】Ａ
【 文章 编 号 】１ ６ ７ ２ — ５ ６ ５ ４（ ２ ０ １ ３） ０ ４（ ｃ ） 一 Ｏ １ ６ １ — ０ ２
２ ０ ０ ８ 年５ 月一 ２ ０ １ １ ￣ ｌ ｚ ２ 月来 该 院 进 行 治 疗 的 １ ５ ４ 例 早 产儿 贫 血 的详 细 资料 进 行 研 究 。 研 究 结 果 如下。 １资料 与 方 法 １ ． １一般 资 料
表 ２ 早 产儿 贫 血 与 出生 体 重 之 间 的 关 系
早产儿的医学问题与社会问题
（四）内分泌问题
1、甲状腺功能：暂时性甲状腺功能低下 2、肾上腺皮质功能：监测皮质功能
影响生长发育、发生脑损伤
（五）早产儿视网膜病（ROP）
胎龄越小发生率越高 小于2000克早产儿ROP发生率10% VLBWROP 15%，ELBWROP 20-30% 儿童致盲的主要原因，占15-20%
早产儿概况
1、早产儿数量明显上升 我国早产儿发生率由5%上升至8.3% 每年180万早产儿出生 在3亿儿童中，早产儿累计数达3000万 早产儿已成为新生儿领域最重要的问题 在III级医院NICU，早产儿占70-80%
2、小早产儿数量明显增加
极低出生体重儿（VLBW）＜1500g 超低出生体重儿（ELBW）＜1000g VLBW早产儿为2%，每年40万 儿童期VLBW累计达600万
营养不良：生长发育缓慢 营养过乘：追赶生长，营养过度，肥胖
6岁时的体重和头围比较(Mean SD)
2 Weight (n=214)
1
OFC (n=146)
Standard Deviation Score
0
-1
-2
-3
-4 Birth EDD 2.5y 6y
Birth EDD 2.5y 6y
Bracewell M et al. Arch Dis Child. 2008
美国<1,000 克早产儿存活到1岁数量: 1960-2004
发达国家VLBW和ELBW存活率
早产儿存活率
孕周 21
22 23 24 25 26
27
存活率（%） 0
0-10 10-35 40-70 50-89 80-90
90
英国 & 爱尔兰
早产儿贫血的病因与防治研究进展
早产儿贫血的病因与防治研究进展摘要】贫血是早产儿常见的病症。
出生体重越低，贫血出现越早，程度越重，持续时间也越长。
促红细胞生成素水平低下、医源性失血、早产儿原发病及营养素缺乏等因素是早产儿贫血的主要原因。
防治早产儿贫血的措施包括减少医源性失血、合理使用重组人红细胞生成素、掌握规范严格的输血指征等。
本文主要就早产儿贫血的病因、治疗及预防等方面进行综述。
【关键词】贫血早产儿红细胞生成素医源性失血红细胞输注1 概况早产儿即胎龄在37周以下的新生儿。
新生儿期是人体生长的一个特殊时期，容易发生多种新生儿并发症。
早产儿由于胎龄小、体重低、营养储备差、各器官系统发育较足月儿更不成熟，罹患各种新生儿并发症的几率更大，贫血正是其中较为常见的一类病症[1]。
参照《实用新生儿学》第三版，新生儿生后两周内测血常规，静脉血血红蛋白（hemoglobin，HB）≤130g/L或毛细血管末梢血红蛋白≤145g/L即可诊断为新生儿贫血[2]。
贫血导致的生长迟缓、免疫力降低等将极大地影响早产儿发育，此时则应及时进行针对性的干预。
2 分期早产儿贫血按出现时间及发病机制，可大致分为3期：(1)早期贫血：生后2周内出现，多为溶血性贫血或失血性贫血。
(2)中期贫血：生后2周～2个月出现，最主要的直接原因是促红细胞生成素产生不足。
(3)晚期贫血：生后2个月后出现，此时通常与叶酸、铁等营养因素缺乏有关[3]。
3 病因研究表明，新生儿期红细胞寿命短、生长发育较快、血液稀释较快是早产儿期红细胞代谢的特点，早产儿贫血的形成与EPO生成不足、医源性失血、各类新生儿原发病及营养因素缺乏等均有较密切的关系。
3 1EPO生成不足EPO是调节红细胞生长发育的主要细胞因子，正常情况下细胞内无EPO贮备，组织缺氧是促进EPO合成与释放的最主要因素。
当HB浓度下降导致组织缺氧时，可通过诱导EPO基因的转录来调控EPO表达。
早产儿贫血期间，血中EPO浓度明显低于成年人或儿童同等程度贫血者水平。
小儿营养不良180例分析
工喂养率与混合 喂养率 占比例较 高 （８ ８ 。母乳 喂养 ７ ． ％）
３ １ 随 着 人 民 生 活 水 平 的 提 高 ， 乳 喂 养 科 学 育 儿 广 泛 ． 母
者主要是未及 时添加辅食 ， 人工喂 养及混合 喂养 者的 主食
或辅食绝大部 分是 以淀粉类 食物为 主。与感染 有关者 印 例 （３ ３ ） 以消化道感染 （ 延性腹泻 ， ３ ．％ ； 迁 慢性 痢疾 等） 为
２ ５ ３ ．
小 儿 营 养 不 良 １０例 分 析 ８
周 燃
（ 义市骨科 医院， 遵 贵州遵义
５３ ０ ） ６ ００
关键词 ： 小儿营养不 良； 因； 病 预防 ； 治疗
中图分类号 ： ７３ １ 文献标识码 ： 文章编号：０ ２—１０ （０ ０ ０ ０５ Ｏ Ｒ２．３ Ｂ １０ １８ ２ １ ）２— ０ ２一 １ 营养不 良是 因能量和／ 或蛋 白质不 足引起 的一种 慢性 营养 缺乏性疾病 ， 多见于 ３岁 以下 的婴幼儿 ， 在我 国农村 ， 尤其 是边远 山区， 发病率 在小儿总患病率 中仍 占有 一定 其 比例。本 文对本 院门诊 ２０ ０ １—２０ ０４年 收治 的 １０例报告 ８
以营 养不 良性 贫 血 最 多 ， １６例 ， ８． ％ 。 并 发 感 染 为 ４ 占 １１ 者６ ５例 ， ３ ．％ 。 占 ６１
３ 讨 论
１２ 病因 ．
１０例 中完 全用母乳 喂养 者 ３ （ １１ ， ８ ８例 ２ ． ％）
人工喂养 ９ ８例 （４４ ） 混合 喂养者 ４ ５．％ ， ４例 （４ ４ ） ２ ． ％ 。人
Ⅲ度 营 养 不 良 ２ ０例 （ 度标 准按 小 儿 营养 不 良分 度 ） 。 分 …
新生儿贫血80例病因分析
２０ ，５ １ ：２ ０ ６ ３ （ ）６
［ ］ 中 国 人 民解 放 军 总 后 勤 部 卫 生 部 ． 用 神 经 外 科 ２ 实 学 ． 京 ： 国 人 民解 放 军 战 士 出 版 社 ，９ ８ ４ ９ 北 中 １ ７ ： ２ ～
西安 市 临潼 区妇 幼保 健 院儿科 （ 西安 ７ ０ ０ ） 罗雅 琴 １ ６ ０ 主题 词 贫血 ， 生ｘ ／ 因学 贫血 ， 生ｊ／ 断 新 ，病 新 ｒ诊 ，
新 生儿 贫血 易 造成 缺 氧 而影 响脏 器 功能 ， 急
儿 游离抗 体 阳性 ７ 。 例
３ 病因 ８ Ｏ例 贫 血 新 生 儿 中 ， 中足 月 儿 其
占 ５ ． ， 相关 因素最 多 的是 剖宫 产和 感染 性 ７５ 其
疾病， 如肺 炎 、 败血 症 、 脑 、 化 坏死 性 小肠 炎 ， 次 其 是新 生 儿溶 血 病 ， 有 一 部 分 为失 血性 贫 血和 溶 还
助产和会 阴侧 切 ９例 ； 出生体 重 ： ２０ ０ ６ ， ＜ ０ｇ 例 ｚ
４ ３Ｏ
［ ］ 杨 庆 武 ， 如 密 ， 守 森 ７ 例 治 疗体 会 ． 西 医 学 杂 志 ，０ ６ ３ （ ）６ 陕 ２ ０ ，５ １ ：５
（ 稿 ：０ ６ １ —０ 收 ２ ０—２２ ）
新 生儿贫 血 ８ Ｏ例病 因分 析
０ ０ ２５ ０ １ ０ ０ ｇ ０例 ， ０ ～ ４０ ０ ４例 ； 乳 喂 ２５ ０ ０ ｇ ６ 母
血性贫 血 ， 另有部 分原 因不甚 明了 ， 多考 虑为生 理
性 和混合性 贫血 。 轻 中度 贫 血 占 ９ ． （ ５ ８ ） 其 相 关 因 素 ３ ７／ ７ ／ ０ ， ９ ５
早产儿贫血的常见症状及输血治疗_张倩
3. 预后： 本次研究中只有 2 例早产儿间隔数周 后需要再次输血，1 例因为重复感染，1 例因为生理 性贫血期出现重度贫血。
讨论
近年来由于新生儿重症监护室的普遍建立和医 护质量的提高，早产儿存活率逐年升高。但是与此 同时，由于早产儿全身各系统发育不成熟，出生后容 易出现各种并发症，贫血是其中比较常见的并发症 之一。早产儿贫血的临床表现与病因、失血量及失 血速度有关，失血量小可无症状，失血量约大于 50 ml 才有明显的失血性贫血表现，急、慢性贫血表现 也有差异。
DOI： 10. 3969 / j. issn. 1673-6710. 2012. 02. 015 作者单位： 215000 苏州大学附属儿童医院新生儿科 通讯作者： 冯星，电子信箱： xing_feng66@ hotmail. com
感染、先天性肺部疾病等其他因素的影响，即为症状 性贫血。
2. 检查方法： 患儿出生后进行血常规检查，每 隔 3 日采集末梢血监测 Hb、红细胞压积（ HCT） 及红 细胞计数（ RBC） ； 记录患儿每次吃奶量； 隔天清晨 空腹测量体重。
胞后患儿贫血均得到有效纠正。一次配血后分两次
输血的策略，明显减少了患儿的输血次数及输血总
量，同时避免了因一次输血量过多引起心力衰竭等
并发症的风险，值得在临床上推广。
由于输血存在诸多风险，多次输注成人红细胞
会早产儿 视 网 膜 病 的 风 险［7］，故 应 明 确 输 血 指 征，
表 2 输血治疗前后血常规的变化（ x珋± s）
时间 输血前 输血后
t P
例数 37 37
Hb（ g / L） 99. 1 ± 13. 5 105. 9 ± 9. 0
2. 56 0. 010
RBC（ × 1012 / L） 3. 12 ± 0. 53 3. 47 ± 0. 57 2. 69 0. 009
早产儿医源性贫血原因分析及预防措施
早产儿医源性贫血原因分析及预防措施摘要：早产儿贫血并非单一因素所致，往往与早产儿自身生理特点及病理因素等多因素相关。
医源性造成的早产儿贫血也是主要的因素之一，基于此，本文首先阐述了医源性贫血的原因分析，进一步提出相应的预防措施或者解决办法，供相关人员参考。
关键词：早产儿；医源性贫血；原因分析0引言在临床工作中，我们发现早产儿贫血（anemiaofprematurity,AOP）目前仍是临床上普遍存在的早产并发症，是早产儿营养管理上的重点。
AOP对早产儿健康构成重大威胁，是导致新生儿疾病和死亡的重要公共卫生问题。
在全球范围内，约有20亿人患有贫血，低收入国家贫血的患病率高达50％-80％。
早产儿是发生贫血的高危人群，其临床表现缺乏特异性，可导致无症状的急性危及生命事件，贫血出现时间较足月儿早，发生程度重，持续时间长。
临床上出现喂养不耐受，体重不增，频繁呼吸暂停，心动过缓，反应低下，营养不良，抵抗力降低，严重影响早产儿的生长发育。
1早产儿医源性贫血原因分析1.1早产儿自身贫血原因早产儿红细胞寿命40-60天，而足月儿为70-90天，成人为120天，早产儿红细胞寿命明显短于足月儿，早产儿红细胞存活率低，破坏相对增多；胎龄越小的早产儿，其血红蛋白中胎儿血红蛋白占比越高，而胎儿血红蛋白携氧能力低，容易出现变性，沉淀于红细胞壁上，致使红细胞更易被破坏；胎儿促红细胞生成素的产生从肝脏转化为肾脏是在孕后期，而小胎龄的早产儿生成主要部位仍为肝脏，肝脏感受器对缺氧敏感性弱于肾脏,导致促红细胞生成素生成低下，且早产儿促红细胞生成素活性低，清除快，红细胞生成反应低下。
为了维持胎儿及新生儿稳定生长，胎儿循环血液量随着婴儿体重的增长逐渐增加，当婴儿体重从500g增至1000g至2000g时，循环血液量将从40mL增加至80mL至160mL，胎龄每增加1周，HCT增加0.64%，Hb浓度增加0.21g/dL；胎龄32周早产儿的平均Hct为50％，而胎龄＜28周的早产儿平均Hct大多在40％至45％之间，胎儿血液系统造血主要在孕后期完成。
183例早产儿贫血临床防治与分析
Ｇｕｄ ｆ ｈｎ Ｍｅｉｉｅ Ａ ｒｌ ０ ９ Ｖ １ ， ． ｉｅｏ Ｃ ｉａ ｄｃｎ ， ｐｉ２ ０ ， ｏ． Ｎｏ７ ７
５ ５
表 １ 两组 术 中术后 临床 观 察指 标对 比
膜 ，以免腔
为 ６周 。治 疗 期 间 ，参 照 实用 新 生 儿科 学 》Ｄ早 产 儿 输血 标 准 ， Ｉ
达指 征者 予输 血处理 。
防治 方法进行 研究 。本研究 总结 了１３ 早产儿 贫血 的临床 资料 ，对 ８例
早产儿 贫血 发生率 ，贫血 与胎龄 、体质量 、抽血 量的 关系 ，以及应 用 ＥＯ Ｐ 及维生素预 防贫血 的效果 进行探讨 。
ｌ － ３检测 指标 分 别于生后第 １ 、４ 周取末梢血 测定 血常规测定 。 、２ 、６
１ ． ４贫血 诊断标 准参 考 《 用新生儿科 学》Ⅲ，生后２ 实 周内 ，静脉血血
红蛋自 ≤１０／、毛细血管血 ≤１５／可诊断为贫血 。 ３ｇ Ｌ ４ｇ Ｌ
１资 料与 方法
１ ． Ｉ一般 资料 ２０ 年 １ ０６ ０月至 ２０ ０８年 １ 月 间 ，我 院共 收治 早产 儿 １３ （ Ｏ ８ 例 除 外新生儿溶 血病 、 失血性贫血及严重感染 导致的贫血 ）其 中男 性 ９ 例 ， ， ５ 女性 ８ 例； ８ 剖宫产 ７ 例 ，顺产 １７ ６ ０ 例； 胎龄 ３～ ７ ，平均 ３ ±１ ７ １３ 周 ４ ． ４ 周 ；２ 例体质量 ＜ １０ｇ ４ ５０ 。 １ 按 胎龄 分成 ≤ ３ ． ２ ４周 及 ＞ ３ 周 组 ，按 出生 体质 量分 成 ＜ １０ ｇ ４ ５ ０ 及 ≥ １０ ｇ ，按 抽 血 量 ＜ １ｍＬｋ ５０ 组 ０ ／ｇ及 ≥ １ｍＬｋ ０ ／ｇ组。 并 对 １３ ８ 例患 儿 随机 分 成治 疗 组及 对 照组 ，治 疗 组共 ９ ６例 ，该 组早 产 儿 出
396例早产儿眼底筛查的临床结果分析
396例早产儿眼底筛查的临床结果分析【摘要】目的：分析早产儿视网膜病变（rop）的发病情况和高危因素。
方法：回顾分析2010年10月至2012年10月在郑州市妇幼保健院新生儿科住院的胎龄小于34周、体重低于2000g的396例早产儿的眼底筛查情况及高危因素。
结果：396例早产儿中，rop 的发生率为19．7％，其中rop3期以上的发生率为1．5％；低孕周、低体重、出生后吸氧时间过长、严重新生儿疾病的早产儿rop 发生率高；多胞胎rop发生率（39．3％）高于单胎（16．1％），且rop发生严重。
结论：低孕周、低体重、出生后吸氧时间过长、患严重新生儿疾病、多胞胎等是引起早产儿视网膜病变的高危因【关键词】早产儿视网膜病变；发病率；高危因素【中图分类号】r722.6 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）01-0350-02早产儿视网膜病变（retinopathy of prematurity，rop）是一种发生于早产儿和低出生体重儿发生的一种视网膜血管增生性病变。
是世界发达国家儿童失明的首要原因。
随着我国医疗水平的不断提高，围产医学也有了极大的发展，各种生命支持系统的改进，早产儿存活率不断提高，rop的发病率也随之呈显著增加趋势，由此造成的儿童盲越来越多。
对早产儿进行眼底检查，发现阈值病变并及时治疗，可以有效地降低rop的致盲率[1]。
本文对2010年10月至2012年10月出生的396例早产儿进行回顾性分析，以了解早产儿视网膜病变的发病情况及高危因素。
1 资料与方法1.1 一般资料2010年10月至2012年10月出生的住我院新生儿病房的胎龄小于34周、体重低于2000g的396例早产儿进行眼底筛查，并详细记录早产儿性别、胎龄、矫正胎龄、出生体重、吸氧情况、有无新生儿窒息、颅内出血、贫血、新生儿肺炎等。
男212例，女184例；胎龄27～34周；体重878～2000g；均有不同程度吸氧史。
促红细胞生成素防治早产儿贫血80例临床分析
・ 临床 探 讨 ・
促红细胞生成素防治早产儿贫血 ８ ０ 例 临床分析
王 胜 辉
河 南 省永 城市 人 民 【 摘 要】 目的 观 察促 红 细胞 生成 素 （ Ｅ Ｐ Ｏ）辅 助治 疗早 产 儿贫 血 的疗 效 。 方 法 将 我 院 ２ ０ １ ０年 １ 月～ ２ ０ １ ２ 年 ｌ ２
ｍ ｉ ａ ｄ ｅ ｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｅ ｄ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ， ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｗ ａ ｓ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ（ Ｐ＜０ ． ０ １ ） ． Ｃ ｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｅ Ｐ Ｏ ｉ ｓ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｉ ｎ ｐ ｒ ｅ —
ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｂ ａ ｓ ｅ ｄ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｕ ｓ ｅ ｏ ｆ Ｅ ＰＯ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ，ｔ ｈ ｅ ｄ ｅ ｇ ｒ ｅ ｅ ｏ ｆ ｐ ｒ ｅ ｍａ ｔ ｕ ｒ ｉ ｔ ｙ ａ ｎ ｅ —
ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗｉ ｔ ｈ ４ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｉ ｎ ｅ ａ ｃ ｈ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ， ｔ ｗｏ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｓ ｉ ｎ ｇ ｅ ｎ ｄ ｅ ｒ ，ｇ ｅ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ａ ｇ ｅ ， ｂ ｉ ｒ ｔ ｈ ｗｅ ｉ ｇ ｈ ｔ ，
新生儿贫血相关因素分析及防治进展
异， 以重度失血性贫血多 见 ， 主 要 发 生 在 日龄 ＜３ ｄ的 足 月 新
齐鲁 护理 杂志 ２ ０ １ ３年第 １ ９卷 第 １ ９期
新 生 儿 贫 血 相关 因素分 析 及 防治进 展
刘洋 子 ， 宋金 霞 ， 孙桂 霞
（ 青岛大学医学院附属 医院 山东青岛２ ６ ６ ０ ０ ３ ）
中图分类号 ： Ｒ ７ ２ ５ ． ５ 文献标识码 ： Ａ Ｄ ＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６— ７ ２ ５ ６ ． ２ ０ １ ３ ． １ ９ ． ０ ２ ８ 文章编号： １ ０ ０ ６— ７ ２ ５ ６ （ ２ ０ １ ３ ） １ ９－ －０ ０ ６ ２— ０ ３
３ 新生儿贫血病 因及影 响因素 ３ ． １ 病 因 ３ ． １ ． １ 生理性贫血 新生儿 出生后建 立 自主呼吸 ， 氧含量增
加 。骨髓造血功能下降 ， 红细胞破 坏增 多 ， 生成数 量减少 。同 时新 生儿 生长发育迅速 ， 循 环血量增多 ， Ｈ Ｇ Ｂ、 Ｒ Ｂ Ｃ相 对降低 ， 出现轻度贫血 。生理性贫血呈 自限性 过程 ， 程度较轻 ， 随着 红
称为早产儿生理性 贫血 。 ３ ． １ ． ２ 病 理性贫血 新生儿贫血 病 因复 杂 ， 主要 有失血性 贫
值均有下 降， １ ４— ２ ８ ｄ 下降趋 于平稳 ［ Ｈ Ｇ Ｂ １ ３ ０ — １ ５ ０ ｅ ， ／ Ｌ ， Ｒ Ｂ Ｃ
蛋白琥珀酸铁联合促红细胞生成素防治高危早产儿贫血的效果观察
蛋白琥珀酸铁联合促红细胞生成素防治高危早产儿贫血的效果观察1. 引言1.1 背景在高危早产儿中，贫血是一个常见且严重的并发症，可能导致贫血性心脏病、生长迟缓和发育迟缓等不良后果。
目前针对高危早产儿贫血的治疗手段相对有限，且效果并不十分理想。
寻找一种有效的治疗方法成为当前研究的重点之一。
蛋白琥珀酸铁联合促红细胞生成素作为治疗贫血的新方法逐渐受到关注。
蛋白琥珀酸铁能够有效补充铁元素，促进红细胞的生成，而促红细胞生成素则可以刺激骨髓中的造血干细胞增殖和分化，加速红细胞的产生。
这两种药物联合使用可能在治疗高危早产儿贫血方面发挥协同作用，提高治疗效果。
本研究旨在观察蛋白琥珀酸铁联合促红细胞生成素对高危早产儿贫血的疗效，为提高早产儿的贫血治疗效果提供临床依据。
通过分析实验数据，可以评估该联合治疗方案是否具有显著的临床意义，为今后的临床实践提供重要参考。
1.2 研究目的早产儿贫血是早产儿常见的并发症之一，严重影响了早产儿的生长发育和生存质量。
本研究旨在探讨蛋白琥珀酸铁联合促红细胞生成素对高危早产儿贫血的防治效果。
具体研究目的包括：1.评估蛋白琥珀酸铁联合促红细胞生成素对高危早产儿贫血的治疗效果，观察其是否能有效提高患儿血红蛋白水平和红细胞数量，改善贫血症状。
2.研究蛋白琥珀酸铁联合促红细胞生成素对早产儿生长发育的影响，探讨其是否能促进早产儿体重增长和发育，减少贫血对生长发育的不良影响。
3.分析蛋白琥珀酸铁联合促红细胞生成素的安全性，观察其是否会引起不良反应和副作用，评估其在高危早产儿中的适用性和风险性。
1.3 研究对象研究对象是高危早产儿，他们是指在妊娠期间由于各种原因而存在较高患病风险的胎儿。
这类儿童常常出生体重较低、生长发育受到影响，容易出现贫血等健康问题。
早产儿的主要特征是生理、生化和代谢功能不够成熟，易受到外界环境刺激的影响。
早产儿对于贫血的发生风险更高，尤其是在出生后几周内。
本研究选取了一定数量的高危早产儿作为研究对象，分为实验组和对照组，将两组儿童接受不同的治疗方案，以比较蛋白琥珀酸铁联合促红细胞生成素对于贫血预防和治疗的效果。
早产儿贫血临床分析
早产儿贫血临床分析发表时间：2011-11-10T09:52:25.180Z 来源：《中外健康文摘》2011年第27期供稿作者：黄英彭建[导读] 目的分析早产儿贫血发病率与胎龄、体重、抽血量之间的相关性。
黄英彭建（四川省仁寿县妇幼保健院四川仁寿 620500）【中图分类号】R722.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）27-0027-02【摘要】目的分析早产儿贫血发病率与胎龄、体重、抽血量之间的相关性。
方法对近2年来在我院儿科住院的108例早产儿的贫血发生率做回顾性的总结，对资料进行统计学分析处理，进行对比。
结果早产儿贫血发生率随着胎龄越小、出生体重越低、抽血量越多而逐渐增加，不同胎龄之间、不同出生体重之间及不同抽血量之间的贫血发生率均差异有显著性。
结论早产儿胎龄越小、出生体重越低、抽血量越多，其贫血的发生率越高。
临床上应关注早产儿贫血的发生，并对其进行积极的早期预防。
【关键词】早产儿贫血胎龄体重抽血量早产儿贫血是早产儿管理常见十大问题之一。
贫血可以影响患儿的生长发育、免疫力，甚至可以危及生命。
为了解早产儿贫血与胎龄、出生体重、抽血量之间的关系，对近2年来在我院儿科住院的早产儿108例进行实验室检查，现将结果分析如下。
1 资料与方法1.1一般资料对象均为2009年1月-2010年12月，我院收治的早产新生儿。
男68例，女40例；胎龄≤32周32例，＞32周 76例；出生体重≤2000g44例，出生体重＞2000g64例；抽血量≤10ml/kg48例，抽血量＞10ml/kg60例。
患儿母亲妊娠期营养状况良好，无贫血，无产前及产时失血。
患儿按常规断脐。
除外新生儿溶血病、失血性贫血及遗传性血液病。
1.2诊断标准生后2周内以毛细血管血红蛋白≤145g/L为标准[1]，生后2周至1月目前尚无统一标准，本研究以毛细血管血红蛋白≤115g/L为标准[1]。
1.3方法按是否发生贫血，把108例早产儿分贫血组和对照组，分析胎龄、出生体重、抽血量与发生贫血的关系。
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１ ＿ ３ 观 察 指 标 记 录早 产 儿 贫 血 出 现 时 间 以 及 Ｈ Ｂ 的 最 低
的 贫 血 近 年 来 随 着 早 产 儿存 活 率 的 增 加 ． 早 产 儿 贫 血 的 发 病 率 也 在 相 应 升 高 、相 关 文 献 报 道 ． 住 院早 产 儿贫 血 的 发 生 率约为 ３ ８ ． １ ％ｍ 贫 血 可对 新 生 儿 的智 力 行 为 、 生 长发 育 以及
伤 史 早 产 儿 母 亲 妊娠 期 营 养 状 况 均 为 良好 ． 排 除 孕期 贫 血 ． 无 产前 及 产 时失 血 。 １ ８ ０例 早 产 儿 中男 １ ０ ２ 例， 女７ ８ 例； 胎龄 ： ≤３ ２周 ６ ３例 ． ３ ２ ３ ４周 ７ ｌ例 ， ＞ ３ ４周 ４ ６例 ； 出 生 体 重 ： ≤ １ ５ ０ ０ ｇ ３ ９例 ， １ ５ ０ ０ ｇ ～ ２ ０ ０ ０ ｇ ６ ３例 ， ＞ ２ ０ ０ ０ ｇ ７ ８例 ； 基 础 血红 蛋
免疫力产生影 响． 临 床 应 给 予 高 度 重 视 本 研 究 通 过 回顾 性
值， 分析早 产儿贫血与胎龄 、 体重 、 基 础 Ｈｂ值 以及 机 械 通 气
之 间 的关 系
１ ． ４ 早 产 儿 贫 血诊 断 标 准 生后 ２周 内 ： Ｈ ｂ ＜ ｌ ４ ５ ｇ ／ ｔ ： ２周 ～
１ 个月 ： Ｈ ｂ ＜ ｌ ｌ Ｏ ｇ ／ Ｌ ； ＞ １个 月 ： Ｈ ｂ ＜ ９ Ｏ ｇ ／ Ｌ 。
分析 １ ８ ０例 早 产 儿 的 临床 资 料 ． 旨在 探 讨 影 响 早 产 儿 贫 血 的
１ ． ５ 统 计 学 分 析 采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０软件 分 析 数 据 计 量 资 料 采 用 检 验 ， 多 因素 比较 采 用 多 元 线 性 回归 分 析 Ｐ ＜ ０ ． ０ ５差
早 产儿 ， 差 异 有 显 著性 意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 不 同 Ｈｂ值 ： Ｈ ｂ ≤１ ４ ５ ｇ ／ Ｌ早 产 儿 贫 血 出 现 时 间 早 于 Ｈ ｂ ＞ １ ４ ５ ｇ ／ Ｌ早 产 儿 ． Ｈ Ｂ 最 低 值
周． 排 除失血性贫 血 、 新生儿溶血病及遗传性血液病 ， 均无产
摘要 ： 选取在我院妇产科出生的 １ ８ ０例 早 产 儿 为 研 究 对 象 ， 根据胎龄 、 出生 体 重 、 基础 Ｈ ｂ值 以及 无 机 械 通 气 进 行 分 组观察 ， 分 析 不 同组 别 问 与早 产 儿 贫 血 出 现 时 间 和 ＨＢ的最 低 值 的关 系 。胎 龄 ≤３ ２周 早 产 儿 贫 血出 现 时 间 和 Ｈ Ｂ最 低值均低于 ３ ２ ＜ 胎 龄 ≤３ ４周 和 ３ ４ ＜ 胎龄＜ ３ ７周 早 产 儿 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 体 重 ≤１ ５ ０ ０ ｇ早 产 儿 贫 血 出 现 时 间 和 Ｈ Ｂ最 低 值 均
２ ． １ 不 同因 素 与 贫血 的关 系 不 同胎 龄 ： 胎 龄 ≤３ ２周 早 产 儿
贫血 出现 时间早 于 ３ ２ ＜ 胎 龄 ≤３ ４周 和 ３ ４ ＜ 胎 龄＜ ３ ７周 早 产 儿． ＨＢ最 低 值 低 于 ３ ２ ＜ 胎 龄 ≤３ ４周 和 ３ ４ ＜ 胎 龄＜ ３ ７周 早 产 儿， 差异有显 著性意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 不 同体重 ： 体 重 ≤１ ５ ０ ０ ｇ 早 产 儿 贫 血 出现 时 间 早 于 １ ５ ０ ０ ｇ ＜ 体 重 ≤２ ０ ０ ０ ｇ和 体 重 ＞ ２ ０ ０ ０ ｇ 早 产儿 ， Ｈ Ｂ最低值低 于 １ ５ ０ ０ ｇ ＜ 体 重 ≤２ ０ ０ ０ ｇ和 体 重 ＞ ２ ０ ０ ０ ｇ
低于 １ ５ ０ ０ ｇ ＜ ￣ ｋ 重 ≤２ ０ ０ ０ ｇ和体￣＞ ２ ０ ０ ０ ｇ早 产儿 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ： Ｈ ｂ ≤１ ４ ５ ｇ ／ Ｌ早产儿 贫血 出现时 间和 Ｈ Ｂ最 低值 均低于
Ｈ ｂ ＞ １ ４ ５ ￣ Ｌ早 产 儿 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； 机械 通 气 早 产 儿 贫 血 出 现 时 间 和 ＨＢ最 低值 均低 于 非 机 械 通 气 早 产 儿 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ： 影 响 贫 血 出 现 时 间 的 因素 包 括 胎 龄 、 出生 体 重 、 基础 Ｈ ｂ值 ； 影响最低 Ｈ ｂ值 的 因素 包 括 胎 龄 以及 基 础 Ｈ ｂ值 胎 龄 、 出 生 体 重、 基础 Ｈ ｂ值 和 机 械 通气 均是 影 响 早 产 儿 贫 Ｉ Ｉ Ｉ Ｌ ＝ 的因素 ， 临 床 应 尽早 给予 干预 措 施 ， 防 止 和 减少 早 产 儿 贫 血的 发 生
关键词 ： 早产儿 ； 贫血 ； 因素 中 图分 类 号 ： Ｒ ７ ２ ２ ． １ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ １ — ８ １ ７ ４ （ ２ ０ １ ６ ） ２ １ — ４ ０ ７ ９ — ０ １
早 产 儿 贫 血 指 未 成 熟 儿 或 低 体 重 儿 在 生 后 １年 内 发 生
Ｍｏ ｄ Ｄ ｉ ａ ｇ ｎ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ 现代 诊 断 与 治 疗 ２ ０ １ ６ Ｎ ｏ ｖ ２ ７ （ ２ １
・ ４ ０ ７ ９ ・
１ ８ ０ 例早产儿贫血 的相关 因素探讨
蔡 庆 寿， 严 磊 ， 陈 琦 （ 鄱阳县人民医院， 江西 鄱阳 ３ ３ ３ １ ０ ０ ）
异 有 显 著 性 意 义
２ 结 果
相关 因素． 为 预 防 和 治 疗 早 产 儿 贫 血提 供 理 论 依 据 。现 报 道
如下 。
１ 资 料 和 方 法
１ ． １ 一 般 资 料 选 取 ２ ０ １ ６年 １月 ～ ２ ０ １ ６年 １ ０月 在 我 院 妇 产 科 出生 的 １ ８ ０例 早 产儿 为研 究 对 象 ． 所有 早 产 儿 胎 龄 均＜ ３ ７