小儿高热首选药物说课材料
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儿童退热药物选择PPT教案
故对小儿发热，尤其是高热应及 时予以退热处理，避免机体的过度 消耗和重要器官的损害。
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对症治疗发热原则
引起发热的原因很多，可为感冒、 扁桃体炎；也可能是肺炎、麻疹 和脑膜炎等严重疾病。退热药物 只能改善症状，无抗菌、抗病毒 能力。因此，在使用退热药物之 前应找出病因，以免影响诊断， 耽误治疗。
14岁以下儿童慎用。 1岁以下或体重不到7kg的儿童不得服用本品。
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小儿退热药物选择
皮质激素有些基层医疗单位的医生视皮质激素为
“万能药物”，习惯使用地塞米松退热，这是一种不正确
的用药方案。糖皮质激素除用于自身免疫性疾病外，主要
用于休克、严重感染或炎症的应急治疗。糖皮质激素用于
儿童退热容易掩盖病情，可造成误诊。该类药物无抗菌、
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对症治疗发热原则
对发热患儿除针对病因进行治疗外，应用有效 而安全持久的退热治疗十分重要。世界卫生组 织建议当小儿肛温高于38.5℃时应采用安全的 解热药治疗。
发热即体温异常升高，是病毒、细菌感染或其 他疾病引起的常见症状。体温高低不一定与疾 病的严重程度成正比。有些专家认为，如果儿 童体温达到38.8℃，但精力旺盛，无不适感觉， 则无需进行退热治疗。当孩子体温超过38.3℃， 但精神萎靡不振，烦躁和呈现痛苦时应予治疗。 体温39℃以上的高热容易引起儿童惊厥，6个月 以下儿童在发热时因病情变化快，都应及时治 疗。3个月内的婴幼儿应慎用药物退热，宜多用 物理方法退热。药物退热效果不好或用药退热 后不到两小时体温又超过39℃时也应采用物理 方法降温。药物退第热5页需/共要23一页定的时间才能见效，
儿童退热药物选择
会计学Biblioteka 1发热定义当小儿肛温＞37.8 ℃，或舌下温度＞ 37.5 ℃，或腋下温度＞37.4 ℃是为发 热(fever)。目前通常以腋温为标准，但 肛温准确性好。
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对症治疗发热原则
引起发热的原因很多，可为感冒、 扁桃体炎；也可能是肺炎、麻疹 和脑膜炎等严重疾病。退热药物 只能改善症状，无抗菌、抗病毒 能力。因此，在使用退热药物之 前应找出病因，以免影响诊断， 耽误治疗。
14岁以下儿童慎用。 1岁以下或体重不到7kg的儿童不得服用本品。
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小儿退热药物选择
皮质激素有些基层医疗单位的医生视皮质激素为
“万能药物”，习惯使用地塞米松退热，这是一种不正确
的用药方案。糖皮质激素除用于自身免疫性疾病外，主要
用于休克、严重感染或炎症的应急治疗。糖皮质激素用于
儿童退热容易掩盖病情，可造成误诊。该类药物无抗菌、
第4页/共23页
对症治疗发热原则
对发热患儿除针对病因进行治疗外，应用有效 而安全持久的退热治疗十分重要。世界卫生组 织建议当小儿肛温高于38.5℃时应采用安全的 解热药治疗。
发热即体温异常升高，是病毒、细菌感染或其 他疾病引起的常见症状。体温高低不一定与疾 病的严重程度成正比。有些专家认为，如果儿 童体温达到38.8℃，但精力旺盛，无不适感觉， 则无需进行退热治疗。当孩子体温超过38.3℃， 但精神萎靡不振，烦躁和呈现痛苦时应予治疗。 体温39℃以上的高热容易引起儿童惊厥，6个月 以下儿童在发热时因病情变化快，都应及时治 疗。3个月内的婴幼儿应慎用药物退热，宜多用 物理方法退热。药物退热效果不好或用药退热 后不到两小时体温又超过39℃时也应采用物理 方法降温。药物退第热5页需/共要23一页定的时间才能见效，
儿童退热药物选择
会计学Biblioteka 1发热定义当小儿肛温＞37.8 ℃，或舌下温度＞ 37.5 ℃，或腋下温度＞37.4 ℃是为发 热(fever)。目前通常以腋温为标准，但 肛温准确性好。
小儿退热药物的类型的选择ppt课件
解答使用小儿退热药物中的常见问题，并提供 相应解决方案。
小儿退热药物的选择原则
在选择适合儿童的退热药物时，需要考虑儿童年龄和体重、发热原因以及药 物的副作用及禁忌症。
小儿退热药物的联合应用
了解不同类型药物的联合应用方法，并掌握联合应用的注意事项。
小儿退热药物的使用安全性与常见问题
药物的使用安全性
详细了解小儿退热药物的使用安全性，确保合 理使用。
常见问题及解决
小儿退热药物的类型的选 择ppt课件
本课件旨在介绍小儿退热药物的类型选择，帮助家长和医生正确应用适合儿 童的药物，确保安全有效的退热治疗。
小儿退热药物的定义与背景
了解小儿退热药物的定义及其在医学实践中的背景，是进行正确选择的基础。
小儿退热
小儿退热药物的选择原则
在选择适合儿童的退热药物时，需要考虑儿童年龄和体重、发热原因以及药 物的副作用及禁忌症。
小儿退热药物的联合应用
了解不同类型药物的联合应用方法，并掌握联合应用的注意事项。
小儿退热药物的使用安全性与常见问题
药物的使用安全性
详细了解小儿退热药物的使用安全性，确保合 理使用。
常见问题及解决
小儿退热药物的类型的选 择ppt课件
本课件旨在介绍小儿退热药物的类型选择，帮助家长和医生正确应用适合儿 童的药物，确保安全有效的退热治疗。
小儿退热药物的定义与背景
了解小儿退热药物的定义及其在医学实践中的背景，是进行正确选择的基础。
小儿退热
儿童退热药物的合理应用(课堂PPT)
• ⑤糖皮质激素不能作为退热剂用于儿童退热
2020/4/29
18
三 常用退热药物及不良反应
• 退热药物都有不同程度的不良反应，如何合理选用退热 药物并了解该类药物的不良反应也是儿科医生及病儿家 属共同关注的问题。
2020/4/29
19
常用的退热药物有哪些？
2020/4/29
➢ 布洛芬
➢ 对乙酰氨基酚
儿童退热药物的应用 及安全性问题
郑州大学第三附属医院 贾天明
1
场景一：
• 患儿，1岁，男，主诉：发热3天 • 给予完善各项检查及相关治疗，反复高热 • 家属情绪激动，大夫耐心做好解释工作，家属表示理解，（礼貌或暴
躁地）提出小小要求——大夫，我们就要求一点：先不让我们烧行不 行？？？我们脑子烧坏怎么办？？？某某家孩子就是脑子烧坏了，现 在有后遗症！！！
2020/4/29
7
（一）．体温测量方法 腋温、口温、耳温、肛温
2020/4/29
8
4周龄以下的婴儿，测量体温可在腋窝下使用电子体温计。
对4周大婴儿到5岁儿童，测量体温可选择以下方法中的任意一种：
➢-
腋窝下使用电子体温计测量
➢-
腋窝下使用水银温度计测量
➢ - 红外耳膜温度计
注1：患儿父母感知的发热应该被认为是可靠的，并被医疗保健专业人员认真对待
注2：额部化学温度计不可靠，不推荐用于医疗机构（NICE）
2020/4/29
9
• （二） 如何判断发热 • 发热的定义为“体温高于平日正常体温” • 体温升高超过1天中正常体温波动的上限，临床工作中通常肛温
≥38℃，腋温≥37.5℃定义为发热。 • 小儿体温调节能力较差，体温易随自身活动及外界环境温度而变化，
2020/4/29
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三 常用退热药物及不良反应
• 退热药物都有不同程度的不良反应，如何合理选用退热 药物并了解该类药物的不良反应也是儿科医生及病儿家 属共同关注的问题。
2020/4/29
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常用的退热药物有哪些？
2020/4/29
➢ 布洛芬
➢ 对乙酰氨基酚
儿童退热药物的应用 及安全性问题
郑州大学第三附属医院 贾天明
1
场景一：
• 患儿，1岁，男，主诉：发热3天 • 给予完善各项检查及相关治疗，反复高热 • 家属情绪激动，大夫耐心做好解释工作，家属表示理解，（礼貌或暴
躁地）提出小小要求——大夫，我们就要求一点：先不让我们烧行不 行？？？我们脑子烧坏怎么办？？？某某家孩子就是脑子烧坏了，现 在有后遗症！！！
2020/4/29
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（一）．体温测量方法 腋温、口温、耳温、肛温
2020/4/29
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4周龄以下的婴儿，测量体温可在腋窝下使用电子体温计。
对4周大婴儿到5岁儿童，测量体温可选择以下方法中的任意一种：
➢-
腋窝下使用电子体温计测量
➢-
腋窝下使用水银温度计测量
➢ - 红外耳膜温度计
注1：患儿父母感知的发热应该被认为是可靠的，并被医疗保健专业人员认真对待
注2：额部化学温度计不可靠，不推荐用于医疗机构（NICE）
2020/4/29
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• （二） 如何判断发热 • 发热的定义为“体温高于平日正常体温” • 体温升高超过1天中正常体温波动的上限，临床工作中通常肛温
≥38℃，腋温≥37.5℃定义为发热。 • 小儿体温调节能力较差，体温易随自身活动及外界环境温度而变化，
儿童退热药的合理使用PPT课件
作用快，持续时间长
.
18
尼美舒利
口服，成人，一次50～100mg，每日二次，餐后服用， 按病情的轻重和患者的需要，可以增加到一次200mg（ 4袋），日服二次。
.
2
什么时候用退热药
WHO规定，肛温在39°C以上时应用解热剂。
2个月以下婴儿肛温38.5°C时均应认为有感染或严重感 染存在，应首先进行抗感染治疗，而不主张先用解热 剂。
对2个月以上小儿，一旦作出治疗发热的决定，即应选 择适宜的解热方法。传统治疗包括药物和非药物两方 面。
.
3
什么时候用退热药
.
10
对乙酰氨基酚
多数文献支持每次最大剂量为10～15mg/kg。药代动 力学显示，与口服剂量相比，直肠给药生物利用度较 低，但直肠给予15mg/kg 与口服相同剂量的对乙酰氨 基酚疗效相似，所以没有理由选择更高的剂量 。
基于既往大量研究，发热儿童使用对乙酰氨基酚的单 次剂量不应超过75mg/（kg·d），如果伴发热疾病的 儿童接受大于此剂量或总剂量超过150mg/kg，或如果 儿童出现恶心、腹痛或黄疸症状需立即进行肝功能测
.
8
对乙酰氨基酚
多数感冒药的成分之一
对乙酰氨基酚又称扑热息痛，是一种比较安全的退热 药，其解热镇痛作用强度与阿司匹林相似，几乎没有 抗炎作用。常规剂量短时间服用该药，不良反应很少 ，但如果大剂量或较长时间应用，则有可能发生肝毒 性。
.
9
对乙酰氨基酚
儿童常规剂量：口服给药，每次10～15mg/kg，或每 日1.5g/m2，间隔4～6h1次。3～12岁小儿每24h不超 过5次，疗程不超过5d。
试
.
11
对乙酰氨基酚
常规剂量偶见恶心、呕吐、出汗、腹痛等；
.
18
尼美舒利
口服，成人，一次50～100mg，每日二次，餐后服用， 按病情的轻重和患者的需要，可以增加到一次200mg（ 4袋），日服二次。
.
2
什么时候用退热药
WHO规定，肛温在39°C以上时应用解热剂。
2个月以下婴儿肛温38.5°C时均应认为有感染或严重感 染存在，应首先进行抗感染治疗，而不主张先用解热 剂。
对2个月以上小儿，一旦作出治疗发热的决定，即应选 择适宜的解热方法。传统治疗包括药物和非药物两方 面。
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什么时候用退热药
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对乙酰氨基酚
多数文献支持每次最大剂量为10～15mg/kg。药代动 力学显示，与口服剂量相比，直肠给药生物利用度较 低，但直肠给予15mg/kg 与口服相同剂量的对乙酰氨 基酚疗效相似，所以没有理由选择更高的剂量 。
基于既往大量研究，发热儿童使用对乙酰氨基酚的单 次剂量不应超过75mg/（kg·d），如果伴发热疾病的 儿童接受大于此剂量或总剂量超过150mg/kg，或如果 儿童出现恶心、腹痛或黄疸症状需立即进行肝功能测
.
8
对乙酰氨基酚
多数感冒药的成分之一
对乙酰氨基酚又称扑热息痛，是一种比较安全的退热 药，其解热镇痛作用强度与阿司匹林相似，几乎没有 抗炎作用。常规剂量短时间服用该药，不良反应很少 ，但如果大剂量或较长时间应用，则有可能发生肝毒 性。
.
9
对乙酰氨基酚
儿童常规剂量：口服给药，每次10～15mg/kg，或每 日1.5g/m2，间隔4～6h1次。3～12岁小儿每24h不超 过5次，疗程不超过5d。
试
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11
对乙酰氨基酚
常规剂量偶见恶心、呕吐、出汗、腹痛等；
小儿退热药物的类型的选择课件
常用药物
阿司匹林、布洛芬、双氯 芬酸等。
注意事项
长期使用可能对胃肠道产 生刺激，引起恶心、呕吐、 腹痛等症状，应避免长期 或大量使用。
乙酰胺酚类
药理作用
通过抑制前列腺素的合成，发挥解热 镇痛作用。
注意事项
过量使用可能导致肝肾功能损伤，应 严格按照医嘱使用，注意控制剂量。
常用药物
对乙酰氨基酚（扑热息痛）、复方氨 酚烷胺等。
案例二：对乙酰氨基酚的使用
总结词
安全性高，起效快
详细描述
对乙酰氨基酚，也称为扑热息痛，是一种常用的解热镇痛药，适用于小儿退热。 其安全性高，起效快，对胃肠道刺激小，尤其适用于不能耐受布洛芬的患儿。
案例三：中药退热药物的使用
、小儿柴桂退热颗粒等，具有清热解毒、解表退热的作用。这些药物多来源于传统中药方 剂，副作用相对较少，但在使用时需注意中药的配伍禁忌和剂量掌握。
不要超量使用
避免超量使用退热药物，以免对宝宝的身体造成不必要的负担。
注意药物剂型和规格
在使用退热药物时，应注意药物的剂型和规格，以确保使用正确 的剂量。
用药方式
口服给药
01
退热药物通常采用口服给药方式，家长应按照医生的建议和说
明书上的指示给宝宝喂药。
外用给药
02
对于一些外用退热药物，如退热贴等，家长应按照说明书上的
指示给宝宝使用。
注意用药间隔
03
在使用退热药物时，应注意用药间隔，按照医生的建议和说明
书上的指示合理安排用药时间。
05
案例分析
案例一：布洛芬的使用
总结词
适用广泛，副作用少
详细描述
布洛芬是一种非甾体抗炎药，具有解热、镇痛、抗炎的作用，适用于小儿退热。 其退热效果迅速，且副作用相对较少，是临床常用的退热药物之一。
小儿发热的治疗PPT课件
案例二
小丽，2岁，发热39℃，持续3天，伴有呼吸困难。经过吸氧 、抗感染和对症治疗，病情一度好转后又反复，最终不幸离 世，诊断为肺炎合并多器官功能衰竭。
经验和教训总结
早期识别和治疗
对于小儿发热，应尽早采取措施进行 降温和对症治疗，以避免病情恶化。
观察病情变化
在治疗过程中，应密切观察患儿病情 变化，如出现高热持续不退、伴随症 状加重等异常情况应及时就医。
体格检查
检查小儿的咽部、心肺听诊， 检查淋巴结有无肿大。
实验室检查
必要时进行血常规、尿常规等 检查，以辅助诊断。
鉴别诊断
中耳炎
除了发热，还可能出现耳痛、呕吐、头痛等 症状。
肺炎
可能出现咳嗽、气促等症状，肺部听诊可闻 及干湿啰音。
尿路感染
常伴有尿频、尿急、尿痛等症状，尿常规检 查可发现异常。
传染性疾病
02
小儿发热的成因
感染性发热
病毒感染
如感冒、流感、肠胃炎等 ，可引起机体免疫反应， 导致发热。
细菌感染
如肺炎、中耳炎、扁桃体 炎等，由于细菌产生的毒 素或代谢产物刺激机体产 生免疫反应，导致发热。
真菌感染
如鹅口疮、念珠菌感染等 ，真菌的代谢产物或毒素 可引起机体免疫反应，导 致发热。
非感染性发热
了解疫苗接种禁忌症
在接种疫苗前，家长应了解疫苗的禁忌症，如有需要可咨询医生。
注意接种后的护理
在宝宝接种疫苗后，家长应注意观察宝宝的反应，如有异常应及时 就医。
06
案例分享和经验总结
成功治疗案例
案例一
小明，2岁，发热38.5℃，持续2 天，伴有咳嗽和流涕。经过物理 降温、口服退热药和抗感染治疗 ，3天后痊愈。
根据病因和病程，小儿发 热可分为感染性发热和非 感染性发热两大类。
小丽，2岁，发热39℃，持续3天，伴有呼吸困难。经过吸氧 、抗感染和对症治疗，病情一度好转后又反复，最终不幸离 世，诊断为肺炎合并多器官功能衰竭。
经验和教训总结
早期识别和治疗
对于小儿发热，应尽早采取措施进行 降温和对症治疗，以避免病情恶化。
观察病情变化
在治疗过程中，应密切观察患儿病情 变化，如出现高热持续不退、伴随症 状加重等异常情况应及时就医。
体格检查
检查小儿的咽部、心肺听诊， 检查淋巴结有无肿大。
实验室检查
必要时进行血常规、尿常规等 检查，以辅助诊断。
鉴别诊断
中耳炎
除了发热，还可能出现耳痛、呕吐、头痛等 症状。
肺炎
可能出现咳嗽、气促等症状，肺部听诊可闻 及干湿啰音。
尿路感染
常伴有尿频、尿急、尿痛等症状，尿常规检 查可发现异常。
传染性疾病
02
小儿发热的成因
感染性发热
病毒感染
如感冒、流感、肠胃炎等 ，可引起机体免疫反应， 导致发热。
细菌感染
如肺炎、中耳炎、扁桃体 炎等，由于细菌产生的毒 素或代谢产物刺激机体产 生免疫反应，导致发热。
真菌感染
如鹅口疮、念珠菌感染等 ，真菌的代谢产物或毒素 可引起机体免疫反应，导 致发热。
非感染性发热
了解疫苗接种禁忌症
在接种疫苗前，家长应了解疫苗的禁忌症，如有需要可咨询医生。
注意接种后的护理
在宝宝接种疫苗后，家长应注意观察宝宝的反应，如有异常应及时 就医。
06
案例分享和经验总结
成功治疗案例
案例一
小明，2岁，发热38.5℃，持续2 天，伴有咳嗽和流涕。经过物理 降温、口服退热药和抗感染治疗 ，3天后痊愈。
根据病因和病程，小儿发 热可分为感染性发热和非 感染性发热两大类。
小儿退热药合理应用PPT课件
☆发热的发病机制-感染性
致热原(病因) 特点
必须有致热原作用
体温调节中枢
调定点上移
调定点
体温为调节性升高
产热增加、散热减少 伴代谢功能改变
66
☆发热的发病机制-非感染性
过热
体温调节障碍 散热障碍
产热功能异常
如：脑损伤
如：鱼鳞病 先天汗腺缺乏
如：甲亢
体温不能控制 于调定点水平
被动性体温
77
25
糖皮质激素还有加重对乙酰氨基酚等退 热药物不良反应的作用。因此，使用地 塞米松等皮质激素药物退热可能酿成小 病变大病的不良后果，此法不能轻易使 用。
26
冬眠疗法：超高热、脓毒症、严重中枢 神经系统感染伴有脑水肿时，可用冬眠 疗法。
27
中药治疗具有一定的优势。如柴胡注射 液、小儿感冒口服液、小儿清热解毒口 服液、小儿清咽颗粒剂、抗病毒口服液、 双黄连口服液等。这些药物使用方便， 具有退热、消炎、抗菌、抗病毒和提高 免疫力等综合治疗效果。病情较轻时可 首选使用。但这些药物一次用药量较大， 不方便幼儿使用。中药退热比较安全， 但儿童用药也要按说明书使用 。
儿童发热的特殊性
发热与病情严重程度不成比例 发热伴各系统伴随症状
8
儿童发热的特殊性
不同热度、热型、热程已失去原有的鉴 别诊断意义
发热相应的辅助检查
9
什么时候退热？
10
时机的掌握
温度：38℃、38.3 ℃、38.5 ℃、38.8 ℃、39 ℃
年龄：3月、6月
11
退热的方法
19
WHO推荐两个月以上儿童可首选该药。尤其 适用哮喘、流感或水痘的发热患儿, 剂量为每 次每公斤体重10～15毫克，每日不超过4次， 用于退热一般不超过3天。两个月以下婴儿应 遵医嘱使用。2岁以下用10%滴剂,2岁以上服 用5%糖浆 。代表药物有小儿百服宁、泰偌林、 退热栓等，注意不同品牌。
儿科小讲课资料
患结核病、急性传药染物病剂、量肾的炎换、算心脏病、湿疹、免疫 缺陷病或其他皮肤病禁忌接种，出生体重＜2.5kg， 接种时只能用75%乙醇消毒
3.乙肝疫苗（出生24h、1月、6月）禁忌接种：肝炎、 急性传染病或其他严重疾病者
出生 1月 2月 3月 4月 5月 6月 8月 1.5-2岁 4岁 7岁
卡介苗
4.密切观察病情变化:Q4h测T，高热，超高热Q2h,退热处理后 半小时复测
防惊厥，防虚脱
5.心理护理
高热惊厥护理程序
1.立即置患儿平卧，解开衣领，头偏向一侧，托起下 颌，防止舌后坠（必要时使用开口器或压舌板缠纱布 垫于上下磨牙之间）
2.给氧（面罩或头罩给氧） 3.立即给予快速、足量、有效的镇静剂，如鲁米那,安 定，遵嘱执行
药物剂量的换算
2.顺序：1-3月 流质 4-6月 泥状食物 7-9月 末状食物
10-12月 碎食物
预防接种相关知识
1.卫生部规定的计划免疫，1岁内必须完成卡介苗 （BCG），脊髓灰质炎三型混合疫苗，百日咳白喉破 伤风类毒素混合制剂（PDT),麻疹减毒疫苗和乙型肝 炎病毒疫苗等5种疫苗的接种
2.生后2-3天到2个月内注射卡介苗：注意事项
乙肝疫苗 乙肝疫苗
脊灰疫苗 脊灰疫苗 百白破 脊灰疫苗 百白破
百白破 乙肝疫苗
麻疹减毒疫苗
百白破 脊灰疫苗 麻疹减毒疫苗 百白破
此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢
儿科小讲课
发热患儿的临床处理及护理
1.体温升高的护理： 物理:温水浴，冰袋冰枕，酒精擦浴，冷盐水灌肠 药物：布洛芬类（美林、托恩），赖氨匹林，双氯芬酸钠
2.饮食：清淡易消化的高热量、高蛋白质或半流质饮食，多饮 水，保证水分的摄入，必要时补液
3.乙肝疫苗（出生24h、1月、6月）禁忌接种：肝炎、 急性传染病或其他严重疾病者
出生 1月 2月 3月 4月 5月 6月 8月 1.5-2岁 4岁 7岁
卡介苗
4.密切观察病情变化:Q4h测T，高热，超高热Q2h,退热处理后 半小时复测
防惊厥，防虚脱
5.心理护理
高热惊厥护理程序
1.立即置患儿平卧，解开衣领，头偏向一侧，托起下 颌，防止舌后坠（必要时使用开口器或压舌板缠纱布 垫于上下磨牙之间）
2.给氧（面罩或头罩给氧） 3.立即给予快速、足量、有效的镇静剂，如鲁米那,安 定，遵嘱执行
药物剂量的换算
2.顺序：1-3月 流质 4-6月 泥状食物 7-9月 末状食物
10-12月 碎食物
预防接种相关知识
1.卫生部规定的计划免疫，1岁内必须完成卡介苗 （BCG），脊髓灰质炎三型混合疫苗，百日咳白喉破 伤风类毒素混合制剂（PDT),麻疹减毒疫苗和乙型肝 炎病毒疫苗等5种疫苗的接种
2.生后2-3天到2个月内注射卡介苗：注意事项
乙肝疫苗 乙肝疫苗
脊灰疫苗 脊灰疫苗 百白破 脊灰疫苗 百白破
百白破 乙肝疫苗
麻疹减毒疫苗
百白破 脊灰疫苗 麻疹减毒疫苗 百白破
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儿科小讲课
发热患儿的临床处理及护理
1.体温升高的护理： 物理:温水浴，冰袋冰枕，酒精擦浴，冷盐水灌肠 药物：布洛芬类（美林、托恩），赖氨匹林，双氯芬酸钠
2.饮食：清淡易消化的高热量、高蛋白质或半流质饮食，多饮 水，保证水分的摄入，必要时补液
(医学课件)儿童发热的处理演示课件
演示课件2023-11-05•儿童发热概述•儿童发热的药物治疗•非药物治疗与护理•儿童发热的预防与监测•儿童发热的并发症与处理目•儿童发热病例分享与讨论录01儿童发热概述观察对于轻度发热，家长可观察孩子的症状，适当增加水分摄入，保持室内空气流通。
对症治疗针对发热引起的症状，可采取适当的对症治疗，如使用退热药缓解头痛、退热等。
观察与对症治疗在医生的指导下，可使用解热镇痛药、抗病毒药等进行治疗。
药物治疗对于细菌感染引起的发热，医生可能会开具抗生素进行治疗。
但需注意，不应在没有医生建议的情况下自行给孩子使用抗生素。
抗生素使用药物治疗与抗生素使用物理降温可使用温水擦拭身体、冰袋敷头等方式进行物理降温，以降低体温及缓解不适症状。
补充水分发热时孩子容易出汗，应适当补充水分，以预防脱水。
同时，多喝水有助于排尿，可促进体内毒素排出。
物理降温与补充水分针对某些常见的儿童发热疾病，如流感、肺炎等，接种相应的疫苗有助于预防疾病的发生。
增强免疫力合理饮食、保证充足的休息和适当的锻炼有助于增强孩子的免疫力，预防疾病的发生。
预防接种预防接种与增强免疫力VS02儿童发热的药物治疗根据儿童的年龄、病情和医生的建议，选择适当的退热药物，如对乙酰氨基酚或布洛芬。
药物选择给药方式观察疗效按照药品说明书上的剂量和频次，通过口服、肛门栓剂或注射等方式给药。
在给药后，观察儿童的体温变化，通常需要15-30分钟起效，并持续数小时。
030201根据医生的建议和儿童的病情，选择适当的抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等。
抗生素类型按照药品说明书上的剂量和频次，通过口服或注射等方式给药。
给药方式在给药后，观察儿童的体温变化和其他症状是否改善。
通常需要数天才能看到明显的效果。
观察疗效其他辅助药物补充水分发热会导致儿童失水过多，因此需要给儿童补充足够的水分，以预防脱水。
缓解症状药物根据儿童的症状，选择适当的缓解症状药物，如咳嗽药、感冒药等。
但应避免同时使用多种药物。
小儿高热首选药物
❖ 2、布洛芬用于解热镇痛，属于较新的 药物，在儿科退热方面比较安全、高效， 适用于6个月以上儿童以及成年人的解 热镇痛。其退热作用比对乙酰氨基酚、 阿司匹林强，对胃肠刺激作用小，对造 血系统影响小。常用商品名为托恩、美 林等。
❖ 3、阿司匹林是历史悠久的退热药，但 由于药物酸性强，胃肠刺激大，大剂量 可引起恶心呕吐，也会加重或诱发溃疡 病，诱发雷氏综合征和肾脏损害。英国 明确规定，16岁以下儿童禁用阿司匹林。
二 小儿高热的分类：
❖ （一） 1、感染性疾病：急性传染病早期，各系统急性感 染疾病。
❖ 2、非感染性疾病：暑热症、新生儿脱水热、颅内 损伤、惊厥及癫痫大发作等。
❖ 3、变态反应：过敏，异体血清，疫苗接种反应， 输液、输血反应等。
（二）长期高热
❖ 1、常见病：败血症、沙门氏菌属感染、结核、 风湿热、幼年类风湿症等。
小儿高热首选药物
一 发热：
❖ 人体之所以发热都是由于产热大于散热而引起的。 在体温调节中枢的控制下，人体体温的正常范围 保持在36．2℃-37．2℃，如果体温高于正常范 围0．5℃者，我们就称其为发热。
❖ 按口腔体温为例，发热程度可分为：
体温 状态
36.2~37.2 37.3~38
正常 低热
38.1~39 39.1~41
中等热 高热
≥41
超高热
发热机理：
❖ 人体体温调节中枢位于下丘脑，调节产热和散热过 程，使体温维持在37摄氏度左右。病例条件下，病 原微生物、非微生物抗原、炎症灶渗出物、致热性 类固醇等，刺激机体血单核细胞和组织巨噬细胞产 生并释放内生致热源（白介素-1、肿瘤坏死因子、 白介素-6等）。内生致热源在下丘脑引起PGE合成 和释放增加，PGE作为中枢性发热介质作用于体温 调节中枢，使体温定点升高，引起发热。
学会安全用药,宝宝安心成长第 1 课：宝宝发烧,用这 2 种经典退烧药
第1 课：宝宝发烧，用这 2 种经典退烧药前阵子，我小女儿发烧了，我一开始就是注意多给她喝水、做点儿她喜欢吃的东西，想让她感觉更舒服，不过孩子精神状态一直不见好，我就有点儿急了，然后按照她的实际情况给她吃了退烧药，好在后来都比较顺利，很快就好了起来。
这个过程说起来简单，但每个孩子情况不同，尤其是对于怎么给孩子吃退烧药，很多家长都拿不准该怎么办，这节课我们聊聊「孩子发烧了，如何合理用药」。
退烧药物的使用原则：观察孩子精神状态是关键首先要说的是，如果孩子只是稍微有点儿发烧，就没必要吃退烧药，只有腋温超过38.5℃，才考虑使用。
不过，这个数值也不是绝对的，如果孩子精神状态不好，比如身上没什么劲儿、不乐意说话、不像平常那样蹦蹦跳跳，即便没超过38.5℃，也得考虑吃药。
在家给孩子吃退烧药物的话，最多别超过 3 天，如果吃了 3 天，孩子还没退烧，就要去医院了。
当然了，这里说的 3 天也只是一个参考，只要孩子出现了任何你拿不准的情况，别耽误，赶紧去医院。
最经典的两种退烧药：对乙酰氨基酚、布洛芬接下来就介绍两种最经典的退烧药，你可以根据孩子的实际情况选择使用。
第一种：对乙酰氨基酚首先来说说对乙酰氨基酚。
说这个名字你可能会觉得陌生，其实就是常说的扑热息痛、必理通或泰诺林，只不过是同一种药的不同叫法，这些药都含有单一有效成分「对乙酰氨基酚」。
剂量这种药适用于3 个月以上的孩子，推荐剂量是10～15mg／kg。
细心的你可能已经注意到，这里的剂量，是按体重来给的。
没错，对孩子来说，体重才是吃药剂量的参考标准，而不是月龄。
也就是说，每次吃这种退烧药的最大剂量是每公斤15 毫克，而且，两次吃药时间至少间隔4～6 小时，一天最多 4 次。
我举个例来说，如果你家宝宝的体重是10 公斤，那每次能给的最大剂量就是150 毫克。
对乙酰氨基酚是公认的经典退烧药，安全有效，但给孩子吃的时候，一定注意别超量，否则会给孩子带来肝损伤的风险。
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❖ 2、布洛芬用于解热镇痛，属于较新的 药物，在儿科退热方面比较安全、高效， 适用于6个月以上儿童以及成年人的解 热镇痛。其退热作用比对乙酰氨基酚、 阿司匹林强，对胃肠刺激作用小，对造 血系统影响小。常用商品名为托恩、美 林等。
❖ 3、阿司匹林是历史悠久的退热药，但 由于药物酸性强，胃肠刺激大，大剂量 可引起恶心呕吐，也会加重或诱发溃疡 病，诱发雷氏综合征和肾脏损害。英国 明确规定，16岁以下儿童禁用阿司匹林。
二 小儿高热的分类：
❖ （一）急性高热
❖ （二）长期高热
（一）急性高热❖ Fra bibliotek、感染性疾病：急性传染病早期，各系统急性感 染疾病。
❖ 2、非感染性疾病：暑热症、新生儿脱水热、颅内 损伤、惊厥及癫痫大发作等。
❖ 3、变态反应：过敏，异体血清，疫苗接种反应， 输液、输血反应等。
（二）长期高热
❖ 1、常见病：败血症、沙门氏菌属感染、结核、 风湿热、幼年类风湿症等。
目前该药在国内儿科也较少采用。
❖ 4、复方氨基比林又名安痛定，是最常 用的强效退热药之一。该药可诱发急性 溶血性贫血、皮疹等。此外，如注射本 品剂量过大会使孩子出汗过多，体温骤 降，易引起虚脱。因此，复方氨基比林
婴幼儿禁用，年长儿慎用。
❖ 5、安乃近解热作用显著，但毒副作用 明显，较长时间应用可引起粒细胞减少、 紫癜，甚至可能发生再生障碍性贫血， 个别病人对该药过敏，出现休克甚至死 亡。目前包括我国在内的许多国家都禁
小儿高热首选药物
发热机理：
❖ 人体体温调节中枢位于下丘脑，调节产热和散热过 程，使体温维持在37摄氏度左右。病例条件下，病 原微生物、非微生物抗原、炎症灶渗出物、致热性 类固醇等，刺激机体血单核细胞和组织巨噬细胞产 生并释放内生致热源（白介素-1、肿瘤坏死因子、 白介素-6等）。内生致热源在下丘脑引起PGE合成 和释放增加，PGE作为中枢性发热介质作用于体温 调节中枢，使体温定点升高，引起发热。
止或限制使用安乃近。
❖ 退热药的疗效由大到小依次是：布洛芬、对 乙酰氨基酚、安乃近、复方氨基比林和阿司 匹林。
❖ 退热最好选择物理降温的方法！
谢谢!
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❖ 2、少见病：恶性肿瘤（白血病、恶性淋巴瘤、 恶性组织细胞增生症 ）、结缔组织病。
三 选择用药：
❖ 1、对乙酰氨基酚是儿科临床最常用的退热剂， 也是世界卫生组织（WHO）推荐2个月以上 婴儿和儿童高热时首选退热药。对乙酰氨基 酚是一种比较安全的退热药，退热效果迅速 可靠，不良反应较少，可家庭常备。它的商 品名有泰诺林、百服宁、一滴清、必理通、 安佳热、爱尔、小儿退热栓等，剂型较多， 适合儿童使用。