易引起医疗纠纷的护理行为分析
护理行为导致医疗纠纷的原因及防范措施
２ ２ 强化服务 意识 ．
坚持以“ 病人为中心” 的服务理念 ， 尊重病人 、 关爱 病人 ， 把责任感作 为一种生活态度 ， 将忠诚 、 敬业作 为行动指南 ， 面 对病人这一 特殊的服务对象 ， 推行 五心 ： 即耐心 、 细心、 热心 、 爱心 、 责任心 ， 拉近 医患的距离。 加强各项 规章制 度学 习 ， 如查对制 度、 消毒隔离制度 、 给
人 身心出现的不适不予重视 ， 护理人员对 自身应尽的义务认 识 不够 ， 缺乏对 护理学科 的独立 性 、 主动性 、 科学性 的认 识 ， 病人的需求得不到重视 ， 病人所期望获得 的服务质量， 否则 易 因健 康教 育不到 位而 引
发医疗纠纷。 １５ 忽视病人的权利 ．
人 的各种合法权 利 ， 这样 ， 医护人 员知法 、 法 、 法 、 守 依 护法 ， 增 强护理人 员 的法律 及 自我保 护 意识 ， 防止 医疗纠 纷 的发
生。
的抢救时 间、 用药时 间、 病情 变化 时 间或 病人死亡 时 间等 记 录与 医师记录 时间不一致 ， 这样更易引起 医疗 纠纷 。 １４ 告 知行 为不 规范 ．
辉
知中没讲 明白 ， 可能会给 病人 带来一 些不 良或严重 后果 ， 如
对于老年体弱或头 晕的病 人 ， 需要离 床时 ， 一定 要告 知病人
条例》 的颁布实施 ， 医疗纠纷的发生呈上 升趋 势 ， 的合法 病人
权益一旦受到损 害， 其会 追究 法律责任 ， 者是 民事赔偿 责 或
任 。本文从护理行为 中去分 析 当前 医疗 纠纷 的原 因并 提 出
维普资讯
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护理实践与研究 ２ ０ 年第 ５卷第 ５ ０８ 期上半月版
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４ ・ ５
护理医疗纠纷(医患沟通)案例分析
防范要点 1.保证患者的知情同意权。为患者提供治疗 药物时，如有进口药（或不属于公费报销药 物）应提前告知并征得患者同意。 2.如有同类国产药物或可替代药物，应向患 者说明不同药物的价格、疗效、疗程、副作 用等情况，让患者自行选择。如患者病情需 要，必需使用进口药，应作重要说明。 3.患者不同意接受进口药物（或不属于公费 报销药物）时，医护人员应为其进行调整。
解析
案例1
பைடு நூலகம்
有一名出生刚 40 天的患儿，因轻咳、间断性抽搐 3 天于16时40分在某医院儿科住院，入院诊断佝偻病 性低钙抽搐、上呼吸道感染，其中一项医嘱是 10% 葡萄糖7ml加5%氯化钙5ml缓慢静脉注射。儿科护士 李某拿着处方去药房取药，值班药剂人员将 10% 氯 化钾注射液10ml误认为是5%的氯化钙10ml一支发出 。值班护士也没有查对，便将氯化钾当作氯化钙加 入10%葡萄糖7ml中，给患儿静脉缓慢注射，注射中 患儿就出现面色苍白、口唇发绀、心跳停止，经抢 救无效死亡。抢救结束发现推注药物的注射器上套 着10%的氯化钾安瓿，才发现问题的症结。
6、各种引流管脱出。
7 、接到医嘱后遗忘未执行或遗忘对危
重患者的特殊处理。 8 、护理工作不负责任，工作中能等就 等，能拖就拖，工作不主动，无协作意 识。 9 、特殊病人护理失误。监护室（儿童 医院、精神病院，实行封闭式管理，患 者受到伤害或者伤害了别人，医院应承 担全部责任）
护理医患纠纷案例
案例2
一位脑神经系统疾患的17岁女性患者在一家医院住 院，一位护士发现该患者使用的蒸馏水（用于人工 呼吸机加湿器）已用完，便予以更换。可她错将酒 精当作蒸馏水放于患者床下，各班护士每隔2h为患 者用注射器抽吸数十毫升加入加湿器，就这样直到 患者出现发热等感染症状且病情急剧恶化时，多方 查找原因才发现问题。错误操作经过了数名护士之 手，加入的酒精约600--700ml，由于未能及时采取 酒精中毒治疗措施，患者不幸死亡。
护士医患纠纷经典案例分析
护士医患纠纷经典案例分析护士医患纠纷经典案例分析护士医患纠纷已经成为现在常见的纠纷之一，要想解决护士医患纠纷就要了解护士医患纠纷的案件。
下面是店铺为你精心推荐的护士医患纠纷的案例，希望对您有所帮助。
护士医患纠纷案例【案情经过】2014年3月11日16时5分，死者刘**因“上腹痛半天”入被告外三科治疗。
诊断为：胆总管结石伴急性胆管炎;急性胆囊炎;肝内胆管结石;心律失常;急性胆源性胰腺炎。
当日转入内四科予以消化内科治疗9天好转，于3月21日转回外三科手术。
3月29日在手术室于左桡动脉穿刺并置管测压及右颈内静脉穿刺并流管，9时50分，在全麻下行胆囊切除+胆道镜探查取石+T形管引流术后，于11时50分带管转入ICU病区治疗。
麻醉苏醒后于3月30日转回外三科。
手术后恢复较好，于4月3日遵从医嘱进食半流质饮食。
4月4日晨10时许，刘**在床上早餐流质食油茶，护士张**带液体来输液时，拔出了刘** 右颈部血管留置管，刘**当时便诉头昏，随后发生气促，呼吸困难，面色青紫，经抢救无效，于2014年4月4日11时15分宣告死亡。
原告认为刘**的死亡完全系被告工作人员拔出右胫部血管留置管不当所致。
双方为此产生争议，经协商共同委托四川民生法医学鉴定所对刘**尸体作解剖、病理检验。
鉴定结论为：1、刘**系胆囊切除术后医疗中拔出右胫内静脉置管压迫止血处置不当突发神经源性休克致心跳、呼吸骤停猝死;2、拔管后压迫止血的处置不当医疗过错行为发生;3、医方过错行为发生的医疗意外死亡构成直接因果关系，约占60%参与度。
鉴定结论出来后，原告方经与被告方协商未果，为维护自己的合法权益，故依照侵权责任法及相关法律条款之规定，请求赔偿。
【法院调查】2014年3月11日16时5分，死者刘**因“上腹痛半天”入住被告的外三科治疗。
诊断为：胆总管结石伴急性胆管炎;急性胆囊炎;肝内胆管结石;心律失常;急性胆源性胰腺炎。
当日转入内四科予以消化内科治疗9天好转，于3月21日转回外三科等待时机手术。
护理法律案例分析近两年(3篇)
第1篇随着我国医疗行业的快速发展，护理法律问题日益凸显。
近年来，护理纠纷案件频发，不仅影响了医疗机构的正常运行，也损害了患者的合法权益。
本文将结合近两年发生的护理法律案例，对护理法律问题进行深入分析，以期为护理工作者提供法律风险防范的参考。
一、案例一：护理不当导致患者死亡案情简介：2021年，某医院护士在为患者进行护理操作时，由于操作不当，导致患者发生意外，最终抢救无效死亡。
患者家属认为护士护理不当，医院未尽到安全保障义务，遂将医院和护士告上法庭。
案例分析：本案中，护士在护理操作过程中存在明显过错，违反了护理操作规范，导致患者死亡。
根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：“医疗机构及其医务人员应当对患者的生命安全负责，遵守医疗卫生管理法律、法规和技术规范，对患者进行必要的检查、诊断、治疗和护理。
”护士作为医疗机构的工作人员，在护理过程中应严格遵守操作规范，确保患者的安全。
本案中，护士因操作不当导致患者死亡，侵犯了患者的生命权，应承担相应的法律责任。
法律依据：1. 《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条：医疗机构及其医务人员应当对患者的生命安全负责，遵守医疗卫生管理法律、法规和技术规范，对患者进行必要的检查、诊断、治疗和护理。
2. 《中华人民共和国护士条例》第二十一条：护士应当遵守护理技术规范，严格执行查对制度，确保护理安全。
二、案例二：护理记录不规范引发医疗纠纷案情简介：2022年，某医院护士在为患者进行护理时，未按照规定填写护理记录，导致患者病情恶化。
患者家属认为医院护理记录不规范，未能及时发现患者病情变化，遂将医院和护士告上法庭。
案例分析：本案中，护士未按照规定填写护理记录，违反了护理规范，导致患者病情恶化。
根据《中华人民共和国护士条例》第二十二条规定：“护士应当及时、准确、完整地填写护理记录，确保护理记录的真实性、准确性和完整性。
”护理记录是护理工作的重要组成部分，对患者的病情变化具有重要作用。
医疗护理纠纷的原因分析和防范措施
下都保持 良好的心情 ， 以情感人 ， 以理服人 ， 提高病 人对护理工作的顺应性和信任度 ， 保证护理计划顺 利完 成 。而 在 优 化 护 患 关 系 中 ， 通 极 为 重 要 Ｊ 沟 。
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９ｌ ・
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综 述 与讲座 ・
医疗护理纠纷的原 因分析和 防范措施
陈 秀霞 刘海 英 黄 益 民
医疗纠纷是指医患双方对医疗后果及其原因产
生分歧 而 向司法机关 或 卫生行政 部 门提 出控 告时所
（） ３ 违规操作或操作不 当导致的差错 。护理差错原 因主要分为内归因及外归因。有关文献报道 ， 护士 发生差 错 的内归 因占 ８ ． ２ Ｊ ８ １ ％ 。工 作责 任心 不
态度 的好 坏是 病人及 家属最 直接 的感 受。 服务态 度
差主要表现为护士讲话不谨慎、 太随意 ， 对病人态度
冷漠 ， 病情 不关 心 ， 对 对病人 提 出的 问题 不解 答或 解
答简 单 ， 数语 言 生硬 、 嘴 等 ， 乏 以病 人 为 中 心 少 顶 缺 的服 务意识 ； 分护 理 人 员 缺编 、 编 ， 士 工作 量 部 少 护 大 、 荷过 重 ， 负 没时间与病人交 谈 、 沟通 ， 造成病 人及 家 属 的不理 解或 误解 ｌ ； 数 护 理人 员 不 能 正 确认 ２少 识 自我 ， 值 目标 不 明确 ， 不 良心 态 带 到 工 作 上 价 把
等 。
来， 缺乏服务艺术 ， 不注意 自身修养 ， 由此而产生不 少护患冲突 ； 此外 ， 随着医疗制度改革 ， 医疗费用 居高不下 ， 病人作为消费者的要求越来越高 ， 护患之 间常 出现矛盾 而 引起 护理 纠纷 。
护理行为导致护理纠纷的原因分析及对策
规 则 和 要 求 ， 重 新 审 视 护 理 工 作 中 的 一 些 做 法 ， 而 进 一 步 完 善 护 理 工 作 流 程 ， 高 护 理 质 量 。本 文 就 护 理 病 历 书 写 ， 需 从 提 履
行 患 者 合 法 的权 益 ， 范 护 理 的 技 术 操 作 等 护 理 行 为 进 行 分 析 ， 出 可 能 导 致 护 理 纠 纷 的危 险 因 素 ， 目的 是 强 化 护 理 人 规 找 其
法律 证据 。 １ ２ 维护 患者 合法权 利 中的不 规 范护理行 为分析 ．
及 对 策
安 全 ， 止滑 倒 ， 人 陪护 等 。上 述情 况 均为 可 能 防 有 发生 的护 理纠 纷埋下 隐患 ， 在实 施举证 倒置 的过 程
员 法 律 意识 ， 范 护 理 行 为 ， 防 和减 少 护 理 纠纷 的发 生 。 规 预 关键 词 护 理 工 作 ； 士 病 人 关 系 ； 理 纠 纷 护 护
中图分类号 Ｒ ７ Ｒ１ ２ ６ ４ ； ９ ．
Ｋｅ ｙ ｗｏｒ ｓ ｎｕ ｓｎ ｅ ｖ ｃ ｓ ｎ ｓ ｄ ｒ ｉｇ ｓ ｒ ｉ ｅ ： ｕｒ ｅ— ｐ ｉｎｔ ａａ ｉ ａｔｅ ｓｒ ｜ｔｏｎｓ ｎｕ ｓｎ ｉｐｕｔ ｓ ； ｒｉｇ ｄｓ ｅ
１ １ ３ 出院健康 指导 中 的不 规范 护理行 为 ．．
患者
痊 愈 出院前 ， 向患 者讲 明预 防疾病 复发 的护理 知 应 识， 教会 患者应 掌握 的护 理技 能 ， 对饮 食 、 活动 中应
注 意事项 要特 别提 醒患者 ， 引起重视 。如视 网膜 以
脱 离 的患 者 回家后 因用 力不 当或 活 动 剧烈 或 便 秘 将可 能再 次发 生 视 网膜 脱 离 。又 如 糖 尿病 患 者 出
医疗纠纷总结分析及改进措施
医疗纠纷总结分析及改进措施医疗纠纷总结分析及改进措施20xx年上半年医疗纠纷总结分析及改进措施一、发生原因1、病人方面因素(1)患者对专业医学常识了解甚少，对医疗效果的期望值过高，出现难以预料的问题时，就对医疗过程或医务人员的技术水平进行怀疑、抱怨。
(2)参与医疗纠纷的对象不断扩大。
有策划有组织干扰正常医疗工作，大造声势，漫天要价。
(3)患者及家属对医疗纠纷不进行司法处理。
许多患者、家属明知自己无理取闹或医院无过错，偏要进行“协商”，对医院实行敲诈勒索。
2、医院责任方面的原因(1)、工作责任心不强，服务态度生硬;对病情观察不仔细，导致诊断错误;值班不坚守岗位，抢救不及时;对急、危重病人不及时转院，延误治疗;(2)、“马虎”现象：操作不到位，技术不精益求精，工作不踏实，敷衍了事，违反医疗操作规程;(3)违反《执业医师法》、《护士管理办法》等法律法规的规定，使纠纷发生后处于举证不力的境地;(4)更严重的是上下级医师或同行之间在病人面前相互拆台，导致医患纠纷一触即发;(5)违反医疗机构的规章制度，不能服从管理。
二、预防措施1.转变服务观念。
树立良好的医德医风，改善服务态度，加强责任心，建立良好的医患关系。
要防范医疗纠纷的发生，医务人员必须切实重视患者的权利，转变医疗作风。
医疗人员在诊疗病人的过程中，应充分让病人与家属了解病人目前的病情，即将采行的检查或治疗之原因和可能之结果，让病人与家属感觉受到尊重与参与感。
对严重副作用的药物以尽到事前告知之义务;对于病情治疗的愈后状况之措辞应较为谨慎，不要向病人保证能治愈或根治，也不要让病人有错误之期待，对于一个可理解的病人，虽然可能确信病人会有好的结果，也不要轻易给予承诺;解释病情时，应统一口径后，方可向病人家属解释，医疗人员应该站在病家的立场思考，以病人与家属能够理解的措辞与用语，并确认他们已经正确了解所要传达的讯息。
2.严格执行查对制度。
重点防范以上多发环节，在临床工作中自觉遵守规章制度，严格按规范进行诊疗操作，医护人员要把查对意识和医疗责任结合在一起，贯彻于医疗活动中，使其成为医护人员的基本素质。
常见护理纠纷原因分析及对策
冲 突 的 交 汇 点 。 由于 医 药 费 用 过 高 ，患 者 负 担 过 重 ，超 过 了 的作 用。因此 ，在政府不断完善 医疗 保险制 度的前提 下 ，医护
工薪阶层 的承受能力 ，从而增 加 了非医疗 纠纷 的 医、护 、患矛 人员认真 领会并 灵活掌 握其 医保政策 ，及 时有效地 与患 者 沟
大 护 理 人 员 需 要 解 决 的 问 题 。
护理措施的实施 、一 次性特 殊材料 的使用 及住 院费用等 不征
１ 护 患 纠纷 原 因分 析
求患者的意见 ，告 知内容 不全面 ；协议 签署不 及 时 ；术前 访视
１．１ 社 会 及 患 者 因 素
不 到位 ；药 物 的 作 用 、副 作 用 以 及 手 术 前 后 注 意 事 项 告 之 不
盾隐患。住 院期 间常 因欠 费、用 药 、催 款等 问题 产 生护 患 矛 通 ，尊重患者的选择 权利 。若 医用材 料及 医保用 药等 均能提
盾 ，甚 至 诱 发 护 理 纠 纷 。
前征得患者 同意及家属 认可 ，将有利 于 消除护患 之间 的 防范
１．１．４ 纠纷发生后 ，个别 患者家 属 为获得经 济赔 偿 ，故意 在 心理 ，解除彼此间 的隔阂 ，增 进护 患问 的信任 ，更 有利 于和谐 医 院 内大 吵 大 闹 ，甚 至 人 打 出手 。 由 于 考 虑 到 患 者 和 家 属 的 护患关系的构 建。
制度是各项 工作 的基 本保证 ，但 更重要 的是 抓好 落实 。不 遵 患者利益 出发 ，严禁“药 品回扣”和 “收受贿 赂”等不 良现象 的
章守法 ，十二项核心 制度执 行不 严 ，违 规操 作 ；书写记 录不 真 发生 ，力求得到患者的理解 。
临床护理带教中易引起医疗纠纷的原因及对策
１１ １ 带 教 老师 的法 律 意 识 谈 薄 有 些 带 教 老 师 的 法 律 意 ． ．
作 者 单 位 ：００ ０ 上海 交 通 大学 附属 第 一 人 民医 院 普 通 外 科 ２０８ 二
临 床 实 习对 培 养 大 批 优 秀 的 护 理 人 员 非 常 重 要 ， 是 护 它 生 将 所 学 的理 论 与 实 践 相 结 合 并 巩 固加 深 的 重 要 过 程 ， 培 是
识谈 薄 ， 只重视对护 生基础护理操作 ， 专科 护理技术操作及理
论 知 识 的 灌 输 ， 忽 略 了 病 人 的感 受 和权 利 。 比 如 病 人 的 知 而 情同意权 、 隐私 权 等 问 题 。一 些 带 教 老 师 带 领 护生 到 病 房 ，
随 着 我 国社 会 经 济 的不 断 发 展 ， 民 生 活 水 平 和 科 学 文 人 化 素 质 的 不 断 提 高 ， 人 的 自我 保护 意识 日渐 增 强 ， 病 医疗 纠 纷 日趋 增 多 。 人 投 诉 和 付 诸 于 法 律 诉 讼 的 医 患 纠 纷 呈 上 升 趋 病
施 、 理 方 案 。或 是 在示 教 某 些 操 作 ， 护 比如 女病 人 的 会 阴 护 理 时 ， 采 取 有 效 的遮 挡 措 施 ， 未 暴露 病 人 身体 的 隐 私 部 位 。 还 有 象 病 房 中最 常 见 的静 脉 输 液 操 作 ， 管 病 人 是 否 同 意 就 让 护 不
当 着 整 个 病 房 病 人 和 家 属 的 面 介 绍 某 一 病 人 的 病 情 、 疗 措 治
养护生综合能力的关键 环节¨】是护生 转变 为一名合 格护士 】，
医患纠纷原因分析及护理管理措施
按相应 的保 管原则 保存 。 各类药 物标 签规范 、 整 、 完 清晰 。 所有
药 品定 位放置 、 期清理 ， 定 防止积压 ， 证供应 。 保 病室专 管人员 每 日检 查 ， 每周全 面清 点并检 查药 品质量 ， 如发 现沉淀 、 色 、 变 过期 必须 立 即销毁 并 报告 相关 部 门 ， 找原 因。高 浓度 电解 查 质 制 剂 、 肉松 弛 剂 、 胞 毒 性 药 物 应 单 独 存 放 并 有 醒 目标 肌 细 识 。 一方 面 ， 强对 护理 工作 人员 工 作 的监督 ， 立 良好 的 另 加 树 工作 作 风 ， 格 执 行 药 品管 理制 度 及 操作 规 程 ， 严 以高 度 的责 任感 和认真 的工作 态度投 身于护 理工作 ， 杜绝差错 的发 生 。 ４ ． ２提 高 护 理 人 员 的 业 务 水 平 护理 人 员 对护 理 技 术 的掌 握 程 度 以及 护理 常 规 的 熟悉
体情 况 见表 ３
１２ 方 法 ．
３原 因 分 析
１． ． １通过 护理 差错 和 医疗 纠纷 关 系研 究护理 管理 缺 陷 ２ 通过对本 院 ２０ ０ ５年 １月 ～ ０ ９年 １ ２０ ２月 之 间 出 现 的 护
３１护 理 工 作 人 员 责 任 心 不 强 ．
从表 ２ 表 ３可 以看 出 ， 院发 生 的 护理 差 错 案 例 中 ， 、 本 因
护 理 人 员 严 肃 处 理 ， 到 奖 罚 分 明 问 做 。 总 而 言 之 ，护 理 差 错 将 会 大 大 增 加 医 患 纠 纷 产 生 的 概
操 作 规程 等 ， 而导 致 一些 低 级 错误 的发 生 ， Ｌ服 用 药 分 从 如 Ｉ
配 错 误 、 脉 注 射用 药 或 是药 量 错 误 、 静 翻身 不 及 时 导致 患 者 发 生压 疮 、 察 不仔 细 出现记 录错 误等 。 观
护理纠纷案例
护理纠纷案例在医疗护理工作中，护理纠纷案例时有发生。
护理纠纷是指在护理过程中，由于护理人员的过失或者疏忽，导致患者受到损害或者病情恶化，最终引发纠纷的情况。
下面我们将结合具体案例，对护理纠纷进行分析和探讨。
案例一，护理不当导致患者跌倒。
某医院的护理人员在给一位患者洗澡时，没有及时清理地面上的水渍，导致患者在起身时不慎滑倒，造成骨折。
患者家属因此提出投诉，并要求医院承担相应的赔偿责任。
针对该案例，首先需要分析护理人员的责任。
护理人员在进行护理工作时，应当严格遵守操作规程，确保患者的安全。
在本案中，护理人员未能及时清理水渍，属于护理不当的行为，对患者的安全造成了威胁。
其次，需要考虑医院的责任。
作为护理人员的雇主，医院有责任对护理人员进行规范的培训和管理，确保其能够熟练掌握护理技能，并且在工作中能够严格执行操作规程。
针对这一案例，医院应当承担一定的责任。
首先，医院需要对护理人员进行再培训，加强其对护理操作规程的理解和执行能力。
其次，医院需要向患者家属进行诚恳的道歉，并提出合理的赔偿方案，包括对患者的医疗费用和精神损失进行赔偿。
最后，医院还应当对护理工作进行全面的检查和整改，确保类似事件不再发生。
案例二，护理记录不完整引发医疗纠纷。
一位患者在住院期间，护理记录中出现了多处遗漏和错误，导致医生在诊断和治疗时出现了偏差，最终延误了患者的病情。
患者家属因此提出质疑，认为护理记录的不完整和错误是医疗事故的直接原因。
对于这一案例，护理人员的工作纪律和责任意识受到了质疑。
护理记录是医疗过程中非常重要的一环，对患者的病情观察、护理措施和医疗建议起着至关重要的作用。
护理人员在记录时应当严格按照规定的格式和要求进行，确保记录的真实性和完整性。
在本案中，护理记录的不完整和错误直接导致了医生的误诊和误治，对患者的健康造成了严重的影响。
医院在面对这一案例时，需要对护理记录的管理进行全面的检查和整改。
首先，医院需要对护理人员进行规范的培训，加强其对护理记录的重要性和规范要求的理解。
护理法律案例分析(3篇)
第1篇一、案例背景随着我国医疗事业的发展，医疗纠纷案件也日益增多。
护理工作是医疗工作的重要组成部分，护理质量直接关系到患者的治疗效果和生命安全。
本案例选取了一起因护理失误导致的医疗纠纷，旨在通过对该案例的分析，探讨护理工作中的法律风险，并提出相应的防范措施。
二、案例简介患者李某，男，60岁，因“急性心肌梗死”入住某医院心内科。
入院后，医生对其进行了紧急治疗，病情逐渐稳定。
然而，在治疗过程中，护士在为李某进行静脉输液时，因操作不当导致李某发生空气栓塞，危及生命。
患者家属认为医院及护士在护理过程中存在过错，遂将医院及护士告上法庭。
三、案例分析1. 法律责任根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：“医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，造成患者人身损害的，应当承担赔偿责任。
”本案中，护士在为李某进行静脉输液时，因操作不当导致李某发生空气栓塞，属于违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的行为，应承担相应的法律责任。
2. 护理工作中的法律风险（1）护理操作失误：护士在操作过程中，如未严格按照操作规程进行，可能导致患者发生意外伤害，引发医疗纠纷。
（2）护理文书不规范：护理文书是护理工作的记录，如记录不规范、不完整，可能导致信息传递错误，影响患者的治疗和护理。
（3）护理沟通不畅：护理过程中，护士与患者、家属、医生之间的沟通不畅，可能导致误解和纠纷。
3. 防范措施（1）加强护理人员的法律培训：医疗机构应定期对护理人员开展法律知识培训，提高其法律意识，降低护理风险。
（2）严格执行护理操作规程：护士在操作过程中，应严格按照操作规程进行，确保患者安全。
（3）规范护理文书书写：护理文书应详细、准确、完整地记录患者的病情、治疗和护理情况，以便于信息的传递和追溯。
（4）加强护理沟通：护士应主动与患者、家属、医生沟通，了解患者的需求和意见，及时解决问题，避免纠纷的发生。
护理纠纷发生原因分析与防范对策
护理纠纷发生原因分析与防范对策1 纠纷发生的原因1.1 护士的法律意识淡漠：一些医疗规章制度没有引起护理人员的足够重视，护理人员往往只注意业务的钻研，而忽视了相关法律知识的学习，忽略了患者对治疗、费用知情权的要求，忽略了医护工作的契约性和社会制约性，不自觉的损害了患者的利益。
1.2 业务技术不精、责任心不强：在执行护理操作过程中，责任心不强、图省事方便、不按规章制度操作、违反操作规程，是造成隐患的根源。
临床一线护理人员年资低，经验不足，技术不熟练，专业知识缺乏，甚至在用药物治疗中不严格执行三查七对制度，对病情的发展缺乏预见性、主动性，工作中情绪不稳定，对病人漠不关心，语言生、冷、硬、顶等服务态度不好均是引发病人投诉的原因。
1.3 护患沟通缺乏：医疗纠纷的产生往往是一系列因素引发的结果。
而沟通是人与人之间最重要的桥梁。
护士与患者接触最多，在与患者接触中，如果不注意自己的言行，态度冷漠，语言简单，解释不到位，如入院时护士不热情接待、就医过程不顺利、高额的医疗费用、患者家属发现输液完了未及时更换，以致回血堵塞针头而需重新穿刺，护理操作前不履行告知义务，使患者及家属疑心重重。
1.4 记录不规范：《医疗事故处理条例》中规定患者有权获得记录其客观疾病状况相关的病历资料[1]。
其中与护理有关的有体温单、医嘱单、护理记录单、入院评估单，而护理记录目前尚缺乏统一标准，护士在书写过程中有一定的困难，常因记录不当引发纠纷。
如记录内容不具体、准确、及时、客观，重点不突出，甚至前后不呼应，医护记录不一致等。
1.5 医疗费用增长过快：随着各种新技术、新仪器、新药品的不断引进，对疾病治疗起着积极作用的同时，也给患者及家属带来了沉重的经济负担。
而向患者催交款是护士的任务，患者对收费不满或存在疑虑时，把怨气向护士发泄。
2 防范对策2.1 加强安全意识和法律观念：《医疗事故处理条例》的实施促使护理工作者必须提高法律意识。
定时组织科室护士学习有关法律法规和医疗纠纷的实际案例，结合临床工作讨论和分析科室存在的不安全因素，制定安全防范措施。
护理法律纠纷案例分析题(3篇)
第1篇一、案例背景某市某医院是一所三级甲等医院，具有丰富的医疗资源和专业的医疗团队。
近日，该院发生了一起护理法律纠纷案件，引起了广泛关注。
患者张某，女，45岁，因急性阑尾炎入住该院普通外科。
入院后，医生为其进行了手术治疗，手术过程顺利。
然而，术后张某出现并发症，导致病情加重。
在护理过程中，护士小王在未仔细观察患者病情的情况下，给予张某错误的治疗方案，导致病情进一步恶化。
患者家属对医院及护士小王的行为表示不满，要求医院承担相应的法律责任。
二、案例分析1. 案件焦点本案的焦点在于医院及护士小王是否违反了医疗护理法规，是否存在过错，以及医院是否应承担相应的法律责任。
2. 案件事实（1）护士小王在未仔细观察患者病情的情况下，给予张某错误的治疗方案，导致病情进一步恶化。
（2）患者张某的病情加重与护士小王的治疗行为有直接因果关系。
（3）医院在护理过程中存在监管不力的问题，未能及时发现并纠正护士小王的错误行为。
3. 法律依据（1）根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条规定：“医疗机构及其医务人员在医疗活动中，未尽到诊疗义务，造成患者损害的，应当承担侵权责任。
”（2）根据《中华人民共和国医疗事故处理条例》第十七条规定：“医疗机构应当建立健全医疗护理制度，保障医疗护理质量，防止医疗事故的发生。
”（3）根据《中华人民共和国护士条例》第三十一条规定：“护士在执业活动中，应当严格遵守医疗护理法规，确保患者安全。
”4. 案件分析（1）护士小王的行为违反了医疗护理法规，存在过错。
她在未仔细观察患者病情的情况下，给予张某错误的治疗方案，导致病情进一步恶化。
根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条的规定，医院及护士小王应承担侵权责任。
（2）医院在护理过程中存在监管不力的问题，未能及时发现并纠正护士小王的错误行为。
根据《中华人民共和国医疗事故处理条例》第十七条的规定，医院应承担相应的法律责任。
（3）患者张某的病情加重与护士小王的治疗行为有直接因果关系。
护理医疗纠纷原因分析及管理对策
盾 。当 患者 不 明 白医院 的收 费标 准或 得不 到及 时 明 白的说 明及 解
释 时 ，易 造成 患者 的误 解 ，容易 与护 理人 员发 生纠纷 。 １ 护 理人 员 素 质 ：护士 是 整个 医疗 行 为不 可 或 缺 的一 员 ，但 ． ３ 目前 社会 对 护理 的理解 有 失偏 颇 ，护 士得 不到 应有 的尊 重和 劳动
导致 内镜Ｃ Ｄ 害 ，增 加维修 费用 ［ ｃ损 ６ Ｊ 。
其使用寿命。本院内镜 中心通过对 内镜工作人员进行培训 、加强
责任 心教 育 、严格 管 理制 度 ，对 内镜定 期进 行保 养 ，总 结和 纠正
使用 过程 中 出现 的人 为对 内镜 损 害 ，杜 绝 了使用 过程 中人 为 因素 造成 内镜 的损 害 。
杂 志，０ ９５１ ） ４ ． ２ ０ ， ０： ５ （期 检 查 ， 能延 长 内镜 的使 用 寿命 ，降 低 ，才 维修 费 用 。
３ 小 结
［］ 玉凤 ， 兰英 ． 的保养 ［． 用全科 医学 ， ０ ， ｉ３ ． ５潘 ５ 徐 胃镜 Ｊ实 ］ ２ ５ （） ５ ０ ３ ：
［ 李 兆 申． 消化道 内镜 ［ ． 京 ： 学 出版社 ， ０ ： ５ ６ ］ 上 Ｍ］ 北 科 ２ ６ ４． ０ ６ ［］中华 人 民共 和 国卫 生 部 ． 清 洗消 毒技 术 操作 规 范 ［］ 京 ： ７ 内镜 ｓ． 北 中华人 民共 和 国卫 生部 ， ０ ： ２ ４． ０ ４ ［ 收稿 日期 ：２ １—７２ 编校 ：郑英 善］ ０００．０
质 、医疗 本身 的风 险性 等 诸多 因素 综合 所 致 。文章 提 出 了规 范护
理 、人文 护理 等 预 防对策 ，对 规范 护 理行 为 ，构建 和谐 医 患关 系 有 重 要意 义 。现报 告如 下 。
护理纠纷案例分析及防范措施
护理纠纷案例分析及防范措施引言：护理纠纷是指在医疗护理过程中发生纠纷的情况，包括医患双方因为护理问题而发生的纠纷。
本文将通过分析一个护理纠纷案例，提出相应的防范措施，以期提高护理质量和避免患者与护士之间的纠纷。
案例分析：医院的患者张被诊断患有急性腹痛，住院治疗期间需要进行持续导尿。
一天，护士小王忙于其他工作，无暇照顾张导尿袋，结果导致张导尿袋溢满，部分尿液流出，弄脏了他的衣服和床单。
张对此非常生气，要求见护士长投诉，并要求换一个护士负责他的护理。
案例分析：这个案例中的护理纠纷主要是由于护士疏忽导致的。
护士小王没有及时清理导尿袋，导致尿液溢出，给患者带来不便和不愉快。
患者张对此非常生气，并要求更换护士。
这个案例反映了护理过程中的沟通不畅和护理质量不高的问题。
防范措施：1.建立有效的沟通机制：医院应建立一个良好的沟通机制，确保医疗护理团队的成员之间能够及时有效地沟通。
护士应遵循沟通原则，在工作期间遇到问题时及时与医生和患者沟通，确保信息的传递准确清晰。
2.提高护士的专业水平：护士是医疗护理团队中的核心成员，他们的专业水平直接关系到患者的护理质量。
医院应加强对护士的培训和教育，提高他们的专业水平和护理技能，使他们能够更好地完成护理工作，避免因疏忽导致的护理纠纷。
3.加强护理质量监管：医院应建立完善的护理质量监管机制，定期对护理团队进行考核和评估，发现问题及时纠正。
同时，医院还应加强对护理纠纷案件的调查和处理，依法维护患者的权益，同时对工作失误的护士进行教育和批评，以避免类似问题再次发生。
4.加强患者参与护理的意识：患者应该积极参与自己的护理过程，了解自己的病情和治疗方案，向医生和护士提出问题和意见。
医院应该鼓励患者参与护理过程中的决策和护理计划，提高患者对护理质量的满意度。
结论：护理纠纷是医患关系紧张的一种表现，对于护士来说是一个警钟，提醒他们要加强自身的素质和护理技能，提高护理质量。
同时，医院应加强管理，建立有效的沟通机制，加强护理质量监管，并鼓励患者参与护理过程。
护理纠纷原因分析及防范措施
护理纠纷原因分析及防范措施近年来，随着人们市场经济意识、自我保护意识、法制意识和知识水平的不断增强，投诉和诉诸法律的护理纠纷呈上升趋势，已成为社会关注的热点。
若处理不当，会给医院的发展带来许多负面影响，但临床护士对护理纠纷及其相关因素的认识还很模糊。
如何减少护理纠纷，保证护理质量安全是摆在我们面前的一项重要工作。
1 医疗护理纠纷的基本情况医疗护理纠纷分为医源性和非医源性两大类，前者护理纠纷主要是护理人员违反医疗卫生法律法规和护理规章、规范等造成护理技术、服务、管理等方面的失误及服务态度恶劣及不善于同患者沟通等均可引发；后者则来自患者及家属，如医学知识过分缺乏或期望值过高，或者被“医闹”诱导，故意挑起事端，引发纠纷。
2 护理纠纷原因分析2.1 患者的法律意识和自我保护意识增强伴随着法律法规的健全和完善，许多医疗案例及违规行为的曝光，患者的法律意识增强；加上社会上普遍开展的保护消费者权益的活动，使患者牢固树立了“患者是上帝”的观念，比较而言，患者不再是被动地接受治疗和护理，而是通过法律来解决医疗护理过程中出现的问题。
2.2 护理人员服务观念滞后，护理服务质量存在缺陷据文献报道，有70%～80%的医疗纠纷不属于医疗事故，而是由于服务引起的，护士的服务意识与患者的期望之间存在着矛盾。
随着人们法律意识和自我保护意识的不断增强，以及患者希望了解和参与医护过程等，如果护理人员思想跟不上时代的需求，工作缺乏主动性、积极性，服务态度欠佳，说话语气生硬，对待患者提出疑问的态度冷淡、强硬、不耐烦，缺乏以病人为中心的服务意识，忽视患者的权利等，则会对患者造成有意或无意的伤害。
2.3 当前医疗水平同患者的期望值存在差异患者及家属怀着焦急和期盼的心情来到医院，就是希望治好病，解除痛苦，希望医生、护士技术高超，药到病除，普遍存在“看了病花了钱就应该好转、康复”的心理。
但由于医疗水平的局限，一些疾病当前还无法治愈，一旦出现医疗效果不尽如人意，就会造成患者及家属的不理解、不接受从而引发纠纷，当护士话语不当或操作失败就有可能成为患者或家属发泄不满情绪的对象。
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易引起医疗纠纷的护理行为分析张为朵(郯城县第一人民医院,山东郯城276100)随着医学知识的普及和人们法律意识的增强,人们对护理服务质量的要求越来越高。
近年来随着患者的投诉、新闻媒体的曝光的增加,越来越多的医疗纠纷困扰着医护人员。
面对这种形势,迫使我们重新认识我们的护理工作,找出易引发医疗纠纷的护理行为,是解决问题的关键。
今天就和大家共同探讨这一课题,将我们在实际工作中遇到的一些问题拿出来供大家借鉴,希望能起到抛砖引玉的作用,启发大家能想出更多、更好的办法来完善护理工作,在维护患者权益的同时,也保护自身利益,杜绝因护理工作而引发的医疗纠纷,为构建和谐社会作出我们的贡献。
1护理措施及过程记录不全面,缺少护理记录的完整性护理记录应能着重体现对患者的病情观察(问题),所执行治疗或实施护理的具体措施(过程),以及患者接受治疗或护理后的效果(结果),即护理记录的书写格式:问题-措施(过程)-结果。
但在实际工作中存在着护理措施、主要健康问题(观察到的病情)记录不全面的问题,主要有以下几种形式。
1.1入院评估不全面(护理体检不全面)护理评估直接影响护理措施是否符合病情,同时评估资料的记载为举证倒置提供了依据。
因此护理记录必须保证全面、真实、完整、及时、准确[1]。
如患者入院时即存在褥疮,如果护理人员的入院评估中未发现或未做护理体检,直接抄医疗记录(因医生描写体检过程时,对与疾病无关的轻度小面积褥疮易忽略,并不记),则评估不准确,未发现有问题,护理措施也不到位等等问题严重引起医疗纠纷时,拿不出证据。
因此对易发生褥疮的高危人群及易发生褥疮的部位要做认真细致的体检。
1.2入院评估所发现的记录问题与处理措施不相对应,如:患儿抽搐2h,以“抽搐原因待查于09:00入院,体温37℃,意识清,精神不振,立即通知×××医生诊治,遵医嘱迅速建立静脉通道,给安定5mg静推,健康教育”。
此记录主诉不确切,健康问题模糊,措施(安定5mg静推)好象未针对问题,看完后不知道是持续抽搐2h,还是2h内抽搐几次?入院时是否还抽搐?使人产生许多疑问,发生问题时要费许多唇舌做解释,如果这样写就不易出问题了:患儿2h内抽搐几次,每次持续几分钟,以“抽搐原因待查”于09:00入院,体温37℃,意识清,精神不振,四肢活动自如(表示入院时未抽搐)。
假如写明了“患儿在2h内抽搐了3次,每次3min”,入院时意识清,精神不振,证明了入院时无抽搐,处理措施是针对入院前的,是防治性的。
再有,入院时常规吸氧,经常无效果评价,如患儿咳嗽,气喘,以“小儿肺炎”于入院,体温3℃,口唇轻度紫绀,呼吸3次,气促。
遵医嘱立即给予口鼻罩吸氧,L,管畅,然后行健康教育。
若无效果评价,万一出了问题,家人会说,当时吸氧病情越来越重,吸氧流量小,未起到氧疗的作用,耽误了我们的治疗;若出现视网膜病变,家人又会说,吸氧后缺氧症状立即改善,是未及时调节氧流量,吸氧流量大造成的。
假如有吸氧多长时间,缺氧症状改善或无改善,氧流量调至某升/分的评价,发生纠纷时,能拿出足够的证据来证明与我们无关。
1.3入院护理记录书写生命体征、频率异常时,常无节律、深浅度、是否有力的描述。
如R28次/min(存在着频率异常时,对呼吸异常情况的观察不细致,记录也不全面),因呼吸频率快时,可出现气促、浅快、深快等多种形式,形式不一样,疾病也不会一样,治疗护理措施当然也不完全一样。
如患者气促, R28次/min,代表着患者呼吸快但有规则,多见于高热、疼痛、甲亢等患者,给予对症处理即可(降温、止痛等);患者呼吸过度,28次/min,表示呼吸的深度增加但有规则,见于酸中毒患者(因酸中毒时H+浓度升高,与HCO-3结合形成H2CO3,分解水和CO2,H+和CO2刺激外周化学感受器,使呼吸深大,加速CO2的排出),记录应为呼吸过度,28次/min,09:00遵医嘱给5%SB 125ml静滴,09:40输完,呼吸平稳,22次/min。
1.4物理降温时,不写具体降温措施。
如09:00体温39℃,遵医嘱立即物理降温,半小时后体温38.4℃。
这存在着观察病情(问题)及处理措施不全面,因体温升高时伴随着生命体征、四肢温度变化(高热时末梢循环不良,可出现四肢厥冷),物理降温应写具体方法(冰块、温水或酒精擦浴),因物理降温方法不同,注意事项及并发症也不一样。
09:00体温39℃, P112次/min,律齐(表示因发热引起的心动过速,无需特殊处理),R28次/min,气促(因发热引起),四肢厥冷(末梢循环不良),遵医嘱立即用冰块放置左侧腋窝(留一侧腋窝测体温),双侧颈动脉、双侧腹股沟等大血管搏动处,前额覆盖冷水湿毛巾,上置冰块,足部置热水袋(水温50℃),已向患者解释局部用冷敷的目的、注意事项,鼓励坚持应用。
09:30体温38.4℃,四肢末梢温暖,P100次/min,R24次/min,律整,撤下冰块,10min后置冰块处皮肤颜色正常。
还有,02:00体温39℃,即自服布洛芬0.2g,02:30体温38.4℃(健康教育不到位)。
最好这样写: 02:00巡视病房,发现02:00患者体温39℃,已自服布洛芬0.2g,及时通知医生,嘱继续观察,再次向患者讲解不遵医嘱用药的危害,并嘱多饮水,出汗后及时清洁皮肤,更换内衣, 02:30体温38.4℃。
上述书写不全面的情况,均为可能发生的医疗纠纷埋下隐患,在实施举证倒置的程序中,导致院方的证据不足,类似这些敏感的法律责任问题,护理记录既不能省略,也不能含糊,更不能出现错误。
护理管理:2d1d10:0070/m in2/min1.5书写交班报告时的回顾性记录,削弱了护理记录的可靠性。
如:昨晚19:00体温37.9℃,为患者开窗通风,降低室温,鼓励多次饮温开水,19:30体温降为37.4℃,为患者关窗,以防着凉,23:00体温又升至37.8℃,再次为患者开窗通风,降低室温,23:30体温37.4℃,今晨07:00体温38℃,嘱其减少衣物、多饮水,07:30体温37.5℃。
这种记录存在着观察病情不全面,又是以一次小结的形式记成了流水账,回顾性的记录,一旦诉讼法律,将由于未按时间记录而削弱了护理记录的可靠性。
1.6医护记录不相符,降低了护理记录的准确性。
医疗护理记录应保持一致,护理人员应严格观察,防止出现记录不一致,如生命体征不一致,症状、用药时间、用药量等不一致。
如:护理记录“19:00体温39℃,遵医嘱立即给予布洛芬0.15g口服。
”医疗记录“19:10布洛芬0.15g口服”,分析护士19:00测体温时39℃,通知医生,医生对患者诊疗后医嘱时间已到19:10。
再如:14:10入院,P120次/min,律整。
医疗记录为: 14:00入院,心率112次/min,律整。
同一时间,明显矛盾,分析医护体检时间不一定都是14:00整。
当这种护理记录在引起纠纷时,使护理记录的可信性降低,并增加许多解释、澄清等不必要的麻烦,所以医护记录要一致,不仅内容相同,时间也要相符。
防范措施:为防止医疗差错事故的发生,护理人员必须认真学习医疗卫生相关的法律法规、规章,诊疗、护理规范和常规,加强专业知识的培训和学习,才能提高观察力和判断能力,保证护理记录质量。
因为只有具备丰富的专业知识及相关的法律、法规知识,才能预见本病的发生、发展及转归,才知道从哪些方面保护好患者,也等于保护好了自己。
勤观察是写好护理记录的重要前提,护理记录不仅可以作为法律依据,更重要的是也反映了护士的专业知识、观察能力、分析问题的能力及解决问题的能力。
2告知行为中的风险因素告知行为反映出护士职业情感以及对患者的尊重,相反告知中该讲明白的没讲明白,既给患者带来了不应有的痛苦,也导致了医院的负面影响。
如1例肺炎患儿入院后应用搏抗,护士未告知副作用及注意事项,当患儿出现恶心、呕吐时家长非常紧张,误认为添了新的疾病,正巧从她懂医的亲属中得知属于药物的副作用,停药或减慢速度可缓解,这时紧张的情绪变成了恼怒,冲着医护人员喊“什么医生、护士,连博抗可引起恶心、呕吐都不知道,不早告诉我们,害得我白紧张了”。
静滴葡萄糖酸钙外渗时可致皮下坏死,光疗时易引起腹泻。
注射胰岛素后未提醒患者及时饮食,出现低血糖反应。
注射胸腺肽后,需观察30min,以免发生过敏造成抢救不及时。
患者高热用物理降温时,对患者说:“发热用冰块就行或者说解开衣服凉凉就行”,对医学知识不了解的患者,由于不明白其中道理,只认用药降温,拒绝此方式。
有一次位患者非常气愤地说“下回有病再也不到县医院来了,通知熟人也不要来了,治病还不如乡村医生,乡村医生还知道用药退热,这里的医生让俺给孩子冻冻,一冻孩子的病再加重了怎么办?有这种治病的吗,告她院长去,太不负责任了。
”对不理解的患者要耐心向其讲明物理降温的优越性,只有患者和家属理解了,才能配合治疗护理。
侵入性操作也要履行告知义务:医学是集自然与社会科学为一体的高科技、高难度、高风险学科,在疾病诊治过程中有不确定性和不可预测性。
如为脑出血昏迷患者吸痰或插胃管时,可能发生呼吸、心搏骤停。
在为严重有机磷农药中毒患者洗胃时,可能出现黏膜出血或胃穿孔等并发症,如果护士在操作前未向患者或家属告知,一旦出现上述情况,患者或家属则很难接受,则易引起医患纠纷。
3护患缺乏有效沟通患者有自然和社会双重属性,护患沟通是信息交流的主要方式。
很多时候,护理行为本无过失,有的医疗后果是疾病正常转归,但因患者或其家属的认识和专业知识的局限,医护人员解释又不到位,导致他们认为医疗后果系非正常结果,从而出现误解性医疗纠纷,是最常见的纠纷类型。
如上面用冰块降温,患儿家长不理解、拒绝执行、满腹怒言,表现出对县医院的失望、悲愤,才出言不逊、恶语伤人,下午笔者接班听说此事后,主动找此患儿家长,先耐心听完他的埋怨后,再用非常礼貌、非常尊重的态度和语言向他解释。
先告诉他已理解了他的心情并向他道歉,以缩短心理距离,减少他的戒备。
然后问他在炎热的夏天他又热又渴时,最想喝凉开水还是热开水?在寒冷的冬天,他也又冷又渴,是想喝冷开水还是热开水?等他设身处地的想好后,回答热天喝凉开水,冷天喝热开水。
然后告诉他夏天喝凉开水感觉舒服是因为凉开水能降低体温,冷天喝热开水感觉舒服是因为热开水能增加体温。
同理,发热39℃的患儿用冰块降温不能冻着他,只能使他舒服。
然后又问他当你的手很热,对方的手很冷,双方相握一段时间后,你的手是不是比原来凉了?对方的手比原来热了,为什么?就是因为你的手通过传导的方式降了温,对方的手也通过传导的方式增了温。
所以患儿发热是可以用冰块降温的,而且此方法降温比药物降温安全、经济、痛苦少,是药三分毒,口服药苦,打针痛。
后来患儿家长非常愉快地接了冰块降温。