泌尿系统疾病的影像表现PPT参考课件
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泌尿系统疾病的影像表现课件
7
泌尿系统疾病的影像表现
8
KUB
目的：观察结石 观察腹部钙化 观察肾脏位置与轮廓 作为造影的对照片
前2-3日禁做钡剂检查，空腹排尿
泌尿系统疾病的影像表现
9
KUB
泌尿系统疾病的影像表现
10
泌尿系统疾病的影像表现
11
排泄性尿路造影 （静脉性肾盂造影） Intravenous Urography phtography(IVP)
21
逆行尿路造影表现
• 与排泄性尿路造影不同，逆行尿路造影不能显示肾实质 • 肾盏、肾盂、输尿管、膀胱及尿道的显示情况基本相同 • 肾盂回流：造影剂注射压力过高，造成造影剂回流入肾小管或血
管周围等处，造成各种特殊的表现
泌尿系统疾病的影像表现
22
泌尿系造影异常表现
肾盂、肾盏受压、变形、移位 肾盂、肾盏破坏 肾盂、肾盏或输尿管内充盈缺损 肾盂、肾盏和输尿管扩张积水
泌尿系统疾病的影像表现
23
正常CT表现
1、平扫 肾：圆形或椭圆形软组织密度影，边缘光滑锐利
肾实质密度是均匀一致的，不能分辨皮、髓质 肾窦脂肪呈低密度，肾盂为水样密度 输尿管：圆点状软组织影 膀胱：水样密度
泌尿系统疾病的影像表现
24
2、增强检查 肾皮质期：注药后1分钟内扫描，肾血管和皮质强化
肾实质期：注药后2分钟左右扫描，髓质强化类似或略高于皮质
3
泌尿系统影像检查技术
X线检查 USG检查 CT检查 MRI检查
泌尿系统疾病的影像表现
4
泌尿系统影像检查技术
尿路平片 尿路造影
⑴排泄性尿路造影（IVP） ——肾具有排泄含碘对比剂的能力
⑵逆行性尿路造影,逆行肾盂造影、逆行尿道造影 ——尿道与外界相通
泌尿系统影像诊断-ppt医学影像学PPT课件
典型临床表现为向下腹部和会阴部的放射 性疼痛及血尿
结石梗阻还可造成肾盏、肾盂、输尿管扩 张积水
结石常由多种化学成分构成，包括草酸钙、 磷酸钙、尿酸盐和胱氨酸盐等，其中多以 某一成分为主
2020年10月2日
38
2020年10月2日
肾 结 石 示 意 图
39
肾与输尿管结石影像学表现
约90％结石为阳性 结石 阴性结石多数可为 CT或USG检查发现
肾实质期 注药后5-7秒，整个肾弥漫性显 影，可清楚显示肾的轮廓、大小和形态
肾静脉期 注药后18-20秒，肾静脉显影， 但不很清晰
2020年10月2日
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2020年10月2日
DSA
25
2020年10月2日
26
泌尿系统血管造影的应用
主要用于肾血管病变，特别是各种原因造 成的肾动脉狭窄与闭塞，确定其部位和范 围并行介入性治疗
2020年10月2日
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肾 脏 与 输 尿 管 示 意 图
2020年10月2日
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2020年10月2日
KUB
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泌尿系统异常平片表现
肾区内高密度钙化影
肾盂结石、肾结核、肾癌或肾囊肿
肾轮廓的改变
①肾影增大及外突，主要见于肾盂积水、肾 肿瘤或肾囊肿
②肾轮廓局部凹陷，常为瘢痕所致；肾影消 失，见于肾周病变，例如肾周脓肿或血肿
2020年10月2日
20
排泄性尿路造影表现
正常注入对比剂后1～2分钟，肾实质显影， 密度均匀；2-3分钟后肾盏和肾盂开始显影； 15～30分钟肾盏和肾盂显影最浓
肾盂形态有：喇叭状、分支型、壶腹型
三个生理狭窄：与肾盂相连处、与髂血管 相交处和进入膀胱处
泌尿系统影像讲义ppt课件
还有肾周病变 （3）肾盂肾盏破坏：肾盂肾盏边缘不规则乃至正常结
构消失，见于肾结核、肾盂癌、肾癌，表现肾盂肾盏 内不规则充盈缺损
异常X线表现
（4）肾盂肾盏输尿管和膀胱内充盈缺损：常显示病变 区无对比剂，主要病变为肿瘤、结石、血块和气泡等
（5）肾盂肾盏输尿管和膀胱扩张、积水：病因为梗阻 性或非梗阻性，主要病变为肿瘤、结石、血块或炎性 狭窄等。先天性如输尿管囊肿、先天性巨大肾盂、巨 输尿管和巨膀胱
（6）膀胱、输尿管返流 ：逆行膀胱造影检查时，肾盂 肾盏、输尿管内可见造影剂影，既可确诊。原因先天 异常、尿路感染、膀胱出口梗阻和输尿管入膀胱处损 伤
观察、分析和诊断
（一）泌尿系统 常规X线检查包括X线平片、尿路造影和血管造影。观
察时应首先确定照片质量是否合乎诊断要求，检查位 置和造影期相是否全面，否则将直接影响诊断准确性 在熟悉泌尿系统X线检查正常表现和各种病变异常表现 基础上，对照片进行全面观察，并确认异常结合临床 资料进行综合分析 诊断时，需注意常规X线检查的适应征，应用价值和限 度，可以提出进一步影像检查方法
钙质沉积症 (2)肾大小改变: 增大、缩小、先天性、后天性 (3)肾位置异常：肾内外病变，先天性异常 (4)肾轮廓改变：常伴有肾大小改变，如肿瘤、慢性肾
炎、胎儿分叶肾、肾周肿和脓肿
异常X线表现
2.尿路造影异常表现 （1）肾实质显影异常：不显影、显影浅淡、显影密度
增高 （2）肾盂肾盏受压变形：肾囊肿、肿瘤、血肿、脓肿
观察、分析和诊断
（二）生殖系统 1.X线平片异常表现 （1）男性生殖系统X线平片异常表现：能显示异常钙
化影，其位置和形态与病变部位和类型有关。阴茎海 绵体钙化，结核性精囊钙化位于耻骨联合上方，呈不 规则斑点钙化。前列腺钙化见于耻骨联合捎上方，呈 分散斑点状
构消失，见于肾结核、肾盂癌、肾癌，表现肾盂肾盏 内不规则充盈缺损
异常X线表现
（4）肾盂肾盏输尿管和膀胱内充盈缺损：常显示病变 区无对比剂，主要病变为肿瘤、结石、血块和气泡等
（5）肾盂肾盏输尿管和膀胱扩张、积水：病因为梗阻 性或非梗阻性，主要病变为肿瘤、结石、血块或炎性 狭窄等。先天性如输尿管囊肿、先天性巨大肾盂、巨 输尿管和巨膀胱
（6）膀胱、输尿管返流 ：逆行膀胱造影检查时，肾盂 肾盏、输尿管内可见造影剂影，既可确诊。原因先天 异常、尿路感染、膀胱出口梗阻和输尿管入膀胱处损 伤
观察、分析和诊断
（一）泌尿系统 常规X线检查包括X线平片、尿路造影和血管造影。观
察时应首先确定照片质量是否合乎诊断要求，检查位 置和造影期相是否全面，否则将直接影响诊断准确性 在熟悉泌尿系统X线检查正常表现和各种病变异常表现 基础上，对照片进行全面观察，并确认异常结合临床 资料进行综合分析 诊断时，需注意常规X线检查的适应征，应用价值和限 度，可以提出进一步影像检查方法
钙质沉积症 (2)肾大小改变: 增大、缩小、先天性、后天性 (3)肾位置异常：肾内外病变，先天性异常 (4)肾轮廓改变：常伴有肾大小改变，如肿瘤、慢性肾
炎、胎儿分叶肾、肾周肿和脓肿
异常X线表现
2.尿路造影异常表现 （1）肾实质显影异常：不显影、显影浅淡、显影密度
增高 （2）肾盂肾盏受压变形：肾囊肿、肿瘤、血肿、脓肿
观察、分析和诊断
（二）生殖系统 1.X线平片异常表现 （1）男性生殖系统X线平片异常表现：能显示异常钙
化影，其位置和形态与病变部位和类型有关。阴茎海 绵体钙化，结核性精囊钙化位于耻骨联合上方，呈不 规则斑点钙化。前列腺钙化见于耻骨联合捎上方，呈 分散斑点状
泌尿系统影像学表现(详细全面)演示文稿
2）MRI 与CT表现相似，在T1WI和T2WI上信号强度
类似于肝实质信号。
第二十一页第，二十共一页八，十共八一十页一页。。
外侧枝
内侧枝
左肾上极
第二十二页第，二十共二页八，十共八一十页一页。。
泌尿系统和肾上腺基本病变
（一）肾数目、大小、形态和位置异常
（二）泌尿系异常钙化 （三）肾功能异常
（四）肾实质和肾盂肿块
（五）肾盂肾盏和输尿管扩张 （六）膀胱壁增厚、肿块 （七）肾动脉异常
（八）肾上腺增生、肿块
第二十三页第，二十共三页八，十共八一十页一页。。
第二十四第二页十，四共页，八共十八一十一页页。。
第一节 泌尿系统先天异常
一、肾盂输尿管重复畸形 【概述】肾脏由两个相互独立的肾融合而
成，上下两部分的独立的肾盂通过各自独 立的输尿管引流，重复输尿管可相互汇合， 然后进入膀胱，也可分别汇入膀胱。
下盏较中、上盏多见。
肾结石主要发生在集合系统内，发生在肾实 质内的结石称为肾钙质沉着。
临床表现：肾绞痛、血尿，部份患者无症状。 可以继发感染症状。
第三十一第三页十，一共页，八共十八一十一页页。。
【影像表现】
X线：肾窦区高密度影，大小不等，可单发或多发，形态可 呈圆形、卵圆形、或不规则形。
静脉周围逆流—表现为肾盏附近有弓型或弧状
的线条影。 淋巴逆流—表现为肾间质内有一条或多条线条状
致密影。
第十四页，第十共四页八，十共八一十页一页。。
第十第五十页五，页，共共八八十十一一页页。。
肾盂肾盏旁逆流
静脉周围逆流
第十第六十页六，页，共共八八十十一一页页。。
3、CT、MRI正常表现
肾—CT 平扫：肾实质为软组织密度，密度低于肝脏，肾窦为脂 肪密度，肾盂为水样密度。
类似于肝实质信号。
第二十一页第，二十共一页八，十共八一十页一页。。
外侧枝
内侧枝
左肾上极
第二十二页第，二十共二页八，十共八一十页一页。。
泌尿系统和肾上腺基本病变
（一）肾数目、大小、形态和位置异常
（二）泌尿系异常钙化 （三）肾功能异常
（四）肾实质和肾盂肿块
（五）肾盂肾盏和输尿管扩张 （六）膀胱壁增厚、肿块 （七）肾动脉异常
（八）肾上腺增生、肿块
第二十三页第，二十共三页八，十共八一十页一页。。
第二十四第二页十，四共页，八共十八一十一页页。。
第一节 泌尿系统先天异常
一、肾盂输尿管重复畸形 【概述】肾脏由两个相互独立的肾融合而
成，上下两部分的独立的肾盂通过各自独 立的输尿管引流，重复输尿管可相互汇合， 然后进入膀胱，也可分别汇入膀胱。
下盏较中、上盏多见。
肾结石主要发生在集合系统内，发生在肾实 质内的结石称为肾钙质沉着。
临床表现：肾绞痛、血尿，部份患者无症状。 可以继发感染症状。
第三十一第三页十，一共页，八共十八一十一页页。。
【影像表现】
X线：肾窦区高密度影，大小不等，可单发或多发，形态可 呈圆形、卵圆形、或不规则形。
静脉周围逆流—表现为肾盏附近有弓型或弧状
的线条影。 淋巴逆流—表现为肾间质内有一条或多条线条状
致密影。
第十四页，第十共四页八，十共八一十页一页。。
第十第五十页五，页，共共八八十十一一页页。。
肾盂肾盏旁逆流
静脉周围逆流
第十第六十页六，页，共共八八十十一一页页。。
3、CT、MRI正常表现
肾—CT 平扫：肾实质为软组织密度，密度低于肝脏，肾窦为脂 肪密度，肾盂为水样密度。
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分钟显影最浓 肾小盏分为两部分：体部和穹窿部 肾大盏分为三部分：顶端、峡部、基底部 肾盂形态有：喇叭状、分支型、壶腹型
•17
正常肾盂、肾盏表现
分枝型肾盂
正常多见
壶腹型肾盂
•18
正常输尿管IVP表现
输尿管： 注入对比剂后30分钟后，解除腹部压迫带后，输尿管显影，
全长约25-30cm，宽度约为3-7mm 可分为三段：腹段、盆段和壁内段 三个生理狭窄：与肾盂连接处、越过骨盆缘即与髂血管相
•36
肾积水分度
静脉肾盂造影：一般分轻、中、重三度 1、轻度（早期）：
此时输尿管和膀胱亦显影
•13
IVP操作
•14
•15
逆行性尿路造影
包括逆行性肾盂造影、逆行性膀胱造影 行膀胱镜检查时，将导管插入输尿管内，透视下缓慢注 入对比剂，而使肾盂、肾盏显影的方法 适用于排泄性尿路造影显影不佳患者
•16
正常肾脏IVP表现
肾实质：注入对比剂后1-2分钟显影 肾盏：注入对比剂后2-3分钟后肾盏和肾盂开始显影，15-30
观察目的：肾盂、肾盏、输尿管及膀胱内腔 大致了解肾的排泄功能
造影剂：非离子型造影剂 碘海醇 检查前准备：禁食禁水、清洁肠道
•12
IVP 取仰卧位,先摄KUB，然后行造影检查 注药时下腹使用腹带，暂时阻断输尿管，以使用对
比剂充盈肾盏和肾盂 注药后1-2分钟摄片，显示肾实质影像 注药后15、30分钟分别摄取双侧肾区片 如肾盏、肾盂显影良好，则除去腹带并摄取全腹片，
肾盏、输尿管内可见对比剂浓集
•25
正常CT表现
输尿管：延迟扫描输尿管腔内充盈对比剂而呈为圆点状 致密影
膀胱：膀胱壁于扫描早期即强化，延迟期可见含对比剂 的尿液自输尿管膀胱入口处喷入；膀胱腔内出现 液-液平面
•26
平扫
•27
皮质期
•28
实质期
•29
肾盂期
•30
正常MRI表现
平扫：T1WI：肾皮质信号较髓质高 I：肾皮、髓质为高信号
增强：肾实质强化时信号升高 MRU：正常时类似于尿路造影片，梗阻时可显示扩张的
肾盏，肾盂和输尿管均呈高信号
•31
异常影像学表现
尿路造影异常X线表现 1、肾实质显影异常：仅在排泄性尿路造影显示
不显影；浅淡；增强 2、同侧双肾盂双输尿管 3、肾盂、肾盏受压：囊肿、肿瘤、脓肿、血肿、肾周病变 4、肾盂、肾盏破坏：恶性肿瘤、结核 5、肾盂、肾盏、输尿管、膀胱内充盈缺损 6、肾盂、肾盏、输尿管、膀胱扩张积水：梗阻性病变有肿
•6
包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道
•7
•8
KUB
目的：观察结石 观察腹部钙化 观察肾脏位置与轮廓 作为造影的对照片
前2-3日禁做钡剂检查，空腹排尿
•9
KUB
•10
•11
排泄性尿路造影 （静脉性肾盂造影） Intravenous Urography phtography(IVP)
原理：碘剂注入静脉后，几乎全部由肾小球滤过而排入肾盏 和肾盂内
交处和进入膀胱处 正常输尿管边缘光整，具有柔和感，蠕动
•19
正常膀胱IVP表现
正常容量为350-500ml 前后位观察，充盈较满的膀胱呈类圆或横置的椭圆形 位于耻骨联合上方，边缘光滑整齐 其顶部可以略凹，系子宫或乙状结肠压迫所致
•20
正 常 IVP
•21
逆行尿路造影表现
与排泄性尿路造影不同，逆行尿路造影不能显示 肾实质
•35
一 、尿路梗阻与肾盂积水
肾盂积水（hydronephrosis） 为多种原因所致的症候群 常见原因为结石、肿瘤或炎性狭窄等后天性原因引起尿路梗阻 梗阻可引起上方管腔压力增高，致肾盂肾盏扩大， 肾皮质逐
渐萎缩 Ｘ线检查确定梗阻部位、性质、积水程度及肾功能损害情况，
是较常用的方法
肾盏、肾盂、输尿管、膀胱及尿道的显示情况基 本相同
肾盂回流：造影剂注射压力过高，造成造影剂回 流入肾小管或血管周围等处，造成各种特殊的表 现
•22
泌尿系造影异常表现
肾盂、肾盏受压、变形、移位 肾盂、肾盏破坏 肾盂、肾盏或输尿管内充盈缺损 肾盂、肾盏和输尿管扩张积水
•23
正常CT表现
1、平扫 肾：圆形或椭圆形软组织密度影，边缘光滑锐利
肾实质密度是均匀一致的，不能分辨皮、髓质 肾窦脂肪呈低密度，肾盂为水样密度 输尿管：圆点状软组织影 膀胱：水样密度
•24
2、增强检查
肾皮质期：注药后1分钟内扫描，肾血管和皮质强化
肾实质期：注药后2分钟左右扫描，髓质强化类似或略高于皮质
肾盂期：注药后5~10分钟扫描，肾实质强化程度下降，肾盂、
•4
泌尿系统影像检查技术
尿路平片 尿路造影
⑴排泄性尿路造影（IVP） ——肾具有排泄含碘对比剂的能力
⑵逆行性尿路造影,逆行肾盂造影、逆行尿道造影 ——尿道与外界相通
⑶血管造影
•5
正常X线表现
肾脏位于第12胸椎至第3腰椎之间，一般右肾略低 于左肾
正常肾影边缘光滑、密度均匀 肾影长约12-13cm，宽约5-6cm 侧位片上，肾影与腰椎重叠 肾脊角正常15-25° 正常输尿管不能显示，膀胱一般也不易成影
瘤、结石、血块及炎性狭窄；非梗阻多为先天性病变
•32
异常影像学表现
异常CT/MRI表现 肾脏 1、肾脏数目、位置、大小、形态改变 2、肾实质异常：密度不同的肾实质肿块，较大肿块致肾形
态改变 3、集合系统异常：肾盂肾盏积水，肾盂肾盏壁增厚和肾盂
肾盏肿块
4、肾周异常：肾周脂肪改变，积液，肿瘤周围侵犯，筋 膜增厚
泌尿系统 影像诊断学
•1
内容
泌尿系统影像学检查方法 泌尿系统正常影像表现 泌尿系统异常影像表现 常见的泌尿系统疾病的影像学诊断
•2
包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道 缺乏自然对比，需用造影检查 目前CT、USG、MRI已广泛应用
•3
泌尿系统影像检查技术
X线检查 USG检查 CT检查 MRI检查
•33
异常影像学表现
输尿管 1、输尿管扩张 2、输尿管腔内肿块 3、输尿管壁增厚
膀胱 1、膀胱大小、形态异常 2、膀胱壁增厚 3、膀胱肿块 3、膀胱移位
•34
常见泌尿系统疾病的影像诊断
尿路梗阻与肾盂积水 泌尿系先天性发育异常 泌尿系结石 泌尿系感染性病变 ---结核 泌尿系囊肿---肾囊肿与多囊肾 泌尿系肿瘤
•17
正常肾盂、肾盏表现
分枝型肾盂
正常多见
壶腹型肾盂
•18
正常输尿管IVP表现
输尿管： 注入对比剂后30分钟后，解除腹部压迫带后，输尿管显影，
全长约25-30cm，宽度约为3-7mm 可分为三段：腹段、盆段和壁内段 三个生理狭窄：与肾盂连接处、越过骨盆缘即与髂血管相
•36
肾积水分度
静脉肾盂造影：一般分轻、中、重三度 1、轻度（早期）：
此时输尿管和膀胱亦显影
•13
IVP操作
•14
•15
逆行性尿路造影
包括逆行性肾盂造影、逆行性膀胱造影 行膀胱镜检查时，将导管插入输尿管内，透视下缓慢注 入对比剂，而使肾盂、肾盏显影的方法 适用于排泄性尿路造影显影不佳患者
•16
正常肾脏IVP表现
肾实质：注入对比剂后1-2分钟显影 肾盏：注入对比剂后2-3分钟后肾盏和肾盂开始显影，15-30
观察目的：肾盂、肾盏、输尿管及膀胱内腔 大致了解肾的排泄功能
造影剂：非离子型造影剂 碘海醇 检查前准备：禁食禁水、清洁肠道
•12
IVP 取仰卧位,先摄KUB，然后行造影检查 注药时下腹使用腹带，暂时阻断输尿管，以使用对
比剂充盈肾盏和肾盂 注药后1-2分钟摄片，显示肾实质影像 注药后15、30分钟分别摄取双侧肾区片 如肾盏、肾盂显影良好，则除去腹带并摄取全腹片，
肾盏、输尿管内可见对比剂浓集
•25
正常CT表现
输尿管：延迟扫描输尿管腔内充盈对比剂而呈为圆点状 致密影
膀胱：膀胱壁于扫描早期即强化，延迟期可见含对比剂 的尿液自输尿管膀胱入口处喷入；膀胱腔内出现 液-液平面
•26
平扫
•27
皮质期
•28
实质期
•29
肾盂期
•30
正常MRI表现
平扫：T1WI：肾皮质信号较髓质高 I：肾皮、髓质为高信号
增强：肾实质强化时信号升高 MRU：正常时类似于尿路造影片，梗阻时可显示扩张的
肾盏，肾盂和输尿管均呈高信号
•31
异常影像学表现
尿路造影异常X线表现 1、肾实质显影异常：仅在排泄性尿路造影显示
不显影；浅淡；增强 2、同侧双肾盂双输尿管 3、肾盂、肾盏受压：囊肿、肿瘤、脓肿、血肿、肾周病变 4、肾盂、肾盏破坏：恶性肿瘤、结核 5、肾盂、肾盏、输尿管、膀胱内充盈缺损 6、肾盂、肾盏、输尿管、膀胱扩张积水：梗阻性病变有肿
•6
包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道
•7
•8
KUB
目的：观察结石 观察腹部钙化 观察肾脏位置与轮廓 作为造影的对照片
前2-3日禁做钡剂检查，空腹排尿
•9
KUB
•10
•11
排泄性尿路造影 （静脉性肾盂造影） Intravenous Urography phtography(IVP)
原理：碘剂注入静脉后，几乎全部由肾小球滤过而排入肾盏 和肾盂内
交处和进入膀胱处 正常输尿管边缘光整，具有柔和感，蠕动
•19
正常膀胱IVP表现
正常容量为350-500ml 前后位观察，充盈较满的膀胱呈类圆或横置的椭圆形 位于耻骨联合上方，边缘光滑整齐 其顶部可以略凹，系子宫或乙状结肠压迫所致
•20
正 常 IVP
•21
逆行尿路造影表现
与排泄性尿路造影不同，逆行尿路造影不能显示 肾实质
•35
一 、尿路梗阻与肾盂积水
肾盂积水（hydronephrosis） 为多种原因所致的症候群 常见原因为结石、肿瘤或炎性狭窄等后天性原因引起尿路梗阻 梗阻可引起上方管腔压力增高，致肾盂肾盏扩大， 肾皮质逐
渐萎缩 Ｘ线检查确定梗阻部位、性质、积水程度及肾功能损害情况，
是较常用的方法
肾盏、肾盂、输尿管、膀胱及尿道的显示情况基 本相同
肾盂回流：造影剂注射压力过高，造成造影剂回 流入肾小管或血管周围等处，造成各种特殊的表 现
•22
泌尿系造影异常表现
肾盂、肾盏受压、变形、移位 肾盂、肾盏破坏 肾盂、肾盏或输尿管内充盈缺损 肾盂、肾盏和输尿管扩张积水
•23
正常CT表现
1、平扫 肾：圆形或椭圆形软组织密度影，边缘光滑锐利
肾实质密度是均匀一致的，不能分辨皮、髓质 肾窦脂肪呈低密度，肾盂为水样密度 输尿管：圆点状软组织影 膀胱：水样密度
•24
2、增强检查
肾皮质期：注药后1分钟内扫描，肾血管和皮质强化
肾实质期：注药后2分钟左右扫描，髓质强化类似或略高于皮质
肾盂期：注药后5~10分钟扫描，肾实质强化程度下降，肾盂、
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泌尿系统影像检查技术
尿路平片 尿路造影
⑴排泄性尿路造影（IVP） ——肾具有排泄含碘对比剂的能力
⑵逆行性尿路造影,逆行肾盂造影、逆行尿道造影 ——尿道与外界相通
⑶血管造影
•5
正常X线表现
肾脏位于第12胸椎至第3腰椎之间，一般右肾略低 于左肾
正常肾影边缘光滑、密度均匀 肾影长约12-13cm，宽约5-6cm 侧位片上，肾影与腰椎重叠 肾脊角正常15-25° 正常输尿管不能显示，膀胱一般也不易成影
瘤、结石、血块及炎性狭窄；非梗阻多为先天性病变
•32
异常影像学表现
异常CT/MRI表现 肾脏 1、肾脏数目、位置、大小、形态改变 2、肾实质异常：密度不同的肾实质肿块，较大肿块致肾形
态改变 3、集合系统异常：肾盂肾盏积水，肾盂肾盏壁增厚和肾盂
肾盏肿块
4、肾周异常：肾周脂肪改变，积液，肿瘤周围侵犯，筋 膜增厚
泌尿系统 影像诊断学
•1
内容
泌尿系统影像学检查方法 泌尿系统正常影像表现 泌尿系统异常影像表现 常见的泌尿系统疾病的影像学诊断
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包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道 缺乏自然对比，需用造影检查 目前CT、USG、MRI已广泛应用
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泌尿系统影像检查技术
X线检查 USG检查 CT检查 MRI检查
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异常影像学表现
输尿管 1、输尿管扩张 2、输尿管腔内肿块 3、输尿管壁增厚
膀胱 1、膀胱大小、形态异常 2、膀胱壁增厚 3、膀胱肿块 3、膀胱移位
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常见泌尿系统疾病的影像诊断
尿路梗阻与肾盂积水 泌尿系先天性发育异常 泌尿系结石 泌尿系感染性病变 ---结核 泌尿系囊肿---肾囊肿与多囊肾 泌尿系肿瘤