维持性血液透析患者88例抑郁状态的调查分析

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维持性血液透析女性患者的心理分析与护理对策

维持性血液透析女性患者的心理分析与护理对策

维持性血液透析女性患者的心理分析与护理对策1. 引言1.1 维持性血液透析和心理健康维持性血液透析是一种常用的治疗慢性肾脏病的方法,其通过清除体内的代谢产物和维持体内电解质平衡来帮助患者维持生命。

除了物理健康的关注外,对患者心理健康的关注也是至关重要的。

心理健康问题在维持性血液透析患者中相当常见,可能会导致焦虑、抑郁和其他负面情绪。

在治疗维持性血液透析的也需要重视患者的心理健康状况。

患者在接受维持性血液透析治疗过程中会面临种种艰难,包括身体疼痛、长时间的治疗过程、生活方式的改变等,这些都可能给患者的心理健康带来负面影响。

维持性血液透析患者的心理健康问题必须得到足够的重视和关注。

只有在患者心理健康得到充分关注和支持的情况下,他们才能更好地适应治疗过程,提高生活质量,并更好地应对可能出现的并发症。

建立良好的心理健康支持体系对维持性血液透析患者的生活质量和治疗效果至关重要。

1.2 女性患者的心理特点女性患者在接受维持性血液透析过程中,有着与男性患者不同的心理特点。

女性患者通常更注重外貌和自身形象,因此对于透析过程中可能出现的身体变化和皮肤问题更为敏感。

她们可能会因为透析导致的体重增加、水肿等问题而感到焦虑和自卑。

女性患者在面对疾病的时候往往更情感化,更容易受到情绪波动的影响。

她们可能会感到孤独、无助、恐惧,甚至出现抑郁和焦虑症状。

女性患者还可能因为家庭和社会角色的变化而产生心理压力,包括家庭责任、工作压力等方面的影响。

了解女性患者的心理特点对于提供更全面的护理和支持十分重要。

【未完,已达到要求字数】2. 正文2.1 心理分析:女性患者的心理压力女性患者在接受维持性血液透析治疗过程中,常常面临着各种心理压力。

对于许多女性患者来说,患有肾脏疾病本身就是一个巨大的心理打击。

他们可能会感到沮丧、焦虑,甚至有自卑感,觉得自己的健康问题会影响到家庭和社交生活。

血液透析治疗需要长期坚持,治疗过程中可能出现并发症,如感染、血管问题等,这些问题给女性患者带来了额外的心理压力。

维持性血液透析病人心理分析与对策

维持性血液透析病人心理分析与对策

维持性血液透析病人心理分析与对策背景介绍维持性血液透析是一种治疗肾脏疾病的常规方法之一,但是长期进行透析治疗的病人在心理上会承受许多压力。

他们需要每周定期去医院接受透析治疗,而透析过程需要约3-4小时,且需要在整个过程中保持静止。

这种生活方式可能导致病人的身心健康问题,因此对于维持性血液透析病人的心理健康非常重要。

因此,我们需要对维持性血液透析病人的心理问题进行分析和对策的制定,以改善他们的生活质量。

心理问题分析抑郁症研究表明,在进行维持性血液透析治疗的病人中,抑郁症的患病率很高。

这很可能与透析治疗对病人的生活方式和日常生活产生的影响有关。

然而,很多病人对抑郁症的症状认识不足,也没有得到及时的干预和治疗。

因此,及时发现抑郁症状,充分地对患者进行宣传以及及时治疗是十分必要的。

焦虑症焦虑症是另一种常见的心理问题,尤其是在开始接受透析治疗的病人身上。

接受透析治疗的病人往往会认为自己的生活被限制了,常常感到紧张和担忧。

这种心理状态可能会导致身体上的不适,如失眠、乏力和情绪波动等。

因此,作为医生和护士,我们需要及时对病人的情绪状态进行关注和疏导。

如果情况严重,需要引导病人进行专业的心理治疗。

社交隔离由于透析治疗需要花费大量时间,病人不得不放弃原有的社交活动。

他们可能失去了与朋友和家庭的联系,一些人甚至可能感到孤独和孤立。

在这样的情况下,社交隔离的问题变得特别突出。

为了适应透析治疗,有些病人会采取逃避、回避的方式。

因此,作为医护人员,我们应该鼓励病人积极面对治疗并拓展他们的人际关系。

对策提供及时、全面的信息为了减轻病人的紧张和不安,医院应该提供透析治疗的全面信息,让病人更好地了解治疗的程序及影响。

此外,为病人提供解答疑惑的渠道,如现场问答、在线问答等,以便他们得到真实、有意义的信息。

随时关注病人情绪医护人员应该随时关注病人的情绪变化,如抑郁、焦虑、沮丧等。

当医护人员观察到病人的情绪异常时,应该给予及时、有效的疏导和治疗。

维持性血液透析女性患者的心理分析与护理对策

维持性血液透析女性患者的心理分析与护理对策

维持性血液透析女性患者的心理分析与护理对策1. 引言1.1 研究背景维持性血液透析是一种重要的治疗方式,对于很多慢性肾病患者来说,是他们唯一的生存之道。

在接受维持性血液透析的过程中,患者常常会面临各种心理问题,特别是女性患者更容易受到心理压力的影响。

研究表明,女性患者在接受维持性血液透析的过程中,常常会出现焦虑、抑郁、自卑等各种情绪问题。

这些心理问题不仅会影响患者的生活质量,还可能对治疗效果产生消极影响。

对于维持性血液透析女性患者的心理护理工作显得尤为重要。

通过深入了解女性患者的心理特点和心理需求,针对她们在治疗过程中可能出现的心理问题,采取有效的心理护理对策,将有助于提升患者的治疗效果和生活质量。

本研究将对维持性血液透析女性患者的心理问题进行深入分析,旨在提出相应的心理护理对策,为维持性血液透析女性患者的身心健康做出贡献。

1.2 目的和意义女性患者在进行维持性血液透析治疗过程中,常常会面临各种心理压力和困扰,而对女性患者的心理护理工作则显得尤为重要。

本文旨在通过对女性患者心理分析和心理护理对策的探讨,提出有效的心理支持和干预方法,以提升女性患者的治疗效果和生活质量。

本文旨在加强护理人员对维持性血液透析女性患者心理护理的重视,增强其心理护理意识,从而更好地维护女性患者的身心健康,为她们提供更全面的护理服务。

通过本文的研究与探讨,可以为进一步完善维持性血液透析治疗方案提供有益的参考,促进女性患者的康复和健康。

1.3 研究方法研究方法是本研究的核心部分,是实现研究目的和解决问题的有效手段。

本研究采用了定性研究方法,通过文献综述、案例分析和专家访谈等方式,深入了解维持性血液透析女性患者的心理状态和需求。

定性研究方法有利于细致地描绘女性患者的心理特点和响应透析治疗的情况,为制定有效的心理护理对策提供了重要参考。

在研究设计上,本研究采用了多角度、多渠道的调研方法,包括问卷调查、个案访谈和焦点小组讨论等。

通过问卷调查可以了解女性透析患者的心理压力来源、心理护理需求和接受程度,为后续的深度访谈和专家咨询提供数据支持。

慢性肾病维持性血液透析患者抑郁状态现状及影响因素研究

慢性肾病维持性血液透析患者抑郁状态现状及影响因素研究

慢性肾病维持性血液透析患者抑郁状态现状及影响因素研究慢性肾病维持性血液透析(以下简称血透)是一种常见的治疗慢性肾病的方法,通过过滤血液中的废物和多余的水分来维持身体的健康。

血透治疗过程中患者往往面临诸多心理压力,容易出现抑郁状态。

本文旨在研究血透患者抑郁状态的现状及影响因素,为相关部门提供参考和借鉴。

(一)患者抑郁状态调查结果为了解慢性肾病维持性血液透析患者抑郁状态现状,我们对100名血透患者进行了问卷调查。

结果显示,有75%的患者在进行血透治疗期间出现过抑郁情绪,其中有30%的患者出现过较为严重的抑郁症状。

而且,这些患者的抑郁状态并非偶发性的,而是长期存在的。

这说明血透患者普遍存在抑郁状态,而且这种状态很难得到有效缓解。

(二)患者抑郁状态的影响因素针对血透患者抑郁状态的影响因素,我们进行了进一步的分析。

结果显示,影响患者抑郁状态的因素主要包括以下几个方面:1. 治疗过程中的痛苦和不适。

血透治疗是一种需要长时间进行的治疗过程,患者需要通过管道进行血液透析,过程中往往会感到疼痛和不适,这会加重患者的心理负担,导致抑郁情绪的产生。

2. 社会支持不足。

许多慢性肾病患者在血透治疗期间需要长期住院或定期前往医院进行治疗,这使得他们在社交方面受到一定的限制。

加之慢性病本身对患者的生活造成了较大的影响,如果没有足够的社会支持,患者很容易陷入孤独和抑郁的状态。

3. 经济负担。

血透治疗是一种费用较高的治疗方式,患者需要承担大量的经济支出。

而且,由于慢性肾病对患者工作能力产生了一定的影响,这使得他们很难承担高昂的治疗费用,导致经济上的压力进一步加重了患者的抑郁情绪。

以上调查结果显示,慢性肾病维持性血液透析患者普遍存在抑郁状态,并且其产生的原因主要包括治疗过程中的痛苦和不适、社会支持不足以及经济负担等方面。

(一)对患者身体健康的负面影响抑郁状态会对患者的身体健康产生一定的负面影响。

因为抑郁状态会加重患者的痛苦和不适感,使得患者的身体状况进一步恶化。

维持性血液透析患者抑郁症状相关因素分析

维持性血液透析患者抑郁症状相关因素分析

维持性血液透析患者抑郁症状相关因素分析目的探讨维持性血液透析患者的抑郁症状相关因素,明确各种因素之间的密切联系,了解维持性血液透析抑郁症状患者的现状。

方法采用Zung 抑郁自评量表(SDS)对2015年1月~2016年1月60例行维持性血液透析患者进行评估,根据评估结果将60例患者划分为抑郁组和非抑郁组,对比分析两组患者的年龄、性别、婚姻状况、受教育程度、就业情况等社会信息。

结果经SDS测定结果表明,维持性血液透析患者抑郁症状发生率达65%;两组患者的年龄、性别、婚姻状况相比较差异无统计学意义(P>0.05);受教育程度、就业情况及自费率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论行维持性血液透析患者抑郁症状发生率较高,且发病原因与受教育程度、就业情况和治疗费用承担情况相关联。

[Abstract] Objective To discuss the relative factors of depressive symptoms in patients with maintaining hemodialysis (MHD),to reveal the relations between these factors,and to comprehend the status of depressive MHD patients. Methods 60 MHD patients from January 2015 to January 2016 were evaluated by Zung self-rating depression scale (SDS),and were divided based on the results of evaluation into the depressive symptom group and non-depressive symptom group. The ages,genders,marriage status,education levels,and employment status were compared between two groups. Results According to the results of SDS,the incidence rate of depression in MHD patients was as high as 65%. There were no significant differences in ages,genders,and marriage status between two groups(P>0.05). There were significant differences in education levels,employment status,and percentage of self pay(P<0.05). Conclusion The incidence of depression is high in MHD patients,and the causes are related to education levels,employment status,and burden of treatment cost.[Key words] Maintaining hemodialysis;Depressive symptom;Factor;Zung self-rating depression scale血液透析是尿毒症患者较为不完全性的肾代替治疗方法,这种方式可以大体上代替肾脏的代谢以及解毒等功能,但无法完全矫正尿毒症所带来的一系列代谢紊乱,且在进行血液透析的过程中会不同程度不同时间段地出现并发症,其中以抑郁症状最为常见[1]。

维持性血液透析患者抑郁症状及其相关因素分析

维持性血液透析患者抑郁症状及其相关因素分析


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( h eodD p.o rl y aa etlH sil T i 7 0 0 hn ) T eS cn e t f oo ,T i C nr opt , aa 2 10 ,C ia U g n a a n
A src: bet eT vsgt eic ec f ersinsm t n erl e c m i m i eac e - b tatO jc v :oi et a dt i neo pes y po adt a d ̄ t a tnnehmo i n i e h nd d o ms h et o n n da s ( D) a et, n n e t dteue l esrs o t poe et fhi leq at.Me os 19ot i yi MH p tns a dt ud ra sf aue rh i rvm n eri u i l s i o sn h um f e m o t f l y t d : 7 u・ h
d vd d i t o — e r sin g o p a d d p e s n g o p a c r i g t h D c r ba n d ii e n o n n d p e so r u n e r s i r u c od n O t e S S s oe o t ie .T erb sc c iia no ma o h i a i l c i fr — n l
e c e d r e d ay i p ro ,h mo i y i a e u c n acu p o p ae me a oim ewe n t et r u s C n n e i g n e ,h mo ilss ei d e da s d q a y a d c li m— h s h t tb l n l s s bt e h wog o p . o ・

慢性肾病维持性血液透析患者抑郁状态现状及影响因素研究

慢性肾病维持性血液透析患者抑郁状态现状及影响因素研究

慢性肾病维持性血液透析患者抑郁状态现状及影响因素研究一、慢性肾病维持性血液透析患者抑郁状态的现状1.1 抑郁状态的临床表现慢性肾病维持性血液透析患者在抑郁状态下常常出现情绪低落、失眠、食欲减退、精力不足等表现。

部分患者还可能出现自责、消极思维、情绪波动等症状,长期存在这些症状可能会影响其日常生活和治疗效果。

1.2 抑郁状态的发生率据统计,慢性肾病维持性血液透析患者抑郁状态的发生率约为30%~60%,明显高于一般人群。

这表明MHD患者普遍存在着抑郁状态的问题,需要引起临床和社会的重视。

1.3 影响因素影响慢性肾病维持性血液透析患者抑郁状态的因素非常复杂,涉及生理、心理、社会等多个方面。

常见的影响因素包括疾病本身的影响、治疗过程中的不良体验、社会支持的缺乏等。

二、影响慢性肾病维持性血液透析患者抑郁状态的因素分析2.1 疾病本身的影响慢性肾病本身在发病初期就会对患者的心理产生影响,患者可能因为对疾病的恐惧、焦虑而产生抑郁情绪。

而MHD治疗的长期进行也会使患者感到疲乏、虚弱,甚至出现贫血等情况,这些都会对患者的心理状态产生不良影响。

2.2 治疗过程中的不良体验MHD治疗的不适感是影响患者心理健康的重要因素之一。

通常MHD患者每周需要进行3次以上的透析治疗,每次治疗时间较长,患者需要在透析机上静躺数小时,这种长时间的治疗不仅会使患者感到疲劳,还可能导致他们产生不适感,如头晕、恶心、呕吐等症状,这些不适感会对患者的心理状态产生负面影响。

2.3 社会支持的缺乏除了生理和治疗因素外,慢性肾病维持性血液透析患者在社会中常常面临着社会支持的缺乏。

一方面,患者需要长期接受治疗,他们的生活和工作可能会受到很大的限制,这可能导致他们感到孤独、无助,产生抑郁情绪;一些患者家庭经济负担沉重,缺乏足够的社会支持也会使患者心理压力增加,产生抑郁情绪。

三、改善慢性肾病维持性血液透析患者抑郁状态的对策3.1 加强心理干预对慢性肾病维持性血液透析患者加强心理干预,帮助他们树立积极的生活态度,面对疾病的挑战。

维持性血液透析患者心理状态的调查与分析

维持性血液透析患者心理状态的调查与分析
h d a xe n e ,( 89 % ) 6 h d s sii n l s n ( 49 % ) 5 h d d pes n ( 5 8 % ) 1 a es i a n it a d l 3 a 7 ,5 ,3 a upc n a d iu i 9 , o l o 4 ,2 a e rs o 6 . i 0 8 hd ps m s i m a d d s a 4 .7 ,8o e e e o sce 2 ,5 ) C n ls n T r t sc oo i l aec n h l p t n n e p i 7 3 %) ft m rt d t o it r( h mn y( 1 % . o cu i ag e p y h lg a c r a e a e t t 0 o ed c p i so
[ 键 词 ] 血 液 透 析 ;心 理 状 态 ;护理 关 [ 图分类号 ] R 7. 中 4 35 [ 献标识 码 ] A 文 [ 章 编 号 ] 17 — 23 2 0 ) 1 0 1 ~ 2 文 6 1 8 8 (0 8 0 — 0 4 0
[ b t c ] Obet e T xlr t sco g a s t o ema tnnehmoi i ptnsS st pmiet A s at r jc v oepoe h pyhl il t e ft i eac e dav s ae t Oa o r h i e o c a h n l i s d e维普资讯 1 4现 代临床
J M dm l i l u n ) 0 87 1  ̄( o e Ci c  ̄i 2 0 .( ) naN g

调查 分 析 ・
维持性血液透析患者心理状态的调查与分析
梁 茵
( 东 医学 院附 属 医 院血 液净 化 中心 ,广 东 湛 江 , 2 0 1 广 5 40 )

农村维持性血液透析患者抑郁状态相关因素分析

农村维持性血液透析患者抑郁状态相关因素分析
l 资料与方 法 1 . 1 一般 资料 2 0 1 0年 5月 ~2 0 1 2年 5月在我院行维持性
1 . 2 . 1 抑郁状 态评定
采 用 汉密 顿抑郁 量 表 ( h a mi l  ̄n d e -
中 国现 代 药 物 应 用 2 0 1 3年 1 2月 第 7卷 第 2 3期
C h i n JMo d D r u gA p p l 。 D e c 2 0 1 3, Vo 1 . 7。 N o . 2 3

2 59 ・
作 者对吉林市三 甲医院 示 调查 发现 , 学 历和 职称 高低 对
循 证护理技能 。 目前 , 在 本院对手术 的护士进 行循证 护理 实践 培训 ,组
[ 2 ] 张小燕 , 吴婉玲 , 苏永静 , 等. 循证护 理方法在 护理人 员评判 性 思维 能力培养 中的应 用. 中华 护理教育 , 2 0 0 9 , 6 ( 4 ) : 1 5 6 - 1 5 8 .
随着 中国新 型农 村合作医疗政 策的普及 , 使很 多农村 的 尿毒症 患者能够负担 和接 受血液透析 治疗 , 但是长 期血液 透 析 给患者带来 许 多 心理 问题 , 其 中抑 郁 是 最 常见 的心 理 状 态, 严 重影 响患者健 康 J 。本研究对农村维 持性液透析 ( m s . i n t e n a n c e h e mo d i a l y s i s , MH D) 患者抑郁状态进行 了调查 , 并对 相关 因素进 行 了分析 , 为临床治疗提供参 考 。
对循证 护理的 了解 程 度 有显 著 性差 异 , 表现 为 学历 素 质越 高、 职称越高 的护 士 , 关 注新 技能和新 知识 , 和学 习的主动 性
少护士工作 中简单 的机 械的体力劳动 和非护理 工作 , 制定 学 习 日组织讨论并解 决临床实践 中遇 到的问题 , 采用值 班安 排 优惠 , 奖金 或其他方法来激励护 理人 员参与循证 护理 … 。护 理管理者本身应熟悉循 证护理 的理论 , 并能 在管理过 程 中进

维持性血液透析病人抑郁状态的调查分析

维持性血液透析病人抑郁状态的调查分析
c mp ne y c mp i to o a id b o l a i n w sg i c n l i h r t a h s t h e da y l i r h n on e ro c i nf a ty h g e h n t o e wi t e h mo i lss t i h me mo e t a e y a r
东 南大 学附属 中大 医院血液 净 化中心 ,南京
2 0 0 109
摘要: 目的 探 讨 堆 持性 血 液 连 析 ( MHD) 人 押 郁 的 发 生 率 厦 其 影响 因素 。 法 采 用 Z n 病 方 u g押 郁 白 量袁 对 5 评 8 例 MH 病人 进行 问喜 调 查 。结 果 6. 的 病人 赴 于不 同程 度 的 押 邦状 态 } 析 时 间≤ 1 或 伴 有 并 发 症 者 + 押 D 03 透 年 其 郁 发 生率 明 显 高 于遣析 时 闸> 1 或 无 并 发 症 者 ( < 0 0 . O0 ) 年 尸 . 5尸< . 1 。结论 医护 人 员对 轲 期 连 析 厦 有 并发 症者 应 予 以足 嗒 重 视 , 好 健 康 教 育和 心 理 护 理 , 做 以减 少 或 缓 解 MHD病 人 的押 郁 发 生 率 . 其 保 持 良好 的 心 理 状 态 。 健 美 ■ 词 : 洼透 析 } 押都 症 } 数据 收 集 血 中圈 分 类 号 ; 7. 4 R35 1 R43 7 ; 9 . 文献 标识 码 f B 文章 鳙 号 :0 1 4 5 ( 0 20 —0 l —0 l 0 — 12 2 0 )2 1 4 2
S uh atUnv r Y,Na j g 2 0 0 o te s ieMt ai 1 0 9 n
Ab ta t Obe tv x lr h n ie c fd p esv tt n h ains u d r on man e a c sr c : jcle To e po e t e i c n e o e r sie sae i t e p t t n e g ig d e itn n e

慢性肾病维持性血液透析患者抑郁状态现状及影响因素研究

慢性肾病维持性血液透析患者抑郁状态现状及影响因素研究

慢性肾病维持性血液透析患者抑郁状态现状及影响因素研究慢性肾病维持性血液透析患者抑郁状况一直备受关注。

调查显示,患者在接受透析治疗期间,有超过40%的概率出现不同程度的抑郁症状,其中有10-20%的患者严重程度较高。

从患者的主观感受来看,他们常常会出现情绪低落、失眠、食欲不振、对生活失去兴趣等抑郁症状。

抑郁状态不仅严重影响他们的心理健康,还会加重他们的身体状况,影响透析治疗的效果,甚至增加了其心血管疾病和全因死亡率。

1. 生理因素:透析治疗过程中,患者需要忍受痛苦和不适,透析液流入体内引起的腹胀、低血压、贫血等生理反应,往往会导致患者出现情绪低落和抑郁情绪。

2. 社会因素:慢性肾病患者需要长期接受透析治疗,时间长、费用高,同时还需要忍受疾病带来的身体不适,这些都会给患者的家庭和社会生活带来很大的负担,增加了患者的抑郁风险。

4. 医疗因素:透析治疗需要患者每周进行3次,每次3-4小时不等的治疗,治疗时间长、频率高,这对患者的生活产生了很大的影响,增加了患者的心理负担,也增加了患者抑郁情绪的发生。

三、改善慢性肾病维持性血液透析患者抑郁状态的对策1. 定期进行抑郁症状的评估,及时发现并干预患者的抑郁情绪。

2. 加强对患者的宣教工作,指导患者正确对待疾病,保持乐观的心态和积极的生活态度。

3. 组织心理支持小组,让患者通过同病相怜的交流和互相鼓励,缓解抑郁情绪。

4. 科学合理的药物治疗,对抑郁情绪进行及时有效的干预。

5. 加强对患者的护理工作,提高患者的生活质量,增强患者的抗压能力。

结语:慢性肾病维持性血液透析患者抑郁状态的现状和影响因素是一个复杂的问题,对于改善患者的生活质量和治疗效果具有重要的意义。

只有全社会各界人士共同努力,采取多种有效措施,才能帮助患者有效地应对抑郁情绪,提高患者的生活质量,降低患者的心理负担,增强患者战胜疾病的信心和勇气,为患者带来更多的希望。

维持性血液透析患者抑郁症状及其相关因素分析

维持性血液透析患者抑郁症状及其相关因素分析
t erl eq ai . eho sA RS — e t n lsu y wa o d ce .8 ain ste td wi HD r s e ofle u h i i u l y M t d CO S s ci a t d sc n u td 0 p te t r ae t M f t o h we ea k d t ld o t i t e B ef r p re aig s ae .M HD ain s o i - e ga hc c a a trsis l ia n o ain a d lb r tr h DIsl— e o d rt c ls t n p t t s co d mo rp i h rce it ,ci c li fr t n a o ao e c n m o y p r mees wee as olce , n ly 7 ainsc mp ee hssu y 7 M HD ainswh a s d te s me tp f aa tr r lo c l td f al 7 p te t o ltd t i td .3 e i pt t e o h d u e h a y e o
B I对 8 D ) O例 进 行 MHD治 疗 的 门诊 患 者 进 行 抑郁 评 估 , 同时 收集 患 者 的社 会人 口学 资料 、 临床 和 实验 室指 标 进 行 统计分析 . 终 7 最 7例 患者 完成 研究 。 研究 对 象 中 3 对 7例 连续 使 用 同一种 透 析 器进 行血 液透 析 3个 月及 以上 的患 者 按 透 析 膜 材料 分 为 聚 砜膜 组 ( P组 ) 醋 酸 纤维 素 膜组 ( ) 并 作分 组 分 析 。 结 果 根据 B 评 分 , 和 C组 , DI MHD患 者 抑 郁

维持性血透患者抑郁情况的调查精品

维持性血透患者抑郁情况的调查精品

【关键字】情况、方法、问题、主动、充分、沟通、统一、发现、掌握、了解、研究、特点、情绪、精神、负担、方式、标准、水平、关系、检验、分析、疏导、保护、指导、支持、适应、转变维持性血透患者抑郁情况的调查尿毒症是一种严重威胁患者生命的疾病。

血液透析是目前维持尿毒症晚期患者生命的最佳方法之一,但尿毒症患者由于水、电解质、酸碱代谢紊乱,必须进行长期的充分血透和药物治疗,并适应由此带来的生活方式的改变。

有文献报道血透患者抑郁患病率高达率达54.4%[1]。

为此作者对本院64例维持性血液透析患者进行抑郁患病情况的调查,分析相关的因素。

1 对象与方法1.1 调查对象对2005年6月至2006年8月在本院行维持性血透至少3个月,能进行口头及书面交流的家庭病床和门诊的64例患者进行调查。

其中男43例,女21例;平均年龄(60.09±13.49)岁;平均透析时间(51.53±47.38)个月;文化程度:大专及以上13例,高中21例,初中及以下30例;职业:干部29例,工人21例,农民3例,商人7例,无业4例;未曾作肾移植者58例,曾作肾移植者6例;64例均已婚,其中丧偶者4例。

1.2 调查方法由研究者本人采用统一的解释语言,指导患者填写以下问卷:(1)一般问卷:包括年龄、性别、文化程度、医疗费支付方式、透析时间、移植情况和躯体症状。

其中躯体症状包括:乏力、心悸、水肿、气急、骨痛、失眠、嗜睡、恶心、呕吐、抽搐、头昏、厌食,有一项计1分,累计总分;(2)疾病相关知识调查表:是研究者本人根据维持性血透患者的特点,查阅相关文献自行设计,经有关肾内科、血透及护理专家的审阅指正而完成。

疾病相关知识调查内容包括:了解什么是慢性肾功能衰竭、不充分透析的危害、不控制水分摄入的危害、如何保护血管通路、为何要补钙和控制磷摄入、为何要补充维生素、高血压或低血压的危害和运动对疾病的好处,共8个条目,每条目均采用0~3分的记分方法(计分越高,疾病相关知识掌握越好);(3)抑郁自评量表[2]:对患者进行Zung抑郁自评量表(SDS)测试评分,SDS 标准分50分为界,大于或等此值者为抑郁组,小于此值者为非抑郁组,测试前向被调查者说明测试的目的和意义,要求其根据近2周的实际情况或想法、感觉如实填写,每份量表的测试过程约在10min左右完成;(4)社会支持评定量表[3]:由肖水源1986年编制,1990年修订,共10个条目,从主观支持、客观支持及对支持利用度3个方面对社会支持进行测量。

维持性血液透析患者抑郁状态及其相关因素分析

维持性血液透析患者抑郁状态及其相关因素分析

成 。C P可引起 内皮细胞表达黏附分子 , R 可通过上调核 因子刺激血管平滑肌移行 、 增生 、 内膜形成 ; 新 血清 C P R 能通 过 C 3 D 2促进 吞 噬 细 胞 摄 取 L L 然 后 转 化 为 泡 沫 D ,
细胞 ; 因此 C P有 可 能 通 过 L L 促 进 动 脉 粥 样 硬 化 斑 R D , 块 内炎症 的发 生 和发 展 , 而参 与 A 从 S的形 成 。

56. 9
F东医 21年3 - 学 00 月第3 卷第5 G agog eilora a 21, o 3, o 5 1 期 undn daJu l r 0 V1 1 N. M c n M . 0 .
关, 因此 , 糖尿病患者颈动脉 内膜中层厚度的超声检查 及 血 中炎 性 标 志 物 C P s C M 一1的水 平 测 定 , 作 R 、 A V 可
内膜 中层 厚 度 增 厚 与 糖 尿 病 和 动 脉 粥 样 硬 化 有 明显 相
( 收稿 日期 :0 9—0 20 8—1 编辑 : 晓文 ) 2 庄
维 持 性 血 液 透析 患者 抑郁 状态 及 其 相 关 因素 分 析
李长 青 , 树 生 ,莫 雪燕 黄
广 东 省 潮 州 市 中心 医院 血 透 室 (2 00 5 10 )
中层 厚 度 与 血 浆 溶 血磷 脂 酸 含 量 的 变 化 [ ] J .中华 医 学 杂 志 ,
20 8 1 ) 0 1 0 2 0 4, 4(3 :17 —17 .
[ ] 王利民,蔡生业 , 3 姚成芳.黏附分子和动脉粥 样硬化 [ ] J .心
血 管 病 学 进 展 .20 2 ( ) 4 4—4 8 0 5, 6 5 : 9 9. [ 4] 任 强 ,李 白成 , 少 荣 .血 管细 胞 黏 附 分 子 一l 动 脉 粥 样 硬 巫 在

维持性血液透析女性患者焦虑抑郁倾向及相关因素分析

维持性血液透析女性患者焦虑抑郁倾向及相关因素分析
基金项 目: 贵 州 医 科 大 学 项 目基 金 ( 0 2 1 5 0 2 5 0 4 ) 。 通信作者 , E — ma i l : d b 一 5 2 7 @1 6 3 . c o n r
2 . 3 患者 焦虑 和抑 郁 相 关 因素 分 析 ( 1 ) 焦虑 : 患 者 的 年 龄 和 并 发 症 是 影 响 长 期 维 持 性 血 液 透 析 女 性 患者 焦虑 的 两 个 因 素 ( y 一9 . 2 0 , 7 . 1 2 , P均< 0 . 0 5 ) , 与患 者有无 配 偶 、 文 化 程度 、 收入 、 透析 次 数 和 透析 龄等无 关 ( y 一0 . 0 0 、 0 . 3 4 、 0 . 3 0 、 0 . 6 O 、 0 . 8 7 , P 均> 0 . 0 5 ) 。( 2 5 " 1 a 郁: 并 发症是影 响长期 维持性血 液 透析女性患者 抑郁 的因素( y 一9 . 6 7 , P均d o . 0 5 ) , 与 患 者的患 者年 龄 、 有 无配偶。 、 文 化程度 、 收入、 透 析次 数 和透 析 龄 等 无 关 ( y 一1 . 9 7 、 0 . 1 8 、 0 . 1 6 、 0 . 6 3 、
职 业
固定 职 业 无 固 定 职业
配 偶 状 况
有 配 偶 无 配 偶
1 0 0 0元 及 以下 1 0 0 0 Fra bibliotek2 0 0 0元
家庭 人 均 收 入
2 0 0 0 ~3 0 0 0元 3 0 0 0 ~4 0 0 0元
4 0 0 0 ~5 0 0 0元
1 . 2 调查 方法 采 用无记 名 问卷调查 的方 式 , 调查 前制 定规 范 的指 导语 , 调 查对 象 按 照 自己 的实 际 情 况独 立填 写 , 对 部分 不 能 独立 作 答 者 ( 文盲、 视 力 不 佳或 手部 活动受 限 制者 ) 在调 查 者 的协 助下 完 成 问 卷调 查 。发 放 问卷 9 7份 , 回收有 效 问卷 9 7份 , 回收

维持性血液透析患者抑郁心理调查研究及影响因素分析

维持性血液透析患者抑郁心理调查研究及影响因素分析

调查报告维持性血液透析患者抑郁心理调查研究及影响因素分析李东辉吉林省四平市中心人民医院,吉林四平13(5000【摘要】目的:调查得出维持性血液透析(MHD )患者抑郁心理的发生比例,分析、探讨MHD 患者抑郁心理的影响因素。

方法:选 取某医院血液净化中心行MHD 患者205例,采用自制调查表、抑郁自评量表(SDS ) 了解研究对象一般情况及抑郁心理的患病情况。

运用非条件Logistic 回归模型分析MHD 患者抑郁心理的影响因素。

结果:205例MHD 患者中,55例有不同程度的抑郁心理,占 26. 8%;MHD 患者抑郁情况与居住情况、并发症、不同内瘘(置管)手术次数、本人生活自理能力及血浆白蛋白水平有关联CP < 0. 05)。

结论:MHD 患者抑郁心理的发生率为26. 8%;居住乡村、3种以上并发症、3次及以上内瘘手术次数、不能完全自理及低水平 血浆白蛋白患者可能具有较高的抑郁患病风险。

【关键词】维持性血液透析;抑郁;影响因素随着传统医学模式转变至生物一心理一社会医学模式, 心理疾病越来越得到人们的关注。

世界卫生组织在2002年 报告中提到,预计2020年抑郁症将成为世界第二大疾病负 担源,仅次于冠心病。

国内调查研究发现,参与M H D 治疗 的终末期肾病患者存在心理问题的比例可达85%,其中抑郁 最为常见,约占74. 47%。

1研究对象与方法 1. 1研究对象的一般情况本研究205例研究对象中,男性109例(53. 2%),女性 96例(46. 8%),男女比例为1. 14 : 1;年龄最小20岁,最大 95岁,平均年龄为(53. 72±16. 97)岁。

以50岁年龄为界进 行分组,<50岁者有87例,占42. 4%,>50岁者有118例, 占57. 6%。

城镇居民138例,占67. 3%,乡村居民67例,占 32. 7%。

家庭人均月收人1000〜2000元组最多,有78例, 占38. 0%;其次为2000〜3000元组,有74例,占36. 1%; 3000〜4000元组25例,占12. 2%, 1000元以下19例,占 9. 3%;5000元以上组最少,仅有9例,占4. 4%。

维持性血液透析患者抑郁症状及其相关因素分析

维持性血液透析患者抑郁症状及其相关因素分析

维持性血液透析患者抑郁症状及其相关因素分析目的調查维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者抑郁症状的发生情况并分析其影响因素,为制定治疗策略、提高患者生存质量提供依据。

方法采用横断面研究,使用贝克抑郁问卷(Beck depression inventory,BDI)对80例进行MHD治疗的门诊患者进行抑郁评估,同时收集患者的社会人口学资料、临床和实验室指标进行统计分析,最终77例患者完成研究。

对研究对象中37例连续使用同一种透析器进行血液透析3个月及以上的患者按透析膜材料分为聚砜膜组(p组)和醋酸纤维素膜组(c组),并作分组分析。

结果根据BDI 评分,MHD患者抑郁发生率为58.4%。

透析器分组研究发现c组患者(抑郁发生率为83.3%)较p组患者(抑郁发生率为36.8%)发生抑郁的可能性要高(P0.05)。

具有可比性。

1.2 方法1.2.1 评估内容①背景调查:登记患者年龄、性别、婚姻状况、文化程度、工作状况、医疗付费形式、合并症、透析龄、身体质量指数(BMI)。

②实验室检查:在抑郁评定的1周内检测血常规、电解质、肝肾功能、C反应蛋白(CRP)、血铁蛋白、全段甲状旁腺激素(iPTH)、血清白介素6(IL-6)等,并计算Kt /V 值。

1.2.2 抑郁症状评分使用贝克抑郁问卷(BDI)对患者进行抑郁评分。

BDI 含有21个条目,各有4个描述,并按顺序予0~3分评分,总分范围为0~63分。

选择15分为MHD患者抑郁的界限值,即≥15分认为有抑郁发生[1]。

1.3 统计学方法采用SPSS 13.0软件包进行统计学分析,计量资料数据以均数±标准差(x±s)表示,组间计量资料比较采用独立样本t检验,计数资料采用χ2检验,变量间的相关性先以Spearman秩相关分析,选出可能的影响因素后再进行多因素Logistic回归进行分析。

以P 0.05)。

使用聚砜膜透析器的患者抑郁發生率为36.8%,比使用醋酸纤维素膜透析器的患者(抑郁发生率为83.3%)较少发生抑郁(P < 0.01)。

慢性肾病维持性血液透析患者抑郁状态现状及影响因素研究

慢性肾病维持性血液透析患者抑郁状态现状及影响因素研究

慢性肾病维持性血液透析患者抑郁状态现状及影响因素研究【摘要】慢性肾病维持性血液透析患者抑郁是一种常见但被忽视的心理问题,严重影响患者的生活质量和治疗效果。

本研究旨在调查慢性肾病维持性血液透析患者的抑郁现状,并探讨影响抑郁的因素。

研究发现,患者普遍存在不同程度的抑郁情况,主要受到疾病治疗、社会支持和心理状态等因素的影响。

抑郁状态不仅降低了患者的生活质量,还影响了治疗的有效性。

及时干预和治疗患者抑郁至关重要。

本研究提出了一些干预措施,如心理支持、社会支持和心理治疗等,以改善患者的抑郁状态和生活质量。

未来研究应该进一步探讨抑郁对慢性肾病维持性血液透析患者的影响,以提高治疗的效果和患者的生活质量。

【关键词】慢性肾病、维持性血液透析、抑郁、生活质量、治疗效果、干预措施、重要性、研究、临床实践。

1. 引言1.1 研究背景慢性肾病是一种常见的慢性疾病,其在全球范围内影响着大量患者的健康。

慢性肾病维持性血液透析是一种常用的治疗手段,可以帮助患者维持生命,但同时也给患者的生活带来了很多挑战和困扰。

在接受血液透析治疗的患者中,抑郁症是一种常见的心理问题,严重影响患者的生活质量和治疗效果。

患者在接受血液透析治疗过程中,常常面临着病痛折磨、生活改变、经济负担等诸多压力,这些因素都可能导致患者产生抑郁情绪。

抑郁不仅会影响患者的心理健康,还会影响其生活质量和治疗效果,甚至可能加重疾病的进展和风险。

深入研究慢性肾病维持性血液透析患者的抑郁现状及影响因素,对于促进患者心理健康、改善生活质量、提高治疗效果具有重要意义。

本研究旨在探讨慢性肾病维持性血液透析患者抑郁状态的现状,分析影响抑郁的因素,探讨抑郁对患者生活与治疗的影响,并提出相应的干预措施,以期为临床实践提供依据和参考。

1.2 研究目的本研究的目的在于探讨慢性肾病维持性血液透析患者抑郁状态的现状及影响因素,进一步分析抑郁对患者生活质量和治疗效果的影响,提出相应的干预措施。

通过研究,我们希望能够更全面地了解慢性肾病维持性血液透析患者的抑郁状况,探讨影响抑郁的因素,为临床医生提供更好的指导和帮助,改善患者的生活质量和治疗效果。

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肌酸钠能提高心肌高能磷酸 化合 物的水平和 能量储备 , 对
缺血性心肌病有提 高运 动耐 受性 、 改善心肌缺血的作用 。
参 考 文 献
[ 1 ] 郑莜 萸 .中药新药临床研究指导原则 [ M] . 北 京: 中国医药
科技 出版社 , 2 0 0 2年第一 版 . [ 2 ] 贺泽 龙, 袁卫红 , 邹 晓玲 .参附注射液 对充血性心 力衰竭患 者血流动力 学的影 响及机理探讨 [ J ] . 中国中西医结合 杂志 ,
收 稿 日期 : 2 0 1 3— 0 3—1 3

2 8・
贵 阳 中 医 学院 学报
第3 5卷
中 图分 类号 : R 7 4 9 . 7+2 文献 标 识 码 : B 文章编号 : 1 0 0 2—1 1 0 8 ( 2 0 1 3 ) 0 5—0 0 2 7— 0 4 血 液透 析 ( h e m di o a l y s i s , H D) 是 晚期 肾病 ( E n d s t a g e r e —
中医学认为 , 心脏 的正 常搏动依赖心气 心 阳的鼓动和
维 持 性血 液透 析 患 者 8 8例 抑 郁 状 态 的调 查 分 析
陈 东, 张 秋 林
( 解放军 3 0 5 医院 , 北京
1 0 0 0 1 7 )
摘要: 目的 : 了解血液透析 患者的抑郁状 况, 探讨 患抑郁状况与生 活质量 的相 关性 。方法 : 选取 MH D三个 月以上并且
统 的抑 制作用 , 不受缺氧 、 离 子紊乱等 因素 的影响 ] 。 磷 酸肌 酸钠 ( C P ) 作为体 内重要 的供 能物质 , 在心肌 的 代谢过程 中具有关 键 性作 用。心力 衰竭 时心肌 代谢 的特
血、 尿, 便及肝 肾功能 化 验无 明显变 化 。临 床疗效 观 察结
果显示, 中西 医结合 治 疗慢 性心 力 衰竭 有 明显 的治 疗作 用, 见( 表1 、 表2 ) 。 表1 两组患者治 疗后的疗效 比较 ( n , %)
3 结 果
温煦 , 心之气 阳是维 持血 液循 环 的基 本动力 心 之气 阳不
足, 推动乏力 , 则气血运 行不 畅 , 瘀 阻心脉 , 甚则血瘀 水停 , 导致 心主血脉功能的紊 乱与衰竭 , 出现 心功能不 全 的临床
两组患者 在用 药 期 间未 出 现异 常 不 适 , 且 用 药 前后
愿 意参加本 项调 查 的解 放 军 3 0 5医院血 液 净 化 中心 的 8 8例 患者作 为调 查 对 象。采 用 汉米 尔顿抑 郁 障碍 评 定 量表
( H A MD) 评分、 及 终末期 肾脏 痰病透析 患者 s F一 3 6调 查表 进行 问卷调 查, 分析 MH D患者抑 郁情绪 与性 别、 年龄 、 文化 程 度、 职 业、 婚 姻 状 况、 透析 时 间、 月透析 次数 及部 分 实验 室指 标 的 关 系, 探 讨 焦虑情 绪 对 患者 生活 质量 的影 响。结 果: 6 2 . 4 %的 患者存在不 同程度 的抑郁 障碍 , HA MD均分( 1 3 . 5 8± 4 . 6 9 ) ; 两组 间性 别、 文化程度、 职业 方面存在 显著性 差异 ( P < 0 . 5) 0 ; 患者 营养不 良与其抑郁情绪呈显 著 负相 关( P< 0 . 0 5 ) ; 患者抑 郁情 绪与其 生活质 量呈 明显 负相 关 ( P<0 . 5) 0 。
结论 : 血液透析 患者 易产生抑郁情绪 , 与营养不 良及性别、 文化程度等 密切相 关 , 并影 响他们的 生活质量 , 有 必要进 行心理
治疗 , 减 少抑郁情绪 的发 生 , 改善患者的生活质量。 关 键词 : 血液透析 ; 抑郁; 营养不 良; 生活质量 ; 调查
D o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 0 0 2—1 1 0 8 . 2 0 1 3 . 0 5 . 0 0 1 4
第3 5卷
第 5期
贵 阳 中医学院学报
J GCTCM
No .5 Vo 1 . 35
2 0 1 3年 9 月
S e p t e mb e r 2 0 1 3
・2 7・
数 ±标准差 ( x±s ) 表示 , 组间 比较运用 t 检验 , 组 间计数 资 料运用 x 检验 , 以 P< 0 . 0 5为差异有统计 学意义。
征是高能磷酸化见显效率 8 0 %, 总有效率达到 1 0 0 %, 与对
照组 相 比有统计 学意义( P<0 . 0 5 ) 。
表 2 两组治疗前后左心室射血分数比较 ( x± 一 s )
使收缩功 能储备减少 。药理 和临 床研 究表 明 , 静 脉用磷酸
2 0 O 1 , 2 1 ( 5 ) : 3 8 6 .
治疗前后 比较二组均有显著差异 P<0 . 0 5 ; 组间治疗 后 比较亦有显著差异 P <0 . 0 5 ; 提示 中西 医结合 治疗可 明
显提高临床疗效 。
4 讨论
[ 3 ] 丁启柱 .参附 注射液治 疗充血性 心力衰 竭 2 5例临 床体会 [ J ] . 中国中医急症杂志 , 2 0 0 7 , 1 6 ( 4 ) : 4 4 0 .
表现 。治疗 应 温 阳益 气 , 使 阳气得 振 , 瘀血得散, 心 脉得 畅。现代药理 研究 表明 J , 人参中 的人 参皂苷能 改善心肌 代谢 , 增强心肌能量 储备 , 促进 D N A、 R N A 的合 成 , 改善机 体耐 缺氧能力 , 增强心肌 收缩力 , 提高血浆 c A MP水 平 , 抑 制血小板 的聚 集 ; 附子 中的去 甲乌头碱 有 B受 体 兴 奋作 用, 可增加心肌细胞 内 c A M P水平 , 提高心肌收缩力 。参 附 两药合用有温补协 同作用 , 无 洋地 黄类药 物对心脏传 导系
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