骨科创伤的急救处理剖析
骨科疾病急救
骨科疾病急救骨科疾病急救是指在突发的骨科疾病事件中，迅速采取有效措施，尽快将患者转送到医院接受进一步治疗。
骨科疾病是一种常见的疾病，比如骨折、脱位、拉伤、扭伤等都属于骨科疾病。
在突发情况下，正确的紧急救护可以有效减轻伤害程度、缓解病情。
在处理骨科疾病时，需要关注以下几个方面：1. 必要的急救设备和用品急救箱在任何情况下都是必不可少的设备。
在处理骨科疾病时，急救箱里需要储备一些非常常见的工具，比如剪刀、手套、绷带、冰袋、止痛药等。
同时，需要针对不同的骨科疾病储备相应的工具，比如说脱臼的情况下需要准备特制的夹子，骨折的情况下需要准备纤维玻璃。
2. 快速判断伤势情况在任何急救救护之前，都需要对受伤的部位进行评估。
如果可以，需要及时了解病史和用药情况，这可以帮助救护人员更好的判断情况。
对于骨科疾病会出现的现象，比如肿胀、疼痛、畸形等，需要进行判断。
在判断时需要对病情做出相应的分级，这可以帮助救护人员更好的按照紧急程度进行处理。
3. 骨折骨折是骨科疾病中比较常见的一种。
在处理骨折时，需要及时固定受伤部位。
一般情况下，会使用纤维玻璃等设备进行固定，同时需要使用绷带进行固定。
在固定时需要尽可能避免移动患者，这可以减缓病情的恶化。
如果骨折时骨头突出，需要使用绷带对骨头进行固定，并使用止血带防止出血。
4. 脱臼脱臼和骨折类似，在草地足球比赛等场合比较常见。
在脱臼时，需要紧急处理受伤部位，在减轻疼痛的前提下，使用夹子将脱臼的骨头拨回肢体。
拨回后需要进行固定，防止骨头再次脱臼。
5. 拉伤和扭伤拉伤和扭伤比较常见，比如说裸露在海滩上的脚伤、游泳时的抽筋等等，当遇到这些情况时，需要按照“RICE”原则进行处理。
R - Rest，让患部进行充分休息。
I - Ice，使用冰袋进行冷敷，可以消肿止痛。
C - Compression，使用绷带或其他方式将患处固定，防止伤势扩大。
E - Elevation，将患处提高，减少血液流动，有助于减轻疼痛和消肿。
骨科外伤现场急救技术
现场急救的定义和重要性
在意外发生时，应迅速采取行动，尽早进行急救。
快速反应
生命优先
全面评估
在多发性创伤情况下，应优先处理危及生命的紧急情况。
在急救过程中，应对患者进行全面评估，了解伤情，以便采取适当的急救措施。
03
02
01
现场急救的基本原则
现场急救的步骤
评估现场安全
在提供急救之前，应先评估现场安全，确保救援人员和患者不会受到进一步伤害。
固定时间不宜过长
关节脱位的临时固定
注意保护受伤部位
在搬运过程中，要特别注意保护受伤的关节部位，避免加重损伤或引起疼痛。
保持平稳和舒适
在搬运过程中，要尽量保持平稳和舒适，避免剧烈的晃动或颠簸。
选择合适的搬运方式
根据具体情况选择合适的搬运方式，如单人抱持、双人抱持或使用搬运工具等。
关节脱位患者的搬运
软组织损伤的现场急救
搬运后的处理
搬运患者后应立即送往医院进行进一步检查和治疗。在搬运过程中要保持患者的呼吸道通畅，同时注意保暖和保持安静。
关节脱位的现场急救
03
关节脱位后，由于关节的正常活动范围受到限制，患者无法正常完成某些动作。
关节活动受限
关节脱位后，关节的形态发生改变，可能表现为局部肿胀、凹陷或突出。
关节畸形
关节脱位通常伴随着剧烈的疼痛，患者难以忍受。
保持平躺姿势
如患者意识不清，可将头部转向一侧，以便于呕吐物和血液流出，防止误吸。
调整头部位置
在患者牙齿间放置口咽通气管，可以保持呼吸道开放，防止舌后坠引起的窒息。
使用口咽通气管
保持呼吸道通畅的方法和技巧
胸外按压、开放气道、人工呼吸。
CPR步骤
骨科创伤急救处理PPT
THANKS
感谢观看
向患者及其家属介绍创伤后的心理 反应和应对方法，提高他们的认知 水平。
心理疏导
针对患者的具体心理问题，如焦虑、 抑郁等，进行专业的心理疏导和干 预。
05
创伤预防与安全教育
安全意识培养
培养安全意识
通过宣传教育、安全培训等方式，提高 公众对安全的认识和重视程度，增强自 我保护意识。
VS
遵守安全规则
教育公众遵守交通规则、安全生产规定等 ，避免因违反规则而导致的意外伤害。
常见原因
交通事故、跌倒、重物砸伤等是导致 骨科创伤的主要原因。
后果
骨科创伤可能导致疼痛、肿胀、活动 受限等症状，严重时可能引发感染、 休克等并发症。
急救处理的重要性
01
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04
快速止血
对于开放性伤口，及时止血可 以减少失血过多和休克的风险
。
减轻疼痛
早期处理可以减轻患者的疼痛 感，为后续治疗创造有利条件
伤口包扎
清洁伤口
用生理盐水或干净的清水清洗伤口，去除异物和坏死组织。
伤口包扎
选用适当的敷料覆盖伤口，用绷带或纱布进行包扎，注意松紧适度，避免过紧 影响血液循环。
骨折固定
临时固定
使用夹板、木棍等物品对骨折部位进行固定，以减轻疼痛和避免二次损伤。
固定注意事项
固定时应保持患肢稳定，避免过紧或过松，及时就医进一步处理。
安全防护措施
穿戴防护装备
在从事高风险活动时，应佩戴安全帽、护腕、护膝等防护装备，以减少意外伤害的风险。
改善工作环境
通过改善工作场所的安全设施和条件，降低事故发生的可能性。
急救知识普及
学习急救技能
公众应了解基本的急救知识和技能，如心肺复苏、止血等，以便在紧急情况下能够及时施救。
骨科创伤的急救与复苏
骨科创伤的急救与复苏罗在现代医学领域中，骨科急诊医学主要包括重大交通事故损伤以及严重创伤的复苏和急救，这些创伤来势凶猛，发展迅速，经常会对患者的生命安全造成威胁，因此，相关医护人员必须要对骨科创伤的抢救和复苏技术加以掌握。
骨科创伤的患者不仅可能会出现身体上的畸形，对其正常活动产生限制，同时患者神经、血管、肌肉、内脏等也可能会出现不同程度的损伤。
此外，个别患者还会发生创伤性休克、多脏器功能衰竭、低血容量性休克、死亡等。
对于严重的骨科创伤患者，医护人员在对其进行抢救的过程中，首先要对患者的瞳孔、意识、脉搏、血压等生命体征进行观察，若发现异常，应及时处理。
其次对患者实施ABC措施，保证患者的气道畅通无阻，通过输氧，维持肺内气体正常交换，使患者心脏能够有一定的输出量。
再次，开放静脉通道，通常需要开放两条或者两条以上，及时补足血容量，对酸碱平衡进行纠正，同时结合患者的实际情况，应用血管活性药物。
最后，对患者进行进一步的检查和监护。
例如，可对患者进行心电图检查，明确是否存在心律失常的情况，待患者生命体征平稳之后，再进行B超检查、磁共振检查、CT检查、X线检查等，以辅助医生的临床诊断，及时制订出治疗方案。
在此过程中，如果患者出现呼吸骤停、心搏骤停等现象，一定要在第一时间进行体外心脏按压或人工呼吸，必要时使用除颤仪。
患者在进入急诊室之后，迅速进行气管内插管，同时连接呼吸机，之后进行胸外心脏按压，每分钟100~120次，将胸骨下压4~5厘米，维持时间约0.5秒。
在对骨科创伤患者进行复苏的过程中，首先要进行心电监护，同时保持静脉通路。
在此过程中，纠正患者的酸碱平衡和体液代谢失衡也是一个比较关键的问题，在患者发生创伤之后，由于身体内会堆积大量的酸性物质，很容易增加酸中毒的发生概率。
常见临床症状包括呼吸急促、呼吸中带有酸味、眩晕、昏迷、嗜睡、面色潮红，同时伴有严重缺水现象。
此外，个别患者还会出现休克、肾功能不全以及心律不齐的问题，尿液检查结果通常呈酸性反应。
骨科创伤的急救处理方法
骨科创伤的急救处理方法生活中总会遇到大大小小的意外，跌倒、高处坠落、交通事故等创伤事故，都会导致不同程度的骨科创伤。
骨科创伤可能会造成感染、神经血管损伤、损伤性骨化、创伤性关节炎等，不仅会导致患者行动不便、十分痛苦，严重的话还可能造成残疾，影响患者生活质量。
因此，必须要明确骨科创伤发生后的应急处置措施，充分掌握其基本技术，避免或减少创伤带来的伤害。
1.骨科创伤概论本质来说，骨科创伤即人体骨骼在外力或者暴力等外力作用下造成创伤，并引发的各种骨折疾病，包括局部的骨组织、表面的皮肤组织、软组织以及神经组织在内，都属于这个范畴。
骨骼创伤并不一定是骨折，这是一个广义概念，骨折仅仅属于其中的一个狭义概念。
另外，有些骨科创伤并非是单纯的骨头损伤，还要注意骨组织周围的软组织损伤，例如皮肤、肌肉组织缺损等，这会直接影响到患者的恢复。
2.骨科创伤患者的救治原则2.1生命支持在抢救骨科创伤患者时，首先要注意患者生命状况，包括以下几个方面：（1）呼吸状况：急救时，首先要清除呼吸道分泌物，解除呼吸道梗阻，避免气道堵塞（2）血压及脉搏：对骨科创伤患者重点判断其意识、呼吸、心跳。
患者如伴有胸骨骨折、多发肋骨骨折、血气胸、心脏压塞、心肌破裂等状况，可能会出现呼吸、心跳骤停，及时进行心肺复苏，开胸心脏挤压（3）休克处理：骨科创伤患者往往伴随低血容量性休克，需要及时进行休克治疗，抬高患者头、躯干以及下肢，保持中凹体位。
2.2急救对于严重骨科创伤患者，治疗与诊断必须同时进行。
（1）检查患者神志及瞳孔状况，判断患者是否为颅脑损伤，一旦确诊需要先降低颅压（2）有些骨科创伤患者血管损伤导致脏器破裂，失血过多，引发失血性休克，需要尽快补液（3）检查患者神经系统、颈部活动及胸腰部、肢体血运状况，整体检查各部位创伤。
根据患者创伤情况，制定急救措施，时刻监测患者器官功能。
3.骨科创伤患者的急救四大技术3.1止血3.1.1指压止血指压止血法是救护止血使用的应急措施，即用手指将出血部位血管上方的动脉压迫到临近的骨面上，这种方法适用于头部或者四肢出血的情况。
骨科创伤急救处理课件
03
遵循医生建议，进行
康复训练和治疗
02
尽快到医院就诊，进
行专业检查和治疗
01
受伤后立即停止活动，
避免加重损伤
骨科创伤急救处理案 例分析
案例背景
患者年龄：25岁
受伤原因：运动损伤
受伤部位：左腿胫骨
受伤时
急救处理：现场固定、 冰敷、送医
处理过程
评估伤情：判断骨折、脱臼、肌肉 01 拉伤等不同情况
止血：使用绷带、止血带等工具进 02 行止血
固定：使用夹板、绷带等工具进行 03 骨折部位的固定
搬运：使用担架或其他工具将伤者 0 4 安全搬运至医院进行进一步治疗
处理结果
患者情况：受伤部位、程 度、疼痛程度等
急救措施：止血、固定、 包扎等
送医情况：救护车、医院 选择、急诊处理等
2
搬运工具：使 用担架、轮椅 等搬运工具， 避免直接搬运
3
搬运姿势：保 持受伤部位平 直，避免弯曲
或扭转
4
搬运速度：平 稳、缓慢，避 免颠簸和震动
5
搬运人员：至 少两人，确保
搬运安全
骨科创伤急救处理注 意事项
避免二次伤害
01
不要随意移动 伤者，以免加
重伤情
02
固定骨折部位， 防止骨折断端刺
破血管和神经
03
避免使用止血 带，以免造成 组织缺血坏死
04
及时拨打120， 寻求专业救援
保持冷静
01
保持冷静， 避免慌乱
02
判断伤情， 确定是否 需要紧急 处理
03
遵循急救 原则，如 止血、包 扎、固定 等
04
寻求专业 帮助，如 拨打120 或寻求医 生指导
骨科创伤的急救处理
创伤评估与诊断
迅速评估伤情
在患者入院后，医护人员 应迅速评估患者的伤情， 了解受伤部位、程度及有 无其他并发症。
诊断性检查
根据初步评估结果，进行 必要的诊断性检查，如X光、 CT、MRI等，以明确骨折 类型、位置及程度。
制定治疗方案
根据评估和检查结果，制 定个性化的治疗方案，包 括手术治疗和非手术治疗。
骨科创伤的急救处理
目录
• 骨科创伤概述 • 现场急救措施 • 院前急救流程 • 院内急救处理 • 预防与注意事项 • 案例分析
01
骨科创伤概述
定义与分类
定义
骨科创伤是指骨骼系统受到的伤 害，包括骨折、脱位、韧带拉伤 等。
分类
根据伤害的性质和部位，骨科创 伤可分为多种类型，如闭合性骨 折、开放性骨折、关节脱位等。
紧急手术治疗
术前准备
术中监测
为确保手术顺利进行，医护人员需进 行必要的术前准备，如备皮、麻醉等。
在手术过程中，密切监测患者的生命 体征，确保手术安全。
手术操作
根据治疗方案，由经验丰富的骨科医 生进行紧急手术治疗，修复骨折、重 建关节功能等。
术后护理与康复指导
术后护理
术后对患者进行严密观察，预防 感染、出血等并发症的发生。
搬运工具
根据实际情况选择合适的搬运工具， 如担架、板车等，确保安全搬运伤者。
03
院前急救流程
初步评估与分类
迅速评估伤情
根据伤员的症状和体征，初步判断伤情 轻重和部位，优先处理危及生命的创伤 。
VS
分类救治
根据伤员的伤情和紧急程度，合理安排救 治顺序，确保重伤员得到优先处理。
生命体征监测
监测呼吸、心跳、血压等生命体征
骨科的急救
骨科的急救一、引言随着人们活动范围的扩大和日常生活中突发事件的不断增加，骨科急救的重要性和专业性越来越突显。
对于突发骨科创伤，迅速而准确的急救处理不仅关系到患者的生命安全，更直接影响其后续的康复质量。
本文将深入探讨骨科急救的基本原则和重要步骤，以期提高大众对这一领域的认识。
二、骨科急救的基本原则快速反应：在遇到可能的骨科创伤时，迅速评估状况并开始初步的急救措施是至关重要的。
时间就是骨骼，时间就是生命。
保持呼吸道通畅：确保伤员能够正常呼吸，必要时应进行紧急气管插管。
控制出血：止血带、纱布等工具可用于压迫止血，但要避免长时间使用导致组织坏死。
适度固定：对受伤部位进行适当的固定，以减少二次伤害和疼痛。
三、骨折的初步判断与处理判断骨折迹象：畸形、异常活动、骨摩擦音或骨摩擦感是骨折的三大特征。
R.I.C.E.原则：Rest（休息），Ice（冰敷），Compression（压迫），Elevation（抬高）。
谨慎搬运：在搬运伤员时，应遵循“一人托头、一人托脚”的原则，避免加重伤情。
四、常见创伤的急救处理颅脑外伤：首先确保呼吸道通畅，如有开放性伤口应加压止血并及时就医。
脊柱损伤：在处理脊柱损伤时，要特别注意搬运方式和姿势，以防加重神经损伤。
四肢创伤：对于明显的骨折，应先进行止血和固定，然后迅速转运。
五、急救药物与器械的使用常用急救药物：包括止血药、止痛药、抗过敏药等，应根据情况选用并严格遵照医嘱。
急救器械：如夹板、石膏、止血带等，应正确使用并定期检查其有效性。
六、现场急救与转运注意事项确保安全：在现场急救时，应确保环境安全，避免二次伤害。
合理转运：在转运过程中，应注意患者的体位和搬运方式，尽量减少颠簸。
及时通知医疗救援：在初步处理后，应立即拨打急救电话，并准确描述患者状况和位置。
七、结语骨科急救是一门高度专业化的技能，需要经过严格的培训和实践。
随着社会的发展和人们对健康需求的提高，骨科急救知识越来越成为公众必备的生活技能之一。
骨科创伤如何急救
骨科创伤如何急救现代医学急救医学担负着重伤急救任务，主要有骨伤和重大交通事故伤，其中骨伤起病突然、发展快，常危及患者生命或致残，尤以常见病、多发病居多。
由于各种原因造成骨缺损或关节脱位、骨髓炎等疾病时往往需要紧急手术治疗。
所以医务人员对骨科创伤急救的理解与掌握是非常重要的。
骨科创伤患者一旦发病就应在第一时间内给予积极抢救治疗，争取早日脱离危险状态，避免进一步致残甚至死亡。
1.骨折合并创伤性休克急救创伤性休克为严重创伤中常见并发症。
现代外伤以多发伤高发，平时及战时伤非常多见，损伤程度重、变异性强，多伴有休克及低氧血症等症状，为现代外伤致死较早的重要因素。
多发伤早期救治涵盖急救及重要器官损伤专科治疗系列问题。
不管是哪个环节操作失误，均可能影响病人生命安全。
正确和充分的急救处理外伤后紧急入院是关键，也是抢救成功与否的重要环节之一。
在我国，创伤院前急救工作开展较晚。
1978年以前对危重患者无专门急救车或救护车进行转运。
1979年以后开始建立急诊绿色通道，实施急症手术。
1980年代以来，现场救护更加活跃，液体复苏的应用日益广泛。
严重创伤性休克的伤员抵达门诊15~30分钟后，输缓冲液2000毫升。
急救中护士除了要有熟练的技术操作，还要了解病情，判断预后，及时采取积极有效的救治措施。
作为生命体征变化最敏感的指标之一——尿微量白蛋白（简称UAb），是衡量伤情轻重和抢救成败的一个重要标志。
因此对危重伤病员必须进行快速准确的测定，以便迅速制定出合理可行的处理方案。
2.脊柱损伤急救2.1 急性期颈脊髓损伤的病人转到旋转治疗台上，立即吸氧并牵引颅骨，在头的两侧放沙袋以阻止颈的转动。
在这期间，病人将得到强化治疗，把损伤降至最低程度，然后转入常规护理。
如有尿潴留需置入留置导尿管，监测麻痹水平改变。
胸腰椎压缩性骨折患者应平躺于硬板床上，仰卧位放置腰枕，枕时以患者首次排尿时为终点。
褥疮为急性期常见并发症之一，应及时防治。
脊髓受伤后，应频繁翻身，每隔30-60分钟翻1次，以免缺血缺氧引起不可逆转的损伤及再灌注损伤。
《骨科创伤的急救处理》
《骨科创伤的急救处理》前言：在交通事故不断增多的情况之下，骨科创伤患者的人数也在随之增长，许多由于意外事件而导致的创伤还具备着明显的复杂性，急救时间也是十分紧迫，在此情况下，更应予以骨科创伤患者及时、有效的治疗，以降低患者的疼痛感，降低患者的致残率及致死率。
基于此，本文就对于骨科创伤的急救处理方式实施了积极探讨。
一、观察患者的生命体征医护人员在到达事故现场后，应先观察患者各项生命体征的实际变化情况，也应认真检查其伤口位置、出血量情况，以及脉搏、血压以及面色等方面的表现，了解患者是否存在大出血、呼吸梗阻以及休克等症状，而后暴露出患者的受伤位置，同时还应保障其不受寒。
在进行创伤患者的急救时，需确保快速、精准的观察患者的各项生命体征，为患者的急救赢得更多的时间，而若骨科创伤患者的人数较多，难以对所有患者实施一同治疗，那么则需针对患者创伤的实际严重程度，来对于严重的患者先实施急救护理，而后再对于创伤相对较轻的患者实施急救处置。
二、开通静脉通道在观察骨科创伤患者的各项生命体征之后，还需为患者开通静脉通道，这样做有助于提升患者的血容量，也利于保持其生命循环，因此对于医护人员来说，应迅速为其开通静脉通道，约为1~3条，而后予以患者生理盐水1000~2000毫升，从而为骨科创伤患者接下来的急救治疗做好积极的铺垫。
在为患者开通静脉通道时，若其血管难以穿刺，那么绝不可对其实施多次穿刺，而是需即刻实施静脉切开操作，以确保在一小时内向患者输入500毫升的液体，避免错失最好的急救时机。
在患者的血压上升到正常状态时，那么还需针对患者的真实病情来科学调整输液的量和速度。
另外，需注意的是，在为患者开通静脉通道时，还需远离其受伤的位置。
三、予以心肺复苏急救期间还应予以患者心肺复苏，首先要做的就是促进患者清除其气管之中的异物、分泌物、呕吐物等，若患者产生了舌后坠这一状况，那么则需暂时拉出患者的舌头，然后实施固定处理，进而保障患者的呼吸处在通畅的状态之中，对于存在需要的患者来说，还应为其实施人工呼吸、和胸外心脏按压等操作，之后积极开展好气管插管工作，若在运用上述方式之后，仍未对患者产生明显的作用，那么则需将患者带入到急诊室中对患者实施电击复苏处理，以期在最大程度上挽救回患者的生命。
骨科创伤的急救处理
搬运前评估：评估伤者的生命体征和受伤情况 搬运工具：使用担架或木板等硬质材料 搬运姿势：保持伤者脊柱和四肢的稳定，避免二次伤害 搬运速度：平稳缓慢，避免颠簸和震动 搬运后处理：及时送医，进行专业治疗
不同创伤情况的急救要点
开放性创伤的急救要点
止血：使用止血 带或压迫止血， 防止失血过多
包扎：使用无菌 纱布或清洁布料 覆盖伤口，防止 感染
加强锻炼，提高身体素质
定期进行体育 锻炼，增强肌 肉力量和耐力
保持良好的生 活习惯，如合 理饮食、充足
睡眠等
学习正确的运 动技巧和姿势， 避免运动损伤
定期进行身体 检查，及时发 现并纠正潜在
的健康问题
注意环境安全，避免意外伤害
保持地面清洁，避免滑倒
避免在湿滑、不平坦的地面上行走或 跑步
运动时穿戴合适的防护装备，如头盔、 护膝等
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骨科创伤的急救 处理
汇报人：XX
XX,
汇报时间：20X-XX-XX
添加目录标题
不同创伤情况的 急救要点
骨科创伤的紧急 情况
现场急救的注意 事项
骨科创伤的急救 步骤
预防骨科创伤的 措施
单击添加章节标题
骨科创伤的紧急情况
判断是否需要紧急处理
观察伤者情况：意识、呼吸、 脉搏等生命体征是否正常
添加标题
添加标题
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添加标题
固定骨折：防止骨折断端移位， 减轻疼痛
防止感染：防止伤口感染，降低 并发症风险
骨科创伤的急救步骤
止血
判断出血部位和出血量 使用止血带或压迫止血 抬高受伤部位，减少血液流向伤口 及时就医，进行专业治疗
包扎
准备材料：绷带、纱 布、胶带等
骨科创伤患者急救处理
避免错误操作
2019
不要给患者服用 止痛药：可能导
致病情恶化
2021
不要给患者使 用冰敷：可能
导致冻伤
01
02
03
04
不要随意移动 患者：避免加
重损伤
2020
不要给患者使用 止血带：可能导
致组织坏死
2022
及时就医
01
发现骨科创伤 患者，应立即 拨打120急救 电话
02
保持患者受伤 部位稳定，避 免二次损伤
汇报人
骨科创伤患 者2. 急救措施 03. 注意事项
急救原则
1
保护生命安全
保持呼吸道通畅：确保患 者呼吸顺畅，避免窒息
01
固定骨折部位：避免骨折 部位移位，造成二次伤害
03
监测生命体征：密切关注
患者心率、血压、呼吸等 05
生命体征，及时采取措施
02
止血：及时止血，防止失 血过多导致休克
04
保暖：保持患者体温，防 止失温
减轻疼痛
01
保持患者 舒适：调 整体位， 避免压迫 受伤部位
02
冷敷：使用 冰袋或冷毛 巾，减轻局 部肿胀和疼 痛
03
04
止痛药：在 医生指导下 使用止痛药， 如非处方药 或处方药
心理安慰： 与患者沟 通，减轻 其焦虑和 紧张情绪
防止二次损伤
保持冷静：在急救过程中，保持冷 静，避免慌乱，以免造成二次损伤。
03
观察患者生命 体征，如呼吸、 心跳、血压等
04
记录患者受伤 情况，以便医 生了解病情
Thanks For
Watching
Thanks 感谢观看.
03
02
压迫止血：用 手或纱布压迫 伤口，减少出 血
骨科创伤的急救处理方法
骨科创伤的急救处理方法在日常生活中，经常会有意外情况发生，有时候还会造成严重的骨折现象。
如果不及时处理，将会给我们的生活带来严重的后果，所以说骨折的时候进行合理有效的急救是非常有必要的。
那么，对于骨折的急救处理方式，大家知道多少呢？今天，就将骨科创伤后的急救处理方法分享给大家，希望能对你们有所帮助。
1骨科创伤的病因骨折是由于骨结构的连续性完全或者部分断裂产生的。
虽然骨折的主群体是老人和孩子，但少部分的中青年人也会发生骨折，经过治疗之后，病人就能恢复如初。
一般来说，发生骨折有以下几种可能：（1）直接暴力在日常生活中，暴力是出现骨折的最多原因。
外界的力直接作用到骨骼某一部分，之后身体的某一部分产生错位，在这个过程中，常常伴有不同程度上的软组织损伤。
最常见的便是车撞到身体，从而导致个人出现骨折等情况。
（2）间接暴力间接暴力就是在日常生活中通过某些运动使身体发生骨折。
比如在高处跌落之后，由于双脚首先落地，从而使身体因为重力的原因导致身体不稳，双腿向前弯曲，同时胸腰脊柱交界处的椎体会发生压缩性或者爆裂骨折。
（3）积累性劳损由于长期、反复、轻微的直接或间接损伤导致身体中某一特定部位骨折，这种骨折也被称之为疲劳骨折。
2骨科创伤的临床表现（1）全身表现全身骨折一般会出现休克和发热两种情况。
出现休克主要原因是因为患者大面积软组织受伤、大量出血、剧烈疼痛等。
而出现发热的情况是因为患者骨折处大量出血，血肿吸收的过程中会使身体的温度升高，一般来说，这个温度不会超过38℃。
不过有一点需要注意，那就是在身体温度升高的时候，要注意不要让患者伤口被感染，一旦被感叹，后续的处理将会非常麻烦。
（2）局部表现一般来说，骨科创伤的局部表现就是局部骨折，身体的某一个关节出现错位，从而导致局部骨折的出现。
（3）骨折的特有体征一般来说，骨折的特有体征有三种，只要发现其中一种，就可以被确定为是骨折。
骨折特有体征分别是以下三种，分别是畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。
四肢脊柱骨折的院前急救分析
四肢脊柱骨折的院前急救分析四肢脊柱骨折是一种比较严重的创伤，需要在院前急救环节中采取正确的措施，以减轻病人的痛苦并降低进一步伤害的风险。
在院前急救过程中，首先需要稳定伤者的情绪，并迅速评估受伤的情况。
要尽量避免移动患者，特别是在怀疑有脊柱骨折的情况下。
保持伤者的安全，尤其是在交通事故等高危环境中。
在急救过程中，应立即与急救中心或专业医疗人员联系并告知他们受伤人员的情况。
根据实际情况，他们可能会给予一些指导，并准备好必要的设备和资源。
对于四肢骨折的处理，可根据疼痛和伤情的程度，考虑使用冰敷缓解疼痛和减轻肿胀。
用干净的布或纱布覆盖伤口，以避免感染的发生。
对于怀疑有脊柱骨折的情况，应该尽可能保持受伤者的头、颈和脊柱处于稳定的位置。
可以通过双人合作方式进行固定，一个人用双手稳住头部，另一个人则负责保持脊柱静止。
如果有相关装备，如背板或颈撑，应被妥善地使用。
受伤者的镇痛也是非常重要的，可以使用急救箱内提供的止痛药物，如布洛芬等。
但要确保在专业医疗人员的指导下使用，并遵循正确的剂量和用法。
与此急救人员还需要监测受伤人员的呼吸和循环情况，并持续观察受伤部位的肢体活动、感觉和皮肤状况。
如果发现呼吸困难、血压下降、脉搏快速或其他紧急情况，应迅速通知医疗救援机构以便进一步处理。
除了对受伤者的急救措施，急救人员还需要与受伤者保持沟通，安抚其情绪，并提供必要的心理支持。
这有助于减轻伤者的紧张感和恐惧心理，促进其尽可能稳定的状态。
院前急救对于四肢脊柱骨折非常关键。
及时稳定伤者的情绪，评估伤情，减轻疼痛，固定受伤部位，并与专业医疗人员取得联系，是保证伤者获得及时有效救治的重要环节。
急救人员还需持续观察伤者的生命体征变化，并提供必要的心理支持。
对于普通人来说，了解一些基本的院前急救知识，能够在意外情况发生时第一时间做出正确反应，对伤者生命的挽救至关重要。
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创伤患者的现场及急诊检查
呼吸状况——恢复通气道
血压及脉搏——心肺复苏及休克处理 神志及瞳孔状况——颅脑损伤的处理
颈部活动及胸腰部状况——截瘫与四瘫
骨盆状况——失血性休克
神经系统检查——瘫痪与神经损伤
肢体血运状况——血运障碍
创伤骨科的现场急救原则
包扎——可利用的包扎材料。
伤肢妥善固定
避免搬动过程中骨折软组织、血管、神经或内
脏器官的进一步损伤；减轻伤员的疼痛，并有 利于防止休克；便于伤员的运送。 可靠地、临时固定，固定的范围要超过上下关 节。 固定材料应就地取材，树枝、木棍、木板、枪 支等都适于作夹板之用。在缺乏外固定材料时 也可以进行临时性的自体固定，如将受伤的上 肢缚于上身躯干，或将受伤的下肢同健肢缚于 一起固定。
几种次症状：
心率＞120次／min； 体温＞39℃； 血小板计数＜150×109／L； 尿或痰中找到脂肪滴； 难以解释的红细胞压积降低。
长骨骨折病人具有1项主征和3项副征或2
项主征和2项副征者即可诊断FES。
诊断的另一个因素是外伤后至少间隔6～
12h才出现临床症状，有报道FES的潜伏 期为4～72h，24h内出现主要症状约60%， 48h内出现约85%。
引，并使头颈部随躯干一同滚动。或由 伤员自己双手托住头部后再缓慢搬移。 严禁随意强行搬动头部。伤员躺在木板 上时应用沙袋或折好的衣物放在其颈部 的两侧加以固定。
合并截瘫的伤员搬运
在运送截瘫伤员时，木板上应铺一柔软
的褥垫，伤员衣物里的坚硬物件应及时 取出以防压伤。禁用热水袋或盐水瓶等 进行保暖以免发生烫伤。
现在的AO原则
复位并固定骨折以恢复其正常的解剖结
构 根据骨折的“个性”、患者和创伤的不 同程度，对骨折进行绝对或相对稳定的 固定 通过轻柔的复位技术和细致的处理来保 护软组织和骨的血液供应 让患者及患肢进行早期和安全的活动及 康复训练
颈椎外伤伤员的搬运
专人托扶其头颈部，沿纵轴方向略加牵
降6．7％。 2、脱水疗法：20％甘露醇200ml，2－3 次／日。 3、镇静。
纠正水电解质、酸碱平衡
骨折伤员的伤情判断
根据： 伤员的外伤史 生命体征变化 受伤部位 简单而迅速地做出伤情判断
初步的复苏措施
根据伤员的重要体征变化采取相应的复
苏措施。 伤员心跳呼吸停止，应立即就地实施心 肺复苏术。 伤员休克，抗休克，进行液体复苏。 注意伤员的保暖。 合并颅脑伤而处于昏迷状态的伤员要采 取积极措施，以保证其呼吸道的通畅。
迅速运送伤员
骨折伤员须经妥善固定后再运往医院，
运送途中应有医护人员密切观察和陪同。 特别要注意脊柱骨折时的搬运方式和姿 势。
院内诊治（主要手术治疗）
最初的AO原则 解剖复位 骨折稳定固定 保护血液供应 患者和患肢的早期运动 这些曾被认为是获得良好骨折内固定的基 础。但是随着对软组织重要性、骨折固 定的生物力学原理、骨折愈合过程认识 的深入、AO对一些概念进行修正
FES治疗
目前尚无直接溶解脂栓的特殊疗法，因
此其治疗措施以保护重要器官（肺、脑） 功能为主，维持水、电解质平衡，防止 各种并发症的综合治疗。
呼吸支持治疗
FES死亡原因主要是呼吸衰竭导致的低氧血症，
因此，呼吸支持治疗是FES的最基本治疗方法。
保护脑功能
1、头部降温，体温下降10C，脑代谢下
骨折的并发症
（一） 早期并发症： 1、 休克 2、 脂肪栓塞综合症 3、 重要内脏器官损伤
4、 重要的周围组织损伤 （1）重要血管损伤； （2）周围神经损伤； （3）脊髓损伤； 5、 骨筋膜室综合征：
脂肪栓塞综合征
临床表现和诊断：
肺部症状：以呼吸急促，呼吸困难，发
绀为特征，伴有PaO2↓和PCO2↑； 无头部外伤的神经症状：意识模糊、嗜 睡、抽搐、昏迷； 皮肤粘膜出血点。
临床特征：
4、处理顺序矛盾
多发伤动态过程、多科损伤、约50%需
手术 局部整体、轻重缓急、主次先后的矛盾 抓住危及生命的要害 先急后缓，先重后轻 胸→腹→颅→四肢
四肢骨折
骨折——骨的完整性和连续性中断。
病因：
1、直接暴力 2、间接暴力：暴力通过传导、杠杆、 旋转和肌收缩使肢体远处发生骨折。 3、积累性劳损
避免过多搬动伤员，以免加重病情或增
加伤员的痛苦。 若伤肢肿胀明显，应及时剪开衣袖或裤 管。闭合性骨折移位显著，骨折端有刺 破皮肤或周围血管、神经的危险时，应 手法牵引消除显著的移位畸形，并用长 条木板妥善固定伤肢。
止血和伤口包扎
应注意无论伤口大小都不宜用未经消毒的水冲
洗或外敷药物。 绝大多数伤口，压迫包扎后可止血 大血管出血，在伤口近端结扎止血带，及时记 录开始止血带的时间。 骨折端戳出伤口，并已污染，不宜立即复位， 以免将污特带入伤口深处。可待清创术将骨折 端清理后再行复位。
临床特征：
2、休克多 ： ＞50%
严重创伤刺激 急性大出血 心泵效率↓ 胸、腹→67% 休克后1h内救治—死亡率0% ＞8h内救治—死亡率＞75%
临床特征：
3、易漏诊
损伤部位多 明显、隐蔽同在 开放、闭合并存 伤员不能如实诉述伤情 检查者思维定势，检查不细
止血——严格的止血原则。 固定——非治疗性固定。
转运——保证病情平稳。
一、多发伤 二、四肢骨折 三、脂肪栓塞综合征
四、骨筋膜间室综合征
五、脊柱骨折 六、脊髓损伤
多发伤
临床特征：
1、伤情重
多系统、多器官 早期低氧血症＞90% 呼吸困难型 隐蔽型
骨折的X线检查:
——对骨折的诊断和治疗具有重要价值。
骨折的急救
1、抢救休克 2、包扎伤口 3、妥善固定 4、迅速转运 5、院内诊治
急救处置
抢救生命、保护患肢、防止组织再损伤
和再污染 首先应抢救伤员的生命。 对疑有骨折的伤员均应按骨折进行急救 处置。一切动作要求谨慎 、稳妥和轻 柔。