新生儿黄疸PPT模板
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新生儿黄疸护理ppt课件
观察生长发育情况
长期未消退的黄疸可能会影响孩子的生长发育，如体重增 长缓慢、身高发育迟缓等。定期监测孩子的生长发育情况 可以帮助判断黄疸是否需要治疗。
新生儿黄疸是否需要治疗？
生理性黄疸
生理性黄疸通常不需要治疗，随着孩子的生 长发育和多吃多排，可以自然消退。
病理性黄疸
病理性黄疸需要根据病情进行治疗，治疗方 法包括药物治疗、光疗、换血等。具体治疗 方案需要根据病情和医生的建议来制定。
病例一：早期发现与治疗
定期检测胆红素水平，以便及时发现 异常。
若确诊为新生儿黄疸，应尽早进行蓝 光照射治疗，同时遵医嘱用药。
病例二：家庭护理与预防
总结词
科学喂养、合理护理可预防黄疸。
详细描述
家庭护理和预防对于新生儿黄疸的预防和控制非常重要。
病例二：家庭护理与预防
具体措施 鼓励母乳喂养，注意补充足够的水分和营养。
新生儿黄疸能否自行消退？
生理性黄疸
生理性黄疸通常可以自行消退，不需要治疗。
病理性黄疸
病理性黄疸需要根据病情进行治疗，部分病情较轻的病例可以在治疗后自行消退。但是 ，如果病情严重或持续时间较长，可能需要积极的治疗措施，如光疗、药物治疗或换血
等。
THANKS
感谢观看
观察黄疸出现的时间、程度及持 续时间，以便及时采取治疗措施
。
观察黄疸是否伴有其他症状，如 发热、呕吐等，以便及时发现并
发症。
预防并发症
新生儿黄疸常伴有并发症，如败血症、肝炎等，严重时可能危及生命。 预防并发症的关键是早期发现和治疗原发病，同时注意改善新生儿的一般情况。
预防并发症还要求医护人员加强卫生宣教，提高家长对黄疸的认识和重视程度。
病理性黄疸的护理
新生儿黄疸ppt课件全篇
先天性代谢缺陷病
α1-抗胰蛋白酶缺乏症、半乳糖血症、果糖不耐受症、 酪氨酸血症、糖原累积病Ⅳ型及脂质累积病（尼曼匹 克氏病、高雪氏病）等有肝细胞损害;
Dubin-Johnson综合征
(先天性非溶血性结合胆红素增高症)
肝细胞分泌和排泄结合胆红素障碍所致;
2024/10/21
21
胆汁排泄障碍
胆管阻塞
先天性胆道闭锁和先天性胆总管囊肿→肝内或肝外胆管 阻塞→结合胆红素排泄障碍,是新生儿期阻塞性黄疸的常 见原因; 胆汁粘稠综合征→胆汁淤积在小胆管中→结合胆红素排 泄障碍，见于严重的新生儿溶血病; 肝和胆道的肿瘤→压迫胆管造成阻塞;
※ 肝细胞排泄结合胆红素障碍或胆管受阻，可致高结合胆红 素血症，如同时有肝细胞功能受损，也可伴有未结合胆红 素增高
2024/10/21
22
定义
胆红素代谢特点（成人vs 新生儿）
新生儿黄疸分类 新生儿黄疸的诊断和鉴别诊断 新生儿黄疸的并发症 新生儿黄疸的治疗
2024/10/21
23
询问病史 体格检查 实验室检查
2024/10/21
18
肝脏摄取和/或结合胆红素功能低下
缺氧
窒息和心力衰竭等→UDPGT活性受抑制
Crigler-Najjar综合征(先天性UDPGT缺乏)
Ⅰ型:常染色体隐性遗传，酶完全缺乏，酶诱导剂治疗无效， 很难存活
Ⅱ型:常染色体显性遗传，酶活性低下，酶诱导剂治疗有效
Gilbert综合征(先天性非溶血性未结合胆红素增高症)
正常或降低
正常
RBC压积
RBC形态、网织RBC
异常
正常
红细胞形态异常
窒息、感染、头颅血肿、
、红细胞酶缺乏
新生儿黄疸科普宣传PPT课件
新生儿黄疸科 普宣传PPT课
件
目录 引言 什么是新生儿黄疸？ 新生儿黄疸的症状 新生儿黄疸的预防与治疗 结论
引言
引言
欢迎参加本次新生儿黄疸科普宣传 课程！本课程将带您了解新生儿黄 疸的原因、症状、预防和治疗方法 。
什么是新生儿 黄疸？
什么是新生儿黄疸？
定义：新生儿黄疸是指新生儿 皮肤和巩膜发黄的症状。 原因：新生儿黄疸通常是由于 胆红素在肝脏无法正常代谢和 排除所引起的。
新生儿黄疸的 症状
新生儿黄疸的症状
皮肤和巩膜发黄 婴儿呈现黄色，尤其在头部、 胸部和腹部
新生儿黄疸的症状
可能伴有其他症状，如食欲不 振和嗜睡等
新生儿黄疸的 预防与治疗
新生儿黄疸的预防与治疗
预防措施： - 遵循产科医师的建议进行产前
和产后辅导 - 母乳喂养，通过排便排出胆红
素 - 注意新生儿的蓄尿量和排泄情
况
新生儿黄疸的预防与治疗
治疗方法： - 光疗（蓝光疗法）：利用
特定波长的光线帮助新生儿排 除体内的胆红素
- 输血治疗：在严重情况下 ，可能需要进行输血治疗以帮 助新生儿排除过多的胆红素
结论
结论
新生儿黄疸是一种常见的生理 现象，但在一些情况下可能需 要治疗。
想要保护宝宝的健康，建议及 时咨询医生，按照专业的建议 进行治疗和预防
件
目录 引言 什么是新生儿黄疸？ 新生儿黄疸的症状 新生儿黄疸的预防与治疗 结论
引言
引言
欢迎参加本次新生儿黄疸科普宣传 课程！本课程将带您了解新生儿黄 疸的原因、症状、预防和治疗方法 。
什么是新生儿 黄疸？
什么是新生儿黄疸？
定义：新生儿黄疸是指新生儿 皮肤和巩膜发黄的症状。 原因：新生儿黄疸通常是由于 胆红素在肝脏无法正常代谢和 排除所引起的。
新生儿黄疸的 症状
新生儿黄疸的症状
皮肤和巩膜发黄 婴儿呈现黄色，尤其在头部、 胸部和腹部
新生儿黄疸的症状
可能伴有其他症状，如食欲不 振和嗜睡等
新生儿黄疸的 预防与治疗
新生儿黄疸的预防与治疗
预防措施： - 遵循产科医师的建议进行产前
和产后辅导 - 母乳喂养，通过排便排出胆红
素 - 注意新生儿的蓄尿量和排泄情
况
新生儿黄疸的预防与治疗
治疗方法： - 光疗（蓝光疗法）：利用
特定波长的光线帮助新生儿排 除体内的胆红素
- 输血治疗：在严重情况下 ，可能需要进行输血治疗以帮 助新生儿排除过多的胆红素
结论
结论
新生儿黄疸是一种常见的生理 现象，但在一些情况下可能需 要治疗。
想要保护宝宝的健康，建议及 时咨询医生，按照专业的建议 进行治疗和预防
2024年度2024新生儿黄疸ppt完整版含内容
观察持续时间
生理性黄疸通常在7-10天内 自然消退，而病理性黄疸可能
持续时间更长。
观察伴随症状
生理性黄疸一般无其他异常表 现，而病理性黄疸可能伴有发
热、呕吐、腹泻等症状。
2024/3/23
14
03
检查方法与评估指标
2024/3/23
15
实验室检查项目选择及意义
血清胆红素测定
是诊断新生儿黄疸的重要指标 ，可反映胆红素的生成与排泄
提高家长照护能力
指导家长掌握正确的喂养、护理和观察方法，提高照护能力，促 进患儿康复。
促进医患沟通与合作
加强医患之间的沟通与信任，使家长能够积极配合医生的治疗和 建议，共同为患儿的健康负责。
2024/3/23
26
06
总结回顾与展望未来进展
2024/3/23
27
本次课程重点内容回顾
01
02
03
04
换血疗法
通过换出部分含有大量胆红素的血液 ，同时输入新鲜的血液或血浆，以降 低血清胆红素水平。优点是起效迅速 、效果显著，缺点是操作复杂、风险 较高。
22
05
并发症预防与处理策略
2024/3/23
23
胆红素脑病预防措施建议
2024/3/23
加强孕期保健
01
积极预防和治疗孕期感染，避免早产和难产，降低新生儿胆红
抗体筛查结果
肝功能检查结果
异常结果可能提示肝脏疾病或胆汁淤 积等病变，需结合其他检查及临床表 现进行综合判断。
若母婴血型不合，抗体筛查阳性，提 示可能发生溶血性黄疸，需密切监测 胆红素水平并采取相应治疗措施。
2024/3/23
18
04
新生儿黄疸 ppt课件
胎粪排出延迟、低血糖、缺氧、酸中毒等。
治疗要点
生理性黄疸
一般不需特殊治疗，注意供给水分及
葡糖糖，多可自行消退。血清胆红素
>171umol/L时，每天监测，以免延误诊
断和治疗。
治疗要点
病理性黄疸
1. 病因治疗。 2．降低血清胆红素：（1）提前喂养；（2）肝酶诱导剂（苯巴 （3）蓝光疗法：减少血中未结合胆红素。（4）换血疗法 3. 保护肝脏：预防和控制病毒、细菌感染 ，避免用对肝细胞 有损害的药物。 4. 纠正缺氧和水、电解质失常，维持酸碱平衡。
新生儿胆红素代谢的特点
• 2．血浆白蛋白结合转运胆红素的能力不足
• 3．肝功能不成熟
• ①肝细胞内Y、Z蛋白含量不足 。
• ②肝内尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶含量低、活性差 。
• ①②导致生成结合胆红素的量较少。
• ③出生时肝细胞将结合胆红素排泄到肠道的能力暂时低下， 出现暂时性肝内胆汁淤积。
• 4.肠肝循环增加
• 2．贫血
• 3．肝脾肿大 由骨髓外造血而引起。
• 4．胆红素脑病 血中胆红素342umol/L时易发生，一 般在生后2~7天发生，12~24h加重甚至死亡。幸存者1~2
天病情开始好转，，多于2个月左右出现后遗症，表现为
手足徐动症、听力障碍、智力落后、眼球运动障碍等
并发症
• 胆红素脑病（核黄疸） 生后4—7天出现，分4期：
2．病理性黄疸
• 原因
• 1）感染性黄疸：①新生儿肝炎。②新生儿败血症。
• 特点：持续不退或退而复现
• 2）非感染性：①溶血性黄疸:ABO溶血多见，特点：生后24h 内出现，逐渐加重。 • ②阻塞性黄疸：先天性胆道畸形，特点：生后2-4周出现，逐 渐加深，大便陶土色。
治疗要点
生理性黄疸
一般不需特殊治疗，注意供给水分及
葡糖糖，多可自行消退。血清胆红素
>171umol/L时，每天监测，以免延误诊
断和治疗。
治疗要点
病理性黄疸
1. 病因治疗。 2．降低血清胆红素：（1）提前喂养；（2）肝酶诱导剂（苯巴 （3）蓝光疗法：减少血中未结合胆红素。（4）换血疗法 3. 保护肝脏：预防和控制病毒、细菌感染 ，避免用对肝细胞 有损害的药物。 4. 纠正缺氧和水、电解质失常，维持酸碱平衡。
新生儿胆红素代谢的特点
• 2．血浆白蛋白结合转运胆红素的能力不足
• 3．肝功能不成熟
• ①肝细胞内Y、Z蛋白含量不足 。
• ②肝内尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶含量低、活性差 。
• ①②导致生成结合胆红素的量较少。
• ③出生时肝细胞将结合胆红素排泄到肠道的能力暂时低下， 出现暂时性肝内胆汁淤积。
• 4.肠肝循环增加
• 2．贫血
• 3．肝脾肿大 由骨髓外造血而引起。
• 4．胆红素脑病 血中胆红素342umol/L时易发生，一 般在生后2~7天发生，12~24h加重甚至死亡。幸存者1~2
天病情开始好转，，多于2个月左右出现后遗症，表现为
手足徐动症、听力障碍、智力落后、眼球运动障碍等
并发症
• 胆红素脑病（核黄疸） 生后4—7天出现，分4期：
2．病理性黄疸
• 原因
• 1）感染性黄疸：①新生儿肝炎。②新生儿败血症。
• 特点：持续不退或退而复现
• 2）非感染性：①溶血性黄疸:ABO溶血多见，特点：生后24h 内出现，逐渐加重。 • ②阻塞性黄疸：先天性胆道畸形，特点：生后2-4周出现，逐 渐加深，大便陶土色。
新生儿黄疸-PPT(精)
临床表现(1)
生理性黄疸: 全部满足下列 病理性黄疸：下列任一情况
生后2-5天出现
生后<24h出现
14天内消失（早产儿可3-4 持续时间过久(足月儿>2W,
周内消失）
早产儿>4W)
总胆红素 >5mg/dl(85umol/L)～
总胆红素（TB） >205umol/L(12mg/dl)
<12mg/dl(205umol/L)
病例解答
患儿，女，3 12/24天，黄疸3天，逐渐加重，第一胎第一产，足月顺产 ，产重 3.２Ｋg，今查血清总胆红素为 2mg/dl (373umol/L),Hb150g/L, 尿胆原（+），尿胆红素（-），大便正常。其 母血型为O型，DdEEcc,其父血型为A型，DDEecc,
➢ 最有可能的诊断是什么？ ✓新生儿溶血症（ABO溶血） ➢ 还应注意哪些症状及体征？ ✓吃奶及吸吮反射、颈阻、惊厥 ➢ 还需哪些进一步检查以确诊？ ✓子血清学：血型、直接抗人球蛋白
(三)药疗： １.静脉丙种球蛋白 ２.葡萄糖 3.白蛋白、血浆 ４.活性炭，思密达，肠道微生态药 ５.酶诱导剂：鲁米那，可拉明 6. 锡-原卟啉（Sn-protoporphyrin）
(四)换血疗法：指征：胎儿水肿、明显贫血、TB>20mg/dl(足月).
>15 mg/dl(1500g). >12mg/dl(1200g)、早期核黄疸表现
其母血型为O型，DdEEcc, 其父血型为A型，DDEecc,
➢ 最有可能的诊断是什么？ ➢ 还应注意哪些症状及体征？ ➢还需哪些进一步检查以确诊？ ➢目前需如何治疗？
概述：
• 新生儿黄疸又称新生儿高胆红素血症。生 后1周内，黄疸发生率：足月儿60%，早 产儿80%。
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ABO溶血 病
由于母婴血型不合引起的同族免疫性溶血。
Rh溶血病
由于母婴血型不合引起的同族免疫性溶血。
1、第一胎即可发生，约50％ 2、ABO不合率20％，仅10％发病
1、第一胎不溶血（有流产，母输血史例外） 2、外祖母学说
3、多为O型血母亲，婴儿为A或B型
3、Rh抗原性依次为D>E>C>c>e，RhD溶血最常见。
2. 葡萄糖醛酸转移酶量和活力低下，其活性不及成 人的1/10
胆红素肠肝循环导致排泄障碍
1. 初生儿肠道内菌少不能将胆红素还原成尿胆素原、 尿胆素排除体外
2. 肠道内β葡萄糖醛酸苷酶可水解结合胆红素再变 为未结合胆红素被吸收入肝
3. 胎粪排泄延迟等
02
怎样区分 生理性黄疸和 病理性黄疸
新生儿黄疸
胆红素转运能力差
1. 胆红素与白蛋白结合力下降 2. 早产儿血白蛋白低于正常足月儿 3. 胆红素到肝脏后，与肝细胞的可溶性配体蛋白Y、Z蛋白结合才能进入肝细胞，但新生儿配体
蛋白缺乏，含量低，且活性5-10天后达成人水平
新生儿黄疸
胆红素肝代谢能力不完善
1. 非结合胆红素与葡萄糖醛酸结合成结合胆红素， 新生儿易发生低血糖
03
病理性黄疸的 病因
新生儿黄疸
1.提示溶血指标：
〔1〕RBC、Hb降低 〔2〕Ret增高，>6％ 〔3〕有核RBC>10％ 〔4〕间胆增高
2.母子血型不同：
〔1〕母O，子A、B； 〔2〕母Rh阴性，子Rh阳性
3.三项试验：
〔1〕Rh溶血病 《Coomb’s：直接阳性，间接阳 性（抗体存在类型）》 〔2〕ABO溶血病 《Coomb’s直接阳性；游离抗体；释放试验阳性》
HEALTH
PROMOTION
EDUCATION
新生儿 黄疸
新生儿黄疸健康教育宣传
壹
贰
叁
肆
会新
出生
现
儿 为
黄什
疸么
和怎
病样
理 性
区 分 生
黄理
疸性
病病 因理
性 黄 疸 的
治病 疗理
性 黄 疸 的
目录
01
新生儿为什么会 出现黄疸
新生儿黄疸
胆红素生成比较多
1. 缺氧使胎儿RBC生成多，75%胆红素来源于破坏的红细胞，8.8mg/dl,成人3.8mg/dl 2. 新生儿RBC寿命短，80天，早产儿60-70天 3. 无效造血
≥154(≥9) ≥205(≥12) ≥257(≥15) ≥291(≥17)
≥205(≥12) ≥291(≥17) ≥342(≥20) ≥376(≥22)
≥257(≥15) ≥342(≥20) ≥428(≥25) ≥428(≥25)
-----------------------------------------------------------------------------------------
影像学检查
新生儿黄疸
核黄疸（Kernicterus) 病因和发病机理
1、游离胆红素致病 2、血脑屏障暂时性开放
消退时间？ 是直胆高还是间胆高？ 出现时间？ 进展速度？
新生儿黄疸 B
A
▪ 警告期 ▪ 痉挛期 ▪ 恢复期 ▪ 后遗症期
临床将其分 C
为四期
D
嗜睡 喂养困难 吸吮无力 正常反射减弱或消失 肌张力减低
双眼凝视 肌张力增高 角弓反张 颅高压 惊厥发作 发热 死亡率30—50%
吃奶好转 反应好转 抽搐次数减少 角弓反张逐渐消失 肌张力逐渐恢复 持续 2周左右
手足徐动 听力障碍 牙釉质发育不良 智力落后 眼球运动障碍
04
病理性黄疸 的治疗
新生儿黄疸
光照疗法 换血疗法
药物治疗 其他治疗
新生儿黄疸
黄疸进展比 较快，血清胆 红素每天上升 >85μmolL
足月儿血胆红素>2. 9mg/dl 血清结合胆红素＞34μmol/L。
黄疸退而复现 生长发育障碍
新生儿黄疸
1、黄疸：出现早 （24小时内）
2、贫血：重者心 衰；可有后期贫血
3、肝脾肿大
4、水肿：胎儿、胎盘水肿
新生儿黄疸
新生儿溶血病(Hemolytic disease of newborn)
表1 不同出生时龄的足月新生儿黄疸干预推荐标准
-------------------------------------------------------------------------------------
总血清胆红素水平（μmol/L）
时龄 ----------------------------------------------------------------------------------
什么是生理性黄疸？
临床上一般情况 良好
出生后2-3天出现 黄疸
4-6天达高峰
早产儿血胆红素 ﹤15mg/dl(25
7umol/L)
足月儿7-14天 内消退
足月儿血胆红素 ﹤12.9mg/dl（
221umol/L)
早产儿消退时间 大于14天
新生儿黄疸
什么是病理性黄疸？
出生后24h内 出现黄疸
黄疸消退慢， 足月儿14天、 早产儿28甚至 更久
新生儿黄疸
母乳性黄疸 （Breast milk jaundice）
（1）发生在纯母乳喂养儿 （2）黄疸出现: 早发型 3－4天， （3）缺乏特殊诊断方法 （4）停喂母乳后，黄疸可消退 （5）预后良好
晚发型 6－8天
新生儿黄疸
黄疸的诊断和鉴别
详细询问病史和体格检查
选择适当的实验室检查
必要时进行肝脏活检
注：括号内数值为mg/dL值，1mg/dL＝17.1μm的早产儿干预推荐标准(总胆红素值,μmol/L)
----------------------------------------------------------------------------------------------
---
(h) 考虑光疗 光疗
光疗失败换血
换血+光疗
--------------------------------------------------------------------------------------
~24 ~48 ~72 >72
≥103(≥6 ) ≥154(≥9) ≥205(≥12) ≥257(≥15)
出生-24h
-48h
-72h
胎龄/出 - ---------------
------------------
-----------------------