本体感觉神经肌肉促进技术精品PPT课件

Kabat Kaiser
1947 Margaret Knott
Vallejo, CA
PNF 定义
Proprioceptive Neuromuscular Facilitation
技术
本体感觉神经肌肉促进
Proprioceptive 本体感觉
Neuromuscular 神经肌肉
Facilitation
PNF的解剖学基础
螺旋或对角线运动是正常动作发育的最后 阶段，所有对角线模式中总有旋转的成分， 旋转是肢体正常功能的高级成分（洗脸， 梳头，吃饭，行走）。
对角线运动都越过中线，利于身体双侧运 动的发展。
PNF法目的
① 增大肌力 ② 扩大关节活动度
高尔基腱器官、神经相互支配的应用 ③ 改善协调性 ④ 放松 ⑤ 改善动作能力
PNF技术的治疗原则-4
完成每个功能活动都有目标性，而目标的 完成常由一些方向相反的动作组成（如进 食动作、坐站动作），均由组合运动模式 来实现目标，组合运动模式即是多关节、 多轴位的综合活动
把组合活动模式贯穿在日常生活训练中进 行
PNF基础理论与技术
Proprioception 本体感觉
深感觉 躯体对于本身位置、姿势、平衡或内部状
在本体感觉刺激的同时可增加其它感觉的 刺激（如视、听、触觉刺激）
强调多次、反复的学习和练习，巩固治疗 效果
PNF技术的治疗原则-3
正常的运动和姿势都是依靠肌群间的相互 平衡与协调收缩完成
运动行为的发育表现为运动和姿势总体模 式的规律性程序，包含在综合性活动中， 总体活动模式的发展包括：对称—不对 称—反转—单侧—对侧—斜线反转
Reinforcement
强化
扩散与强化和阻力相关： 阻力的大小与肌肉反应的大小呈正相关
决定阻力的施予和肌肉收缩的方式取决与：
病人的情况
治疗的目标
放射和加強
利用溢生原理 促进或抑制 最佳的结果是依赖: o 最佳的阻力 o 正确的动作模式 o 技术 o 其他的刺激 加强的是不同的身体部分之间的放射
神经生理
运 动 再 学习
PNF
运动控制
PNF技术的治疗原则-1
充分调动人体运动发育内在潜能 遵循运动功能发育顺序 利用反射调整各种活动（早期和成熟期） 人类各种功能性运动都是由屈、伸肌相互
作用完成的，先由屈曲性动作逐渐发展到 伸展性动作（如由坐爬发展到站立行走）
PNF技术的治疗原则-2
正常运动具有规律性的程序（如由坐到 站），但各步之间可以相互交叉重叠
力学 Verbal 言语刺激 Vision 视觉刺激 Traction or approximation 牵引和挤压 Stretch 牵伸 Timing 时间顺序 Patterns 模式
Resistance 最佳阻力
对主动收缩的肌肉施加阻力，对本体感觉 促进最有效
促进技术的强度与阻力的强度正相关 阻力的施加取决与肌肉收缩的方式
态有关的刺激的感觉 肌肉、肌腱、韧带和关节的本体感受器感
受压力和肌肉、关节形状的改变 位置觉 、运动觉和振动觉
PNF 技术核心思想
是利用牵张、关节压缩和牵引、施加阻力 等本体刺激和应用螺旋、对角线状运动模 式（spiral and diagonal pattern）来促 进运动功能恢复的一种治疗方法。
通过PNF模式促进因疾病引发的各种动 作障碍。
还适用于运动障碍及预防。
PNF基本技术
最大抵抗 牵张 整体运动模式 反射 拮抗肌诱发相反运动
Kabat H,1952
想要的效果
促进技术
Biblioteka Baidu
期待的效果
PNF运动模式 肌肉牵张
→肌收缩力增大、提高反应速度 →肌收缩力增大、柔韧性改善
关节牵张和压缩 →肌收缩力增大
抵抗
→肌收缩力增大、柔韧性改善
放散
→肌收缩力增大
动作的正常时间顺序 →协调性改善
用手接触（皮肤刺激）→肌收缩力增大
口头命令（听觉刺激）→肌收缩力增大
视觉刺激
→整合本体感觉，提高协调
基本原则（程序）
Resistance 最佳阻力 Irradiation and Reinforcement 扩散与强化 Manual contact 手法接触、触觉刺激 Body position and body mechanics 体位和身体
应用本体感觉刺激促进肌肉收缩、增强肌 力、关节稳定性、增强活动协调性、扩大 关节活动度、促进功能活动的方法。
治疗原理
因为运动发育滞后、外伤、神经疾病引发 的神经肌肉障碍，会造成肌力低下、协调 性差、挛缩、关节活动度受限、痉挛等障 碍。
为了改善这些异常运动机能，通过牵张肌 肉、抗阻运动、对关节牵引、挤压，从而 获得正常的反应。
Manual Contact 徒手接触
刺激皮肤感受器 Lumbrical Grip: 屈曲掌指关节，伸直指
间关节，指间关节低于掌指关节。 有利于控制各方向的活动，同时避免疼痛。
Body Position and Body Mechanics
更容易
促进、诱发、使
PNF的概念
本体感觉神经肌肉促进疗法
（proprioceptive neuromusclar facilitation PNF）
—是利用牵张、关节压缩和牵引、施加阻力等
本体刺激和应用螺旋、对角线状运动模式 （spiral and diagonal pattern）来促进运动功 能恢复的一种治疗方法。
等张收缩：向心性收缩、离心性收缩 等长收缩：稳定性
Resistance 阻力
目的:
1.促进肌肉的收缩能力 2.增加运动控制与运动学习 3.取得运动知觉与运动方向 4.增加力量 5. 放松 （交互性抑制原理） 最佳阻力 根据病人条件和治疗目标选择适合的阻力
扩散与强化（放射与加强）
Irradiation 扩散：反应的扩散
本体感觉神经肌肉促进技术
Proprioceptive Neuromuscular Facilitation
PNF的起源
美国康复治疗师Herman Kabat 于20世纪40 年代提出，以后由其同事 Margaret Knott 和 Dorothy E Voss于50年代正式发表。
当时是用于脊髓灰质炎的康复，后又用于 中枢神经系统疾病的治疗。