重症科护理ppt课件

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危重症护理PPT课件

气切术后48小时内切忌更换导管，24 小时调整固定带一次，以固定带与病人颈部刚能插入两指为佳，应将插管深度记录在固定带上，固定带打死结，气切套管建议在无感染的情况下3个星期换一次。
● 导管突然脱出的处理：
完全拔出导管，并用氧气面罩在气切部位和面部给病人吸氧，并做好护理记录，不能将导管重新推回。
●治疗设备输液泵注射泵呼吸机心脏除颤器临时心脏起搏器主动脉内球囊反搏装置血液净化装置麻醉机等
●ICU每个病床床头前应安置氧气、负压吸引、压缩空气等插头装置。并安装多功能电源插座和床头灯。应设有应急照明灯。同时还应有紫外线消毒灯。电源的插孔要求是多功能的。每张床位的电源插孔不应少于20个，并配有电源自动转换装置。
● 急性上消化Байду номын сангаас出血
＊应做好出血量的评估，并判断是否继续
出血，抢救时应迅速建立三条静脉通路，其中一条用于快速补液，第二条用于应用血管活性药物，第三条用于推针等急救。
● 血液动力学监测
＊无创血压监测时袖带的宽度必须大于
肢体直径的20%，中心静脉压监测时调零的标准是心主动脉窦的位置或者锁骨中线第四肋间。
● 神经科重症病人的监护
＊意识状态方面昏迷时有眼球浮动的为浅昏迷，
深昏迷时所有反射均消失。蛛网膜下腔出血病人首次出血死亡率为25%，再出血一般发生在一周内。格林巴利综合征病人应尽可能管理呼吸。
●心肺复苏
＊心肺复苏时按压通气5个周期重新评估，开放
气道应注意： 1、清除异物应干净。 2、开放过程中应避免人为的气道狭窄或不通畅。 3、胸部不能受压。 4、如无法开放气道应争取其他机械方法。
危重症护理
危重症护理概述
主讲：郭英霞

重症医学科ICU常见疾病常规护理课件

记录用药情况
记录患者用药名称、剂量、时间等信息，确保用药安全。
03
常见疾病的常规护理
呼吸系统疾病的常规护理
详细描述
总结词：保持呼吸道通畅、监测呼吸功能、预防感染
01
定期为患者吸痰，保持呼吸
道通畅，防止痰液堵塞。
02
03
监测呼吸频率、深度、节律及血氧饱和度，评估呼吸功能。
04
05
严格执行无菌操作，定期为患者翻身、拍背，预防肺部
家属参与
鼓励家属参与患者的护理和康复过程，提高患者的治疗依从性和生活质量。
家庭关怀技巧
指导家属如何给予患者关爱和支持，帮助患者建立积极的心态和康复信心。
05
重症患者的康复护理
康复锻炼的必要性
促进功能恢复
提高心理状态
通过康复锻炼，可以促进重症患者的肌肉、关节、神经等系统的功能恢复，提高日常生活能力和生活质量。
光线调节
根据患者需求调节室内光线，避免强光刺激。
隐私保护
尊重患者隐私，采取措施保护患者个人和医疗信息的安全。
02
重症患者的评估与监测
患者入科评估
患者基本信息
包括姓名、年龄、性别、诊断等。
患者病史
了解患者既往病史、用药史、过敏史等。
患者体格检查
观察患者生命体征、意识状态、皮肤情况等。
生命体征监测
03 长期坚持
康复锻炼需要长期坚持，不能急于求成，以免造成不必要的伤害。
04 心理支持
在康复锻炼过程中，要关注患者的心理状态，给予必要的心理支持和鼓励。
谢谢您的聆听
THANKS
温度和湿度控制
调节室内温度和湿度，提供舒适的康复环境。

ICU护理ppt课件

11 目标值
静脉炎例数
目标值=现况值- 改善值 =现况值-（现况值×累计百分比×圈员能力） =31-（31×74.2%×86%） =11
病例书写存在问题的原因分析
置入管路
固定方法
材料
药物置管材料
高浓度药物
型号
管路打折
穿刺方法穿刺部位
输液管路牵拉
过紧，影响局部血运
病
血管活性药物大分子药物
反复穿刺
10
3
2
2
累计百分比 58.82 76.48 88.24 100
累计百分比
改善前、后柏拉图对比
16 15
120
14
100 100
12
90.33
10
8 74.2
80
8
60
6 48.39 4 2
5
40
3
20
0 输入药患者不固定方穿刺部 0 物原因配合法不当位不当
15 8 5 3 累计百分比 48.39 74.2 90.33 100
圈能力信心 QCC手法运用
团队精神 6 4 2 0
活动参与度责任与荣誉
发挥个人能力
活动前活动后
不
在整改过程中，我们提高病例
足之
书写质量的原因分析不是太全面，应该鼓励全科室人员参加，运用头脑风暴法；
处
在圈活动中，圈员严格遵守
PDCA循环，一步步落实，但
缺乏灵活性，对循环中的某一Leabharlann 环节缺乏单独的PDCA小循环
120
14
100 100
12
90.33
10
8 74.2
80
8
60

重症护理ppt课件ppt

重症护理ppt课件•重症护理概述•重症患者的生理与心理特点目录•重症护理的基本技能与操作•重症护理的常见问题与应对策略•重症护理的伦理与法律责任•重症护理的未来发展与展望01重症护理概述重症护理是对病情严重或复杂的患者进行的全面、专业的护理，旨在减少并发症、促进康复和提高患者生活质量。

重症护理的定义随着医疗技术的进步，重症护理在挽救生命、提高治愈率和降低死亡率方面发挥着越来越重要的作用。

重症护理的重要性重症护理的定义与重要性重症护理的目标与任务目标提高患者的生存率和生活质量，促进患者康复，减少并发症。

任务监测患者的生命体征、评估病情状况、实施护理措施、提供心理支持等。

起源于20世纪初，以急救和生命支持为主要任务。

早期重症护理发展中的重症护理现代重症护理20世纪中叶开始，注重监测和评估患者的生理和心理状况。

强调多学科协作、全面评估和精细化管理，注重提高患者的生活质量和预后。

030201重症护理的发展历程02重症患者的生理与心理特点生命体征不稳定营养与代谢需求高免疫系统功能低下器官功能不全01020304重症患者通常生命体征不稳定，需要密切监测和及时干预。

重症患者处于高代谢状态，需要提供足够的营养支持。

重症患者免疫系统功能低下，容易感染和并发症。

重症患者可能存在多个器官功能不全，需要综合治疗和护理。

重症患者通常面临生命威胁，容易产生焦虑和恐惧情绪。

重症患者可能长期卧床，与外界隔离，容易产生抑郁和孤独情绪。

重症患者可能因为药物或疾病影响而出现认知障碍。

重症患者可能出现睡眠障碍，如失眠、夜间惊醒等。

焦虑和恐惧抑郁和孤独认知障碍睡眠障碍家属在重症患者的护理中扮演重要角色，需要给予支持和指导。

家属参与护理建立社会支持网络，为重症患者提供心理和社会支持。

社会支持网络关注重症患者的康复和后续护理，提供必要的支持和指导。

康复与后续护理重症患者的家庭与社会支持03重症护理的基本技能与操作监测过程中，要密切观察患者生命体征的变化，及时发现异常情况，并采取相应的处理措施。

危重症病人的护理管理ppt课件

循环系统病人的护理
总结词
循环系统是维持生命的重要系统，对于危重症病人，应密切监测循环系统的功能，及时处
理异常情况。
监测心率和血压
观察心率和血压的变化，判断循环系统的状态。
观察皮肤颜色和温度
注意皮肤颜色、温度及血液循环情况，判断是否存在循环障碍。
控制输液速度和量
避免输液过快或过量引起心衰或肺水肿。
神经系统病人的护理
总结词
神经系统功能对于危重症病人至关重要，应密切观察病人的意识状态、瞳孔变化等，预防并发症的发生。
观察意识状态
注意病人是否清醒、是否有昏迷或嗜睡等情况。
检查瞳孔变化
观察瞳孔的大小、对光反射等，判断是否有颅内压增高或脑疝等情况。
预防褥疮和下肢深静脉血栓形成
保持病人皮肤清洁干燥，定期翻身拍背，按摩肢体，促进血液循环。
制定康复计划
根据病人的病情和康复需求，制定个性化的康复计划，包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等。
实施康复护理
在康复计划的指导下，对病人进行具体的康复护理操作，如协助病人进行肢体活动、指导病人进行呼吸训练等。
监测康复效果
定期评估病人的康复效果，及时调整康复计划，确保病人能够尽快恢复到最佳状态。
危重症病人的护理管
常见病因与症状
常见病因
包括严重创伤、休克、急性呼吸衰竭、急性心力衰竭等。
症状
如意识障碍、呼吸困难、低氧血症、血压不稳定等。
护理需求与挑战
护理需求
需要严密监测生命体征、及时处理并发症、提供高质量的护理服务。
挑战
如病情变化快、护理难度大、家属期望高等。
危重症病人的护理原
02
则
基本护理原则

重症监护室病人护理常规PPT课件

• • • • • 十二、电除颤器护理十三、机械通气 (呼吸机) 的使用十四、人工气管（ETT）护理十五、分析动脉血气（ABG）的 6 个步骤十六、简易呼吸器的使用
ICU的基本概念
重症监护病房是以救治急危重症患者为中心
的医疗组织形式
ICU的特点
危重病人的集中
有救治经验的医护人员的集中
现代化监测与治疗仪器的集中
护理风险
是指病人在护理过程中有可能发生的一切不安全事件。
护理风险
• 如果ICU护士工作责任心不强,操作技术不熟练,违反操作规程,观察病情不仔细,应急处理能力低下等,均可造成护理失误,给患者带来不良后果。因此，ICU护理风险管理是非常重要的。
ICU常见风险问题
• • • • • • • • 工作人员应急能力低窒息口头医嘱多监护仪器故障呼吸机故障院内感染非计划性拔管压疮
医务人员
• 合理使用抗生素：应该根据细菌培养和药敏结果 • ★ 引流液和分泌物常规并反复做培养，导管拔除时也应做培养 • ★ 严重感染性疾病或细菌要隔离 • ★ 有创性操作尽量避免或及早撤出 • ★ 严重感染性疾病必要时要隔离 • ★ 气管切开及介入性治疗病情允许应尽早终止
（六）非计划性拔管
（七）压疮
原因分析
• • • • • 危重、年老、消瘦的患者。严重衰竭患者。低蛋白水肿患者。循环功能不稳定，不能翻身的患者。护士慎独精神差。
（七）压疮
预防措施
• 进入ICU患者进行压疮风险评分，如果评分小于12 分。则病人有发生压疮的危险，需进行有效的预防。 • 采取相应的预防措施（放置气垫床）。 • 班班交接，检查病人皮肤情况。如病人病情变化随时评估，及时采取相应措施。 • 如病人病情不允许搬动，应告知病人或家属可能发生的并发症。 • 保持床单位清洁，整齐。 • 加强执业道德教育，加强责任心，提高护士素质

重症患者的日常护理PPT课件

• 原因2：由于呼吸机管路破裂、断开或连接不紧造成漏气。
呼吸机报警的因素
氧气报警
设置高压和低压报警范围，如出现问题则呼吸机报警。
注射泵的使用
微量注射泵将少量药液精确、微量、均匀、持续地泵入体内，操作便捷、定时、定量，根据病情需要可随时调整药物浓度、速度，使药物在体内能保持有效血药浓度，运用微量泵抢救危重患者，能减轻护士工作量，提高工作效率，准确、安全、有效地配合医生抢救。
日常护理工作重点
3、严格遵医嘱计划输液，必要时采用输液泵输液，不允许执行口头医嘱（抢救情况除外），所有药物使用时必须三查七对，准确记录24小时出入量。 4、保持尿管及各种引流管通畅，防止脱管现象发生，并预防交叉感染。 5、按时或随机做好口腔护理、会阴擦洗，做好晨、晚间护理， 6、严格进行交接班工作，认真执行各相应的交接程序。
注射泵的使用
蓝色代表镇静剂药物绿色代表胰岛素药物黄色代表血管活性药物红色代表氯化钾
输液泵的使用
输液泵是一种能够准确控制输液滴数或输液流速，保证药物能够速度均匀，药量准确并且安全地进入病人体内发挥作用的一种仪器，同时是一种智能化的输液装置，输液速度不受人体背压和操作者影响，输注准确可靠，有助于降低临床护理工作强度，提高输注的准确性、安全性以及护理质量。
日常护理工作重点
1、监护护士要熟悉各类监护仪器及抢救仪器的使用，了解报警原因，全面了解所分管病人的病情，分工明确，团结协作。 2、所有病人均要持续24小时进行心电监测，每小时测量并记录各种数据，新转入或新入院的病人要测量并记录进病房时的生命体征，动态观察病人的病情变化，及时准确记录特护记录单，并体现专病专护。
输液泵的使用

重症监护医疗护理PPT课件

医疗设备配置及使用注意事项
医疗设备配置
重症监护室应配备齐全的医疗设备，如呼吸机、心电监护仪、输液泵、注射泵、血气分析仪等。同时，还应配备相应的急救药品和器材。
使用注意事项
医护人员应熟练掌握各种设备的操作方法和使用注意事项，确保设备正常运行和患者安全。同时，应定期对设备进行维护和保养，确保设备性能良好。
个性化治疗方案
基因测序和精准医疗的发展将使得针对个体的定制化治疗方案成为可能，提高治疗效果和患者生存率。
强化医护培训
为适应不断变化的医疗环境和技术发展，医护人员的培训和教育将持续加强，提高其专业素养和综合能力。
THANKS
感谢观看
医患沟通困难
在紧张的工作环境下，医护人员与患者及其家属的沟通可能受到影响，容易导致误解和纠纷。
未来发展趋势预测
远程监护技术
随着互联网和通信技术的发展，远程监护将成为可能，使得专家可以远程指导和参与重症患者的救治。
人工智能辅助决策
人工智能技术在医疗领域的应用将逐渐普及，可以为医护人员提供实时的数据分析和辅助决策支持。
饮食管理策略和实施步骤
• 增加膳食纤维摄入：适量增加膳食纤维的摄入，有助于维护肠道功能和预防便秘。
饮食管理策略和实施步骤
营养评估
对患者进行全面的营养评估，包括体重、身高、体成分等指标。
制定饮食计划
根据营养评估结果和病情制定个体化的饮食计划。
饮食调整
根据患者的病情变化和营养状况及时调整饮食计划。
如脑卒中、癫痫持续状态等，表现为意识障碍、
抽搐等。
如多发伤、严重烧伤等，表现为疼痛、失血性休
克等。
护理需求评估及个性化护理计划制定

重症医学科优质护理汇报课件

建立完善的安全管理制度，确保患者的安全和权益，同时保护护理人员的合法权益。
05
重症医学科护理案例分享
成功救治危重病人的案例
总结词
团队协作、精准护理、科学救治
详细描述
本案例讲述了一例重症病人成功救治的过程，强调了团队协作的重要性，精准的护理操作和科学的救治方法。通过医护人员的紧密配合，病人最终脱离危险，病人的监测
对病人的生命体征、意识状态、呼吸、循环等系统进行实时监测，及时发现异常情况并采取相应措施。
护理措施
根据病人的病情和护理需求，制定个性化的护理计划，包括基础护理、疼痛管理、营养支持等方面。
急救护理技能
01
急救技能
掌握心肺复苏、止血、包扎等急救技能，能够在紧急情况下迅速采取有效措施。
交接记录
规范交接流程，确保交接双方对病人的病情和护理计划有全面了解，保障病人安全。
特殊病人的护理
高危病人护理
针对高危病人，制定个性化的护理计划，加强病情观察和记录，
预防并发症的发生。
心理护理
关注病人的心理状况，提供心理支持和疏导，促进病人的身心健康。
营养与康复护理
根据病人的营养状况和康复需求，制定个性化的营养和康复护理计划，促进病人的康复。
特点
患者病情危重、复杂多变，需要高度专业化的护理和救治。
重症医学科护理的重要性
01 提高患者救治成功率
专业化的护理能够降低并发症发生率和死亡率，提高救治成功率。
02 保障患者安全
重症患者需要严密监测和及时处理各种生命体征异常，保障患者安全。
03 提高患者满意度
优质的护理服务能够提高患者及家属的满意度，增强医患之间的信任。
对当前工作的反思与建议

危重症护理常规ppt课件

呼吸功能
呼吸频率、呼吸音、血气分析等。
循环功能
心电监测、血流动力学监测等。
神经功能
瞳孔大小、对光反射、肌力、肌张力等。
生命体征监测与护理
呼吸监测
观察患者呼吸频率、呼吸深度和呼吸音，保持呼吸道通畅。
体温监测
监测患者体温变化，预防高热或低体温的发生，及时采取相应措施。
心率监测
持续监测患者心率变化，发现异常及时处理。
06
危重症护理的未来发展与挑战
新技术、新方法在危重症护理中的应用
01
02
03
远程监控技术
利用物联网、大数据等技术，实时监测患者的生理参数，为医护人员提供及时、准确的护理信息。
人工智能辅助诊断
利用机器学习、深度学习等技术，辅助医护人员进行病情诊断和护理决策，提高护理效率。
机器人护理技术
必要的担忧。
提供心理支持
通过倾听、安慰、鼓励等方式，给予患者心理支持，缓解其焦虑和恐惧。
家庭参与
鼓励家庭成员参与患者的心理护理，给予患者亲情支持，减轻孤独和无助感。
家庭支持与心理疏导
家庭成员的心理疏导
家庭成员在面对亲人生病时也容易产生焦虑和担忧，需要给予适当的心理疏导。
家庭支持的重要性
家庭的支持对患者康复具有重要作用，能够增强患者的信心和勇气。
制定随访计划，定期对出院患者进行随访，了解患者的康复情况，评估患者的状况，并根据需要给予相应的指导和支持。
患者及家属健康教育
疾病知识教育
向患者及家属介绍疾病的相关知识，包括病因、症状、治疗方法等，以提高患者及家属对疾病的认识和理解。
护理技巧培训
对患者及家属进行护理技巧培训，包括如何正确使用康复器材、如何进行日常护理等，以帮助患者及家属更好地进行家庭护理。

重症医学护理基础PPT课件

2）常见的尿色异常
• 血尿：尿呈洗肉水色，见于急性肾炎、输尿管结石、泌尿系肿瘤、感染等。
• 血红蛋白尿：尿呈浓茶色、酱油色，见于溶血、恶性疟疾等。
• 胆红素尿：尿呈黄褐色，见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。
• 乳糜尿：因尿中有淋巴液，尿呈乳白色，见于丝虫病。
3）气味
新鲜尿有氨臭味，疑有泌尿系感染，糖尿病酮症酸中毒时尿有烂苹果味。
• 留置导尿时必须保持导尿管的通畅和准确记录尿量
病情观察的内容3--神经系统
1）意识状态的观察正常人意识清晰，反应敏捷，思维连贯，语言
流畅，动作协调。当大脑高级神经中枢功能受到损害时，会引起
不同程度的意识障碍。根据患者语言反应、睁眼反应、运动反应来区分意识障碍的程度。
格拉斯哥昏迷评分法
运动能力
喉头水肿等。
• 呼气性呼吸困难常见于支气管哮喘、阻塞性肺气肿。
• 混合性呼吸困难常见于重症肺炎，广泛性肺纤维化、肺不张、大量胸腔积液
体温
1）体温过高
• 发热程度的判断
低热
37.3—38 0C
中等热 38.1—39 0C
高热 0C
39.1—41
超高热 41 0C以上
及时行降温处理。
2）体温过低
• 分期
突出的应变能力
情绪的调节与自控能力
敏锐精细的观察力非语言交流能力扎实的操作动手能力
病情观察的内容1--生命体征的观察
生命体征是机体内在活动的一种客观反映，是衡量机体身心状况的可靠指标。正常人的生命体征在一定范围内相对稳定，当机体患病时，生命体征会发生不同程度的变化。
1）心率（HR）
成人60-100次/分。窦性心率＜60次/分，正常时见于运动员、老年人和睡眠时，异常可见与颅内压增高、血钾高、甲减、洋地黄中毒等。

重症病人相关护理PPT课件

重症病人护理的历史与发展
重症病人护理起源于古代，随着医学技术的进步，逐渐发展成为一门专业。
现代重症护理强调多学科协作，综合运用先进的监测和治疗技术，提高患者的生存率和生活质量。
未来重症护理将更加注重个体化、精细化护理，以及在家庭和社区的延续护理。
02
重症病人护理的核心技能
生命体征监测
监测指标
患者情况
01
患者老年男性，因咳嗽、气喘入院，诊断为重症肺炎。
护理措施
02
保持呼吸道通畅，监测生命体征，遵医嘱用药，提供心理支持。
护理效果
03
经过精心护理，患者病情得到控制，康复出院。
案例二：心脏疾病患者的护理
患者情况
患者中年男性，因心绞痛入院，诊断为冠心病。
护理措施
监测心电图，控制心率和血压，评估患者情况，提供心理支持。
体格检查
对患者的生命体征、心肺功能、神经系统等进行检查，评估病情严重程度。
辅助检查
根据需要，进行心电图、 X光、CT、MRI等检查，进一步明确诊断。
制定护理计划
确定护理目标
根据诊断结果，确定护理目标，如控制病情、减轻症状、预防并发症等。
制定护理措施
针对患者的具体情况，制定个性化的护理计划，包括饮食、休息、药物治疗等。
体温、脉搏、呼吸、血压等。
监测频率
根据病情需要，定时或连续监测。
监测设备
使用电子监护仪、血压计等设备进行监测。
注意事项
确保监测设备的准确性和可靠性，及时记录监
测结果。
基础护理操作
01
02
03
04
清洁护理
保持病人清洁卫生，定期更换床单、衣物等。