急诊医学课件第一章
[课件]急诊医学
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[课件]急诊医学
目录
• 急诊医学概述 • 急诊医学的主要内容 • 急诊医学的诊疗流程 • 急诊医学的未来发展 • 总结与展望
01
急诊医学概述
急诊医学的定义和内涵
急诊医学是医学领域中的一门新兴综合性学科，主要涉及急 危重症患者的抢救、治疗和康复。
急诊医学强调时间紧迫性、病情紧急程度和治疗手段的多样 性，要求医生具备丰富的临床经验和高超的急救技能。
THANK YOU.
成就
急诊医学在抢救急危重症患者方面发挥了 重要作用，提高了患者的生存率和生活质 量。急诊医学的快速发展为医疗急救提供 了有力支持，为患者赢得了更多的救治机 会。急诊医学的规范化培训和管理也提高 了医疗质量，减少了医疗差错和事故的发 生。
VS
不足
急诊医学在发展中也存在着一些问题和不 足，例如急诊科室建设不够规范、急诊医 生的工作压力过大、急诊患者的就诊流程 不够顺畅等。同时，急诊医学在某些领域 中的专业水平还需进一步提高，如急诊影 像诊断、急诊手术等。
2
随着医学技术的不断发展和进步，急诊医学逐 渐成为医学领域中的一门独立学科，并不断完 善和提高。
3
目前，急诊医学已成为医学领域中的一门重要 学科，广泛应用于临床实践和医疗救援中。
02
急诊医学的主要内容
急诊常见症状
急性发热
急性疼痛
分为感染性发热与非感染性发热，如感冒、 肺炎等感染性发热，系统性红斑狼疮、恶性 肿瘤等非感染性发热
接收患者
急诊科医生或护士根据患者的病情和状况进行初步评估和分类，安排患者进入相 应的诊疗区域。
信息登记
患者或家属填写基本信息表，包括姓名、年龄、性别、职业、病史等，以便医生 了解患者的状况。
急诊医学课件第一章
急诊医学课件第一章一、教学内容本节课的教学内容选自急诊医学课件的第一章，主要涉及急诊医学的基本概念、急诊科的组成及工作特点、急诊患者的分类和急救流程。
具体内容包括：1. 急诊医学的基本概念：介绍急诊医学的定义、特点和重要性。
2. 急诊科的组成及工作特点：阐述急诊科的组织结构、工作模式及特殊性。
3. 急诊患者的分类：解析急诊患者的分类标准、各类患者的处理原则。
4. 急救流程：介绍急诊患者的接诊、评估、救治、转归等环节。
二、教学目标1. 让学生掌握急诊医学的基本概念，理解急诊科的工作特点和重要性。
2. 使学生了解急诊患者的分类标准，熟悉各类患者的处理原则。
3. 培养学生掌握急诊急救的基本流程，提高临床救治能力。
三、教学难点与重点1. 教学难点：急诊患者的分类及各类患者的处理原则。
2. 教学重点：急诊急救的基本流程。
四、教具与学具准备1. 教具：多媒体课件、教学挂图、模型等。
2. 学具：笔记本、笔、教材等。
五、教学过程1. 实践情景引入：通过播放急诊科的实际工作场景视频，让学生了解急诊科的工作环境和特点。
2. 知识讲解：详细讲解急诊医学的基本概念、急诊科的组成及工作特点、急诊患者的分类和急救流程。
3. 例题讲解：分析典型案例，让学生掌握急诊患者的分类和处理原则。
4. 随堂练习：布置相关练习题，巩固所学知识。
5. 课堂讨论：组织学生就急诊急救流程进行讨论，提高临床救治能力。
六、板书设计1. 急诊医学基本概念2. 急诊科组成及工作特点3. 急诊患者分类4. 急诊急救流程七、作业设计1. 作业题目：（1）急诊医学的定义是什么？请简述其特点和重要性。
（2）急诊科的组织结构有哪些？请简要描述其工作模式。
（3）急诊患者的分类标准有哪些？请举例说明各类患者的处理原则。
（4）急诊急救的基本流程是什么？请列出各环节的主要内容。
2. 答案：（1）急诊医学的定义：急诊医学是一门研究急性病、危重病和意外伤害的诊断、治疗和预防的医学学科。
精品《急诊医学》PPT课件
急诊医学以急、危、重症患者为主要研究对象，强调快 速、准确地诊断和处理，需要医护人员具备高度的应变 能力和专业素养。
急诊医学发展历程
01 初级阶段
20世纪50年代以前，急诊医学尚未形成独立学科， 急危重症患者的救治主要依赖于各科医生的经验 和技能。
02 发展阶段
20世纪50年代至80年代，随着医疗技术的进步和 学科交叉融合，急诊医学逐渐发展成为一门独立 学科，并建立了相应的急诊医疗体系。
三大常规快速了解患者基本情况。
凝血功能检查
评估患者出血风险，指导抗凝、溶栓等治 疗。
生化检查
包括肝肾功能、电解质、血糖等，评估内 环境及器官功能。
血气分析
判断机体酸碱平衡及氧合情况，指导呼吸 机参数设置。
影像学检查在急诊中应用
01 X线检查
快速、便捷，对于骨折、 气胸等疾病的诊断有重要 价值。
03 CT检查
失常等异常情况。
建立静脉通道
迅速建立静脉通道， 为药物治疗和液体复
苏做好准备。
药物治疗选择原则及剂量调整策略
选择原则
根据患者病情和药物适应症，合 理选择药物进行治疗。
剂量调整
根据患者年龄、体重、肝肾功能 等因素，调整药物剂量，确保治
疗效果和安全性。
药物不良反应监测
密切观察患者用药后的反应，及 时处理药物不良反应。
对于颅内出血、肺栓塞等
疾病的诊断具有高度敏感
性和特异性。
02 MRI检查
对于急性脊髓损伤、脑梗 死等疾病的诊断有独特优 势。
04 超声检查
对于腹部闭合性损伤、血
管疾病等可提供重要诊断
信息。
心电图监测与解读技巧
心电图基本知识
了解心电图各波段的意义 及正常范围。
急诊医学课件第一章
急诊医学课件第一章急诊医学课件第一章：概述一、引言急诊医学作为一门综合性临床学科，涉及内科、外科、妇产科、儿科等多个领域。
急诊医学的主要任务是救治急危重症患者，提高救治成功率，降低死亡率。
本课件旨在介绍急诊医学的基本概念、发展历程、救治原则及急诊医疗服务体系，为急诊医学从业者提供理论指导和实践参考。
二、急诊医学的定义与范畴1.定义：急诊医学是一门研究急性病、急性创伤、急性中毒等紧急病症的诊断、治疗和预防的学科。
急诊医学关注的是患者在急性病程中的生命体征、器官功能、病理生理变化等方面，以及如何采取有效措施进行救治。
2.范畴：急诊医学包括急性病、急性创伤、急性中毒、心肺复苏、急性心力衰竭、急性呼吸衰竭、急性脑血管病、急性腹痛、急性过敏反应、急性中毒等紧急病症的诊断、治疗和预防。
三、急诊医学的发展历程1.国外发展：急诊医学起源于20世纪50年代的美国，最初是为了应对交通事故等突发事件的救治需求。
随后，急诊医学逐渐发展成为一个独立的临床学科，并在全球范围内得到推广和应用。
2.国内发展：我国急诊医学的发展始于20世纪80年代，经过几十年的努力，急诊医学已成为一门独立的临床学科。
目前，我国急诊医学已形成了较为完善的学科体系，包括急诊医学、重症医学、灾害医学、创伤医学等多个分支。
四、急诊医学的救治原则1.快速识别：急诊医学要求医护人员能够迅速识别患者的急性病症，为救治争取宝贵时间。
2.紧急救治：针对急性病症，医护人员应立即采取有效措施进行救治，包括心肺复苏、止血、包扎、固定、抗休克等。
3.综合治疗：急诊医学强调多学科合作，对患者进行全面评估，制定个体化治疗方案。
4.预防并发症：在救治过程中，注意预防并发症的发生，降低患者的死亡风险。
五、急诊医疗服务体系1.院前急救：院前急救是指在患者到达医院之前，由急救人员对急危重症患者进行的现场救治和转运。
院前急救是急诊医疗服务体系的重要组成部分，对于提高救治成功率具有重要意义。
急诊医学-绪论 ppt课件
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15
危重病监护
危重病监护（critical care）
在急诊抢救区内具有完备抢救和 监护的功能，即抢救床单位有完备监 护设备，能进行生命及器官功能有效 支持
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急危重症患者特点
急诊危重症 患者特点
心肺复苏后生命指征不稳定，需要持续循环、呼吸支持
病情垂危已不能搬动、转运
只需要短时间监护救治即可治愈，无需住院治疗
《急 诊 医 学》
第一章 绪 论
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1
一、急诊医学的概念
急诊医学（emergency medicine）
是一门新兴的临床医学专业，贯穿 在院前急救、院内急诊、危重病监护 过程中的心肺复苏、创伤急救、现场 急救、急性中毒、急危重症、儿科急 诊、灾害救援的理论和技能都包含在 学科范畴内。
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处理
5
急救任务内容
内容
急救反应能力包括急救人员、车辆、通讯的调动准备， 现场初级抢救、转运过程，到达医院的抢救，突出抢救 生命和稳定生命指征的救治和组织管理，核心是急救的 合理过程。
技术
涉及掌握熟练各项急救技术，并有效使用
培训
培训非专业人员或普通公众了解掌握必要的急救 知识和技能，鼓励参与突发伤病的自救互救
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12
医院急诊
• 是EMSS中最重要又复杂的中心环节， 处于医院医疗的第一线。
• 医院急诊的能力和质量是医院管理、医 护人员素质和急救技术水平的综合体现。
• 要有相对独立的区域，设置布局合理， 急救设施齐备，人员相对固定，能承担 医疗、教学和科研工作。
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患者病情轻重缓急分5类
其他专科难以收住院的危重患者
急诊医学概论 ppt课件
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在国际复苏指南的指导下，根据 我们急救体会，结合社区急救专业 特点，提出了社区医生急救链式流 程的思路，以指导完善急救工作， 每一个急救环都是抢救的关键；相 互连成一条链；这个链也是一个科 学的流程，以下六个环组成一个社 区复苏链。
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• 一、立即心肺复苏并初步迅速判断
病情
• 4.尽快心肺复苏或解除气道异物：在
学习掌握急救基本技能基础上，立即
对上述危病症患者进行心肺复苏或解
除气道异物。在无专业人员到来之前，
患者未恢复之前必须进行徒手心肺复
苏。
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社区急救网络建设几点建议(3)
三、社区医院的建设
现代居民是以社区为生活的中心的，发 病也一般在社区内，当患者在受到紧急情况 时，往往第一时间会被送往社区医院进行救 治，甚至在120急救系统未到达现场时，第 一现场的救治是社区医生完成的，那么，社 区医院人员急救能力和急救设备就是决定患 者预后相当重要的因素。
危重病医学优先研究22种疾病的
基础上，1996年上海市卫生局也
颁布了红头文件，规定15种危重
病急救医学病种为ICU的收治范
围。Байду номын сангаас
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•2001年上海市急诊ICU质量控
制中心和上海市危重病专业 委员会制定的危重病急救医 学范围包括的20种疾病为：
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⑴心跳呼吸骤停 ⑵各种类型休 克
人员的准入制度等。
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• 3.高危人群筛查：及早发现高危人群，
有针对性检查家庭急救预案。
• 4.建立对讲呼吸通讯网络：通过揿压
按钮即把急救自信息报告到社区急救 医师，可在获得5分钟以内的反应时间， 得到理想的急救。
急诊医学课件
高级气道管理
熟悉气管插管、环甲膜穿刺等高级 气道管理技术，确保患者呼吸道通 畅。
心电监护与除颤
学习心电监护技术，识别恶性心律 失常，掌握除颤仪的使用方法。
团队协作和沟通能力提升
急救团队组建与协作
01
了解急救团队成员的角色和职责，学习如何与团队成员有效沟
通和协作。
医患沟通技巧
02
掌握与患者及其家属的沟通技巧，以便在紧急情况下迅速获取
诊断流程和注意事项
01
注意事项
02
03
04
保持呼吸道通畅，维持呼吸和 循环功能。
及时清除毒物，减少毒物吸收 。
对症治疗，缓解症状。
治疗原则及解毒药物选择
治疗原则 立即பைடு நூலகம்离中毒环境，清除未吸收的毒物。
促进已吸收毒物的排出，减少毒物在体内的蓄积。
治疗原则及解毒药物选择
对症治疗，减轻症状，预防并发症。
发展历程
从早期的急救站、救护车服务， 到现代综合性医院的急诊科，急 诊医学经历了不断发展和完善的 过程。
急诊医学重要性及意义
重要性
急诊医学是医疗体系中的重要组成部 分，对于挽救患者生命、提高治愈率 具有不可替代的作用。
意义
急诊医学的发展对于提高医疗水平、 保障人民健康具有重要意义，同时也 是社会进步和发展的重要标志之一。
关键信息并建立信任关系。
与其他医疗团队的协作
03
学习如何与其他医疗团队（如急诊科、手术室等）有效沟通和
协作，确保患者得到全面、连续的救治。
06 总结回顾与展望 未来发展趋势
关键知识点总结回顾
急诊医学基本概念
常见急危重症识别与处理
急诊医学是研究急性疾病和急性创伤的诊 断、治疗及预防的医学专业，强调快速、 准确地判断和处理患者。
《急诊医学》ppt课件完整版
起的疼痛。
抗休克药物
如多巴胺、去甲肾上腺素等， 用于治疗休克，维持血压和心
输出量。
解毒药物
如亚甲蓝、氯解磷定等，用于 解除各种毒物中毒，如有机磷
农药中毒等。
药物不良反应与预防措施
过敏反应
药物引起的过敏反应可能导致皮 疹、呼吸困难等，预防措施包括
急诊患者心理护理与沟通技巧
心理护理
关注患者的情绪变化，给 予安慰和支持，缓解其紧 张、焦虑和恐惧情绪。
沟通技巧
与患者及其家属进行有效 沟通，解释病情和治疗方 案，取得其信任和配合。
健康教育
向患者及其家属提供相关 的健康知识和护理技能指 导，提高其自我护理能力 。
康复期患者管理与指导
康复评估
对患者进行全面的康复评估，了解其康复需 求和目标。
状态。
03 急诊常见疾病与 处理
心脑血管疾病急诊处理
高血压急症
迅速降压，控制心率，预防靶 器官损害。
急性心肌梗死
立即进行心电图和心肌酶学检 查，给予抗血小板、抗凝、溶 栓或介入治疗。
心力衰竭
强心、利尿、扩血管，必要时 使用机械通气辅助呼吸。
脑卒中
快速评估病情，进行头颅CT或 MRI检查，给予溶栓、抗凝、
询问过敏史、进行皮试等。
副作用
药物在治疗作用外还可能引起其他 不良反应，如恶心、呕吐等，预防 措施包括选择合适药物、控制剂量 等。
药物相互作用
不同药物同时使用可能产生相互作 用，影响疗效或增加不良反应，预 防措施包括了解患者用药史、避免 不必要联合用药等。
特殊药物在急诊中的应用
抗凝药物
如肝素、华法林等，用于防止血栓形成 或治疗已形成的血栓，需注意监测凝血
急诊医学总论PPT课件
第一章 急诊医学总论
急诊医学的概念
急诊医学（emergency medicine）是一门研 究和处理各种急症、各种疾病的急性阶段和危重 病人的临床医学。独立临床医学专业学科
对急危病（症）、创伤、中毒、事故、灾难 等病人进行初步快速评估判断、急诊处理，达到 挽救生命、减少伤残、缓解或消除痛苦的目标。 包括现场急救、安全转运、院内急救、危重症监 护。
品）完备精良。
院前急救的几个要素
院前急救是对各种急症、创伤、中毒、事故、灾难等急危重病人进 行医疗呼救、现场紧急处理、转送医院及途中救护的总称。
时间：从发现患者到送入急诊科前，包括现场和转运途中。 地点：院外和院内非正常发病现场 对象：急救病人、急诊病人、灾难病人、预想病人。 急救医护人员的职责：1、担当起组织者、指挥者、实施者的角色 （现场急救、转送医院、途中监护、协调现场和请求增援）。2、分秒必 争全面救治。3、病人或病情知情人联络沟通。
1979年在国际上正式列为一门独立临床医学专业学科。 1980年卫生部颁发《关于加强城市急救工作的意见》，国家开始重视急诊学科的发展，各医院 逐渐成立急诊科。 1983年中国第一个急诊科的诞生。1983年北京协和医院院长陈敏章下令设立独立的急诊科，邵 孝鉷被任命为第一任主任，他也成为了我国急诊医学的创始人之一。 1984年卫生部颁发《医院急诊科（室）建设的通知》，要求把急诊医疗管理提升到一个新水平。 1986年卫生部《关于加强急救抢救和提高应急能力的通知》和《中华人民共和国急救医疗法 （草案）》（这个草案对我国急诊科的发展起了非常大的推动作用 ），要求县市以上地区必须成立 急救医疗指挥系统、城市急救中心、医院急诊科（县乡急救室）实行三级急救医疗管理体系。 1987年中华医学会急诊医学分会成立，1990年《中华急诊医学杂志》创刊，为急诊医学的学术 研究和交流 提供了更高更大的平台。 1995年——卫生部联合人事部正式批准急诊医学为一门独立的临床学科，并被确认为与内、外、 妇、儿科并列的二级学科。 2001年《河南省院前急救医疗工作管理办法（试行）》。 2003年“非典” 肆虐，急诊急救工作得到 重视。课程开设、人才培养走向正规。 2007年《郑州市社会急救医疗管理规定》。 2009年卫生部颁发《急诊科建设与管理指南（实行）》要求二三级医院必须有急诊科。并且明 确了急诊科建设的标准。 2011年10月26日——卫生部急诊医学质控中心正式成立，旨在确保医疗质量和医疗安全，规范 急诊科流程标准化建设。 2014年1.1《郑州市社会急救医疗条例》正式实施。
《急诊医学》PPT课件
急诊科人员配备
急诊科的人员配备应根据急诊科的规模、急诊工作量、 所设专科等条件确定人员编制，并参考国家卫生部医院急诊
科（室）建设方案所定标准执科主任。急诊专科固定医师与轮转医师
的比例以1：3为宜。
急诊科的设备：
急诊抢救室设备应包括心电图机、除颤 示波器、心脏起博器、心脏按压机、心电监 护仪、血压监护仪、血氧饱和度监测仪、吸 引装转置、供氧装置、喉镜、气管插管、简 易呼吸器、呼吸机、洗胃机和各种无菌备用 的基本手术器械等。
院前急救（120急救中心）
急诊科救护
重症监护病房救护
（一）院前急救 院前急救的任务： （1） 平时对呼救病人的院前急救； （2） 灾害或战争时对遇难者的院前急救； （3） 执行救护值班的特殊任务； （4） 通讯网络中的枢纽任务； （5） 普及急救知识。
院前急救的内容： 现场急救； 途中救护。
（二） 医院急诊科（室）急救 急诊科是急诊医疗体系中的重要
组成部分，它是急诊医学医疗、教研 的基地，是医院医疗工作的第一线， 是医院而向社会的重要窗口。
急诊科环境布局及秩序 （1） 自成一区，建设布局及人物流向合理，室内采光及 色彩设计符合卫生学要求。 （2） 建立绿色通道，设有醒目的急诊和分区标志。 （3） 病人就诊程序简捷、方便、合理、设施完善。 （4） 儿科单设。急诊传染病隔离病房独立成区。 （5） 急诊医疗各区应制定相应的规章制度，以确保急诊 秩序。
危重病急救医学（critical care and emergency medicine）
是急诊医学的核心内容，其任务是承担危重病急 救患者的综合救治和研究。
危重病患者的救治场所是在重症监护病房 （intencive care unit,ICU）。
急诊医学课件1第一章
目录
• 急诊医学概述 • 急诊医疗服务体系 • 急诊患者的分类与评估 • 急诊常见症状与鉴别诊断 • 急诊常用诊疗技术 • 急诊患者的处理与转运
01
急诊医学概述
急诊医学的定义与发展
急诊医学的定义
急诊医学是一门研究急性疾病和意 外伤害的预防、诊断、治疗及康复 的医学专业。
急诊医学的发展
诊断思路
03
阐述呼吸困难的诊断流程，包括病史询问、体格检查、实验室
检查等方面的内容。
意识障碍
意识障碍的定义和分类
详细阐述意识障碍的概念，包括意识障碍的分类、临床表现等。
常见原因
列举引起意识障碍的常见原因，如脑卒中、颅脑外伤、中毒等。
诊断思路
阐述意识障碍的诊断流程，包括病史询问、体格检查、影像学检查 等方面的内容。
转运中监护
在转运过程中，密切观察患者的生命体征和病情变化，及时处理突 发情况。
转运后交接
到达接收科室后，与接收医生进行详细交接，包括患者的病情、治疗 经过、注意事项等。
THANKS
常用急救技术
心肺复苏术（CPR）
用于心跳骤停患者的紧急抢救，包括胸外按 压、人工呼吸和除颤等步骤。
深静脉穿刺术
用于快速补液、输血和中心静脉压监测等， 适用于休克、严重创伤等患者。
气管插管术
建立人工气道，保证患者呼吸道通畅，适用 于窒息、呼吸衰竭等紧急情况。
电复律与除颤
用于室颤、室速等恶性心律失常的紧急治疗， 恢复心脏正常节律。
动态评估
在治疗过程中不断观察患 者病情变化，及时调整治 疗方案。
急诊患者的评估标准
生命体征
包括体温、脉搏、呼吸、血压等，是评 估患者病情的重要指标。
急诊医学课件(页)
急诊医学课件(页)教学内容：1. 急诊医学概述：急诊医学的定义、特点和重要性。
2. 急诊医学的基本原则：急救的时间性、急症的分类和急救的基本步骤。
3. 常见急症的诊断与治疗：心脏骤停、急性冠脉综合征、急性中毒、创伤等。
4. 急诊医学的常用技能：心肺复苏、气管插管、止血、骨折固定等。
教学目标：1. 让学生了解急诊医学的定义和重要性，认识到急救的紧迫性和必要性。
2. 掌握急诊医学的基本原则和急救的基本步骤，能够正确处理常见的急症。
3. 学会使用急诊医学的常用技能，如心肺复苏、气管插管、止血、骨折固定等。
教学难点与重点：重点：急诊医学的基本原则、急救的基本步骤和常见急症的诊断与治疗。
难点：急诊医学的常用技能，如心肺复苏、气管插管、止血、骨折固定等的操作。
教具与学具准备：教具：课件、心肺复苏模型、气管插管模型、止血模型、骨折固定模型等。
学具：笔记本、笔、课本等。
教学过程：1. 实践情景引入：通过播放急诊医学的案例视频，引起学生的兴趣和关注。
2. 知识讲解：讲解急诊医学的定义、特点和重要性，以及急救的时间性、急症的分类和急救的基本步骤。
3. 案例分析：分析常见急症的诊断与治疗，如心脏骤停、急性冠脉综合征、急性中毒、创伤等。
4. 技能演示：演示心肺复苏、气管插管、止血、骨折固定等急诊医学的常用技能。
5. 学生练习：学生分组练习心肺复苏、气管插管、止血、骨折固定等技能，教师进行指导和纠正。
6. 知识巩固：通过随堂练习，让学生巩固所学知识。
7. 板书设计：板书重点知识，帮助学生记忆和复习。
8. 作业设计：布置相关作业题目，让学生进一步巩固所学知识。
作业题目：1. 简述急诊医学的定义和重要性。
2. 列出急救的基本步骤。
3. 根据案例，判断属于哪种急症，并给出相应的处理措施。
答案：1. 急诊医学的定义：急诊医学是指对突发疾病和意外伤害进行紧急诊断和治疗的一种医学专业。
重要性：急诊医学是保障人民群众生命安全和身体健康的重要学科，具有紧急性、复杂性和挑战性。
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第一章 绪论： 沈洪
急诊医疗服务体系 （EMSS）
第一章
绪 论
我国急诊医疗服务体系
院 前 急 救 院 内 急 诊
三位一体的 急诊发展模式
危重病监护
第一章 绪论： 沈洪
院前急救的主要任务
1. 现场生命支持，快速稳定病情和安全转运
2. 突发公共卫生事件或灾难事故紧急医疗救援
3. 重大集会和活动中承担预防意外救护
救 人
病情危急，重点在立即 抢救生命、稳定病情
治 病
治病”意味首先要明确疾病诊 断
第一章 绪论： 沈洪
急诊“救人治病”原则
抢救 黄金时间
确定诊断
病因治疗
繁杂的检查和 诊断过程是时 间的浪费，要 在医疗制度和 抢救流程规定 救人优先原则
第一章 绪论： 沈洪
急诊医学专业的特点
综合分析
侧重功能
逆向思维
最重要、最复杂 的中心环节
处于医院医疗的 第一线，承担 24小时不间断 的各类伤、病员 的急诊和紧急救 治
医院急诊的能 力及质量是医 院管理、医护 人员素质和急 救技术水平的 综合体现
第一章 绪论： 沈洪
患者病情轻重缓急分5类
刻不容缓地立即抢救，心肺复苏
生命垂危患者
( fatal patient )
急诊医学核心
评估 处理
治 疗
判断、救治 急危重症、创伤
预 防 诊 断
第一章 绪论： 沈洪
急救任务内容
急救反应能力包括急救人员、车辆、通讯的调动准备， 现场初级抢救、转运过程，到达医院的抢救，突出抢救 生命和稳定生命指征的救治急救技术，并有效使用
培训
培训非专业人员或普通公众了解掌握必要的急救 知识和技能，鼓励参与突发伤病的自救互救
5～10分钟内接受病情评估和急救措施
有致命危险危重者
( critical patient )
30分钟内急诊检查及急诊处理
暂无生命危险急症者
( acute patient )
30分钟至1小时予急诊处理 可根据当时急诊抢救情况 适当延时给予诊治
普通急诊患者
(emergency patient)
非急诊患者
根据病情采取 相应的救治措 施
救治中继续观 察病情变化、 重复评估治疗 效果
第一章 绪论： 沈洪
谢 谢
第一章
绪 论
时限紧迫
急诊医学探 讨当多个器 官功能共同 发生障碍时 机体反应的 新规律
急诊医学将 机体分为若 干功能组成 部分，可能 与器官相关 也可能跨越 解剖器官
急诊考虑问题 顺序：生命危 险吗？可能的 原因？原发病 性质和部位？ 注重对急症判 断和紧急处理
急诊医学强 调“时间窗” 的概念
第一章 绪论： 沈洪
第一章 绪论： 沈洪
(non-emergency patient)
危重病监护
危重病监护（critical care）
在急诊抢救区内具有完备抢救和监护 的功能，即抢救床单位有完备监护设备， 能进行生命及器官功能有效支持
第一章 绪论： 沈洪
急危重症患者特点
心肺复苏后生命指征不稳定，需要持续循环、呼吸支持
急诊教学的特点及方法
评估
再评估
判 断
抢 救
• 急诊医学教学首先要让学生去思考如 何去面对临床急诊问题 • 将敏锐和关注作为一名急诊医生的专 业品质来注重培养
第一章 绪论： 沈洪
急诊遵循的流程
评 估
判 断
抢 救
再评估
评估
•A ——气道
•B——呼吸 •C——循环 如有生命危险 立即抢救
无论是否能即 刻做出临床的 诊断 最重要的是评 估病情严重程 度
急诊医学专业逐步形成， 急诊医学教育列入本科教 学课程，急诊专科医师培 训基地成立，由专科基地 培养急诊医师纳入考核及 准入制度，急诊人员的专 科化，解决临床急诊问题
第一章 绪论： 沈洪
急诊医学专业的 特点及观念
第一章
绪 论
急诊“救人治病”原则
急诊发展的理念是将抢救生命作为第一目标
病情多变 且复杂 很难明确 临床诊断
第一章
绪 论
《急 诊 医 学》
一、急诊医学的概念
急诊医学（emergency medicine） 是一门临床医学专业
急诊医疗主要任务：对不可预测的急危病 （症）、创伤，以及患者自认为患病
初步评估判断、急诊处理、治疗和预防， 或对人为及环境伤害给予迅速的内、外科 及精神心理救助
第一章 绪论： 沈洪
急诊医学内涵
病情垂危已不能搬动、转运
急诊危重症 患者特点
只需要短时间监护救治即可治愈，无需住院治疗
其他专科难以收住院的危重患者
第一章 绪论： 沈洪
我国急诊医学 的发展阶段
第一章
绪 论
我国急诊医学的发展阶段
第一阶段
第二阶段
第三阶段
医院分别成立急诊科 多采取分诊和专科支 援方式解决临床急诊 的医疗问题
急诊学科概念逐渐形成， 自主型急诊发展模式形成 解决大多数的急诊内、外 科问题；对急诊危重症、 创伤的初期评估和处理， 行危重症监护和器官功能 支持
4. 联络急救中心、医院和行政部门的信息枢纽
5. 参与非专业人员急救知识的普及和培训
第一章 绪论： 沈洪
院前急救的技术指标
院前急救技术指标的评价可控制急救医疗服务质量
需 求
院前急救需求
• 急救反应时间
时 间
• 现场抢救时间 • 急救转运时间
效 果
院前急救效果
第一章 绪论： 沈洪
医 院 急 诊
（hospital emergency）