我院消化系统药物用药分析

综上所述 ，我 院消化 系统药 物金 额平稳 增 长 ，品种 结 构合理稳定 ，以安 全有效 、价格便 宜的药 品为 主。２ １ ００年 实行 了国家基 本药 物政 策之后 ，为响应 国家政 策 ，我 院的
格 同样重要 ，药 品管理 工作 中应 同时兼顾 ，最终 达 到经济 效益 和社会效 益 的最佳结 合点 。这也是 用药 规律 之一 ，体 现 了我 院处方基本合理 … 。
【 关键 词】 消化系统药物 ； 药物利用分析 ；金额排序 ；Ｄ Ｄ 值 Ｄｓ
பைடு நூலகம்
【 中图分类号 】Ｒ ５ ９４
【 文献标识码 】 Ａ
【 文章编号】 １ ７— ５７ （０２ ５— ０８ ０ ０ ８ １ ２ １）１ ０４ — ２ ０
消化系统疾病 是常 见多发 病 ，且发 病时对 人们 的 日常 生活造成重大影 响 ，因此 消化系统 药物 在 日常用药 中 占有 相 当大 的 比例 。依 据 卫 生 部 相 关 报 道 消 化 系 统 药 物 仅 次 于 抗生素 、心血管药 物用 药之后 排列第 三位 ，且 消化 系统应 用 药 物 品 种 多 、数 量 大 、价 格 差 异 大 … 。为 了 解 我 院 口 服 消化系统药物 的使 用情 况 ，以便 为临床 合理使 用该 类药物 提供参考 ，现将我 院 ２０ ２ １ ０ ８— ０ ０三年 间的 口服 消化 系统药 物 应 用 情 况 进 行 分 析 ，其 目的 在 于 用 药 合 理 化 。这 种 合 理 化不仅仅是从 医疗 方 面评价药 物 的临床效 果 ，而且 还要从 社会 、经济等方 面考 虑其合 理性 ，以获得最 大社 会 、经济
中 国 民 族 民 间 医 药
・
药 物 研 究
Ｔｈ ｄ ｃｎ ｓｕ ｙ ｅ ｍｅ ｉｉ ｅ ｔ ｄ
４８ ・
Ｃ ｉｅｅｊＵｆｌｏ ｔｎｍｅｉｉ ｎ ｔｎｐａｍａｙ ｈｎｓ Ｏ ｌａ ｆｅ ｏ ｄｃｎ ａｄ ｅｈｏ ｈｒ ｃ Ｔ ｌ ｈ ｅ
我 院消 化 系统 药 物 用药 分 析
３２ 应 用 药 品 消耗 金 额 分 析 ． ２０ ２ １ ０ ８— ００年我 院消 化 系统 药物 进药 金 额 中 的排 序 ， ２０ ０ ８年我院消化系统药物购药金额为 ７ １８ ９ ３６元 ，２０ ０ ９年为
分 比均超过 ３ ％的只有 一个 品种 ，即兰 索拉唑 片。质子泵 ５ 抑制剂 、抗酸药在我院较为常用 ，经典的抗溃疡药 Ｈ ２受体 拮抗 剂因其复发率 高 、不 良反应较 多等原 因使 其使用 数量 及用药金额在近年来 不断减 少 。另一 方面 由于幽 门螺旋 杆菌的研 究越来 越深 入 ，如质 子泵抑 制剂 奥美拉 唑 ，埃索 美拉 唑等药品 ，控制 感染 越来越 有效 ，与之密切 相关 的 胃 炎与溃疡也得 到 了更 有效 的治疗 ，近几 年来进 口药 品的 比 例也 有所 下降 ，可 能与 国内制药 业 的快 速发 展有关 ，其 研 究能 力 与药 品疗 效 和稳 定性 逐 步 赶 上 国 际 领 先 国 家 。 ２０ ０ ８年 、２０ ０ ９年 和 ２ １ ００年 三 年 间 我 院 消 化 系 统 药 物 销 售 金额排 名 前 ｌ ０位 的分 别 占全 年 消化 系 统 药 物 总 金 额 的 ８ ． ６ ，８ ．６ ，８ ．８ ， 由此 可 说 明 前 ｌ 药 物 的 销 ２ １％ ６４％ ８７％ ０位 售情 况在药物总销售中 占有决定性的地位 。 ３ ３ 各 亚类 药品分析 ． 我院消化 系统药物 分为 ６个亚类 ，２０ ０ ８～２ １ ０ ０年各类 消化 系统 药品 品种逐 年上升 ，患 者有更 多 的选择 ，选用 质 量好 ，疗效好 ，价格合适 的药品。由上表 可知 ２０ ０ ８年 购药 金额排 名前 十位 的药物 中，铝 碳 酸镁 片 ，替 普瑞 酮 胶 囊 ， 奥美拉唑肠溶胶 囊 ，兰 索拉唑 片均 为抗酸 药及治 疗消化 性 溃疡 药 ；由表 ２可知 ３年 中抗 酸药及治 疗消 化性 溃疡药 所 占比例越来越 高 ，随着 近年 溃疡 以及 胃炎 的等 消化道疾 病 的发病率逐年上升 ，抗 酸药 以及抗 溃疡药 的使 用逐 日增 多。 双 歧 杆 菌 活 菌 胶 囊 ，乳 酸 菌 素 片 ，胰 酶 片 属 于 助 消 化 药 ， 乳酸 菌素片和胰 酶片的 比例在 ２ １ ０ ０年 中有下降 ，可能是 与 人 民生 活 水平 提 高 ，健 康 意 识 的加 强 以及 注重 饮 食 卫 生 有 关 ］ “。
邓 海 明
浙 江省 杭 州 市 下 城 区 文 晖 街 道社 区卫 生 服 务 中心 西 药 房 ，浙 江 杭州 ３ ０ １ １０４
【 摘
要】
目的 ：了解我 院消化 系统药物的应用情况 ，为临床合理用药提供依据。方法 ：采用药 物利用 分析法对我院 ２ ０ ２ １ ０ ８～ ０ ０年
消化系统药物的销售 金额 、使用频度 、药费增长情 况及 主要品种进行分析。结果：经过分析排序数据 显示 ，２０ ０ ８～２ １ ００年消化系统用药 中 抗溃疡药和肝 胆疾病辅助用药在各方面都 占有较 大比例 ，且呈现上升趋势。结论：抗 溃疡药和肝胆疾病辅助用药 的用药量最大且仍有增 长 的趋势 ；药品排名前后变化不大 ；用药趋于合理 。药品品种结构使用合理 ，品种结构稳定 。
效益 … 。
１ 资 料 与 方 法 １１ 资料 来 源 ． 利用我 院药库管理 系统 ，调 出 ２０ ０ ８—２ １ ０ ０三年 的药 品 出库记 录 ，药 品名 称 ，年用药 金额 （ 以零 售价计 ） 进行 统 计 。药 品的 名称 以药 品 通 用 名 为准 ，消 化 系统 药 品按 照 《 现代 药物学》 分为 ６个 亚类 ： １ （ ）抗酸药 以及治疗 消化 性 溃疡 药 ； （ ）止 吐 药 以 及 促 胃肠 动 力 药 ； （ ）助 消 化 药 ； ２ ３ （ ）泻药 以及 止 泻 药 ； （ ）胃肠 解 痉 药 ； （ ）肝 胆 疾 病 辅 ４ ５ ６ 助 用 药 。 １２ 调 查 内 容 ． （ ）２０ ２ １ 消化 系统药 物购药金额 前五位 药物 １ ０ ８～ ０ ０年 的 Ｄ Ｄ 值 ；（ ）２０ ２ １ Ｄｓ ２ ０ ８～ ０ ０年金 额排名前 十位药 物的变 化及 增长率 ； （ ）２０ ３ ０ ８～２ １ ０ ０消化系统 药物购药 总金额 ； （ ）各亚类消化 系统药物分析 。 ４ １３ 方 法 ． １３ １ ２０ ． ． ０ ８～２ １ ０ ０年的药品 出库记录 利 用 本 院 计 算 机 调 出 ２０ ２ １ ０ ８～ ００年 的 药 品 出 库 记 录 ， 掌握金额排序法 ，回顾 性分 析本 院消化 系统类 药物 的使用 情况 ；掌握使用 ｏ ｉ ｘｅ 软件对 各类 数据 进行 排序 的方 ｆｃ ｅｃｌ ｅ
药 物 研 究
Ｔ ｅ ｍｅ ｉ ｉ ｅ ｓｕ ｙ ｈ ｄｃｎ ｔｄ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｉｅｅ ｊｕ ｌｏ ｔｎｍｅｉ ｎ ｎ ｔｎｐ ａｍ ｃ ｈｎ ｓ ｏ ｍａ ｆｅｈ ｏ ｄｃ ｅ ａｄ ｅ ｏｈｒ ａｙ ｉ ｈ ・４ ・ ９
３ 讨 论
３ １ 应用金额排序与 Ｄ Ｄ 排序 比值分析 ． Ｄ ｓ 由表 ２中可知 ２ ０ ０８—２ １ ０ ０三年 中本 院消化 系统 口服药 中的购药金额前五 的排序 ，表格 中购药金 额排 第一 的多烯 磷 酸脂 酰胆碱胶囊以及第 二位 的奥 美拉 唑肠溶 胶囊 为治疗 肝炎药及治疗 消化性 溃疡 药亚类 中 的质子 泵抑制 药。多烯 磷酸脂 酰胆碱 胶囊 的用药 金额所 占比例最 高 ，它可 使肝 细 胞膜组织 再生 ，协调 磷脂 与细胞 膜组 织之 间的功 能 ，因此 可以有效 地使 肝脏 的脂肪 代谢 、合 成蛋 白质及 解毒 功能等 恢 复正常。质 子泵 抑制 药主要 通过 特异性 作用 于 胃黏膜壁 细胞 ，降低壁细胞中 Ｈ 一Ｋ十 一Ａ Ｐ酶 的活性 ，抑制 胃 Ｔ 酸 分 泌 ，并对 幽 门 螺 旋 杆 菌 有 独 特 的 抗 菌 活 性 ， 已 成 为 Ｈ 受体 拮 抗 剂最 有 力 的 竞 争 产 品 ， 国 内 外 均 已经 成 为 销 售 第 的消化性药物 。购药金 额排 列第 三的药 物铝 碳酸镁 片与 排名第 四的多潘立酮 片分 别是抗 酸药 和促 胃肠 动力药 。在 消化 系统疾 病 中，溃 疡病 ，胃炎 以及 肝胆 疾病 在消 化道疾
２ 结 果
表 １ ２０ ０ ８～２ １ ０ ０年消 化 系统 药 物 购 药 金 额 前 五 位 药 物 的 ＤＤ ｓ Ｄ 值
表 ２ ０ ８～ ０ ０年消化 系统药物购药 金额前十位排序及增长率 ２０ ２ １
单位 ：元
比较 ：２０ ／ ０ ８ ２ ０ ０ ９ ２ ０ ： ０ ９年相 比２ ０ ０ ８年该药购药金额的增长或降低 百分率 ２ １／ ０ ９ ２ １ 年相 比 ２０ ００２０ ： ００ ０ ９年该药 购药金额 的增长或降低百分 率。
４ 结 论
一
病 中占大多数 ，抗 酸抗溃 疡药 和肝 胆辅助 药 占消化 系统药 消耗 量的一半 多。这与我国消化系统疾病的分布率一致 Ｊ 。 由金额排 序与 Ｄ Ｄ Ｄ ｓ排序 比值 可看 出 比值 大的一 般为
价格便宜 ，使 用率高 ，每 日治 疗 费用低 的药物 ，反之 则是 价格 贵 ，使 用 频率 低 ，每 日治疗 费用 高 的药 物 。Ｄ Ｄ Ｄ ｓ越 大 ，患者对该药 的使用 频度 越大 ，多潘立 酮片销 售金 额排 名第 四位 ，而 Ｄ Ｄ 值 却远远 领先 其 他药 物 ，原 因就 是它 Ｄｓ 的价格相 比其他药物低廉 。Ｄ Ｄ 越小 ，患 者对 该药的使用 Ｄ ｓ 频度越小 ，铝碳 酸镁 片 的 Ｄ Ｄ Ｄ ｓ值 是前 五位药 物 中排 名最 低 的 ，说 明该 药药 品金额 较高 ，使 用频率 相对 较低 。药 品 销售金额排序 和 Ｄ Ｄ Ｄ ｓ排序 的 比值 反映 用药金 额 与使 用频 度是否 同步 ，比值接近 于 １ ０ —１ ，同步性 良好 ，金额排名前 五位 的药物 中多潘立 酮片 ，兰 索拉 唑片 的销售 金额排 序和 Ｄ Ｄ 排序 的比值在 １ １ 间 ，说 明其 同步性 良好 Ｊ Ｄ ｓ 和 ０之 。 多数药 品的 Ｄ Ｄ Ｄ ｓ与金 额不 成正 比，临 床上 用得 多 的 药 品，销售金额 往往 较低 ，说 明药 品 的 Ｄ Ｄ Ｄ ｓ与 药 品的价