(精品) 运动学课件：肩带的运动
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高中体育与健康 人教版 肩肘倒立经单肩后滚翻成跪撑平衡 课件
三、学习者特征分析
• 以《体育与健康课程标准》为依据，贯彻落实“健康第一”的指导思 想，促进学生身心健康发展，培养学生创新能力，提高学生体会美、 表现美、创造美的能力，陶冶美的情操。提高锻炼兴趣，为终生体育 打下良好基础。本次课选用教材为高一女生技巧组合和博击健身操， 符合学生身心特点，能够激发和调动学生学习兴趣。教学以强调育心 和育体相结合，以学生为主体进行教学，充分发挥学生主体作用。在 教学中通过多种手段来激发学生的兴趣和积极性，培养创造性，在轻 松和谐的活动中达到身心两健；将教学内容有机融合起来，充分运用 情境引导和激励机制，让学生在活动中掌握技能，陶冶情操，发扬精 神，并在愉悦和谐的氛围中结束活动。课堂教学中，着眼于学生学习 方式的转变、创新思想的体现，充分发挥学生的主体作用，力求在实 践中、体验中调动学生多种感官参与到学习之中，使学生获得一定的 心理感受，体验到体育运动的乐趣。在教法上：教师充分利用教材自 身的特点与学生心理特点，通过引导——帮助——师生共同探讨的形 式引导学生学习。教师引导学生积极思维，举一反三进行创造性学习； 在学法上：学生通过观察——体验——讨论——观摩的形式在体验尝 试中掌握知识，提高形象思维和空间思维能力。
教师活动
预设学生活动
设计意图
开始部分：课堂常规，要求快静 齐
。
准备部分：配乐完成图形跑、肩 部运动、弓步推掌、弓步跳 换、腰部运动，翻转，背背 ，拉伸、颈部等运动。每种 动作各八个八拍。
组织：配乐进行图形跑。由体操 队形跑成圆形，接着做“开 口螺旋”跑，还原成圆形后 ，两个同学就近结组手拉手 ，开始做双人操。
• 要 求：积极活动，踊跃参与，动作舒展，节 奏明显。
基本部分：
• 一、 技巧部分：单肩后滚翻成 单膝跪撑平衡
肩部和肩带PPT课件
• 肩关节屈曲肌也是肱骨的内旋肌。 • 手臂前屈超过水平位置时，前关节囊和韧带会变紧，导致
肱骨内旋。 • 关节窝後侧的骨头形状 • 冈下肌和小圆肌稳定肱骨头部以抵抗内旋的力量
24
构造和功能-肩带功能
肱骨在肩胛骨面的上举
• 肩胛面是指额状面向前30度。 • 此范围关节囊的张力较小，做到更大的上举角度。肱骨
• 急性发作时会有夜间疼痛，干扰睡眠。 • 动作时会痛，在急性期连休息也痛。 • 关节内活动度和关节活动度减少，大多限制外旋和外展的
• 肩胛骨向上旋转的肌肉是上、下斜方肌和前锯肌。这些肌 肉瘫痪会造成在外展或屈曲时因三角肌和冈上肌收缩使肩 胛骨向下旋。
21
构造和功能-肩带功能
肱骨上举时的锁骨上举和旋转
• 随著肩胛骨的向上旋转，锁骨会在胸锁关节发生30度的上 举。
• 喙锁韧带紧绷，锁骨延著其纵轴旋转38至50度，使肩峯 端抬高
• 肩胛骨在肩锁关节继续旋转30度。
肌肉直接跨越此关节提高动态支撑。
11
构造和功能-胸锁关节
• 不吻合、三轴鞍状关节 • 胸锁韧带、锁骨间韧带、肋锁韧带支撑
12
构造和功能-胸锁关节关节动力学
• 随着锁骨前后的动作，关节面也向同方向
滑动；随着锁骨上下的动作，关节面是向
相反的方向滑动。
• 锁骨生理学动作 锁骨滑动方向
上举
向下
下压
向上
前伸
向前
後缩
向後
旋转
转动
13
构造和功能-胸锁关节稳定度
• 跨越关节的韧带提供了静态稳定度； • 没有肌肉跨越此关节提高动态稳定度。
14
构造和功能-功能性链接
肩胛与胸廓
肩胛骨的动作需要肩胛骨沿着胸廓滑动。
肱骨内旋。 • 关节窝後侧的骨头形状 • 冈下肌和小圆肌稳定肱骨头部以抵抗内旋的力量
24
构造和功能-肩带功能
肱骨在肩胛骨面的上举
• 肩胛面是指额状面向前30度。 • 此范围关节囊的张力较小，做到更大的上举角度。肱骨
• 急性发作时会有夜间疼痛，干扰睡眠。 • 动作时会痛，在急性期连休息也痛。 • 关节内活动度和关节活动度减少，大多限制外旋和外展的
• 肩胛骨向上旋转的肌肉是上、下斜方肌和前锯肌。这些肌 肉瘫痪会造成在外展或屈曲时因三角肌和冈上肌收缩使肩 胛骨向下旋。
21
构造和功能-肩带功能
肱骨上举时的锁骨上举和旋转
• 随著肩胛骨的向上旋转，锁骨会在胸锁关节发生30度的上 举。
• 喙锁韧带紧绷，锁骨延著其纵轴旋转38至50度，使肩峯 端抬高
• 肩胛骨在肩锁关节继续旋转30度。
肌肉直接跨越此关节提高动态支撑。
11
构造和功能-胸锁关节
• 不吻合、三轴鞍状关节 • 胸锁韧带、锁骨间韧带、肋锁韧带支撑
12
构造和功能-胸锁关节关节动力学
• 随着锁骨前后的动作，关节面也向同方向
滑动；随着锁骨上下的动作，关节面是向
相反的方向滑动。
• 锁骨生理学动作 锁骨滑动方向
上举
向下
下压
向上
前伸
向前
後缩
向後
旋转
转动
13
构造和功能-胸锁关节稳定度
• 跨越关节的韧带提供了静态稳定度； • 没有肌肉跨越此关节提高动态稳定度。
14
构造和功能-功能性链接
肩胛与胸廓
肩胛骨的动作需要肩胛骨沿着胸廓滑动。
肩部运动学PPT课件
康复训练过程中，患者需保持积极配 合，遵循康复师的建议，按时按量完 成训练，以获得最佳的治疗效果。
肩部物理治疗
肩部物理治疗是指利用物理因 子如电、热、光、磁等来缓解 肩部疼痛、促进局部血液循环
、减轻炎症反应的方法。
常见的物理治疗方法包括超声 波疗法、短波疗法、磁疗和温
泉疗法等。
物理治疗通常在医疗机构或专 业的康复中心进行，由专业医 师或治疗师操作。
03
CATALOGUE
肩部常见运动损伤
肩袖损伤
肩袖损伤是指肩袖组织的撕裂或 断裂，常见于需要重复进行上举 和外展运动的职业，如投掷运动
员和游泳运动员。
症状包括肩部疼痛、活动受限和 无力感，尤其是在进行肩部活动
时。
治疗方式包括保守治疗如休息、 冰敷、理疗和手术治疗，具体取
决于损伤的严重程度。
肩关节脱位
肩部稳定性训练要点
强调正确的姿势和动作控制，避免过度用力或使用不正确的技巧， 确保训练负荷适中，逐渐增加难度和强度。
肩部灵活性训练
1 2 3
肩部灵活性训练的重要性
肩部灵活性对于运动范围和日常活动能力至关重 要，灵活性训练有助于减轻肩部疼痛、提高运动 表现和预防运动损伤。
肩部灵活性训练方法
包括利用墙壁或固定物体进行肩部拉伸、利用弹 力带或瑜伽带进行肩部拉伸和关节活动度练习等 。
04
手术后患者需遵循医师 的指导进行康复训练， 以促进手术部位的愈合 和功能恢复。
05
CATALOGUE
肩部运动训练与预防
肩部稳定性训练
肩部稳定性训练的重要性
肩部稳定性对于日常活动和运动表现至关重要，稳定性训练有助 于预防肩部损伤并提高肩部功能。
肩部稳定性训练方法
肩部物理治疗
肩部物理治疗是指利用物理因 子如电、热、光、磁等来缓解 肩部疼痛、促进局部血液循环
、减轻炎症反应的方法。
常见的物理治疗方法包括超声 波疗法、短波疗法、磁疗和温
泉疗法等。
物理治疗通常在医疗机构或专 业的康复中心进行，由专业医 师或治疗师操作。
03
CATALOGUE
肩部常见运动损伤
肩袖损伤
肩袖损伤是指肩袖组织的撕裂或 断裂，常见于需要重复进行上举 和外展运动的职业，如投掷运动
员和游泳运动员。
症状包括肩部疼痛、活动受限和 无力感，尤其是在进行肩部活动
时。
治疗方式包括保守治疗如休息、 冰敷、理疗和手术治疗，具体取
决于损伤的严重程度。
肩关节脱位
肩部稳定性训练要点
强调正确的姿势和动作控制，避免过度用力或使用不正确的技巧， 确保训练负荷适中，逐渐增加难度和强度。
肩部灵活性训练
1 2 3
肩部灵活性训练的重要性
肩部灵活性对于运动范围和日常活动能力至关重 要，灵活性训练有助于减轻肩部疼痛、提高运动 表现和预防运动损伤。
肩部灵活性训练方法
包括利用墙壁或固定物体进行肩部拉伸、利用弹 力带或瑜伽带进行肩部拉伸和关节活动度练习等 。
04
手术后患者需遵循医师 的指导进行康复训练， 以促进手术部位的愈合 和功能恢复。
05
CATALOGUE
肩部运动训练与预防
肩部稳定性训练
肩部稳定性训练的重要性
肩部稳定性对于日常活动和运动表现至关重要，稳定性训练有助 于预防肩部损伤并提高肩部功能。
肩部稳定性训练方法
第七课：肩关节运动学PPT课件
• 虽然盂肱关节为球窝关节，有3个自由度，但骨的稳固性 差。半球状的肱骨头搁在又小又浅并带倾斜面的关节盂上。 环绕在关节盂的边缘为一个软骨性关节唇。松而薄的
关节囊覆盖于肩胛颈和肱骨解剖颈之间。
关节唇 关节囊
肩关节
关节盂
16
（五）第2肩关节
• 喙突肩峰弓与肩峰下滑 液囊之间的机能关 节。
• 其构成有大结节、腱板、 肩峰下滑液囊、肩峰、 喙肩韧带、喙突。
肩关节运动学
王立苹
1
• 肩关节是把臂连接到胸的一组结构，其功 能是使肱骨定位并在空间运动，是人体的 大关节之一，在人类的生活、生产劳动和 体育运动中占有重要的位置。
2
一、骨
参与上肢运动与躯干之间运动的骨性部分有： • 胸骨 • 肋骨 • 锁骨 • 肩胛骨 • 肱骨
3
（一）胸骨 sternum
位于胸前壁正中， 可分柄、体和剑突三部 分。
• 喙突肩峰弓有防止肱骨 头向上方移动及滑轮作 用。肩峰下滑液囊的机 能是缓冲压力。
17
（六）喙突锁骨间机制
• 也称为第2肩锁关节， 支持肩锁关节。
• 由喙锁骨韧带来保持肩 锁关节，支撑肩胛骨， 产生锁骨与肩胛骨间的 运动传导。
• 此韧带也与肩胛骨与锁 骨的形成角度的负变化 有关。
18
三、肌肉
肩 胛下肌 大圆肌
13
（三）肩锁关节
由锁骨肩峰端与肩胛骨的肩峰关节面构成。关节 的上、下方有韧带加強。
肩锁关节
喙锁韧带
锁骨
肩峰
喙肩韧带
肩关节
肱 骨
喙突 肩胛骨
14
• 肩锁关节将肩胛骨和锁骨连在一起进行相似的运 动的同时伴有每块骨自身的运功。关节有3个轴和 3个自由度，这些运动就是提、外展和旋转的运动。
关节囊覆盖于肩胛颈和肱骨解剖颈之间。
关节唇 关节囊
肩关节
关节盂
16
（五）第2肩关节
• 喙突肩峰弓与肩峰下滑 液囊之间的机能关 节。
• 其构成有大结节、腱板、 肩峰下滑液囊、肩峰、 喙肩韧带、喙突。
肩关节运动学
王立苹
1
• 肩关节是把臂连接到胸的一组结构，其功 能是使肱骨定位并在空间运动，是人体的 大关节之一，在人类的生活、生产劳动和 体育运动中占有重要的位置。
2
一、骨
参与上肢运动与躯干之间运动的骨性部分有： • 胸骨 • 肋骨 • 锁骨 • 肩胛骨 • 肱骨
3
（一）胸骨 sternum
位于胸前壁正中， 可分柄、体和剑突三部 分。
• 喙突肩峰弓有防止肱骨 头向上方移动及滑轮作 用。肩峰下滑液囊的机 能是缓冲压力。
17
（六）喙突锁骨间机制
• 也称为第2肩锁关节， 支持肩锁关节。
• 由喙锁骨韧带来保持肩 锁关节，支撑肩胛骨， 产生锁骨与肩胛骨间的 运动传导。
• 此韧带也与肩胛骨与锁 骨的形成角度的负变化 有关。
18
三、肌肉
肩 胛下肌 大圆肌
13
（三）肩锁关节
由锁骨肩峰端与肩胛骨的肩峰关节面构成。关节 的上、下方有韧带加強。
肩锁关节
喙锁韧带
锁骨
肩峰
喙肩韧带
肩关节
肱 骨
喙突 肩胛骨
14
• 肩锁关节将肩胛骨和锁骨连在一起进行相似的运 动的同时伴有每块骨自身的运功。关节有3个轴和 3个自由度，这些运动就是提、外展和旋转的运动。
肩带在扣球技术动作中的作用
、
同时
(二 ) 上提
上 回旋 :
腰 腹发 力 后 肩
。
,
在第 三个 运动偶
,
脚上 提
,
上 回 旋 可 上 提 肩带 带动 上 仲卑 成 上提 肩
,
第 四 个 运 动偶 开 始 同
,
上 振 直 臂 扣球 动 作 ( 后 面 详述 )
0 厘米 带 可提 高击 球点 1
。
发力 ( 主要 是 挥动前 臂 伸直 肘 关节 ) 时 第三个 运 动偶产 生制 动
,
。
是高 点 扣球必不
、
在第 四 个运
可 少 的动作
动 偶叠 加达 到最 大时
:
第五 个运 动 偶开始 前 四 个运 动偶 基 本
,
( 三 ) 前伸
在 上提
上 回 物 肩脾 骨
,
发力 (屈腕 )
这时
,
情 况 下 的 前伸
了 收胸
、
,
构 成 进一 步的 提肩 卷 球 的扣球 动 作
,
。
构成
上 完成 了 向 上 挥 动的够 球 动 作
“ , `
”
盯 ` 了它七、
,
西 舀
入
-
入
飞 办
犷
篮准 点
0 图23 守
,
,
又有 O
。
咯
内 中锋
,
因 此 △ 应 上 移 补防 O
6
,
△ 外 移补
7
O
吕
牛
防 0
8 ,
△
“
横 移补 防 O
喀 ,
△ 后 移 补防
形 成全 队 逆 时 针 方 向 移 动 补 位 防
同时
(二 ) 上提
上 回旋 :
腰 腹发 力 后 肩
。
,
在第 三个 运动偶
,
脚上 提
,
上 回 旋 可 上 提 肩带 带动 上 仲卑 成 上提 肩
,
第 四 个 运 动偶 开 始 同
,
上 振 直 臂 扣球 动 作 ( 后 面 详述 )
0 厘米 带 可提 高击 球点 1
。
发力 ( 主要 是 挥动前 臂 伸直 肘 关节 ) 时 第三个 运 动偶产 生制 动
,
。
是高 点 扣球必不
、
在第 四 个运
可 少 的动作
动 偶叠 加达 到最 大时
:
第五 个运 动 偶开始 前 四 个运 动偶 基 本
,
( 三 ) 前伸
在 上提
上 回 物 肩脾 骨
,
发力 (屈腕 )
这时
,
情 况 下 的 前伸
了 收胸
、
,
构 成 进一 步的 提肩 卷 球 的扣球 动 作
,
。
构成
上 完成 了 向 上 挥 动的够 球 动 作
“ , `
”
盯 ` 了它七、
,
西 舀
入
-
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篮准 点
0 图23 守
,
,
又有 O
。
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,
因 此 △ 应 上 移 补防 O
6
,
△ 外 移补
7
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△
“
横 移补 防 O
喀 ,
△ 后 移 补防
形 成全 队 逆 时 针 方 向 移 动 补 位 防
运动代偿—肩胛带与上肢代偿运动(人体运动学课件)
当尺神经损伤造成尺侧腕屈肌瘫痪或肌力减弱时， 通过桡侧腕屈肌的运动动模式
（1）桡侧腕屈肌肌力减弱 由指深屈肌、指浅屈肌、掌 长肌、尺侧腕屈肌代偿，出 现伴尺侧屈的屈腕代偿运动。
2
代偿运动模式
（2）尺侧腕屈肌肌力减弱 由指深屈肌、指浅屈肌、掌 长肌、桡侧腕屈肌代偿，出 现伴桡侧屈的屈腕代偿运动。
前臂旋前位置，手掌向下 屈曲动作即是腕关节屈曲的运 动。
1
主动肌及支配神经
屈腕的原动肌是桡侧腕屈肌和尺侧腕屈肌。
1
主动肌及支配神经
（1）桡侧屈腕 在手臂、手伸展开状态下，
向桡侧屈曲腕关节的运动即桡侧 屈腕运动。
桡侧屈腕的主动肌时桡侧腕 屈肌，由正中神经支配；辅助肌 是掌长肌。桡侧腕屈肌起于肱骨 内上髁，止于第2、3掌骨。
1
主动肌及支配神经
当腋神经损伤造成三角肌前部纤维瘫痪或肌力减 弱时，通过肱二头肌、肩胛带周围肌群、躯干伸肌、 躯干旋转肌和胸大肌的运动来代偿肩关节屈的运动。
2
代偿运动模式
（1）肱二头肌代偿 取肩关节外旋、前臂 旋后位，由肱二头肌 的反作用产生如 同肩关节屈曲的代偿 运动。
2
代偿运动模式
（2）肩胛带周围肌群代偿 由肩胛带周围肌群上提肩
2
代偿运动模式
（1）菱形肌代偿 通过使肩胛骨向内 上方运动，产生类似 肩胛骨上升的代偿运 动，但代偿效果不明 显。
2
代偿运动模式
（2）颈及躯干侧屈肌代偿 通过对侧颈及躯干的侧屈， 产生类似肩胛骨上升的代 偿运动。
肩胛骨外展、上旋 代偿运动
坐位或仰卧位下，从 肩关节屈曲90°位向前方 推出手臂，即产生肩胛骨的 外展及上方旋转运动。
1
主动肌及支配神经
当胸背神经、肩胛下神经和胸前神经损伤造成背 阔肌、肩胛下肌、大圆肌、胸大肌锁骨端瘫痪或肌力 减弱时，通过三角肌、躯干旋转肌及肱三头肌的运动 来代偿肩关节内旋。
（1）桡侧腕屈肌肌力减弱 由指深屈肌、指浅屈肌、掌 长肌、尺侧腕屈肌代偿，出 现伴尺侧屈的屈腕代偿运动。
2
代偿运动模式
（2）尺侧腕屈肌肌力减弱 由指深屈肌、指浅屈肌、掌 长肌、桡侧腕屈肌代偿，出 现伴桡侧屈的屈腕代偿运动。
前臂旋前位置，手掌向下 屈曲动作即是腕关节屈曲的运 动。
1
主动肌及支配神经
屈腕的原动肌是桡侧腕屈肌和尺侧腕屈肌。
1
主动肌及支配神经
（1）桡侧屈腕 在手臂、手伸展开状态下，
向桡侧屈曲腕关节的运动即桡侧 屈腕运动。
桡侧屈腕的主动肌时桡侧腕 屈肌，由正中神经支配；辅助肌 是掌长肌。桡侧腕屈肌起于肱骨 内上髁，止于第2、3掌骨。
1
主动肌及支配神经
当腋神经损伤造成三角肌前部纤维瘫痪或肌力减 弱时，通过肱二头肌、肩胛带周围肌群、躯干伸肌、 躯干旋转肌和胸大肌的运动来代偿肩关节屈的运动。
2
代偿运动模式
（1）肱二头肌代偿 取肩关节外旋、前臂 旋后位，由肱二头肌 的反作用产生如 同肩关节屈曲的代偿 运动。
2
代偿运动模式
（2）肩胛带周围肌群代偿 由肩胛带周围肌群上提肩
2
代偿运动模式
（1）菱形肌代偿 通过使肩胛骨向内 上方运动，产生类似 肩胛骨上升的代偿运 动，但代偿效果不明 显。
2
代偿运动模式
（2）颈及躯干侧屈肌代偿 通过对侧颈及躯干的侧屈， 产生类似肩胛骨上升的代 偿运动。
肩胛骨外展、上旋 代偿运动
坐位或仰卧位下，从 肩关节屈曲90°位向前方 推出手臂，即产生肩胛骨的 外展及上方旋转运动。
1
主动肌及支配神经
当胸背神经、肩胛下神经和胸前神经损伤造成背 阔肌、肩胛下肌、大圆肌、胸大肌锁骨端瘫痪或肌力 减弱时，通过三角肌、躯干旋转肌及肱三头肌的运动 来代偿肩关节内旋。
2肩区运动学50页PPT
• 肩锁、胸锁关节
肩的运动
肩
区 运
3轴6方向运动
动
学
外展 内收 前屈
后伸 内旋 外旋
环转运动
运动与肌肉
肩 区
• 肩胛骨运动运动来自学• 肩关节运动
• 运动时相与肌肉
• 三角肌与旋转腱板
障碍
肩半脱位
肩
区 运
肩痛
动
学
肩-手综合症
三角肌挛缩
翼状肩胛
胸廓出口综合征
肱二头肌长腱炎
临床应用
肩 肩关节周围炎
区
运 动
粘连性关节囊炎
学
冈上肌腱炎（肩峰下滑囊炎）
痛孤综合症（肩关节外展60－120º时，冈上肌腱被
肩峰和大结节挤压发生疼痛 ）
关节囊内外粘连（关节运动受限、肩痛、肩周肌
肉萎缩）
——此节完！
肩 区
--斜方肌
运 动 学
--前锯肌
--大小菱形肌
--胸小肌
--肩胛提肌
肩
区 运 动 学
三角肌
肩
区 运
岗上肌
-前：盂肱韧带 肩胛下肌
-下：肱三头肌长头
• 韧带
• 肌腱M 肩胛下 胸大肌
肩关节脱位
肩 区 运 动 学
肩袖及其肌可能被撕裂 紧贴肱骨外科颈的腋神经受损
运动生理
肩
区
运 动
肩胛面
学
盂肱节律性
肱骨上部关节
肩的稳定
肩
区 运 动
静态稳定
学
动态稳定
运动与关节
肩 区
• 肩胛骨运动
运
动
学
• 肩肱运动
• 肩肱活动机制
• 半脱位程度与肱骨相对外展幅度有关
肩关节运动学课件
（一）胸 骨 sternum
胸骨sternum包括： 胸骨柄manubrium sterni 胸骨体body of sterum 剑突xiphoid process
胸骨角sternal angle
《肩关节运动学》
（二）锁骨 clavicle
上面观，锁骨clavicle的形状呈内侧凸外侧凹的曲 线形。 锁骨的肋骨面面对第一肋，其外侧稍后方有一肋 骨结节，上有肋锁韧带附着。
《肩关节运动学》
一、概述
我们研究上肢是从肩胛带开始研究的。胸骨、锁 骨、肋骨、肩胛骨和肱骨近端以及他们之间连接的 关节构成肩胛带（肩关节复合体）。
《肩关节运动学》
一、概述
广义的肩关节是由胸锁关节、肩锁关 节、肩胛胸壁关节、盂肱关节四个关节 所组成。这些关节提供了上肢的关节活 动范围。
《肩关节运动学》
《肩关节运动学》
3、运动学
上旋和下旋upward and downward rotation 肩胛骨的上旋发生在肩胛骨向上向外的位 置，这个运动和锁骨的外侧端有关，手臂 抬高过头时肩胛骨上旋30°。
《肩关节运动学》
3、运动学
水平面调整horizontal plane adjustments —内旋internal rotation —外旋 external rotation
此外，斜方韧带和锥状韧带、喙锁韧带也对肩锁 关节的稳定性起到增强作用。
《肩关节运动学》
2、关节周围软组织
《肩关节运动学》
2、关节周围软组织
肩锁关节的关节面有一纤维软骨面，它经常分为 完全性的和不完全性的关节盘。
有报道223例肩锁关节的解剖标本中仅仅有大约 10%的关节盘是完全性的，大多数的不完全性关节 盘都是被磨损的或是被撕裂的碎片。
肩区运动学lmyPPT医学课件
功能: 近固定时，使上 臂屈、内收和内旋。
二、运动肩关节的作用肌
（二）使肩关节伸的作用肌 包括三角肌后部肌束、肱三头肌长头、 背阔肌、冈下肌、小圆肌和大圆肌等。
（二）使肩关节伸的作用肌
（二）使肩关节伸的作用肌
※ 1.背阔肌
位置：位于腰背部皮下，上部被斜方肌 遮盖，为三角形扁肌，是人体中最大的 扁阔肌。 结构：肌束呈放射状排列，由内下斜 向外上方集中。
（二）使肩胛骨下降的作用肌
3.锁骨下肌
位置：位于锁骨下面。 结构：梭形小肌，肌纤维从第一肋 向外上方斜行 起点：起于第1肋。 止点：止于锁骨下面。 功能：近固定时，牵引肩胛骨向内下方，伴随着肩胛骨 下降，协助固定胸锁关节。远固定时提肋助吸气。
（三）使肩胛骨前伸（外展）的作用肌
（四）使肩胛骨后缩（内收）的作用肌
肩胛下肌:
位置: 位于肩胛骨肩胛下窝， 为多羽肌。 起点: 起于肩胛下窝。
止点: 止于肱骨小结节。
功能: 近固定时，使 上臂内收和内旋。
一．运动上肢带的作用肌
（五）使肩关节旋内的作用肌 包括三角肌前部肌束、胸大肌、背阔肌、大 圆肌和肩胛下肌
一．运动上肢带的作用肌
（五）使肩关节旋外的作用肌 包括三角肌后部肌束、冈下肌和小圆肌
关节
关节囊及韧带
关节囊附着处：肱骨解剖颈
肩关节盂周缘
加固结构：
喙肩弓
(喙肩韧带、肩峰、喙突)
喙肱韧带、盂肱韧带
肩袖：
上方-冈上肌 后方-冈下肌、小圆肌 前方-肩胛下肌
冈上肌 冈下肌
小圆肌
喙肩韧带
喙肱韧带 盂肱韧带
关节囊
肱三头肌 长头
关节囊及韧带
（1）喙肩韧带
上臂抬高时，肱骨大结 节位于喙肩弓（喙肩韧 带与肩峰）的下部，成 为肱骨头外展的支点。 喙肩弓下部的滑囊和附 近疏松结缔组织，有利 于浅深两层肌肉的滑动。
二、运动肩关节的作用肌
（二）使肩关节伸的作用肌 包括三角肌后部肌束、肱三头肌长头、 背阔肌、冈下肌、小圆肌和大圆肌等。
（二）使肩关节伸的作用肌
（二）使肩关节伸的作用肌
※ 1.背阔肌
位置：位于腰背部皮下，上部被斜方肌 遮盖，为三角形扁肌，是人体中最大的 扁阔肌。 结构：肌束呈放射状排列，由内下斜 向外上方集中。
（二）使肩胛骨下降的作用肌
3.锁骨下肌
位置：位于锁骨下面。 结构：梭形小肌，肌纤维从第一肋 向外上方斜行 起点：起于第1肋。 止点：止于锁骨下面。 功能：近固定时，牵引肩胛骨向内下方，伴随着肩胛骨 下降，协助固定胸锁关节。远固定时提肋助吸气。
（三）使肩胛骨前伸（外展）的作用肌
（四）使肩胛骨后缩（内收）的作用肌
肩胛下肌:
位置: 位于肩胛骨肩胛下窝， 为多羽肌。 起点: 起于肩胛下窝。
止点: 止于肱骨小结节。
功能: 近固定时，使 上臂内收和内旋。
一．运动上肢带的作用肌
（五）使肩关节旋内的作用肌 包括三角肌前部肌束、胸大肌、背阔肌、大 圆肌和肩胛下肌
一．运动上肢带的作用肌
（五）使肩关节旋外的作用肌 包括三角肌后部肌束、冈下肌和小圆肌
关节
关节囊及韧带
关节囊附着处：肱骨解剖颈
肩关节盂周缘
加固结构：
喙肩弓
(喙肩韧带、肩峰、喙突)
喙肱韧带、盂肱韧带
肩袖：
上方-冈上肌 后方-冈下肌、小圆肌 前方-肩胛下肌
冈上肌 冈下肌
小圆肌
喙肩韧带
喙肱韧带 盂肱韧带
关节囊
肱三头肌 长头
关节囊及韧带
（1）喙肩韧带
上臂抬高时，肱骨大结 节位于喙肩弓（喙肩韧 带与肩峰）的下部，成 为肱骨头外展的支点。 喙肩弓下部的滑囊和附 近疏松结缔组织，有利 于浅深两层肌肉的滑动。
(精品) 运动学课件：肩带的运动
• 起点：第6、7颈椎和 第1-4胸椎棘突
• 止点：肩胛骨内侧缘 • 功能：
–近固定-使肩胛骨上提 、后缩和下回旋
–远固定-两侧同时收缩 ，使颈胸段伸直
• 痉挛和无力？ • 触诊
肩胛提肌
• 起点：1-4颈椎横突 • 止点：肩胛骨内侧角和
内侧缘上部 • 功能：
–近固定-使肩胛骨上提和 下回旋
–远固定-一侧收缩，使头 颈向同侧侧屈和回旋，两 侧同时收缩，使颈伸直
• 止点 –肌腱止于桡骨粗隆 –腱膜止于前臂筋膜
• 功能 –近固定—肩关节前屈，前 臂屈和旋外 –远固定—上臂向前臂靠拢
• 痉挛和无力？触诊？训练？
胸大肌
• 起点：锁骨内侧半、胸骨前 面、1-6肋软骨和腹直肌鞘 前层
• 止点：肱骨大结节嵴 • 功能：
–近固定—肩关节屈、内 收和内旋
–远固定—上肢上举，拉 引躯干向上臂靠拢，提肋 助吸气
• 痉挛和无力？触诊？训练？
喙肱肌
• 起点：肩胛骨喙突 • 止点：肱骨中部内侧 • 功能：近固定使肩关
节屈和内收 • 痉挛和无力？ • 触诊
• 三角肌后部 • 背阔肌 • 大圆肌
肩关节后伸
背阔肌
• 起点：7-12胸椎和全部腰 椎棘突，骶正中脊，髂嵴 后部和第10-12肋骨外面
• 止点：肱骨小结节嵴 • 功能：
–上固定：提胸廓，助吸气
• 痉挛与无力？ • 触诊？• 答案：双侧胸锁乳突肌收 缩，颈部后伸
• 绝大多数答案：双侧胸锁乳突 肌收缩，使颈部前屈，提肋助 吸气
• 正确答案补充：在寰枕关节额 状面后方肌肉收缩，合力力点 集中后部，辅助颈部后伸
• 参考文献：《局部解剖学》
Dr.Gunther.von..Hagens 德国海德堡大学，《运动 解剖学》，中国科学技术 出版社
• 止点：肩胛骨内侧缘 • 功能：
–近固定-使肩胛骨上提 、后缩和下回旋
–远固定-两侧同时收缩 ，使颈胸段伸直
• 痉挛和无力？ • 触诊
肩胛提肌
• 起点：1-4颈椎横突 • 止点：肩胛骨内侧角和
内侧缘上部 • 功能：
–近固定-使肩胛骨上提和 下回旋
–远固定-一侧收缩，使头 颈向同侧侧屈和回旋，两 侧同时收缩，使颈伸直
• 止点 –肌腱止于桡骨粗隆 –腱膜止于前臂筋膜
• 功能 –近固定—肩关节前屈，前 臂屈和旋外 –远固定—上臂向前臂靠拢
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胸大肌
• 起点：锁骨内侧半、胸骨前 面、1-6肋软骨和腹直肌鞘 前层
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喙肱肌
• 起点：肩胛骨喙突 • 止点：肱骨中部内侧 • 功能：近固定使肩关
节屈和内收 • 痉挛和无力？ • 触诊
• 三角肌后部 • 背阔肌 • 大圆肌
肩关节后伸
背阔肌
• 起点：7-12胸椎和全部腰 椎棘突，骶正中脊，髂嵴 后部和第10-12肋骨外面
• 止点：肱骨小结节嵴 • 功能：
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• 参考文献：《局部解剖学》
Dr.Gunther.von..Hagens 德国海德堡大学，《运动 解剖学》，中国科学技术 出版社
肩关节运动学PPT课件
力抽杀或扣杀动作中，胸大肌与背阔肌等作爆发式地快速收缩，
完成上肢动作。
•
支配神经：胸外侧神经C5--C7
•
辅助联系方法：双杠支撑摆动、臂屈伸、卧推杠铃、引体
向上等练习，可发展胸大肌力量。
背阔肌
• ③背阔肌：位于背下部及胸部后外侧的皮下，为三角形扁肌。
•
起点：借胸腰筋膜起于第七至第十二胸椎棘突、全部腰椎
练习，可发展背阔肌力量。臂上举后振，肋木压肩等练习，可 发展背阔肌的伸展性。 • 肌电图研究表明，背阔肌活动，当后伸、内收及内旋肩关节时， 其旋内动作比胸大肌大，可能是因为它的止端往前旋绕肱骨的 缘故。
背阔肌练习方法
背阔肌于胸大肌的对抗与协同关系
• 背阔肌和胸大肌是分别位于躯干背面和前面并跨越肩关节的两 块大扁肌。在体育运动中它们是对抗肌，共同收缩起到固定躯 干或肩关节的作用。例如：在双杠上支撑，它们的共同作用使 躯干上提，避免躯干在肩关节处下降，即习惯上称的塌肩动作。
锁骨：锁骨内侧端（粗）膨大，称为胸骨端，与胸骨柄 构成胸锁关节；
外侧端扁平，称为肩峰端，其末端关节面与肩峰相 关节； 锁骨为“~”状弯曲长骨，横架于胸骨前上方，有两个弯 曲，内侧2/3凸向前，外侧1/3凸向后。 锁骨把肩胛骨撑向后外，增大了上肢活动范围。
肩峰端
胸骨端
肩峰端
肩胛骨
• 肩胛骨：位于背部上外方，为三角形扁骨有三缘、三角及两面。
前锯肌
• ④前锯肌：位于胸部外侧面和后面，为一宽大扁肌。上部被胸 大肌和胸小肌遮盖。
• 起点：以锯齿状的肌束起自上8-9个肋骨的外侧面，纤维向后 内行，绕经胸廓侧壁与后壁，经肩胛骨的前方。
• 止点：止于肩胛骨的内侧缘和下角。
•
前锯肌
肩部运动学课件
3. 肱骨上段
肱骨是长骨：
– 肱骨头 – 肱骨颈 – 肱骨干
肱骨头近似一个半球形，面朝内、上、后 方，与肩胛盂形成盂肱关节。
–肱骨头轴与肱骨干长轴形成135°的夹角 –与冠状面成30°后倾角
4. 胸骨
胸骨包括：
– 胸骨柄 – 胸骨体 – 剑突
在胸骨柄有一对椭圆形的锁 骨关节面
肩部可扪及的体表标记
颈静脉切迹 胸骨角 第二肋骨 锁骨头 胸锁关节 锁骨上缘、前缘 肩峰 肩锁关节
喙突 肩胛骨内、外缘 肩胛下角 肱骨大结节 肱骨小结节
29
（二）肩部的关节及支持结构
胸锁关节 肩锁关节 肩胛胸璧关节 盂肱关节
30
1. 胸锁关节
骨结构
韧带和关节囊
组成： – 关节囊：包饶于关节周围 – 韧带：胸锁前后韧带、锁骨间韧带、肋锁韧带
特点：韧带强壮，与关节囊、关节盘、相关肌肉一 起参与稳定关节。
锁骨间韧带
连接：跨越胸骨颈 静脉切迹，连接两 侧锁骨头。 作用：限制锁骨向 上、向外以及前后 方向的运动。
（前后）胸锁韧带
连接：关节前 后连接胸骨与 锁骨。 作用：限制锁 骨前后以及向 上运动。
曲柄状
内侧凸外侧凹，长轴内 低外高，与冠状面成20° 后倾。
肩峰端形成肩锁关节， 胸骨端形成胸锁关节。
前面胸大肌、三角肌附 着；后面上斜方肌、胸锁 乳突肌附着；下面肋锁韧 带、锁骨下肌、喙锁韧带 附着。
2. 肩胛骨
肩部多块肌肉的附着部位（15块肌 肉），借以稳定肩部。
正确定位盂肱关节，协助完成上肢 运动。
运动学
肩胛骨和胸璧之间的运动是胸锁关节和肩锁关 节共同运动的结果，在肩关节的运动学中发挥 重要作用。
肩袖和肩带训练
Body Blade訓練方法
肩袖肌肉群（Rotator cuff muscles）和前鋸肌（Serratus Anterior），這些肌肉對肩部的穩定是很重要的。
不過，單靠器械的鍛煉是不夠的，因為大部分器械都是在一個平面上進行，但是肩關節可以在三個平面內活動，因此需要肩部的功能訓練（Functional Training）。
什麼是功能訓練呢？
肩關節是活動幅度最大的一個關節，無論在打球，游泳或拳擊等運動，肩胛骨/肩帶必須穩定，上身才能產生力量，速度和靈活動作。
功能訓練的原則就是按照針對性原則（Principle of Specificity）去進行的，因此訓練的動作類似模仿那些運動的動作。
但是，光是鍛煉肩部周圍的肌肉是不夠的，在鍛煉的同時配合軀幹的穩定性也是非常重要。
以下介紹一種最新的鍛煉工具，叫“寶迪貝＂（Body Blade），它的設計是專為強化整個肩帶周圍的肌肉，同時鍛煉軀幹的穩定性。
做法是：單手或雙手握住寶迪貝的中心，然後向不同平面作輕度的推前和拉後的顫動。
第一個動作：在矢狀面的訓練，訓練者須注意不應是活動肘關節，而是固定肘關節，肩胛骨作前引和縮回動作
第二個動作：在冠狀面的訓練
第三個動作：使用健身球訓練可以提高難度，同時鍛煉軀幹的穩定性。
第四個動作：伏身單臂單腿抬起，作用是鍛煉一些需要伏身的運動動作，比如游泳，除了強化肩帶的肌肉之外，軀幹也得到很好的鍛煉。
健與美四月
內容: 周錦浩(AASFP課程總監) & 胡勝航 (AASFP 教練導師)
示範: 劉悅 (AASFP 專業體適能教練)。
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• 止点 –肌腱止于桡骨粗隆 –腱膜止于前臂筋膜
• 功能 –近固定—肩关节前屈，前 臂屈和旋外 –远固定—上臂向前臂靠拢
• 痉挛和无力？触诊？训练？
胸大肌
• 起点：锁骨内侧半、胸骨前 面、1-6肋软骨和腹直肌鞘 前层
• 止点：肱骨大结节嵴 • 功能：
–近固定—肩关节屈、内 收和内旋
–远固定—上肢上举，拉 引躯干向上臂靠拢，提肋 助吸气
肩关节内收
小圆肌
• 起点：肩胛骨外侧 缘的背面
• 止点：肱骨大结节 的下部
• 功能：使肩关节外 旋、内收和后伸
• 触诊？
• 背阔肌 • 大圆肌 • 肩胛下肌 • 胸大肌
肩关节内旋
肩胛下肌
• 起点：肩胛下窝 • 止点：肱骨小结节 • 功能：近固定—使
肩关节旋内、内收 • 痉挛和无力？ • 触诊？训练？
• 功能：颈侧屈和 回旋，稳定脊柱
颈后部深层肌群
• 头半棘肌 • 颈半棘肌 • 背半棘肌 • 多裂肌 • 回旋肌 • 功能：稳定颈部
和脊柱
• 斜方肌上部 • 肩胛提肌 • 头夹肌 • 颈夹肌 • 胸锁乳突肌
颈部旋转
肩带的定义
• 肩带：是由肩胛骨、锁 骨、肱骨及附着在上面 的软组织所构成。
• 肩带是头颈与上肢活动 的基础
• 肩关节由5个关节构成： 盂肱、胸锁、肩锁、肩 胛胸壁和肩峰下滑囊
肩关节运动
• 前屈、后伸、外展、内收、内旋、外旋、提肩胛
• 水平内收、水平外展、环转
• 三角肌前部 • 肱二头肌 • 胸大肌 • 喙肱肌
• 功能:颈部侧屈和前屈 ，稳定颈椎
• 斜方肌上部 • 竖脊肌上部
头颈后伸肌群
• 胸锁乳突肌 • 斜角肌 • 颈长肌 • 头长肌 • 头前直肌 • 头侧直肌
颈侧屈肌群
• 斜方肌上部 • 竖脊肌上部 • 肩胛提肌 • 头夹肌 • 颈夹肌
头夹肌 颈夹肌
• 起点：项韧带、 颈胸椎棘突
• 止点：颞骨乳突 、1-3颈椎横突
肩关节外旋
• 冈下肌 • 小圆肌 • 三角肌后部纤维
• 起点：肩胛冈下窝
• 止点：肱骨大结节中部
• 功能：肩关节外旋、内 收和后伸
• 触诊-痉挛-无力-训练
• 肩袖：冈上肌、冈下肌 、肩胛下肌和小圆肌的 肌腱在肱骨大结节嵴和 小结节嵴上附着形成连 续的腱板，像“袖套” 一样包绕肱骨头
冈下肌
• 斜方肌 • 菱形肌 • 提肩胛肌
• 痉挛和无力？触诊？训练？
喙肱肌
• 起点：肩胛骨喙突 • 止点：肱骨中部内侧 • 功能：近固定使肩关
节屈和内收 • 痉挛和无力？ • 触诊
• 三角肌后部 • 背阔肌 • 大圆肌
肩关节后伸
背阔肌
• 起点：7-12胸椎和全部腰 椎棘突，骶正中脊，髂嵴 后部和第10-12肋骨外面
• 止点：肱骨小结节嵴 • 功能：
• 起点：第6、7颈椎和 第1-4胸椎棘突
• 止点：肩胛骨内侧缘 • 功能：
–近固定-使肩胛骨上提 、后缩和下回旋
–远固定-两侧同时收缩 ，使颈胸段伸直
• 痉挛和无力？ • 触诊
肩胛提肌
• 起点：1-4颈椎横突 • 止点：肩胛骨内侧角和
内侧缘上部 • 功能：
–近固定-使肩胛骨上提和 下回旋
–远固定-一侧收缩，使头 颈向同侧侧屈和回旋，两 侧同时收缩，使颈伸直
肩关节前屈
• 起点：锁骨外侧半、肩 峰、肩胛岗
• 止点：肱骨三角肌粗隆
• 功能：近固定—前部收 缩使肩关节屈和内旋， 中部收缩使肩关节外展 ，后部收缩使肩关节后 伸和外旋。近固定整体 收缩使肩关节外展。远 固定？
• 痉挛和无力？
• 触诊？训练方法？
三角肌
肱二头肌
• 起点 –长头起自肩胛骨盂上结节 –短头起自肩胛骨喙突
• 痉挛和无力？ • 触诊？
• 前屈 • 后伸 • 侧屈 • 旋转
• 环转
头颈部运动
• 胸锁乳突肌 • 斜角肌 • 颈长肌 • 头长肌 • 头前直肌 • 头侧直肌Fra bibliotek头颈前屈
胸锁乳突肌
• 起点：胸骨柄和锁骨的胸 骨端
• 止点：颞骨乳突 • 功能：
–下固定：一侧收缩，头向 同侧屈，转向对侧，两侧 同时收缩，头前屈
提肩胛肌群
• 起点：上项线、枕外隆突、 项韧带、第7颈椎及全部胸椎 棘突
• 止点：锁骨外侧、肩峰、肩 胛冈
• 功能： –近固定（脊柱固定）-肩 胛骨上提上回旋和后缩， 肩胛骨后缩，肩胛骨下降 下回旋
–远固定（肩胛骨固定）一侧上部收缩，使头向同 侧屈并向对侧旋转
• 触诊？痉挛？无力？训练？
斜方肌
菱形肌
–上固定：提胸廓，助吸气
• 痉挛与无力？ • 触诊？• 答案：双侧胸锁乳突肌收 缩，颈部后伸
• 绝大多数答案：双侧胸锁乳突 肌收缩，使颈部前屈，提肋助 吸气
• 正确答案补充：在寰枕关节额 状面后方肌肉收缩，合力力点 集中后部，辅助颈部后伸
• 参考文献：《局部解剖学》
Dr.Gunther.von..Hagens 德国海德堡大学，《运动 解剖学》，中国科学技术 出版社
冈上肌
• 起点：肩胛骨岗上窝 • 止点：肱骨大结节上
部 • 功能：近固定使肩关
节外展 • 痉挛与无力？ • 触诊？疼痛？
前锯肌
• 起点：1-9肋骨的外侧面 止点：肩胛骨内侧缘和下角 的前面 功能：近固定-肩胛骨前伸、上回旋，辅助外 展 远固定-提肋助吸气 痉挛与无力？触诊？训练？
• 胸大肌 • 三角肌的前部 • 背阔肌 • 大圆肌 • 冈下肌 • 小圆肌
–近固定—肩关节后伸、内 收和内旋
–远固定—上肢上举，拉引 躯干向上臂靠拢，提肋助 吸气
• 痉挛和无力？触诊？训练
大圆肌
• 起点：肩胛骨下角背面 • 止点：肱骨小结节嵴 • 功能：近固定—使肩关
节后伸、内收、旋内。 远固定？ • 无力和痉挛？ • 触诊？
肩关节外展
• 三角肌 • 岗上肌 • 前锯肌
• 斜角肌分为前、中、后三 个部分
• 起点：3-6颈椎横突、2-6 颈椎横突、5-7颈椎横突
• 止点：第一肋骨上面和第 二肋骨外侧
• 功能：下固定使颈椎前屈 和侧屈，上固定提肋助吸 气，稳定颈椎
• 痉挛和无力？ • 触诊？
斜角肌
• 头长肌、颈长肌、头 前直肌、头侧直肌
• 起止点：颈椎体和横 突、寰椎横突和枕骨 底外侧
• 功能 –近固定—肩关节前屈，前 臂屈和旋外 –远固定—上臂向前臂靠拢
• 痉挛和无力？触诊？训练？
胸大肌
• 起点：锁骨内侧半、胸骨前 面、1-6肋软骨和腹直肌鞘 前层
• 止点：肱骨大结节嵴 • 功能：
–近固定—肩关节屈、内 收和内旋
–远固定—上肢上举，拉 引躯干向上臂靠拢，提肋 助吸气
肩关节内收
小圆肌
• 起点：肩胛骨外侧 缘的背面
• 止点：肱骨大结节 的下部
• 功能：使肩关节外 旋、内收和后伸
• 触诊？
• 背阔肌 • 大圆肌 • 肩胛下肌 • 胸大肌
肩关节内旋
肩胛下肌
• 起点：肩胛下窝 • 止点：肱骨小结节 • 功能：近固定—使
肩关节旋内、内收 • 痉挛和无力？ • 触诊？训练？
• 功能：颈侧屈和 回旋，稳定脊柱
颈后部深层肌群
• 头半棘肌 • 颈半棘肌 • 背半棘肌 • 多裂肌 • 回旋肌 • 功能：稳定颈部
和脊柱
• 斜方肌上部 • 肩胛提肌 • 头夹肌 • 颈夹肌 • 胸锁乳突肌
颈部旋转
肩带的定义
• 肩带：是由肩胛骨、锁 骨、肱骨及附着在上面 的软组织所构成。
• 肩带是头颈与上肢活动 的基础
• 肩关节由5个关节构成： 盂肱、胸锁、肩锁、肩 胛胸壁和肩峰下滑囊
肩关节运动
• 前屈、后伸、外展、内收、内旋、外旋、提肩胛
• 水平内收、水平外展、环转
• 三角肌前部 • 肱二头肌 • 胸大肌 • 喙肱肌
• 功能:颈部侧屈和前屈 ，稳定颈椎
• 斜方肌上部 • 竖脊肌上部
头颈后伸肌群
• 胸锁乳突肌 • 斜角肌 • 颈长肌 • 头长肌 • 头前直肌 • 头侧直肌
颈侧屈肌群
• 斜方肌上部 • 竖脊肌上部 • 肩胛提肌 • 头夹肌 • 颈夹肌
头夹肌 颈夹肌
• 起点：项韧带、 颈胸椎棘突
• 止点：颞骨乳突 、1-3颈椎横突
肩关节外旋
• 冈下肌 • 小圆肌 • 三角肌后部纤维
• 起点：肩胛冈下窝
• 止点：肱骨大结节中部
• 功能：肩关节外旋、内 收和后伸
• 触诊-痉挛-无力-训练
• 肩袖：冈上肌、冈下肌 、肩胛下肌和小圆肌的 肌腱在肱骨大结节嵴和 小结节嵴上附着形成连 续的腱板，像“袖套” 一样包绕肱骨头
冈下肌
• 斜方肌 • 菱形肌 • 提肩胛肌
• 痉挛和无力？触诊？训练？
喙肱肌
• 起点：肩胛骨喙突 • 止点：肱骨中部内侧 • 功能：近固定使肩关
节屈和内收 • 痉挛和无力？ • 触诊
• 三角肌后部 • 背阔肌 • 大圆肌
肩关节后伸
背阔肌
• 起点：7-12胸椎和全部腰 椎棘突，骶正中脊，髂嵴 后部和第10-12肋骨外面
• 止点：肱骨小结节嵴 • 功能：
• 起点：第6、7颈椎和 第1-4胸椎棘突
• 止点：肩胛骨内侧缘 • 功能：
–近固定-使肩胛骨上提 、后缩和下回旋
–远固定-两侧同时收缩 ，使颈胸段伸直
• 痉挛和无力？ • 触诊
肩胛提肌
• 起点：1-4颈椎横突 • 止点：肩胛骨内侧角和
内侧缘上部 • 功能：
–近固定-使肩胛骨上提和 下回旋
–远固定-一侧收缩，使头 颈向同侧侧屈和回旋，两 侧同时收缩，使颈伸直
肩关节前屈
• 起点：锁骨外侧半、肩 峰、肩胛岗
• 止点：肱骨三角肌粗隆
• 功能：近固定—前部收 缩使肩关节屈和内旋， 中部收缩使肩关节外展 ，后部收缩使肩关节后 伸和外旋。近固定整体 收缩使肩关节外展。远 固定？
• 痉挛和无力？
• 触诊？训练方法？
三角肌
肱二头肌
• 起点 –长头起自肩胛骨盂上结节 –短头起自肩胛骨喙突
• 痉挛和无力？ • 触诊？
• 前屈 • 后伸 • 侧屈 • 旋转
• 环转
头颈部运动
• 胸锁乳突肌 • 斜角肌 • 颈长肌 • 头长肌 • 头前直肌 • 头侧直肌Fra bibliotek头颈前屈
胸锁乳突肌
• 起点：胸骨柄和锁骨的胸 骨端
• 止点：颞骨乳突 • 功能：
–下固定：一侧收缩，头向 同侧屈，转向对侧，两侧 同时收缩，头前屈
提肩胛肌群
• 起点：上项线、枕外隆突、 项韧带、第7颈椎及全部胸椎 棘突
• 止点：锁骨外侧、肩峰、肩 胛冈
• 功能： –近固定（脊柱固定）-肩 胛骨上提上回旋和后缩， 肩胛骨后缩，肩胛骨下降 下回旋
–远固定（肩胛骨固定）一侧上部收缩，使头向同 侧屈并向对侧旋转
• 触诊？痉挛？无力？训练？
斜方肌
菱形肌
–上固定：提胸廓，助吸气
• 痉挛与无力？ • 触诊？• 答案：双侧胸锁乳突肌收 缩，颈部后伸
• 绝大多数答案：双侧胸锁乳突 肌收缩，使颈部前屈，提肋助 吸气
• 正确答案补充：在寰枕关节额 状面后方肌肉收缩，合力力点 集中后部，辅助颈部后伸
• 参考文献：《局部解剖学》
Dr.Gunther.von..Hagens 德国海德堡大学，《运动 解剖学》，中国科学技术 出版社
冈上肌
• 起点：肩胛骨岗上窝 • 止点：肱骨大结节上
部 • 功能：近固定使肩关
节外展 • 痉挛与无力？ • 触诊？疼痛？
前锯肌
• 起点：1-9肋骨的外侧面 止点：肩胛骨内侧缘和下角 的前面 功能：近固定-肩胛骨前伸、上回旋，辅助外 展 远固定-提肋助吸气 痉挛与无力？触诊？训练？
• 胸大肌 • 三角肌的前部 • 背阔肌 • 大圆肌 • 冈下肌 • 小圆肌
–近固定—肩关节后伸、内 收和内旋
–远固定—上肢上举，拉引 躯干向上臂靠拢，提肋助 吸气
• 痉挛和无力？触诊？训练
大圆肌
• 起点：肩胛骨下角背面 • 止点：肱骨小结节嵴 • 功能：近固定—使肩关
节后伸、内收、旋内。 远固定？ • 无力和痉挛？ • 触诊？
肩关节外展
• 三角肌 • 岗上肌 • 前锯肌
• 斜角肌分为前、中、后三 个部分
• 起点：3-6颈椎横突、2-6 颈椎横突、5-7颈椎横突
• 止点：第一肋骨上面和第 二肋骨外侧
• 功能：下固定使颈椎前屈 和侧屈，上固定提肋助吸 气，稳定颈椎
• 痉挛和无力？ • 触诊？
斜角肌
• 头长肌、颈长肌、头 前直肌、头侧直肌
• 起止点：颈椎体和横 突、寰椎横突和枕骨 底外侧