胆结石课件PPT
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胆结石健康教育ppt课件
第14题 解析：参考答案：A [解析] 全文可以分为并列关系的几部分，分别阐述了农民工数量庞大、农民工对经济建设有 着重要的作用、农民工的权益缺乏保障、解决好农民工问题至关重要、我们应该从各 方面解决农民工当中的实际问题，将这些内容总结起来就是要解决好农民工问题。而 选项B、C、D都较为片面，仅分别涉及了文中谈到的个别内容。故正确答案为选项A。
第15题 解析：参考答案：C [解析] 商业体育，又称职业体育，是指以某一运动项目为劳务性生产经营，并围绕该项目生 产开发而形成相对独立和完整的商业化经营体系。在欧美等西方国家，职业体育相当 发达，在篮球、橄榄球、棒球、足球、网球、拳击、田径、赛马等项目上，均有职业 体育俱乐部、职业球队或职业运动员。英格兰足球超级联赛就属于职业体育的一种。 故本题正确答案为C。
什么是胆石症？
胆结石又称胆石症，是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾 病。结石在胆囊内形成后，可刺激胆囊黏膜，不仅可引起胆囊的慢 性炎症，而且当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管后，还可以引起继发 感染，导致胆囊的急性炎症。由于结石对胆囊黏膜的慢性刺激，还 可能导致胆囊癌的发生，有报告此种胆囊癌的发生率可达1%～2%。
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9
[解析] 一辆汽车5天装运的量相当于45+5=50天的用棉量，则1天可装运的量相当于全厂50÷5 =10天的用棉量；同样，2辆马车1天可装运的量相当于全厂(45+9)÷9=6天的用棉量。 所以1辆汽车和2辆马车1天装运的量相当于全厂10+6=16天的用棉量，设运送x天可供 应生产并装满仓库，则有16x=45+x，解得x=3。故选B。
大招：早早起床吃早餐
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8
4.受雌激素影响者
如妊娠，服用雌激素替代治疗的女性，服用避孕药物者。
第15题 解析：参考答案：C [解析] 商业体育，又称职业体育，是指以某一运动项目为劳务性生产经营，并围绕该项目生 产开发而形成相对独立和完整的商业化经营体系。在欧美等西方国家，职业体育相当 发达，在篮球、橄榄球、棒球、足球、网球、拳击、田径、赛马等项目上，均有职业 体育俱乐部、职业球队或职业运动员。英格兰足球超级联赛就属于职业体育的一种。 故本题正确答案为C。
什么是胆石症？
胆结石又称胆石症，是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾 病。结石在胆囊内形成后，可刺激胆囊黏膜，不仅可引起胆囊的慢 性炎症，而且当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管后，还可以引起继发 感染，导致胆囊的急性炎症。由于结石对胆囊黏膜的慢性刺激，还 可能导致胆囊癌的发生，有报告此种胆囊癌的发生率可达1%～2%。
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[解析] 一辆汽车5天装运的量相当于45+5=50天的用棉量，则1天可装运的量相当于全厂50÷5 =10天的用棉量；同样，2辆马车1天可装运的量相当于全厂(45+9)÷9=6天的用棉量。 所以1辆汽车和2辆马车1天装运的量相当于全厂10+6=16天的用棉量，设运送x天可供 应生产并装满仓库，则有16x=45+x，解得x=3。故选B。
大招：早早起床吃早餐
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8
4.受雌激素影响者
如妊娠，服用雌激素替代治疗的女性，服用避孕药物者。
胆囊结石 ppt课件
胆囊结石
ppt课件
1
•胆囊结石：发生在胆囊内的结石，主要为胆固醇
结石和以胆固醇为主的混合性结石，常与急性胆囊炎并 存。主要与脂类代谢异常、胆囊细菌感染和收缩排空功 能减退有关。
ppt课件
2
胆囊颈 肝右管 胆囊管
胆囊体 胆囊底
呈梨形，长8-12cm， 宽3-5cm，容积4060ml
ppt课件
胆囊的形态
ppt课件
24
中转手术适应症
胆囊结石的治疗
1.难以控制的动脉出血
2.大量静脉出血难以止血，或术野显示不清
3.发现或疑有胆管损伤
4.发现或疑有肠管损伤
5.Calot三角或胆囊周围有坚固的瘢痕性粘 连，难以分离者
6.不能辨清正常解剖关系，或发现有解剖异 常者。
ppt课件
25
病史简介
床号：20床 姓名：刘玉贵 性别: 男 年龄：63 岁 诊断：胆囊结石并 胆囊炎
3.术中发现胆总管扩张，直径＞1cm，管壁 明显增厚。
4.胆囊结石很小或有胰腺炎表现
5.胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁或泥沙样 胆色素颗粒。
ppt课件
19
胆囊结石的治疗
腹腔镜胆囊切除术 （laparoscopic cholecystectomy，LC）
优点：创伤小、恢复快、瘢痕小
大量临床实践证实，经过充分的
ppt课件
27
病史简介
于2015-03-16在全麻下行“腹腔镜胆囊 切除术”，术毕21：30回病房，麻醉已 清醒，切口无渗血，测T36.5，P65次/分， R17次/分，BP 119/65mmHg.给予一级 护理，禁食水，持续胃肠减压，吸氧3升 /分，心电监护示波：窦性心律，律齐。
腹腔引流管及尿管均通畅，接无菌引流 袋。补液抗炎营养药物治疗。
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•胆囊结石：发生在胆囊内的结石，主要为胆固醇
结石和以胆固醇为主的混合性结石，常与急性胆囊炎并 存。主要与脂类代谢异常、胆囊细菌感染和收缩排空功 能减退有关。
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2
胆囊颈 肝右管 胆囊管
胆囊体 胆囊底
呈梨形，长8-12cm， 宽3-5cm，容积4060ml
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胆囊的形态
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24
中转手术适应症
胆囊结石的治疗
1.难以控制的动脉出血
2.大量静脉出血难以止血，或术野显示不清
3.发现或疑有胆管损伤
4.发现或疑有肠管损伤
5.Calot三角或胆囊周围有坚固的瘢痕性粘 连，难以分离者
6.不能辨清正常解剖关系，或发现有解剖异 常者。
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25
病史简介
床号：20床 姓名：刘玉贵 性别: 男 年龄：63 岁 诊断：胆囊结石并 胆囊炎
3.术中发现胆总管扩张，直径＞1cm，管壁 明显增厚。
4.胆囊结石很小或有胰腺炎表现
5.胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁或泥沙样 胆色素颗粒。
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19
胆囊结石的治疗
腹腔镜胆囊切除术 （laparoscopic cholecystectomy，LC）
优点：创伤小、恢复快、瘢痕小
大量临床实践证实，经过充分的
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27
病史简介
于2015-03-16在全麻下行“腹腔镜胆囊 切除术”，术毕21：30回病房，麻醉已 清醒，切口无渗血，测T36.5，P65次/分， R17次/分，BP 119/65mmHg.给予一级 护理，禁食水，持续胃肠减压，吸氧3升 /分，心电监护示波：窦性心律，律齐。
腹腔引流管及尿管均通畅，接无菌引流 袋。补液抗炎营养药物治疗。
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20
胆结石的手术疗法 1．传统开腹手术切除胆囊取石 2．开腹探查胆管取石 3．腹腔镜微小切口切除胆囊 4．腹腔镜联合胆道镜探查胆管取
石 5.小切口保胆取石方法
21
22
23
Байду номын сангаас
18
李国臣以沙石型胆结石为适应症。① 鸠尾透巨阙、幽门，②右日月透期门、 腹哀，③上脘透中院、梁门，④右肝 俞、右胆俞，⑤阳陵泉。根据病情5组 穴每次埋线可选用2一3组穴，交替应 用,总有效率100%。
19
七，其它治疗
胆结石的非手术疗法 1．溶石疗法 （口服胆酸等药物溶
石） 2．中医药溶石碎石促排石
11
四，诊断
病史：如常有右上腹部疼痛，并向右 肩部放射，伴有发热等， 体格检查 再辅助一些必要的特殊检查，即可明 确诊断。对那些无症状的胆囊结石主 要依靠B型超声波检查来确诊。B超对 胆囊结石的诊断优于CT及口服胆囊造 影等 。
12
五，中医辨证
1，肝胆气滞 2，肝胆湿热 3，肝肾阴虚 胆结石的产生和发作是以胆郁气结， 湿热蕴结肝胆为病理因素。胆为中清 之腑，传化物而不藏，治应顺之降之， 通之泻之，祛其实邪，利其气机，使 “结着散之，留着去之”，即通法也。
6
二，病因
胆道系统主要是为了行使运送、贮存、 浓缩以及排泄胆汁的作用，因此倘若 胆道系统本身解剖生理构造或者胆汁 成分有所变异，则会在胆道系统任何 部位形成固体结晶的胆结石，甚至造 成胆道阻塞，更进一步刺激胆道系统 衍生癌症病变。
7
胆结石的形成与不良的习惯关系密切， 常见的原因有： 1.喜静少动 ；2.体质肥胖 ； 3.不吃早餐 ；4.多次妊娠等； 5.餐后零食；6.肝硬化者； 7.遗传因素 。
9
（二）胆总管结石 阻塞性黄疸及胆管炎，约75%的病人 出现黄疸，黄疸的深浅随结石嵌顿程 度而异，且有波动性升降。如胆石阻 塞胆道合并感染时，可同时出现腹痛、 高热与黄疸三联症。
胆结石的手术疗法 1．传统开腹手术切除胆囊取石 2．开腹探查胆管取石 3．腹腔镜微小切口切除胆囊 4．腹腔镜联合胆道镜探查胆管取
石 5.小切口保胆取石方法
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李国臣以沙石型胆结石为适应症。① 鸠尾透巨阙、幽门，②右日月透期门、 腹哀，③上脘透中院、梁门，④右肝 俞、右胆俞，⑤阳陵泉。根据病情5组 穴每次埋线可选用2一3组穴，交替应 用,总有效率100%。
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七，其它治疗
胆结石的非手术疗法 1．溶石疗法 （口服胆酸等药物溶
石） 2．中医药溶石碎石促排石
11
四，诊断
病史：如常有右上腹部疼痛，并向右 肩部放射，伴有发热等， 体格检查 再辅助一些必要的特殊检查，即可明 确诊断。对那些无症状的胆囊结石主 要依靠B型超声波检查来确诊。B超对 胆囊结石的诊断优于CT及口服胆囊造 影等 。
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五，中医辨证
1，肝胆气滞 2，肝胆湿热 3，肝肾阴虚 胆结石的产生和发作是以胆郁气结， 湿热蕴结肝胆为病理因素。胆为中清 之腑，传化物而不藏，治应顺之降之， 通之泻之，祛其实邪，利其气机，使 “结着散之，留着去之”，即通法也。
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二，病因
胆道系统主要是为了行使运送、贮存、 浓缩以及排泄胆汁的作用，因此倘若 胆道系统本身解剖生理构造或者胆汁 成分有所变异，则会在胆道系统任何 部位形成固体结晶的胆结石，甚至造 成胆道阻塞，更进一步刺激胆道系统 衍生癌症病变。
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胆结石的形成与不良的习惯关系密切， 常见的原因有： 1.喜静少动 ；2.体质肥胖 ； 3.不吃早餐 ；4.多次妊娠等； 5.餐后零食；6.肝硬化者； 7.遗传因素 。
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（二）胆总管结石 阻塞性黄疸及胆管炎，约75%的病人 出现黄疸，黄疸的深浅随结石嵌顿程 度而异，且有波动性升降。如胆石阻 塞胆道合并感染时，可同时出现腹痛、 高热与黄疸三联症。
胆囊结石ppt
目的：
1、引流胆汁，减轻胆道压力。 2、支撑胆管，防止胆管狭窄。 3、防止胆汁在胆管内淤积而影响伤口的愈合.
T管的护理
• 1 妥善固定，勿将引流管扭曲、受压。 • 2 保持无菌，防止逆行感染 每天更换引流
袋。
• 3 观察与记录 ，观察记录胆汁引流液颜色、
性质、量、有无鲜血或碎石等沉淀物，同 时注意观察体温及腹痛情况、大小便颜色 及黄疸消退情况。一般术后24h内T型管引 流量约300～500ml，呈黄色或黄绿色、清 亮，胆汁引流量逐渐减少。
胆结石的高发人群
1、长期饮食无规律者，不吃早餐，晚餐吃饭 较晚。 2、爱挑食，爱吃肉类，动物内脏等，爱吃辛 辣，多盐、糖的食物。 3、年龄30-50岁者，及老年人为胆总管结石的 好发人群之一。 4、有长期的胆道病史、或伴有寒战发热、黄 疸的急性胆管炎史比较易患肝内胆管结石，注 意饮食预防。
胆囊结石饮食五忌
3、病人生命体征正常，机体恢复良好。 4、病人卧床期间生活需要得到满足，病人认识到早
期活动对促进机体恢复的重要性，能在病情许可 下早期活动，病人能恢复到最佳的生活自理能力。 5、病人能说出术后饮食的过渡，并能积极配合饮食 调护。
护理诊断
• 1P：知识缺乏 缺乏疾病和手术相关知识。 • 2P：舒适度的改变 与术口疼痛及禁食有关。 • 3P：生活自理能力下降 与术后需卧床休息
现象。
• 2011-09-13 15：00 • 4O：患者已除腹腔引流管，术口 5P：有饮食调护的需 要（与缺乏术后饮食知识有关）
5I:(1)向病人讲解术后饮食对疾病恢复的重要性，应 遵循饮食规则（流质→半流质→软食→普食）。 宜进清淡、高蛋白、低脂、易消化饮食，少量多 餐，忌刺激性食物，戒烟限酒等。 (2)根据病人饮食习惯制定饮食计划，培养良好的 饮食习惯。 (3)注意饮食卫生，保持环境清洁、安静，鼓励病 人多食润肠通便之品，保持大便通畅。
1、引流胆汁，减轻胆道压力。 2、支撑胆管，防止胆管狭窄。 3、防止胆汁在胆管内淤积而影响伤口的愈合.
T管的护理
• 1 妥善固定，勿将引流管扭曲、受压。 • 2 保持无菌，防止逆行感染 每天更换引流
袋。
• 3 观察与记录 ，观察记录胆汁引流液颜色、
性质、量、有无鲜血或碎石等沉淀物，同 时注意观察体温及腹痛情况、大小便颜色 及黄疸消退情况。一般术后24h内T型管引 流量约300～500ml，呈黄色或黄绿色、清 亮，胆汁引流量逐渐减少。
胆结石的高发人群
1、长期饮食无规律者，不吃早餐，晚餐吃饭 较晚。 2、爱挑食，爱吃肉类，动物内脏等，爱吃辛 辣，多盐、糖的食物。 3、年龄30-50岁者，及老年人为胆总管结石的 好发人群之一。 4、有长期的胆道病史、或伴有寒战发热、黄 疸的急性胆管炎史比较易患肝内胆管结石，注 意饮食预防。
胆囊结石饮食五忌
3、病人生命体征正常，机体恢复良好。 4、病人卧床期间生活需要得到满足，病人认识到早
期活动对促进机体恢复的重要性，能在病情许可 下早期活动，病人能恢复到最佳的生活自理能力。 5、病人能说出术后饮食的过渡，并能积极配合饮食 调护。
护理诊断
• 1P：知识缺乏 缺乏疾病和手术相关知识。 • 2P：舒适度的改变 与术口疼痛及禁食有关。 • 3P：生活自理能力下降 与术后需卧床休息
现象。
• 2011-09-13 15：00 • 4O：患者已除腹腔引流管，术口 5P：有饮食调护的需 要（与缺乏术后饮食知识有关）
5I:(1)向病人讲解术后饮食对疾病恢复的重要性，应 遵循饮食规则（流质→半流质→软食→普食）。 宜进清淡、高蛋白、低脂、易消化饮食，少量多 餐，忌刺激性食物，戒烟限酒等。 (2)根据病人饮食习惯制定饮食计划，培养良好的 饮食习惯。 (3)注意饮食卫生，保持环境清洁、安静，鼓励病 人多食润肠通便之品，保持大便通畅。
胆囊结石健康宣教PPT
饮食建议
饮食建议
饮食中应适量摄入蛋白质、维生素和矿 物质，避免过度摄入脂肪和糖分。
避免食用富含胆固醇的食物，如动物内 脏和脂肪肉类。
生活方式调整
生活方式调整
减少饮酒、戒烟。 远离环境污染，保持良好的卫生习 惯。
生活方式调整
积极锻炼，增强体质，提高免疫力。
总结
总结
胆囊结石是一种常见且有一定 危害性的疾病，我们应该加强 对其的了解和预防。 通过健康的饮食和生活方式的 调整，可以减少胆囊结石的发 生和发展。
胆囊结石如果不及时处理，可能导致胆 囊炎、胆囊穿孔和胆道感染等严重后果 。 长期胆囊结石还可能增加胆囊癌的风险 。
预防措施
预防措施
保持合理的饮食习惯，限制高胆固 醇食物的摄入。 均衡饮食，多摄入富含纤维的食物 。
预防措施
适量运动，控制体重，避免肥胖。
治疗选择
治疗选择
小结石患者可通过药物治疗或 非手术干预来缓解症状。 大结石或症状严重者可能需要 胆囊切除手术。
胆囊结石是胆囊内形成的固体结构，由 胆固醇、胆色素和钙盐等物质组成。 胆囊结石的形成与饮食习惯、生活方式 和遗传等因素有关。
ห้องสมุดไป่ตู้
胆囊结石的症 状
胆囊结石的症状
胆囊结石可以引起胆绞痛、消 化不良和黄疸等症状。 胆绞痛是最常见的症状，表现 为腹痛、恶心、呕吐和发热等 。
胆囊结石的危 害
胆囊结石的危害
谢谢您的观赏聆听
胆囊结石健康 宣教PPT
目录 引言 什么是胆囊结石 胆囊结石的症状 胆囊结石的危害 预防措施 治疗选择 饮食建议 生活方式调整 总结
引言
引言
胆囊结石是一种常见的胆道疾病， 对人体健康造成威胁。 本PPT旨在向用户提供有关胆囊结 石的健康宣教，帮助他们更好地了 解该疾病。
胆囊结石新版(共51张PPT)
腹腔镜胆囊切除
腹腔镜胆囊切除(LC） 胆囊结石治疗的“金标准”。 优点：
创伤小； 切口感染少； 切口疝率低；
恢复快，术后3－5天出院； 综合治疗费用低；
胆囊结石的治疗（Treatment ）
腹腔镜手术
传统开腹手术
胆囊结石的治疗（Treatment ）
腹腔镜手术
Laparoscpic surgery
二、合理的饮食结构
日常生活中应避免进食过多的高蛋白、高脂肪、高热 量的食物。适当食用纤维素丰富的饮食，以改善胆固 醇的排泄，防止结石的形成。减少动物性脂肪摄入， 如肥肉及动物油脂，适量增加玉米油、葵花子油、花 生油、豆油等植物油摄入比例。保证新鲜蔬菜、水果 的供给。绿叶蔬菜，可提供必要的维生素和适量纤维 素。
淤滞证，肝胆浓毒证。
胆囊结石护理常规
护理要点
•
一般护理：卧床休息，病情缓解后可逐步恢复正 常活动。
• 病情观察：注意患者腹痛、呕吐物的性质，观察舌
象、脉象的变化，详细记录。
•
给药护理：中药汤剂宜温服，遵医嘱给予通腑合剂 灌肠，以促进肠蠕动，恢复肠功能。
• 饮食护理：宜清淡，多食清热利湿的菜果，忌辛辣
胆结石
情志护理：保持稳定愉快心情。
饮食护理：宜清淡，多食清热利湿的菜果，忌辛辣油腻之品。
全国调查结果看，胆囊结石发生率约 胆囊结石的治疗（Treatment ）
LC多采取全麻，故术后返回病房后先平卧位，2小时后可垫枕头，3小时后可取半卧位，麻药清醒后可自行翻身，24小时后可下床活动。 8%，肝内胆管结石为36.
•排泄胆汁 (excretion)
胆囊结石的临床症状
腹痛：突发右上腹阵发性剧烈疼痛
，常于饱餐，进食油腻食物或睡眠 时发生，莫菲征常阳性。
胆囊结石ppt课件
所以对于有胆结石高危因素的人群应该注意：
1、按时合理早餐 2、规律三餐 3、多进食高纤维饮食 减少高热量食物的摄 入
4、避免不合理的快速减肥 5、适当增加运动
.
23
感谢聆听
Thank You
.
24
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胆囊结石的分类
3、混合型结石 60%位于胆囊、40%位于胆管，由胆固醇、 胆色素和钙盐等混合而成。因含钙盐较多， X线显影(阳性结石)。
其中以胆固醇 结石最为多见
.
12
三、临床表现
临床表现
胆结石疼痛为何常在夜间发作？
腹痛
起病常在饱餐、 进食油腻食物 后，或夜间发 作
1、因晚间迷走神经兴奋，使胆囊、
3 胆囊结石的分类
.
4
胆囊结石的定义
胆囊结石是指发生在胆囊内的结石所引起的疾病 是一种常见病；随年龄增长，发病率也逐渐升高 女性明显复查多于男性。
.
பைடு நூலகம்
5
胆囊的解剖
➢胆囊位于腹部的右侧，肝脏的下面
➢胆囊储存和浓缩肝脏产生的胆汁， 胆汁经胆囊管及胆总管排入十二指肠内
.
6
胆囊解剖
.
7
二、病因及分类
1、病 因 2、分 类
②胆囊萎缩或瓷样胆囊
③充满型胆囊结石
④合并胆囊息肉
⑤有胆道疾病家族史
.
19
（2）手术治疗的方式
①开腹胆囊切除术 ②腹腔镜胆囊切除术
.
20
六、术后护理
1、去枕平卧，持续吸氧； 2、监测血压、脉搏、呼吸及血氧气饱和度 并准确记录； 3、全麻未清醒者及时吸出口腔分泌物，防止 误吸；协助有效咳痰及深呼吸； 4、减轻疼痛，解释疼痛原因，协助取半卧位， 必要时给镇痛剂； 5、术后禁食，静脉补充营养，肠蠕动恢复后进 高蛋白、高维生素、高热量、 低脂饮食；
胆结石健康宣教PPT课件
应根据具体病情定期检查。
2021/3/25
授课：XXX
5
胆囊里为什么会长石头？
• 胆结石的形成机理比较复杂，至今尚无定论。科学家们仍 在反复研究，不断有新的见解、观点产生。
• 研究证实，胆囊结石并非真正的石头，跟石头只是形似而 神不是。如果把胆道系统比喻河流，那么结石就可比喻为 河流中沉积的泥沙。一条完全纯净的河流是不会有泥沙沉 积的，如河流通畅，即使有微小泥沙也会随水流走而不会 沉积。如果因为各种原因导致水流减慢或堵塞，才会导致 泥沙沉积下来。胆汁中的泥沙并不是我们食入的沙子和石 头在那里沉积，而主要是由于胆汁成分异常，造成胆盐、 卵磷脂减少或胆固醇含量增加，胆固醇便会沉积析出。经 聚合就形成了较大结石。
• 四、受雌激素影响者：
•
如妊娠，服用雌激素替代治疗的女性，服用避孕药物者。
• 五、年龄大者及女性：
•
年龄在４０～６９岁的５年发病率是低年龄组的４倍，高发年龄与低发年龄的分
界线是４０岁，在老年人，胆囊结石的发病率达２０％。老年人主要是胆囊收缩功能
2021减/3/退25、滞缓、胆汁在胆囊里长期淤积授引课起：。XXX
•
没有症状并不意味着胆囊没有病。胆石是异物，常使
胆囊逐渐深变为慢性炎症，表现为胆囊壁增厚（大于3厘
米）、周围有炎性粘连，或粘膜有胆固醇结晶沉积，影响
胆囊的浓缩胆汁和收缩排胆的正常功能。另外，据统计胆
囊结石发生胆囊癌的几率要比没有胆结石的人高7倍，发
病率为1-3%。因此，即使无症状胆石症也要引起重视，
2021/3/25
授课：XXX
8
胆石症的治疗：
• 胆石症的治疗目的在于缓解症状，减少复发消除结石，避免并发症的 发生。急性发作期宜先行非手术治疗，待症状控制后，进一步检查， 明确诊断；如病情严重、非手术治疗无效，应在初步诊断的基础上及 时进行手术治疗
胆囊结石业务学习演示文稿(ppt 29页)
胆囊结石患者的护理
一、概 念
• 胆囊结石为发生在胆囊内的结石，主 要为胆固醇结石和以胆固醇为主的混 合性结石。
二、胆囊结石是由什么原因引起的？
• 发病原因
胆囊结石的发病与年龄、 性别、肥胖、生育、种族和 饮食等因素有关，也受用药 史、手术史和其他疾病的影 响。
• 1.发病年龄 大多的流行病学研究表明，胆囊
• 2.体征 有时可在右上腹触及肿大的胆 囊。可有右上腹压痛，若继发感染，右 上腹可有明显压痛，肌紧张或反跳痛。 检查者将左手平放于患者右肋部，拇指 置于右腹直肌外缘与肋弓交界处，嘱患 者深吸气，使肝脏下移，若患者因拇指 触及肿大的胆囊引起疼痛而突然屏气， 称Murphy征阳性。
四、辅助检查
– B超检查可显示胆囊内结石；口服法 胆囊造影可见胆囊内充盈缺损；CT 及MRI检查亦能显示结石，但其价格 昂贵，临床不作常规检查。
• 综上所述，胆囊结石是综合性因素的结 果。主要与脂类代谢异常、胆囊的细菌 感染和收缩排空功能减退有关，这些因 素引起胆汁的成分和理化性质发生变化， 是胆汁中的胆固醇成呈过饱和状态，沉 淀析出、结晶而形成结石。
三、临床表现
• 约30%的胆囊结石病人无明显临床表现，于查体或行上腹部其他手术而被发 现 。病人是否出现临床症状与结石大小、部位、是否合并感染、梗阻及胆囊 的功能有关。单纯行胆囊结石、无梗阻和感染时，常无临床症状或仅有轻微 的消化道症状。当结石崁顿时，则可明显症状和体征。
»②妊娠期的胆囊排空滞缓， B超显示，孕妇空腹时， 胆囊体积增大，收缩后残 留体积增大，胆囊收缩速 率减小。③孕期和产后的 体重变化也影响胆汁成分， 改变了胆汁酸的肠肝循环， 促进了胆固醇结晶的形成。
• 5.发病的地区差异 不同国家和地区
一、概 念
• 胆囊结石为发生在胆囊内的结石，主 要为胆固醇结石和以胆固醇为主的混 合性结石。
二、胆囊结石是由什么原因引起的？
• 发病原因
胆囊结石的发病与年龄、 性别、肥胖、生育、种族和 饮食等因素有关，也受用药 史、手术史和其他疾病的影 响。
• 1.发病年龄 大多的流行病学研究表明，胆囊
• 2.体征 有时可在右上腹触及肿大的胆 囊。可有右上腹压痛，若继发感染，右 上腹可有明显压痛，肌紧张或反跳痛。 检查者将左手平放于患者右肋部，拇指 置于右腹直肌外缘与肋弓交界处，嘱患 者深吸气，使肝脏下移，若患者因拇指 触及肿大的胆囊引起疼痛而突然屏气， 称Murphy征阳性。
四、辅助检查
– B超检查可显示胆囊内结石；口服法 胆囊造影可见胆囊内充盈缺损；CT 及MRI检查亦能显示结石，但其价格 昂贵，临床不作常规检查。
• 综上所述，胆囊结石是综合性因素的结 果。主要与脂类代谢异常、胆囊的细菌 感染和收缩排空功能减退有关，这些因 素引起胆汁的成分和理化性质发生变化， 是胆汁中的胆固醇成呈过饱和状态，沉 淀析出、结晶而形成结石。
三、临床表现
• 约30%的胆囊结石病人无明显临床表现，于查体或行上腹部其他手术而被发 现 。病人是否出现临床症状与结石大小、部位、是否合并感染、梗阻及胆囊 的功能有关。单纯行胆囊结石、无梗阻和感染时，常无临床症状或仅有轻微 的消化道症状。当结石崁顿时，则可明显症状和体征。
»②妊娠期的胆囊排空滞缓， B超显示，孕妇空腹时， 胆囊体积增大，收缩后残 留体积增大，胆囊收缩速 率减小。③孕期和产后的 体重变化也影响胆汁成分， 改变了胆汁酸的肠肝循环， 促进了胆固醇结晶的形成。
• 5.发病的地区差异 不同国家和地区
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７不宜多吃糖
服糖后尿中的钙离子浓度、草酸及尿的酸度均会增加， 尿酸度增加，可使尿酸钙、草酸钙易于沉淀，促使结石形 成。
８晚餐早吃
人的排钙高峰期常在进餐后４～５小时，若晚餐过晚， 当排钙高峰期到来时，人已上床入睡，尿液便潴留在输尿 管、膀胱、尿道等尿路中，不能及时排出体外，致使尿中 钙不断增加，容易沉积下来形成小晶体，久而久之，逐渐 扩大形成结石。
胆结石的形成及预防
太平铺卫生院 肖勇刚 2017.11
A
1
胆囊结石是指发生在胆囊 内的结石所引起的疾病， 是一种常见病。随年龄增 长，发病率也逐渐升高， 女性明显多于男性。随着 生活水平的提高，饮食习 惯的改变，卫生条件的改 善，我国的胆石症已由以 胆管的胆色素结石为主逐 渐转变为以胆囊胆固醇结 石为主。
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胆结石的预防
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预防胆结石的发生， 必须少食糖。
要注意饮食卫生，避 免寄生虫感染。
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宜进食低脂肪饮食。
多食新鲜蔬菜、水果、
可食猪瘦肉、鸡肉、 鸭肉、蛋清
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忌食油炸食物、动物 脂肪及内脏，慎食蛋 黄、鱼、甲壳类动物。
忌烟酒及辛辣食物。
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是他 关 人是 老 ，神 爷 还， 抽 是死 烟 忌不 很 了了 帅 Байду номын сангаас！ 吧 ！我 ？
们 都
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12
饮食治疗的目的是达到抑制结石的生成
和缓解结石梗阻引起的疼痛。饮食治疗的 原则是：热量供给要满足生理需要，但要 防止超量，一般为1500～2400千卡。
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饮食预防的十种方法
６睡前别喝牛奶
由于牛奶中含钙较多，而结石中大部分都含有钙盐。 结石形成的最危险因素是钙在尿中浓度短时间突然增高。 饮牛奶后２～３小时，正是钙通过肾脏排除的高峰，如此 时正处于睡眠状态，尿液浓缩，钙通过肾脏较多，故易形 成结石。
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谢谢观看
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影像学检查是当前赖以确诊胆囊结石的主要手段，首选超 声检查。
其他检查方法1口服或静脉胆囊造影。2计算机断层扫描 （CT）。3 经内镜逆行胆胰管造影术（ERCP）。4经皮肝 穿刺胆道造影（PTC）。5 超声内镜（EUS）。6核磁共振 胆管成像MRCP。7 螺旋CT胆管成像。8 放射性核素扫描。
服糖后尿中的钙离子浓度、草酸及尿的酸度均会增加， 尿酸度增加，可使尿酸钙、草酸钙易于沉淀，促使结石形 成。
８晚餐早吃
人的排钙高峰期常在进餐后４～５小时，若晚餐过晚， 当排钙高峰期到来时，人已上床入睡，尿液便潴留在输尿 管、膀胱、尿道等尿路中，不能及时排出体外，致使尿中 钙不断增加，容易沉积下来形成小晶体，久而久之，逐渐 扩大形成结石。
胆结石的形成及预防
太平铺卫生院 肖勇刚 2017.11
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胆囊结石是指发生在胆囊 内的结石所引起的疾病， 是一种常见病。随年龄增 长，发病率也逐渐升高， 女性明显多于男性。随着 生活水平的提高，饮食习 惯的改变，卫生条件的改 善，我国的胆石症已由以 胆管的胆色素结石为主逐 渐转变为以胆囊胆固醇结 石为主。
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预防胆结石的发生， 必须少食糖。
要注意饮食卫生，避 免寄生虫感染。
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宜进食低脂肪饮食。
多食新鲜蔬菜、水果、
可食猪瘦肉、鸡肉、 鸭肉、蛋清
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忌食油炸食物、动物 脂肪及内脏，慎食蛋 黄、鱼、甲壳类动物。
忌烟酒及辛辣食物。
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是他 关 人是 老 ，神 爷 还， 抽 是死 烟 忌不 很 了了 帅 Байду номын сангаас！ 吧 ！我 ？
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饮食治疗的目的是达到抑制结石的生成
和缓解结石梗阻引起的疼痛。饮食治疗的 原则是：热量供给要满足生理需要，但要 防止超量，一般为1500～2400千卡。
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饮食预防的十种方法
６睡前别喝牛奶
由于牛奶中含钙较多，而结石中大部分都含有钙盐。 结石形成的最危险因素是钙在尿中浓度短时间突然增高。 饮牛奶后２～３小时，正是钙通过肾脏排除的高峰，如此 时正处于睡眠状态，尿液浓缩，钙通过肾脏较多，故易形 成结石。
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影像学检查是当前赖以确诊胆囊结石的主要手段，首选超 声检查。
其他检查方法1口服或静脉胆囊造影。2计算机断层扫描 （CT）。3 经内镜逆行胆胰管造影术（ERCP）。4经皮肝 穿刺胆道造影（PTC）。5 超声内镜（EUS）。6核磁共振 胆管成像MRCP。7 螺旋CT胆管成像。8 放射性核素扫描。