宫腹腔镜联合治疗不孕症130例的临床分析

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宫腔镜、腹腔镜联合诊治不孕症120例分析

２结
果
根多有粘连及束带状狭窄，中用小尖刀片可松解粘连及束术
带状狭窄环，使神经根得到充分减压。
临床疗效评定标准：：优手术后腰腿痛症状完全消失，直腿抬高试验达７。０以上，复原来工作及生活；术后腰腿痛恢良：症状基本消失，直腿抬高试验５。０以下；：后存留一定的腰可术
维普资讯
・
５４・
ＪｕｎｌｆＭｉｍｌｖｓｅＭｅｉｎ，ｅ．０８Ｖ１，ｏ１ｏｒａｏｎａｌｌａｉｄｃｅＦｂ２０，ｏ．Ｎ．ｉｙｎｖｉ３
小，在棘突旁切开和剥离小范围骶棘肌，不破坏棘上和棘间韧带，手术中出血少，手术时间短，能恢复快，效高，留腰功疗残痛少，程度轻。陈开林等比较了腰椎间盘镜与小切口治疗椎间盘突出患者，为椎间盘镜设备价格昂贵，认操作技术要求高，需要熟悉过程，适应证选择较严格。但本组患者在切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量及卧床时间等方面均
显微镜技术和内窥镜技术在脊柱外科方面的应用，临为
ｄｓｅｅｏｎｏａｉｏｉｈ８ｃｎｅｔｎｌｓｎａｕｉｅｅｔｍｙａｄｃｍｐｒｓｎｗｔｏｖｎｉａｔｄｒｌｍｂａｉｅｏａｒｄｓ
腿痛症状，时好时发，但较术前有明显改善；：后临床症状差术无改善。本组优４４例，２良０例，２例，良率为９％。６可优６６

宫腔镜与腹腔镜联合诊治女性不孕症103例临床分析

【ｙｗｒｓｕｅｓｄｔｃｒａｄｍｎｌａｉｅｃｒｓｒｉ；ｉｎｓｎｅｔｅｔＫｅｏｄｊｔｅｅｔ；ｂｏｉａｃｖｔｄｔｔ；ｅｉｔｄａｏｉａｄｔａｍｎｒｕｏｙｅｏｔｌｙｇｓｒ
ＹＮｕｎｙｎ，ＥＬ－ｕｎＡＧＧａ — ｉＨｉａｇｊ
（ｅａｍｎｏＧｎｃｌｙＣｕｉｇｆｌｔｏｉｌｆａｎｅｉ，ｈｘｎ，ｕｎｎ６５０，ｈａＤｐｒｅｔｆｙｅｏｇ，ｈｘｎｉｉｅＨｓｔｌＵｉｒｔＣｕｉｇＹｎａ７９０Ｃｉ）ｔｏｏＡａｄｐａｏＤｉｖｓｙｏｎ
宫腔镜与腹腔镜技术在妇产科领域的应用和
ＣｌｎｉａｌＡｎａｙｓｓ１３ＣａｓｓｏｆＦｅａｌｅｉｉｙｓｎｇＵｔｒｔｃｏｒａｎｄＡｂｄｏｉｉｃｌｉ０ｅｍｅＳｔｒｌｂｙＵｉｅｕｓＤｅｅｔｔｍｎａｌＣａｖｉｙＤｅ维普资讯
大理学院学报
Ｊ０ＵＲＡＬＯＦＤＡＬＮｌＵＮｌＶＥＲＴＳｌＹ
第７第８期２０年８誊０８月
Ｖ１Ｎ．Ａｕ．２０ｏ．７ｏ８ｇ０８
宫腔镜与腹腔镜联合诊治女性不孕症１３临床分析例０
ａｄｔａｍｅｔｏｅｌｔｒｌｙＭｅｈｄ：Ｕｔｒｓｄｔｃｏｎｂｏｎｌｃｖｔｄｔｃｏｒｓｄｔｅｆｒｓｐｒｔｎａｄｎｒｔｎｆｆｍａｅｓｅｉｔ．ｅｉｔｏｓｅｕｅｅｔｒａｄａｄｍｉａａｉｅｅｔｒｗｅｅｕｅｏｐｒｍｅａａｉｎｙｏｏｃｎｌｔａｉｎｏｅａｉｎ，ｌｐａｕｅｓａｅｐｒｔｎａｌｐａｕｅｗｉｎｅｔｇｔｂｐｒｔｎｕｄｒｔｅｃｎｒｌｏｂｏｎｌｏｇｕｉｔｐｒｔｎｏｏｆｌｉｎｔｂｈｐｄｏｅａｉ，ｆｌｉｎｔｂｔｉｓｒｎｕｅｏｅａｉｎｅｈｏｔｏｆａｄｍｉａａｏｏｏｈｉｏｃｖｔ，ｖｒｙｔｐｅ — ａｋ，ｖｒｕｅｌｒｏｅａｉｎｎｂｅｖｒｇａｃａｅｏｅｒ．ｓｌ：Ｄｉｇｏｉｒｔａｖｒａｉｏａｙｃｓｅｌｂｃｏａｙｃｎｉｏｍｐｒｔ，ａｄｏｓｒｅｐｅｎｎｙｃｓｓｆｒｔｙａｓＲｅｕｔｙｆｏｗｏｓａｎｓｓａｅｗｓｏｅ９％，ｎｍｏｇｔｅｖｓｔｄ８ａｅ，２ｗｒｒｇａｔｏｉｈ３ａｅｅｏｇｄｔｔｒｓｐｅｎｎｙｗｈｌ６ｃｓｓｗｅｅｏｔｆ０ａｄａｎｈｉｉ７ｃｓｓ４ｅｅｐｅｎｎ，ｆｗｈｃ６ｃｓｓｂｌｎｅｏｕｅｒｇａｃｉａｅｒｕｅｕｅｏ

宫腔镜联合腹腔镜诊治子宫内膜异位症合并不孕症的临床分析

宫腔镜联合腹腔镜诊治子宫内膜异位症合并不孕症的临床分析甄波（广东省江门市中心医院，广东江门529000）［摘要］目的：探讨宫腔镜联合腹腔镜诊治子宫内膜异位症合并不孕症的方法及效果。

方法：回顾性分析应用宫腔镜与腹腔镜联合治疗子宫内膜异位症合并不孕症患者146例的临床资料。

结果：缓解100例（68.49%），改善32例（21.92%），复发14例（9.59%），术后受孕78例（53.42%）。

结论：宫腔镜联合腹腔镜诊治子宫内膜异位症合并不孕症妊娠结局良好，可以提高受孕率。

［关键词］宫腔镜；腹腔镜；子宫内膜异位症；不孕症子宫内膜异位症属于雌激素依赖性疾病，容易反复发作，会导致妇女出现不孕症状。

现对2010年7月 2012年7月我院收治的子宫内膜异位症合并不孕症患者146例应用宫腔镜联合腹腔镜治疗，取得了良好效果，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料：本组资料共计146例，均为2010年7月 2012年7月我院收治的子宫内膜异位症合并不孕症患者。

年龄23 39岁，平均（28.7ʃ3.1）岁。

继发性不孕92例，原发性不孕54例。

手术之前均对患者配偶精液进行检查，排除由于男方的原因导致不孕的情况。

1.2方法：月经后3 7d手术，手术前3天做好肠道以及阴道准备。

进行气管插管，完成全身的麻醉，利用三孔操作法，使用腹腔镜对患者的盆腔进行全面的探查，并进行临床分期，将盆腔出现的粘连进行有效的分离，恢复患者盆腔的解剖结构，如果患者伴有合并卵巢子宫内膜样囊肿，需要先将囊肿剥除，然后重建卵巢，或者可以采取异位病灶电凝术，如果患者伴有输卵管粘连，可以采取输卵管整形术。

接着再利用宫腔镜按照相应的顺序对患者子宫的后壁、前壁、侧壁、子宫底、子宫角以及输卵管的内口位置等进行检查，查看患者宫腔以及内膜的具体情况，如果出现内膜增生或者息肉的症状需要采取诊刮术进行治疗，如果出现宫腔异常的现象需要采取子宫中膈电切术进行治疗。

然后再对患者进行腹腔镜下美蓝通液术，查看患者输卵管是否畅通，使用生理盐水对患者的盆腔和腹腔进行冲洗。

宫腹腔镜联合导丝介入治疗不孕症临床分析与护理

通，并结合输卵管通液术实施治疗。我院２００４年３至２Ｏ月０７年３月收治输卵管阻塞性不孕患者４，ｏ例采用宫腹腔镜联合
导丝介入治疗取得满意疗效。报告如下。
ｌ资料与方法
１１一般资料．
我院２００４年３月至２Ｏ年３０７月收治输卵管阻
１１９．
２２传统的消毒方法存在的一些弊端．
大多数的孕妇将会出现焦虑反应，神紧张，精有恐惧感。而传统的外阴消毒在操作中多三次棉球擦洗，肥皂水擦洗、开即：温水冲洗和消毒棉球擦干，加之操作时可能造成的引起的器械撞
击声，肥皂水的冷刺激，腰背部衣服可能被冲洗水冲洗等造成
的不良刺激都可能加重分娩孕妇的焦虑反应，神过度紧张和精
（收稿日期：０７—１ —１）２０１１
・
护理园地・
宫腹腔镜联合导丝介入治疗不孕症临床分析与护理
陈振皓
不孕症是妇科常见疑难杂症，成不孕因素较多，造在女性不孕因素中如排卵性因素，且由于性传播疾病、宫内膜异而子位症及结核等发病率的升高，引起输卵管粘连和输卵管、卵巢解剖关系的改变，阻碍输卵管拾卵、破坏输卵管黏膜和肌层，影响输卵管的正常功能，致输卵管阻塞性不孕呈逐年上升趋导势。临床上治疗输卵管阻塞的方法较多，都具一定的局限但
均达到消毒目的，效果满意，而且直接用０５．％碘伏消毒有诸多优点，便于临床实际工作，更对临床护士工作给予一定帮助，但在实际工作中要灵活运用如遇肛门周围有粪便或外阴分泌物

宫腹腔镜联合诊治不孕症的临床分析

岁，不孕时间１～１０年，原发性不孕１６７例，继发性不孕２５６例，术前排除男方精液异常，患者无手术禁忌症。
１．２诊治方法
数据处理采用ＳＰＳＳ１６．０软件，计数资料行ｘｚ检验。
２结果
在４２３例不孕症患者中原发性不孕３９．４８％（１６７／４２３），继发
寻找病因并同时进行针对性治疗，提高受孕率，是一种安全有效治疗不孕症的方式，值得临床推广应用。
【关键词】宫腔镜；腹腔镜；不孕症；诊治【中图分类号】Ｒ７１１．６【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７４－０７４２（２０１３）０２（ｂ）－００６６－０２
继发性不孕患者中，输卵管病变发生的比率６４．８４％（１６６／
２５６），高于原发性不孕患者４３．７１％（７３／１６７），两者比例差异有统
操作孔，行腹腔镜检查盆、腹腔情况，针对各种病因进行针对性处理：盆腔粘连、输卵管病变进行钝离、锐性分离，尽可能保留子宫、卵巢、输卵管的正常形态和生理解剖；卵巢囊肿，卵巢子宫内
腹腔镜联合诊治。结果不孕症的病因为多源性、复杂性，导致不孕症的主要原因为输卵管病变，其次为子宫内膜异位症，其三为多囊卵巢综合征。宫腔异常是导致不孕症的重要原因之一，宫腔异常２３０例，占不孕症患者４２３例的５４．３７％，其中子宫内膜息肉是官腔异常的主要病因。结论宫腹腔镜联合应用同时实施微创手术治疗，对不孕症患者的盆腔、宫腔全面观察，

不孕患者行宫腹腔镜联合手术临床分析

不孕症的最佳选择。ｆ关键词】孕；不宫腹腔镜；临床分析
【中图分类号】７１Ｒ１．６
［文献标识码】Ａ
【编号】１７ — ７１２１）７ａ一４ — ２文章６４４２（０００（）０６０
ＩｆｒｉｔｉｉａｎｌｓｓｏｏｎｅｔｉＣｌｃｌａｙｉｆｃｍｂｎｄｌｐｒｓｏｉｕｇｒａａｅｌｙｎａｉｅａａｏｃｐｃｓｒｅｙｐｌｃ
治疗。结果：治疗组输卵管通畅３条，畅率为６．％，展８条，１．％；１通４８有进５占６７对照组输卵管通畅２条，畅率为６ｌ通
４．８有进展８条，１．％。论：４６％，占７０２结宫腹腔镜联合手术能够在清晰的视野下进行手术，通率高、口小，治疗疏伤是
ｃｍｉｅｔｕｇｒａｅｃｒｅｕｎｅｌａｉｉｎｓｒｅｙａｄｃｅｒｔｅｈｇａｅｏｕｄｉｓｌｌｈｅｔｏｂｎｄｗｈｓｒｅｙｃｎｂａｒｄｏｔｕｄｒａｃｅｒｖｓｕｇｒ，ｎｌａｈｉｈｒｔｆｗｏｎｓｍａ，ｅｂｓｉｉｏｔ
ｐｔｎｙｃｎｒｌｇｏｐｐｔｎｙｒｔｓ４．８，ｈｒａｅｎｐｏｅｓｃｏｎｉｇｆｒ１．２．ｎｌｓｏ：ａａｏｃｐａｅｃｏｔｏｒｕ，ａｅｃａｅｗａ４６％８ｔｅｅｈｄｂｅｒｇｓ，ｃｕｔ７０％ＣｏｃｕｉｎＬｐｒｓｏｙｒａｎｏ

宫腹腔镜联合诊治不孕症的临床效果分析

宫腹腔镜联合诊治不孕症的临床效果分析
古萍
【摘要】目的分析和探讨宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕症的临床效果。方法对宜宾市第二人民医院２０年１０８Ｏ月至２１００年１Ｏ月收治的ｌ６输卵管性不孕症患者的资料进行回顾性分析。将全部患者分组２组，即对照组与观察组，对照组患者行输卵管通液术，若通液１例
例患者位于颈管内或官颈外口；所有患者病灶内部因腺体扩张形成
大小不等的囊性结构，其中６患者内膜息肉较大，官腔线变形或消例
可见到内膜内有条状血流信号。３３子宫内膜癌 ‘
为女性生殖器常见的三大恶性肿瘤之一，其￣８％以上发生于绝Ｏｏ
一
多不均匀，内膜内可有不规则团簇状高回声斑，与正常内膜界限比较模糊。进行彩色多普勒观察，子宫动脉的血流频谱、子宫肌层血流信号几乎无异常改变，其中１例患者在息肉蒂部显效点状或短条２
状彩色血流信号。
３２子宫内膜增生．
超过１ｍｍ，绝经期妇女内膜厚度超过５ｍ；２例患者子宫内膜回声２ｍ８表现为均匀回声、１例患者表现为多小囊状回声、７７例患者表现为不均质斑块状回声。其中４例患者基底层与子宫肌层分解清晰，内膜外ｌ
３讨
论
３１子宫内膜息肉．
形轮廓规整，１例患者内膜周边可见低回声晕，２例患者伴有单侧或２８双侧卵巢增大或卵巢内潴留囊肿；３例患者彩色多普勒检查显示内膜５

宫腔镜与腹腔镜联合治疗不孕症的疗效观察

推广使用。
参考文献
［１】冯苗，李素春，吴穗妹，等．三维阴道超声检查和官腔镜子宫中隔
切除术在不孕症中的应用 … ．实用妇产科杂志，２０１２，２８（１２）：
１０３９．１０４２．
［２］李健，柴冬宁，郑天听，等．宫腔镜、腹腔镜联合手术诊治输卵管性不孕症临床分析［Ｊ］冲国妇幼保健，２００７，２２（１）：１０９ — １１１．
１４２・临床研究・
者阴道会长时间持续流血，发生感染概率较高，输卵管易出现炎性阻塞；②性伴侣过多、性生活过早、性生活次数过频等均会导致衣
Ｏｃｔｏｂｅｒ２０１３，Ｖｏ１．１１，Ｎｏ．２８
细胞浸润效果，有效控制渗血以及出血反应。
直至瘤内填满血，瘤腔消失。分析假性动脉瘤的大小、颈部宽度、凝血酶用量等对疗效的影响，观察其并发症。结果１５例患者术前经彩色多普勒超声确诊，动脉瘤平均大小为３２ｍｍＸ１８ｍｍ，瘤颈部宽度（１．４ ±０．６）ｒｒＩＨｌ，平均凝血酶用量（３５０士１２０）Ｕ。１３例一次性成功，
超声引导下经皮注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤
徐俊孙红光於晓平
（江苏省扬州市第一人民医院超声科，江苏扬州２２５００１）

宫腹腔镜联合治疗不孕症临床研究

宫腹腔镜联合治疗不孕症的临床研究【摘要】目的研究宫腹腔镜联合治疗不孕症的临床治疗效果，以提高我国不孕症的临床诊疗水平。

方法我院2007年6月1日至2012年1月1日期间一共收治了不孕症患者520例，并将所有的研究对象进行分组处理，即观察组和对照组各有260例不孕症患者组成，对照组患者运用单纯的腹腔镜进行治疗，而观察组患者则运用宫腹腔镜联合的方式进行治疗，并对比两组患者的临床治疗安全性与有效性。

结果对照组患者的临床疗效无观察组患者好，观察组的260例不孕症患者中，治疗的总有效率为9538%，相比于对照组的8808%，差异具有统计学意义（p<005）。

结论不孕症是较为常见的疾病，运用宫腹腔镜联合的方式进行治疗不仅诊断率较高，且极为安全和有效，是患者早日康复的重要保障。

【关键词】不孕症；宫腹腔镜；腹腔镜；临床疗效作者单位：453000 河南省新乡市妇幼保健院（杨红伟）；郑州大学医院（李雪峰）不孕症是临床中极为常见的多发性疾病，其为女性患者及其家人带来了较大困扰。

近些年来，不孕症的发病率显著增高，且患者患病的原因日趋复杂，导致许多传统的检查方式并不能够及时、有效的明确病因，从而为患者提供科学、对症的治疗。

腹腔镜是临床中集光学、机械学以及电子学于一身的高科技的诊疗仪器，它的广泛应用，为不孕症患者带来了福音[1]。

我院2007年6月1日至2012年1月1日期间一共收治了不孕症患者520例，对其中的260例患者运用了宫腹腔镜联合治疗的方式进行治疗，疗效确切，现做出具体的研究报告如下。

1 资料与方法11 临床资料本组研究以我院2007年6月1日至2012年1月1日期间一共收治的不孕症患者520例为研究对象。

其中，原发性不孕患者为212例，继发性不孕患者为308例。

患者的年龄为22～40岁之间，平均年龄为275岁；患者的不孕年限为1～14年不等，平均不孕年限为35年。

本组所有患者均排除男方不孕因素。

患者在接受治疗之前，医护人员均详细的询问了患者包括月经是否规律、性生活是否正常、是否有性交痛与孕产史等既往病史。

护理专业毕业论文

护理专业毕业论文护理专业毕业论文范文护理工作是整个医疗卫生工作的重要组成部分，但它又是有其自身的相对独立性和特殊性，护理人员的道德水平如何，关系到能否协调医生、护士、病人三者的关系，直接影响着医疗质量。

护理专业毕业论文范文一：关键词：宫腹腔镜联合手术,临床护理,患者随着微创技术的不断普及与提高，宫腔镜腹腔镜联合手术的患者也是越来越多，且不仅仅治疗不孕症，也治疗多种联合病变，但患者对于双镜联合手术还是有诸多顾虑和烦恼，如何加强此类患者的护理，仍然显得十分重要，本文即对此加以分析。

一、临床资料1.1一般情况：选我院2010—2011年5月入院，并予以宫腹腔镜联合手术的患者48人为研究对象，均既往体健，年龄24-48岁，平均36.8岁，无内分泌疾病史，无血液系统疾病史等。

其中33例为不孕症，6例为子宫纵膈合并卵巢囊肿，5例为宫腔残留合并卵巢囊肿，2例为节育环嵌顿合并卵巢囊肿，2例为子宫内膜息肉合并输卵管系膜囊肿等。

1.2诊治情况：所以患者入院后均常规予以各项检查，完善术前准备，择期予以宫腹腔镜联合手术。

部分不孕症者术中去除粘连，恢复解剖结构，并予以双侧输卵管插管通液;其余均剔除囊肿，取环，刮宫，切开纵膈等等。

均手术顺利，术后恢复良好，满意出院。

二、护理情况2.1心理护理：首先去除患者的无知及恐惧心理，加强心理宣教，并贯穿始终。

使患者减少紧张及焦虑心理，勇敢面对手术。

可诱导其讲出烦恼困惑之处，一一予以解答和化解。

尤其不孕症者，心理护理更为重要，使其配合诊治，增强信心。

2.2手术前护理：向患方讲述宫腔镜，腹腔镜的构成及手术步骤，流程，利弊风险等等，尤其告知微创手术的优点，术前常规做好采血，备皮，灌肠，阴道擦洗上药等等，力求轻柔到位，并且不断鼓励和安慰患者，使其坦然接受并面对手术。

2.3手术中护理：由于宫腹腔镜手术多选用全麻，故术中主要以配合为主，尤其在麻醉前的准备期间，使其尽量放松，配合，不断的安慰和鼓励。

宫腹腔镜联合诊治不孕症120例临床分析

参考文献
［】李红文，１雍磊．疗法治疗慢性荨麻疹６例［．州大学学报三联ＯＪ郑］（医学版）０４３（）５，０，２：．２９５
［］马振友．科国家基本药物与新物药手册［．安：图书２皮肤Ｍ］西世界
采取官腔镜联合腹腔镜进行诊治，使用湖北人福科技公司生产
的官腔镜，选择其外鞘的直径为６ｃ．ｍ，嘱咐患者在月经完全干净后５
３７进行检查，均采取膀胱截石位在气管插管下采取全身麻醉，常￣ｄ
中图分类号：Ｒ１．７１６
文献标识码：Ｂ
文章编号：１７－１４（０２８０９－２６１８９２１）０－０９０３７进行检查，均采取膀胱截石位，在气管插管下采取全身麻醉，常规～ｄ
消毒后，通过双腔的气囊管将２ｍＬ０的对比剂缓缓注入。注入后，若观察到输卵管尚未充盈，可进行遭此加压注入适量的对比剂，然后进行摄
国睚量豳—圈同
２１０２年３月第１０卷第８期
・
临床研究・９９
较高的选择性，特点是抑制组胺介导的变态反应早期，从而减少变态
ห้องสมุดไป่ตู้
三种药物联合应用治疗本病，从多环节发挥作用，阻断本病发病
反应晚期的相关炎症与嗜酸细胞移行所致介质释放西咪替丁为Ｈ受：
何华平邹岚甄文明
（广东省台山市人民医院妇产科，广东江门５９０）２２０
【摘要】目的观察宫腹腔镜联合诊治不孕症的方法，总结其－床价值。方法选取我院２０年１临０６月至２１００年１月１０例确诊为女性不孕２症的惠者，随机分为观察组和对照组各６例，对照组单纯采取腹腔镜进行诊治，观察纽采取宫腔镜联合腹腔镜进行诊治，观察对比两组Ｏ诊断的准确性及治疗效果。结果观察组在治疗后一周输卵管的再通率为８．％，随访２年后，受孕有３例，受孕率为６．；对照组在５０９５％Ｏ治疗后一周输卵管的再通率为６．，随访２年后，受孕有３５％Ｏ０例，受孕率为５．Ｏ０％。两组治疗效果对比存在显著性差异血量少、对患者创伤小、患者术后恢复快的优点，全面提高术后的妊娠率，值得在临床上合理推广应用。【键词】不孕症；宫腹腔镜；输卵管；再通率关＜０５，具．）０有统计学意义。结论宫腹腔镜联合诊治不孕症的：法具有显著的疗效，并且明显比单纯采取腹腔镜诊治的方法具有优势，具有微创、出弓－

腹腔镜诊治120例不孕症临床分析

１２２腹腔镜诊断．．
腹腔镜下诊断以夏恩兰 … 主
例，发不孕３例。继
２２腹腔镜下输卵管通液情况１０例不孕妇女中．２
编的《妇科内镜学》为诊断标准，同时存在的两种对
议尽早行人工辅助生殖。
２结果
例，物流产１药８例）术前全部行输卵管碘油造影，
（Ｇ）提示输卵管阻塞４ＨＳ，０例５４条，丈夫精液常规
检查正常。１２手术方法．
２１１０例腹腔镜诊断结果．２
抗生素预防感染，甲硝唑及头孢唑啉钠为主，用以使
１— ，宫内膜异位症者术后若有希望受孕则让３ｄ子其尽快妊娠，盆腔结构破坏严重，受孕希望者则若无让其Ｉ服孕三烯酮治疗，侧输卵管完全阻塞者，：Ｉ双建
其中盆腔炎症８６例
１２１手术时间在月经干净３— ，术取气管插．．７ｄ手管全麻，术前官腔置入气囊双腔管以供术中通液用。切口取脐上１０ｍｍ及左右下腹（当于麦氏点）相５
ｍｍ，口进行２点或３点穿刺。切
１资料与方法
１１临床资料．
２００５年１—１２月院应用腹腔镜我
１２４术后处理．．
术后６ｈ拔尿管，规使用二联常
手术诊治１０例不孕妇女，发不孕５２原９例，发不继孕６例，龄２３１年０— ９岁，孕年限１— 不９年，有痛经及下腹痛者共２４例，有流产史者３２例（口流产１人４

宫腔镜联合腹腔镜下输卵管疏通术治疗女性不孕症的临床疗效分析

疗输卵管阻塞不孕症的安全有效的方法。
关键词：宫腔镜联合腹腔镜；女性不孕；输卵管疏通术中图分类号：Ｒ４５文献标识码：Ａ文章编号：１００１．８７５１（２０１３）０６．０２８７ — ０２
ＣｌｉｎｉｃａｌＡｎａｌｙｓｉｓｏｆＯｖｉｄｕｃｔＤｒｅｄｇｉｎｇＳｋｉｌｌｉｎｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＦｅｍａｌｅＩｎｆｅｒｔｉｌｉｔｙＵｎｄｅｒＨｙｓｔｅｒｏｓｃｏｐｙＣｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＬａｐａｒｏｓｃｏｐｙ
ＧｏｎｇＣｈｅｎｇ — ｙｉｎｇ
（Ｍａｔｅｒｎａｌ Байду номын сангаас ａｎｄＣｈｉｌｄＨｅａｌｔｈＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＸｉｎｙｕ，ＸｉｎｙｕＪｉａｎｇｘｉＰｒｏｖｉｎｃｅ３３８０２５）
对二者的临床疗效进行分析比较。结果对照组８０Ｎ患者５４例输卵管通畅，再通率为６７．５％，观察组８Ｏ例患者有７４例输卵管通畅，再
通率为９２．５％，两组患者的再通率比较具有统计学显著性差异，观察组显著地高于对照组；对照组患者原发性不孕症３８例，通畅３２例，再通率为８４．２％，观察组患者原发性不孕症３９例，通畅３５例，再通率为８９．７％，两组原发性不孕症患者再通率比较不具有统计学显著性差异；对照组患者继发性不孕症４２例，通畅２２例，再通率为５２．４％，观察组患者继发性不孕症４ｌ例，通畅３９例，再通率为９５．１％，两组继发性不孕症患者再通率比较具有统计学显著性差异，观察组继发性不孕症患者的输卵管再通率显著高于对照组。结论宫腔镜联合腹腔镜行输卵管疏通术治疗不孕症特别在治疗继发性不孕症患者中疗效比宫腔镜下行输卵管疏通术更好，是一种治

宫腹腔镜联合手术诊治不孕症的疗效分析

（）源自９９— ３．５：２９１
［］史小丹，３徐卫国．乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经和胸前神经的研究进展［］中华乳腺病杂志，００４Ｊ．２１，
（）２２．１：４— ７
［］赵琳，４贾鲲鹏，刘伯峰，女性肋间臂神经的临床应等．用解剖［］山西医科大学学报，０８３（）１４— ７．Ｊ．２０，９２：７１５［］ＩｎｖＧａｉＭ，ａｄｌｉＴｅａＦａｅｔｉ５ｖｏｃｒｃＲｎｊｏｃ，．ｒｍｎｔｎｆａｉＮ，ｎｅｖｔ１ｇａｏｏ
ｉｖｉ［］Ｂｅｔ０８１（）２３２５ｃｅＪ．ｒｓ，０，３： — ．ｎａ２７９９
［］ＦｅｍｎＳＷａｈｇｎｓ，ｒｃａｄＴ，ｔａ．ｏｇｔｍ６ｒｅａＲ，ｓｉｔＪＰｉｈｒｅ１Ｌｎｒｎｏｔｅ
ｒｓｌｆａｒｎｏｓｄｐｏｐｃｉｅｓ￣ｙｏｒｓｒａｉｎｏｅｕｔｏａｄｍｉｅｒｓｅｔｔｄｐｅｅｖｔｓｖｆｏｆ
值得临床广泛应用。
【关键词】宫腹腔镜联合；女性；不孕【中图分类号】Ｒ７１６【１．文献标识码】Ａ
术时间，也不会减少淋巴结清扫的数目及完整性，不
增加肿瘤复发的危险性，保持患侧上臂内后侧正常感觉和上肢活动和负重功能，明显改善患者术后的生活
质量。
过腋脂肪垫，继而越过背阔肌上部前缘，于腋静脉下方进入上臂，主要分布于上臂内侧及腋部皮肤。ｊ肋间臂神经分型存在个体差异，容易损伤，导致该神经分布区域皮肤感觉障碍。李金茂等报告保留肋间臂神经７９，９例患者患侧腋部及上臂内侧皮肤感觉正常占８．％，１１感觉异常１．％且多在２３个月内８９～恢复；而切断肋间臂神经１３８例患者感觉正常者仅占１．％，９７感觉异常占８．％，０３两组比较差异有统计学意义（００）ｖｎｒ等研究认为，Ｐ＜．１。Ｉｏｃａｉ只要熟悉肋间臂神经的解剖行径，整个游离过程仅需１ｉ，０ｍｎ保留肋间臂神经可有效避免术后上肢感觉障碍的发生。Ｆｅｍｎ等对１０例乳腺癌术后患者进行３ｒａｅ２年随访后发现，保留肋间臂神经不会影响患者的远期生存率。本文观察组保留肋间臂神经，患侧腋部及上臂内侧麻木、蚁行感、烧灼感或疼痛等感觉障碍的发生率比对照组明显减少（００１，Ｐ＜．０）术后随访期间未发现肿瘤局部复发。综上所述，乳腺癌改良根治术保留胸前神经和ＩＢＣＮ是可行的，手术操作并不复杂，既不明显延长手

宫腹腔镜联合治疗不孕不育症的临床效果观察

宫腹腔镜联合治疗不孕不育症的临床效果观察发表时间：2017-01-09T15:52:00.903Z 来源：《心理医生》2016年29期作者：向玉杨惠林马英兰武学海保长娟[导读] 探讨宫腹腔镜联合治疗不孕不育症的临床效果。

（青海红十字医院青海西宁 810000）【摘要】目的：探讨宫腹腔镜联合治疗不孕不育症的临床效果。

方法：选取2015年1月-12月我院收治的180例不孕不育症患者为研究对象，将所有患者根据就诊顺序分为对照组和研究组，每组90例，对照组患者行X线下导丝介入治疗，研究组患者行宫腹腔镜手术联合治疗，对比两组患者的手术效果。

结果：研究组治疗总有效率为93.32%（83/90），受孕率为88.89%，恢复时间为（7.53±1.27）d，对照组治疗总有效率为68.89%（62/90），受孕率为67.78%，恢复时间为（12.58±3.53）d，研究组治疗总有效率及受孕率显著高于对照组，恢复时间显著少于对照组，两组比较差异性显著（P＜0.05）。

结论：宫腹腔镜联合应用能有效提高不孕不育患者的受孕率，缩短恢复时间，疗效安全可靠，值得临床推广及应用。

【关键词】宫腹腔镜；不孕不育症；受孕率；手术效果【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）29-0114-02 不孕不育症是妇科临床的常见病、多发病，其病因复杂多样，早发现、早治疗能有效的提高妊娠率[1]。

随着内镜技术的不断发展，宫腹腔镜已被临床广泛的应用于不孕不育症的治疗，本研究选取180例不孕不育症患者为研究对象，探讨宫腹腔镜联合治疗不孕不育症的临床效果，现报告如下。

1.资料与方法 1.1 一般资料选取2015年1月-12月我院收治的180例不孕不育症患者为研究对象，所有患者性生活正常，无避孕，且1年以上无受孕现象，经B超及相关病理检查符合不孕不育症的诊断标准[2]，患者知情同意，自愿参与本次研究。

宫腹腔镜联合治疗不孕症的临床研究

４。患者均在２ｈｄ所有４内恢复肛门排气，除导尿管及下床活动率均为拔
１Ｏ未出现子宫穿孔及邻近脏器损伤。０％，术后随访３６～３个月，娠２妊４
例，率４．８，中发生异位妊娠２８３％）自流产ｌ４妊娠５２％其例（．腔镜诊治不孕症疗效分析［】中国实用妇科与产科杂Ｊ．
志，０５２（）５３．２０，１９：６
应用ＳＳ３ｏｔＰＳ１．ｆ件进行统计学处理，计数资料以％示，资表计量
料以（ ± 表示，比较采用３检验。ｃ２结果
参考文献【ｌ】杨冠英，何丽娟．宫腔镜与腹腔镜联合诊治女性不孕症１３临床０例
分析［】大理学院学报，０８７８：１３．Ｊ．２０，（）４～４
［】喇端端，步初，立翡，．腹腔镜联合手术诊治不孕症ｌ０２吴沈等宫５例
宫颈分泌物培养检查衣原体和支原体均为阴性；）（男方精液检查正常。４
１２方法．
采用美国ＳＯＺ司官腔内窥镜和腹腔内窥镜系统，术时间选ＴＲ公手择在月经结束后３ｄ采用硬膜外麻醉或腰硬联合麻醉，～７，患者取膀胱截石位，麻醉满意后经脐缘下方取小切口插入气腹针，待并建立ＣＯ气腹，当腹腔内压力达１７．ｋａ放入ｔｃｒ继而置入镜头进行观．～２０Ｐ时ｒａ，ｏ察，视病情不同酌情行第２３刺点，别为左侧下腹或右侧下腹，、穿分依次检查子宫大小、形态、侧输卵管、双卵巢外形及盆腔粘连情况，同时行官腔镜检查观察宫腔形态、内膜厚度及双侧输卵管开口，无异有物或肿瘤及其位置形状等。根据不同情况放入手术器械，解盆腔粘分

宫腹腔镜联合诊治女性不孕症的临床研究

【ｓｒｃ】ｊｃｉｅＴｒｂｆｔｅｃｎｃｌｆｃｆａａｏｅｐｏｉｅｅｔｎｆｒｅｌｆｒｌｙＭｅｈｄｅＡｂｔａｔＡｂｅｔｏｐｏｅｏｌｉａｅｅｔｐｒｓｏｙｃｍｂｎｄｔａｖｈｉｆｏｌｒｍｅｔｏｍａｅｉｅｔｉ．ｔｏｓＳ－ｆｎｉｔ
镜联合应用对于提高女性不孕症患者的诊治效果具有十分重要的意义。
【关键词】不孕症；性；女宫腹腔镜；合诊治联【图分类号】Ｒ１．中７１６【文献标识码】Ｂ【文章编号】１７ — ７１２１）６０２ — ２６３９０（０２１ — ０９０
ｌｐａｂｉａｏｓｕｔｎｒｔａｇｉｃｎｌｒｖｄ（．５．ｔｈｍｅｉ，ｈｔｆａｉｎｓｉｎｏｅｒ－ｏｉｎｔｅｓｂｔｃｉｅｓｉｎｆａｔｉｏｅＰ＜０）Ａｅａｍｅｔｅｒｉｏｔｔｗｔｅｄｍｔｏｕｄｔｌｒｏａｗｓｉｙｍｐ０ｔｓｔａｏｐｅｈｉ
并观察比较两组患者的诊治情况。结果研究组与对照组相比，其诊断为输卵管远端梗阻的比率明显提高（Ｐ＜００）．５；
与此同时，子宫内膜异位、卵巢囊肿、卵管近端梗阻、腔结核、宫内膜息肉、宫肌瘤、囊卵巢、腔纵隔的诊输盆子子多宫断比率亦有所提高（Ｐ＞００）其患者的治愈率、．；５总有效率均显著增高，异有统计学意义（差Ｐ＜００）结论宫腹腔．５。

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科杂志，２００６，２２（１２）：７０７．
患者采用宫腹腔镜联合手术治疗。１．３观察指标：观察比较两组患者的输卵管复通率、手术成功率和术后并发症的发生率、患者２年内的妊娠率等情况。通畅：注液后即见美蓝自伞端流出，输卵管无局部膨大；不畅：注液时有阻力，输卵管显著膨大、屈曲，伞端有美蓝液体滴出，宫腔内见部分美蓝液体逆流；阻塞：注液时阻力大，注液中未见伞部有美蓝流出，官腔内见美蓝液大量逆流；手术成功：患者输卵管复通，手术中不出现医疗意外及其他器官损伤。１．４疗效和评判指标：将疗效评价标准分为三个等级，即显效、有效和无效。显效：治愈，经过１次宫腹腔镜联合手术治疗，没有出现术后并发症，输卵管畅通：有效：治愈，经过２次
孕症患者，年龄２ｌ一３８岁，平均（２８．９３±７．３５）岁。将两组患
者随机分为对照组与观察组，每组６５例。两组患者年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
１．２治疗方法：对照组患者单纯采用腹腔镜手术治疗，观察组
Hale Waihona Puke ＜Ｏ．０５），两组患者术后并发症的发生率差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５）。在治疗效果方面，观察组在显效率和总有效率方面均显著高
于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论：宫腹腔镜联合手术应用于不孕症的临床治疗，能够有效提高患者的手术成功率，提高患者的术后妊娠率，值得在临床推广使用。【关键词】宫腹腔镜联合；不孕症；临床分析现今，随着生活水平的提高，生活压力、就业压力不断增大，我国女性不孕症患者的人数呈不断增长的趋势。不孕症分为原发性不孕症，继发性不孕症。其中输卵管因素的不孕占女性不孕的３２．８％［】】。随着医疗技术的发展，参考近期文献，对不孕症患者进行宫腹腔镜联合手术治疗与单纯采用腹腔镜手术
以下官腹腔镜联合手术治疗，没有出现术后并发症，输卵管畅通；无效：经过２次以上宫腹腔镜联合手术治疗，输卵管仍有阻
力。总有效率＝（显效＋有效）／总例数 ×１００％。
表１两组疗效比较【例（％）】
方法治疗进行对比，宫腹腔镜联合手术治疗能够有效提高患者的手术成功率，提高患者的术后妊娠率，取得了较好的Ｉ临床效
果，现报告如下。
１资料与方法１．１一般资料：选择我院２００９年３月一２０１１年３月收治的１３０例不
察组，每组６５例，对照组患者单纯采用腹腔镜手术治疗，观察组患者采用宫腹腔镜联合手术治疗，观察比较两组患者的输卵管复通
率、手术成功率和术后并发症的发病情况。结果：观察组患者的输卵管复通率和手术成功率明显高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ
３讨论
女性不孕症，是妇科常见疾病之一，指正常同居２年未采取任何避孕措施而未妊娠者，可诊断为不孕症。随着现代社会经济的发展，女性的不孕症的发病率呈现逐年上升趋势，不孕症在发展中国家发病率高达到２０％口］。探究一条有效治疗不孕症的治疗方法迫在眉睫。目前，宫、腹腔镜下输卵管通液术已经作为诊断输卵管通畅
与否的金标准。宫腹腔镜联合治疗能准确诊断不孕症患者的官腔器质性病变，能够直观立体地观察患者的输卵管的堵塞情况，克服了腹腔镜与宫腔镜单独使用的弊端，宫腹腔镜联合治疗不仅操作简便，而且安全有效、输卵管复通率高。腹腔镜治疗输卵管性不孕症的价值主要表现在ｌ５Ｊ：直视下治疗盆腔疾病，改善盆
腔内环境；重建病变的输卵管，恢复输卵管的通畅，提高受孕概率。官腔镜治疗不孕症的价值在于直视下进行异常内膜刮除，粘连松解，纵隔电切等】。宫腹腔镜联合手术应用于不孕症的临床手术治疗，可以提高手术的成功率，提高术后妊娠率，安全有效，值得在临床推广使用。４参考文献［１】冷金花，戴毅．腹腔镜在输卵管不孕诊治中的作用［Ｊ】．实用妇产
吉林医学２０１３年９月第３４卷第２７期
５５７３
宫腹腔镜联合治疗不孕症１３Ｏ例临床分析
符圆圆（江苏省常州市中医医院，江苏常州２１３００３）
【摘要】目的：探究宫腹腔镜联合治疗不孕症的临床治疗，分析治疗效果。方法：选择１３０例不孕症患者，随机分为对照组与观