儿童先天性气道畸形的ct诊断

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胸部影像诊断图例丨14种气管支气管发育异常，你知道几种？

胸部影像诊断图例丨14种气管支气管发育异常，你知道几种？气管支气管和其他异常支气管Tracheal Bronchus and Other Anomalous Bronchi支气管数量、长度、直径和位置的不同先天性变异（左）轴位NECT MinIP图像显示从气管右侧壁发出的异常气管支气管（tracheal bronchus）（弯箭）。

在这种情况下，注意支气管远端相邻小气泡的存在（直箭）。

气管支气管几乎只出现在右侧。

（右）虚拟支气管镜显示位于隆突（直箭）附近的气管支气管开口（弯箭）。

虚拟支气管镜有助于评估中心支气管的异常。

（左）轴位和冠状NECT图像显示一个移位的从气管右侧壁发出的右肺尖段气管支气管（直箭）。

右肺上叶支气管（弯箭）缺少一个尖段分支。

（右）冠状CECT图像显示一个额外的气管支气管起源于气管右侧壁，于奇静脉弓下方向右肺尖走行，另可见正常的右肺上叶尖段支气管。

（左）冠状CECT显示从右支气管主干发出的移位的右肺上叶尖段支气管。

右肺上叶支气管缺少右肺尖段分支。

这是最常见的异常支气管之一。

（右）轴位NECT显示一副心支气管（Accessory cardiac bronchus）（弯箭），起源于中间支气管内侧壁。

副心支气管可能与吸入性肺炎或咯血有关。

（左）轴位CECT图像显示一副心支气管，从中间支气管的内侧壁发出（箭），并向下走行至一个未发育的肺小叶（空箭）。

（右）同一患者的冠状CECT显示，副心支气管从中间支气管的内侧壁发出，其远端可见未发育的肺小叶。

（左）冠状CECT图像显示异常的多余的左肺上叶尖后段，起自正常左肺上叶支气管的近端（弯箭），尖端向肺顶。

（右）3D VR显示桥支气管（bridging bronchus）。

右主支气管（空箭）供应右肺上叶，中间支气管（箭）起源于左主支气管的远端。

气管旁含气囊腔Paratracheal Air Cyst气管壁粘膜疝同义词：气管憩室，气管膨出（左）图示右侧气管旁含气囊腔（弯箭），与气管之间见一窄通道。

儿童胸部CT

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肺内病变
普通照片<6mm的结节即无法显示CT可以显示1-2mm的小结节，尤其位于肺尖，胸膜下，后肋隔角的病灶。对于早期小的肺转移瘤远较胸片清楚。小儿肺内球形病灶多见于结核瘤，转移瘤，球形肺炎，球形肺不张，霉菌球，AVM。小儿肺内原发肿瘤主要是胸膜肺母细胞瘤。肺内囊性病变多见于肺囊肿，肺脓肿，结核空洞，隔离肺，囊性腺瘤样畸形，肺大泡。小囊状病变见于支气管扩张，小泡性气肿，间质气肿等。观察肺内弥漫性间质改变应用高分辨薄层扫描可以显示普通扫描无法显示的细小病变，多见于间质肺炎，粟粒性肺结核，特发性肺含铁血黄素沉着症。结缔组织病的肺间质改变，白血病，淋巴肉瘤等肺间质浸润等。肺部炎症等。
8、肺不发育、发育不良 9、马蹄肺 10、副膈形成 11、肺副叶（奇叶） 12、肺动静脉瘘
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一.先天性大叶性肺气肿先天性大叶性肺气肿可由支气管软骨局限性缺如，粘膜增生，分泌物阻塞，异常血管，肿瘤压迫所致。但半数病例病因不明。（一）.临床表现：患儿生后不久呈进行性呼吸困难和紫绀。常见于4-8周小儿，6个月以后发病少见。（二）.CT表现：本病多累及一或两叶，以左上叶多见，其次为右中叶和右上叶，10%的病例合并先心病。患侧胸廓隆起，病变肺叶体积膨胀，透光度异常增加，部分肺组织疝入纵隔。透光度异常增高的病区内可见稀疏的肺纹理自肺门向外伸展。（三）.鉴别诊断：需与张力性肺囊肿，气胸，囊性间质性肺气肿鉴别。肺囊肿和气胸内无肺纹理，并有囊壁和胸膜影包围不同于本病。囊性间质性肺气肿常有加压用氧史， CT上可显示紊乱的间质条索不同于正常肺血管纹理。
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三.先天性肺囊性腺瘤样畸形先天性肺囊性腺瘤样畸形：其病因尚无统一认识。推测，原始支气管肺胚

小儿脑发育不良ct诊断标准

小儿脑发育不良ct诊断标准
小儿脑发育不良（Cerebral Palsy）是一种儿童期常见的运动和姿势障碍，通常由大脑损伤或异常发育引起。

CT（计算机断层扫描）是一种常用的影像学检查方法，可用于诊断小儿脑发育不良。

以下是小儿脑发育不良CT诊断的一般标准：
1. 脑室扩大，CT图像显示脑室扩大，这可能是由于脑组织损伤或异常发育导致的脑脊液的积聚所致。

2. 脑白质异常，CT图像显示脑白质区域的异常，可能表现为脑白质密度不均匀或异常增厚。

3. 脑出血，CT图像可能显示脑出血的迹象，这可能是由于出生时缺氧或其他损伤引起的。

4. 脑萎缩，CT图像显示脑组织的萎缩，这可能是由于长期的脑损伤导致的。

5. 脑发育异常，CT图像显示脑结构的异常发育，可能表现为大脑或小脑的形态异常。

需要注意的是，诊断小儿脑发育不良通常需要综合临床症状、体格检查和其他影像学检查结果。

CT检查只是诊断的一部分，医生通常会综合分析多种检查结果来做出最终诊断。

总之，小儿脑发育不良的CT诊断标准包括脑室扩大、脑白质异常、脑出血、脑萎缩和脑发育异常。

这些标准是医生在诊断小儿脑发育不良时可能会考虑的影像学表现，但诊断仍需综合其他临床资料进行判断。

多层螺旋CT对小儿支气管起源异常的诊断价值

例，治疗过程中５例死亡，７例合并肺部感染，３例合并上消
［
，
其临床表现多样，临床病情轻重不一，容易发生变化，预
后差。有报道，基底动脉闭塞约占脑梗死的２％Ｅ，有椎一０但很高的病死率。经早期溶栓抗凝抗血小板聚集治疗，血管再
化道出血，２例不同程度合并电解质紊乱，１１例病情稳定后
再发梗死。２头颅ＭＲ检查结果：．２Ｉ所有患者均行头颅ＭＲ检查，中Ｉ其
通后部分患者可脱离生命危险。但血管再通后部分患者可出
现再次闭塞、种感染、各营养不良、电解质紊乱、脏器衰竭等。没有血管再通的病死率高达７％～０因此，０９％Ｅ，明确ＰＩＣ患者的血管形态学表现及其引起的梗死部位，对指导治疗及判
・
１６２・１
史国垫塑Ｉ
生！第１鲞第９Ｃｉｅｅｅｉ＆Ｃｉｃ，ｐｍｅ２１，ｏ１，ｏ２期ｈｎｓＲｍｄｓｌｉＳｔｂｒ０２１２．ｅｅｎｓｅｅＶ．Ｎ９
・
影像诊断・
多层螺旋ＣＴ对小儿支气管起源异常的诊断价值
断预后有重要意义１对象和方法
延髓中腹侧２，例延髓背外侧６例，桥脑腹外侧２例，脑桥旁正中２例，中脑＋枕叶＋丘脑２，脑半球３例，例小小脑蚓部２例，高段颈髓１，例其中ｌ２例在头颅ＭＲ检查过程中发现一Ｉ侧椎动脉在Ｔ加权像呈高信号改变。１

螺旋CT胸部重建与纤支镜在儿童气道畸形诊断中的应用比较

中国现代药物廊用２００９年１月第３卷第２期
ＣｉＪＭｏｒｇＡｐ，ａ０９，１３Ｎ．ｈｎｄＤｕｐｌＪｎ２０Ｖｏ．，ｏ２
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螺旋ＣＴ胸部重建与纤支镜在儿童气道畸形诊断中的应用比较
余蓉范远娴印根权
螺旋ＣＴ胸部重建
可部分代替纤支镜检查，尤其对危重症不能耐受手术的患儿，提高了儿童气道病变的诊断水平，与纤支
【ｂｔｃ】ＯｊｃｖＴｐｒｃｅｐｌａｏｌｃｎｒｔｎｆｈｅｔｆｐａＣｄＡｓａｔｒｂｅｅｏｐａｈｈｐｃｉｖｕｏｒｏｓｕｉｅｈｓｏｓｒＴｎｉｔａｏｔａｉｔｎａｅｆｅｔｃｏｏｔｃｉｌａ
Ｂｔｉｄｃｅｓｄｔｅａｃｒｔａｅｔｉｇｏｅｔｅｐｔｏｏｉａｈｎｅｆａｒａｅｏｅｍｅｔｒｎｈｓａｄｕｔｅｒａｅｃｕａｅｒｔｏｄａｎｓａｈｌｇｃｃａｇｓｏｉｙｂｌｗｓｇｎａｂｏｃｕｎｈｈｌｗｌｃｕｄｎｔｏｔｅｔｅａｙｓｍｕｔｎｏｓｙｏｌｏｒｐｉｌｅｕｌ．ＣｏｃｕｉｎＲｃｎｔｕｔｎｏｅｃｅｔｆｓｉａＴｃｕｄｐｒｙｒ — ｄｈｈａｎｌｓｏｓｅｏｓｒｃｉｆｔｈｓｒｌｏｌａｔｅｏｈｏｐＣｌｐａｅｔｅｂｏｃｏｂｏｃｐ，ｅｐｃａｌｈｒｖａｉｎｓｃｕｄｎｔｔｌｒｔｅｏｅａｉｎｔａｓｄｔｅｌｖｒｌｃｈｒｎｈｆｒｓｏｅｓｅｉｌｉｔｅｇａｅｐｔｔｏｌｏｏｅａｅｔｐｒｔ．Ｉｒｉｅｅｅｉｙｎｅｈｏｈ

儿童CT检查操作的特殊要求

儿童CT检查操作的特殊要求1 正当性判断——儿童CT检查的正当性判断应比成人更加谨慎，临床适应症更严格，逐例评估收益-风险比。

——在严重外伤等紧急情况下，对儿童实施CT检查具有正当性。

在条件许可的情况下，儿童的影像检查应优先考虑使用无电离辐射的超声或磁共振成像等方法。

——儿童心脏大血管CT成像较心导管造影更具正当性。

——不使用CT对儿童的疾病进展进行连续监测或健康筛查。

2 扫描前准备——详细了解患儿病史，获取既往检查的影像资料。

——婴儿检查前采取喂食与襁褓束缚的方式来减少运动。

提供儿童主题装饰、音乐、玩具、数数以及与父母保持语音通话的方式，分散幼儿注意力，安抚恐慌焦虑情绪，取得患儿的配合。

——必要时予以镇静或麻醉。

设备条件允许时采用双源CT大螺距扫描或超宽探测器采集，以及尽可能进行不注射对比剂的平扫，可减少对镇静或麻醉的需求。

——远离扫描部位的辐射敏感器官采用铅制围裙、眼镜、围脖等防护用具遮盖，尽可能予以包裹。

扫描区域内不使用铋制防护用品。

——备齐儿童不同年龄段适用的复苏囊、喉镜等抢救用物型号。

3 扫描方案优化——为不同分组的儿童定制各检查部位的儿童专用扫描协议，最合理的分组依据为受检部位体厚，其次为患儿体重，前两者信息不易获得时根据患儿年龄分组。

——根据临床指征或检查目的进行个性化的扫描参数优化，在满足诊断需求前提下尽可能降低患儿辐射剂量。

——为获得一致的图像质量，不同厂家甚至同一厂家不同型号的CT应定制不同的扫描协议。

3.1 扫描体位——使用安全绑带将儿童固定于检查床。

儿童胸腹部检查两臂无法上举抱头时，伸直上肢置于身体两侧。

——常规仰卧位，根据检查及静脉穿刺部位选择头先进或足先进。

不能配合呼吸的患儿进行肺部双期相扫描时，取侧卧位，贴紧检查床的一侧表现为呼气相，另一侧为吸气相。

——检查部位置于机架旋转中心。

3.2 定位扫描——80kV～100kV，正位定位扫描时，球管置于检查床下。

定位扫描范围限制目标检查部位。

儿童先天性肺气道畸形的CT表现及诊断

儿童先天性肺气道畸形的CT表现及诊断徐媛;李惠民;金彪;徐蕾;张颖【摘要】目的:探讨儿童先天性肺气道畸形(CPAM)的CT影像特征及诊断要点,以提高对本病的认识和诊断准确性.方法:34例确诊CPAM并于术前行CT检查的患儿纳入研究,其中男性24例,女性10例.所有病例均行胸部CT检查,回顾性分析CT 影像表现,并对全部病例进行诊断试验.结果:CPAM的CT主要表现可分为多发大囊(23/34,67.6％)、多发小囊(6/34,17.6％)、片状高密度影(3/34,8.8％)、单发大囊(2/34,5.9％)四种,可以合并感染、体循环供血及其他肺内外畸形等.诊断试验显示,未经过培训的医生对CPAM的诊断准确率(44.1％)远低于培训后医生(79.4％).结论:儿童CPAM的CT表现具有特征性,以囊性病变、尤其是多囊性病变最为常见,通过学习可以提高对该疾病的认识及诊断水平.【期刊名称】《中国医学计算机成像杂志》【年(卷),期】2019(025)002【总页数】5页(P165-169)【关键词】先天性肺气道畸形;儿童;体层摄影术,X线计算机;诊断【作者】徐媛;李惠民;金彪;徐蕾;张颖【作者单位】上海交通大学医学院附属新华医院放射科;上海交通大学医学院附属新华医院放射科;上海交通大学医学院附属新华医院放射科;上海交通大学医学院附属新华医院放射科;上海交通大学医学院附属新华医院病理科【正文语种】中文【中图分类】R445.2先天性肺气道畸形（congenital pulmonary airway malformation，CPAM），又称为先天性囊性腺瘤样畸形（congenital cystic adenomatoid malformation，CCAM），是在肺胚胎发育早期出现大气道梗阻伴肺实质异常增生的一种病因不明的先天性肺发育畸形，首次于1949年由Chin and Tang[1]描述为一种先天性腺瘤样畸形的肺部实性病变（即后来的StockerⅢ型/3型），1977年Stocker等[2]根据临床及病理特征又将该病分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型，2002年Stocker [3]将CCAM更名为CPAM，并将原三分法更改为按推测的畸形发生的气道部位不同分成0～4型的五分法，后两者临床应用较为广泛。

儿童先天性完全性气管环的临床及诊治特点

儿童先天性完全性气管环的临床及诊治特点张静;殷勇;张磊;王薇【摘要】目的探讨儿童先天性完全性气管环(CCTR)的临床及诊治特点.方法 2008年1月-2009年12月628例支气管镜检查患儿中诊断CCTR 18例,随访7～27个月,对其临床特点、影像学表现、镜下特征、治疗及转1月进行综合分析.结果18例中15例表现为反复咳喘,1例为气管插管困难,2例为术后撤机困难.CCTR多位于气管的中下部,合并支气管桥畸形时CCTR位于左主支气管.所有病例均经支气管镜检查确诊.治疗及转归:4例行气管成形术,3例死亡,1例预后好;3例行球囊扩张术,2例术后喘息改善;11例末对CCTR进行处理,6例预后好,2例仍反复喘息,3例死亡.结论 CCTR多表现为反复咳喘.支气管镜是诊断CCTR的金标准,对球囊扩张术有部分治疗作用,需根据临床情况选择适当的治疗方式及手术时机.%Objective To explore the clinical features, diagnostic criteria and treatment of congenital complete tracheal rings ( CCTR ) in children.Methods Among 628 patients examined by bronchoscopy from Jan 2008 to Dec 2009, 18 cases were confirmed to have CCTR.They were observed for two to twenty-seven months and their clinical characteristics, examinations, airway lesion, treatment and prognosis were collected and analyzed.Results Fifteen cases had recurrent or prolonged wheezing and dyspnea, 1 case failed intubation, 2 cases depended on mechanical ventilation after operation.Most tracheal stenosis segments involved in the middle and/or lower part of the tracheal and the left main bronchus were involved when bronchial bridge existed.All patients were diagnosed by bronchoscopy.Four cases underwent repair of tracheoplasty, 1 was goodand 3 died.Balloon dilation was used in 3 patients, the condition of 2 were improved.Among 11 patients who haven't been treated for CCTR, 6 had good outcome, 2 had persistent or worsening symptoms and 3died.Conclusions Most cases of CCTR had wheezing anddyspnea.Bronchoscopy should be regarded as a "golden standard" method for diagnosing CCTR.Balloon dilation had partial therapeutic effect on CCTR.Appropriate treatment and operation time should be considered according to patients' clinical features.【期刊名称】《临床儿科杂志》【年(卷),期】2011(029)002【总页数】4页(P114-117)【关键词】先天性完全性气管环;支气管镜;诊断;治疗;儿童【作者】张静;殷勇;张磊;王薇【作者单位】上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸科,上海,200127;上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸科,上海,200127;上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸科,上海,200127;上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸科,上海,200127【正文语种】中文【中图分类】R725先天性完全性气管环（congenital complete tracheal rings，CCTR）于1897年首次报道，是一种罕见的先天性气道畸形[1]。

单侧肺气肿(单侧透明肺,先天性肺囊腺样畸形,先天性肺叶气肿,新生儿肺过度膨胀,肺透明膜病)

单侧肺气肿（单侧透明肺，先天性肺囊腺样畸形，先天性肺叶气肿，新生儿肺过度膨胀，肺透明膜病）
介绍
单侧肺气肿，也称为单侧透明肺、先天性肺囊腺样畸形、先天性肺叶气肿、新
生儿肺过度膨胀以及肺透明膜病，是一种少见的先天性呼吸系统异常。

本篇文档将对单侧肺气肿进行详细介绍，包括定义、病因、症状、诊断和治疗等方面内容。

定义
单侧肺气肿是指肺组织在胸廓发育不良或受阻的情况下，引起该侧肺气道阻塞
和肺内气体渐进性膨胀，形成肺的轻密部分，胸廓侧凹陷、胸壁薄弱，肺容量增加，常常发生于1岁以内婴儿。

病因
单侧肺气肿的形成通常与肺气道先天性畸形、支气管发育不良、阻塞等因素相关。

主要包括： - 胸骨间隔不全、肋间骨折等导致胸廓发育异常； - 子宫内胎位异常、滞留物过多等原因； - 胸腔积液或血肿的压迫，导致肺组织受阻。

症状
单侧肺气肿的症状可以包括： - 受累一侧呼吸困难、发绀； - 胸廓畸形、肋间
凹陷； - 吸氧不足、呼吸道感染等。

诊断
诊断单侧肺气肿的方法通常包括： - 临床症状和体征的综合分析； - 放射学检查，如X线、CT等； - 支气管镜检查等。

治疗
对于单侧肺气肿的治疗主要包括： - 对症治疗，如维持呼吸道通畅、吸氧等； - 外科手术干预，如冷冻治疗、热击治疗等； - 药物治疗，如抗生素、消炎药等。

结语
单侧肺气肿是一种罕见的先天性肺部疾病，需要积极治疗。

通过本文档的介绍，希望读者对单侧肺气肿有更深入的了解，以便及时诊断和治疗，提高患者的生活质量。

感谢阅读！。

婴幼儿先天性气道发育畸形CT诊断

图 3 气管食管瘘和支气管软化，CT 轴位( 图 3a) 和冠状面多平面重建( 图 3b) 显示下段气管和食管之间有瘘管( 箭头) 。呼气相( 图 3c) 和吸气相 ( 图 3d) 显示左主支气管的气道腔呼气相狭窄程度大于 50% ( 箭头) 图 4 气管支气管狭窄支架置入术后的随访，冠状面多平面重组图像 ( 图 4a) 显示右主支气管狭窄处支架( 箭头) 。冠状面多平面重组图像( 图 4b) 显示右主支气管支架开口上方有软组织密度影，提示肉芽组织形成( 箭头) 。CT 轴位( 图 4c) 和冠状位 MIP( 图 4d) 显示右肺高密度影
• CT 作为一种非侵入性手段，技术上的进展，多探测器设备和后处理软件，使得在短时间内可以对胸部进行细致的评估。
图 1 气管支气管，CT 冠状面多平面重建图像( 图1a) 和容积再现图像( 图1b) 显示右上叶支气管( 箭头) 起源于气管隆突上方右侧图2 桥支气管，CT 冠状面多平面重建图像( 图 2a) 显示桥支气管( 箭头) 。右上支气管 ( 箭头) 来源于 T4( 图 2b) 水平气管隆突。右中、下支气管由起源于左主支气管( 箭头所示) ，水平为 T6( 图 2c) 。支气管镜检查显示桥支气管( 短箭头) 起源于左主支气管( 长箭头) ( 图 2d)
婴幼儿先天性气道发育畸形CT 诊断
• 先天性气道异常在婴幼儿中属于罕见病，大多数患儿由于常见的非特异性呼吸道症就诊而发现。
• 传统的 X 线成像很难显示气道异常的细节; 支气管镜检查是公认的评估婴幼儿先天性气道异常的金标准，但这是一种侵入性的方法，婴幼儿较难耐受。

支气管肺发育不良诊断标准

支气管肺发育不良诊断标准
支气管肺发育不良是一种罕见的先天性疾病，其诊断标准通常
包括以下几个方面：
1. 临床症状，患者可能出现反复呼吸道感染、呼吸困难、气促、咳嗽等症状。

这些症状可能会在婴儿期或儿童期就开始显现。

2. 影像学检查，支气管肺发育不良的诊断通常需要进行胸部X 光、CT扫描或MRI检查，以观察肺部和支气管的发育情况。

这些检
查可以显示肺部结构异常、支气管发育不全等特征。

3. 肺功能检查，通过肺功能检查可以评估患者的呼吸功能，包
括肺活量、气流速度、氧气摄取量等指标，从而帮助确认支气管肺
发育不良的诊断。

4. 遗传学检查，一些支气管肺发育不良可能与遗传因素有关，
因此遗传学检查可以帮助确认疾病的遗传基础。

5. 临床表现和其他相关检查，医生还会综合考虑患者的临床表现、家族史以及其他相关检查结果，综合判断是否符合支气管肺发
育不良的诊断标准。

需要指出的是，支气管肺发育不良是一种复杂的疾病，诊断需要综合考虑多个方面的信息。

因此，如果怀疑患有支气管肺发育不良，建议及时就医，由专业医生进行综合评估和诊断。

小儿先天性H 型气管食管瘘5 例分析

小儿先天性H 型气管食管瘘5 例分析发表时间：2015-06-29T11:39:06.713Z 来源：《医师在线》2015年5月第9期供稿作者：程蓓蕾[导读] 先天性H 型气管食管瘘（tracheoesophageal fistula ，TEF）是儿科罕见而严重的畸形。

程蓓蕾（浙江大学医学院附属儿童医院呼吸科 310051）【摘要】目的总结5 例小儿先天性H 型气管食管瘘（H-TEF）的临床资料，回顾性分析食管造影、支气管镜美蓝造影、多排螺旋CT 及气道重建对于其的诊断价值。

方法收集经手术证实的5 例小儿先天性H-TEF。

术前5 均在支气管镜检查的基础上，鼻胃管内注射美蓝，观察支气管内美蓝显影情况，4 例行消化道造影，仅3 例行多排螺旋CT 及气道重建。

分析比较三种检查技术对H-TEF 的检出率。

结果术前支气管镜下瘘口美蓝造影5 例均阳性。

CT 检查中3 例均阴性。

食管造影4 例，2 例可疑阳性，1 例阴性。

将阳性诊断及可疑阳性合并为阳性，支气管镜美蓝造影、食管造影及CT 阳性率分别为100%、50%、0%；可见前者阳性率明显高于后两者。

结论支气管镜下美蓝造影是对H-TEF 非常有价值的检出手段。

【关键词】气管食管瘘；先天性；支气管镜；美蓝【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）09-0066-02 先天性H 型气管食管瘘（tracheoesophageal fistula ，TEF）是儿科罕见而严重的畸形，其症状并无特异性，加之症状的间歇性、程度多变，使得先天性TEF 的术前诊断常常被延误。

总结了我科2013-2015 年诊断的先天性TEF5 例资料，进一步探讨该病的有效检出手段。

临床资料：一般资料：本组男3 例，女2 例。

入院年龄26 天-20 月，平均6.9月；体重4.5-10kg，平均7.3kg。

除1 例为36 周早产儿外，余4 例均为足月儿。

CT诊断真两性畸形1例报告

诊断ＢＯ并及时对其治疗，对患儿早期及时治疗、判断预后等方面有着重要的意义
管壁增厚．细支气管扩张伴分泌物滞留．表现为小叶中心性支气管结节影．术组细支气管轻度呈柱状扩张４例．１例合并支气管黏液栓１例、间接征象为马赛克灌注．空气潴留征，肺文变，肺膨胀不全等，以双下肺和胸膜下分布为主其巾马赛克灌注为最常见、最要的诊断依据之一．其ＣＴ丧现为肺密度增高
总之．儿童闭塞性细支气管炎临床上相对较少
见．既往健康的儿童在急性严重的肺部感染后出现
越来越重要的作Ｈｊ５／ＢＯｆｌ￣ＣＴ表现具有一定的特征
性．包括直接及间接征象。其直接征象为外刷细支气
持续慢性咳嗽、喘息，应行胸部ＣＴ检查，有助于早期
与减低区夹杂相间．呈不 Leabharlann 则的补丁状或地图状．边
参考文献：
界通常清楚．其发生原闪主要是由于细支气管或肺ｍ管病变所导致相邻帅组织在血液灌注上的差异所致＿４ｌＩ、但其诊断ＢＯ并无特异性．在其它原冈导致的细支气管狭窄Ｌ也可发生本组马赛克灌注征９例．发
有多余的决定卵巢发育的基因ｘＤｌｌ部分有关４６．
ＸＸ／４６．ＸＹ者同时具有两种核型４６，ＸＸ及４６．ＸＹ，前者

儿童胸部CT

胸腺
婴儿期，胸腺位于前上纵隔，对称或不对称。正常小儿胸腺大小及形态变异较大，与年龄及营养有密切关系。生后2周内逐渐增大。2岁左右再次缩小。如新生儿T3水平纵隔宽径小于2cm应考虑胸腺缺如免疫缺陷。疲劳，饥饿，发热的因素可使胸腺迅速萎缩。若见到胸腺由小变大为营养改善恢复的标志。正常小儿胸腺常易与气管旁淋巴结、畸形血管、纵隔肿瘤混淆或造成心影增大的假象。
常见疾病影像
影像实例
仔细看看，动脑想想影像所见？诊断？
一、发育异常
肺发育异常是由于在胚胎发育不同时期出现的发育障碍所造成的。主要分以下三种： 1.肺未发生（agenesis）指肺实质，周围血管，支气管，肺动脉完全缺如；2.肺未发育 (aplasia)有残余的盲囊样主支气管；3.肺发育不全（hypoplasia）患肺容积减少，肺腺泡数少不成熟，毛细支气管分级不足，肺血管细少，肺发育异常，常伴发心血管，消化道，泌尿生殖系，骨骼畸形。多见与一侧或一叶肺发育畸形，原发性双肺发育不全少见。
气道
气道异物，气道狭窄，先天性气管肺发育不良
.胸腔及胸膜
:可观察液气胸，胸膜肥厚，胸膜转移瘤，胸膜原发间皮细胞瘤。胸壁原发瘤十分罕见，小儿见于肋骨骨软骨病，肋骨成骨肉瘤，胸膜肺母细胞瘤等。
心血管
CT尤其是近年推出的多层螺旋CT（MSCT）可以显示大血管畸形迷走动脉，肺动脉发育畸形，心肌病变，间隔缺损，及心包疾患。MSCT在先天性心脏病的诊断中很有价值可以部分取代心血管造影。
婴幼儿胸部CT
西平县人民医院影像科 2017.07.15
计算机体层摄影（Computed tomography,简称CT）
广泛应用于儿科各系统检查其密度分辨率高扫描速度快重建功能强

气管移位的检查方法

气管移位的检查方法一、概述气管移位是指气管的位置发生改变，通常是由于肿瘤或其他疾病引起的。

检查气管移位的方法有很多种，包括影像学检查和临床检查等。

本文将详细介绍几种常用的方法。

二、影像学检查1. X线检查X线检查是一种简单易行的影像学检查方法，可以显示气管移位的位置和程度。

在X线片上，气管呈现为一条明显的线条，如果出现了移位，那么这条线就会偏离正常位置。

通过对比正常人群的X线片和患者的X线片，可以确定气管移位的程度和方向。

2. CT扫描CT扫描可以提供更为详细和准确的图像信息，能够显示出肿瘤或其他疾病对周围组织器官造成的影响。

在CT扫描中，患者需要躺在扫描床上，并被注入少量造影剂。

随后，扫描仪会快速地旋转并采集大量图像信息。

通过这些图像信息，医生可以确定气管移位情况，并可进一步确定肿瘤或其他疾病的位置和性质。

3. MRI检查MRI检查可以提供更为详细和准确的图像信息，能够显示出肿瘤或其他疾病对周围组织器官造成的影响。

在MRI检查中，患者需要躺在扫描床上，并被注入少量造影剂。

随后，扫描仪会产生强大的磁场，并通过电子信号来采集图像信息。

通过这些图像信息，医生可以确定气管移位情况，并可进一步确定肿瘤或其他疾病的位置和性质。

三、临床检查1. 体格检查体格检查是一种简单易行的临床检查方法，可以通过触诊等手段来确定气管移位情况。

医生可以通过触诊患者颈部和胸部区域来确定气管是否发生了移位，并可进一步确定肿瘤或其他疾病的位置和性质。

2. 呼吸功能测试呼吸功能测试是一种较为精确的临床检查方法，可以评估患者呼吸系统的功能状态。

在呼吸功能测试中，患者需要进行多种呼吸试验，并通过测量呼吸流量、肺容积等指标来评估患者的呼吸功能状态。

通过呼吸功能测试，医生可以确定气管移位对患者呼吸功能的影响程度。

四、总结气管移位是一种常见的疾病，可以通过多种方法进行检查。

影像学检查包括X线检查、CT扫描和MRI检查，能够提供详细和准确的图像信息；临床检查包括体格检查和呼吸功能测试，能够评估患者的病情和呼吸系统功能状态。

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