美国临床神经生理学会指南1:临床脑电图操作的最低技术要求

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51例临床死亡患者脑电图追踪检测分析脑死亡标准论文

51例临床死亡患者脑电图追踪检测分析脑死亡标准论文

51例临床死亡患者脑电图追踪检测分析脑死亡标准【中图分类号】r741 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)11-0053-01我科从2010年3月至2012年3月,共临床死亡51人,每人至少接受了一次自主呼吸彻底停止之后,临终之前的脑电图,所有51例患者最终都检查到了了脑死亡特征性的脑电静息。

其中共有26例检查了至少2次以上脑电图。

现将其中显现的规律总结如下。

1 一般资料:从2010年3月至2012年3月,共收录临床死亡51人,男39人,女12人,年龄6~87岁,平均46.6岁。

51人中颅脑外伤患者42例,高血压性脑出血患者9例,颅脑外伤患者单独或是同时包括:颅内血肿,原发性脑干损伤,弥漫性轴索损伤,严重的脑挫伤,开放性颅脑损伤等损伤类型,高血压性脑出血基底节区出血5例,其中波及脑干或下丘脑2例,单纯脑干出血3例,小脑出血1例。

所有患者在自主呼吸停止后都使用了呼吸机维持呼吸,直至临床死亡。

51例死亡患者中,48例一直在我科抢救至临床死亡,3例在患者家属确认无可挽回后由省急救中心以车载呼吸机维持呼吸送回家,并由随车医生证实患者最终死亡,而这3例患者在出发前脑电图已经呈现静息电位。

这3例患者的死亡时间按照离开医院的时间计入统计。

方法:采用北京太阳solar16导脑电图机,按照国际10~20系统放置盘状电极,参考电极包括fz和cz,参数设置符合美国推荐的标准。

所有记录都在病床旁边完成。

对我科所有的危重患者,除了头部开放伤口、敷料包裹阻挡电极的,入院后都进行了脑电记录,对病情明显加重者重复记录,当确认自主呼吸停止后,24小时内再次重复脑电图检查,之后酌情间隔一段时间重复检查,直到获得脑电静息。

小范围创口或是敷料,仅影响1~2个电极位置的,适当调整敷料然后将电极放置在附近位置。

5例头部大范围敷料包裹患者,在自主呼吸停止后48小时内经家属同意,拆除敷料完成了脑电图检查,获得了脑电静息的结果。

神经电生理脑电图技术《专业知识》

神经电生理脑电图技术《专业知识》

专业知识知识点:正常清醒脑电图1.成年人正常脑电图(1)由a波和快波组成,只有少数慢波,散在性θ波占10%~15%以下,无明显δ波。

(2)a波和快波显示正常的分布,即a波主要分布于枕顶区,快波分布于额、颞前区。

(3)左右对称部位的a波频率差不应超过20%,枕部的波幅差不超过50%,在其它部位不应超过20%。

(惯用右手的人,由于左侧半球传入冲动较多,α波受抑制,所以右侧半球波幅较高。

)(4)波幅不应过高,a波平均波幅小于100uV,β波应小于50uV。

(5)不出现棘波、尖波等发作波。

(6)在睁、闭眼,精神活动及感觉刺激时,a波应有正常反应。

85%的正常人可以是上述脑电图波形,15%则可有轻度异常改变。

正常脑电图可分以下四型:α形脑电图、β形脑电图、低电压脑电图、不规则脑电图。

2.小儿正常脑电图(1)清醒时不出现高波幅的广泛性δ波。

(2)自然睡眠中不出现50uV以上的广泛性β波。

(3)慢波不是恒定在局限在某个部位。

(4)睡眠时顶部峰波、纺锤波、快波,不是恒定的在一侧缺乏或减弱。

3.正常脑电图与年龄之间的关系:正常脑电图年龄变化而演变,且个体之间有差异下表是正常脑电节律与年龄的关系。

知识点:清醒与睡眠状态脑电图波形人类对睡眠本质的认识,得益于脑电图记录技术的开发和应用。

脑电波可以把大脑活动的电效应,经过电子仪器放大后在纸带上以波状条纹显示出来,通过脑电图波形的观察可以帮助诊断脑部的各种疾患,或进行有关思维的研究。

人在清醒与睡眠状态时,其脑电图的波形就不一致,从脑电图上可以把一个人的睡眠深度反映出来。

清醒状态下的脑电波是一种低幅快波,每秒钟13次以上,又叫β波(倍它波)。

清醒时闭上眼,什么事也不想,这时的脑电波与睁眼时相比稍高稍慢,每秒8~12次,这种脑电波叫α波(阿尔法波)。

当脑电波中α波逐渐消失,出现一些不规则波型并混有一些振幅很小的波,这就是睡眠第1阶段的波型。

我们平时犯困,所谓瞌睡期或朦胧期,就是指这一期,其时间的长短因人而异。

临床常规脑电图检测要求规范

临床常规脑电图检测要求规范

临床常规脑电图检测规主要适应症:1、中枢神经系统发作性疾患,如癫痫、意识障碍、睡眠相关疾病等。

2、癫痫外科手术前致痫区定位。

3、围产期异常的新生儿监测。

4、脑外伤及大脑手术后监测。

5、危重病人监测(ICU)。

6、脑死亡的辅助判定。

1.设备(1)脑电图仪标准:选择符合国际脑电图和临床神经生理联盟(IFSECN)及中华人民国脑电图国家标准并经国家计量局检测规程认可的脑电图仪。

目前使用16导程或以上脑电图仪进行常规记录。

有条件的实验室或出于特殊需要,可以应用更多导程记录。

(2)电源标准:交流电的接线应该滿足所在地系统标准要求,所有的交流电插座必须提供可靠的地线,以避免交流电干扰或触电的危险。

要接专用电源线,电源电压为220V。

应用交流电子稳压器时,需待电压稳定后方可打开脑电图仪的电源开关。

(3)辅助设备:应该包括一个能够产生节律性高强度闪光的刺激装置。

2.电极及其放置理想电极应具有导电良好、易于安置和固定、无创性、耐磨损、无明显信号衰减信号(0.5-70Hz)的特性。

(1)头皮电极:包括盘状电极、针电极和柱状电极。

盘状金属(银质)电极记录效果较好,推荐在临床工作中常规使用。

特殊需要时可使用一次性针电极,若用可供重复使用的电极,应确保严格消毒以避免交叉感染。

(2)特殊电极:包括蝶骨电极和鼻咽电极。

主要用于记录特殊脑区(如颞叶底部或侧)的异常电活动,临床上常与头皮脑电图配合使用。

疑及颞叶侧放电而头皮脑电图无异常发现时,可考虑加用蝶骨电极。

推荐使用针灸毫针作为常规脑电图蝶骨电极使用,长时间监测时应使用柔软的线型植入式蝶骨电极。

鼻咽电极目前已很少使用。

由于安置特殊电极具有微创性,需要由经过专门训练的医生或技术人员来完成。

(3)电极固定:短时常规监测可使用电极帽及导电膏固定,长时间监测时推荐使用火棉胶固定头皮电极。

(4)电极的清洁、消毒:电极必须保持清洁。

在记录完疑为或确诊为传染病病人后,应采取高压消毒或销毁等有效措施,避免交叉感染。

脑电图检测技术最低标准的指南

脑电图检测技术最低标准的指南

2关于脑电图检测技术最低标准的指南(中华医学会癫痫及脑电图学组)前言脑电图(EEG)是一种借助电子放大技术,将大脑神经元的自发性生物电活动放大100倍并记录,从而反应脑功能动态活动的方法,以研究大脑功能有无障碍,具有一定的特异性,并具无创性、价格不高等特点。

适当的电极安放,合理的导联设计,清醒状态下以及睡眠中描记,睁闭眼、过度换气以及闪光刺激均有助于提高某些类型的EEG异常的出现率,能够获得整个大脑点活动的大致分布。

目前脑电图的描记技术正向数字化发展,具有更高的方便性和实用性。

EEG主要适用于脑功能障碍性疾病的诊断,如再能够发现结构性损害的病例。

能够提供所伴随功能异常的类型和程度的信息,在CT和MRI不能发现异常时,EEG能够提供脑功能异常的关键信息。

异常的EEG模式如果包括了整个大脑,意味着广泛的脑功能失调,异常如果是局灶的,则提示有局灶的脑功能异常。

EEG 有可能提示大脑疾病的诊断,某些特殊EEG模式能够提示特定的疾病。

脑电图特别是规范的脑电图能为临床工作提供很大的帮助。

特别是对于癫痫的诊断具有不可替代的价值。

EEG是用来建立癫痫诊断的仅有的2种客观手段之一(另外是MEG,但不作为常规检查使用),可以通过异常放电的表现确定癫痫发作的类型,有助于对局灶性癫痫进行定位。

还助于观察抗癫痫药物的有效性。

另外,意识障碍、中毒、代谢异常、感染性疾病,能够造成弥漫性的EEG改变,EEG评价也有很大的价值。

因此,脑电图的适应证为:1、中枢神经系统疾病,特别是发作性疾病,如癫痫。

2、癫痫手术治疗的术前定位。

3、围产期异常的新生儿监测。

4、脑外伤及大脑手术后监测。

5、危重病人监测。

6、睡眠障碍。

7、脑死亡的判定。

脑电图的禁忌证为颅脑外伤及颅脑手术后头皮破裂或手术切口未愈合时。

临床应用EEG已经半个世纪了,再我国,EEG已经普及与中小型医疗机构,广泛的应用和服务与临床。

但是,在操作、设备等方面,各个实验室的标准并不一致,还存在着一定的不规范之处,并且有可能对检查结果的准确性和可靠性造成影响。

简单说说脑电图

简单说说脑电图

简单说说脑电图(上篇)强调一下,本文开头讲得原理、导联组合、脑电极性以及电场等,可能会让大家觉得枯燥无味又晦涩难懂.但这正就是脑电图得理论基础,不搞懂这些,就无法真正瞧懂脑电图,就不能忽悠别人而只能被别人忽悠.基本原理要说脑电图,首先得简单了解脑电图得原理.脑电图根据电极放置于颅内或颅外,可分为头皮电极脑电图、颅内电极脑电图。

这里讲得就是大家经常接触到得头皮电极脑电图.脑电图跟心电图、肌电图一样,就是利用仪器来记录电活动.头皮电极脑电图就是从头皮上将脑部得自发性电活动加以放大记录而获得得图形。

脑电信号经过放大器(因为脑电信号非常微弱,为mv 或uv级别,而且得经过颅骨与头皮得衰减,所以需要经过数百万倍得放大才能显示出来)、滤波器(减少干扰)最后形成我们所瞧到得图形。

敏感性与走纸速度先吐槽一下:本来以为敏感性与走纸速度很容易说明白,等到写得时候突然发现不知道如何说清楚,大家可结合以往得心电图知识来理解.我们先来回顾一下心电图。

要注意得就是,平时大家都知道心电图两条纵线间(1 mm)表示0、04s,那就是因为走纸速度为25mm /s。

也就就是说每过1s 心电图纸走了25 mm。

同样得,当标准电压1mv = 10mm时,两条横线间(1mm)表示0、1mv。

脑电图也就是同样得道理.脑电图一般采用得走纸速度为(走纸速度对应得就是横轴)30mm/s,也就就是说30 mm=1s。

而脑电图得敏感性(纵轴)单位为uv/mm,敏感性一般采用得就是10uv/mm,也就就是说1 mm=10uv。

一般心电图横向纵向都有格子,而且走纸速度以及敏感性都就是按照固定标准来得。

反正横轴1小格就就是0、04s,纵轴1小格就就是0、1mv。

但就是脑电图一般都就是没画格子得,走纸速度与敏感性会根据实际情况调整。

但就是大家也别急,正规得脑电图右下角都会有个标尺(类似地图上得比例尺),标尺就就是为了说明其走纸速度及敏感性。

文字太多,把大家都绕晕了。

数字化脑电图仪参数解读

数字化脑电图仪参数解读

[文章编号11674-8972(2021)-02-118-04[文献标识码1A[中图分类号1R741.044•电生理技术•数字化脑电图仪参数解读殷全喜[关键词1数字化;脑电图仪;硬件参数数字化脑电图在输入盒已将脑波信号数字化,数据不易受外界噪音的影响。

脑波数据是由每一个电极和系统参考电极差分放大所产生的,可以重新配置导联组合。

各种参数调节功能可通过软件实现。

脑波数据以电子文件形式保存,具有无纸、存储方便等诸多优越性,由于其明显的技术优势,目前数字化脑电图正在迅速取代传统的脑电图仪器而在临床广泛普及。

了解和熟知数字脑电图仪的硬件参数,对于每一位脑电图专业技术人员都是非常重要的。

笔者参阅了一些有关硬件参数这方面的资料[16],现总结如下。

1差分放大器差分放大器是能把两个输入电压的差值加以放大的电路,也称差动放大器。

这是一种零点漂移很小的直接耦合放大器,在差分放大器的正负输入端的栅极1(G1)和栅极2(G2)同时输入一个相同的电压信号(同相输入)时,则输出几乎为0。

在正负输入端输入2个不同的电压信号(差分输入)时,使用差分放大器可以消除同相成分的噪声,使其差分放大后同相成分的杂音被抑制、脑波被放大。

通过多级连续的电压放大,将微弱的脑电信号放大数百万倍。

2共模抑制比(CMRR)为了说明差分放大电路抑制共模信号及放大差模信号的能力,将常用共模抑制比作为一项技术指标来衡量,其定义为放大器对差模信号的电压放收稿日期;2021-01-07修回日期:2021-02-02作者单位:274031,山东荷泽,荷泽市第三人民医院神经电生理室E-mail:hzyqx@•118•大倍数(用Ad表示)与对共模信号的电压放大倍数(用Ac表示)之比,即:CMRR=Ad/Ac,称为共模抑制比,单位是分贝dB。

差模信号电压放大倍数Ad越大,共模信号电压放大倍数Ac越小,则CMRR越大。

此时差分放大电路抑制共模信号的能力越强,放大器的性能越优良。

对重症监护脑电图标准术语的建议

对重症监护脑电图标准术语的建议

注解1:节律性或周期性模式,应满足持续至少6个周期(例如1 Ha持续6 s,或3 Hz持续2 s)。
周期性放电(PD): 周期性是指形态相对一致的波形,以近规律的时间间隔连续重复出现。放电是指不超过3个位相的波形(即穿过基线不超过两次); 或无论多少个位相,持续时间≤0.5 S的波形。而暴发是指持续时间>0.5 S、至少具有4个位相(指穿过基线至少3次)的波形。
持续性德尔塔慢活动
②时程:定义为某种非持续性脑电模式出现的 时长。在进行分类或使用定性术语时,应遵循以下 列出的每个术语的界限。同时也应描述最长时程。
a.≥1 h(“极长程”); b.5~59 min(“长程”); c.1~4.9 min(“中程”); d.10~59 S(“短程”); e.<l0s(“极短程”)。
棘慢波或尖慢波(Sw): 系指多棘波、棘或尖波之后常跟着慢波规律重复交替出现的模式(棘波一慢波 一棘波一慢波一棘波一慢波),棘波(或多棘波或尖波)成分和慢波成分之间的 关系恒定。一个棘慢复合波和下个波形之间无时间间隔(如果存在时间间隔, 则应描述为PD,其中的一个棘慢波为一个放电)。
• 主要术语2:散在(非节律性和非周期性)异 常放电(尖波和棘波):
③频率:系每秒速率,定义为所有电活动的 速率和范围,例如1 Hz和0.5~2 Hz;分类 如下(描述典型最小和最大频率)。
④位相数:放电与基线交叉的次数(选择最容易观察 的纵向双极导联)。适用于描述PD和SW(包括慢波) 中的整个棘慢或尖慢复合波。而不适用于RDA。 分类如下:l,2,3或>3。
⑤锐度:特别用于描述不同的主要位相(波幅最 高的位相)和最锐的位相。对这两种位相而言,均应 描述典型的放电。仅适用于描述PD和SW中的棘 波或尖波成分,而不适用于RDA。分类如下:

神经电生理技师初级专业要求

神经电生理技师初级专业要求

神经电生理技师初级专业要求
1. 学历要求,通常需要具备相关医学或生物医学工程学士学位。

有些机构也可以接受相关专业的技工学校毕业生。

2. 专业知识,需要具备神经生理学、生物医学工程学、医学影
像学等相关学科的基础知识。

3. 技能要求,熟练掌握神经电生理检测仪器的使用和维护,能
够准确进行脑电图(EEG)、神经肌肉电图(EMG)、脊髓诱发电位(SEP)等检测。

4. 临床实习,需要完成一定的临床实习时间,熟悉临床操作流程,积累临床经验。

5. 专业认证,通常需要通过相关的专业认证考试,如美国的ABRET(美国神经电生理和脑波技术认证委员会)认证。

6. 沟通能力,需要具备良好的沟通能力,能够与医生、患者和
其他医护人员进行有效的沟通和协作。

7. 职业道德,需要具备良好的职业道德和责任感,保护患者隐私和安全。

总的来说,神经电生理技师初级专业要求涵盖了学历、专业知识、技能、临床实习、专业认证、沟通能力和职业道德等方面,这些要求是保证神经电生理技师能够胜任工作的基础。

神经电生理技师是医疗团队中不可或缺的一员,他们的工作对于神经系统疾病的诊断和治疗起着至关重要的作用。

脑电图仪参数要求

脑电图仪参数要求

脑电图仪参数要求一、技术参数1、定标电压:100μV误差不超过±5%。

2、灵敏度:10μV/cm ~ 1500μV/cm可调。

3、幅频特性:0.5~60Hz,误差 +5% ~ -30%。

4、共模抑制比:≥100dB。

5、输入阻抗:≥1000MΩ(共模),≥10MΩ(差模)。

6、噪声电平<0.5μV(rms)。

7、多种采集频率:128Hz、256Hz等可调。

8、高精度采样分辨率:>12bit。

9、低通滤波:5Hz,10Hz,15Hz,20Hz,30Hz,40Hz,45Hz,60Hz等常见频率可调。

10、时间常数:0.1s、0.2s、0.3s。

11、通道数:20通道(含8、19通道脑电+1导心电)。

12、接口技术:USB 2.0接口技术。

13、采用国际标准的电极接口设计,一套电极导线支持一体式插拔,或单根线插拔。

14、可以实现常规脑电图、地形图检查。

15、采用无线蓝牙方式传输数据以及电池供电,有效排除工频干扰。

16、可任意设计、编排成各种模式保存。

17、地线无须屏蔽、适合不同的检查环境,经销厂商必须事先查看使用现场确认该产品无条件安装使用。

18、具有升级预留。

19、主机采用品牌电脑,HP彩色喷墨打印机。

22、无线蓝牙脑电放大盒。

21、有免费维修800热线,响应时间<24小时。

22、三个工作日解决不了问题即提供备用机。

23、具有国际CE认证证书。

二、售后服务1、设有维修中心和维修站;2、依照招标文件要求的技术服务和质量保证条款,负责对系统进行检验、安装、调试,直至验收合格,并提供安装调试报告;3、负责对用户操作人员2-3人提供培训直并承担相应费用;4、对于需要维修的设备配件>9年供应;公司维修中心在保修期内,接到用户维修通知后,必须在24小时内立即给予答复,并派合格的维修工程师到用户现场进行维修;5、质保期≥24个月。

为用户提供产品终身技术服务,并提供厂家承诺的售后保证书;6、在本地有正式注册的分公司或办事处,有专业维修工程师,厂家承诺主机分机两年免费保修。

《临床脑电图培训教程》札记

《临床脑电图培训教程》札记

《临床脑电图培训教程》读书随笔目录一、前言 (2)二、脑电图基本概念与原理 (3)1. 脑电图的定义 (4)2. 脑电波的组成与分类 (5)3. 脑电图在临床诊断中的应用 (6)三、脑电图检查方法与技巧 (7)1. 检查前准备与注意事项 (8)2. 检查步骤与记录要点 (9)3. 常见异常脑电图表现与解读 (10)四、脑电图在神经系统疾病诊断中的应用 (11)1. 癫痫的诊断与分类 (12)2. 神经系统其他疾病的脑电图表现 (14)3. 脑电图在康复医学中的应用 (15)五、脑电图的局限性与发展趋势 (17)1. 脑电图的局限性 (18)2. 脑电图的发展趋势与新技术应用 (19)六、临床脑电图培训的重要性与挑战 (20)1. 临床脑电图培训的意义与目的 (22)2. 临床脑电图培训面临的挑战与对策 (23)七、结语 (24)一、前言在我探索医学领域的深度与广度时,有幸接触到《临床脑电图培训教程》这本专业著作,其对于我理解并掌握脑电图的临床应用起到了重要的作用。

脑电图作为临床医学中一项重要的诊断工具,其应用广泛,涉及神经学、精神医学等多个领域。

本书作为一本专业的脑电图培训教程,旨在帮助读者理解并掌握脑电图的基本原理、操作技术及其在疾病诊断与治疗中的应用。

在开始阅读这本书之前,我对脑电图的理解仅限于其在神经性疾病诊断中的一般应用,对于其深入的理论知识、操作技巧以及实践应用存在大量的盲点。

随着阅读的深入,我逐渐认识到脑电图的复杂性和其在临床中的重要作用。

我决定记录下我的读书随笔,以便日后回顾和反思。

本书的内容丰富、结构清晰,从基础知识讲起,逐步深入到脑电图的实践应用。

我深感这本书不仅是一本教程,更是一本工具书,为我在未来的临床实践中提供了宝贵的参考和指导。

阅读这本书的过程,不仅是我学习脑电图知识的过程,更是我深化医学理解、提升临床技能的过程。

《临床脑电图培训教程》为我打开了一个全新的视野,使我对脑电图有了更深入、更全面的理解。

脑电操作流程及评分标准

脑电操作流程及评分标准

脑电操作流程及评分标准脑电操作是一种常用的医学检查方法,可以通过记录脑电图来分析人脑的电活动情况,从而诊断和监测许多与大脑功能相关的疾病。

本文将介绍脑电操作的流程,并详细说明评分标准。

一、脑电操作流程1. 准备在脑电操作前,患者应进行适当的准备。

首先,医生会询问患者的病史,了解症状和疾病情况。

患者需要将头发清洗干净,避免使用护发素、发胶等物品,以减少对电极的干扰。

同时,患者还需要不适宜进食或饮酒,以确保脑电图的准确性。

2. 安放电极在操作过程中,医生会按照特定的位置和布局安放电极。

通常情况下,脑电图的电极分为多个区域,包括前额区、颞区、顶区和枕区等。

医生会在这些区域通过电极与头皮接触,以记录相应位置的电活动。

每个电极都需要进行固定,以防止它们在操作过程中移动。

3. 记录脑电信号一旦电极安放完毕,医生将开始记录脑电信号。

这需要使用脑电仪器,它能够捕捉到大脑中的电活动,并将信号传输到电脑或其他设备上。

在记录过程中,患者需要保持静止,尽量避免运动和说话。

通常,记录时间为20分钟到1小时不等,医生会根据需要进行调整。

4. 分析和解读记录完脑电信号后,医生将进行信号的分析和解读。

他们会通过观察脑电图的形态、频率、幅度等特征来评估脑电活动的正常与否。

根据分析结果,医生可以对患者进行初步的诊断,如癫痫发作、睡眠障碍等。

二、评分标准脑电的评分标准是通过对脑电图进行定量与定性分析来判断脑电活动异常与否。

以下是常见的评分标准:1. 脑电波形特征评分标准考虑到脑电波形的频率、幅度和形态等特征:- 大脑放电频率:常见的频率范围包括δ波(0-4Hz)、θ波(4-8Hz)、α波(8-13Hz)、β波(13-30Hz)和γ波(30-100Hz)。

脑电活动频率异常可提示脑部功能紊乱。

- 脑电放电幅度:通过分析波形的振幅大小来评估脑电信号强度。

低幅度的波形可以表明神经元的功能损伤。

- 脑电放电形态:评估波形的形态是否正常,在形态上看是否有尖峰、棘波、慢波等异常现象。

临床脑电图检查室的人员构成及要求

临床脑电图检查室的人员构成及要求

临床脑电图检查室的人员构成及要求
鲁在清
【期刊名称】《现代电生理学杂志》
【年(卷),期】2008(15)2
【摘要】近20年来,随着国内临床辅助诊断技术的快速发展,脑电图检查如雨后春笋般地得到普及,目前已有绝大多数的县、区级医院设置了脑电图检查室,在许多的大、中型综合医院以及专科医院还开展了长程脑电图或录像脑电图监测,有些还开展了癫痫外科术前脑电图定位诊断等新技术。

由此可见,脑电图检查正越来越多地受到临床的关注和重视。

脑电图在临床得到广泛应用,
【总页数】2页(P94-95)
【作者】鲁在清
【作者单位】山东省枣庄市市中区人民医院,277101
【正文语种】中文
【中图分类】R74
【相关文献】
1.美国临床脑电图学指南(6)临床脑电图使用标准导联组合的建议 [J], American Clinical Neurophsiology Society;秦兵
2.临床脑电图学指南(1)——临床脑电图操作的最低技术要求 [J], 秦兵(译)
3.美国临床脑电图学指南(6)临床脑电图使用标准导联组合的建议 [J], American Clinical Neurophsiology Society;秦兵
4.美国临床神经生理学会指南1:临床脑电图操作的最低技术要求 [J], 陈玉娟
5.谈供应室人员构成的基本要求 [J], 娜仁;王新春
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表1 美国神经病学学会CIDP诊断标准

表1  美国神经病学学会CIDP诊断标准

表1 美国神经病学学会CIDP诊断标准临床表现类型运动和/或感觉功能障碍累及1个以上肢体病期至少2个月反射反射消失或减弱电生理4条标准至少满足3条部分性传导阻滞(确定的,可能的,或可疑的;必须累及至少1条运动神经)如时限改变<15%(部分性传导阻滞)或是时限改变>15%(可能的传导阻滞/传导分离),负峰面积或峰峰波辐值下降>20%传导速度异常(必须累及至少2条运动神经)如传导速度减慢<正常低限的80%,复合肌肉动作电位波辐>正常低限的80%如传导速度减慢<正常低限的70%,复合肌肉动作电位波辐<正常低限的80%末端潜伏期(必须累及至少2条运动神经)如末端潜伏期延长>正常上限的125%,复合肌肉动作电位波辐>正常低限的80%如末端潜伏期延长>正常上限的150%,复合肌肉动作电位波辐<正常低限的80%F波潜伏期(必须累及至少2条运动神经)如潜伏期缺失或延长>正常上限的125%,复合肌肉动作电位波辐>正常低限的80%如潜伏期延长>正常上限的150%,复合肌肉动作电位波辐<正常低限的80%病理学腓神经活检明确的脱髓鞘和髓鞘再生证据强制性的:电镜(>5条纤维)或者是teased fiber分析(50 teased fibers>12%,minimun of 4internodes each demonstroingdemyelination/remyelination)证实的脱髓鞘支持性的:subperineurial或神经元内水肿单核细胞浸润“葱皮-球茎”形成神经束之间脱髓鞘成都明显不同实验室检查脑脊液强制性的:细胞数<10/mm3性病实验室检查阴性支持性的:蛋白升高传导阻滞和传导时间分离只对下述神经节段考虑:足踝至腓骨小头之间的腓神经,腕部至肘部之间的正中神经,腕部至肘下方的尺神经。

表2 炎性神经病病因和治疗(The Inflammatory Neuropathy Cause and Treatment INCA T)研究组诊断标准临床表现临床类型运动和/或感觉功能障碍累及1个以上肢体病期至少2个月反射反射消失或减弱电生理部分性传导阻滞或传导分离必须至少累及2条神经,并且传导速度明显下降,或是末端运动潜伏期明显延长,或是F波最小潜伏期缺失或明显延长至少累及1条其他神经或者是传导阻滞或传导分离,传导速度明显下降,或是末端运动潜伏期明显延长,或是F波最小潜伏期缺失或明显延长必须至少累及3条神经或者是仅2条神经有明显的神经生理异常,1条神经须有脱髓鞘的明确组织学证据定义部分性传导阻滞时限改变<15%,并且负峰面积或峰峰波辐值下降>20%异常时限分离和可疑传导阻滞时限改变<15%,并且负峰面积或峰峰波辐值下降>20%;其他研究如短节段刺激或个别运动单元记录需予确认传导速度明显下降如传导速度减慢<正常低限的80%,末端运动复合肌肉动作电位波辐<正常低限的80%远端运动潜伏期明显延长如末端潜伏期延长>正常上限的125%,复合肌肉动作电位波辐<正常的80%,>正常上限的150%F波最小潜伏期明显延迟如末端潜伏期延长>正常上限的120%,复合肌肉动作电位波辐<正常的80%,>正常上限的150%病理学腓神经活检非强制性实验室检查脑脊液鼓励但非强制性下述神经应双侧检测:正中神经(腕部,肘部,腋窝);尺神经(腕部,肘部,腋窝,Erb’s 点);腓神经(足踝,腓骨小头下,腓骨小头上);胫神经(足踝,腘窝)。

脑电图操作流程与规范

脑电图操作流程与规范

脑电图操作流程与规范脑电图(Electroencephalogram,简称EEG)是一种常见的儿童神经医学检查。

通过监测患者大脑的电活动,医生可以评估大脑的功能状态,并帮助诊断和监测许多神经系统疾病。

本文将介绍脑电图的操作流程和规范,以确保测试结果的准确性和一致性。

1. 预备工作在进行脑电图检查之前,有几个预备工作需要完成。

1.1 通知患者在约定的时间和地点,通知患者和他们的家人或照顾者进行脑电图检查。

解释检查的目的和过程,并回答任何他们可能有的问题。

1.2 准备设备和材料确保所有必要的设备和材料在检查之前都处于工作状态。

这些设备包括EEG机器、电极帽、导联线和粘贴胶。

确保这些设备的清洁并随时可用。

1.3 准备患者确保患者的头发干净、干燥和无油,并没有使用任何化妆品或涂抹类似的物质。

告知患者,他们需要保持安静和舒适的状态。

1.4 安装电极帽将预先标记的电极帽正确安装在患者的头部上。

确保电极与头皮紧密接触,以获得准确的电活动信号。

2. 操作流程在进行脑电图检查时,请按照以下操作流程进行:2.1 设置仪器打开EEG机器并将其设置为合适的参数。

这些参数包括放大倍数、滤波器设置和采样速率等。

调整仪器以适应患者的年龄和需要。

2.2 增加校准信号在记录之前,添加一个校准信号,以确保记录到的信号质量良好。

校准信号通常是一个稳定的电压源,用于校准设备并检查电极的连接。

2.3 记录基线活动在正式记录开始之前,记录患者的基线脑电活动。

这是在患者放松状态下进行的记录,有助于确定脑电活动的正常范围。

基线记录通常持续2-5分钟。

2.4 记录患者状态根据病人的要求或医生的建议,记录患者在不同状态下的脑电活动。

这些状态可以是休息、睡眠、注意力集中或其他一些特定的刺激任务。

2.5 停止记录在完成记录后,停止EEG机器,并检查所记录的信号质量。

如果信号质量不佳,请根据需要重复记录。

3. 规范为了确保脑电图检查的一致性和准确性,请遵守以下规范:3.1 电极布局采用国际标准电极系统(例如10-20系统)布置电极。

初级神经电生理技师报名条件

初级神经电生理技师报名条件

初级神经电生理技师报名条件
作为初级神经电生理技师,你将参与神经电生理检查和治疗过程,为患者提供专业的医疗服务。

下面是初级神经电生理技师报名的条件:
1. 学历要求:拥有相关医学或生物学背景的大专或本科学历。

2. 技能要求:具备基本的神经电生理技术操作能力,包括神经电图(EEG)记录、脑干听觉诱发电位(BAEP)检查、视觉诱发电位(VEP)检查等。

3. 认证要求:持有相关认证资格,如国家注册初级神经电生理技术师(CNCT)或类似资格认证。

4. 经验要求:有一定的实习或工作经验,熟悉神经电生理检查设备的使用和维护。

5. 专业知识:了解神经解剖学、生理学、神经病理学等相关知识。

6. 沟通能力:具备良好的沟通和协调能力,能够与医生和患者有效地交流和合作。

7. 职业道德:具备良好的职业道德和责任心,保护患者隐私,严格遵守相关法律法规和医疗伦理。

8. 团队合作:具备团队合作精神,能够与其他医疗人员良好地协作,
共同为患者提供优质的医疗服务。

9. 学习能力:具备快速学习和不断更新知识的能力,跟随行业发展和技术更新。

10. 身体条件:身体健康,能够适应长时间站立和工作的需求。

初级神经电生理技师报名条件旨在筛选出具备相关背景和技能的候选人,以确保他们能够胜任神经电生理技师的工作。

如果您满足以上条件,并对神经电生理工作充满热情,那么请尽快报名参加相关考试或招聘,开启您的神经电生理技师之路吧!。

脑电图不同监测时长对癫痫及痫样发作患者痫样放电检出率的比较

脑电图不同监测时长对癫痫及痫样发作患者痫样放电检出率的比较

脑电图不同监测时长对癫痫及痫样发作患者痫样放电检出率的比较罗雯怡;丁晶;冯宇;张一君;汪昕【摘要】目的:比较脑电图不同监测时长对癫痫及痫样发作患者病理性脑电改变的检出率.方法:选择125例癫痫及痫样发作的患者,行2h21导脑电图监测(国际10 20系统),比较记录开始后15 min、30 min、lh及2h的痫样放电及病理性慢波的检出率.结果:痫样放电检出率在记录15 min时为50.40%,30 min时为62.40%,lh 时为71.29%,2h时为75.20%;1 h、2h时痫样放电检出率高于记录15 min时(P <0.05),2h时与1h时差异无统计学意义.其中散在棘波、尖波、棘慢、尖慢复合波的检出率在记录15 min时为44.00%、30 min时为57.60%,1h时为66.40%,2h 时为69.60%;其中,30 min、1h、2h时检出率大于记录15 min时(P<0.05),2h 时与lh时差异无统计学意义.不同监测时长的阵发性慢波、局灶性慢波及弥散性慢波的检出率差异无统计学意义.结论:脑电图不同监测时长对癫痫及痫样发作患者的痫样放电,尤其是散在棘波、尖波、棘慢、尖慢复合波的检出率有明显差异;1h及以上监测时长可明显提高对痫样放电及病理性慢波的检出率,监测2h与lh时的检出率无明显差异.【期刊名称】《中国临床医学》【年(卷),期】2018(025)004【总页数】3页(P565-567)【关键词】癫痫;脑电图;痫样放电【作者】罗雯怡;丁晶;冯宇;张一君;汪昕【作者单位】复旦大学附属中山医院神经内科,上海200032;复旦大学附属中山医院神经内科,上海200032;复旦大学附属中山医院神经内科,上海200032;复旦大学附属中山医院神经内科,上海200032;复旦大学附属中山医院神经内科,上海200032【正文语种】中文【中图分类】R741.044癫痫患者脑电图(electroencephalogram, EEG)的典型表现是棘波、尖波、棘慢复合波、多棘慢复合波、尖慢复合波等痫样放电。

神经病学脑电图技术操作规范

神经病学脑电图技术操作规范

神经病学脑电图技术操作规范脑电活动为大脑生理功能的基础。

脑电图检查的应用范围已不在局限于神经系统疾病,而是已广泛用于各科危重患者的监测,麻醉监测以及心理、行为的研究。

除常规脑电图检查外,还有脑电图长期监测,录像脑电图监测,睡眠监测及数字化计算机分析。

【适应证】1.中枢神经系统疾病,特别是发作性疾病。

2.癫痫手术治疗的术前定位。

3.围生期异常的新生儿监测。

4.脑外伤及大脑手术后监测。

5.危重患者监测。

6.睡眠障碍。

7.脑死亡的辅助检查。

【禁忌证】颅脑外伤及颅脑手术后头皮破裂伤或手术切口未愈合时。

【操作方法及程序】1.脑电图检查前清洗头发,前Id停用镇静催眠药。

检查前向患者解释,脑电图检查无痛苦;检查时应保持心悄平静;尽量保持身体各部位的静止不动;如何做好“睁闭眼”试验,过度换气及闪光刺激。

2.电极头皮电极以盘状电极效果最好。

针电极因其在头皮F的部位不准确,阻抗高,引起患者痛苦,国际上已不再应用。

在特殊情况下必须应用针电极时必须用一次性针电极以避免感染。

柱状电极因其不易固定已很少使用。

3.电极位置国际通用Ws2O系统19个记录电极及2个参考电极。

应用皮尺测量基线长度后按比例安置电极才能称之为10-20系统,否则只能称为近似IOS20系统。

测量时应用标志笔在头皮上点出电极位置、测量后用70%乙醇或两酮充分去脂后用导电胶将盘状电极一一粘于正确位置上。

长期监测脑电图除用导电胶外,加用火胶固定电极、电极安放完毕测头皮电极间阻抗,应<5kf1.,而且各电极阻抗应基本匹配。

特殊电极:必要时可以加特殊电极,如蝶骨电极用于癫病或疑为癫痫的患者,硬膜外电极及深部植人电极用于癫痫患者手术前或手术中定位。

4.导联每一个放大器有两个输入端、有两种基本导联。

5.放大器有4项主要功能。

(1)敏感性:输入电压和波幅之比,单位为fiV/mm。

国际通用敏感性力10ptV∕mm或7pV∕mm0(2)时间常数:输入电压通过放大器后衰减63%所需的时间。

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