临床补钾常见误区 - 360文档中心

简述补钾的原则和注意事项

简述补钾的原则和注意事项
补钾是一种很常见的药物治疗方法，可用于治疗低钾血症等疾病。

在进行补钾治疗时，需要注意以下原则和注意事项：
1. 了解病情：在补钾前，需要了解患者的病情，包括低钾血症
的程度、病因等，以确定合适的补钾方式和治疗剂量。

2. 确定补钾方式：补钾可以通过口服、注射等方式进行。

对于
轻度低钾血症，可以通过口服补钾盐等口服药物进行治疗；对于严重的低钾血症，需要通过静脉注射等方式进行快速补钾。

3. 确定补钾剂量：补钾剂量应根据患者的体重、血钾浓度、病
情等因素进行调整，以避免补钾过量或不足造成的不良反应。

4. 注意补钾速度：补钾速度应适中，过快的补钾会引起心律失
常等严重反应，而过慢的补钾会延长治疗时间，影响疗效。

5. 监测血钾浓度：补钾治疗期间应定期监测血钾浓度，以避免
补钾过量或不足。

6. 避免与其他药物相互作用：补钾药物与其他药物可能会发生
相互作用，导致不良反应或药效降低。

在进行补钾治疗时应避免与其他药物同时使用。

7. 注意饮食：患者在补钾期间应避免食用高钾食物，以避免补
钾过量。

同时，应保持良好的饮食习惯，增加膳食中的钾元素摄入。

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临床中补钾方法与注意事项

补钾原则：1、不宜过早（见尿补钾30-40ml/h）2、不宜过浓（浓度不超过0.3%）3、不宜过快（成人30-40滴/分，小儿酌减）4、不宜过多（成人每日不超过6g）注意事项：1、钾禁静脉推注；2、严重低钾时，补钾应先快后慢，最快每小时＜1gkcl，一般每小时0.75g；注意补钾过快造成的高钾血症。

3-4.5g kcl可使血钾暂升高1-1.5mmol/L，补10-12gkcl可使血钾暂时升高2.5-3.5mmol/L，但不久还可下降；3、不能操之过急，每日6g 为宜；4、注意补Mg；5、补钾最好用生理盐水，最好不用葡萄糖溶液，否则可能会使血清钾更低。

当然浓度太高(5‰)只能用中心静脉补,不然对血管的刺激很大!6、用微泵补钾容易控制速度,比较安全!7、口服10%的kcl溶液吸收好,而且安全,所以低钾患者能够口服补钾的尽量选择口服!其实对于危重病患者的补钾，我们往往会遇见这样的情况：那就是患者血钾非常低，甚至低于2.5mmol/L以下，此时是需要快速提升血钾浓度至相对安全的水平，而危重病患者胃肠道可能又不能使用，常规补钾（0.3％浓度）需要带入大量液体，这在危重病人身上往往受到极大限制。

在临床上我们常常通过深静脉用微量泵直接泵入10％氯化钾，1g氯化钾在1～2小时内泵入，3～4小时复查血钾，而从未出现过血钾过高及其他相关并发症的情况。

资料显示可从深静脉补钾，受浓度限制小（因为对血管刺激小），而速度才是至关重要的。

1gKCl/h相当于13mmol/h，这是允许的补钾速度（<20mmol/h）。

故低钾病人紧急情况下、不能大量输液时，可以从深静脉泵入10％氯化钾。

当然胃肠道补钾是最安全的。

安全补钾的关键不是浓度，而是速度<20mmol/h（华盛顿内科手册第30版）。

而具体的方法应当遵循以下原则：1. 重度缺钾（血钾小于2mmol/L）应首选静脉补钾，尤其建议深静脉，采用静脉灌注泵。

浓度最高不超过60‰。

补钾的注意事项和原则

补钾的注意事项和原则补钾是指通过摄入富含钾的食物或者口服药物来增加体内钾离子的浓度，以维持机体酸碱平衡和神经肌肉的正常功能。

补钾的注意事项和原则非常重要，以下将从几个方面进行详细说明。

1.选择适合的补钾方法：可以通过摄入钾含量较高的食物来补钾，如香蕉、土豆、豆类、核桃等。

此外，还可以选择口服含钾药物，如氯化钾片、枸橼酸钾颗粒等。

对于严重低钾的患者，可能需要通过静脉注射氯化钾来进行补钾。

选择补钾方法时应根据个体情况以及具体情况而定。

2.严格控制补钾的剂量：补钾时应根据体内钾离子的浓度以及个体情况来确定所需的补钾剂量。

剂量过低可能无法达到补钾的目的，剂量过高则可能导致高钾血症。

因此，在补钾时需要根据医嘱或者专业人士的建议进行，以确保补钾的安全与有效。

3.谨慎对待高钾血症患者：对于高钾血症患者，补钾应更加慎重。

在补钾过程中，需要密切观察患者的生命体征，并严密监测血钾水平。

如果出现高钾血症的症状（如心律失常、肌无力等），应立即停止补钾，并及时通知医生以寻求进一步的处理措施。

4.考虑补钙同时补钾：由于钾离子与钙离子之间有相互影响的关系，补钾时也需要考虑补钙。

特别是在使用氯化钾等高浓度补钾药物时，可能会增加钙离子的排泄。

因此，在补钾的同时，也需要确保补充足够的钙，以维持钙钾平衡。

5.细致观察补钾效果：在开始补钾后，应密切观察患者的症状和生命体征的变化。

如补钾后患者的症状得到缓解，生命体征趋于稳定，说明补钾有效。

如果在补钾后仍出现明显不适或症状加重，需要及时调整补钾的剂量或者重新评估治疗方案。

6.建立合理的饮食结构：除了通过口服药物补钾，补充富含钾的食物在日常饮食中也是一个重要的途径。

建立合理的饮食结构，均衡摄入各类食物，并合理搭配富含钾的食物，有助于维持体内钾离子的稳定水平。

补钾原则及注意事项

补钾原则及注意事项
1. 原则：补钾应根据具体情况选择钾剂型、剂量及补法，保证钾的安全性。

2. 注意事项：
(1) 选择合适的剂型：补充剂形式应根据病人症状、身体状况、临床诊断及合理调整而定。

一般而言，常用的有片剂、溶液、注射剂及贴剂。

(2) 选择合适的剂量：一般而言，成人男性补充30-40 mmol/d，成人女性补充25-30 mmol/d。

对于儿童可根据年龄和体重进行适当调整。

(3) 选择合适的补钾方式：一般使用片剂或者注射剂进行给药；如果病人出现严重失水、
体重明显减轻时，可以采用静脉注射或直接胃冲的方式进行快速的补充。

补钾、钠原则注意事项

补液原则：先快后慢、先胶后晶、先浓后浅、先盐后糖、见尿补钾、缺啥补啥。

注：休克时先晶后胶。

一、补钾公式：血钾正常范围：血清钾3.5—5.5mmol/l 尿钾 25-125mmol/24小时（期望值—实测值）×体重（kg）×0.3/1.34 得到的数值就是所需10% kcl的毫升数补钾换算：每克kcl=13.4mmol/l. 即20mmol/l kcl=10%kcl 15ml临床补钾：常按10%氯化钾每日1～3ml（100～300mg）/kg补充轻度缺钾3.0——3.5mmol/L时,全天补钾量为6——8g。

中度缺钾2.5——3.0mmol/l时,全天补钾量为8——12g。

重度缺钾＜2.5 mmol/l时,全天补钾量为12——18g。

1、补钾的注意事项一、口服安全，凡能口服者应不用或少用静脉途径补钾。

二、对无尿和少尿的病人不补钾，应先恢复血容量和促使排尿，待尿量超过30ml/h后，才能经静脉补钾。

3、静脉补钾，每500ml液体中含钾不超过1.5g、成人滴速每分钟不宜超过60滴；绝对禁止将10%氯化钾作静脉推注。

三、总量要控制，每天补钾要准确计算，对一般禁食病人无其他额外损失时，10%氯化钾30ml为宜。

四、严重缺钾者，不宜超过6～8克/天。

五、补钾最好用生理盐水，最好不用葡萄糖溶液，否则可能会使血清钾更低。

※尿量是最重要的。

补液原则：先盐后糖、先晶后胶、先快后慢、尿畅补钾（尿量30ml/h以上）2、血钾接近正常以后补钾以口服为主，静脉为辅。

口服10%的 KCL溶液吸收好,而且安全,所以低钾患者能够口服补钾的尽量选择口服!口服补钾：10％的KCL，每次10ml，每日3－4次。

可以加入到橙汁中改善口感，宜加用胃黏膜保护剂，减少高浓度的钾对对胃黏膜的刺激造成胃黏膜糜烂出血。

10%枸橼酸钾（100ml/瓶，1g枸橼酸钾含钾4.5mmol），20-30ml tid。

不建议口服补达秀，因补达秀补钾较KCL慢。

补钾的原则

补钾本身是有原则的：1无尿一般不补；2不可静脉推注；3严重低钾时，补钾应先快后慢，最快每小时1gKCL，一般每小时0.75g；4注意补钾过快造成的高钾血症。

3-4.5g KCL可使血钾暂升高1-1.5mmol/L，补10-12gKCL可使血钾暂时升高2.5-3.5mmol/L，但不久还可下降；5不能操之过急，每日6g 为宜；6注意补Mg；7补钾最好用生理盐水，最好不用葡萄糖溶液，否则可能会使血清钾更低。

当然浓度太高(超过千分之五)只能用中心静脉补,不然对血管的刺激很大!用微泵补钾容易控制速度,比较安全!口服10%的KCL溶液吸收好,而且安全,所以低钾患者能够口服补钾的尽量选择口服!补钾后还需要一定的时间才能达到细胞内外的钾离子平衡,所以,补钾也不要想一步登天!其实对于危重病患者的补钾，我们往往会遇见这样的情况：那就是患者血钾非常低，甚至低于2.5mmol/L以下，此时是需要快速提升血钾浓度至相对安全的水平，而危重病患者胃肠道可能又不能使用，常规补钾（0.3％浓度）需要带入大量液体，这在危重病人身上往往受到极大限制。

在临床上我们常常通过深静脉用微量泵直接泵入10％氯化钾，1g氯化钾在1～2小时内泵入，3～4小时复查血钾，而从未出现过血钾过高及其他相关并发症的情况。

本人认为从深静脉补钾，受浓度限制小（因为对血管刺激小），而速度才是至关重要的。

1gKCl/h相当于13mmol/h，这是允许的补钾速度（<20mmol/h）。

故低钾病人紧急情况下、不能大量输液时，可以从深静脉泵入10％氯化钾。

当然胃肠道补钾是最安全的。

安全补钾的关键不是浓度，而是速度<20MMOL/h（华盛顿内科手册第30版）。

而具体的方法应当遵循以下原则：1. 重度缺钾（血钾小于2mmol/L）应首选静脉补钾，尤其建议深静脉，采用静脉灌注泵。

浓度最高不超过千分之60。

最常用KCL 1g－1.5g/50ml，（千分之20－30）速度不超过20mmol/H （1.5g/H）。

补钾5大误区

补钾5大误区低钾导致许多心血管临床事件，临床中常有无法经消化道进食，但能正常排尿、排便的患者，如胃肠手术后病人，癌症晚期不能进食病人，这些病人常需经胃肠外营养补钾。

1、不能饮食仅靠胃肠外营养病人常规生理补钾量是多少？大概是3g/天的钾（不是3g 氯化钾）★内科学第6版P849 成人每日需钾3-4g（75 -100mmol ）★临床肠内及肠外营养操作指南北京协和医院（于健春）能量20~30Kcal/(kg.d)[每1Kcal/(kg.d) 给水量1~1.5ml]葡萄糖2~4g/(kg.d) 脂肪1~1.5g/(kg.d)氮量0.1~0.25g/(kg.d) 氨基酸0.6~1.5g/(kg.d)电解质（肠外营养成人平均日需量）钠80~100mmol钾60~150mmol氯80~100mmol钙5~10mmol镁8~12mmol磷10~30mmol脂溶性维生素：A =2500IU、D=100IU、E=10mg、K1=10mg水溶性维生素：B1=3mg、B2=3.6mg、B6=4mg、B12=5ug泛酸15mg、菸酰胺40mg、叶酸400ug 、C100mg微量元素：铜0.3mg 碘131ug 锌3.2mg 硒30~60ug钼19ug 锰0.2~0.3mg 铬10~20ug 铁1.2mg2、正常人每日需要补充3g（75 mmol ）的钾的由来★生理学第5版P157 尿液中钾主要是集合管和远曲小管主动分泌的，正常情况下机体内摄入和排除的钾保持动态平衡，体内钾代谢特点是多吃多排，少吃少排，不吃也要排除一部分，故临床上为了维持钾的平衡，应对不能进食的人补钾。

★内科学P849肾小球的钾几乎全部被近端肾小管吸收，而尿中的钾主要是远端肾小管再分泌的，肾脏无有效的保钾能力，即使不摄入钾每日仍要排钾30-50mmol★肾脏每日固定的排钾量，加上皮肤发汗和大便排钾故一般失量75mmol3、补钾和补氯化钾是一回事吗？氯化钾，枸橼酸钾，醋酸钾，谷氨酸钾，门冬氨酸钾镁都可以在临床用于补钾，但由于氯化钾较便宜，副作用少，兼顾补氯故临床最为常用，所以补钾不等于不氯化钾。

临床中补钾方法与注意事项

补钾原则：1、不宜过早（见尿补钾30-40ml/h）2、不宜过浓（浓度不超过0.3%）3、不宜过快（成人30-40滴/分，小儿酌减）4、不宜过多（成人每日不超过6g）注意事项：1、钾禁静脉推注；2、严重低钾时，补钾应先快后慢，最快每小时＜1gkcl，一般每小时0.75g；注意补钾过快造成的高钾血症。

3-4.5g kcl可使血钾暂升高1-1.5mmol/L，补10-12gkcl可使血钾暂时升高2.5-3.5mmol/L，但不久还可下降；3、不能操之过急，每日6g 为宜；4、注意补Mg；5、补钾最好用生理盐水，最好不用葡萄糖溶液，否则可能会使血清钾更低。

当然浓度太高(5‰)只能用中心静脉补,不然对血管的刺激很大!6、用微泵补钾容易控制速度,比较安全!7、口服10%的kcl溶液吸收好,而且安全,所以低钾患者能够口服补钾的尽量选择口服!其实对于危重病患者的补钾，我们往往会遇见这样的情况：那就是患者血钾非常低，甚至低于2.5mmol/L以下，此时是需要快速提升血钾浓度至相对安全的水平，而危重病患者胃肠道可能又不能使用，常规补钾（0.3％浓度）需要带入大量液体，这在危重病人身上往往受到极大限制。

在临床上我们常常通过深静脉用微量泵直接泵入10％氯化钾，1g氯化钾在1～2小时内泵入，3～4小时复查血钾，而从未出现过血钾过高及其他相关并发症的情况。

资料显示可从深静脉补钾，受浓度限制小（因为对血管刺激小），而速度才是至关重要的。

1gKCl/h相当于13mmol/h，这是允许的补钾速度（<20mmol/h）。

故低钾病人紧急情况下、不能大量输液时，可以从深静脉泵入10％氯化钾。

当然胃肠道补钾是最安全的。

安全补钾的关键不是浓度，而是速度<20mmol/h（华盛顿内科手册第30版）。

而具体的方法应当遵循以下原则：1. 重度缺钾（血钾小于2mmol/L）应首选静脉补钾，尤其建议深静脉，采用静脉灌注泵。

浓度最高不超过60‰。

临床中补钾方法与注意事项39730

补钾原则：1、不宜过早（见尿补钾30-40ml/h）2、不宜过浓（浓度不超过0.3%）3、不宜过快（成人30-40滴/分，小儿酌减）4、不宜过多（成人每日不超过6g）注意事项：1、钾禁静脉推注；2、严重低钾时，补钾应先快后慢，最快每小时＜1gkcl，一般每小时0.75g；注意补钾过快造成的高钾血症。

3-4.5g kcl可使血钾暂升高1-1.5mmol/L，补10-12gkcl可使血钾暂时升高2.5-3.5mmol/L，但不久还可下降；3、不能操之过急，每日6g 为宜；4、注意补Mg；5、补钾最好用生理盐水，最好不用葡萄糖溶液，否则可能会使血清钾更低。

当然浓度太高(5‰)只能用中心静脉补,不然对血管的刺激很大!6、用微泵补钾容易控制速度,比较安全!7、口服10%的kcl溶液吸收好,而且安全,所以低钾患者能够口服补钾的尽量选择口服!其实对于危重病患者的补钾，我们往往会遇见这样的情况：那就是患者血钾非常低，甚至低于2.5mmol/L以下，此时是需要快速提升血钾浓度至相对安全的水平，而危重病患者胃肠道可能又不能使用，常规补钾（0.3％浓度）需要带入大量液体，这在危重病人身上往往受到极大限制。

在临床上我们常常通过深静脉用微量泵直接泵入10％氯化钾，1g氯化钾在1～2小时内泵入，3～4小时复查血钾，而从未出现过血钾过高及其他相关并发症的情况。

资料显示可从深静脉补钾，受浓度限制小（因为对血管刺激小），而速度才是至关重要的。

1gKCl/h相当于13mmol/h，这是允许的补钾速度（<20mmol/h）。

故低钾病人紧急情况下、不能大量输液时，可以从深静脉泵入10％氯化钾。

当然胃肠道补钾是最安全的。

安全补钾的关键不是浓度，而是速度<20mmol/h（华盛顿内科手册第30版）。

而具体的方法应当遵循以下原则：1. 重度缺钾（血钾小于2mmol/L）应首选静脉补钾，尤其建议深静脉，采用静脉灌注泵。

浓度最高不超过60‰。

静脉补钾的四不宜原则

静脉补钾的四不宜原则
静脉补钾是一种常用的治疗方法，它可以有效地纠正体内钾的缺乏。

但是，补钾也有一定的风险，因此在补钾之前，必须遵守下面总结的“四不宜”原则：
一、心功能不全者不宜补钾：
心功能不全患者补钾在血管紧张素水平升高且喝多水的情况下有可能冠状动脉或静脉血管内凝血的风险，因此，为了避免凝血性疾病，心功能不全患者在补钾前应加以控制。

二、血压不稳定者不宜补钾：
血压不稳定的患者的血压可能会波动，如果补钾后，血压过高或者血压过低，会是他们身体健康的威胁，因此血压不稳定的患者应当慎重补钾。

三、酸中毒患者不宜补钾：
酸中毒患者血液酸碱平衡失调，大量补钾会加重此病，因而在补钾之前应测血钾，以便减轻酸中毒后的不良反应。

四、肾功能受损者不宜补钾：
肾脏是调节钾的主要器官，肾脏受损会导致钾的积聚，再补充大量钾，会容易造成钾过量，从而加重患者病情，严重时可能引起心肌梗死、心律失常等症状，因此这类患者应慎重补钾。

总之，补钾也应做到“四不宜”，即心功能不全、血压不稳定、酸中毒和肾功能受损者不宜补钾，以免出现不良后果。

静脉补钾的原则四不宜

静脉补钾的原则四不宜静脉补钾是一种常见的临床治疗手段，在适当的情况下可以有效地纠正钾离子缺乏，稳定电解质平衡。

然而，静脉补钾也有一些四不宜的原则需要遵守，以避免不良反应和不必要的风险。

本文将详细介绍静脉补钾四不宜的原则，并探讨其背后的科学依据和临床意义。

首先，静脉补钾的原则四不宜包括不宜快速补钾、不宜大量补钾、不宜高剂量补钾和不宜连续补钾。

这些原则的制定是基于对补钾过程中可能出现的不良反应的考虑，以及对患者的安全和疗效的综合权衡。

不宜快速补钾是指不应该追求补钾速度过快，而应采取逐渐补钾的方式。

快速补钾可能引发高钾血症的风险，这是一种严重的电解质紊乱，可能导致心律失常、心脏停搏甚至死亡。

逐渐补钾的原则可以使血中钾离子的浓度逐渐增加，给心脏和其他器官更充足的时间适应和代谢。

不宜大量补钾是指不应该在短时间内补给过量的钾离子。

过量的钾离子在体内堆积，可以干扰许多生物化学反应和细胞功能，尤其是心脏和神经细胞。

过量补钾可能导致高钾血症，引发严重的心律失常和其他不良反应。

因此，应根据患者的具体情况和实验室检查结果，合理控制静脉补钾的剂量和频率。

不宜高剂量补钾是指不应该一次给予过高的静脉补钾剂量。

高剂量补钾也可能导致高钾血症，对心脏功能造成重大威胁。

此外，钾离子的排泄也需要一定的时间，如果一次给予过高剂量的钾离子，体内的排泄机制可能无法及时清除，使得钾离子滞留在血液中，进一步加重高钾血症。

不宜连续补钾是指不应该长时间连续给予静脉补钾。

连续补钾可以导致钾离子在体内的过度积聚，暴露患者在持续高钾血症的风险中。

除非临床需要，连续补钾应该尽量避免。

以上四个原则的制定都是基于患者的安全和疗效考虑，并经过临床实践的验证。

追求更快速和高剂量的补钾，并不能提高静脉补钾的疗效，反而可能增加患者的不良反应风险。

医务人员在进行静脉补钾治疗时，应充分了解患者的疾病状态、钾离子水平和个体差异，并根据具体情况制定合理的补钾方案。

总之，静脉补钾的原则四不宜是一套基于临床实践和科学依据的指导原则。

静脉补钾的原则和注意事项

静脉补钾的原则和注意事项静脉补钾是一种常见的治疗缺钾状态的方法，但如果补钾不当，会带来一定的风险。

以下是关于静脉补钾的原则和注意事项。

一、静脉补钾的原则1. 量力而行静脉补钾量应根据患者的具体情况而定。

患者的年龄、体重、病情等都会影响补钾的剂量。

如果补钾过多，会导致心脏和肌肉疲劳，甚至引发休克等危急情况。

2. 缓慢注射补钾时，应缓慢注射，以防止发生心脏和肌肉过度兴奋引起的异常心律和肌肉抽搐。

通常情况下，补钾需要在2-4小时内完成。

3. 监测血钾水平补钾前应仔细检查血钾水平，在补钾期间不断监测血钾量的变化。

如有必要，应调整补钾剂量。

血钾浓度过高或过低都会对心脏和其他重要器官造成损害。

4. 考虑基础疾病静脉补钾时，应结合患者的基础疾病，如糖尿病、高血压等，综合考虑使用哪种补钾盐和补钾方案。

二、静脉补钾的注意事项1. 防止药物不相容性不同种类的补钾盐在加入液体中可能会发生不相容反应，引起药物的析出和凝固。

因此，在静脉补钾过程中，应仔细选择不同药物之间的搭配方案，并遵循药物混合的规定。

2. 防止快速补钾快速补钾可能导致过量补钾，引起心律失常、心肌损伤等。

应根据患者情况调整补钾速度和剂量，静脉注射时应使用泵控制速度。

3. 防止感染静脉补钾是一种病理性操作，易造成细菌感染。

护士要求在静脉补钾前先做好手卫生，消毒施打部位，避免引入细菌。

4. 仔细检查患者在进行静脉补钾时，护士应详细询问患者的过敏史和病史，听从医生的指示和要求，仔细观察患者的反应，如出现严重不良反应，应及时停止补钾并进行必要的治疗。

总之，静脉补钾是治疗缺钾的有效手段之一，但在补钾时需要根据患者的具体情况和基础疾病，遵循合理补钾原则和注意事项，既保证补钾的效果，又减少补钾带来的风险，确保患者的健康和安全。

补钾应遵循的原则

补钾应遵循的原则
1、遵循病情病因原则。

对明确诊断的高钾血症患者补充钾，对未明确诊断的高钾血症患者，应当进行更多的检测，以明确病因，并精确判断钾的摄入。

2、遵循适宜补充原则。

根据血钾浓度情况，按照定量，每次给予合适量的钾，以避免过量补充。

3、遵循安全稳定原则。

补充钾时，应当考虑病情、推测药物间的相互作用，以及对其他身体机能（如肝、肾）的影响，以确保补充钾的安全性和稳定性。

4、遵循循序渐进原则。

应依据检测结果，采取循序渐进、分步补钾的策略，不允许一次性补充过大的剂量，避免钾的过量补充。

临床补钾的四不宜原则

临床补钾的四不宜原则
临床补钾时需要遵守以下四不宜原则：
1. 不宜快速补钾：补钾速度过快容易引起高钾血症，可能导致心律失常甚至心脏骤停。

因此，补钾时应根据患者血钾水平和临床情况，缓慢给予补钾治疗。

2. 不宜选用浓度过高的钾盐：补钾时要根据患者的血钾水平和需要来选择适当的钾盐浓度。

过高浓度的钾盐可能引起静脉刺激，导致疼痛和静脉炎症。

3. 不宜单纯给予口服钾盐：对于严重低钾血症的患者，口服钾盐吸收速度较慢，无法迅速纠正血钾水平。

此时应采用静脉给药，以快速纠正血钾水平。

4. 不宜同时补镁而不补钾：补镁治疗时可促进细胞内钾向细胞外流失，因此临床上应同时补充适量的钾盐，以维持血钾水平的稳定。

需要注意的是，以上原则并非一定适用于所有情况，在具体临床操作中应根据患者的具体情况和医生的判断来选择合适的补钾方法。

补钾的原则补钾的注意事项！

补钾的原则补钾的注意事项！HAOYISHENG导语低钾导致许多心血管临床事件，临床中常有无法经消化道进食，但能正常排尿、排便的患者，如胃肠手术后病人，癌症晚期不能进食病人，这些病人常需经胃肠外营养补钾。

静脉补钾1.静脉输注氯化钾，在不能口服或缺钾严重的病人使用。

常用浓度为5%葡萄糖液1.0L中加入10%氯化钾10～20ml，每g氯化钾必须均匀滴注30～40min以上，不可静脉推注。

2.补钾量视病情而定，作为预防，通常成人补充氯化钾3～4g/d，作为治疗，则为4～6g或更多。

补钾注意事项1.尿量必须在30ml/h或每日尿量>700ml以上时，则补钾安全。

肾功能不全时而必须补钾者，应严密监测.2.静脉滴注的氯化钾浓度太高,可刺激静脉引起疼痛，甚至静脉痉挛和血栓形成。

(血栓性静脉炎)最高允许钾浓度40mmol/l3.切忌滴注过快，血清钾浓度忽然增高可导致心搏骤停。

4.伴有酸中毒、血氯过高或肝功能损害者，可考虑应用谷氨酸钾，每支6.3g含钾34mmol，可加入0.5L葡萄糖液内静滴。

5.K进入细胞内的速度很慢，约15h才达到细胞内、外平衡，而在细胞功能不全如缺氧、酸中毒等情况下，钾的平衡时间更长，约需1周或更长，所以纠正缺钾需历时数日，勿操之过急或中途停止补给。

正常情况70KG正常人总体钾3500mmol，细胞外钾量总共60mmol，其余为细胞内钾。

静脉滴注钾进入细胞外液后和细胞内钾达到平衡所需时间，有心衰和水肿者需要48小时，无心衰和水肿者需24小时。

6.缺钾同时有低血钙时，应注重补钙，因为低血钙症状往往被低血钾所掩盖，低血钾纠正后，可出现低血钙性搐搦。

7.短期内大量补钾或长期补钾时，需定期观察，测定血清钾及心电图以免发生高血钾。

8.低钾不宜给糖，因为糖酵解时消耗钾。

静脉补钾使用葡萄糖水稀释不是理想选择;因为葡萄糖增高病人血浆胰岛素水平，可导致一过性低血钾使症状加重.难治性低血钾处理连续几天进行合理补钾治疗后，疗效不满意不稳定者，称为难治性低血钾。

补钾原则和注意事项

补钾原则和注意事项
补钾是一种常见的治疗方法，用于补充人体所需的钾元素。

在进行补钾时，我们需要遵循一些原则和注意事项，以确保补钾的效果和安全性。

补钾的原则是根据个体的情况来确定补钾的剂量和方式。

每个人的身体状况不同，所需的钾元素量也不同。

因此，在补钾之前，需要进行相关的检查和评估，确定个体的补钾需求。

补钾的注意事项包括选择合适的补钾食物和补钾药物。

钾元素主要存在于食物中，例如香蕉、土豆、豆类等。

因此，我们可以通过摄入这些富含钾元素的食物来进行补钾。

此外，也可以通过口服补钾药物来满足钾元素的需求。

但是，在选择补钾药物时，需要遵循医生的建议，并按照剂量要求进行使用。

在补钾过程中，需要注意补钾的速度。

过快或过慢的补钾速度都可能对身体造成不良影响。

因此，应根据个体的情况和医生的建议，确定适当的补钾速度。

补钾还需要注意一些副作用和风险。

过量补钾可能导致高钾血症，而补钾不足则可能导致低钾血症。

因此，在补钾过程中，需要定期监测血钾水平，并根据检测结果调整补钾剂量。

补钾是一项重要的治疗方法，但在进行补钾时，需要遵循一些原则和注意事项，以确保补钾的效果和安全性。

我们应根据个体的情况
确定补钾的剂量和方式，并选择合适的补钾食物和补钾药物。

此外，补钾过程中还需要注意补钾的速度和副作用风险。

通过正确的补钾方法，我们可以有效地满足身体对钾元素的需求，维持身体的健康和平衡。

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静脉补钾原则临床静脉补钾应遵循“不宜过早，不宜过浓，不宜过快，不宜过多”的原则。

一、不宜过早补钾要选择时机，要求尿量每小时在30ml以上，即见尿补钾（有尿或来院前6h内有尿）。

二、不宜过浓静脉滴注液含钾浓度一般不超过0.3%,即500ml加入10%氯化钾不能超过15ml。

氯化钾禁止静脉推注。

浓度高可抑制心肌,且对静脉刺激甚大,病人不能忍受,并有引起血栓性静脉炎的危险。

三、不宜过快氯化钾进入血液,须经15h左右方可建立细胞内外平衡,成人静脉滴入速度每分钟不宜超过60滴。

四、不宜过多每天补钾总量要正确估计。

补钾总量：婴儿3-4mmol/L(0.2-0.3g./kg.d) 儿童2-3mmol/kg.d(0.15～0.2g/kg.d) 1/2静脉1/2口服。

静脉滴注时间不应短于6～8小时。

对一般禁食而无其他额外损失者可给10%氯化钾溶液20-30ml/d。

不严重缺钾时,24h补钾也不宜超过6-8g(10%氯化钾10ml为1g),特殊情况例外。

另外补钾还应持续4～6天，每日静脉补钾量应分在整日的静脉输液中滴入，时间不得短于8h。

不需静脉者可改用口服补充，不可静脉推注。

掌握好补钾的几个原则：一、浓度宜适中，滴速不宜快。

钾盐最好溶于5%葡萄糖或糖盐水或生理盐水中，浓度以0.3%为宜。

浓度不可过高，过高有致心搏骤停之危险，因此必须严格掌握补钾的浓度。

静脉补钾忌静脉推注，而应是缓慢静滴，避免短时间大剂量补钾而致高血钾的危险。

静脉补钾浓度、速度和每日总量：1): 氯化钾静脉给药浓度：20-40mEq/L；2):氯化钾静脉给药速度：<10 mEq/hour ；3):每日静脉输入氯化钾总量：a 轻度低钾血症：40 mEq；b中度低钾血症：40-60 mEq；4) 静脉输入氯化钾浓度>60 mEq/L或速度>20 mEq/hour时，应连续监测心电图，并每2小时测一次血清钾。

二、补钾宜达有效剂量，不宜过量。