夜查房登记表
《压疮上报制度》
《压疮上报制度》1、为降低院内难免压疮的发生率和促进院前压疮的愈合，实施压疮上报制度。
3、对压疮的管理实施三级监控体系，由护理部、护士长及病区护士组成。
上报条件：1）院前压疮；2）高危因素：重要脏器功能衰竭如心力衰竭、肝功能衰竭、昏迷、脑血管意外急性期；强迫体位如：偏瘫、高位截瘫、骨盆骨折；病情需要严格限制翻身等为基本条件，并存在高龄、体弱、极度消瘦、高度水肿、大小便失禁等5项中的1项或几项即可申报难免褥疮。
4、申报程序：由病区护士根据申报条件：1）对新入院病例，应在24小时内填写压疮上报表，护士长审核、签字后上报护理部；2）对长期住院，目前出现难免压疮发生可能的病例应及时上报。
护理部在接到上报后及时登记，应在48小时内到病区检查、核实，并提出指导意见。
5、病区护士在护士长指导下制定护理计划，认真落实护理措施，对患者情况进行动态观察，并及时记录；护理部定期对全院压疮进行跟踪回访，必要时组织院内护理会诊。
6、申报的难免压疮由于护理周到、细致而最终未发生的病例，在当月质量检查中适当加分。
7、对于难免压疮的病人，因未及时上报而造成院内压疮的发生或发生院内压疮隐瞒不报者，扣除当月科室护理质量分及护士长当月绩效奖。
第二篇：压疮管理制度压疮管理制度一、压疮及高危压疮管理制度1、发现病人存在发生压疮的高危因素或入院带来压疮者，当班护士或护士长必须按要求填写“压疮及高危压疮报表”，一式两份，一份于2小时内上报护理部，一份科室留存备案。
2、科室负责人应按规定认真填写“高危压疮评估监控表”和“皮肤压疮观察记录表”，每日采取相应措施进行压疮的防护，每周评估一次，记录皮肤变化情况。
3、夜查房护士长每晚查房时详细查看各科室“高危压疮评估监控表”和“皮肤压疮观察记录表”的记录情况，并记录于夜查房登记表上；护理部每周检查一次，通过监控高危压疮患者及院外带来压疮患者转归情况，了解护理措施是否落实到位、切实有效，根据情况提出指导性意见并按要求签名。
护理行政查房记录范文
护理行政查房记录范文篇一:护理行政查房记录指引护理行政查房记录指引一、各科室护理行政查房请护士长从2011年1月1日起记录。
二、形式1、病区护士长行政查房:每月一次，由病区护士长主查，护理组长、管床护士参加。
2、科护士长行政查房:每周一次，由科护士长主查，各临床科室护士长、护理组长参加。
3、护理部行政查房:每周一次，由护理部主任主查，护理部干事、科护士长、病区护士长、护理组长参加。
三、时间安排: 1、护理部主任组织的行政查房:上半年安排下半年安排:四、记录模板(见下页):请护士长按照上表安排补记护理部行政查房记录，护士长行政查房、科护士长行政查房、护理部行政查房请按照时间先后顺序登记在《科室护理行政1查房记录本》上，谢谢您。
篇二:护理行政、业务查房内容一、行政查房内容:1、查护理质量，尤其是重危病人的护理质量。
2、查服务态度、规章制度的执行情况。
3、查岗位职责落实情况。
4、查护理记录。
5、查护理操作。
6、查病房管理。
7、查护理安全隐患。
要求:1、护理部查房:由护理部主持，科护士长(或护士长)参加，每月一次以上，有重点检查内容。
2、科护士长查房:由科护士长主持，各病区护士长参加，每月一次，有重点地检查本科各护理单元的工作。
3、病区护士长查房:有计划地安排检查内容，每周一次。
4、做好查房记录。
二、业务查房内容:1、分析讨论重危病人、典型、疑难、死亡病例的护理。
2、查基础护理、专科护理落实情况。
23、结合病例学习国内外护理新动态、新业务、新技术。
要求:1、护理部组织每季全院业务查房一次。
2、科护士长或病区护士长组织业务查房，一年10次。
3、科、病区护士长参加医生查房每月1-2次。
4、查房前预先告知有关人员查房的内容、目的，做好查房记录，保存资料。
三、教学查房内容:1、分析典型病例，指导护生运用护理程序。
2、检查教学计划、教学目标落实情况。
3、指导或示范护理技术操作。
要求:1、负责教学的护理部主任应参与护理教学查房。
压疮管理制度(5篇)
压疮管理制度一、压疮及高危压疮管理制度1、发现病人存在发生压疮的高危因素或入院带来压疮者，当班护士或护士长必须按要求填写“压疮及高危压疮报表”，一式两份，一份于____小时内上报护理部，一份科室留存备案。
2、科室负责人应按规定认真填写“高危压疮评估监控表”和“皮肤压疮观察记录表”，每日采取相应措施进行压疮的防护，每周评估一次，记录皮肤变化情况。
3、夜查房护士长每晚查房时详细查看各科室“高危压疮评估监控表”和“皮肤压疮观察记录表”的记录情况，并记录于夜查房登记表上；护理部每周检查一次，通过监控高危压疮患者及院外带来压疮患者转归情况，了解护理措施是否落实到位、切实有效，根据情况提出指导性意见并按要求签名。
4、对于高危压疮的临终患者，其家属拒绝翻身或危重患者以及病情不允许翻身时，由护士长确认后，在记录表上写明情况，并请家属在翻身卡上面签字，护理人员按要求继续做好其他护理工作，给予临终关怀。
5、上报高危压疮的患者一旦发生压疮，应立即报告护理部，凡属院外带来压疮的患者，要求每三天做一次压疮转归记录。
6、中午入院的压疮或高危压疮患者由当班护士下午上班后报护理部，夜班入院的压疮或高危压疮患者由当班护士填表后于次晨____时前上报，周六、周日及节假日入院的压疮或高危压疮患者由当班护士填表，做好相应的记录，报告夜查房护士长。
7、院外带来压疮的患者出院、死亡、压疮治愈或高危压疮评分大于____分停止监控时，将“皮肤压疮观察记录表”和“高危压疮评估监控表”于当月底交回护理部。
8、当患者转科时，应将患者的“高危压疮评估监控表”和“皮肤压疮观察记录表”移交所转科室继续评估，接受患者科室按本规定要求上报护理部。
9、护士长当月工作报表要有压疮情况统计，数目与护理部相符。
10、如发现患者有皮肤压疮或高危压疮不及时上报护理部者，一经发现，与科室负责人考核挂钩。
二、难免压疮管理制度申报难免压疮。
当估计压疮难以避免时向护理部提交难免压疮申请单，护理部到实地查看，确定是否符合难免压疮的条件，并指出具体的预防措施。
夜查房质控标准
病区
病情ห้องสมุดไป่ตู้
观察
及
治疗
护理
1.对本病区病人总数，病人在床数了解，全面掌握病人的病情，护理及特殊检查治疗，准确掌握本日病人动态
2.按护理级别定时巡视病房，严密观察病情并准确做好记录
3.新病人入院接待，转入，转出，转院患者时，符合流程要求，医嘱处理准确及时，护理文件书写符合规范要求
4.巡视病房，发现问题及时通知医生，护理措施得当，抢救配合到位
20分
备注：考核方法：查看记录及实地查看；扣分标准：一处未做到扣5分
2.财产清点准确无误，登记符合要求；治疗室、办公室整齐清洁；按要求进行治疗室紫外线消毒及登记
3.清理前一天输液卡并保存，日期标注准确
10分
安全
措施
1.对抢救仪器、设备熟悉定位，掌握应用方法
2.病房巡视记录规范到位
3.熟练启动患者跌倒，坠床，走失等应急预案
4.病区走道，室内整洁，无污物及障碍物
5.知晓科室所有急救药品的作用并能遵医嘱熟练应用。
5.按时完成夜间的各项治疗及护理工作，做到准确无误
6.晚间护理落实到位，清理病人在院情况，并登记，按时熄灯，保持病室安静
7.交班报告本书写符合要求；工作日志报表填写数据准确项目齐全
8.T、P、R、BP记录准确无误。
50
病房
交接
管理
1.接班时与上一个班护士全面进行病人治疗、护理，药品、病情的交接班及床边交接班
夜查房质量考核标准
项目
检查内容
标准分
仪表
服务
1.护士着装规范，衣帽整洁，白色平底鞋，胸牌挂于左胸外
2.主动热情，微笑服务，使用文明用语，不得以工作忙为理由不理睬病人与家属
2022年2月内科护理质量与安全管理督导检查反馈记录
整改建议
科内真正重视问题，从根源寻找原因，提出整改措施，并且养成持续改进的习惯，于5个工作日内将反馈问题的原因分析和整改措施，通过OA传至护理部，同时护士长负责督导落实，及时追踪评价改进情况。
1、查看3名吸氧患者，氧流量符合要求，吸氧管已每日更换；询问2名患者均知饮食及跌倒的预防措施；2名护士留置针封管使用脉充式，已核对执行单；2份临时医嘱签名与医嘱执行单相符；提问2人，不良事件的上报方法及上报时限回答正确；3名患者均戴腕带；2022年优质护理计划、护理质控计划已完善；3瓶液体配置均有时间及加药人。
1.3、19床患者的评估单多处涂改，tid的口服药13：30时执行单护士未签名；bid的血氧饱和度检测，8点执行单护士未签名
1.4、日夜班交班内容：2名患者的诊断与病历不符；风险评估的分值与实际不符；2名患者血压高，未检测血压变化；1名患者血压82/41mmHg，未写护理记录
2.1、4床的床单不整洁
7、科室日常宣教仅局限于入院时，内容多患者记不住
8、科室档案管理无计划性
9、护理巡视仅限于观察输液和签字
整改
措施
1、本月十号集体学习护理记录书写及转科交接流程
2、护士长按照岗位职责认真落实自己日常工作
3、责任护士负责自己责任区患者电子交班，护士长每周抽查一次，发现问题及时反馈到个人
4、责任护士认真落实分级护理制度，对护理级别巡视错误的责任护士给予扣绩效分考核惩罚，对发现人员给予绩效奖励
护士长夜查房汇总【最新版】
护士长夜查房汇总夜查房人员一般由护理部人员(或科护士长)和病区护士长组成，每天2人。
查房时间:晚班19∶00~12∶00，夜班1∶00~8∶00.护理部每天在下午下班前通知查房者当晚要查的主要内容、科室。
查房期间不得离院，随叫随到。
护士长夜查房质量与效果将作为护理部考评护士长管理能力的一项参考内容，每月进行讲评，并与护士长管理考评分挂钩。
1、查房内容检查包括:病人动态、护士着装、仪表、劳动纪律;晚夜班交接班的形式、内容及急危重病人床边交班情况;输液巡视制度、护理技术操作规范的落实情况;病房5S管理、病室环境、陪护管理、抢救药品、器械的使用;病危一级护理及当日手术病人的病情观察、治疗、护理措施的落实情况，在病区管理、护理业务技术等方面给予年轻护士一定的帮助、指导，必要时组织协调护理力量，确保晚间住院病人得到良好的护理。
2、查房要求①、护士长要严格要求自己，服从护理部排班，查房要认真、细致、实事求是，真实客观地反映夜班各病区工作状况，对有违反劳动纪律、6S病房管理及护理操作规程者，应当面指出予以纠正。
②、遇有危重病人抢救及护理工作中的疑难问题、困难，要及时给予业务上的指导;遇有突发事件，要及时上报总值班、护理部主任，承担起协调组织与指挥的任务。
③、认真填写护士长查房登记本，并做简明扼要的查房小结，内容包括:协调病区解决的问题，表扬夜间护理工作出色的护士及好人好事，记录严重违纪的人和事，存在的主要问题及需要护理部协调解决的事项建议。
3、预期效果①、减少了错误的发生通过护士长夜查房制度，进行夜间质量检查，护理质量得到保证，实施夜间不定时抽查，使被查者难以摸到规律，容易查得实际情况，增强了护士的慎独精神，自觉执行各项规章制度，规范护理技术操作，减少因思想松懈所致的工作失职及差错、纠纷的发生。
②、培养成严谨的作风督促了护士长加强自身业务学习和技术水平的提高，做到一专多能，不仅要懂得本科室专科疾病护理常规，还要熟练掌握危重、急救技术，各专科护理常规，同时培养护士长敢管、严管、善管的工作作风。
我院实行护士长夜查房制度的做法与体会
我院实行护士长夜查房制度的做法与体会作者：张利萍来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第06期【摘要】目的：通过查房更好地发挥夜间总值班护士长的查房作用。
方法：采取护士长与护理组长及总带教三人一组、延续的、时间不确定的查房方式，随时安排查房内容，给予值班护士指导并解决问题。
结果：不仅及时解决夜班护理工作中的疑难问题，提高夜间危重患者抢救成功率，而且还提高了夜查房工作效率和质量。
结论：实施护士长夜查房制度有利于提高夜间护理工作质量。
【关键词】护士长；夜查房制度；做法；体会【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0030-01我院是一所拥有500张床位（不含加床）的综合性三级甲等医院，在医院管理中，每天的护理工作，夜班占了1/2时间。
夜班工作有着独立性、应急性、隐蔽性等特点，这段时间护理人员少、工作量大，应急、突发事件多，是管理的相对薄弱环节，也是护理管理上的盲区，一些纠纷多发生在此期间。
我院自2008年6月开始，推行护士长夜查房制度，实施每天夜查房制度，均取得满意效果。
现总结如下：1 护士长夜查房制度的实施方法1.1 管理与组织：我院护士长夜查房由科室护士长、护理组长及总带教组成，在人员搭配上以新老搭配、内科片与外科片搭配，在人员分组中第一名为护士长、第二名为护理组长或总带教，实行四班制，夜班（05：30-07：30），中班（11：50-14：30），熄灯前（18：30-20：30），熄灯后（21：00-22：30），轮到护理组长或总带教查房由晚夜间质控小组组长统一安排，经护理部同意后下发，当周请护士长安排查房护理组长或总带教上白班。
1.2护士长夜查房质控内容医院护理部根据全院护理工作情况，确定护士长夜查房的重点内容，具体包括：护士行为：在岗在位情况，着装仪表、服务态度、礼节礼貌、病区流动情况；危重病人、大手术病人的护理质量：护士九知道、各种巡视、护理文书、基础及专科护理；病区管理及防火、防盗等安全管理：卫生、人员、安静；各处室管理、毒麻限剧药品管理、消毒隔离、冰箱管理等；对护士技术操作进行检查和指导；军人病人管理；护士长按要求排班，合理调配护理人力资源；熄灯后管理：病区安静、按医嘱陪伴、护士查房情况、护士站、医生办公室电脑管理；护士交接班、夜间查房、护理带教情况。
学生宿舍寝室查房制度
学生宿舍寝室查房制度学生宿舍寝室查房制度一、学生宿舍1. 学生入校后一律按指定的房间、床位住，不准擅自调换，寝室内应选好寝室长，要服从寝室长的安排。
2. 遵守作息时间，按时归宿；午休和晚上熄灯后应保持安静，不做妨碍他人休息的事情。
3. 未经宿管办楼长批准不得进入异性宿舍。
4. 宿舍内不准点蜡烛，生火，点蚊香及焚烧纸屑及任何物品，不准在宿舍内抽烟，喝酒，赌博, 保持宿舍,走廊的整洁，宿舍内做到大方美观，整齐规划，按宿舍规划化管理标准，不准随地吐痰，乱丢，乱扔杂物,不准往走廊倒水。
5 未经批准，任何人不准在宿舍内摆摊设点，叫卖或推销物品。
6 未经学院有关部门许可不得外宿或留宿外来人员，各寝室钥匙，要妥善保管，不准私自转借他人或调换，遗失钥匙要及时报告管-理-员，离开宿舍休息后要及时关好门窗。
7. 寒、暑假，外出实习或毕业离校，一律将寝室内卫生打扫干净，清理，收拾好私人物品，关好门窗。
8. 严禁不关水龙头，浪费水、电资源。
9. 严禁朝窗外乱扔垃圾，泼水。
10. 严禁将宠物带入宿舍。
11.床卡必须对位粘好，寝室内同学不可随意调动损坏或丢失必须进行补办。
12.查房时，寝室内人员一律不允许窜房。
二、学生宿舍卫生规范化标准1. 床铺要求: 床上用品保持干净整齐;被子必须折叠整齐,床单无褶皱; 被子摆放方式及位置要求全宿舍统一；床上不摆放其他衣物等。
2. 书桌要求：桌面干净无污渍；书籍摆放整齐划一；其他用品布局合理；不摆放其他杂物。
3. 地面要求：保持地面清洁，无果皮纸屑等垃圾；地面干净明亮；无水迹痰迹等。
4. 鞋物要求：摆放位置恰当；摆放统一、整洁。
5. 空气要求：保持室内空气流通；防止异味的产生；杜绝蝇、蚊等虫子；注意个人卫生。
6. 墙壁要求：墙壁无乱贴乱画；保持墙壁洁白；墙壁装饰物要有整体美感；提倡个人或宿舍特色。
7. 玻璃要求：玻璃洁净明亮；粘贴的装饰物具有美感且不影响室内光线；窗弦上无灰尘；窗帘整洁。
护士夜班值班制度
护士夜班值班制度护士夜班值班制度1一、值班人员由全院各病区护士长构成、轮流承当，每天由1名护士长值班，不分节假日，保证在岗时间。
（17：008:00）二、护士长听从护理部排班，查房认真、细致、实事求是，真实客观的反映各护理单元护理工作情形。
三、了解掌握我院各护理单元危重、抢救、急诊、新入院、手术后等病人的病情及护理情况。
四、考核当班护士对病区危重病人、新入院病人的护理及病情掌握情况；五、是协调解决院内护理工作中的多而杂疑难问题、危重病人的.抢救、解决突发事件、护理人员应急调配、物质供应；六、是负责检查夜班护士岗位职责履行情况，包含个人仪容仪表、劳动纪律、病区环境卫生及护理文书动态记录；七、是检查病区备用抢救药品、仪器设备，各项安全措施落实等情况。
八、每日夜班统计患者总数、出入院数、危重、一级护理、手术人数。
夜间发生的特殊情况等。
九、把以上检查情况记录在夜班工作本上，每天8:30分到护理部交班。
十、护理部定期对值班记录情况汇总整理，对于工作中显现的共性问题在护士长例会上进行通报并讨论解决，做到有检查、有记录、有反馈、有改进。
护士夜班值班制度2（一）护士长夜查房和值班制度为加强护理质量掌控，乐观应对非上班时间医院应急事件，护理部实施护士长夜查房和护士长值班制度，有护理部统一布置护士长每日在院值班，按规定内容巡查、引导病区护理工作，解决临床科室疑难护理问题，加强对年轻护士工作的引导和督促，参加公共卫生突发事件等紧急救援工作，不分节假日，由全院护士长轮流值班。
（二）护士长夜查房和值班职责1、值班护士长听从护理部布置，按规定着装，佩戴胸牌。
遇有特殊情况需调班时应报护理部备案，值班时间从早08：00第二天08：00，值班时间保持通讯通畅。
2、值班内容：常规检查各科工作质量，发现问题应当予以矫正；发现严重问题及时反馈给病区护士长并上报护理部，记录时间、事由、当事人签名。
3、帮助病区处理应急任务和护理疑难问题，及时予以业务引导，必需时协调护理人力。
压疮管理制度(3篇)
压疮管理制度1.压疮评估、报告制度1.1接收入院、转入、手术后患者时以及日常护理危重、生活不能自理及需要重点护理的患者，护士应仔细交接和认真评估患者皮肤情况。
1.2高危患者及时填写压疮护理记录单，____小时内由护士长评估签名后上报科护士长。
1.3科护士长收到压疮护理记录单后在一个工作日(节假日除外)内进行评估，亲临床旁了解情况，指导和督促预防措施实施。
1.4详细记录患者目前皮肤或皮损状况，如部位、范围、程度、深度等(转入、大手术病人需陪送护士确认签字)及创面处理方法。
1.5压疮伤口评估内容：(长____宽)可用直尺测量伤口，头到脚方向为长，左到右为宽。
将无菌止血钳直接放到伤口最深处，测量止血钳与皮肤表面平起点到止血钳头的距离。
测量时将无菌止血钳沿边缘直接放入深至止血钳能到的最深处，测量止血钳与皮肤表面平起点到止血钳头的距离。
黑色结痂、黄色腐肉、红色肉芽____、表皮增生、伤口____周围硬度。
正常、泡白、粉红、深红、紫色、黑色。
1.6采取适当护理措施并做好相应记录。
1.7对院内不可避免皮肤压疮如严重低蛋白血症、强迫____、癌症终末期等患者，入院时未发生压疮但有发生的危险，并积极采取有效预防措施，尽量避免压疮发生。
2.压疮防范监控制度2.1每位入科病人均按评估单中“压疮风险评估”进行筛选，并按书写标准予以记录。
2.2凡高危患者(危重病人、生活不能自理、各种原因导致长期卧床、带入压疮、评分≥7)科室必须及时预报压疮，并实施全程跟踪防范。
2.3加强对高危患者的护理、观察、防范，按书写规范做好相应记录。
2.4护理部每季度在护理质量讲评会上公布与讲评压疮的监控情况。
2.5对压疮随访中发现的疑难病例____护理会诊，以指导压疮护理工作，持续改进压疮护理管理质量。
①告知病人或家属，请家属在护理安全系列告知书上签名。
②全程观察：从评估到终止监控。
③全程防护。
填写压疮护理记录单，适宜的措施，作好护理记录。
④出院转归。
院长夜间查房制度（6篇）
院长夜间查房制度1.各科护士长轮流参加夜间总值班，夜间查房时间由护理部随机确定。
2.负责检查全院护理工作，行使护理部工作职权，发现护理问题及时解决，并加以记录，次日晨向护理部报告。
3.查房内容。
各病房护理技术操作是否符合规程、护理人员着装、在岗情况、病房管理、环境卫生、陪住等。
____并参加危重病人的抢救，督促检查各项护理工作的落实。
4.护士长应坚守岗位，认真负责。
5.发现好人好事，及时总结汇报。
护理病例讨论制度1.凡遇危重、疑难、特殊病例，由科护士长或护士长主持护理病例讨论，有关人员参加，认真进行讨论，尽早明确护理诊断，提出护理措施。
2.患者或家属对护理有疑问的病例，护士长应及时____科内护士进行讨论，分析护理工作中是否存在缺陷，发现质量问题应及时纠正，如有严重缺陷，应及时控制事态发展并上报护理部。
3.疑难、特殊的死亡病例，护士长应及时____科内护士进行讨论，有关人员参加，对死亡患者住院期间的护理工作进行讨论和分析，总结经验，不断提高业务水平。
护患沟通制度1.尊重病人的知情权，让患者了解各项护理计划及措施，严格执行护理操作前告知制度(附后)，尊重病人的选择权，详细提供各种不同护理方案的优劣点及所需费用，允许病人做适当的选择。
2.加强护士与病人的沟通，每日不少于____次，患者病情变化时要及时向患者家属交待，及时处理病人的问题，并说明采取的处理措施等。
护士长每天至少看病人一次，及时发现并解决病人的管理问题。
3.病人的特殊治疗或容易引起病人异议的处置、特殊护理材料的应用、以及护理重要事项的沟通，均应认真填写《住院病人护理服务项目签字单》。
既能使患者行使自己的知情权、选择权，也能使医护人员的医疗行为得到有效保护。
护理缺陷管理制度1.各病房建立差错、事故登记本。
2.发生差错、事故后，要本着对患者安全第一的原则，迅速采取补救措施，避免或减轻对患者本身健康的损害或将损害降到最低的程度。
3.当事人要立即向护士长汇报，护士长要逐级上报发生差错、事故的经过、原因、后果，并填写差错事故登记表，24~____小时内上报护理部。
防范压疮管理制度(2篇)
防范压疮管理制度一、压疮及高危压疮管理制度1、发现病人存在发生压疮的高危因素或入院带来压疮者，当班护士或护士长必须按要求填写“压疮及高危压疮报表”，一式两份，一份于____小时内上报护理部，一份科室留存备案。
2、科室负责人应按规定认真填写“高危压疮评估监控表”和“皮肤压疮观察记录表”，每日采取相应措施进行压疮的防护，每周评估一次，记录皮肤变化情况。
3、夜查房护士长每晚查房时详细查看各科室“高危压疮评估监控表”和“皮肤压疮观察记录表”的记录情况，并记录于夜查房登记表上；护理部每周检查一次，通过监控高危压疮患者及院外带来压疮患者转归情况，了解护理措施是否落实到位、切实有效，根据情况提出指导性意见并按要求签名。
4、对于高危压疮的临终患者，其家属拒绝翻身或危重患者以及病情不允许翻身时，由护士长确认后，在记录表上写明情况，并请家属在翻身卡上面签字，护理人员按要求继续做好其他护理工作，给予临终关怀。
5、上报高危压疮的患者一旦发生压疮，应立即报告护理部，凡属院外带来压疮的患者，要求每三天做一次压疮转归记录。
6、中午入院的压疮或高危压疮患者由当班护士下午上班后报护理部，夜班入院的压疮或高危压疮患者由当班护士填表后于次晨____时前上报，周六、周日及节假日入院的压疮或高危压疮患者由当班护士填表，做好相应的记录，报告夜查房护士长。
7、院外带来压疮的患者出院、死亡、压疮治愈或高危压疮评分大于____分停止监控时，将“皮肤压疮观察记录表”和“高危压疮评估监控表”于当月底交回护理部。
8、当患者转科时，应将患者的“高危压疮评估监控表”和“皮肤压疮观察记录表”移交所转科室继续评估，接受患者科室按本规定要求上报护理部。
9、护士长当月工作报表要有压疮情况统计，数目与护理部相符。
10、如发现患者有皮肤压疮或高危压疮不及时上报护理部者，一经发现，与科室负责人考核挂钩。
二、难免压疮管理制度申报难免压疮。
当估计压疮难以避免时向护理部提交难免压疮申请单，护理部到实地查看，确定是否符合难免压疮的条件，并指出具体的预防措施。
2024年防范压疮管理制度(四篇)
2024年防范压疮管理制度一、压疮及高危压疮管理制度1、发现病人存在发生压疮的高危因素或入院带来压疮者，当班护士或护士长必须按要求填写“压疮及高危压疮报表”，一式两份，一份于____小时内上报护理部，一份科室留存备案。
2、科室负责人应按规定认真填写“高危压疮评估监控表”和“皮肤压疮观察记录表”，每日采取相应措施进行压疮的防护，每周评估一次，记录皮肤变化情况。
3、夜查房护士长每晚查房时详细查看各科室“高危压疮评估监控表”和“皮肤压疮观察记录表”的记录情况，并记录于夜查房登记表上；护理部每周检查一次，通过监控高危压疮患者及院外带来压疮患者转归情况，了解护理措施是否落实到位、切实有效，根据情况提出指导性意见并按要求签名。
4、对于高危压疮的临终患者，其家属拒绝翻身或危重患者以及病情不允许翻身时，由护士长确认后，在记录表上写明情况，并请家属在翻身卡上面签字，护理人员按要求继续做好其他护理工作，给予临终关怀。
5、上报高危压疮的患者一旦发生压疮，应立即报告护理部，凡属院外带来压疮的患者，要求每三天做一次压疮转归记录。
6、中午入院的压疮或高危压疮患者由当班护士下午上班后报护理部，夜班入院的压疮或高危压疮患者由当班护士填表后于次晨____时前上报，周六、周日及节假日入院的压疮或高危压疮患者由当班护士填表，做好相应的记录，报告夜查房护士长。
7、院外带来压疮的患者出院、死亡、压疮治愈或高危压疮评分大于____分停止监控时，将“皮肤压疮观察记录表”和“高危压疮评估监控表”于当月底交回护理部。
8、当患者转科时，应将患者的“高危压疮评估监控表”和“皮肤压疮观察记录表”移交所转科室继续评估，接受患者科室按本规定要求上报护理部。
9、护士长当月工作报表要有压疮情况统计，数目与护理部相符。
10、如发现患者有皮肤压疮或高危压疮不及时上报护理部者，一经发现，与科室负责人考核挂钩。
二、难免压疮管理制度申报难免压疮。
当估计压疮难以避免时向护理部提交难免压疮申请单，护理部到实地查看，确定是否符合难免压疮的条件，并指出具体的预防措施。
防范压疮管理制度电子版(3篇)
防范压疮管理制度电子版一、压疮及高危压疮管理制度1、发现病人存在发生压疮的高危因素或入院带来压疮者，当班护士或护士长必须按要求填写“压疮及高危压疮报表”，一式两份，一份于____小时内上报护理部，一份科室留存备案。
2、科室负责人应按规定认真填写“高危压疮评估监控表”和“皮肤压疮观察记录表”，每日采取相应措施进行压疮的防护，每周评估一次，记录皮肤变化情况。
3、夜查房护士长每晚查房时详细查看各科室“高危压疮评估监控表”和“皮肤压疮观察记录表”的记录情况，并记录于夜查房登记表上；护理部每周检查一次，通过监控高危压疮患者及院外带来压疮患者转归情况，了解护理措施是否落实到位、切实有效，根据情况提出指导性意见并按要求签名。
4、对于高危压疮的临终患者，其家属拒绝翻身或危重患者以及病情不允许翻身时，由护士长确认后，在记录表上写明情况，并请家属在翻身卡上面签字，护理人员按要求继续做好其他护理工作，给予临终关怀。
5、上报高危压疮的患者一旦发生压疮，应立即报告护理部，凡属院外带来压疮的患者，要求每三天做一次压疮转归记录。
6、中午入院的压疮或高危压疮患者由当班护士下午上班后报护理部，夜班入院的压疮或高危压疮患者由当班护士填表后于次晨9时前上报，周六、周日及节假日入院的压疮或高危压疮患者由当班护士填表，做好相应的记录，报告夜查房护士长。
7、院外带来压疮的患者出院、死亡、压疮治愈或高危压疮评分大于____分停止监控时，将“皮肤压疮观察记录表”和“高危压疮评估监控表”于当月底交回护理部。
8、当患者转科时，应将患者的“高危压疮评估监控表”和“皮肤压疮观察记录表”移交所转科室继续评估，接受患者科室按本规定要求上报护理部。
9、护士长当月工作报表要有压疮情况统计，数目与护理部相符。
10、如发现患者有皮肤压疮或高危压疮不及时上报护理部者，一经发现，与科室负责人考核挂钩。
二、难免压疮管理制度申报难免压疮。
当估计压疮难以避免时向护理部提交难免压疮申请单，护理部到实地查看，确定是否符合难免压疮的条件，并指出具体的预防措施。
压疮管理制度标准版本(三篇)
压疮管理制度标准版本为了提高护理质量，预防压疮的发生和有效地治愈院外带入压疮特制订以下管理制，实行压疮的三级监控管理，即责任护士、护士长、护理部三级监控体系。
1.住院病人因病情导致不能自主变换____或有压疮发生危险因素者，护士必须对此类病人进行评估，压疮危险因素量表评分＜16或＝16（或＞____分但病情特殊）者予以报卡、登记及皮肤护理，合理使用防压用具，酌情采取措施预防压疮的发生。
2.因病情特殊有可能发生不可避免的压疮，如危重、生命体征不稳定或心肺复苏等原因，确实不能翻身者，由医生开具暂不翻身医嘱，报护理部备案。
3.无论压疮高危病人还是压疮病人均须及时交报告单于护理部，平时____小时内上报，节假日在其后第一个工作日上报。
4.院外带入压疮或院内发生压疮【包括压疮高危病人】要及时填写压疮报告表，护士长查看并在登记本上签名，经常督导责任护士、值班护士观察、护理和记录，护理部质控人员及时按期（每周二）下病房查看，并将结果记录在报表上。
5.院外带入压疮，首次评估情况及时告知患者家属，并请家属在护理记录单上签名确认，随时告知压疮动态及处理情况。
6.凡报卡病人均须跟踪观察酌情护理，皮肤情况无变化者，责任护士按时（每周二）评估记录，皮肤情况有变化时随时记录，直至患者离院（科）。
解除警报后予以记录并电话通知护理部。
7.无论院外带入压疮或院内发生压疮，均应将疗效及病人转归反馈给护理部。
8.院外带入压疮治愈后，经护理部鉴定情况属实者，予以奖励。
9.于院内发生压疮，除不可避免发生压疮外，每发生一例对科室罚款，并与护士长的工作考核挂钩。
1压疮管理制度标准版本（二）防范压疮管理制度一、评估对象对于皮肤感觉障碍、运动障碍、伤口（受压部位）、大小便失禁，心功能不全、休克、昏迷、营养不良紊乱、高龄（____岁以上），消瘦、水肿等患者，或长期卧床、生活自理能力底下、自我认知障碍的病人；上述患者进入手术室或转科时需再次评估。
二、评估方法使用《waterlow危险评估表》进行评分。
护理管理查房
原因分析
• 质量意识及风险意识薄弱。 • 服务意识欠缺。 • 专业理论知识不扎意识。 • 增强服务意识。 • 加强专科理论基础。 • 开展护理技术操作练兵活动。 • 及时定制新疗法，新仪器的操作规程。 • 加大检查力度。
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露管理。
• 5、医疗废物的管理：收集、储存、运输、登记的 管理。
• 6、消毒隔离措施的落实：执行标准预防、无菌技术、 特殊感染隔离、空气消毒、终末处理。
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普遍存在的问题
• 一次性物品柜内乱。 • 职业暴露记录不全（未记录或无追踪） • 清洁物品无无菌物品混装。
• 护士未全面掌握SOP。（普遍掌握70%-80%） • 护士对洗手指征掌握不全，对洗手步骤不熟悉。 • 垃圾桶脏，压水车脏。 • 未做到一床一巾。 • 拖布黑，悬挂不规范。
普二存在的问题
• 8、治疗室地面欠整洁。 • 9、治疗室的治疗盘欠清洁。 • 10、枕头掉在锐器盒外面。 • 11、取下的留置针针头放于治疗车下层。 • 12、生理盐水后未注明开启时间。 • 13、治疗室的垃圾过多，未及时处理。 • 14、使用后的导尿包放在处置室，未及时处理。
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存在的问题
• 整体护理 • 重点护理问题未提及。 • 护理问题回答不全面。 • 护理措施落实不全到位。 • 专科评估不全。 • 病人不清楚静脉输液用药。 • 入院评估欠准确。
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原因分析
• 对整体护理的内涵认识不足 。 • 护理人员对整体护理工作的开展缺乏积极主动性。 • 主动适应当前护理形势发展要求的自觉性较差 。
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谢谢
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护理查房制度
一范围:1 本制度规定了护理各类查房制度的内容和要求。
2 本制度适用于国兴总院和解放东分院。
二定义（无）三标准（无）四规程：１行政查房：1.1查房内容：1.1.1 护理质量，尤其是重危患者的护理质量。
1.1.2 服务态度，规章制度的执行情况。
1.1.3 岗位职责落实情况。
1.1.4 护理记录。
1.1.5 护理操作。
1.1.6 病房管理。
1.1.7 护理安全隐患。
1.1.8 核心制度执行情况。
1.2要求：1.2.1 护理部查房：由护理部主持，科护士长（或护士长）参加，每季每个护理单元至少行政查房一次，有重点检查内容及反馈、整改。
1.2.2 三线护士长夜查房：根据护理部要求每天至少抽查三个科室护理工作落实情况。
1.2.3 病区护士长查房：有计划地安排检查内容，每周一次。
2 业务查房：2.1查房内容：2.1.1 分析讨论重危患者、典型、疑难、死亡病例的护理。
2.1.2 查基础护理、专科护理落实情况。
2.1.3 结合病例学习国内外护理新动态、新业务、新技术。
2.2 要求：2.2.1 护理部参与病区护士长组织的三级查房，每年参加每个病区三级查房至少一次。
护理部或科护士长对整个过程进行监控。
病区护士长参加医生查房每月至少4次。
2.2.2 护理查房主持者宜选择有临床经验、具有一定的专业理论水平的主管护师及以上职称者。
护士长及病房教学老师对整个查房过程要进行质量监控。
2.2.3 提前通知参加人员护理查房的内容、目的，将有关要求告知参与者。
2.2.4 有组织、有计划、有重点、有专业性，通过护理查房对患者提出护理问题、制定护理计划并针对问题及措施进行讨论，以提高护理质量。
2.2.5 护理查房可采用多种形式，如个案护理、危重疑难病例讨论等。
2.2.6 做好查房记录，保存相关资料。
3 教学查房：3.1查房内容：3.1.1 分析典型病例，指导护生运用护理程序。
3.1.2 检查教学计划、教学目标落实情况。
3.1.3 教导或示范护理技术操作。
护士长夜查房质量的持续改进
入到护士长夜查的管理中。持续质量改进
是在全面质量管理基础上发展起来的，注
重环节质量控制的一种新的质量管理理 论。从２００６年５月起，经过对护士长夜 查房工作进行了充分的评估分析，制定了 夜查房管理制度和检查评分标准，并对夜 查房质量进行持续改进。
一、方法
（１）扣背法：即协助病人取坐位或半卧位， 行背部扣击，根据病人的耐受程度由下至
徐州市东方人民医院钱志梅 张苏静２２１００４
的砝码就更加失去了平衡。 ３、工作环境：由于许多病人无自知力， 有些人对社会、家庭及本人可造成很大破坏 性，且生活无法自理，为防止病人逃跑、自 伤，大多在一个封闭的病房，空间小，活动
少，病人又因长期服药，不讲卫生，周身散
为满足人们日益增长的卫生服务的需 求，人才流失已成为现代化精神病医院人 才资源管理亟待解决的问题。笔者通过对 近十年我院流失护理人员的调查，现将原 因分析如下：，
１、护理部发挥夜查中的领导、协调作
用，应用质量管理持续改进的方法，及时 评估、分析、整改、评价，适时调整，有 效管理，保证护士长夜查质量，促进护理 质量提高。
请教相关护理质量小组组长，严格对检查 标准把关，让每位护士长对所查的项目明 确标准和要求，使其能发现问题，并及时 帮助、指导值班护士，使护士对自己工作
果就会Ｉ临阵脱逃。
２、工作待遇：目前，人们对护理工作 还不是十分重视，护士的社会地位不高，
得不到应有的尊重和待遇。特别是精神科 护士，在高压力的工作环境下，工资及福 利待遇却比综合医院相差甚远，合同护士 更是同工却不能同酬。原本从事精神科护 理就自感低人一等，加之收入偏低，心理
浅谈精神科护理人才流失的 原因分析及对策
长把关，充分发挥组长的作用。每月对夜
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年月日星期查房人员签科
外科
复苏室
查房时间
住院总人数
入院人数
正在输液人数
危重病人人数
一级护理人数
当天手术人数
病区环境安静安全
治疗室、护士站物品放置有序
护士守岗、仪表符合要求
护士对本科特殊病人病情及治疗护理措施掌握，按级别巡视
危重、手术后及婴儿卧位舒适安全
病人所留置的管道通畅
贵重药品、毒麻药柜管理符合规范
水电、氧气、吸引器运转正常
科室无不安全隐患
值班人员（上夜）
值班人员（下夜）