盐酸胺碘酮致静脉炎护理体会
胺碘酮静脉注射引发静脉炎的护理体会
胺碘酮静脉注射引发静脉炎的护理体会
董淑玲;高寒薇
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2012(031)017
【摘要】探讨胺碘酮静脉滴注引发静脉炎的发生机制、发生原因及相关预防措施,同时寻求减轻及减少恶性并发症的防护方法,在保证治疗的同时最大限度的减轻患者的痛苦.
【总页数】1页(P154)
【作者】董淑玲;高寒薇
【作者单位】宝鸡市中医医院 721000;宝鸡市中医医院 721000
【正文语种】中文
【中图分类】R473.5
【相关文献】
1.静脉注射胺碘酮致静脉炎的相关护理进展 [J], 和霞
2.静脉注射盐酸胺碘酮注射液致静脉炎护理干预体会 [J], 孙洪巧;曲静;杨萍萍
3.静脉注射盐酸胺碘酮引起静脉炎和肌筋膜炎1例临床观察及护理干预 [J], 姜富容
4.静脉注射盐酸胺碘酮致严重外周静脉炎1例的原因分析 [J], 赵勇;张连杰;曹会平
5.盐酸胺碘酮静脉注射所致静脉炎的预防护理 [J], 姚佳佳
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胺碘酮至静脉炎的原因分析及护理体会
胺碘酮至静脉炎的原因分析及护理体会目的:对胺碘酮至静脉炎进行原因分析,探讨出减少、减轻患者静脉炎的护理方法。
方法:分析2011年1月~2012年3月间,我科使用胺碘酮静脉滴注至静脉炎79例住院患者的病历资料,采用提前做好健康宣教,正确地选择血管,并掌握好药品使用浓度及时间,密切观察患者注射部位,及时对症处理所发生的静脉炎。
结果:本组病例均明显好转并痊愈,无皮肤溃烂与局部组织坏死病例发生。
讨论合理、有效的护理措施,能有效地预防及控制胺碘酮至静脉炎的发生。
标签:胺碘酮;静脉炎;原因分析;护理盐酸胺碘酮注射液是抗心律失常的有效药,其能有效地治疗和预防致命性复发性心房扑动、室性心动过速、阵发性室上性心动过速以及快速性心律失常等心律失常临床现象。
但在临床应用过程中,大部分患者外周静脉发生静脉炎或者局部炎性反应,多表现为静脉穿刺点沿上行5cm至35cm呈现条索状改变,皮肤红肿,有炙热感,血管壁增厚及弹性减少,穿刺点可触与硬结,其以上静脉塌陷[1]。
对此,我院对胺碘酮至静脉炎进行原因分析,以探讨出减少、减轻患者静脉炎的护理方法,现报告如下:1资料及方法1.1临床资料本组患者79例,均为静脉滴注胺碘酮或静脉推注引起的静脉炎,其中男性53例,女性26例,年龄47~73岁,平均年龄65岁。
其中Ⅰ级48例,Ⅱ级22例,Ⅲ级9例。
51例由药物浓度、pH值以及供药持续时间不当而引起;16例由护理人员因素而引起;12例由患者自身烦躁以及肢体活动度过大而引起。
1.2判断标准引用美国静脉输液护理致静脉炎程度的判断标准:Ⅰ级:穿刺点红肿、疼痛,静脉未发生条索状变化,未触、硬结。
Ⅱ级:穿刺点红肿、疼痛,静脉发生条索状变化,未触、硬结。
Ⅲ级:穿刺点红肿、疼痛,静脉发生条索状变化,可触、硬结。
1.3方法分析2011年1月~2012年3月,我科使用胺碘酮静脉滴注至静脉炎79例住院患者的病历资料,采用提前做好健康宣教,正确地选择血管,并掌握好药品使用浓度及时间,密切观察患者注射部位,及时对症处理所发生的静脉炎。
盐酸胺碘酮注射液致静脉炎治疗及护理体会
盐酸胺碘酮注射液致静脉炎治疗及护理体会发表时间:2014-06-10T14:48:14.107Z 来源:《中外健康文摘》2013年第51期供稿作者:蔡秀菊王卫宋丽华[导读] 胺碘酮尚有非竞争性拮抗α、β肾上腺素能受体作用和扩张血管平滑肌作用,能扩张冠状动脉,增加冠脉流量,减少心肌耗氧量。
蔡秀菊王卫宋丽华(威海市经区医院 264205) 【摘要】总结12例静脉应用盐酸胺碘酮注射液引起静脉炎患者的治疗与护理,综合探讨盐酸胺碘酮注射液致静脉炎的原因和有效的治疗护理方法,减轻患者痛苦,避免了医患纠纷,最终使患者康复并满意出院。
【关键词】胺碘酮静脉炎护理体会【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2013)51-0186-02 胺碘酮是Ⅲ类延长动作电位时程药,对心脏多种离子通道均有抑制作用,降低窦房结、普肯耶纤维的自律性和传导性,明显延长APD 和ERP,延长Q-T间期和QRS波。
胺碘酮延长APD的作用不依赖于心率的快慢,无翻转使用依赖性。
胺碘酮尚有非竞争性拮抗α、β肾上腺素能受体作用和扩张血管平滑肌作用,能扩张冠状动脉,增加冠脉流量,减少心肌耗氧量。
作为广谱抗心律失常药,对心房扑动、心房颤动、室上性心动过速和实行心动过速都有效。
[1]但胺碘酮注射液所致静脉炎的发生率高达88.2﹪。
[2]因其PH值偏低,对外周血管刺激性大,易损伤血管内皮细胞,即使没有药液外渗,也可引发静脉血管及局部组织无菌性炎症。
给患者造成极大的痛苦,易引发医患纠纷。
现综合探讨我院12例胺碘酮注射液致静脉炎患者的有效治疗护理方法,减少患者痛苦,避免医患纠纷,提升治疗品质。
1 临床资料1.1 一般资料我院自2012年10月至2013年3月收治因心律失常静脉输注盐酸胺碘酮患者共19例,其中12例出现不同程度的静脉炎表现,静脉炎发生率为63.2﹪。
根据美国静脉输液护理学会静脉炎的分级[3]:Ⅰ级为局部疼痛、红肿或水肿,静脉无条索状改变,未触及硬结;Ⅱ级为局部疼痛、红肿或水肿,静脉条索状改变,未触及硬结;Ⅲ级为局部疼痛、红肿或水肿,静脉条索状改变,可触及硬结。
应用盐酸胺碘酮注射液时发生静脉炎的原因分析及护理措施
下 :
[ 章编 号】1 7 — 7 1 2 0 ) 3 a 一 7 — 1 文 6 4 4 2 (0 9 0 ( ) 0 0 0
22没 有 严 格 执 行 无 菌 技 术 .
一
对红 、 、 症 状 较 轻 的 患者 可 用 02 %洁 尔碘 棉 球 擦 肿 硬 .5 拭 局 部皮 肤每 天 3次 , 症状 会 自动缓 解 。 对症 状较 重 的患者 , 单 用 5 %的硫 酸 镁湿 热 敷 , 用 其 高渗 作 用 , 进 局部 组 织 0 利 促 水 肿 消退 : 酸镁 和 甘油配 成甘 油硫 酸镁 乳 剂持 续治 疗外 周 硫 静 脉 炎疗 效好 . 治愈 时间较 单用 硫酸 镁 明显缩 短同, 铃薯 有 马 消炎 、 活血化瘀 、 消肿 止痛 的作 用 , 马 铃薯 可 以治疗胺 碘 酮 用 所 致 的静 脉炎[ 4 1 。用 如意金 黄散 外敷 , 用宽 胶布 固定 , 中药 如 意金 黄 散有 清 热解 毒 、 消肿 的 功效 7 且早 期 应 用效 果 更 活 -, 1
皮受 损 、 静脉 压增 高 等等 , 使药 液外 渗 。 致
3护 理 措 施 31减 少 引 起 静 脉 炎 的 不 良 因素 .
1临 床 资 料
严格 无菌 操作 , 守技 术规 范 , 遵 以防造 成污染 。 多选择 上 肢血 管 , 尽量 选 用较 粗 、 弹性 好 的血管 穿刺 。 短静 脉用 药时 缩 间尽 早给 口服 药 。避 免 反复 多次 穿刺 , 确定 穿刺 成功 输入 通 畅后 才能 继续 给药 。输 液过 程 中加强 巡视 , 注意 观察 局部 如 有药 液外 渗 、 红肿 等 异常情 况及 时处 理 。
静脉应用盐酸胺碘酮注射液的护理体会
静脉应用盐酸胺碘酮注射液的护理体会摘要】目的:针对胺碘酮注射液对组织和血管的影响,运用现代专业程序输液,更好的保护患者血管。
方法:针对CCU病房40例患者给予程序化的血管管理和处理。
结果:40例患者中,30例出现不同程度的组织损伤和静脉炎,19例应用硫酸镁或土豆片局部治疗缓解,11例痊愈,10例未发现血管变化。
结论:组织损伤和静脉炎是胺碘酮注射液的常见并发症。
提高护理人员的专业技术,正确评估穿刺血管,掌握该药的特点,将有效减少患者组织损伤和静脉炎的发生。
【关键词】?局部组织损伤;静脉炎;胺碘酮注射液【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2016)34-0231-02胺碘酮在临床上常用于房颤的转复以及室性心动过速等急危重症患者的治疗。
但在外周静脉使用胺碘酮过程中,如果持续给药超过24h常引起穿刺局部组织损伤和静脉炎症。
轻者沿静脉走向出现红、肿、热、痛,或呈红色条索状或树枝样改变,严重者出现静脉硬结无弹性伴压痛,甚至局部组织坏死。
针对这样的现象,在护理中总结出了一套有效的方法,避免这种情况的发生。
1.资料与方法1.1 临床资料收集于2015年6月-2015年12月CCU病房40例住院患者,其中男25例,女15例,年龄平均在30~80岁,40例患者中,10例出现不同程度的组织损伤,19例出现静脉炎,11例未发现血管变化。
静脉炎严重程度的判断标准为轻度:沿静脉走行局部组织红肿痛,弹性差;中度:静脉呈条索状,压痛不明显;重度:在中度静脉炎的基础上,局部皮肤出现水疱和溃破。
1.2 药物选择统一使用赛诺菲杭州制药有限公司生产的盐酸胺碘酮注射液,规格3ml:0.15g,商品名:可达龙。
1.3 用法用量由于药学原因,仅能用于等渗葡萄糖溶液配制,不要向输液中加入任何其他制剂。
胺碘酮应尽量通过中心静脉途径给药。
通常初始剂量为24小时内给予1000mg可达龙,因心功能影响。
我们常遵医嘱按照以下的浓度经外周静脉给药。
1例急性心肌梗死患者使用胺碘酮所致严重静脉炎的护理体会
1例急性心肌梗死患者使用胺碘酮所致严重静脉炎的护理体会总结1例急性心肌梗死患者静脉注射胺碘酮所致局部严重静脉反应的护理体会,提出值得注意的护理问题及使用药物的注意事项,探讨静脉使用胺碘酮致静脉炎的原因,寻找减少或减轻静脉炎的防护方法。
分析在护理过程中出现的问题及对策,做好相关护理措施使患者减轻痛苦,促进伤口愈合,最终痊愈出院。
盐酸胺碘酮注射液为有效的抗心律失常药,对预防致命性室性心动过速、复发性心房扑动、房颤、阵发性室上心动过速以及预激综合征伴发的快速性心律失常均高度有效,临床常用于治疗转复持续性心房颤动及其他抗心律失常药物不能制止的难治性心律失常,对预激综合征伴发的顽固性快速性心律失常可作为首选药物。
但因其PH值偏低,呈酸性,对外周血管刺激性大,易损伤血管内皮细胞,引发静脉血管、局部组织无菌性炎症。
轻者可引起局部组织发红、疼痛,重者静脉血管条索状改变伴剧痛,甚至血管四周皮肤结节状硬结、局部组织坏死,对患者造成极大的痛苦。
我科2009年2月收治1名急性心肌梗死伴发阵发性室性心动过速患者,静脉使用胺碘酮抗心律失常治疗后出现严重静脉炎,现将其护理报告如下。
1临床资料患者,男性,76岁,因“胸闷胸痛两天,加重两小时”于2009年2月3日入院,诊断急性下后壁心肌梗死。
既往有糖尿病病史10年。
老年患者,精神较差,营养中等。
入院后给予抗血小板聚集、扩管、止痛、降糖、吸氧等对症治疗,严格卧床休息。
右手前臂内侧置入静脉留置针一枚。
于2月6日7:20Am出现心慌胸闷不适,血压95/60mmHg,心率130次/分,心电监护示:阵发性室性心动过速,遵医嘱立即给予胺碘酮300毫克静脉推注后继续给予胺碘酮300毫克静脉滴注,20滴/分。
15分钟后患者主诉心慌胸闷缓解,继续给予胺碘酮300毫克,4毫升/小时微泵泵入。
患者在使用胺碘酮的过程中,穿刺局部皮肤无红肿,静脉回血良好。
2月9日4Am,穿刺局部出现红肿,红肿面积约1×1cm2,立即更换注射部位,并给以硫酸镁湿敷。
静脉泵入胺碘酮致静脉炎原因分析及护理体会
静脉泵入胺碘酮致静脉炎原因分析及护理体会2010年3月~2011年6月,我们对92例心律失常患者静脉使用胺碘酮,引起静脉炎,对其进行原因分析,并提出有针对性的护理对策。
现报告如下:1临床资料本组92例,男58例,女34例, 39~83岁。
轻者71例,表现为穿刺点或周围皮肤出现酸、麻、胀、痛等症状,疼痛可自穿刺点沿静脉走向向远处放射,严重时,烦躁不安;重者21例,表现为穿刺点沿静脉上行5~35cm静脉呈条索状改变,皮肤红、肿痛、炙热感,血管壁增厚,弹性消失,穿刺点以上静脉塌陷,穿刺点可触及硬结。
2原因分析2.1药物对血管的损伤:临床上常用胺碘酮盐酸盐,其pH值偏酸,常将胺碘酮溶于5%葡萄糖注射液中,酸性溶液对外周血管刺激性大,易损伤血管内皮细胞。
有资料显示浓度为6mg/ml胺碘酮液体从外周静脉泵入,当泵入时间大于48h时,静脉炎发生率达88. 2%[1]。
2.2选择血管不当:选择上肢外周静脉过于细小或选择下肢静脉应用此药,由于该酸性溶液对细小静脉刺激性较大易引发静脉炎;下肢静脉有瓣膜,血流缓慢,药物在下肢静脉停留时间比上肢长而形成静脉炎。
选择的静脉脆性大、弹性差、有结节性瘢痕,或者所选择的静脉在短时间内曾反复多次穿刺过,虽然穿刺成功,却很容易渗出,导致药液外渗。
2.3穿刺技术不熟练:技术不熟练,造成多次穿刺;再次穿刺时,选择的部位距离上一次穿刺部位太近。
2.4针头位置固定不当:针头中途移位、脱出或穿出血管,使药物外溢;针尖接触到血管壁,使局部受针尖的刺激和针眼所渗出高浓度药物长时间的刺激,会引起静脉痉挛、充血、水肿、渗出,甚至发生静脉炎。
2.5护理人员责任心不强:巡视观察时未及时发现问题,对患者的主诉不重视。
患者穿刺部位出现局部疼痛、渗出、发红等症状时未及时处理。
3护理对策3.1心理护理:在治疗前向患者做好必要的知识教育,取得其主动配合,树立患者的信心,减轻患者对毒副作用的恐惧心理,指导患者提高自我防护能力,积极配合,减少肢体活动。
盐酸胺碘酮注射液致静脉炎治疗及护理体会
盐酸胺碘酮注射液致静脉炎治疗及护理体会目的:研究盐酸胺碘酮注射液致静脉炎治疗及护理体会。
方法:以我院2018年9月-2019年9月选取的50例应用盐酸胺碘酮注射液的患者,随机将其划分为观察组35列,对照组各15例,为两组患者均注射盐酸胺碘酮注射液,在注射的基础上对照组采取常规护理干预,观察组采取综合护理干预,观察两组患者静脉炎发生的情况。
结果:观察组的护理满意度94.5%相较于对照组的78.2%明显更高,观察组的护理满意度明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗护理依从性87.3%明显比对照组的63.6%高(P<0.05);经治疗与护理后,1h-4h期间观察组患者的血管炎症反应等级中度与重度较之对照组相比明显更少,发生比例更小;反之,观察组患者没有出现管炎症反应的人数和轻度炎性反应等级的人数与对照组比较明显更多,占比比例更高(P<0.05)。
结论:为患者提供必要的护理干预,可以有效降低盐酸胺碘酮注射液所导致静脉炎的出现,提高患者护理满意度,还可以提高患者治疗与护理的依从性。
标签:盐酸胺碘酮注射液;静脉炎;护理干预盐酸胺碘酮注射在临床治疗心律失常上是一种十分重要的药物,胺碘酮的PH值相对来说也较为偏酸,会对人体血管造成巨大的刺激,容易导致静脉炎的出现[1]。
为了降低注射盐酸胺碘酮注射液后引起静脉炎的发生率,我院对选取的行静脉注射盐酸胺碘酮的患者采取不同护理干预,获取效果良好,现报道如下:1 资料与方法1.1 临床资料研究对象,50例应用盐酸胺碘酮注射液的患者;选取时间:2018年9月—2019年9月;分组方法:随机数字表法;组别:对照组,观察组。
病例详情:对照组共15例,男女之比为30:25;年龄28~83歲,平均(57.8±11.5)岁;观察组共35例,男女之比为31:24;年龄26~82岁,平均(57.6±11.3)岁。
经对比,两组基线资料无较大差异(P>0.05),可展开对比。
盐酸胺碘酮注射液致静脉炎的护理体会
肢体建立 两条静脉通路 , 在使用胺碘酮 注 射液持续 输注过程 中, 4小时更换 1次 每 静脉 通路 。避免 长时 间使 用 同一条 血 管
输注药 物。
合理 调节输液浓度 : 因微量泵注射 时 药 物 浓 度 较 高 , 静 脉 炎 发 生 的危 险性 增 使
血 管 平 滑 肌 松 弛 , 利 于 血 液 循 环 , 进 有 促 组织愈合 。也 可用 马铃 薯洗 净 后切 成薄 片, 厚约 2 m, 在 患者 穿 刺 点 、 围皮 m 敷 周
针, 减少 机 械性 摩 擦 及 时对 血 管 壁 的 损 伤, 降低机械性静脉 炎及血栓性静脉炎 的 发生 , 同时 正 确 掌 握 静 脉 留置 针 的封 管 方 法, 输入胺碘 酮注 射液 完毕 后 , 静脉 推 入 09 生 理 盐 水 2 m , 用 肝 素 盐 水 2~ .% 0 l再 5| m 封管 。如 普 通 钢针 也 可在 输 液 结 束 后 先 静 推 生 理 盐 水 2 ml再 拔 针 , 少 药 0 , 减 物 在 局 部 滞 留时 问 … 。 建立 系统的血管使用计划 : 在不 同的
大 学 医 学 出版 社 ,0 8:9— 4 20 2 4 .
4 朱兰 , 吴克明 , 凌枫 , 上海 市斜土社 区高 等. 血 压 群 组 干 预 管 理 模 式 效 果 初 探 .中 国 全 科 医 师 杂 志 ,0 0,( ) 14—16 2 1 9 1 :1 1.
1军褥 百
【堕 ! 旦堑
粗 , 开 关 节 , 于 观 察 的上 肢 静 脉 , 量 避 便 尽 避免选择下肢静脉 。 合理保护血管 : 可选用细短静脉 留置
硫酸镁浸 湿纱 布 , 以不滴 水 为宜 , 接湿 直 敷患处 , 用保鲜膜或输液 器外包装覆盖纱 布后用胶 布固定 , 避免水 分蒸发过快 。4 8 小时后在 塑料 薄膜外 用热 毛 巾或热 水袋 外 敷 , 加 疗 效 。 硫 酸 镁 中 的镁 离 子 增 可影响组织 内能量的合成 , 代谢和细胞膜 的通 透 性 , 止 过 敏 介 质 的 释 放 , 可 使 阻 也
胺碘酮致静脉炎相关原因分析及护理体会
静 脉 痉 挛 造 成 持 续 静 脉 高 压 , 后 会 出 现 毛 细 血 管 渗 透 性 增 之
高 , 致 纤 维蛋 白漏 人 毛 细 血 管周 围 间 隙 , 成 病 变 血 管 氧 扩 导 造
散减少 , 碍营养 物和代谢 物交换 , 而促 成静脉 炎的发生 。 妨 从
4 参 考 文献
可 过 高 或 过 低 , 回护 士 要 及 时 调节 压力 表 。 巡 因 刨 刀 和灌 注照 明棒 在 皮 下 操 作 , 使 光 源 的 导 向正 确 , 为 清 晰 显 示 曲 张 的 静 脉 , 要 求 在 较 暗 的 环 境 中操 作 。巡 回 护 故 士 一 定 要 及 时 关 闭无 影 灯 、 目光 灯 、 上 窗 帘 , 守 岗 位 , 拉 坚 积极
尽 量 回抽 外 渗 药 液 , 3~5m 为 宜 口 ] 加 强 护 理 人员 的 责 以 l 。 任 心 . 强巡 视 . 切 观 察 穿 刺 部 位 . 时 发 现 问 题 , 早 处 加 密 及 及 理 . 有局部疼痛 、 红等症状时 . 使无药液外渗 , 若 发 即 也应 立 即
吉林 医 学 2 1 02年 2月 第 3 第 5期 3卷
充盈 溶 液 滴 注 于 皮 下 起 到 止 血 的 作 用 , 时 协 同 照 明 棒 同
切 器 的负 压 吸 引力 足 够 强 , 能 保 证 曲 张 的 静 脉 会 被 吸 人 并 才 被 碎 切 后 吸 出 。 负压 肤 。 因
胺 碘 酮 致 静脉 炎 相 关 原 因分 析 及 护 理体 会
周 煜 , 红 梅 , 李 李 娟, 刘 旭 ( 贵州 航 天 医院 心 内科 , 州 贵 遵义 530 ) 603
【 摘 要 ] 目的 : 讨 使 用 胺 碘 酮 致 静 脉炎 的 相 关 原 因 及 防 护方 法 。方 法 : 者 使 用胺 碘 酮 外周 静 脉 推 注或 静 脉 滴 注 后 致 静 探 笔
静脉注射盐酸胺碘酮注射液致静脉炎护理干预体会
为6 . 5 , 可见盐 酸胺 碘酮 注射 液 对 血 管 的刺 激 性 大 , 容 易损 伤 内皮细 胞 ; ( 2 ) 碘 是盐 酸胺 碘 酮注射 液 的有 效成分 , 高 浓度 给药 注射造 成 静脉 或毛 细血 管痉 挛 ,
统计学应 用 S P S S 1 3 . 0统计 软 件 , 计 数 资料 采 用 检验 、 计 量资料 采用 t 检验 , 检验水 准 a 一0 . 0 5 。 2 盐酸 胺碘酮 注 射液 导致 静脉 炎的 原 因分析
2 . 1 物 理 因素 ( 1 ) 周 围静脉 留置 针 的不合 理使 用 , 留置针 在皮 下组 织 内位置 的重 新调 整增 加静 脉炎 发生 的危 险 因
情、 家庭 社会 支持 、 治 疗方 案 、 药物性 质 、 患者 静 脉状
生l 】 ] 。为 了降低 盐 酸胺碘 酮注 射液 所致静 脉 炎 的发 生率 , 选择 2 0 1 3 年 1 ~1 O月 份静 脉注 射盐 酸胺 碘酮 注射 液 的患者 1 2 6例 , 对 其 实施护 理 干预 , 收到 显著 效果 , 现 报告 如下 。
盐酸 胺碘 酮注 射液是 心 内科 临床 治疗室 性 和室 上性 心律 失常 的 一 种 重要 药 物 , 胺碘 酮的 p H 值 偏
酸, 对 血 管 的刺 激性 强 , 静脉 注射 易引起 静 脉炎 的发
要 调查 问题 包括 : 患者 输 液 前 、 输液过程中, 输 液 结 束后 , 是否及时与患者进 行有效沟通 , 根 据 患 者 病
胺 碘 酮注射 液所 致静 脉炎 的发 生 , 提 高 了护理 满意 度 。 关键 词 : 盐 酸胺 碘酮 注射 液; 静 脉炎 ; 护理 干 预
静脉泵入盐酸胺碘酮引发血栓性静脉炎1例的护理
【关键词】盐酸胺碘酮;静脉炎;护理盐酸胺碘酮具有选择性对冠状动脉及周围血管的直接扩张作用,能增加冠脉血流量,降低心肌耗氧量。
其生物利用度大约为50%,静脉滴注后5min起效,停药后可持续20~240min,其用量和用时都有严格要求。
在临床上常用于纠正室性心动过速和急诊控制房颤、房扑的心室率。
2008年5月,我科在为患者手背静脉泵入盐酸胺碘酮时引发上臂血栓性静脉炎,经及时对症处理后7天痊愈出院。
现报告如下。
1 病例介绍患者,女,41岁。
因室间隔缺损、肺动脉高压,在低温体外循环开胸心脏直视下行室间隔缺损修补、三尖瓣成型术。
术后第8天晚19:00患者出现心悸、胸闷不适。
心电监测显示心率140次/min,心电图提示:房扑、急性右束支传导阻滞、部分st-t改变、电轴右偏,即刻在临时起搏器保护下行房扑转率。
给予生理盐水20ml+盐酸胺碘酮150mg用微量泵以6ml/h 速度泵入后症状无明显好转,遵医嘱再次给予生理盐水50ml+盐酸胺碘酮300mg以10ml/h泵入。
液体剩余30ml时手背穿刺处液体渗漏,渗漏面积1.5cm×1.5cm大小。
拔出针头后按压穿刺点并在同侧手臂腕部穿刺继续泵入,症状渐缓解。
剩余10ml时穿刺处再次渗漏,渗漏面积2cm×2cm,随即拔出针头后按压局部,将输液穿刺于另一侧肢体。
30min后液体渗漏处无明显扩大,随将心电监测血压袖带绑于液体渗漏侧上臂,设定自动测压30min 1次。
至次日晨8:00交接班时发现患者测压侧上肢前臂明显肿胀,尤以手部为著,手背及手心高度水肿,触碰疼痛剧烈。
即刻解除袖带,指导患者抬高患肢,并行上肢热敷。
理疗仪热疗3次/日。
第2日症状改善不明显,且前臂腕部至肘部静脉血管明显变粗变硬,并出现多个硬结。
考虑为:液体局部渗漏外加持续测压引发血栓性静脉炎。
在局部使用25%硫酸镁湿热敷加理疗的同时,通过静脉给予低分子右旋糖酐500ml及5%葡萄糖250ml+复方丹参20mg输入后,肢体疼痛及肿胀逐渐减轻。
胺碘酮至静脉炎的原因分析及护理体会
脉有瓣膜,血流缓慢 ,药物在下肢静脉停 留时间比上肢
长 ,易形 成静脉 炎 。
2 ‘ 3穿刺技术不熟练 :在同一部位反复穿刺 ,导致
7 6
医学信 息 2 1 8月 第 2 0 0年 3卷 第 8期
Me ia Ifr t nAu 0 0.V 1 3 o8 dc lno mai g 2 1 o o. .N . 2
过 1 ,其 浓 度不 超 过 2几,也 可 引起 静 脉 炎 。 故微 量 泵 h g 静 脉 注射 胺 碘 酮 时浓 度 不 应 超过 3, ,宜 用 生 理盐 水 或 g L 注 射用 水 稀 释 , 同时应 缩短 静 脉 给药 时 间 ,尽 早 过 渡到
口服给药 。
继续 输液 。局 部 应 用 董 叶 丽 提 供 的方 法 : 甘 油 、硫 酸 将
镁混 合 制 成乳 剂 ,持 续 外敷 。其渗 透 性 强 ,可促 进 药物 吸收 , 比单 用硫 酸镁 湿 敷效 果好 。用本 方法 治疗 2 例 , 2 效果 良好 。必要 时局 部配 以季 德 胜蛇 药外 敷 。
致命性室性心动过速 、复发性心房扑动、房颤 、阵发性
室上 心 动过 速 以及预 激综 合征 伴发 的快速性 心 律失 常均
高度有效 ,临床常用于治疗转复持续性心房颤动及其他
抗 心 律失 常药 物不 能制 止 的难治 性 心律 失常 ,对 预激 综
合征伴发的顽固性快速性心律失常可作为首选药物。我
医学信息 2 1 年 8 第 2 卷 第 8 00 月 3 期
Me i l fr t n u . 0 0 V 1 3 N . dc omai g 2 1 . o. . o aI n o A 2 8
24例胺碘酮所致静脉炎的护理体会
挽救生命。本组抢救 成功率 9. 28 %,取得 了 人 满意 的效果 。
参 考 文 献
[ 1徐 1 志 坤,王 峰 . 例 重 度 有 机 磷 中毒 疗 效 观 察 [ . 林 医学 , ] 4 5 J吉 ]
2 0 ,3 (1l l—0 2 0 9 O1)O ll 1. :
造成 吸量 太大 ,胆碱酯酶活力老化 ,短时 间内难 以恢复 ,患 者如果 不能及 时救治 ,则往往会导致 呼吸循环衰竭、肺水肿、 气管痉挛 等并 发症而 死亡 ] 。因此,中毒后 给予积 极抢 救, 有呼吸肌麻痹 者及早行 气管插管 ,接呼吸囊或 呼吸机辅 助通 气,维护有效 的循环和 呼吸功 能 ; 彻底洗 胃,清除 毒物 ; 合 理应用胆碱能受体拮 抗药和胆碱酯酶复能剂及功能衰竭的综
合治疗 ; 密切观察病情 和加强基础护理 , 分秒必争,分工配合,
毒药物 的使用赢得宝贵 的时间。() 2 在使用 阿托 品过程 中,密
切 观察患者 பைடு நூலகம்意识 、瞳孔 、心率 、体 温、呼 吸、血 压、皮 肤
干燥程 度 及呼 吸道分 泌物 等变化 ; 察患 者有无达 到 阿托 观 品化 或有无 阿托 品中毒 的征象 ,观察 是否有 “ 反跳 现象”及 “ 中间综 合征”等发生。( 持 续心 电监 护,监测生命体 征及 3 ) S O ,观察尿量 ,并做好记 录,发现 问题 及时报告 医生 ,给 p:
好记录。同时给予患者心理护理 ,以减少医疗 纠纷。
【 关键词 】 心房颤动 ; 胺碘酮 ; 静脉炎
di 03 6 6i n17 — 9 52 1 .20 3 o: .9 9 .s.64 4 8 .0 22 .3 1 s
盐酸胺碘 酮注射液 为临床常用的一种 相对 安全、有效 的 抗心律失常药物, 在基层 医疗单位常用 于治疗、 转复心房颤动, 其临床应用控制心律失常效 果较好,但是盐 酸胺碘酮注射液 p H值偏低 ,呈酸性,一旦漏 出或使 用时间较长 ,即可对外周
胺碘酮治疗房颤并发静脉炎25例护理体会
胺碘酮治疗房颤并发静脉炎25例护理体会安桂香;王莉【摘要】目的:探讨应用胺碘酮注射液治疗快速房颤并发静脉炎的护理方法.方法:加强巡视、按时冲管,并应用微量泵.结果:经及时正确的对症护理,患者静脉炎症状消失,皮温色泽恢复正常.结论:专科护士仔细观察药物疗效和不良反应,及时采取有效的预见性护理,可减轻患者的痛苦.%To investigate the nursing method for patients with atrial fibrillation complicated phlebitis with Amiodarone.Method:Stepped up inspections,washed tube on time to prevent the occurrence of phlebitis, and applied the micro-pump.Result:The symptoms of phlebitis in patients disappeared and the temperature and color of skin came back to normal through timely and correct symptomatic care.Conclusion:The professionl nurses should observe the efficacy and adverse reactions of drugs carefully and take timely and effective nursing care to alleviate the suffering of patients.The best method is to take center intravenous administration.【期刊名称】《西部中医药》【年(卷),期】2011(024)010【总页数】2页(P90-91)【关键词】房颤;静脉炎;胺碘酮【作者】安桂香;王莉【作者单位】甘肃省中医院,甘肃,兰州,730050;甘肃省中医院,甘肃,兰州,730050【正文语种】中文【中图分类】R541.7Abstract Objective:To investigate the nursing method for patients with atrial fibrillation complicated phlebitis with Amiodarone.Method:Stepped up inspections,washed tube on time to prevent the occurrence of phlebitis, and applied the micro-pump.Result:The symptoms of phlebitis in patients disappeared and the temperature and color of skin came back to normal through timely and correct symptomatic care.Conclusion:The professionl nurses should observe the efficacy and adverse reactions of drugs carefully and take timely and effective nursing care to alleviate the suffering of patients.The best method is to take center intravenous administration. Keywords atrial fibrillation;phlebitis;Amiodarone心房颤动是临床常见的心律失常疾病之一,是除了室性和房性期前收缩以外发病率最高的心律失常。
盐酸胺碘酮致心律失常患者静脉炎的护理体会
实 用 临 床 医 药 杂 志
J o u ma l o f C l i n i c a l Me d i c i n e i n P r a c t i c e ・1 3l ・
盐 酸 胺 碘 酮 致 心律 失 常 患 者 静 脉 炎 的 护 理体 会
盐酸胺碘 酮注射液属 于一 种抗心律失 常药 物, 具有较为显著的疗效和较小的毒性及副作用 , 因此在严重心律失常的治疗 中得到了极为广泛的 应 用[ 卜 。本研 究 对本 院 心 内科 2 0 1 2年 4月一
2 0 1 5年 4月 收治 的 8 0 例 心 律 失 常患 者 的临床 资 料进 行 了统计 分 析 , 探 讨 了盐 酸 胺 碘 酮致 心律 失 常 患者 静脉 炎 的护理 措施 及效 果 , 现报告 如 下 。
1 . 2 . 2 护理 方 法 : 对 照组 患者 进 行 常 规 护 理 , 采
现象进 行 有效 地 避 免 。完 成 推 注 药 液 的任 务 后 , 应该 及 时更 换 工作 , 在 此期 间应 该 对 长 时 间 中 断 的现象 进行 有效 地 避免 l 5 ;④ 加 强 心 理护 理 : 通
过程 中 , 临床 护理人 员应 该 加强巡 视 的力度 , 对 患
1 资料与方法
1 . 1 一般 资料
者身体状况进行主动询问, 并对其 呼吸情况进行 严密 观察 以有 效 指导其 调整 体位 。通 过交 谈对 患
者 的神志情 况 进 行 准 确 判 断 , 给 予 患者 的心 电图 及血 压 情况 以充分 重视 , 对 窦性 心 动过缓 、 窦性停 搏、 Q—T 时间延 长等 不 良反 应 进 行严 密 查 看 , 一
持续泵入胺碘酮致静脉炎的原因分析及护理体会
持续泵入胺碘酮致静脉炎的原因分析及护理体会摘要]目的:如何正确注射使用胺碘酮,避免和减少盐酸胺碘酮引起的静脉炎,减轻患者痛苦。
方法:结合我科临床使用案例,探讨盐酸胺碘酮静脉推注和静脉泵入所致静脉炎的原因和护理方法。
结果:70例持续泵入盐酸胺碘酮所致静脉炎原因中16为药物因素引起,20例为护理人员因素引起,15为患者因素引起。
结论:静脉持续泵入过程中一系列有效的护理措施对盐酸胺碘酮所致的静脉炎有明显的预防和转归作用。
【关键词】胺碘酮;静脉炎;原因分析;护理1资料与方法:1.1。
一般资料 2015年 1月1日~2015年 6月1日,使用盐酸胺碘酮治疗各种类型的心律失常患者70例,女32例、男38例。
均为外周静脉使用盐酸胺碘酮治疗心律失常,其中9例无不良反应,, Ⅰ级33例,Ⅱ级18例,Ⅲ级10例。
1.2判断方法:静脉分级判断标准:采用1990年美国静脉输液护理会静脉炎分级判断标准:Ⅰ级:穿刺点疼痛、红和(或)肿,静脉无条索改变,未触及硬结;Ⅱ级穿刺点疼痛、红和(或)肿,静脉有条索状改变,未触及硬结;Ⅲ级:穿刺点疼痛。
红和(或)肿,静脉条索状改变,可触及硬结。
2原因分析:2.1患者对药物的作用、副作用以及给药时的注意事项认识不足给药前让患者了解盐酸胺碘酮使用必要性及药物可能出现的副反应,输注过程中配合方法及注意事项,减轻患者的恐惧心理并减少医患之间的矛盾和纠纷。
2.2药物对血管的刺激性:血液PH值是7.4,而盐酸胺碘酮偏酸性,对血管刺激性大,可使血管内膜收到刺激,引起静脉炎。
2.3血管选择不当:选择上肢外周静脉过于细小或选择下肢静脉应用此药,由于该酸性溶液对细小静脉刺激性较大易引发静脉炎,下肢静脉有瓣膜,血流缓慢,药物比在上肢静脉停留时间长而形成静脉炎。
选择的静脉在关节部位或弹性差、有瘢痕、及短时间内反复穿刺使用过的静脉,虽穿刺成功,但很容易渗出。
2.4选择穿刺方法不当:直接用此药进行穿刺,针尖接触到血管壁,使局部受针尖的刺激和针眼所渗出高浓度药物的刺激,会引起静脉痉挛、充血、水肿、渗出、甚至发生静脉炎。
注射用胺碘酮致静脉炎相关原因及护理体会分析
注射用胺碘酮致静脉炎相关原因及护理体会分析摘要:目的:分析研究注射用胺碘酮致静脉炎相关原因及护理效果。
方法:所选病例是2021年3月到2022年7月在本院注射胺碘酮的患者共计34例,分析出现静脉炎相关原因和护理方法。
结果:34例患者有8例无不良反应,出现静脉炎Ⅰ级14例,Ⅱ级8例,Ⅲ级4例;其中Ⅰ-Ⅱ级的22例静脉炎患者通过5d左右的药物治疗和护理干预后痊愈,4例上肢注射位置局部组织出现结节状硬结,皮肤红肿,使用25%硫酸镁湿敷3d无效,同时显现出了皮肤点状溃疡,皮下坏死,通过换药和烫伤膏涂抹2周后痊愈。
结论:科学的应用胺碘酮及加强护理干预能够有效的预防及控制注射胺碘酮致静脉炎,值得在临床中推广。
关键词:注射;胺碘酮;静脉炎;相关原因;护理胺碘酮属于一种抗心律失常的药物,其的作用是能够预防心房颤动、心动过速等,治疗效果好,安全性高[1]。
临床急诊常常应用此药对患者进行治疗,帮助改善患者的心功能,而对于注射使用胺碘酮的患者而讲,常常会出现各种不良反应,其中以静脉炎为最多,其的发生率达到了30%,发生后对患者造成的影响非常大[2]。
有研究结果提示,注射胺碘酮致静脉炎能够有效的进行预防,并且经过护理干预可以显著的降低静脉炎的发生风险[3-4]。
此次就2021年3月到2022年7月在本院注射胺碘酮的患者共计34例,探析注射用胺碘酮致静脉炎相关原因及护理体会,具体如下:1 资料与方法1.1一般资料将2021年3月到2022年7月在本院注射胺碘酮的患者共计34例作为研究对象,包括男性21人,女性13人,年龄最高值为69岁,最低值为43岁,均值是(59.32±6.31)岁,包括8例无不良反应,出现静脉炎Ⅰ级14例,Ⅱ级8例,Ⅲ级4例。
1.2判断静脉炎依据运用1990年美国静脉输液护理会静脉炎分级标准作为依据,Ⅰ级:穿刺点红肿、疼痛,静脉未出现条索变化,无硬结;Ⅱ级:穿刺点红肿、疼痛,静脉条索状变化,无硬结;Ⅲ级:穿刺点疼痛,红肿,静脉条索状变化,有硬结。
盐酸胺碘酮致静脉炎护理体会
盐酸胺碘酮致静脉炎护理体会摘要】目的:分析盐酸胺碘酮所致静脉炎的护理体会。
方法:选取我院收治的60例注射盐酸胺碘酮导致静脉炎的患者,随机分成对照组和观察组各30例,给予对照组实施常规护理,给予观察组在对照组护理基础上加用康惠尔透明贴予患者的注射部位,对比两组患者的静脉炎发生情况。
结果:观察组静脉炎发生率明显比对照组低,差距具有统计意义(P>0.05)。
结论:用康惠尔透明贴予患者的注射部位能够有效的防止盐酸胺碘酮所致静脉炎发生。
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2016)22-0282-02盐酸胺碘酮是一种抗心律失常的药物,能够扩张外周血管与冠状动脉,缓解心脏负荷,改善冠脉的供血,主要用于治疗冠心病与心力衰竭等心率失常疾病。
其属于三类抗心率失常的药物,又具备有二类抗心律失常药物的特征,对治疗室上性与室性心律失常具有明显的效果。
但是,由于盐酸胺碘酮的pH值较低,其酸性过大对血管有较大的刺激性,容易对血管的内皮细胞损伤而导致静脉炎。
本文对60例注射盐酸胺碘酮导致静脉炎患者的护理进行分析,先将报告如下:1.资料与方法1.1 一般资料选取我院收治的60例注射盐酸胺碘酮导致静脉炎患者,随机分成对照组和观察组各30例,其中,男34例,女26例,年龄31~78岁,平均(45.2±3.4)岁,所有患者皆由静脉注射盐酸胺碘酮导致的静脉炎,其中,分级为Ⅰ级35例,Ⅱ级14例,Ⅲ级11例。
1.2 方法给予对照组实施常规护理,注射血管选择粗且直的,尽量让输液肢体处高于心脏的水平,防止液体渗出。
给予观察组在对照组护理基础上加用康惠尔透明贴予患者的注射部位,并采取相应的护理干预:(1)对患者的治疗无影响的基础上,尽量采用小型号的静脉留置针;(2)在进针之前抽取生理盐水,在确定头皮针进入血管内再注射药液;(3)注射胺碘酮的同时伴NS注射;(4)在注射1h之后立刻用康惠尔透明贴或者硫酸镁沿着穿刺点外敷;(5)注射完成后观察12~24小时;⑥留置针留置的时间不能超过48h,(7)不能压迫输液的肢体,不能长时间保持肢体一个姿势,从而确保局部血液的畅通。
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惩罚 。
13 评 价标准 .
( ) 院 当 天 护 士 长 发 放 护 理 部 制 定 的 满 1出
( )5 . 9 :8 ( 稿 2 1一32 ) 收 O 1O — 3
盐 酸 胺 碘 酮 致 静 脉 炎 护 理 体 会
朱 小 芳
河 南 平 顶 山市 第 二 人 民 医 院 平 顶 山 【 键 词 】 静 脉 炎 ; 碘 酮 ; 理 关 胺 护 【 图分 类 号】 R 7 . 中 435 【 文献 标 识 码】 B 【 章 编 号】 1 7 — 1 0 2 1 ) 40 8 — 2 文 6 3 5 1 ( 0 1 1 — 0 40 4 70 600
实 验组 平 均 住 院 时 间 和 并 发 症 低 于 对 照 组 , 康 知 识 掌 健
握情况 和满意 度 明 显 高于 对 照组 差 异 有统 计 学 意义 ( P<
00 ) . 5 。见 表 1。
[ ] 杨 建 . 日本 医 院 的 人 性 护 理 见 闻 [] 4 J .护 理 管 理 杂 志 ,0 8 8 20 ,
段存 在 的 不 同 健 康 问题 和需 求 制 定 了 临床 护 理 路 径 表 , 容 内
包括健康咨询和评价 、 前准备 、 后护理 用药及其 他治疗 , 术 术
3 讨 论
预防并发 症 , 养 活动与 安全 , 人 的特殊 需要 , 院计划 。 营 病 出 注 意 把 人 性 化 理 念 贯 穿 于 临 床 护 理路 径 实 施 的 全 过 程 。 12 2 实 施 方 法 : 照 组 采 用 传 统 的 医 疗 护 理 方 法 , .. 对 即对 患 者不 指 定 专 职 人 员 , 机 有 当 班 护 士 凭 借 个 人 经 验 和 知 识 水 随 平 对 患者 进 行 宣 教 , 制定 护 理 计 划 , 间 、 不 时 内容 不 做 统 一 规
。
8 ・ 4
主国塞旦 经
查
年7 月第 1 卷第 1 期 C ie ora o PataN ros i a J1 0 1V 11 N .4 4 4 h s Junl f r i l evu s s u 21 , 0 4 1 ne c c De . . 0
表 1 2组 疗 效 比较 组别 n 平 均住 院时 间 并发 症 健 康知识 掌握 满意率 ( )
临 床 护 理 路 径 的 实 施 , 护 理 由 被 动 护 理 变 为 主 动 护 使 理 , 不 断 评 价 每 天 的 护 理 效 果 是 否 达 到 预 期 目标 , 预 需 对
测 差 异 进 行 早 期 干 预 。 再 者 , 性 化 护 理 的渗 入 , 康 教 育 人 健
的 持 续 进 行 , 患 者 主 动 参 与 护 理 过 程 , 强 病 人 自 我 护 理 让 增 意 识 和 能 力 , 成 主 动 护 理 和 主 动 参 与 相 结 合 的 护 理 工 作 模 形
式。
定 , 验 组 从 人 院 起 就 按 临 床 路 径 进 行 治 疗 和 护 理 , 路 径 实 将
表 格 入病 历 。 具 体 方 法 : 由 管 床 医 生 、 任 护 士 按 照 路 径 ① 责
表 上 的进 程 和 病 人 的个 体 差 异 的 需 要 进 行 逐 一 介 绍 相 关 内
提 高 了 工作 效 率 和 医 疗 护 理 质 量 , 免 了 很 多 因 沟 通 不 到 而 避
引 起 的 纠纷 。
意 度 调 查 表 , 容 涉 及 到 护 士 的服 务 态 度 、 术 水 平 , 康 宣 内 技 健 教 是 否 及 时 易 懂 , 础 护 理 是 否 及 时 到 位 , 护 士 长 的工 作 基 对 是 否 满 意 等 。 ( ) 径 小 组 按 表 上 的 内 容 逐 一 评 价 是 否 达 到 2路
在 的 危 险 和 需 要 , 医 生 及 时 提 供 可 靠 准 确 的 信 息 , 于 促 为 利 进 医 、 、 共 同沟 通 与 合 作 , 免 护 理 医 疗 行 为 的 随 意 性 , 护 患 避
容 , 让 患 者 复 述 和 相 关 ห้องสมุดไป่ตู้ 能 锻 炼 的 动 作 演 示 , 成 一 项 在 并 完
参 考 文 献
[ ] 艾 艳 .建 立 临 床 路径 , 强妇 科 护 理 管 理 工 作 的实 践 [] 1 加 J.中 国
现 代 护 理 ,0 1 1 ( )8 7 2 1 , 1 1 :68 . [ ] 马 淑敏 , 晓艳 , 晓 莉 .临 床 路 径 在 椎 问盘 镜 治 疗 腰 椎 间 盘 2 马 韩
临 床 护 理 路 径 规 范 了健 康 教 育 服 务 流 程 , 高 了 护 理 提 质 量 和 患 者 满 意 度 , 短 住 院 时 间 降 低 医 疗 费 用 , 于 责 任 缩 由 护 士 每 天 都 能 深 入 病 房 , 强 了 护 患 沟 通 , 时 发 现 病 人 潜 加 及
性和特异性 , 我们 组 成 了 护 理 路 径 管 理 小 组 , 由科 主 任 、 士 护 长 、 床 医生 2 、 任 护 士 ( 有 护 师 以 上 职 称 , 白班 ) 管 名 责 具 值 组 成 , 阅相 关 资 料 , 究 讨 论 并 结 合 治 疗 计 划 , 者 在 不 同 阶 参 研 患
目标 。( ) 病 人 从 平 均 住 院 时 间 、 发 症 、 康 知 识 掌 握 3 2组 并 健
情 况 和 满 意 度 进 行 比较 。
2 结 果
突 出症 中 的应 用 [] J .中 国护 理 杂 志 ,0 5 4 ( )2 32 4 2 0 , 0 4 :7 —7 . [] 陈凌 , 海 涛 , 凯 .临 床 护 理 在 经 皮 冠 状 动 脉 成 形 球 病 人 中 3 卢 王 的应 用 研 究 [] J.实 用 护 理 杂 志 ,0 2 1 ( ) 卜2 2 0 ,8 8 : .