透析患者的饮食治疗
血液透析患者的饮食与调护
血液透析患者的饮食与调护D(三)透析期营养补充的五项原则:(1)充分。
摄入足够量的,有助于保证机体正常功能的各种营养素;(2)适度。
为了健康,控制某些可能造成长期健康不良后果的食物例如:脂肪、胆固醇、蔗糖和盐;(3)平衡。
几乎没有一种食物含有人体所需的全部营养素,因此必须通过适当的搭配照顾到营养素的摄入平衡;(4)多样性。
不应该每天吃同样的食物,单调的食物可能带来过量的毒素或污染物,食物中不好的成分可以通过同时食用其他一些食物得以稀释。
此外,多样性可以增加进食的情趣,促进我们进食的快乐;(5)控制能量。
保证从食物中摄入的能量与活动中所消耗的能量相衡,避免超重和肥胖。
(四)透析期患者的饮食选择:(1)蛋白质。
可采用麦淀粉代替部分普通面粉、大米。
优质蛋白质食品包括:鸡蛋、牛奶、瘦肉类(豆制品、硬果类也含有植物蛋白,但其含必需氨基酸也较多,也属于优质蛋白质)。
含热能高而含蛋白质相对低的食品:土豆、白薯、山药、芋头、藕、荸荠、南瓜、粉丝、藕粉、菱角粉等进食量减少时,可适当增加一些食糖或花生油以增加热能,满足身体基本需要。
(2)热量。
高热量低蛋白的食物:糖类(冰糖、黄糖、砂糖、葡萄糖、蜜糖);高糖份饮品/食品(汽水及其他甜味饮品);高淀粉食品(粉丝、麦淀粉、西米);粉类(粟粉、生粉、马蹄粉、藕粉);植物油类(葵花子油、花生油、麻油。
如有高脂血症、高磷血症,亦需限量进食植物油类)。
(3)脂肪。
人体30%热量来自脂肪,小于10%来自饱和脂肪酸。
胆固醇摄入要少于300mg/日,透析病人每3-6月要检测TC/TG,每年检查一次LDL、HDL,根据医嘱使用降脂药。
(4)无机盐。
膳食中无机盐的供给要随病情的变化而及时调整:钠(Na+):Na+在体内的积累,导致浮肿及高血血压,使肾功能减弱。
高钠(盐)食物:各种腌制过的菜、肉、蛋、坚果,鸡精、罐头饮品、朱古力、蚝油、茄汁、腐乳后,使排磷受阻,血磷升高,钙吸收下降,PTH增加,骨钙吸收。
肾衰透析患者饮食有讲究
肾衰透析患者饮食有讲究对于接受血液透析的肾衰病人来说,饮食控制不但关系着病人在血透治疗后并发症的出现,还决定了病人后续的预后和生存质量。
接受血透的病人在日常生活中应合理控制饮食,不仅要保持营养物质的充足,还应保证易消化、易吸收,同时代谢之后有助于透析清除。
那么,肾衰透析病人的饮食方面有什么注意?下面我们一起看看吧!1.什么是肾透析?到底什么是肾透析呢?事实上就使对肾脏血液进行过滤,将其中的废物清除掉。
倘若肾功能严重障碍,甚至衰竭,体内积累大量废物,会对人体造成毒害作用。
肾透析也叫做人工肾,还有人称之为洗肾、血液透析。
Hemo dia1ysis是血透的英文名称,Hemo为血液,dia1ysis为物质释放,其来源于希腊语,英文含义是透析。
其属于一种血液净化技术。
在全球以维持透析延长寿命的病人当中,大部分都是血液透析。
血透对缓解临床症状、延长生存期有重要意义。
在医学临床中运用的透析主要包括腹膜透析、血液透析2种。
1.肾衰竭做透析要注意哪些?肾衰竭透析过程中,时间间隔需结合病人的肾脏功能具体残留量来确定,不可以盲目确定透析的间隔和次数。
对于病情严重的病人,通常情况下,每个星期应进行透析治疗3次,病情轻者,可适当增加透析间隔。
成功的透析治疗能够有效清除身体中一些毒物和药物,缓解临床症状、防治并发症的出现。
对于透析治疗,肾衰竭病人应做到理性看待,不管是血透或者腹透,都只能使临床症状和表现得到减轻,其不可以是损伤肾脏功能得到完全恢复,无法避免病理损伤的持续进展。
对于肾衰竭病人,透析属于一种短暂性的缓解方式,可以给后续的肾脏修复治疗提供良好条件,但是,肾衰竭的治疗还是应从功能恢复、保护健康肾单位的层面入手。
病人接受透析治疗的过程中,所用的药物和日常饮食都具备一定的特殊性。
因为其食欲降低,并且在透析过程中蛋白质丧失,所以,病人的饮食通常需富含蛋白质的食物,也就是理想体重每公斤1g蛋白质。
对于血透患者,需控制每日对钾、钠的摄入量为2g左右。
血液净化专科试题
血液净化试题及答案一单项选择1、透析液引起低血压的主要原因: ( C )A、透析液的温度B、透析液成分C、透析液钠浓度过低D、透析膜生物相容性差E 透析液钠浓度过高2、透析患者的饮食治疗原则是: ( A )A、低脂、优质高蛋白、低磷B、低脂、优质低蛋白、高磷C、低脂、优质低蛋白、低磷D、高热量、高蛋白、高磷E 高磷,低钾,优质高蛋白3、透析间期体重增长不超过干体重的多少: ( C )A、3%B、4%C、5%D、6%E 8%4、维持性血液透析患者预防首用综合征最重要的措施是(C ) A了解患者透析状况B询问患者药物过敏史C对曾发生过有首用综合征患者给予预灌透析器D向患者解释,取得患者配合E观察患者病情变化5、.抢救严重A型首用综合征患者最首要的措施是( E )A立即平卧B氧气吸入C对症处理D注意保暖E停止透析,丢弃体外管路及透析器的血液,对症处理。
6、在CRRT的监护中哪项在治疗中是至关重要的( D)A、出凝血功能B、预防感染C、生命体征D、液体平衡E、电解质及血气分析7、血液透析滤过后稀释置换液的输入量应小于或等于血流量( B )。
A.20%B.30%C.35%D.40%E.50%8、在对将进行透析患者评估时不应该:( C )A.询问患者身体状况B.了解患者既往有透析经历C.评估家属是否对透析技术有了解D.向患者解释,取得患者合作E.评估患者血管通路状况9、血浆置换时血浆分离器截流系数较高,孔经多在270—330µm,最大截流分子量为(B )A 400—500道尔顿B 300—400道尔顿C 200—300道尔顿D 100—200道尔顿E 600—700道尔顿10、血浆各种置换液的使用顺序是:( C)A 蛋白溶液和血浆代用品,哪个先用无所谓;B 先给蛋白液再给血浆代用品;C 先给电解质溶液或血浆代用品,最后给予蛋白质溶液D 蛋白溶液和血浆代用品可以交替使用E 以上都不对二、多项选择1、出现下列何种情况可判断血液透析充分性不够( ABCDE )A 如血液透析器破膜或透析中超滤量与设定值偏离过多B 如患者出现临床状况恶化C 出现难以解释的血清肌酐水平升高D 尿素下降率(URR)降低E Kt/V降低2、血液净化室必须具备的功能区包括:( ABC )A 清洁区B 半清洁区C 污染区D 生活区E 以上都不是3、水处理间地面应符合的要求:( ABE )A 承重应符合设备要求B 防水处理C 防酸处理D 防碱处理E 设置地漏。
透析患者的营养治疗原则
透析患者的营养治疗原则嘿,咱今儿就来聊聊透析患者的营养治疗原则,这可真是太重要啦!透析患者啊,就像在生命旅途中遇到了一场暴风雨的小船。
他们的身体在和病魔做斗争,而营养呢,就像是给小船加固的木板呀!那可得好好对待。
首先啊,蛋白质不能少!这可是身体的建筑材料呢。
透析会让一些蛋白质流失,所以得及时补充。
就好像盖房子,没有足够的砖头怎么行呢?优质蛋白质,比如瘦肉、鱼类、蛋类,要多吃点。
但也别过量呀,不然不就像房子盖得歪歪扭扭了嘛!还有热量呢,就像小船航行需要的动力。
足够的热量能让患者有劲儿去对抗疾病。
碳水化合物就是提供热量的重要来源,米饭、面食,这些都得吃够量。
不然身体没力气,怎么能和病魔战斗呢?脂肪也不是完全不能要哦!但要选好的脂肪,像橄榄油、鱼油这些,对身体有好处。
可别乱选那些坏脂肪,那可会给身体添乱呢!矿物质和维生素也不能忽视呀!钙呀、铁呀、维生素 C 呀,都得照顾到。
这就好比小船的各种零部件,都得好好维护。
透析患者容易出现一些矿物质的失衡,这时候就得靠合理的饮食来调整啦。
水的控制也很关键呢!透析患者不能随心所欲地喝水,不然身体会受不了。
就像小船不能装太多水,不然会沉呀!要根据自己的情况,合理地控制水分摄入。
对于透析患者来说,营养治疗可不是一天两天的事儿,那是长期的战斗呀!这就像跑马拉松,得一步一个脚印,坚持下去。
患者和家属都得重视起来,不能马虎。
要养成好的饮食习惯,这可关系到他们的生活质量和健康呢。
透析患者虽然面临着困难,但只要按照这些营养治疗原则来做,就一定能让自己的身体状况更好,让生命之船在风雨中更加稳定地航行。
这是肯定的呀!大家一定要记住这些,为透析患者的健康加油助力!。
透析病人注意事项
透析病人注意事项透析病人是指患有慢性肾衰竭等肾功能障碍,需要进行透析治疗的人。
透析是通过一种机器或人工方式帮助患者去除体内的废物和多余水分的一种治疗方法。
透析病人在进行透析治疗期间需要特别注意以下几个方面:1.饮食控制:透析病人需要注意饮食的控制,尤其是摄入蛋白质、钠、钾、磷等营养物质的摄入量。
一般来说,透析病人的蛋白质摄入量应控制在每千克体重每天0.6-0.8克左右,钠、钾、磷等的摄入量也应该根据具体情况进行控制。
2.水分控制:透析病人的体内不能正常排出多余的水分,因此需要在饮食和饮水方面进行控制。
应该严格按照医嘱限制每天的饮水量,避免水分过多导致体重增加和水肿的发生。
3.药物合理使用:透析病人需要长期服用各种药物,包括降压药、补铁剂、降钾剂等,需要按照医生的指导进行合理使用。
不要随意停药或改变剂量,以免影响药物的效果或者导致副作用的发生。
4.保持体力活动:透析病人在治疗期间也需要适当的体力活动,可以进行一些轻度的运动,如散步、太极拳等。
适当的体力活动可以增强肌肉力量和心肺功能,促进血液循环和废物的排出。
5.定期检查:透析病人需要定期进行血液透析治疗,每周2-3次。
此外,还需要定期进行血液、尿液和超声等检查,以监测病情的变化和治疗效果的评估,及时调整治疗方案。
6.心理调适:透析治疗是长期进行的,对病人的心理和生活产生一定的影响。
透析病人需要保持积极乐观的心态,避免产生沮丧、焦虑等消极情绪。
可以与家人、朋友进行交流,参加一些兴趣爱好,缓解压力,保持良好的心理状态。
综上所述,透析病人在进行透析治疗期间需要注意饮食、水分、药物的合理使用,保持适当的体力活动,定期进行检查,并保持良好的心理状态。
只有在全面做好这些注意事项的基础上,才能更好地控制病情,减轻症状,提高生活质量。
血液透析题库
题库:一.选择基础知识1、透析性低血压发生的主要原因A、有效血容量的减少B、血浆渗透压的上升C、自主神经功能的紊乱D、心脏功能的异常2、透析液引起低血压的主要原因:A透析液的温度B透析液成分C透析液钠浓度过低D透析膜生物相容性差3、透析患者的饮食治疗原则是:A、低脂、优质高蛋白、低磷B、低脂、优质低蛋白、高磷C、低脂、优质低蛋白、低磷D、高热量、高蛋白、高磷4、透析间期体重增长不超过干体重的多少:A、3%B、4%C、5%D、6%5、每次透析4小时可丢失葡萄糖多少克~30g~30g~35g6、血液透析室应当建立严格的接诊制度,对所有初次透析的患者进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相关检查,每复查1次;A月B季度C半年D年7、透析治疗室、候诊室应为区;A清洁区B半清洁区C污染区D以上都不是8、对于血液透析患者情况下应进行HBV-DNA和HCV-RNA定量检查A存在不能解释肝脏转氨酶异常升高 B乙肝表面抗原阳性C丙肝表面抗原阳性 D乙肝表面抗体阳性9、常用透析液钠离子浓度为mmol/L;A低于130B130-140C135~145D高于14510、终末期肾衰竭患者有低钙血症倾向.常用透析液钙离子浓度一般mmol/L;ABCD11、中心静脉临时导管是各种血液净化疗法的血管通路之一,主要有单腔、双腔和三腔导管,目前导管最常用;A单腔B双腔C三腔D以上都不是12、中心静脉临时导管置入,因为导管感染机会增加,不推荐常规使用;A单腔B双腔C三腔D以上都不是13、中心静脉长期导管置管术首选:A左侧颈内静脉B右侧颈内静脉C颈外静脉D股静脉14、新血液透析患者要严格必要时对患者做相应的检查,排除传染性疾病;A询问接触史B询问病史C遗传史D家族史15、正常成人24小时尿量为A<400mlB<100mlC>2500mlD1000-2000ml感控1.血液净化中心清洁区应当保持空气清新,每日进行有效的空气消毒,空气培养细菌应A.<500cfu/m3B.<600cfu/m3C. 700cfu/m3D. <800cfu/m32.对于第一次开始透析的患者或由其它中心转入的患者必须在治疗前做检查;A.肝功、肾功B.血流变检测C.肝炎系列、梅毒、艾滋D.血常规3.如果血液污染到透析机, 应立即用浓度的含氯消毒剂的一次性布擦拭去掉血后再用500mg/L浓度的含氯消毒剂擦拭消毒机器外部;L B. 1000mg/L C. 1500mg/L D. 2000mg/L4.每次透析结束后, 如没有肉眼可见的污染时应对透析机外部进行初步的消毒,采用含氯消毒剂的浓度为A. 500mg/LB. 800mg/LC. 1000mg/LD. 1500mg/L5.对长期透析的患者应该时间检查肝炎系列、梅毒、艾滋病毒标志物1次;保留原始记录并登记;A. 3个月个月个月个月6.若血液净化中心工作人员被 HBV 或 HCV 阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤,应在小时内注射乙肝免疫高价球蛋白,同时进行血液乙肝标志物检查,阴性者于 1~3 月后再检查,仍为阴性可予以皮下注射乙肝疫苗;小时内 B. 4小时内 C. 12小时内 D. 24小时内7.透析时如发生破膜、传感器渗漏,下面做法正确的是A.在透析结束时立即关闭透析机B. 在透析结束时立即更换A液,更换后方可再次使用C. 在透析结束时立即更换B液,更换后方可再次使用D. 在透析结束时应机器立即消毒,消毒后的机器方可再次使用8.以下关于需要洗手或用快速手消毒剂擦手的说法错误是A. 接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料后需要B. 从同一患者清洁部位移动到污染部位时需要C. 接触不同患者、进入不同治疗单元、清洗不同机器时需要D. 接触患者粘膜,破损皮肤及伤口前后需要9.下列情况错误的是A. HIV 阳性患者建议到指定的医院透析或转腹膜透析B. 感染患者使用的设备和物品如病历、血压计、听诊器、治疗车、机器等应有标识C. 乙型肝炎和丙型肝炎患者必须分区分机进行隔离透析D. 护理人员无需固定,照顾乙肝和丙肝患者的护理人员可同时照顾乙肝和丙肝阴性的患者10.透析管路预冲后必须小时内使用,否则要重新预冲;小时内 B. 4小时内 C. 8小时内 D. 12小时内11.为防止交叉感染, 每次透析结束后做法错误的是A. 更换床单B. 对透析单元内所有的物品表面擦洗消毒C.对地面进行擦洗消毒D.更换床垫12.工作人员遇针刺伤后,做法错误的是A. 立即用消毒液如75%的酒精进行消毒B. 轻轻挤压伤口,尽可能挤出损伤处的血液C. 用流动水冲洗D. 粘膜用生理盐水反复冲洗13.物品表面细菌数应为A. <10cfu/cm2B. <20cfu/cm2C. <100cfu/cm2D. <200cfu/cm214.在血液透析治疗区域内设置供医务人员手卫生的设备,哪项不是必需的A. 水池、非接触式水龙头B. 消毒洗手液、速干手消毒剂C. 镜子D. 干手物品或设备15.工作人员着装及个人保护装置穿戴,下列叙述中错误的是A. 工作人员从专门的工作人员通道进入血液净化室中心,于更衣室更换干净整洁工作服B. 进入工作区,应先洗手,按工作要求穿戴个人防护设备,如手套、口罩工作服等C. 医务人员操作中应严格遵循手卫生的要求穿戴个人防护装置D. 处理医疗污物或医疗废物时无需戴手套,处理以后洗手即可内瘘导管使用与养护1.下列选项中那个不是适合中心静脉临时置管A.慢性肾衰竭患者B.内瘘感染或栓塞C.需要临时血液净化治疗的患者D.肾移植出现严重排斥反应患者2.动静脉针穿刺点应距离cm以上;3.内瘘穿刺针眼渗血的原因哪项不正确A.病人皮肤过于松弛B.多次穿刺同一部位C.穿刺针过型号过大D.穿刺过程不顺,进行多次尝试4.下列哪项不是临时静脉置管血流量不足的原因A.导管使用时间超过1个月B.导管贴壁C.导管扭转D.尖端位置不佳5.透析结束后多少小时内可进行热敷6.还未成熟的内瘘强行使用最不可能发生的不良反应是A.血流量不足B.造成瘢痕皮肤C.影响内瘘寿命D.内瘘震动感不强7.下列哪项不属于长期置管病人的适应条件A.肢体血管条件差,无法进行自体动静脉内瘘者;B.低血压不能维持透析时血流量患者C.动静脉内瘘即将使用但还未到达规定时间的患者D.心功能衰竭不能耐受动静脉内瘘患者8.动静脉穿刺点向心方向穿刺一般在cm以上可降低再循环9.中心静脉长期导管置管术首选A.左侧颈内静脉B.右侧颈内静脉C.颈外静脉D.股静脉并发症1及护理1低血压发生原因有_______减少,超滤_______,自主神经病变,血管收缩降低,心钠素水平过高以及________影响等;正确选项为A.血容量过多过快降压药物B.血流量过多过快降压药物C血容量过少过慢升压药物 D血流量过多过慢降压药物2.低血压是指平均动脉压比透析前下降________mmhg以下,或收缩压降至______mmhg以下;正确选项为A40 80 B50 70 C 30 90 D 20 1003.为了预防高血压的发生,who建议每人每天食盐摄入不超过A12g B10g C8g D6g4.血透发热最常见的原因是A感染 B内毒素热原反应 C透析机温失控 D透析热5.透析远期并发症发生率最多,危险性最大的是什么系统A呼吸系统 B消化系统 C心血管系统 D神经系统6.血透病人透析中出现头晕,眼花,打哈欠首先考虑为A高血压 B失衡综合征 C低血压 D低血糖7.用低温透析的目的是A消毒皮肤 B润滑皮肤 C去除污垢 D收缩血管,升高血压8.为预防失衡综合征的发生首次透析时间为几小时A3 B4 C2 D19.下列哪项不是血透中空气栓塞的原因A静脉压升高 B泵前补液 C肝素注射器漏气 D回血不慎空气驱入体内10.判断患者出现恶心呕吐的原因为脑出血时应立即A终止透析 B继续透析并发症2及护理1、透析患者饮食治疗原则是:A、低脂、优质高蛋白、低磷B、低脂、优质低蛋白、高磷C、低脂、优质低蛋白、低磷D、高热量、高蛋白、高磷2、血液透析患者在治疗过程中发生休克后应采取的体位是:A、去枕平卧位B、头高足低位C、头低足高位D、中凹卧位3、慢性肾衰长期血液透析患者因继发性肉碱缺乏会产生如心肌病、骨骼肌病及低血压等症状可以应用哪种药物进行治疗:A、促红细胞生成素B、左卡尼汀C、尿激酶D、多巴胺4、患者在透析过程中表现为疲倦无力、嗜睡、血压下降,心电图示T波降低、变宽或倒置提示为:A、高钾血症B、低钾血症C、高钠血症D、低钠血症5、在透析过程中有少量空气进入体内,可为患者采取何种体位来减轻空气栓塞的症状:A、去枕平卧位B、头低足高位C、头低左侧位D、头低右侧位6、患者在透析过程中发生肌肉痉挛的原因与哪项无关:A、超滤过多过快B、循环血量过多C、低钙血症D、透析液低钠7、患者在血液透析过程中发生急性左心衰时可以给与浓度为多少的酒精进行湿化吸氧:A、<10%B、10%--20%C、20%--30%D、>30%8、连续性肾脏替代治疗是一组体外血液净化技术,其中连续性静脉血液滤过的治疗方式是哪一种:A、CVVHDB、CVVHC、CVVHDFD、SCUF9、患者在透析过程中体外循环发生凝血与下列哪项因素无关:A、血流速速过慢B、外周血Hb过高C、超滤率过低D、透析通路再循环过大10、一位首次进行血液透析患者在开始透析5min后出现皮肤瘙痒、出荨麻疹、咳嗽、腹痛的症状,考虑该患者发生了:A、失衡综合征B、溶血C、空气栓塞D、透析器反应二. 填空基础知识1、透析性低血压是血液透析最常见的并发症之一,一般指平均动脉压比透析前下降________ 以上,或收缩压降至__________以下;2、ARF急性肾功能衰竭患者的肾功能损害主要表现为_______和_______迅速升高,_____明显减少,或出现其他有关的症状;每日尿量少于___ml为少尿,少于______ml为无尿;3CRF慢性肾功能衰竭主要表现为__________,__________引起全身各系统症状及__________和____________的一组临床综合症;4、常见的透析并发症有_______、______、______、_______等应及早采取相应的措施;5、新的透析器使用时要进行预冲处理,一般用______或______冲洗血室,如怀疑过敏者增加冲洗量至________ml,并上机循环________min;6、首次诱导透析的患者,应选择________、_______的透析器,防止失衡反应;7、对于透析时发生心绞痛的处理:停______、减慢______、吸氧、纠正____、含服或静脉滴注______无效时________透析;8、肌肉痉挛的主要病因是_________、体重低于干体重或应用低钠透析液,导致血管收缩使肌肉缺氧,可应用高张盐水或________、________静脉输注治疗;9、透析液的电导度主要反应_________的浓度,正常范围为_____________;该离子浓度过高时患者易__________、_________过低有会引起______________、____________;10、尿毒症患者出现皮肤瘙痒,产生原因是可能与_________及________所致;基础知识21、血液透析主要是利用的原理清除血液中的有害物质和过多的水分,是常见的肾脏替代治疗方法之一;2、临床常用的透析液中钠浓度为钾浓度为钙浓度为 ;3、在进行血液透前,动静脉内瘘的穿刺顺序为,先穿刺、再穿刺 ,动脉端穿刺点距动静脉内瘘以上、动静脉穿刺点的距离要求在以上为宜;4、透析液成分与人体内环境成分相似,主要有四种阳离子, 和两种阴离子;5、透析器管路预冲后必须小时内使用,否则要重新预冲;6、为中心静脉置管患者进行血液透析前,用注射器回抽导管内封管肝素,回抽量为动、静脉各左右,严禁用注射器用力推注导管腔;7、对于首次血液透析患者,透析时间应该控制在之内,血流量的范围控制在 ;8、在动静脉内瘘使用的最初阶段,建议使用型号为的穿刺针,并采用较低的流量以降低对内瘘的刺激与损伤;9、自体动静脉内瘘成形术后,内瘘成熟至少需要周时间,最好等待周后在开始穿刺;10、血液透析患者在上机治疗开始后要每分钟测量血压一次,对于心电血压监护的患者至少要每分钟记录一次生命体征;健康教育1.临时性血管通路分为:______________ ______________.2.长期血管通路分为:_____________ ________________ ______________.3.中心静脉置管的穿刺部位:_____________ ________________ _________________.4.早期导管功能不良常见于:_______________ _____________ ____________________.5.晚期导管功能不良常见于:______________ _______________.6.内瘘穿刺针尖距离吻合口至少_______cm以上,动静脉穿刺点距离______cm_以上可降低再循环,提高透析效率;7.内瘘使用时机最好是等待 ________周,再开始穿刺;8.含钾高的蔬菜有:_______ ______ ____________ ___________ ____________9.含钾高的水果有:____________ ________________等10.长期血透患者的运动应在________ _____________ ____________情况下进行.感控1.透析液及反渗水的细菌培养,每月检测一次,结果小于___________ cfu/m3为合格;2.手培养细菌数________________为合格;3.止血带浸泡消毒的方法为________________;4.医疗垃圾袋及利器盒达到________________时,必须封存;5.紫外线灯管使用_________小时,必须更换;应保持紫外线灯表面清洁,每周用________________擦拭一次,发现灯管表面有灰尘、油污时,应及时擦拭;内瘘导管使用与养护1.中心静脉临时导管的穿刺部位有;2.慢性肾衰竭患者肾小球滤过率小于ml/min或血清肌酐大于mg/dl时考虑实施自体动静脉内瘘形成术3.内瘘成熟至少需要周4.首次进行动静脉内瘘穿刺的时间最好在周5.透析过程中脱水不宜过多过快,当血压低于mm/Hg时要及时处理6.透析结束后,用松紧带对穿刺点进行加压包扎min后可松开少许7.中心静脉临时置管最常见的并发症为8.为预防内瘘感染穿刺和拔针时应严格执行无菌操作,透析后h不能湿水;9.在透析过程中如发现针眼渗血,应使用方法止血10.穿刺时针尖距离吻合口cm以上;并发症1及护理1.失衡综合征常见于和水平很高,尤其多见于透析及透析 ;2.血液透析中最常见并发症为 .3.低血压治疗主要是补充 ,同时减慢 ,减少或暂停 ;4.透析中发生恶心呕吐绝大部分可能是的早期症状,也可是的早期表现;5.患者发生恶心呕吐时立即 ,防止呕吐物进入气道引起 ;6.透析中出现高血压时,临床常用速效降压药为 ;7.一次性注入毫升以上空气即可引起栓塞症状,坐位时主要引起 ;8.脑出血是维持性血液透析患者主要死亡原因之一;主要由及抗凝引起;临床表现与非透析患者脑出血类似,治疗亦相同;9.心律失常常由引起;10.低钾原因多为反复使用低钾或无钾的 ;并发症2及护理1、透析中低血压I D H,是指患者在透析过程中收缩压下降大于 ,或平均动脉压下降以上,且伴有临床症状;2、失衡综合征是在透析中或透析结束后数小时内出现的以暂时性中枢神经系统症状为主的全身症候群,大多数在透析结束后的小时恢复正常;3、维持性血液透析患者,透析相关的颅内出血包括及 ;4、在2001年美国‘肾病患者生存质量’指南提出,肾病患者的血红蛋白浓度为 ;5、维持性血液透析患者两次透析期间体重增长应该控制在干体重的 ;6、为了预防高血压的发生,世界卫生组织建议每人每天食盐的摄入量不超过 ;7、重组的人类促红细胞生成素是治疗肾性贫血的主要药物之一,它最佳的给药途径是 ;8、血透病人往往尿酸较高,尿酸大于应该采用低嘌呤饮食;9、为了避免首次血液透析患者出现失衡综合征,建议使用低效透析法,包括血流速度、透析时间、应用面积的透析器;10、是评价小分子溶质清除量的重要指标;透析机的应用与维护1、水处理的第一个过滤罐的主要成分是石英砂,石英砂主要的作用是去除2、水处理第二、三个过滤罐的主要成分是活性炭,主要作用是去除3、水处理第四个过滤罐的主要成分是 ,主要作用是4、水处理中树脂的再生是通过来进行的5、当水处理的加压泵停止工作时,供水不足会造成机器的报警6、水处理由三级过滤组成,一级过滤由4个过滤罐组成,二级过滤由组成,三级过滤由装置后三个滤芯组成;7、NIPRO水洗的最短循环时间为8、NIPRAO主要用哪两种消毒液、9、费森主要用哪种消毒液10、金宝主要用哪种消毒液、11、贝朗主要用哪种消毒液12、日机装主要用哪两种消毒液、三. 名词解释基础知识21、血液透析2、单纯超滤3、血液灌流4、血液透析滤过四. 简答基础知识1、透析相关发热应如何处理2、动静脉内瘘的感染预防与处理3、连续性血液净化的主要适应证有哪些基础知识21、在透析操作中工作人员应遵守哪些手卫生规范2、费森高通量血液透析机的操作流程健康教育1.中心静脉临时置管患者的宣教2.动静脉内瘘术后宣教3.内瘘常见并发症;4.维持性血液透析患者的饮食制定方法要点5.为什么限制钾盐摄入6.含钾高的食物有哪些7.含磷高的食物对病人有哪些影响8.长期血透患者加强体育锻炼有什么意义9.适合血透病人进行的体育锻炼项目有哪些及运动充分标准10.中心静脉置管特殊并发症有哪些应急预案1.血液透析低血压的临床症状2.透析中发生低血压的应急预案3.透析中致热原反应的原因及预防处理4.内瘘穿刺点渗血的原因及预防处理5.内瘘血管血流量不足的原因及预防处理6.内瘘血管血栓形成原因及临床表现7.内瘘血栓形成预防处理8.中心静脉置管血流量不足的发生原因9.停电的应急处理办法10.空气栓塞的临床表现11.空气栓塞的预防和处理12.透析器凝血的直观表现及原因13.透析器凝血处理的处理办法14.透析过程中静脉血肿的应急预案15.动静脉穿刺针孔渗血的应急预案16.透析中发生溶血的应急预案17.透析管路破裂的应急预案内瘘导管使用与养护1.作为血液透析护士应对长期置管病人进行健康宣教有哪些2.患者内瘘的自我护理有哪些3条即可并发症1及护理1.低血压发生原因2.失衡综合征表现有哪些3.透析过程中发生恶心呕吐应如何护理并发症2及护理1、维持性血液透析患者在透析过程中发生低血压的临床表现及治疗护理2、维持性血液透析患者体内储水过多的危害及水分摄入的控制原则3、长期血液透析的患者发生营养不良的原因有哪些4、血液透析过程中患者出现空气栓塞的紧急抢救措施。
血液透析病人的健康宣教
血液透析病人的健康宣教血液透析是一种常见的治疗慢性肾衰竭的方法,它通过机器帮助患者清除体内积聚的废物和过多的水分。
对于正在进行血液透析的患者来说,他们需要接受一系列的健康宣教,以保持身体的健康和适应透析治疗。
以下是一些关键的健康宣教内容。
饮食控制:血液透析患者的饮食非常重要。
他们需要限制摄入高磷、高钾和高钠的食物。
高磷食物包括豆类、奶制品、肉类和鱼类等。
高钾食物包括香蕉、土豆、菠菜和番茄等。
高钠食物包括加工食品、咸菜和深加工的食品等。
此外,血液透析患者还应该限制摄入过多的蛋白质和液体。
合理的饮食控制有助于预防并发症的发生,保持心血管健康。
药物管理:血液透析患者通常需要服用大量的药物来控制血压、贫血、磷控制等问题。
患者需要按时按量服药,遵循医生给出的用药指导,并注意药物的副作用。
若出现不适或不良反应,患者需要及时与医生交流并调整用药方案。
此外,患者需要注意禁用药物的使用,包括非处方药和中草药,避免对透析治疗产生不良影响。
实施透析治疗:血液透析患者需要根据医生的安排进行透析治疗,包括透析时间、透析频率等。
在透析过程中,患者应该积极配合医生和技术人员的操作,注意个人卫生,保持接口通畅。
透析过程中,患者还需要掌握如何自我护理,如透析机的操作、透析器的清洗和消毒等。
感染预防:血液透析患者由于自身抵抗力较弱,容易受到感染的侵袭。
因此,他们需要特别注意感染的预防。
首先,患者需要经常洗手,保持手部的清洁卫生。
其次,患者需要注意保暖,防止感冒和呼吸道感染。
此外,患者要避免与有感染的人接触,避免去人群密集的地方。
对于出现发热、呼吸困难或其他感染症状的患者,应及时就医并告知医生有关透析治疗的情况。
定期随访:血液透析患者需要定期回诊检查,并遵循医生的随访指导。
医生会监测患者的血常规、电解质、肾功能等指标,及时调整透析方案和药物治疗。
患者需要积极配合医生的治疗计划,并主动向医生反馈自身的情况。
总结而言,血液透析患者的健康宣教内容包括饮食控制、药物管理、透析治疗实施、感染预防、心理支持和定期随访。
透析饮食菜谱大全
透析饮食菜谱大全
首先,我们来看看早餐的菜谱。
早餐是一天中最重要的一餐,它可以为我们提
供一天所需的能量。
一般来说,早餐应该包括主食、蛋类或豆类、蔬菜或水果。
比如,可以选择吃全麦面包、煎鸡蛋和西红柿,或者燕麦片搭配香蕉和核桃。
这样的搭配可以保证我们摄入足够的营养,同时也让我们有一个充满活力的一天。
接下来是午餐的菜谱。
午餐是一天中的重要一餐,它可以为我们提供一天所需
的营养。
午餐应该包括主食、蛋白质食品、蔬菜和水果。
比如,可以选择吃米饭、煎鱼和青菜,或者吃全麦面包三明治搭配水果沙拉。
这样的搭配可以保证我们摄入足够的蛋白质和纤维,让我们的身体保持健康。
最后是晚餐的菜谱。
晚餐是一天中最后一餐,它可以为我们提供一天所需的营养,同时也可以帮助我们放松身心。
晚餐应该包括主食、蛋白质食品、蔬菜和水果。
比如,可以选择吃糙米饭、炒鸡肉和蔬菜,或者吃意大利面搭配番茄酱和水果沙拉。
这样的搭配可以保证我们摄入足够的蛋白质和维生素,让我们的身体在夜间得到充分的修复和休息。
总的来说,透析饮食菜谱大全包括早餐、午餐和晚餐的菜谱,每一餐都应该包
括主食、蛋白质食品、蔬菜和水果,这样的搭配可以帮助我们摄入足够的营养,保持健康。
希望大家能够根据自己的实际情况,合理安排饮食,保持健康的生活方式。
肾病患者的透析护理方法
肾病患者的透析护理方法肾病是一种常见的慢性疾病,严重影响患者的生活质量。
对于那些已经发展到晚期肾衰竭的患者,透析是一种有效的治疗方法。
透析通过机器代替患者的肾脏进行排毒和调节电解质,帮助患者维持生命。
然而,透析治疗不仅仅依靠机器,合理的护理方法也是至关重要的。
本文将介绍透析患者所需的护理方法。
1. 饮食护理:透析患者需要特殊的饮食控制,以帮助维持体内平衡。
首先,限制摄入高磷和高钾的食物,如豆类、海鲜、坚果等。
其次,注意补充高质量的蛋白质,如鸡蛋、瘦肉、鱼类等。
此外,透析患者需要控制盐摄入,限制含钠量较高的食物,如罐装食品、腌制品等。
合理的饮食结构对于患者的康复和治疗效果至关重要。
2. 药物管理护理:透析患者通常需要长期使用一些药物来控制病情。
护理人员需要正确管理患者的药物,注意药物的剂量和使用频次。
在透析前或透析后给予患者所需的药物,以确保治疗效果。
此外,护理人员还需要定期观察患者的用药反应和副作用,及时报告医生进行调整,并指导患者正确使用药物。
3. 透析前及透析期间的准备与评估:在透析前,护理人员需要对患者进行必要的准备工作。
包括血液透析机和护理器具的准备,以确保设备的安全性和卫生性。
同时,护理人员需检查患者的身体状况,如血压、体重、呼吸等指标,评估透析治疗的适应性和调整方案。
透析期间,护理人员需要严格监控患者的生命体征,包括血压、血氧、心率等,并在有异常情况时及时采取措施。
4. 密切观察及及时处理并发症:透析过程中,患者可能出现一些并发症,如低血压、感染等。
护理人员需要密切观察患者的病情变化,一旦出现异常情况,应及时采取相应的处理措施。
例如,对于低血压患者,可以通过调整透析速度和补液量来纠正;对于感染患者,需要及时给予抗生素治疗,并加强卫生措施,避免交叉感染。
5. 心理护理:透析治疗对患者来说是一种长期的治疗过程,患者可能会面临各种身体和心理的困扰。
护理人员需要给予患者足够的关心和支持,帮助他们调整心态,缓解焦虑和抑郁情绪。
血液透析患者的健康教育
血液透析患者的健康教育
血液透析是一种替代性肾脏治疗,用于治疗肾功能衰竭引起的问题。
对于血液透析患者来说,健康教育尤为重要。
以下是一些血液透析患者的健康教育内容:
1. 饮食指导:透析患者需要遵循特定的饮食限制,以帮助控制体内的电解质和液体平衡。
他们应该限制摄入高钠、高蛋白质、高磷和高钾的食物,并在饮食中增加富含维生素和矿物质的食物。
2. 液体管理:透析患者需要根据自身的尿量以及透析治疗后的体重变化来控制液体摄入量。
过多的液体摄入可能导致心脏负担增加和钠水潴留。
3. 药物管理:透析患者应按照医生的建议正确服用药物,并定期检查肾功能和血液指标。
他们应该知道哪些药物可以影响透析治疗效果,并遵循专业医生的建议。
4. 日常护理:血液透析患者需要保持透析血管通畅,定期清洗透析插管部位,注意防止感染和受伤。
他们还应注意皮肤健康,保持干燥、整洁,避免擦伤和划伤。
5. 运动与活动:透析患者可以进行适度的体力活动,如散步、瑜伽等,以促进血液循环和心肺功能。
但要避免过于剧烈的运动和长时间的体力活动。
6. 心理支持:血液透析治疗可能对患者的心理和情绪产生影响,
他们可能感到焦虑、压力和抑郁。
提供心理支持和咨询服务,帮助透析患者应对情绪变化和心理困扰。
7. 定期复查和检测:透析患者需要定期进行血液、尿液和肾功能等方面的检查,以监测病情变化和调整治疗方案。
总之,血液透析患者的健康教育需要包括饮食管理、液体管理、药物管理、日常护理、适度运动、心理支持和定期检查等内容,以帮助患者更好地应对治疗并提高生活质量。
同时,患者应与医生和专业护士密切合作,共同管理透析治疗。
血液透析患者的护理要点
血液透析患者的护理要点血液透析是一种常见的治疗肾功能衰竭的方法,对于血液透析患者的护理要点非常重要。
本文将从饮食、药物管理、感染预防等方面介绍血液透析患者的护理要点。
一、饮食管理1. 控制液体摄入量:血液透析患者的肾功能受损,无法有效排除体内多余的液体,因此需要限制液体摄入量。
根据患者的具体情况,医生会给出每日的液体摄入量限制,患者应该严格控制饮水量,避免出现水肿等不良反应。
2. 控制钠摄入量:血液透析患者通常需要限制钠的摄入量,以避免水钠潴留。
患者应该避免食用高盐食物,如咸菜、腌制品等,尽量选择新鲜的食材,并使用少量的盐进行烹饪。
3. 控制蛋白质摄入量:血液透析患者的蛋白质代谢通常较差,因此需要适量控制蛋白质的摄入量。
患者可以选择高生物价值的蛋白质食物,如鱼、瘦肉、蛋类等,并根据医生的建议确定每日的蛋白质摄入量。
4. 补充透析期间流失的营养物质:血液透析过程中,患者会流失一定的营养物质,因此需要适当补充。
患者可以根据医生的建议选择合适的营养补充品,如维生素、矿物质等。
二、药物管理1. 定期监测血液透析患者的药物浓度:由于血液透析会清除体内的药物,因此需要定期监测患者的药物浓度,以确保药物的疗效和安全性。
医生会根据患者的具体情况调整药物的剂量和给药时间。
2. 避免与透析液相互作用的药物:透析液中含有一定的成分,某些药物可能会与透析液发生相互作用,影响药物的疗效。
患者在使用药物时应告知医生,以便医生根据透析液的成分调整药物的剂量或给药时间。
3. 注意药物的副作用和不良反应:血液透析患者的肾功能受损,药物的代谢和排泄可能会受到影响,增加药物的副作用和不良反应的风险。
患者在使用药物时应密切关注自身的反应,如出现不适应及时告知医生。
三、感染预防1. 保持透析器的清洁和消毒:透析器是血液透析的重要设备,需要定期清洁和消毒,以避免细菌和病毒的感染。
患者在透析过程中应注意保持透析器的清洁,避免污染。
2. 注意透析部位的护理:血液透析患者通常需要在体内植入透析导管或动静脉内瘘,这些部位容易感染。
透析患者的饮食
不饱和脂肪酸的功能
不饱和脂肪酸是用于调整人体的各种机能, 排除人体内多余的“垃圾”,也就是由于摄 入了过量的饱和脂肪酸以后形成多余的脂类 。如果人体一旦缺少了不饱和脂肪酸,各方 面的机能就会产生一系列变化,免疫、心脑 血管、生殖、内分泌等系统就会出现异常、 发生紊乱。从而引起高血脂、高血压、血栓 病、动脉粥样硬化,风湿病,糖尿病,皮肤 粗糙等一系列疾病。
蛋白质的摄取要少而精
蛋白质在人体内代谢后的废弃物—尿素。如果血液 中出现了超过正常的尿素,则预示肾脏情况不好。
在进食蛋白质方面,提示以下几点: ⑴家禽和鱼,是高质量蛋白的好来源。 ⑵每一餐都要吃高蛋白食物(鱼、家禽、新鲜的肉 和蛋)。 ⑶最好选瘦肉,不仅低脂肪而且低磷。
血液透析治疗的患者为什么要补充蛋白质?
克),猕猴桃(80毫克/100克),草莓(60毫克 /100克),橙子(52毫克/100克) 蔬菜方面,甜椒(146毫克/100克),西兰花、子 甘蓝、红叶卷心菜、花菜等也同样含有维生素C。
维生素B6
与蛋白质的代谢关系密切,因而其摄入量与蛋白质摄入量有 关,一般认为每摄入1克蛋白质需要20微克维生素B6,如果 一位患者对蛋白质的需要量是60克,其对维生素B6的需要 量即为1200微克,此量大约相当于以下食物所含的总和:
透析治疗中要重建水平衡
什么是人体的水平衡 失去水平衡的主要原因及后果 通过调整饮食适应新的水平衡 懂得和用好干重
水平衡:人经口,通过饮食获得水分,又通过排尿、 大便、经肺呼出和皮肤挥发失去水分;在这个过程 中,身体通过不断调整,使水分在出入之间取得平 衡。
正常的水平衡:正常情况下,对一个70Kg的健康成 人来说,一天的尿量有1L多,经皮和肺的不显性失 水约为1L,这样全天总的失水就有2L以上。而人每 天能获得的水分约有2.2L,这样就能取得一个比较 好的平衡。
血透患者的饮食指导建议医疗护理讲课
血透患者的饮食指导建议医疗护理讲课
第20页
小结:
1.进行现实状况调查。 2.提供参考阅读杂志。 3.制订饮食计划。 4.事例说明. 5.重视家庭支持。 6定时检验饮食效果。
血透患者的饮食指导建议医疗护理讲课
第21页
表1 血液透析患者各种饮食成份
需要量
成份
血液透析病人
蛋白质 热量 蛋白质 碳水化合物 脂肪 胆固醇 聚不饱和/饱和脂肪比 粗-维 钠 钾 钙 磷 镁
血透患者的饮食指导建议医疗护理讲课
第9页
血液透析病人膳食治疗对热量和蛋 白质要求怎样?
正常人饮食蛋白质摄入量 1g/d/kg体重左右。
血液透析病人摄入量 1.0~1.2g/d/kg。
适量脂肪和维生素饮食。热卡 35千卡/d/kg。
血透患者的饮食指导建议医疗护理讲课
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限制磷摄量
控制高磷血症方法: (1)低磷饮食。 (2)使用磷结合剂。
血透患者的饮食指导建议医疗护理讲课
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惯用食物中磷含量(单位:mg)
(每100克可食部分)
含磷高食物: 紫菜710 甲鱼430 花生399 大米110
鸡蛋黄532 香菇414 蟹 616 奶 粉 883 青鱼246 瘦 肉 177 挂面140
黄豆 418 牛奶195 鸡 189
含磷低食物: 鳗鱼97 河鳗97
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表4 蔬菜可食部分所含硝酸盐均 值
食物名称 根茎类 薯芋类 绿叶菜类 白菜类 葱蒜类 豆类 瓜类 茄果 香菇
血透患者的饮食指导建议医疗护理讲课
硝酸盐含量(MG/KG) 1643 1503 1426 1296 597 373 311 155 38
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杏仁 716 荸荠 523 香蕉 472
肾病患者透析治疗后的护理要点
肾病患者透析治疗后的护理要点
透析治疗是目前常用的肾衰竭治疗方法之一。
透析治疗后,护
理十分关键。
以下是肾病患者透析治疗后的护理要点:
1. 注重饮食
遵循营养均衡、低蛋白、低盐、低磷的饮食原则,控制蛋白、钾、磷、钠、水的摄入量,特别是要减少高蛋白食物和含钾高的食
物摄入。
多食用富含维生素的新鲜水果和蔬菜,有助于身体抗氧化,增强免疫力。
2. 保持基本卫生
透析治疗后患者的身体免疫力下降,容易感染,因此要保持身
体基本卫生,坚持洗手、洗脚、清洗皮肤等卫生惯,减少细菌感染
的可能。
3. 注意用药
在透析治疗期间,注意用药剂量、给药时间和治疗效果,防止
药物过度积累发生中毒现象。
同时,要严格按照医嘱服药,不要随
意更改或停止药物使用。
4. 管理透析器材
严格管理透析器材,如保持透析器的清洁卫生、检查透析器上
管道是否通畅、是否漏液、避免机器发生故障等,保证透析治疗的
正常进行。
5. 定期检查和复诊
透析治疗后患者要每月复查一次肾功效,以及定期进行心电图、肺功能、眼科检查、血脂、血红细胞等检查,以便及时了解身体健
康状况,调整治疗方案。
6. 心理护理
透析治疗后患者生活受到很大影响,需要开导和鼓励,及时调整观念,树立乐观向上的心态。
多进行一些娱乐、文化、体育等活动,提高生活质量。
总之,透析治疗后患者需要注重全方面的护理,做好日常的饮食调理、药品管理、透析器材管理、定期检查和心理护理等,这有助于缓解病情,提高生活质量。
透析患者的健康宣教内容
透析患者的健康宣教内容透析患者是指因肾功能衰竭而需要进行透析治疗的患者。
透析是通过人工的方式替代肾脏的排泄功能,帮助患者排除体内的废物和多余水分,维持体内的水电解质平衡。
然而,透析治疗需要患者积极参与并遵循一些特定的健康宣教内容,以确保治疗的效果和患者的健康。
1. 饮食宣教:- 透析患者需要控制蛋白质的摄入量,以减轻肾脏的负担。
建议患者多食用优质蛋白,如鱼、瘦肉和乳制品,并限制红肉和动物内脏的摄入。
- 控制钠盐的摄入,以避免水肿和高血压。
建议患者少食用加工食品和罐装食品,多食用新鲜水果和蔬菜。
- 控制钾的摄入,以避免高钾血症。
建议患者避免高钾食物,如香蕉、土豆和橙子,并注意合理烹饪食物,以减少钾的释放。
- 控制磷的摄入,以避免高磷血症和骨矿物质代谢紊乱。
建议患者少食用富含磷的食物,如奶酪、豆类和碳酸饮料。
2. 水分宣教:- 透析患者需要限制水分的摄入量,以避免体液过多引起水肿和心脏负担增加。
建议患者每天根据医生的建议控制水分的摄入量,并注意监测体重的变化,及时调整饮水量。
3. 注意药物的使用:- 透析患者需要遵循医生的建议,按时按量服用药物。
特别是利尿剂、降压药等对维持透析患者的水电解质平衡非常重要。
- 患者需要注意避免自行服用药物,尤其是非处方药和中草药,以避免对透析治疗的影响。
4. 注意透析器的使用和保养:- 透析患者需要遵循医生或透析护士的指导,正确使用和保养透析器设备。
定期清洗和消毒透析器,保持其良好的工作状态。
- 注意透析器的使用时间和频率,以确保治疗的效果。
5. 心理宣教:- 透析治疗需要长期坚持,对患者的心理状态有一定的要求。
建议患者保持积极乐观的心态,与家人和医护人员保持良好的沟通,积极参加适当的休闲活动,以缓解心理压力。
6. 定期复查和随访:- 透析患者需要定期进行相关检查,如血液、尿液和超声心动图等,以了解身体的健康状况。
建议患者按时复查,并根据医生的建议进行相应的调整。
透析患者的健康宣教内容是为了帮助患者更好地管理和控制疾病,维持身体的健康状况。
透析患者治疗期间注意事项
透析患者治疗期间注意事项
1. 遵循医嘱:透析患者在治疗期间需要严格遵循医生的建议和指导,包括按时进行透析治疗、饮食控制、药物服用等。
2. 饮食控制:透析患者需要限制高钾、高磷、高钠等食物的摄入,同时注意控制蛋白质和液体的摄入量,以减轻肾脏的负担。
3. 控制体重:透析患者需要控制体重,避免出现体液过多或者不足的情况,从而保持体内水电解质平衡。
4. 注意个人卫生:透析患者需要保持良好的个人卫生习惯,避免感染和其他并发症的发生。
5. 定期复查:透析患者需要定期检查肾功能、血液电解质、血压等指标,及时调整治疗方案。
6. 避免疾病感染:透析患者需要避免接触传染性疾病,尤其是呼吸道感染和皮肤感染,以免对身体造成额外负担。
7. 避免过度劳累:透析患者需要避免过度劳累和精神压力,保持良好的精神状态。
8. 注意药物使用:透析患者需要遵循医生的建议,正确使用药物,避免自行更改药物剂量或停药。
血液透析病人的饮食护理怎么做
血液透析病人的饮食护理怎么做目前,“血液透析”主要用于治疗晚期的肾病患者。
这个阶段的患者由于受到了经济上的压力以及被疾病所困扰,从而影响了他们的生活质量,再加上他们的饮食摄入不足就会出现营养不良的情况。
因此,应针对不同类型的血液透析患者进行膳食调节。
进行血液透析能够将人体内的代谢性物质排出,替代尿毒症产生的代谢毒,但也会导致人体内的组织蛋白、营养物质的流失,以及由于尿毒症引起的食欲下降。
由于代谢失调,很容易导致营养不良,还会出现并联性细菌感染,免疫力下降等多种不利的结果。
这就要求在日常生活中,要对其进行及时的补充,以保持患者的营养需求,提高患者抵御疾病的能力。
所以,对患者进行科学、健康的饮食护理显得特别关键。
1.透析前病人的准备1.1首次透析准备对初次进行血透的患者,应及时掌握其情况,做好其心理护理,以减少其担心,并按其具体情况,做好相应的准备工作。
1.2维持透析前病人的准备要对患者在上一次透析之后的状态进行详细的调查,在每一次透析之前和之后,都要穿着相同的衣物对患者进行一次测量,透析前后的体重差代表透析净去水量,通常是本次透析去水量。
上次透析与本次透析之间的体重差代表两次透析之间患者体内增加的水分,通常是本次透析中清除的水分。
对病人的体重进行测量并进行详尽的记录,其优点有两点:(1)体重能够反映出两次透析之间的液入量的优劣,对病人进行测量有助于病人对体液的平衡进行掌控;(2)通过对病人在透析前和透析后的体重的测定,可以了解到所需的超滤量,并对其作用进行评估。
2.体外循环中血液流动的观察在透析过程中,除了要观测血流量,动脉压力,温度,电导率,透析压力,漏泡探查之外,还要观测透析机和血路管道的血流状况。
2.1通常来说,在透析器中,血流是平均的,两个血管中的血流是一致的,没有明显的变暗,血流在除泡器内呈直线流出,静脉压通常为1.33-5.32 kpa。
2.2如果在动脉端的负压软垫被挤压,或者在导管中有跳动,充盈不足,则说明导管的血液流动不充分,这主要是由于穿刺针在导管中的定位不正确或导管的弯曲所致。
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控制磷的摄入量
控制原因:高磷血症是引起肾性骨病的重要因素 摄入适量:磷摄入量控制在800mg/日以下,合并
高磷血症应少于500mg/日
高磷食物:奶制品、动物内脏、坚果、蛋黄、鱼卵
控制技巧:用餐时服用钙片,减少食物中磷的吸收
(进食的同时咀嚼钙片)
食物中磷的含量
奶 类: 240ml= 240mg
豆 浆:
当然这也包括食物、药品中的水分。
技 巧:(1)注意烹调清淡 (2)避免用腌制过的配料及高盐分的调味料 (3)在饮品中加入柠檬片或薄荷叶 (4)将部分饮品冷藏后或做成冰块含在嘴里 (5)清水漱口后吐掉 (6)使用润唇膏
食物中含水量比例
食物含水量 食物种类
90%~100% 水、饮料、牛奶、汤、液体调味品
血液透析患者的营养治疗
1
血液透析患者营养治疗的目的
(1)减少体内毒素,减轻临床症状,改善生活质量
(2)纠正各种代谢紊乱,减少并发症 (3)改善营养状况,提高生存率,改善患者生活质量 (4)合理的饮食是血透患者保护肾功能、延长生命的关键
2
血透患者的饮食原则
饮食的大原则是:“三高一低,补调结合” “三高”是优质高蛋白、高热量、高必需氨基酸
情况二:每周透析3次,每天钠盐的摄入量为4到5克
情况三:如果尿量超过500毫升,还要多加1到2克盐, 以补充盐分的流失
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一部分。
适量运动
• 生命在于运动,运动是慢性肾病常规治疗中不可缺少的 • 适当的运动对透析患者的身体功能和心理状况都会产生 有益的影响,可以明显改善生活质量。 • 根据不同的目的选择不同的运动方式,如:散步、太极、 体操等有氧运动。
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目
控制水的摄入量
的:透析间期过多的水摄入,将导致血容量 增加,引起 水肿、高血压、心衰等并发症。
方 法:测量每日排尿量 。
摄入量:每日水分摄取量为前日尿量+500毫升 ,并应根据
干体重调整摄入水量,两次透析之间体重增加不超
过干体重的3~5%或每天不超过1公斤。
注
意:不要吃太咸的东西,否则易口干,会一直想喝水 ,
饮食容易,控制不易,且吃且珍惜!
谢谢聆听!
减少磷的吸收。一天保持1-2次大便较好。
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限制高嘌呤饮食
控制 原因:嘌呤代谢产生尿酸,高尿酸可引发痛风 高嘌呤饮食:动物内脏、海产品、各种肉汤、花生、瘦肉 控制 技巧:可先在水中煮一下,弃汤食用
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控制盐的摄入量
根据每天的尿量以及每周透析的次数来决定 情况一:每周透析2次,每天钠盐的摄入量为3到4克
“一低”是低磷,“补”适量的水溶性维生素,
注意“调节”水分和电解质的摄入量 在“三高一低,补调结合”前提下,你的饮食还应 该根据透析次数、肾功能等等适当做些调整。
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补充优质蛋白质
(1)什么是优质蛋白质: 人体的蛋白质是由20余种氨基酸构成的,比如赖氨 酸、色氨酸等等,凡是必需氨基酸种类齐全,而且比例与
减少食物中含钾的方法
方法 ①土豆切成小块,用水浸泡1日,并 不断换水 效果 钾含量可减少1/2~2/3
②蔬菜切碎放入水中煮熟,弃水食菜 钾含量可减少1/2~2/3
③水果加糖水煮弃水,食果肉
④进食罐头食品时但不能喝汁水 ⑤把食物放入超低温冷藏中
钾含量可减少1/2
可有效控制摄入 钾含量可减少1/3
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做运动时要特别注意
选择适宜的天气进行运动,天气过热或者过冷,不宜 做运动。 要在自我感觉良好时运动,如果发热或感冒了,彻底 恢复两天以后再运动。
空腹时不要做运动,饭后2小时再进行运动。
血透病人运动,最好有人陪伴。
您的饮食习惯时刻影响着你的身体代谢及治疗效果 切忌:暴饮暴食
做到:均衡饮食
人体相近的,我们就称它为优质蛋白质食物
比如蛋白清、牛奶、牛肉、家禽、猪肉、鱼等 (2)优质蛋白的优点: 营养价值高、吸收利用好
(3)蛋白质的摄入量:
根据自身肾的功能和每周的透析次数决定来决 定蛋白质的摄入量 如果每周透析3次,那么每天每公斤体重应该摄
取蛋白质1.5克
如果每周透析2次,那蛋白质的摄取量为1~1.2克
白 肉:
240ml= 80 mg
一两肉= 20 mg
白 饭:
蔬 菜: 蛋:
一碗饭= 80 mg
一碗菜= 30 mg 一颗蛋= 50 mg 一两肉= 100mg
红肉内脏类:
减少磷的方法
(1)吃饭同时咀嚼磷的结合剂如碳酸钙或醋酸钙。必须注
意钙磷结合剂要和含磷的食物一起服用才能起到降血磷、升
血钙的作用。 (2)注意烹调的方法如熬骨头汤或炖排骨应将其在清水中 煮沸3分钟弃去水后加水熬炖,可除去骨中磷1/3-1/2。 (3)摄入膳食纤维,保持大便通畅 可以增加毒素的排出,
75%
50%
土豆泥、凝乳、牛奶麦片、粥
米饭、面条、熟土豆、稠的牛奶麦片粥
25%
无或微量
炸土豆,稍加烘烤的食物
无汤的肉、鱼、蛋、干酪、黄油、蜂蜜
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控制钾的摄入量
控制原因:严重高钾血症(K>6.5mmol/L)可引起威胁生命的心律失常
高钾食物:如鸡精、浓肉汤、巧克力、咖啡、茶、运动饮料
高钾水果:杨桃、香蕉、柳橙、桔子、枇杷、硬柿、果脯等 高钾蔬菜:香菇、西红柿、各种干鲜豆类、木耳、海带、土豆 胡萝卜、黄豆芽、空心菜、菠菜、豌豆苗、无盐酱油等。 摄入适量:每周透析2次:钾的摄入量应控制在1.3g/天以内