第31章严重创伤病人的麻醉

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麻醉科危急值报告制度范本(三篇)

麻醉科危急值报告制度范本一、目的：麻醉科危急值报告制度的目的是确保麻醉科危急情况能够及时、准确地报告给相关人员，以便及时采取紧急措施处理，并提供及时的协助和支持。

二、适用范围：适用于本医院麻醉科内发生的危急值情况，包括但不限于：1. 麻醉并发症；2. 麻醉中毒；3. 麻醉中心事故。

三、危急值报告流程：1. 麻醉科医生或护士在发现患者出现危急情况后，应立即采取紧急措施进行急救和治疗。

2. 同时，麻醉科医生或护士应立即向主管医生或护士长报告危急情况，主管医生或护士长在接到报告后应立即采取行动，并通知相关人员。

3. 主管医生或护士长应将危急情况报告给麻醉科主任或相关负责人。

4. 麻醉科主任或相关负责人在接到报告后应立即指派专人负责跟进处理，并通报医务部和相关部门。

5. 跟进处理完成后，相关人员应及时将处理结果和措施报告给麻醉科主任或相关负责人，以便跟踪和总结。

四、报告内容：危急值报告应包括以下内容：1. 患者基本信息：包括患者姓名、性别、年龄、住院号等。

2. 危急情况描述：对患者出现的危急情况进行详细描述，包括症状、体征等。

3. 处理和治疗措施：报告采取的紧急处理和治疗措施。

五、责任分工：1. 麻醉科医生或护士负责发现和处理患者危急情况，并及时报告。

2. 主管医生或护士长负责接收和跟进报告，指派专人负责处理。

3. 麻醉科主任或相关负责人负责审核和汇总危急值报告，并通知医务部和相关部门。

六、培训与评估：1. 麻醉科医生和护士应接受相关的培训，提高对危急情况的识别和处理能力。

2. 危急值报告流程应定期进行评估和改进，确保流程的可行性和有效性。

七、监督与追责：1. 对于未及时报告或处理危急情况的麻醉科医生或护士，将依据相关规定进行相应的纪律处分。

2. 对于未能有效处理危急情况的主管医生或护士长，麻醉科主任或相关负责人将采取相应的措施进行处理。

八、制度的审查和修订：本危急值报告制度将定期进行审查和修订，以保持其与实际情况的一致性，并提高其可行性和有效性。

麻醉分级标准

麻醉分级标准麻醉分级标准是指根据手术的创伤程度和手术操作的复杂程度，对手术进行麻醉分级，以确定适宜的麻醉方法和麻醉深度。

麻醉分级的目的在于保障手术安全，提高麻醉质量，减少麻醉风险，为患者提供更好的手术体验。

一、麻醉分级的依据。

1.手术创伤程度，手术创伤程度是指手术对患者组织和器官的损伤程度，通常可以通过手术部位、手术方式和手术时间等因素来判断。

创伤程度越大的手术，需要的麻醉深度和麻醉方法就越复杂。

2.手术操作复杂程度，手术操作复杂程度是指手术过程中需要的技术难度和操作复杂度，通常可以通过手术器械的种类和数量、手术操作的繁琐程度等因素来判断。

操作复杂程度越高的手术，需要的麻醉深度和麻醉方法就越高级。

二、麻醉分级的分类。

根据手术创伤程度和手术操作复杂程度的不同，麻醉分级通常可以分为三级：1.一级麻醉，适用于创伤程度小、操作简单的手术，如拔牙、皮肤切除术等。

一级麻醉通常采用局部麻醉或表面麻醉，麻醉深度较浅，麻醉风险较低。

2.二级麻醉，适用于创伤程度适中、操作较为复杂的手术，如阑尾切除术、甲状腺手术等。

二级麻醉通常采用全身麻醉或椎管内麻醉，麻醉深度适中，麻醉风险一般。

3.三级麻醉，适用于创伤程度较大、操作非常复杂的手术，如心脏手术、脑部手术等。

三级麻醉通常采用全身麻醉或深度静脉麻醉，麻醉深度较深，麻醉风险较高。

三、麻醉分级的意义。

1.保障手术安全，通过对手术进行麻醉分级，可以根据手术的特点确定适宜的麻醉方法和麻醉深度，从而保障手术的安全顺利进行。

2.提高麻醉质量，针对不同级别的手术，采用相应的麻醉方法和麻醉深度，可以提高麻醉的精准度和有效性，提高麻醉质量。

3.减少麻醉风险，根据手术的分级确定适宜的麻醉方法和麻醉深度，可以有效减少麻醉风险，降低患者的手术风险和并发症发生率。

四、麻醉分级的实施。

1.根据手术的创伤程度和操作复杂程度进行评估，确定手术的麻醉分级。

2.根据手术的分级选择适宜的麻醉方法和麻醉深度，制定个性化的麻醉方案。

重医大临床麻醉学习题及答案31严重创伤病人的麻醉

第三十一章严重创伤病人的麻醉一、填空题：1.严重创伤病人的病情特点包括、、、、。

2.严重创伤病人的麻醉特点包括、、、、、。

3.严重创伤病人麻醉期间循环管理应做到、、、。

4.昏迷的判定标准、、。

二、判断题：1.胸部创伤病人如果合并有张力性气胸，麻醉诱导前必须先行胸腔闭式引流处理。

（）2.挤压综合征病人使用琥珀胆碱比维库溴铵更安全。

（）3.腹部创伤最易出现的是脾破裂。

（）4.判断创伤病人是否饱胃，主要要明确进食与受伤的间隔时间。

（）5.创伤挤压综合征的病人易出现肾功能不全。

（）三、选择题：A型题1. 创伤病人的特点如下，除外（）A.血容量丢失B.多见复合法C.年老者居多D.以车祸为主E.可发展为MODS2.创伤挤压综合征病人易出现（）A.呼吸功能不全B.循环功能不全C.肝功能不全D.肾功能不全E.脑水肿3.创伤病人麻醉避免误吸最安全的方法（）A.推迟麻醉，使进食时间达6小时以上B.置胃管吸引C.诱发呕吐D.表面麻醉后清醒气管插管E.插管时压迫环状软骨4.骨盆骨折最危险的并发症是（）A.骨盆腔内出血B.膀胱破裂C.尿道出血D.骶丛神经损伤E.直肠损伤5. 对创伤病人哪种处理不正确（）A.严重者应给予吸氧B.失血量少于15%，可暂不输血C.不宜单纯使用葡萄糖液D.颈椎骨折脱位者，气管插管不宜过度仰头E.血压数值是反映创伤程度的唯一依据B型题A.血压升高，心率增快B.血压下降，心率减慢C.血压升高，心率减慢D.血压下降，心率增快E.血压不变，心率增快6.疼痛刺激（）7.代偿性休克（）8.失代偿性休克（）9.代偿性休克病人腰麻后平面达T3（）10.休克病人输血输液治疗（）C型题A.全身毛细血管渗出增加B.儿茶酚胺释放增加C.两者均有D.两者均无11.烧伤病人早期（）12.胸腹联合外伤早期（）13.感染性休克晚期（）A.血GOT、GPT明显增高B.血白细胞增多，中性比例增大C.两者均有D.两者均无14.肝破裂早期（）15.空腔脏器损伤早期（）X型题16.创伤病人出现躁动不安的可能有（）A.颅脑损伤B.缺氧C.低血压D.疼痛E.组织坏死，释放毒素，吸收入血17.创伤病人出现ARDS的主要发病因素有（）A.胸部直接损伤B.休克C.大量输血D.误吸E.败血症18.创伤病人气管插管使用琥珀胆碱的副作用有（）A.颅内压增高B.胃内压增高C.眼内压增高D.血钾增高E.肌肉疼痛19.高位截瘫易出现（）A.呼吸困难B.休克C.神志消失D.肺水肿，肺栓塞，肺部感染E.心律失常20.大面积烧伤病人休克期补液要用适量碱性溶液是由于（）A.等渗盐水较体液偏酸B.常出现血红蛋白尿C.尿内丢失大量碱D.多存在代谢性酸中毒E.存在高血钾症四、名词解释：1.DIC：2.ARDS3.ARF4.挤压综合征五、问答题：1.简述严重创伤病人的病情特点。

重度创伤患者的急救措施分析

此后死亡，常原因也是由于头部及胸部损伤导致的脑出血、胸以及腹部通气器官的破裂等，在这个时间段内如果对病人抢救正确及时，则很大一部分病人将免于死亡，因此这段时间也被医生称作黄金时间。因此如何在黄金时间内进行大力抢救，直接关系到此类患者的救治成功率。总结后可以归结
医学信息
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３３・５６
Ｂ组Ｃ组
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晦医学床
３８
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自然减轻或消退（如绝经后）。从上述治疗选择时间看Ａ组：经后１ —７天，脱痂时间在术后１— ２周给所有 Ⅱ、 Ⅲ级愈合患者在宫颈有红色隆起处取组织病理分析，发现Ａ（也就是经后２— ３周）经后第４周末下次月经来潮时，，创面已修复完成，此组 Ⅱ级１人， Ⅱ级２人、Ｂ组１ Ⅲ级４人，为异位子宫内膜。Ａ组仅１ Ⅱ 均人时创面粘附作用小，内膜不易种植；：Ｃ组在经前７天内（经后第４周）术后，级，该患者４５岁，１第次出现功血，刚好发生在术后第８持续出血１天，７天，月经来潮至结束时，痂还未开始脱落，结无创面暴露，因此内膜不可能种植；诊刮后才止血，因此有子宫内膜种植宫颈的机会。Ｂ组：在月经干净的第８—１，时刚好月经来潮，６天脱痂内膜最容易种植在新其他未发现异位内膜的 Ⅱ、 Ⅲ级愈合患者，的患糖尿病、的中途感有有鲜创面上。染未及时控制、的性生活禁止未彻底等等，影响正常愈合，愈合时间有均使因此，影响创面愈合最重要因素之一为子宫内膜，要想避免，须掌握必延长。但这些人在３— ２个月左右均可自愈。１好治疗时间，以前常习惯把治疗时间安排在经后３—７天，实证明月经前事结痂在术后２周左右脱落，出新鲜创面，有少许渗血，时创面并露并此后７天内都适宜，最好不要选择在经后８—１６天内。未被新生上皮覆盖，织粘附种植作用极强，组也容易感染。如果此时有月经血经过，经血中的子宫内膜碎片很容易粘附创面上并种植生长，新鲜创面被参考文献１主编．妇产科学．第六版北京：人民卫生出版社，０４２５２０：６新生复层鳞状上皮覆盖的过程称修复，完全覆盖称痊愈。被内膜种植的部［］乐杰，

第三篇-中枢神经系统药理习题答案

第三篇-中枢神经系统药理习题答案第三篇中枢神经系统药理练习题答案（第12、17、18章）⼀、单项选择题1、苯⼆氮卓类的作⽤机制是（ B ）A直接抑制中枢神经功能B增强GABA与GABA A受体的结合⼒C作⽤于GABA受体，促进神经细胞膜去极化D诱导⽣成⼀种新的蛋⽩质⽽起作⽤E以上都不是2、吗啡不会产⽣下述哪⼀作⽤（ D ）A呼吸抑制B⽌咳作⽤C体位性低⾎压D肠道蠕动增加E⽀⽓管收缩3、解热镇痛药镇痛的主要作⽤部位是（ D ）A脊髓胶质层B丘脑内侧核团C脑⼲⽹状结构D外周E脑室与导⽔管周围灰质部4、⽤苯巴妥类镇静催眠药治疗失眠症,醒后思睡、乏⼒，这是药物的（ C ）A治疗作⽤B副作⽤C后遗作⽤D继发作⽤E选择性作⽤5、地西泮与苯巴⽐妥⽐较其催眠作⽤的主要特点是（ C ）A作⽤时间长B起效快C不明显缩短快波睡眠D能缩短快波睡眠E能延长快波睡眠6、地西泮（安定，diazepam）不具有下列哪种作⽤（ B ）A抗焦虑作⽤B抑制⼼脏C抗惊厥、抗癫痫、D中枢性肌松作⽤E镇静、催眠作⽤7、下列何种疾病不是吗啡（morphine）的适应症（ E ）A严重的创伤、烧伤疼痛B⼼肌梗死引起的剧痛C急、慢性消耗性腹泻D⼼源性哮喘E⽀⽓管哮喘8、⼩剂量阿司匹林（aspirin）防⽌⾎栓形成机理是（ C ）A抑制脂氧酶，减少PG合成B抑制脂氧酶，促进PG合成C抑制环氧酶，减少TXA2合成D抑制环氧酶，减少PGI2合成E抑制凝⾎酶原形成9、某⼈应⽤双⾹⾖素治疗⾎栓栓塞性疾病后因失眠加⽤苯巴⽐妥, 结果病⼈的凝⾎酶原时间⽐未加苯巴⽐妥时缩短, 这是因为（ D ）A苯巴⽐妥能对抗双⾹⾖素的抗凝作⽤B病⼈对双⾹⾖素产⽣了耐受性C苯巴⽐妥有抑制凝⾎酶的作⽤D苯巴⽐妥诱导肝药酶，使双⾹⾖素的代谢加速E以上都不对10、地西泮抗焦虑作⽤的主要部位是（C）A中脑⽹状结构B下丘脑C边缘系统D⼤脑⽪层E纹状体11、苯巴⽐妥钠连续应⽤产⽣耐受性的主要原因是（E）A再分布于脂肪组织B排泄加快C被假性胆碱酯酶破坏D被单胺氧化酶破坏E诱导肝药酶使⾃⾝代谢加快12、下列药物中t1/2最长的是（C）A地西泮B氯氮卓C氟西泮D奥可西泮E三唑仑13、有关地西泮的叙述，错误的为（D）A⼝服的肌注吸收迅速B⼝服治疗量对呼吸及循环影响⼩C能治疗癫痫持续状态D较⼤量可引起全⾝⿇醉E其代谢产物也有作⽤14、苯⼆氮卓类中毒的特异解毒药是（C）A尼可刹⽶B纳络酮C氟马西尼D钙剂E美解眠15、苯巴⽐妥过量中毒，为了促使其快速排泄（C）A碱化尿液，使解离度增⼤，增加肾⼩管再吸收B碱化尿液，使解离度减⼩，增加肾⼩管再吸收C碱化尿液，使解离度增⼤，减少肾⼩管再吸收D酸化尿液，使解离度增⼤，减少肾⼩管再吸收E以上均不对16、下列巴⽐妥类药物中，起效最快、维持最短的药物是（C）A苯巴⽐妥B司可巴⽐妥C硫喷妥D巴⽐妥E戊巴⽐妥17、苯⼆氮卓类受体的分布与何种中枢性抑制递质的分布⼀致？（D）A多巴胺B脑啡肽C咪唑啉Dγ－氨基丁酸E以上都不是18、引起病⼈对巴⽐妥类药物成瘾的主要原因是（D）A使病⼈产⽣欣快感B能诱导肝药酶C抑制肝药酶D停药后快动眼睡眠时间延长，梦魇增多E以是都不是19、苯⼆氮卓类⽆下列哪种不良反应？（ E ）A头昏B嗜睡C乏⼒D共济失调E⼝⼲20、地西泮的药理作⽤不包括（C）A镇静催眠B抗焦虑C抗震颤⿇痹D抗惊厥E抗癫痫21、巴⽐妥类产⽣镇静催眠作⽤的机理是（C）A抑制中脑及⽹状结构中的多突触通路B抑制⼤脑边缘系统的海马和杏仁核C抑制脑⼲⽹状结构上⾏激活系统D抑制脑室－导⽔管周围灰质E以上均不是22、地西泮的抗焦虑作⽤主要是由于（A）A增强中枢神经递质γ－氨基丁酸的作⽤B抑制脊髓多突触的反射作⽤C抑制⽹状结构上⾏激活系统D抑制⼤脑－丘脑异常电活动扩散E阻断中脑－边缘系统的多巴胺通路23、典型的镇痛药其特点是（ E ）A有镇痛、解热作⽤B有镇痛、抗炎作⽤C有镇痛、解热、抗炎作⽤D有强⼤的镇痛作⽤，⽆成瘾性E有强⼤的镇痛作⽤，反复应⽤容易成瘾24、吗啡常⽤注射给药的原因是（ D ）A⼝服不吸收B⽚剂不稳定C易被肠道破坏D⾸关消除明显E⼝服刺激性⼤25、吗啡镇咳的部位是（ B ）A迷⾛神经背核B延脑的孤束核C中脑盖前核D导⽔管周围灰E蓝斑核26、吗啡抑制呼吸的主要原因是（ C ）A作⽤于时⽔管周围灰质B作⽤于蓝斑核C降低呼吸中枢对⾎液CO2张⼒的敏感性D作⽤于脑⼲极后区E作⽤于迷⾛神经背核27、吗啡缩瞳的原因是（ A ）A作⽤于中脑盖前核的阿⽚受体B作⽤于导⽔管周围灰质C作⽤于延脑孤束核的阿⽚受体D作⽤于蓝斑核E作⽤于边缘系统28、镇痛作⽤最强的药物是（ C ）A吗啡B喷他佐⾟C芬太尼 D.美沙酮 E.可待因29、哌替啶⽐吗啡应⽤多的原因是（ D ）A⽆便秘作⽤B呼吸抑制作⽤轻C作⽤较慢，维持时间短D成瘾性较吗啡轻E对⽀⽓平滑肌⽆影响30、⼼源性哮喘可以选⽤（ E ）A肾上腺素B沙丁胺醇C地塞⽶松D格列齐特E吗啡31、吗啡镇痛作⽤的主要部位是（ B ）A蓝斑核的阿⽚受体B丘脑内侧、脑室及导⽔管周围灰质C⿊质－纹状体通路D脑⼲⽹状结构E⼤脑边缘系统32、吗啡的镇痛作⽤最适⽤于（ A ）A其他镇痛药⽆效时的急性锐痛B神经痛C脑外伤疼痛D分娩⽌痛E诊断未明的急腹症疼痛33、⼈⼯冬眠合剂的组成是（ A ）A哌替啶、氯丙嗪、异丙嗪B派替啶、吗啡、异丙嗪C哌替啶、芬太尼、氯丙嗪D哌替啶、芬太尼、异丙嗪E芬太尼、氯丙嗪、异丙嗪34、与吗啡成瘾性及戒断症状有直接联系的部位是（ C ）A孤束核B盖前核C蓝斑核D壳核E迷⾛神经背核35、阿⽚受体的拮抗剂是（ A ）A纳曲酮B喷他佐⾟C可待因D延胡索⼄素E罗通定36、对吗啡成瘾者可迅速诱发戒断症状的药物是（ C ）A哌替啶B曲马朵C纳洛酮D美沙酮E以是都不是37、吗啡⽆下列哪种不良反应？（ A ）A引起腹泻B引起便秘C抑制呼吸中枢D抑制咳嗽中枢E引起体位性低⾎压38、下列哪种情况不宜⽤哌替啶镇痛？（ C ）A创伤性疼痛B⼿术后疼痛C慢性钝痛D内脏绞痛E晚期癌症痛39、不⽤于抗风湿的药物是（ D ）A⼄酰⽔杨酸B保泰松C吲哚美⾟D对⼄酰氨基酚E布洛芬40、保泰松不作为抗风湿⾸选药的主要原因是（ B ）A抗风湿作⽤不强B不良反应多C⼝服吸收不好D作⽤短暂E可诱导肝药酶41、布洛芬主要⽤于（ C ）A冠⼼病B⼼源性哮喘C风湿性关节炎D⼈⼯冬眠E镇静催眠42、胃肠反应较轻的解热镇痛抗炎药是（ D ）A⼄酰⽔杨酸B保泰松C吲哚美⾟D布洛芬E甲芬那酸43、有关⼄酰⽔杨酸的描述，错误的是（ A ）A碱化尿液减慢从肾排出B抑制⾎管璧前列腺素合成酶C胃溃疡患者禁⽤该药D⼩剂量可防⽌冠脉⾎栓形成E增加双⾹⾖素的抗凝作⽤44、解热镇痛药的退热作⽤机制是（ A ）A抑制中枢PG合成B抑制外周PG合成C抑制中枢PG降解D抑制外周PG降解E增加中枢PG释放45、解热镇痛药的镇痛作⽤机制是（ C ）A阻断传⼊神经的冲动传导B降低感觉纤维感受器的敏感性C阻⽌炎症时PG的合成D激动阿⽚受体E以上都不是46、治疗类风湿性关节炎的⾸选药的是（ B ）A⽔杨酸钠B阿司匹林C保泰松D吲哚美⾟E对⼄酰氨基酚47、可防⽌脑⾎栓形成的药物是（ B ）A⽔杨酸钠B阿司匹林C保泰松D吲哚美⾟E布洛芬48、阿司匹林防⽌⾎栓形成的机制是（ C ）A激活环加氧酶，增加⾎栓素⽣成，抗⾎⼩板聚集及抗⾎栓形成B抑制环加氧酶，减少前列环素⽣成，抗⾎⼩板聚集及抗⾎栓形成C抑制环加氧酶，减少⾎栓素⽣成，抗⾎⼩板聚集及抗⾎栓形成D抑制环氧酶，增加前列环素⽣成，抗⾎⼩板聚集及抗⾎栓形成E激活环加氧酶，减少⾎栓素⽣成，抗⾎⼩板聚集及抗⾎栓形成49、布洛芬的主要特点是（ D ）A解热镇痛作⽤强B⼝服吸收慢C与⾎浆蛋⽩结合少D胃肠反应较轻，易耐受E半衰期长50、⽀⽓管哮喘病⼈禁⽤的药物是（ B ）A吡罗昔康B阿司匹林C丙磺舒D布洛芬E氯芬那酸⼆、多项选择题1、地西泮能引起（ABCD ）A嗜睡B头昏C耐受性D习惯性E再⽣障碍性贫⾎2、吗啡镇痛作⽤的主要部位是（ADE ）A脊髓胶质区B⼤脑边缘系统C中脑盖前核D丘脑内侧核团E脑室及导⽔管周围灰质3、“阿司匹林哮喘”的产⽣是（ACD ）A与抑制PG的⽣物合成有关B以抗原-抗体反应为基础的过敏反应C⽩三烯等物质⽣成增加D与β2受体的功能⽆关E因5-HT⽣成增多4、苯⼆氮卓类具有下列哪些药理作⽤？（ABC）A镇静催眠作⽤B抗焦虑作⽤C抗惊厥作⽤D镇吐作⽤E抗晕动作⽤5、关于苯⼆氮卓类抗焦虑作⽤，下列叙述哪些正确？（ABCDE）A⼩于镇静剂量即有良好的抗焦虑作⽤B抗焦虑作⽤的部位在边缘系统C对持续性症状且选⽤长效类药物D对间断性严重焦虑者宜选⽤中、短效类药物E.地西泮和氯氮卓是常⽤的抗焦虑药6、苯⼆氮卓类可能引起下列哪些不良反应？（ABCDE）A嗜睡B共济失调C依赖性D成瘾性E长期使⽤后突然停药可出现戒断症状7、关于苯⼆氮卓类的不良反应特点，下列哪些是正确的？（ABCDE）A过量致急性中毒和呼吸抑制B安全范围⽐巴妥类⼤C可透过胎盘屏障和随乳汁分泌，孕妇和哺乳妇⼥忌⽤D长期作药仍可产⽣耐受性E与巴⽐妥类相⽐，其戒断症状发⽣较迟、较轻8、巴⽐妥类可能出现下列哪些不良反应（ABCDE）A眩晕、困倦B精神运动不协调C偶见致剥脱性⽪炎D中等剂量即可轻度抑制呼吸中枢E严重肺功能不全或颅脑损伤致呼吸抑制者禁⽤9、巴⽐妥类镇静催眠药的特点是（ABCDE）A连续久服可引起习惯性B突然停药易发⽣反跳现象C长期使⽤突然停药可使梦魇增多D长期使⽤突然停药可使快动眼时间延长E长期使⽤可以成瘾10、关于巴⽐妥类剂量的叙述，下列哪些是正确的？（ABCDE）A⼩剂量产⽣镇静作⽤B必须⽤到镇静剂量才有抗焦虑作⽤C剂量由⼩到⼤，可相继出现镇静、催眠、抗惊厥、⿇醉作⽤D中等量可轻度抑制呼吸中枢E10倍催眠剂量可致病⼈死亡11、关于苯⼆氮卓类的作⽤机制，下列哪些是正确的？（AE）A促进GABA与GABAA受体结合B促进Cl－通道开放C使Cl－开放时间处长D使⽤权Cl－内流增⼤E使⽤权Cl－通道开放的频率增加12、对快波睡眠时相影响极⼩的药物是（BD ）A苯巴⽐妥B⽔合氯醛C甲丙氮酯D地西泮E戊巴⽐妥13、吗啡禁⽤于（ABCDE ）A哺乳妇⼥⽌痛B⽀⽓管哮喘病⼈C肺⼼病病⼈D肝功能严重减退病⼈E颅脑损伤昏迷病⼈14、阿⽚受体拮抗剂有（AE ）A纳洛酮B⼆氢埃托啡C芬太尼D烯丙吗啡E纳曲酮15、阿司匹林引起的哮喘是因为（BD ）A抗原抗体反应B抑制环氧酶合成PG C抑制肾上腺素的合成D⽩三烯及其它脂氧酶代谢产物增加E促进组胺释放16、⼄酰⽔杨酸的不良反应有（ABCD ）A凝⾎障碍B过敏反应C胃肠道反应D⽔杨酸反应E体位性低⾎压17、阿司匹林的镇痛作⽤特点是（ABCD ）A镇痛作⽤部位主要在外周B对慢性钝痛效果好C镇痛作⽤机制是防⽌炎症时PG合成D常与其他解热镇痛药配成复⽅使⽤E对锐痛和内脏平滑肌绞痛也有效18、阿司匹林引起胃出⾎和诱发胃溃疡的原因是（CD ）A凝⾎障碍B变态反应C局部刺激D抑制PG合成E⽔杨酸反应三、填空题1、苯⼆氮卓类_____ 睡眠诱导时间，睡眠持续时间。

预防性季德胜蛇药外敷与外敷土豆片在托拉塞米所致静脉疼痛中的应用对比

上还有快速的应变和机敏的处理手术过程中随时出现的紧急情况的能力，院应经常组织医生继续学习，医提高其技术水平。调查显示有很大比例的医生术前的刷手并不符合要求，为减少由于无菌操作不规范而引起的麻醉失误，醉医师应在进行治疗操作工作中麻应自觉严格的执行外科标准洗手的制度Ｌ。５］２２建立完善的管理模式：醉的管理包括术前、中、．麻术术后、
２结果 ‘
２组不同治疗方法疗效结果见表１。２组比较差异有显著意义（ｚＹ一６１，．１Ｐ＜００）实验组治疗效果明显高于对照组。．２００＜．５，表１１８例静脉疼痛不同治疗方法疗效比较（）４例
痛苦。季德胜蛇药为蛇医专家季德胜的秘方制成，主要成分为七叶一枝花、塘蜍皮、蚣、蜈地锦草等药物［，有清热解毒，血活血，湿止痉，】具］止利解毒散结，络止痛之功效Ｅ通。其外敷于外渗局部，过皮肤吸收渗透，通直达经络血脉，达到通络止痛的效果。土豆属茄科植物，味甘平，有清热性具解毒，湿止痒，利消炎止痛的功能。土豆中含大量淀粉、各种盐类、萝胡索、维生素Ｂ维生素ｃ茄定、碱、葵素等淀粉，加快药物吸收，、、茄龙可茄碱、龙葵素有缓解疼痛减少渗出作用Ｉ。３］通过预防性季德胜蛇药外敷而不是发生静脉疼痛时再进行外敷，明显提高了托拉塞米所致静脉疼痛的治疗效果。轻了患者的痛苦，减提高了患者的舒适度。参考文献［］潘学田．１中国药品实用手册Ｅ．京：Ｍ３北中医古籍出版社，０２３２０：３［］刘本臣．德胜蛇药的临床应用．２季天津药学，９９１（）２１９．１４：９Ｅ３高世良．编蔬菜防病大垒Ｉ．京：３新－Ｍ］北北京师范大学出版社，９５１９

论严重创伤病人麻醉药与麻醉方法的选择

参考文献
和治疗指南（草案）诊断标Ｉ》，我院确诊了７￣ＣＰ６ＪＡ患者，其中女ｆ３例，ｉ０男性４例，６年龄ｌ岁至６岁，８２平均年龄３。哕均可排除重症肺炎和其他严重基础疾病的患者。１治疗方法采用北京双鹤药业股份有限公司生产的左氧氟沙星注射．２液，每次静脉滴注Ｏ２，．克每天２疗程７４在整＋－程中不合用其它次。至ｌ天，￣ｚｔ
３讨论
社区获得陛肺炎（Ａ）ＣＰ是目前社区医院常见病症，其主要诊断标准可以定义为：在医院外罹患的感染隍肺实质（含肺泡壁）的炎症。包括具有明确潜伏期内发病的病原体，在医院外发生的或在入院后潜伏期内发病的肺１－ｍ于治疗的药物包括阿奇霉素、．Ｉ头孢曲素娜、左氧氟沙星、环丙沙星
。
等。其中左氧氟沙星属第三代氟喹诺酮类广谱抗菌药物，不但对革兰阳性菌和阴性菌等均有抗菌活性，也可以治疗因厌氧菌，支原体，农原体，军团菌等病菌感染的病例。ｌ２０年１０９月至２１年６我院采用左氧氟沙星￣ｇｃＰ０１月，ｆ￣Ａ患者７例进行６治疗，疗效显著。汇报如下：１资料与方法
【关键词】严重创伤病人麻醉药麻醉方法选择
【中图分类号】６４Ｒ１
【文献标识码】Ｂ
【文章编号】６２２２（０１１－４５０１７— ５３２１）００７— ２
【摘要】目的：评价左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎的疗效。方法：６对７例社区获得性肺炎病人静脉滴注左氧氟沙星注射液，每次０２疗．克，
程７４天。至ｌ结果：『临床有效率为９．ｇ，０７无效率为９３，良反应发生率为６６。．％不．％结论：左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎安全有效，值得临床推广。

大面积烧伤病人手术的麻醉处理

末ＣＯ扒体温、量、尿中心静脉压监测及术中间断动脉血气分析。结果：组病例麻醉及围术期管理效果满全
意，生命体征平稳。结论：面积烧伤病人的手术，醉风险大，亡率较高。手术及麻醉前的精心治疗与准大麻死备，术时机的正确选择，测手段的齐全及围术期对病情的正确判断和处理是病人安全渡过麻醉手术的关手监
［要］目的：讨大面积烧伤病人的麻醉选择与围术期管理。方法：择１摘探选５例大面积烧伤病人，有均
头面部及不同程度的躯干和四肢烧伤， Ⅱ～ Ⅲ度烧伤面积３％～８％；醉方法采用静吸复合全麻，导用５５麻诱药为咪唑安定０１．／ｇ、．～０２ｍｇｋ）芬太尼２～４／／ｇ维库溴铵０１．５ｍｇｋ、＿ｋ、ｔｇ．～０１／ｇ丙泊酚０５／ｇ维．～１ｍｇｋ；持麻醉采用瑞芬太尼０１．５／／ｋ・ｎ，．～０１￣（ｇｍｉ）丙泊酚５－１０ｂ／ｋ・ｎ、巴胺２ｇ（ｇｍｉ）微ｇ００ｇ（ｇｍｉ）多ｔ～５／ｋ・ｎ量泵持续泵入，维库溴铵间断追加，同时吸入１０．％～２０．％异氟醚。常规行心电图、创动脉压、ｐ、有ＳＯ２呼
内蒙古医学杂志ＩｎｒｎｏｉＭｅ２１ｎｅＭｏｇｌｄＪ００年第４卷第６期ａｚ

严重创伤急危重症患者的麻醉处理方法分析

严重创伤急危重症患者的麻醉处理方法分析发表时间：2018-03-15T11:16:07.357Z 来源：《医药前沿》2018年2月第6期作者：郭浩[导读] 在严重创伤急危重症患者临床麻醉中，采取异丙酚联用氯胺酮方案，麻醉诱导效果更为稳定，且安全性较高。

（黄石普仁医院麻醉科湖北黄石 435002）【摘要】目的：系统剖析严重创伤急危重症患者的麻醉处理方式和方法，为临床提供参考。

方法：回顾分析2015年2月—2017年2月我院急诊科收治的63例严重创伤急危重症患者的临床资料，基于麻醉处理方法不同分成观察组（35例）和对比组（28例），对比组采用异丙酚麻醉，观察组同时联用氯胺酮麻醉，对比分析两组麻醉效果及安全性。

结果：观察组患者的平均动脉压（MAP）、心率（HR）血氧饱和度（SpO2）麻醉前后无明显变化（P＞0.05），对比组MAP、HR变化明显，与观察组比较差异有统计意义（P＜0.05）；两组均未出现严重不良反应。

结论：在严重创伤急危重症患者临床麻醉中，采取异丙酚联用氯胺酮方案，麻醉诱导效果更为稳定，且安全性较高，有着重要的临床意义。

【关键词】严重创伤；急危重患者；麻醉方法【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）06-0205-02 严重创伤是临床急诊科常见的病症，通常患者危重，复杂多变，且致伤原因多种，往往会出现大量失血、失液、休克等情况，患者的生命安全面临威胁，需要尽快接受手术治疗[1]。

为确保手术的安全性和有效性，必须做好麻醉处理。

本文主要对我院接治的63例严重创伤急危重症患者的临床麻醉情况进行回顾性研究，报告如下。

1.资料与方法1.1 一般资料对我院急诊科2015年2月—2017年2月接诊的63例严重创伤急危重症患者的临床资料进行回顾性研究。

排除肝肾功能不全、凝血机制障碍、先天心脏病及麻醉禁忌症等患者，ASA为Ⅱ～Ⅲ级。

依照麻醉处理方式不同分成两组：观察组，35例，男女患者比为19:16，20～58岁，（32.1±3.3）岁，交通事故伤17例，高处坠落伤10例，锐器伤6例，其他2例；对比组，28例，男女患者比为16:12，18～57岁，平均（31.5±3.5）岁，交通事故伤14例，高处坠落伤8例，锐器伤5例，其他1例。

麻省总医院临床麻醉手册

麻省总医院临床麻醉手册（第7版翻译版）【(美)Peter F.Dunn 著于永浩主译李文硕邓廼封校注】《Cliniacl Anesthesia Procedures of the Massachusetts General Hospital》《麻省总医院临床麻醉手册(第7版)》系统地介绍了麻醉临床基本技能，还补充了课本、杂志一些内容以及麻醉学与重症监护学的前沿知识。

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于永浩天津医科大学总医院麻醉科序言第七版麻省总医院临床麻醉手册由麻省总医院麻醉科与重症监护病房的医师及其同仁以及相关医务人员编写。

本手册一直注重临床基本技能，主要涉及麻醉的安全管理、围术期护理和疼痛治疗。

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本书编写深入浅出、内容严谨，适用于资深的麻醉医师、麻醉住院医师、麻醉护士、学医学生、内外科住院医师、呼吸治疗医师以及病人围术期治疗相关的医务人员。

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因此，每一章节包含了推荐阅读材料。

同前几版本麻醉手册一样。

该手册的每一章节都做了详细的回顾与更新，适当保留了先前版本的内容。

各章节联系紧密，为读者提供了容易理解相关材料的平台。

临床麻醉学智慧树知到期末考试章节课后题库2024年温州医科大学

临床麻醉学智慧树知到期末考试答案章节题库2024年温州医科大学1.正常成人最大张口时，上下门齿间距2，常妨碍喉镜置入。

（）答案:对2.在术前评估时没能发现气道问题，或没有做术前检查就开始常规麻醉诱导，而在诱导后发生了通气困难或（和）插管插管。

这是产生急症气道的常见原因。

（）答案:对3.对于植入药物洗脱支架的冠心病患者，择期非心脏手术应推迟30天。

（）答案:错4.肥胖患者麻醉前用药原则包括（）答案:一般不宜用地西泮或氟哌利多###近年来制酸药多用西咪替丁###全麻病人仅给阿托品0.5mg###并存OHS者，不宜用镇痛药5.大面积烧伤病人休克期补液要用适量碱性液体的原因是（）答案:多存在代谢性酸中毒###常出现血红蛋白尿###等渗盐水较体液偏酸6.阿片类药物中毒反应（）答案:呼吸抑制，一般表现为呼吸频率减慢，呼吸幅度减弱###体温升高，皮肤红润###瞳孔缩小，可呈针尖样瞳孔，光反应减弱或消失###少尿或无尿，意识模糊，外周循环衰竭或休克7.颅内压由以下哪些内容构成？（）答案:脑血管###脑脊液###脑组织###颅骨8.临床实践中，术中的血液回收多用于（）。

答案:脊柱侧弯手术###心脏、大血管手术###肝脾破裂等大出血手术###宫外孕破裂大出血、剖宫产大量失血9.下列哪项是腋窝入路臂丛神经阻滞的特点？（）答案:同一体位下，沿腋皱襞皮下注射3到5毫升局麻药可阻滞肋间臂神经###需要上臂外展、外旋，呈敬礼样姿势###血管丛丰富、需警惕局麻药中毒风险10.低温的并发症包括（）答案:胃肠出血###酸中毒###御寒反应###组织损伤###心律失常11.患者，女，45岁，诊断为“甲状腺功能亢进症”，在全麻下行甲状腺大部分切除术。

手术当晚患者体温升高至38.5度，且有继续上升的趋势，心率增至125bpm，大汗，考虑发生了“甲状腺功能亢进危象“。

处理措施包括（）答案:糖皮质激素应用###应用β受体阻滞药###口服复方碘溶液，应用抗甲状腺药物###物理降温，人工冬眠12.老年人中枢神经系统解剖上的改变有（）答案:脑体积缩小###脑脊液增加###脑沟增宽###脑重量减轻13.下列哪些与控制性降压并发症有关（）答案:监护不严###降压技术不熟练###降压过急###血容量不足###适应症掌握不当14.关于预防TURP综合征发生，说法不对的是：（）答案:手术中尽量避免损伤静脉窦和前列腺包膜，减少灌洗液的吸收###手术中密切观察，监测病人神志变化###及时发现情况，及早处理穿孔膀胱和前列腺包膜穿孔###采用低压灌洗，不应超过70cmH2O15.我国古代有名的麻醉药麻沸散是谁发明的（）答案:华佗16.孕妇，26岁，身高160cm，体重65kg，G2P1孕39W，臀位，拟行择期剖宫产术。

呼吸疾病诊疗指南(第二版)

目录第一篇总论第一章呼吸系统疾病病史的采集 (6)一、呼吸系统疾病症状 (6)二、既往史的特点 (15)三、呼吸系统体征 (15)第二章肺科常见症状的诊断与鉴别诊断和处理一、咯血 (16)二、咳嗽 (18)三、咳痰 (19)四、呼吸困难 (20)五、胸痛 (22)六、发绀 (23)七、发热 (24)第二篇肺科疾病各论第三章急性上呼吸道感染 (26)第四章急性气管一支气管炎 (28)第五章慢性支气管炎 (29)第六章闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎 (31)第七章弥漫性泛细支气管炎 (32)第八章支气管哮喘 (34)第九章支气管扩张 (39)第十章肺炎 (42)一、肺炎球菌肺炎 (43)二、葡萄球菌肺炎 (45)三、肺炎克雷伯杆菌肺炎 (47)四、铜绿假单胞菌肺炎 (48)五、大肠杆菌性肺炎 (49)六、厌氧菌肺炎 (50)七、军团菌肺炎 (51)八、病毒性肺炎 (52)九、肺炎支原体肺炎 (55)十、肺炎衣原体肺炎 (56)十一、立克次体肺炎 (57)十二、真菌性肺炎 (58)十三、卡氏肺囊虫肺炎 (60)十四、放射性肺炎 (61)第十一章肺气肿 (62)第十二章肺不张 (64)第十三章肺脓肿 (65)1第十四章肺结核、结核性脑膜炎和非结核性分枝杆菌肺病 (67)一、肺结核病 (67)二、结核性脑膜炎 (74)三、非结核性分枝杆菌肺病 (75)第十五章肺部真菌感染 (76)一、肺念珠菌病 (77)二、肺曲菌病 (78)三、肺放线菌病 (79)四、肺奴卡菌病 (80)五、肺毛霉菌病 (80)六、肺隐球菌病 (81)七、肺组织胞浆菌病 (81)第十六章肺动脉高压 (82)一、概论 (82)二、原发性肺动脉高压 (84)第十七章肺血栓栓塞 (86)第十八章肺源性心脏病 (92)一、急性肺源性心脏病 (92)二、慢性肺源性心脏病 (93)第十九章原发性支气管肺癌 (96)第二十章结节病 (104)第二十一章肺间质性疾病和特发性肺间质纤维化 (107)一、肺间质性疾病 (107)二、特发性肺间质纤维化 (109)第二十八章肺泡蛋白沉积症 (110)第二十九章肺含铁血黄素沉着症 (111)第三十章呼吸道淀粉样变 (112)第三十一章胸腔积液 (113)第三十二章胸膜炎 (116)一、结核性胸膜炎 (117)二、细菌性胸膜炎 (119)三、癌性胸腔积液 (120)四、风湿性疾病所致的胸腔积液 (122)第三十三章脓胸 (123)第三十四章自发性气胸 (125)第三十五章胸膜间皮瘤 (127)第三十六章呼吸衰竭 (129)一、急性呼吸衰竭 (130)二、慢性呼吸衰竭 (130)第三十七章肺科各类综合征 (132)一、急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征 (132)2三、L?ffer综合征 (135)四、Kartagener综合征 (135)五、Me ig综合征 (135)六、Wegener综合征 (136)七Rosen-Gastleman-Liebo综合征 (136)八、Behcet综合征 (136)九、不动纤毛综合征 (136)十汗-许-克综合征 (136)十一、莱-西综合征 (136)十二、泰齐综合征 (136)十三、潘氏综合征 (137)十四、Nozelof综合征 (137)十五、通气不足综合征 (138)十六、鼻窦支气管综合征 (139)十七、蜂窝肺综合征 (139)十八、Caplan综合征 (139)十九、Marie—Bamberger综合征 (139)二十、通气过度综合征 (139)二十一、Churg-Strauss综合征 (140)二十二、睡眠呼吸暂停综合征 (140)二十三、肺出血肾炎综合征 (143)二十四Marfan综合征 (143)二十五、Pancoast综合征 (145)二十六、肺中叶综合征 (145)二十七、咳嗽晕厥综合征 (146)二十八、干燥综合征 (147)二十九、上腔静脉阻塞综合征 (149)第三篇特殊检查第三十八章呼吸危重病人监护 (150)第三十九章肺功能测定 (153)一、肺容积测定 (153)二、通气功能测定 (154)三、小气道功能测定 (156)四、肺弥散功能测定 (156)五、肺顺应性测定 (156)六、气道阻力测定 (157)七、运动肺功能试验 (158)第四十章血气分析 (159)第四十一章心电图在肺科的应用 (163)一、心电图检查 (164)3第四十二章医用电阻抗图检查 (166)一、肺循环电阻抗血流图检查 (166)二、电阻抗呼吸图检测膈肌疲劳 (167)第四十三章呼吸系统的影像学检查 (168)一、胸部X线检查方法 (168)二、胸部磁共振成像 (174)三、呼吸系统疾病的超声检查 (174)四、核素显像在呼吸系统的应用 (177)第四十四章纤维支气管镜检查 (179)一、常规纤维支气管镜检查 (179)二、支气管肺泡灌洗 (182)三、经纤维支气管镜肺活检 (183)四、经纤维支气管镜激光治疗 (183)五、纤维支气管镜用作胸腔镜 (184)六、硬质支气管镜 (184)七、纵隔镜检查 (184)第四十五章肺循环血流动力学检测 (185)一、右心漂浮导管检查 (185)二、心输出量检测 (188)第四十六章胸膜活检 (190)第四十七章胸膜腔穿刺 (192)第四十八章经胸壁肺穿刺活检组织检查 (194)第四十九章痰液检验 (195)第五十章胸腔积液检验 (196)第五十一章结核菌素试验和卡介苗接种 (197)一、结核菌素试验 (197)二、卡介苗接种 (198)第五十二章分子生物学在肺科的临床应用 (198)第五十三章支气管反应性测定 (199)一、支气管激发试验 (200)二、支气管扩张（舒张）试验 (201)第五十四章静脉压测定 (202)第五十五章三大常规在肺科的临床意义 (202)第五十六章呼吸系统疾病常用血清学检查 (203)第五十七章过敏原皮内试验 (204)第五十八章多导睡眠图 (205)第四篇特殊治疗第五十九章机械通气 (207)第六十章氧疗法 (215)第六十一章湿化和雾化治疗 (217)4二、雾化治疗 (218)三、湿化、雾化的不良反应及注意事项 (218)第六十二章胸膜腔引流 (218)第六十三章体位引流 (219)第六十四章脱敏疗法 (220)第六十五章慢性阻塞性肺疾病（COPD）的康复治疗 (220)第五篇药物治疗第六十六章呼吸道感染时抗菌药物的应用 (223)第六十七章肾上腺皮质激素在呼吸系疾病的应用 (231)一、呼吸系疾病应用肾上腺皮质激素（激素）的原则 (231)二、激素治疗呼吸系疾病的作用机制 (231)三、常用激素药物剂型特点及选择 (232)四、呼吸系疾病激素应用的适应证 (233)五、激素不良反应、并发症及处理 (234)第六十八章平喘药 (234)一、β肾上腺素受体激动剂 (235)二、磷酸二酯酶抑制剂 (236)三、M胆碱受体拮抗剂 (237)四、过敏介质阻释剂 (238)五、肾上腺皮质激素 (239)第六十九章祛痰药 (240)第七十章镇咳药 (242)第七十一章中成药 (244)附录 (246)一、呼吸内科常用临床检验正常参考值 (246)二、常用名词术语外文缩写及符号 (256)三、常用计算公式 (258)5第一篇总论第一章呼吸系统疾病病史的采集在临床工作中，认真询问病史和仔细进行体格检查是诊断疾病的重要基础，在此基础上适当运用某些实验室检查与现代化检测手段，才能获得客观正确的结论，减少漏诊和误诊的机会。

严重创伤急危病人的麻醉处理.

严重创伤急危病人的麻醉处理[ 10-03-09 14:47:00 ] 作者：高瑞瑶编辑：studa090420【关键词】严重创伤病人麻醉处理严重创伤病人有病情复杂、剧变的特点，对某些严重创伤病人手术治疗是挽救病人生命的唯一有效措施，应尽早实行。

对严重创伤病人，术前应给予适当量止痛、镇静药，消除病人紧张及恐惧，对已昏迷或垂危病人只应用抗胆碱药；对处于休克状态病人，最好是小量、分次静脉给药。

此类病人的麻醉选择可根据病人情况、手术要求选用局部麻醉、椎管内麻醉或全身麻醉，选用全身麻醉时以气管内全麻为宜，它可保证充分吸氧，有利于对呼吸进行控制，并能使麻醉医师有更多的时间处理循环方面的问题。

现将本院收治的严重创伤病人的麻醉处理分析如下。

1 临床资料本组患者35例，男性30例，女性5例，年龄2～57岁，平均24.2岁，病程1至数小时，均系急诊手术，其中颅脑损伤10例，肝脾破裂15例，心脏刺伤2例，胃肠肾破裂8例，合并血气胸5例，15人合并有躯干四肢不同程度的复合伤和失血性休克。

麻醉及手术时间最长570min，最短40min，平均165min。

2 麻醉方法严重创伤如伴有多发骨折、头颈、躯干损伤病人，都应选用全麻下手术，但必须避免深麻醉，实际上抗休克病人对疼痛反应已较迟钝，只需维持浅全麻结合肌松药即可完成手术。

本组患者全麻18例，连硬外17例，分别占51.4%和48.6%，前者为脑外伤，胸部外伤及严重复合伤患者。

选择对呼吸、循环干扰较轻的咪唑安定或氯胺酮加肌松剂诱导，经口明视插管，其中3例重危病人未经任何诱导，直接经口插管。

年幼及重危病人采用表面麻醉加喉上神经阻滞下插管。

术中以静吸药物维持。

多选择氧化亚氮或低浓度氨氟醚加神经安定镇痛合剂和本可松复合麻醉，视病情及手术需要调节麻醉深浅。

对有血气胸者先作胸前闭式引流后再插管。

对17例无严重复合伤，以经各种抗休克治疗，有效血容量基本纠正的下肢及腹部患者，选择连硬外阻滞麻醉，以小剂量、低浓度分次给药为原则。

创伤病人的麻醉

创伤病人的麻醉麻醉是现代医学中不可或缺的一环，它在手术过程中发挥着重要的作用，为患者提供疼痛控制和安全操作的条件。

对于创伤病人而言，麻醉更加需要特殊的关注和技术，以保障他们的安全和手术的顺利进行。

本文将探讨创伤病人麻醉的一些重要问题。

一、创伤病人麻醉的特殊性创伤病人的麻醉相比一般手术而言，更具有挑战性。

创伤病人往往有多重伤，且伤情复杂，需要尽快接受手术治疗。

这就要求麻醉团队在时间上更为迅速和高效。

同时，创伤病人往往由于体内失血、器官功能受损等原因，对麻醉药物的耐受性可能会降低，这需要麻醉师在用药方面更加谨慎。

二、术前评估与麻醉方案制定在创伤病人进行手术前，麻醉团队需要进行全面的术前评估。

这个过程包括患者的病史了解、体格检查、实验室检查等，旨在评估患者是否存在其他潜在的并发症，并为麻醉方案的制定提供依据。

麻醉方案的制定应根据创伤病人的具体情况来进行个体化设计，以最大程度地减少手术风险。

例如，对于创伤伤情较重的患者，常采用快速诱导、全麻或深度静脉麻醉，以确保手术能够尽快进行并缩短手术时间。

三、麻醉管理与监测在创伤病人麻醉的过程中，麻醉师需要进行细致的管理和监测，以确保麻醉的有效性和安全性。

首先，麻醉师需要密切关注患者的生命体征，特别是心率、血压等重要指标。

这些指标的变化可能意味着患者的病情发生变化，及时响应和处理是至关重要的。

其次，麻醉师需要做好麻醉深度的监测。

深度监测可以通过监测脑电图、瞳孔反射等指标来进行，以确保患者在手术过程中处于恰当的麻醉深度。

最后，麻醉师需要根据患者的个体情况调整麻醉药物的使用。

创伤病人可能存在肝功能或肾功能受损，代谢和排泄药物的能力下降，因此需要谨慎使用麻醉药物，以减少药物的积累和不良反应。

四、并发症的防治在创伤病人麻醉过程中，需要特别关注潜在的并发症并及时采取措施进行防治。

创伤病人由于伤势复杂、血流动力学不稳定，可能面临低血压、心律失常等并发症风险。

在麻醉管理中，麻醉师需要密切监测患者的血压和心率，并通过调整液体输入、使用血管活性药物等方法，维持患者的血流动力学稳定。

创伤与急救医学知到章节答案智慧树2023年浙江大学

创伤与急救医学知到章节测试答案智慧树2023年最新浙江大学第一章测试1.创伤是青壮年人群死亡的主要原因。

（）参考答案:对2.多发伤是指机体在单一机械致伤因素作用下，同时或相继遭受两个或两个以上解剖部位的损伤，其中一处损伤即使单独存在也可危及生命或肢体。

（）参考答案:对3.损伤严重程度评分ISS 把损伤部位分成5个部位（头.颈部.胸部.腹部.四肢骨盆）。

（）参考答案:错4.严重创伤患者的临床特点包括：（）参考答案:病情危重，变化迅速，病死率高;脏器功能损害发生率高;休克发生率高;病情复杂，容易漏诊5.创伤患者局部治疗内容包括：（）参考答案:控制污染;控制出血;清创第二章测试1.创伤治疗中优先抢救的急症包括（）参考答案:腹部脏器脱出;大出血.休克;肢体离断伤2.严重的胸部损伤包括：（）参考答案:张力性气胸;大量血胸;开放性气胸;连枷胸伴肺挫伤3.怀疑椎部受伤的伤员应固定颈部，避免发生扭转。

（）参考答案:对4.创伤急救初次评估中关于气道评估与管理的描述不正确的是：（）参考答案:患者到达急诊连接多功能监护仪，然后评估气道安全性；5.创伤急救初次评估中关于呼吸评估的重点内容不包括：（）参考答案:胸骨骨折；第三章测试1.在预测大量输血需求的评分系统中，血液消耗评估评分（Assessment ofblood consumption score）不包含的指标是（）。

参考答案:顿性伤2.关于限制性液体复苏，以下说法错误的是（）。

参考答案:合并严重颅脑损伤的患者，建议使用低渗液体3.关于失血性休克时目标血压与血管活性药物的应用，以下说法正确的有（）。

参考答案:失血性休克当未合并颅脑损伤时，早期复苏目标收缩压达到80-90mmHg即可;失血性休克时，如果同时存在心功能不全，可使用正性肌力药物;失血性休克时，如果存在威胁生命的低血压，液体复苏无效的可以同时使用血管加压药以维持目标血压;失血性休克合并严重颅脑损伤时，早期复苏目标平均动脉压应80mmHg 4.损伤控制复苏应在患者到达急诊室后就开始实施，而不是将患者送至ICU住院时才开始。

麻醉公招公共面试题库.总结

1。

复合麻醉的应用原则有哪些?1.【答案】复合麻醉的应用原则:①合理选择药物和剂量；②准确判断麻醉深度；③加强麻醉管理;④优化用药方案;⑤坚持个体化原则；⑥不同麻醉技术的联合应用｡2.常见的呼吸道梗阻有哪些？2。

【答案】常见的呼吸道梗阻有以下几种；①舌后坠；②分泌物､脓痰､血液､异物阻塞；③返流与误吸;④插管位置异常､管腔堵塞､麻醉机故障;⑤气管受压；⑥口咽腔炎性病变､喉肿物及过敏性喉头水肿;⑦喉痉挛及支气管痉挛｡3。

气管拔管指征是什么?3。

【答案】气管拔管指征是:(1）病人完全清醒,呼之能应；(2)咽喉反射､吞咽反射､咳嗽反射已完全恢复；（3)潮气量和分钟通气量恢复正常,VT>6 mL/kg､RR12~30 bpm;（4)必要时,让病人呼吸空气20分钟后，测定血气指标达到正常值;（5）血压､心率､ECG正常；（6)TOF肌颤搐≥90％，可抬头5秒钟以上｡1。

成分输血的优点有哪些？1。

【答案】成分输血的优点：①制剂容量小,浓度和纯度高，治疗效果好;②使用安全，不良反应少；③减少输血传播疾病的发生;④便于保存，使用方便；⑤综合利用，节约血液资源｡2.影响肌松药的药效动力学因素有哪些?2。

【答案】影响肌松药的药效动力学因素:①水､电解质和酸碱平衡;②低温;③年龄；④神经肌肉疾病；⑤假性胆碱酯酶异常｡3。

蛛网膜下隙阻滞的禁忌证有哪些?3。

【答案】蛛网膜下隙阻滞的禁忌证：①中枢神经系统疾病；②全身性严重感染；③高血压合并冠状动脉病变选低位脊麻;④休克；⑤慢性贫血病人；⑥脊柱外伤或有严重腰背痛病史者；⑦老年人并存心血管疾病选低位脊麻;⑧腹内压明显增高;⑨精神病等不合作病人｡1。

复合麻醉的应用原则有哪些？1.【答案】复合麻醉的应用原则：①合理选择药物和剂量;②准确判断麻醉深度；③加强麻醉管理；④优化用药方案;⑤坚持个体化原则;⑥不同麻醉技术的联合应用｡A.将手指放在他的嘴里，向前推下颌B.仰头举颌法C.双手推举下颌法D.将舌头往前拉【正确答案】B4。