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《关节松动术》课件

《关节松动术》课件

3
关节松动术的手术器械
医生会使用特定的手术器械来清理松动
松动部位解剖和清理
4
部位并进行修复。
医生会仔细解剖松动的部位,并清理并
修复相关组织。
5
关节松动原因探讨
手术过程中,医生可能探讨关节松动的 原因,以避免术后再次发生。
术后的护理与恢复
1 术后恢复时间规律
术后恢复一般需要数周到 数个月的时间,具体恢复 时间因个人情况而异。
术前的血液检测有助于确保患者身体健康状 况良好,手术风险较低。
5 术前准备
包括术前禁食、洗净手术部位醉方式介绍
根据手术情况,医生会选择适当的麻醉
切口位置和大小的选择
2
方式,如全身麻醉或局部麻醉。
切口位置和大小的选择要根据关节的解
剖结构和手术需要进行合理的规划。
术后并发症及注意事项
手术常见并发症
术后可能出现感染、出血、神经损伤等并发症, 需要密切关注和及时治疗。
病人术后的生活改变
术后需要注意康复期间的限制和饮食调整,以 及逐渐增加活动强度。
如何预防并避免并发症
遵循医生的建议,注意伤口护理,按时复查, 可以减少并发症的发生。
治疗效果的预测
手术效果因个体差异而异,医生会根据术前评 估和手术情况进行治疗效果的预测。
本次《关节松动术》PPT课件的大纲
通过本课件,你将全面了解关节松动术的定义、手术前的评估和检查、手术步骤、术后的护理与恢复、并发症 及注意事项等内容。
2 正确的术后护理方法 3 康复期间的康复训练
包括伤口护理、康复训练、 药物使用等方面的注意事 项和方法。
康复训练有助于增强关节 稳定性,加快康复进程。
4 饮食及休息的要点

颈椎关节松动手法ppt课件

颈椎关节松动手法ppt课件

垂直松动椎间关节
作用:增加颈椎侧屈和旋 转的活动范围。 患者体位:去枕俯卧位, 双手五指交叉,掌心向上 放在前额处,但头部向患 侧转动约30°。 治疗师位置与松动手法: 治疗师位置同上,双手拇 指放在横突与棘突之间, 向腹侧推动。
操作注意事项
Байду номын сангаас
颈椎关节较小且周围结构复杂,操作时施加的力应缓慢、 柔和、舒适。 手法操作前应先评估关节,根据问题主次(疼痛、僵硬) 选择有针对性手法。 治疗中不断询问患者感觉,根据反馈调整剂量幅度。 治疗后有轻微疼痛多为正常反应,常在4-6h后消失,若第 二天仍未消失或加重,提示手法过强,及时休息或调整。 脊髓型、椎动脉型颈椎病不宜使用。
垂直按压横突
作用:增加颈椎旋转的活 动范围。 患者体位:同上。 治疗师位置与松动手法: 治疗师位置同上。双手拇 指放在同一椎体的一侧横 突上,拇指指背相接触, 内侧手拇指固定,外侧手 推动。如果局部疼痛明显, 外侧手的拇指可以靠近横 突尖;如果关节僵硬明显, 外侧手的拇指可以靠近横 突根部。
颈椎关节松动手法
分离牵引 旋转摆动 侧屈摆动 后伸摆动 垂直按压棘突 垂直按压横突 垂直松动椎间关节
分离牵引
作用:一般松动,缓解疼 痛。 患者体位::去枕仰卧位, 头部伸出治疗床外,枕在 治疗师的手掌上,颈部中 立位。 治疗师位置与松动手法: 面向患者头部坐或站立, 一侧手托住患者头后部, 一侧手放在 下颌处,双手 将头部沿长轴纵向牵拉, 持续约15秒钟,然后放 松还原。重复3 次。颈椎 上 段病变在颈部中立位牵 引,中下段病变在头前屈 10°-15°体位牵引
后伸摆动
作用:增加颈椎屈、伸的 活动范围。 患者体位:同分离牵引。 治疗师位置与松动手法: 坐位,大腿支撑患者头后 部。双手放在颈部两侧向 上提,使颈椎被动后伸。

颈椎关节松动手法_PPT幻灯片

颈椎关节松动手法_PPT幻灯片
颈椎特征 横突孔、钩椎关节、棘突分叉、环枢椎关节
病因
退变性因素 骨质増生及骨赘形成 颈部外伤 软组织慢性劳损 颈椎的椎管挟窄
颈椎病类型
神经根型 椎动脉型 脊髓型 交感神经型 软组织型(颈型) 混合型二种以上同时出现
神经根型
发病率最高,这是颈椎间盘 向后外侧突出,或因骨刺增 生压迫刺激颈神经根所致。 表现为上肢放射痛和感觉障 碍,手指麻木,异样感,活 动不灵活。仰头、咳嗽、喷 嚏可加重
C4为隔神经, C3和C5也参与隔神经;主管斜方肌 区域的皮区感觉,
C5疼痛部位上臂外侧,主管上臂外侧面三角肌区;
臂丛
由第5-8颈神经前支和第1胸神经前支组成。分 上、下两部,上部在锁骨上方的斜角肌间隙和 颈后三角内,下部在腋窝内。分支到上肢的肌 肉和皮肤
肌皮神经、正中神经、
尺神经、桡神经、腋神经等
颈椎病定义
颈椎病(cervical spondylosis)也称为颈椎 综合征,指由于颈部的骨骼、椎间盘、韧带 的退行性变而累及邻近的脊髓、神经根、血 管及软组织,并由此而引起的一组症状!
现代社会发病率高,有逐步年轻化的趋势! 好发生于下颈段!
颈椎解剖
7个颈椎 6个椎间盘 8对颈神经
颈椎相关的应用解剖 颈椎骨性结构
基本概念
关节松动手法/技术(joint mobilization)
治疗者在关节活动允许范围内完成的一种手法操作技术 属于被动运动范畴 利用关节的生理运动和附属运动 特点
针对性强,见效快 实用、有效 病人容易接受
治疗 关节功能障碍如活动受限或疼痛
分离牵引
作用:一般松动
侧屈摆动
作用:增加颈椎侧屈的活动范 围
颈型颈椎病
此型较常见急性发作时常被俗称‘落枕’ ,医学 上又称为韧带关节囊型和颈部软组织型颈椎病!

颈椎疾患的关节松动手法优秀课件

颈椎疾患的关节松动手法优秀课件
– Maitland对这一技术的发展贡献很大,故此也 有将其称为“麦特兰德手法 ”或“澳式手法”
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手法等级
I
I
II
II
III
IV
A
起 始 端
III IV B
终 末 端
手法等级的选用 Ⅰ、Ⅱ级
治疗因疼痛引起的关节活动受限 Ⅲ级
治疗关节疼痛并伴有僵硬
Ⅳ级
治疗关节因周围组织粘连、挛缩 而引起的关节活动受限
– 分清具体的关节 – 找出存在的问题
疼痛、僵硬及其程度
根据问题的主次,选择有针对性的手法
– 当疼痛和僵硬同时存在时
先用小级别手法(Ⅰ、Ⅱ级) 缓解疼痛 再用大级别手法(Ⅲ、Ⅳ级) 改善活动
治疗中要不断询问病人的感觉
– 根据病人的反馈来调节手法强度
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疼痛评定
0
10
视觉类比评定(VAS)
VAS评定尺
疼痛压力计
运动方向 垂直于治疗平面
TP:治疗平面 垂直于关节面中点 旋转轴线的平面
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手法应用
手法操作的程度(幅度)
– 治疗疼痛时,手法应达到痛点,但不超过痛点 (to pain) – 治疗僵硬时,手法应超过僵硬点 (through stiffness) – 操作中,手法要平稳,有节奏 – 不同的松动速度产生的效应不同
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西方按摩术(massage)
作用于
– 皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、韧带等软组织
手法比较简单,主要有
– 揉法、推法、扣击法、振颤法
适用于
– 软组织损伤,如烧伤后的皮肤疤痕 – 肌腱移植或缝合术后的组织粘连和疤痕
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西方推拿术(manipulation)
作用于

关节松动技术()幻灯片

关节松动技术()幻灯片
❖ 适应证: 屈曲或伸展受限。
胸椎旋转的关节松动
❖ 方法: 治疗师站在患者体侧,位于 患者身体尾侧(远端)手的示指末 节指腹置于治疗部位的横突,中指 末节指腹置于下一节椎体的另一侧 横突,另一手以掌根部与其重叠, 于脊柱弯曲处呈垂直方向、边感觉 其运动边施加向下的压力。
❖ 适应证: 胸椎旋转受限。
❖ 适应证: 肩肱关节活动受限。
肱骨滑动手法
❖ 向足侧及后方滑动时均取仰卧位,向前方滑 动则取俯卧位。上肢伸出治疗台边缘,关节 呈最大松弛位,即外展50°~70°,水平内收 30°。治疗师一手扶持肱骨近端向相反的方向 轻推,另一手与大腿共同控制肱骨远端。
❖ 适应证: 向足侧滑动可治疗外展受限,向后 滑动可治疗屈曲、内旋受限,向前滑动可治 疗伸展、外旋受限。
❖ 适应证: 髋关节活动受限。
髋关节治疗面的分离手法
❖ 方法: 患者仰卧位,双侧髂骨用尼 龙布带固定在治疗台上,下肢置于 治疗师的肩上,髋关节屈曲90°、外 展30°、轻度外旋。治疗师双手抱握 股骨近端,用肩部抵住患者股骨远 端,双手向远端方向牵拉,使股骨 头与髋臼分离。
❖ 适应证: 髋关节的活动受限
腰椎椎间关节
❖ 关节形状:上关节面为凹面,下关节面 为凸面。
❖ 关节放松肢位:屈曲—伸展中间位。 ❖ 关节紧张肢位:伸展位。 ❖ 体位:腹部垫枕的俯卧位。
腰椎旋转手法
❖ 治疗师面对患者,位于头侧的手第五掌骨 尺侧缘置于患者对侧横突,另一手支撑在 治疗台上。用治疗手轻轻按压,当软组织 充分放松后,以渐增振动法,慢慢增加旋 转的活动度。治疗中观察,根据有无疼痛, 调整手法。一般不得按压到最终活动范围。
肱尺关节
❖ 关节面形状:肱骨滑车为凸面,尺骨半 月切迹为凹面。

《关节松动术》课件

《关节松动术》课件

术后康复的重视程度。
05
CATALOGUE
关节松动术在康复治疗中的应用价值
对运动系统功能障碍的改善作用
缓解疼痛
通过关节松动术,可以有效缓解关节疼痛,提高患者的舒适度。
增加关节活动度
关节松动术能够改善关节的僵硬和活动受限,增加关节的活动范围 。
增强肌肉力量
通过关节松动术结合力量训练,可以增强关节周围肌肉的力量,提 高关节稳定性。
远程康复训练指导
借助虚拟现实技术,实现远程康复训练指导和监督,方便患者在家 中进行训练。
未来发展趋势预测
人工智能技术在关节松动术中的进一步应用
通过人工智能技术对患者病情进行智能分析和诊断,为医生提供更准确的决策支持。
多模态医学影像融合技术在手术导航中的应用
结合多种医学影像技术,实现更精准的手术导航和定位。
敷料。
注意事项及并发症预防
严格掌握适应症和禁忌症
确保手术安全有效,避免不必要的并发症。
术后密切观察
术后要密切观察患者的病情变化,及时处理 可能出现的并发症。
精细操作
在手术过程中要精细操作,避免损伤周围血 管、神经等组织。
功能锻炼与康复
指导患者进行术后功能锻炼和康复治疗,促 进关节功能恢复。
03
CATALOGUE
具体操作手法
麻醉与体位
根据手术部位选择合适的麻醉 方式和体位,确保手术过程顺
利进行。
手术入路
根据病变部位选择合适的手术 入路,充分显露病变关节。
关节松动
使用专业手术器械对病变关节 进行松动操作,包括关节囊切 开、关节面刮除、骨赘切除等 。
术后处理
对手术部位进行止血、缝合等 处理,同时留置引流管或包扎

关节松动手法_颈椎ppt课件

关节松动手法_颈椎ppt课件
颈椎关节松动手法
1
完整版课件
颈椎解剖
•共7块 •横突有孔,棘突分叉 •第1颈椎:寰椎 •第2颈椎:枢椎 •第7颈椎:隆椎。
2
完整版课件
C4


前弓

齿突凹
3后弓
C1
完整版课件
C7 齿 突
C2
颈椎运动:生理运动
前屈、后伸,侧屈,旋转运动 正常颈椎中活动比较大的节段
– C4-5,C5-6,C6-7 – C2-6,屈曲程度大于伸直 – C6-T1,伸直稍大于屈曲
9
完整版课件
后伸摆动
作用:
增加颈椎屈、伸活动范围。
10
完整版课件
垂直按压棘突
作用:增加颈椎屈、伸的活动范围。
11
完整版课件
垂直按压横突
A:单侧
作用:增加颈椎旋转的活动范围
12
完整版课件
垂直按压横突
作用:增加颈椎旋转的 活动范围
13
B:双侧
完整版课件
A:单侧
垂直松动椎间关节
作用:增加颈椎侧屈和旋转活动范围4Fra bibliotek完整版课件
颈椎关节:颈椎运动
附属运动
分离牵引 – 颈椎沿着长轴牵拉运动
滑动 – 相邻椎体间前后及侧方移动
旋转 – 相邻椎体间或横突间转动
5
完整版课件
颈椎关节松动手法
6
完整版课件
分离牵引
作用:一般松动
7
完整版课件
侧屈摆动 作用:增加颈椎侧屈的活动范围
8
完整版课件
旋转摆动
作用:增加颈椎旋转
14
完整版课件
侧方推棘突
作用:增加颈椎侧屈和旋转活动范围

颈椎关节松动手法 PPT

颈椎关节松动手法 PPT

垂直按压棘突 垂直按压横突 垂直松动椎间关节 侧方推棘突
感谢您的聆听!
颈椎关节松动手法
颈椎解剖
•共7块 •横突有孔,棘突分叉 •第1颈椎:寰椎 •第2颈椎:枢椎 •第7颈椎:隆椎。
C4


前弓

齿突凹
后弓
C1
C7 齿 突
C2
颈椎运动:生理运动
前屈、后伸,侧屈,旋转运动 正常颈椎中活动比较大的节段
– C4-5,C5-6,C6-7 – C2-6,屈曲程度大于伸直 – C6-T1,伸直稍大于屈曲
作用:增加颈椎屈、伸的活动范围。
垂直按压横突
A:单侧
作用:增加颈椎旋转的活动范围
垂直按压横突
作用:增加颈椎旋转的 活动范围
B:双侧Байду номын сангаас
A:单侧
垂直松动椎间关节
作用:增加颈椎侧屈和旋转活动范围
侧方推棘突
作用:增加颈椎侧屈和旋转活动范围
颈椎关节松动手法小结
分离牵引 侧屈摆动 旋转摆动 旋转摆动 后伸摆动
颈椎关节:颈椎运动
附属运动
分离牵引 – 颈椎沿着长轴牵拉运动
滑动 – 相邻椎体间前后及侧方移动
旋转 – 相邻椎体间或横突间转动
颈椎关节松动手法
分离牵引
作用:一般松动
侧屈摆动 作用:增加颈椎侧屈的活动范围
旋转摆动
作用:增加颈椎旋转
后伸摆动
作用: 增加颈椎屈、伸活动范围。
垂直按压棘突
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颈椎关节松动手法
1
颈椎解剖
•共7块 •横突有孔,棘突分叉 •第1颈椎:寰椎 •第2颈椎:枢椎 •第7颈椎:隆椎。
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C4


前弓

齿突凹
3后弓
C1
C7 齿 突
C2
颈椎运动:生理运动
前屈、后伸,侧屈,旋转运动 正常颈椎中活动比较大的节段
– C4-5,C5-6,C6-7 – C2-6,屈曲程度大于伸直 – C6-T1,伸直稍大于屈曲
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颈椎关节:颈椎运动
附属运动
分离牵引 – 颈椎沿着长轴牵拉运动
滑动 – 相邻椎体横突间转动
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颈椎关节松动手法
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分离牵引
作用:一般松动
7
侧屈摆动 作用:增加颈椎侧屈的活动范围
8
旋转摆动
作用:增加颈椎旋转
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后伸摆动
作用: 增加颈椎屈、伸活动范围。
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垂直按压棘突 垂直按压横突 垂直松动椎间关节 侧方推棘突
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垂直按压棘突
作用:增加颈椎屈、伸的活动范围。
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垂直按压横突
A:单侧
作用:增加颈椎旋转的活动范围
12
垂直按压横突
作用:增加颈椎旋转的 活动范围
13
B:双侧
A:单侧
垂直松动椎间关节
作用:增加颈椎侧屈和旋转活动范围
14
侧方推棘突
作用:增加颈椎侧屈和旋转活动范围
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颈椎关节松动手法小结
分离牵引 侧屈摆动 旋转摆动 旋转摆动 后伸摆动
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