炎症 (5)
第六届MKM药师职业技能大赛比赛题型介绍
第六届MKM药师职业技能大赛比赛题型解析一、线上比赛：1、比赛题型：选择题，分为单选题、多选题。
2、题目类别：药学知识题、处方审核题、用药交代题、情景咨询题。
3、评分标准：根据选手答案准确与否评分，单项选择题选择对的唯一答案得分，多项选择题必须全部回答正确才能得分，多选、少选、错选均不得分。
4、考核点：药学知识题：按照分病种临床药学（含药理学、药动学）专业知识为主，分类如下：1)炎症5)慢病9)血液13)风湿免疫17)耳鼻喉2)肿瘤6)消化10)骨科14)妇产18)肾内3)心血管7)内分泌11)镇痛及麻醉15)儿科19)泌尿生殖4)神经8)呼吸12)眼科16)口腔20)皮肤处方审核题：以《医疗机构处方审核规范》中要求的适宜性要求为考核点：1)处方用药与诊断是否相符；2)规定必须做皮试的药品，是否注明过敏试验及结果的判定；3)处方剂量、用法是否正确，单次处方总量是否符合规定；4)选用剂型与给药途径是否适宜；5)是否有重复给药和相互作用情况，包括西药、中成药、中成药与西药、中成药与中药饮片之间是否存在重复给药和有临床意义的相互作用；6)是否存在配伍禁忌；7)是否有用药禁忌：儿童、老年人、孕妇及哺乳期妇女、脏器功能不全患者用药是否有禁忌使用的药物，患者用药是否有食物及药物过敏史禁忌证、诊断禁忌证、疾病史禁忌证与性别禁忌证；8)溶媒的选择、用法用量是否适宜，静脉输注的药品给药速度是否适宜；9)是否存在其他用药不适宜情况。
用药交代题：针对患者服药所必须了解的用药知识及方法为考核点1)药品名称2)用法、用量3)用药时间、给药间隔4)服用方法、特殊给药途径5)患者指导6)生活习惯建议7)注意事项8)不良反应提示9)特殊人群用药须知10)特殊检查、监测11)药物贮存方法5、题目开发流程：1)由药学工具网课程开发团队设计题目模板及内容分类标准2)由临床药学研究生团队依据题目模板及分类设计相应题目3)由技能大赛技术委员会委员进行审核4)审核通过的题目进入到药学工具网《第六届MKM药师职业技能大赛》专用题库6、题目数量：单选题和多选题比例为3:11)药学知识题：60002)处方审核题：20003)用药交代题：2000二、线下比赛：1、比赛题型：现场问答实践题。
第四章炎症第五章免疫性疾病
• 二、炎症的原因
• 任何引起组织损伤的因素都可以引 起炎症，致炎因子的种类繁多，可 归纳为以下几类：
• 1、物理性因子
• 如机械力、高温、低温、电离辐射 、紫外线等各种物理性因子作用于 人体，只要达到一定强度或一定时 间，均可引起炎症。
• 2、化学性因子
• 包括外源性和内源性化学物质。外源 性化学物质如强酸、强碱和强氧化剂 ；内源性化学物质如坏死组织的分解 产物、某些病理条件下堆积于体内的 代谢产物（如尿素）等。
及炎症介质的共同作用所致。
•
变质既可发生于实质细胞，也可
见于间质。
• 1、形态变化
• 实质细胞可出现细胞水肿、脂肪变性 、细胞凝固性坏死和液化性坏死等；
• 间质常出现黏液样变性和纤维素样坏 死等。
• 2、代谢变化
1.分解代谢增强
• 炎症局部的糖、脂肪、蛋白质分解代谢均 增强。
2.局部酸中毒
• 由于炎症继发的局部血液循环障碍和酶系 统功能受损，导致氧化不全的中间代谢产 物（乳酸、酮体、脂肪酸）在局部堆积， 导致局部代谢性酸中毒
• 液体渗出 • 炎症时血管中的液体成分
通过细静脉和毛细血管壁到达 血管外的过程，称为液体渗出 机制
• 组织内的渗透压升高 • 毛细血管内的流体静压升高 • 微血管壁通透性增加
病理学（第9 版）渗出液与漏出液的区别形成原因 蛋白量 比重
细胞数
凝固性 外观
渗出液 (exudate) 炎症 >30g/L >1.018（多数 >1.020) 通常>500×106/L
病理学课件
湖北黄冈职院医学部 病理学教研室徐久元
•
内容提要：
• 病理学课件是以步宏、李一雷主编的病理学第 九版教材为依据编写的，内容全面、新颖、丰
炎症(Inflammation)
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③ 通透性升高仅发生在直径100μm（20—60）的小
静脉、Cap，细小A不受影响。 ④ 内皮C之间形成 0.5-1.0的裂隙。
（2） 速发持续反应 （immedia-persistent response） ① 损伤后通透性立即升高，持续数h-数天 ② 内皮C受损伤因子直接作用 ③ 细A、Cap、细V均可受累
产物； （3）Ab和C有利于消灭病原微生物；
（4）渗出的纤维蛋白原交织成网，限制微生物扩散，促 进吞噬；
（5）病原体、毒素随淋巴液被带到LN，刺激机体产生 免疫反应。
但是 渗出过多→压迫邻近器官，器官功能↓ 不能吸收—→机化、粘连 喉头炎性水肿—→窒息
三、白细胞渗出和吞噬作用：
1、意义： 白细胞渗出是炎症反应最重要的特征。
1、细动脉短暂收缩: （1） 持续时间：
① 轻度损伤 3—5秒 ② 严重损伤 如：烧伤，持续数分钟 （2） 机制： ① 神经源性 ② 某些化学介质
2、血管扩张、血流加速。（A性充血阶段）
（1） 表现：微A、微V扩张，微循环血管开放 →局部 血流量↑。
第三章 炎症 复习题
第三章炎症【名词解释】1.炎症2.炎症介质3.渗出4.渗出液5.漏出液6.趋化作用7.炎细胞浸润8.绒毛心9.脓肿10.蜂窝织炎 11.炎性肉芽肿【是非题】1.红、肿、热、痛和功能障碍是炎症局部的基本病理变化。
2.炎症时渗出的白细胞称为炎细胞。
3.变性和坏死合称为变质。
4.变质是致炎因子对机体的损伤，而渗出和增生则是机体的抗损伤防御反应。
5.白细胞粘附是由内皮细胞和白细胞表面的粘附分子介导的。
6.毛细血管壁通透性升高是白细胞游出的重要先决条件。
7.白细胞游出的位置是两个邻近内皮细胞的连接处。
8.趋化因子的作用常缺乏特异性。
9.激肽系统、补体系统、凝血系统是重要的炎症介质。
10.单核巨噬细胞系统的激活是慢性炎症的重要特征。
11.肉芽肿性炎均呈慢性经过。
12.肉芽肿的主要细胞成分是成纤维细胞和多核巨细胞。
【单项选择题】1.炎症最常见的病因是A.物理性因子B.化学性因子C.生物性因子D.组织坏死E.变态反应2.急性炎症过程中最早的血管改变是A.血管扩张B.血流加速C.血流缓慢D.细动脉痉挛E.血流停滞3.炎区血管壁通透性增高的机制是A.内皮细胞收缩B.穿胞作用增强C.内皮细胞损伤D.新生毛细血管内皮细胞连接不健全E.以上均是4.下述哪项与渗出液的形成关系最密切A.血管壁通透性增高B.炎性充血C.炎区渗透压升高D.血管内压升高E.血流停滞5.从患者腹腔抽出的液体外观混浊，比重高，细胞数多，静置后自行凝固，符合下述哪种情况引起的腹水A.肾病综合征B.右心衰竭C.肝硬化D.结核性腹膜炎E.重度营养不良6.炎症过程中最有防御意义的是A.炎性介质形成B.组织分解代谢增强C.白细胞渗出D.炎性水肿E.炎性充血7.引起炎细胞渗出的最主要因素是A.血管壁通透性增高B.血流缓慢C.血管内压升高D.趋化作用E.炎区渗透压升高8.白细胞渗出过程中最早发生的是A.粘附B.边集C.趋化D.游出E.吞噬9.炎症的病理变化下述哪一项是错误的A.急性炎症属于变质或渗出性炎B.急性炎症局部浸润的炎细胞主要是中性粒细胞C.慢性炎症病变以增生为主D.慢性炎症局部浸润的炎细胞主要是淋巴细胞和单核细胞E.慢性炎症亦可急性发作10.下述哪一类炎症红、肿、热、痛表现得较明显A.粘膜的慢性炎症B.内脏的急性炎症C.内脏的慢性炎症D.体表的急性炎症E.体表的慢性炎症11.急性炎症早期，红的表现可能由下述哪项引起A.静脉性充血B.动脉性充血C.血栓形成D.血流缓慢E.血流停滞12.急性炎症时组织肿胀的主要原因是局部A.纤维组织增生B.实质细胞增生C.肉芽组织增生D.肉芽肿形成E.充血和渗出13.内脏器官炎症最主要的表现为A.红B.肿C.热D.痛E.功能障碍14.炎症时血液中白细胞的变化下列哪项是错误的A.血液中白细胞增多的种类与炎区浸润的炎细胞种类一致B.炎区白细胞增多，血液中白细胞可以不增多C.血液中见中性粒细胞核左移,表示病情较轻或趋向好转D.病毒性疾病血中白细胞常少于正常值E.严重感染或抵抗力差则血中白细胞计数可无明显升高15.下述哪一种是体液中的炎性介质A.组胺B.血小板激活因子C.PGD.缓激肽E.NO16.炎症介质的作用有A.发热、疼痛B.趋化作用C.组织损伤D.血管壁通透性增加E.以上均是17.具有趋化作用的炎性介质是A.组胺B.C5aC.血小板激活因子D.缓激肽E.活性氧代谢产物18.引起发热和疼痛的炎性介质是A.组胺B.C5aC.缓激肽D.PGE.NO19.引起组织损伤的炎性介质是A.IL-1B.PGC.NOD.TNFE.5-HT20.急性炎症早期局部浸润的炎细胞主要是A.中性粒细胞B.单核细胞C.嗜酸性粒细胞D.淋巴细胞E.浆细胞21.急性炎症后期局部浸润的炎细胞主要是A.中性粒细胞B.浆细胞C.嗜酸性粒细胞D.单核细胞E.淋巴细胞22.急性炎症的特点，下列哪项错误A.起病急B.病程一般不超过一个月C.症状明显D.病变常以增生为主E.主要为中性粒细胞浸润23.在慢性炎症组织中哪种炎细胞最常见A.嗜酸性粒细胞B.肥大细胞C.淋巴细胞D.中性粒细胞E.多核巨细胞24.寄生虫感染炎症反应中所见到的主要细胞是A.淋巴细胞B.中性粒细胞C.嗜酸性粒细胞D.浆细胞E.单核细胞25.病毒感染引起的炎症中，所见到的主要细胞是A.淋巴细胞B.肥大细胞C.嗜酸性粒细胞D.中性粒细胞E.浆细胞26.葡萄球菌感染引起的炎症反应中所见到的主要细胞是A.淋巴细胞B.单核细胞C.嗜酸性粒细胞D.肥大细胞E.中性粒细胞27.下列哪种疾病属于变质为主的炎症A.大叶性肺炎B.肾盂肾炎C.细菌性痢疾D.病毒性肝炎E.白喉28.感冒早期鼻粘膜的炎症属于A.浆液性卡他B.粘液性卡他C.脓性卡他D.纤维素性炎E.表面化脓29.炎症中的纤维素是指A.纤维组织B.胶原蛋白C.网状纤维D.纤维蛋白E.胶原纤维30.细菌性痢疾属于下列哪一种炎症A.纤维素性炎B.化脓性炎C.卡他性炎D.浆液性炎E.出血性炎31.下列哪一种疾病是以纤维素渗出为主的炎症A.急性肾盂肾炎B.大叶性肺炎C.病毒性肝炎D.流行性乙型脑炎E.白喉性心肌炎32.“绒毛心”是指心包膜的A.增生性炎B.浆液性炎C.化脓性炎D.纤维素性炎E.肉芽肿性炎33.假膜性炎特征性的渗出物是A.纤维素B.中性粒细胞C.浆液D.巨噬细胞E.浆细胞34.假膜性炎症时假膜的成分不包括A.纤维素B.白细胞C.坏死的粘膜组织D.脓细胞E.细菌35.下列那种疾病的炎症性质属于假膜性炎A.大叶性肺炎B.结核性胸膜炎C.风湿性心包炎D.流行性脑脊髓膜炎E.细菌性痢疾36.炎区坏死组织分解液化是由于下列哪类细胞的存在A.淋巴细胞B.巨噬细胞C.浆细胞D.中性粒细胞E.嗜酸性粒细胞37.脓细胞是指A.渗出的中性粒细胞B.吞噬化脓菌的中性粒细胞C.变性坏死的中性粒细胞D.变性坏死的炎细胞E.吞噬化脓菌的炎细胞38.脓肿最常见的致病菌是A.绿脓杆菌B.金黄色葡萄球C.溶血性链球菌D.大肠杆菌E.变形杆菌39.蜂窝织炎的常见病原菌是A.大肠杆菌B.葡萄球菌C.溶血性链球菌D.草绿色链球菌E.绿脓杆菌40.下列哪项是化脓性炎症A.阿米巴肝脓肿B.结核性冷脓肿C.细菌性痢疾D.急性肾盂肾炎E.白喉41.下列哪种疾病属于出血性炎症A.血吸虫病B.急性重型肝炎C.钩端螺旋体病D.急性细菌性痢疾E.暴发性脑膜炎42.卡他性炎主要发生在A.浆膜B.疏松结缔组织C.肺D.粘膜E.皮肤43.下列那种疾病的炎症性质属于增生性炎A.肾小球肾炎B.流行性乙型脑炎C.流行性脑脊髓膜炎D.病毒性肝炎E.大叶性肺炎44.局部粘膜上皮、腺体及肉芽组织增生形成的带蒂肿物称为A.瘢痕疙瘩B.炎性息肉C.炎性肉芽肿D.腺瘤E.炎性假瘤45.肉芽肿性炎的主要炎症细胞是A.中性粒细胞B.巨噬细胞C.嗜酸粒粒细胞D.淋巴细胞E.成纤维细胞46.可形成多核巨细胞的是A.中性粒细胞B.上皮样细胞C.浆细胞D.淋巴细胞E.成纤维细胞47.下面哪种是结核性炎症的特征性细胞A.浆细胞B.异物巨细胞C.嗜酸性粒细胞D.淋巴细胞E.郎罕巨细胞【多项选择题】1.炎症的变质性病变包括A.细胞水肿B.纤维素样坏死C.玻璃样变性D.凝固性坏死E.液化性坏死2.渗出液在炎症中的作用有A.渗出液可带来抗体，补体及杀菌物质B.渗出液可稀释毒素及有害物质C.渗出的纤维素可限制病原菌扩散D.渗出的纤维素有利于修复和白细胞的吞噬作用E.渗出的纤维素吸收不良、机化可引起浆膜粘连3.渗出液和漏出液的区别点有包括A.发生机制B.细胞数目C.比重D.蛋白质含量E.能否形成水肿或积液4.急性炎症过程中血流动力学改变包括A.细动脉痉挛B.细动脉扩张C.血流加速D.血流缓慢E.血栓形成5.炎区血管壁通透性增高的机制有A.内皮细胞收缩B.内皮细胞损伤C.基底膜损伤D.穿胞作用增强E.新生毛细血管内皮细胞连接不健全6.炎症时促使白细胞游出的因素有A.血壁通透性增高B.粘附分子表达C.趋化作用D.炎区渗透压升高E.血液流体静压升高7.嗜酸性粒细胞为主的炎细胞浸润见于下列哪些疾病A.支气管哮喘B.病毒性肝炎C.血吸虫病D.细菌性痢疾E.伤寒8.炎症时出现增生的有A.巨噬细胞B.成纤维细胞C.上皮细胞D.腺体E.毛细血管内皮细胞9.下列哪些物质属于炎症介质A.肾上腺素B.P物质C.纤维蛋白D.氧自由基E.一氧化氮10.能使血管扩张的炎症介质有A.组胺B.缓激肽C.NOD.C5aE.P物质11.能使血管壁通透性升高的炎症介质有A.组胺B.缓激肽C.PGD.C5aE.血小板激活因子12.急性炎症的特点包括A.局部病变常以渗出为主B.临床症状明显C.病程一般不超过半年D.中性粒细胞浸润为主E.炎症类型可相互转化13.慢性炎症的病变特点有A.活动性炎症、组织破坏、修复同时出现B.组织破坏主要由炎细胞引起C.主要为单核细胞和淋巴细胞浸润D.常有明显的纤维结缔组织增生E.活动性炎症表现为血管改变、炎性水肿和中性粒细胞浸润14.急性炎症的主要临床表现包括A.红B.肿C.热D.痛E.功能障碍15.炎症局部疼痛的主要因素是A.渗出物压迫神经末梢B.致病因子的直接作用C.炎症介质刺激神经末梢D.局部渗透压升高E.病灶内H+、K+的聚积16.下述哪些疾病属于以变质为主的炎症A.阿米巴痢疾B.肾盂肾炎C.病毒性肝炎D.流行性乙型脑炎E.白喉外毒素所引起的心肌炎17.浆液性炎常发生于A.皮肤B.肺C.浆膜D.粘膜E.疏松结缔组织18.下列哪些属于浆液性炎A.皮肤二度烧伤B.结核性胸膜炎C.风湿性关节炎D.感冒初期的鼻炎E.毒蛇咬伤19.下列哪些因素可引起纤维蛋白大量渗出A.尿素B.痢疾杆菌毒素C.汞D.白喉外毒素E.肺炎球菌毒素20.纤维素性炎常发生于A.皮肤B.肺C.浆膜D.粘膜E.疏松结缔组织21.下列哪些疾病属于纤维素性炎A.流行性脑脊髓膜炎B.细菌性痢疾C.阿米巴痢疾D.白喉E.大叶性肺炎22.脓肿发展可直接形成A.溃疡B.假膜C.窦道D.瘘管E.假瘤23.属于化脓性炎的疾病有A.阿米巴痢疾B.白喉C.小叶性肺炎D.急性肾盂肾炎E.流行性脑脊髓膜炎24.属于出血性炎症的疾病有A.血吸虫病B.炭疽C.钩端螺旋体病D.鼠疫E.急性胰腺炎25.下列哪些疾病属于增生性炎症A.伤寒B.急性肾小球肾炎C.病毒性肝炎D.子宫颈息肉E.肺炎性假瘤26.巨噬细胞可演变为nghans细胞B.上皮样细胞C.Aschoff细胞D.泡沫细胞E.伤寒细胞27.下列哪些因素可引起肉芽肿性炎A.伤寒杆菌B.EB病毒C.手术缝线D.肺炎球菌E.血吸虫死虫卵28.下述哪些因素可引起感染性肉芽肿A.麻风杆菌B.血吸虫死虫卵C.手术缝线D.伤寒杆菌E.梅毒螺旋体29.异物性肉芽肿的主要成分有nghans细胞B.中性粒细胞C.成纤维细胞D.上皮样细胞E.多核巨细胞30.巨噬细胞可以A.吞噬病原体B.传递抗原信息C.释放前列腺素D.合成免疫球蛋白E.转化为类上皮细胞、多核巨细胞。
2017本科3-炎症分类,结局、意义
5.下列哪项最能反应脓肿的本质？
A.是局限性化脓性炎，局部有组织坏死液化 和脓腔形成 B.发病部位为皮下和肌肉 C.致病菌为金黄色葡萄球菌 D.愈合后局部常有瘢痕形成 E.弥漫性化脓性炎，有组织坏死液化
5.下列哪项最能反应脓肿的本质？
A.是局限性化脓性炎，局部有组织坏死液化 和脓腔形成 B.发病部位为皮下和肌肉 C.致病菌为金黄色葡萄球菌 D.愈合后局部常有瘢痕形成 E.弥漫性化脓性炎，有组织坏死液化
2. 主要慢性炎细胞 单核巨噬细胞系统激活 血液：单核细胞 组织：巨噬细胞 Kupffer
窦组织细胞 肺泡巨噬细胞
主要慢性炎细胞
淋巴细胞 B淋巴细胞－体液免疫 T淋巴细胞－细胞免疫 肥大细胞 嗜酸性粒细胞
慢性宫颈炎—上皮和纤维血管增生，淋巴细胞和浆细胞浸润
二、 Granulomatous chronic inflammation
LTE4 、 PAF、活性氧化代谢产物、P物质
趋化作用 C5a 、 LTB4 、细菌产物、中性粒细胞阳离子蛋白、
细胞因子（IL-8、TNF）、IL-1、TNF
发热
细胞因子（IL-1、 IL-6、TNF )、PG
疼痛
PGE2、缓激肽
组织损伤 氧自由基、溶酶体酶、NO
炎症的类型
p变质性炎(alterative inflammation) p渗出性炎(exudative inflammation) p增生性炎(proliferative inflammation)
1.浆液性炎症(serous inflammation)
概念：以浆液渗出为主 主要成份－血清
特点: 血清渗出 举例：水疱, 流清涕
水痘（chicken pox）
腱鞘炎的5种类型如何鉴别
腱鞘炎得5种类型如何鉴别腱鞘炎就是一种很常见得疾病,实质上它就是腱鞘与肌腱共同得炎症。
腱鞘炎共有以下5种类型,其中后两种比较少见。
ﻫ(1)狭窄性腱鞘炎:多发生在拇短伸肌与拇长展肌腱鞘,称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,发生在拇指或手指得指屈肌腱称为“扳机指”。
虽然腱鞘滑膜分泌滑液润滑腱鞘,但某些特殊得动作反复地摩擦就是不可避免得,如木工、举重工、餐厅服务员、手工操作者等。
由于上述腱鞘起着滑车得作用,摩擦最大,最易受损,表现为腱鞘得增厚,影响肌腱得正常活动、狭窄性腱鞘炎也可能就是某些静止型或亚临床型胶原疾病得结果。
(２)急性纤维性腱鞘炎:也称为摩擦音滑膜炎。
病变得部位就是在滑膜周围得结缔组织中,可见水肿、充血、白细胞与浆细胞浸润。
本病得特点为有一种柔软得摩擦音,这就是由于结缔组织得原纤维在水肿得肌腱周围摩擦引起得。
最常见得部位就是腕上部,特点就是桡侧腕伸长短肌腱与拇长展肌、拇短伸肌得肌腹处最易产生,也称捻发音腱鞘炎。
(3)急性浆液性腱鞘炎:也叫风湿性腱鞘炎,就是全身性风湿得一部分,为急性风湿热得一种反应、患者有高热,关节痛、肿、积液,其中最主要得病变为风湿性心肌炎、退热后则腱鞘得浆液渗出吸收,腱鞘炎自愈。
ﻫ(4)急性化脓性腱鞘炎:常发生在外伤以后,特别就是穿刺伤,多发生在腕与手指得屈肌腱。
感染得早期就是腱鞘得滑膜炎,接着肌腱失去光泽,变成灰色或绿色,同时被脓液浸润坏死。
最常见得就是葡萄球菌,其次就是链球菌。
ﻫ(5)结核性腱鞘炎:为结核杆菌感染所致。
首先侵犯腱鞘得滑膜,由掌部沿尺侧与桡侧滑囊经腕管向上蔓延至前臂、腱鞘因结核肉芽组织浸润而肥厚,鞘内含有黄色渗出液及黄色米粒体。
逐渐地肌腱也被肉芽组织浸润形成结节肥大,失去原有得光滑能动机能。
当肉芽组织侵及其她腱鞘与神经时可引起屈指及感觉障碍。
腱鞘囊肿与腱鞘炎腱鞘囊肿囊肿就是发生在腱鞘或关节囊附近得囊性肿物、囊肿壁得外层由纤维组织组成,内层为白色光滑得内皮覆盖着,囊肿内有稠厚黏液样物质。
宫颈炎有五大类型 五个信号是征兆(健康前行,医路护航)
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宫颈炎有五大类型五个信号是征兆（健康前行，医路护航）
宫颈炎是一种我们熟悉的疾病，它也是一种常见的妇科病之一，患者在得病后，也会出现一些症状，我们要根据自己的不正常变化进行及时的检查。
宫颈炎类型
1、宫颈糜烂：宫颈糜烂是最常见的一种慢性宫颈炎，表现为宫颈外口处的宫颈部分外观呈细颗粒状的红色区。
这是由于炎症分泌物的刺激，引起颈管外口黏膜的鳞状上皮细胞脱落，被增生的柱状上皮所覆盖，从表面看颜色鲜红、光滑或高低不平。
2、宫颈肥大：宫颈肥大是由于慢性炎症的长期刺激，子宫颈充血、水肿，腺体和间质增生，而使宫颈呈不同程度的肥大；是由病原体感染宫颈黏膜引起的炎性改变，引起该病的病原体包括支原体、衣原体、细菌、病毒等。
3、宫颈息肉：宫颈息肉是在慢性炎症的长期刺激下，宫颈管黏膜局部增生，由于子宫具有排异作用，使增生的黏膜逐渐突出子宫颈口，形成息肉。
息肉表面有一层柱状上皮覆盖着丰富的微血管，因而颜色鲜红、柔软脆弱。
所以轻轻触碰就会出血，以至于经常发生感染而形成溃疡。
另外还有一种来自宫颈阴道部分的息肉，表面由复层鳞状上皮所覆盖，由于间质内主要为纤维结缔组织，所以颜色浅红，质地柔韧，基底较宽，病位表浅。
4、宫颈腺体囊肿：宫颈腺体囊肿又称纳博特囊肿，简称纳囊。
它是一种突出子宫颈表面的青白色小囊泡，泡内含无色胶冻状物。
如果感染，小囊泡外观多呈白色或淡黄色。
囊肿是宫颈糜烂愈合过程中，新生的鳞状上皮可覆盖宫颈腺管口或伸入腺管。
医学临床三基训练试题集(护士分册)(精选)
目录§1 基础医学基本知识试卷§1.1 基础医学综合试卷(一) (3)参考答案(9)§1.2 基础医学综合试卷(二) (12)参考答案(18)§1.3 基础医学综合试卷(三) (21)参考答案(27)§1.4 基础医学综合试卷(四) (30)参考答案(36)§2 护士临床基本技能训练试卷§2.1 护理文件书写试卷(41)参考答案(47)§2.2 护理基本技术操作试卷(50)§2.2.1 护理基本技术操作试卷(一) (50)参考答案(56)§2.2.2 护理基本技术操作试卷(二) (58)参考答案(65)§2.2.3 护理基本技术操作试卷(三) (67)参考答案(74)§2.2.4 护理基本技术操作试卷(四) (76)参考答案(82)§2.2.5 护理基本技术操作试卷(五) (84)参考答案(90)§2.2.6 护理基本技术操作试卷(六) (92)参考答案(98)§2.3 护理新技术试卷(102)参考答案(108)§3 临床各科基本知识试卷§3.1 内科及传染科试卷(113) §3.1.1 内科及传染科试卷(一) (113) 参考答案(119) §3.1.2 内科及传染科试卷(二) (121) 参考答案(127) §3.1.3 内科及传染科试卷(三) (129) 参考答案(135) §3.2 外科及皮肤科试卷(138) §3.2.1 外科及皮肤科试卷(一) (138) 参考答案(144) §3.2.2 外科及皮肤科试卷(二) (146) 参考答案(152) §3.2.3 外科及皮肤科试卷(三) (155) 参考答案(162) §3.3 妇产科及儿科试卷(165) §3.3.1 妇产科及儿科试卷(一) (165) 参考答案(171) §3.3.2 妇产科及儿科试卷(二) (173) 参考答案(180) §3.4 神经内、外科及精神科试卷(183) §3.4.1 神经内、外科及精神科试卷(一) (183) 参考答案(189) §3.4.2 神经内、外科及精神科试卷(二) (191) 参考答案(197) §3.5 眼科、耳鼻口因喉科及口腔科试卷(199) §3.5.1 眼科、耳鼻咽喉科及口腔科试卷(一) (199) 参考答案(205) §3.5.2 眼科、耳鼻咽喉科及口腔科试卷(二) (206) 参考答案(212)§3.6 急症、麻醉及放射科试卷(215) §3.6.1 急症、麻醉及放射科试卷(一) (215) 参考答案(221) §3.6.2 急症、麻醉及放射科试卷(二) (223) 参考答案(229) §3.7 营养科及中医科试卷(232) §3.7.1 营养科及中医科试卷(一) (232) 参考答案(238) §3.7.2 营养科及中医科试卷(二) (240) 参考答案(245) §3.8 医院感染学试卷(248) §3.8.1 医院感染学试卷(一) (248) 参考答案(255) §3.8.2 医院感染学试卷(二) (257) 参考答案(265) §3.9 传染性非典型肺炎知识试卷(268) 参考答案(275) §4 临床医技基本知识试卷§4.1 医技基本知识综合试卷(一) (281) 参考答案(287) §4.2 医技基本知识综合试卷(二) (290) 参考答案(296) §5 护士临床“三基”训练综合试卷§5.1 护士临床“三基”训练综合试卷(一) (301) 参考答案(307) §5.2 护士临床“三基”训练综合试卷(二) (310) 参考答案(316) §5.3 护士临床“三基”训练综合试卷(三) (319) 参考答案(325)§5.4 护士临床“三基”训练综合试卷(四) (328) 参考答案(334) §5.5 护士临床“三基”训练综合试卷(五) (337) 参考答案(343) §5.6 护士临床“三基”训练综合试卷(六) (346) 参考答案(352) §5.7 护士临床“三基”训练综合试卷(七) (355) 参考答案(361) §5.8 护士临床“三基”训练综合试卷(八) (364) 参考答案(370) §5.9 护士临床“三基”训练综合试卷(九) (373) 参考答案(379)1 基础医学基本知识试卷§1.1 基础医学综合试卷(一)一、选择题(每题1 分，共40 分)[A 型题]1.关于食管的狭窄，下列哪项是正确的( C )A.第一狭窄相当于第7 颈椎的下缘B.第二狭窄距中切牙20cmC.第二狭窄相当于胸骨角平面D.第三狭窄相当于第11 胸椎平面E.第三狭窄距中切牙45 cm2.下列关于股动脉描述哪项是正确的( A )A.续于髂外动脉B.外侧有股静脉伴行C. 内侧有股神经伴行D.近端浅表有肌肉覆盖E.是髂内动脉的直接延续3.血液凝固的发生是由于( E )A.因子Ⅷ激活B.血小板聚集与红细胞叠连C.纤维蛋白溶解D.纤维蛋白的激活E.纤维蛋白原变为纤维蛋白4. 50 kg正常成人的血液总量有( )A.2000~2500 mLB. 2500~3000 mLC.3000~3500 mLD.3500~4000 mLE.4000~5000 mL5.健康成人体液约占体重的( )A. 80％B.70％C.60％D. 50％E.40％6.血清与血浆最重要的区别是( ) A.血清中缺乏纤维蛋白原 B.血清中含有大量的清蛋白C.血清中缺乏球蛋白D. 血浆中缺乏某些凝血因子E.血浆中含有血小板释放物7. B 型血者红细胞膜外表面有( ) A.E 抗原 B. D 抗原 C. A 抗原 D. B 抗原 E. C 抗原8.大量饮清水后导致抗利尿激素分泌减少的主要原因是( )A.有效循环血量减少B.血浆胶体渗透压降低C.血浆胶体渗透压升高 D.血浆晶体渗透压降低E.血浆晶体渗透压升高9.热原质是( )A.由革兰阴性细菌产生的一种脂多糖B.由革兰阳性细菌产生的一种脂多糖C.由革兰阴性细菌产生的一种脂蛋白D.由革兰阳性细菌产生的一种脂蛋白E.由革兰阴性细菌产生的一种糖蛋白10.杀灭物体上病原微生物(不包括细菌的芽胞)的方法称为( )A.无菌操作B.消毒C.灭菌D.无菌E.防腐11.免疫活性细胞是指( )A. T 细胞、K 细胞B. T 细胞、B 细胞C. B 细胞、K 细胞D. T 细胞、单核细胞E.B 细胞、巨噬细胞12.低钾血症是指血清钾浓度低于( )A. 1.5 mmol/LB. 2.5 mmol/LC. 3.5 mmol/LD. 4.5 mmol/LE. 5.5 mmol/L13. AG 增高提示体内有( )A.高氯血性呼吸性碱中毒B.低氯血性呼吸性酸中毒C 低氯血性代谢性碱中毒 D.正常氯血性代谢性酸中毒E.高氯血性代谢性酸中毒14.缺氧的概念是( )A.血液氧含量过低B.血液氧容量降低C.吸入气体氧分压降低D.血液氧饱和度降低E.供氧不足或用氧障碍15.体温每升高l℃，心率平均每分钟约增加( )A.5 次B. 10 次C. 18 次D.20 次E.25 次16.少尿是指24 小时尿量少于( )A.2000 mLB.1000 mLC.800 mLD.400 mLE.100 mL17.治疗青霉素所致的过敏性休克应首选( )A.氨茶碱B.肾上腺素C.去甲肾上腺素D. 地塞米松E.氢化可的松18.阿托品解痉作用最好的是( )A.支气管平滑肌B.子宫平滑肌C. 胃肠道平滑肌D.胆道平滑肌E.输尿管平滑肌19.初级卫生保健又称（）A.基层卫生保健B.低级卫生保健C.农村卫生保健D.一级卫生保健E.综合卫生保健20.有关一级预防的描述哪项是正确的( ) A.又称临床前预防，是使疾病不致发生B.主要是对疾病早发现、早诊断、早治疗 C.又称临床预防，即及时采取治疗措施 D.主要是对疾病有效治疗，防止疾病恶化 E.又称病因预防，即采取各种措施控制或消除病因与危险因素[B 型题]问题21—22A.颞浅动脉B.面动脉C.颈总动脉D.肱动脉E.桡动脉21.于桡骨茎突掌侧可摸到搏动( )22.在耳屏前方，颧弓后端上方可摸到搏动( )问题23--25A.每搏量B.心率 C.外周阻力D.大动脉弹性E.循环血量/血管容量比例23.一般情况下，主要影响脉压高低的是( )24.一般情况下，主要影响舒张压高低的是( )25.一般情况下，主要影响收缩压高低的是( ) 问题26—27A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.全身性水肿E.水中毒26.最容易导致周围循环衰竭的是( )27.急性肾衰竭少尿期摄入水分过多可发生( ) 问题28-30A.佝偻病B.夜盲症C.脚气病D.癞皮病E.坏血病28.硫胺素缺乏可导致( )29.维生素D 缺乏可导致( )30.维生素C 缺乏可导致( )[C 型题]问题31~33A.交感神经支配B.副交感神经支配 C.两者均是D.两者均否31.心脏32.瞳孔33.汗腺问题34—35A.血浆胶体渗透压B.血浆晶体渗透压C.两者均是D.两者均否34.血浆总渗透压是指( )35.具有维持血管内外液体交换作用的因素是( )[X 型题]36.属消化腺的是( )A.甲状腺B.腮腺C.前列腺D.胸腺E. 下颌下腺37.高钾血症可见于( )A.急性肾衰竭B.慢性肾衰竭C.Addison 病D.糖尿病E.经胃肠摄钾过多38.内生致热原有( )A.白细胞介素-1B.体内代谢产物C.干扰素D.肿瘤坏死因子E.细菌产生的毒素39.急性肾衰竭少尿期代谢紊乱常表现( )A.氮质血症B.代谢性酸中毒C.水中毒D.高钠血症E.高钾血症40.强心苷主要临床应用于( )A.慢性心功能不全B.心房颤动C.心房扑动D.阵发性室上性心动过速E.室性心动过速二、填空题(每空1 分，共15 分)1.食管的第三狭窄位于食管裂孔处，相当于第胸椎平面，距中切牙约cm。
炎症
第五章、炎症(一) 名词解释1.炎症(inflamation)2.渗出(exudation)3.炎性积液4.趋化作用(chemotaxis)*5.调理素(opsonin)*6.炎症介质(inflammatory mediator)7.化脓性炎(purulent inflammation)8.表面化脓9.积脓(empyema)10.蜂窝织炎(phlegmonousinflammation)*11.疖(furuncle)12.完全愈复13.菌血症(bacteremia)14.毒血症(toxemia)15.败血症(septicemia)16.脓毒败血症(pyemia)17.慢性炎症(chronic inflammation)*18.肉芽肿性炎(granulomatousinflammation)(二) 填空题1.具有①系统的②组织对损伤因子所发生的③反应称为炎症。
2.炎症的基本病理变化包括①、②和③。
（三)选择题[A型题]1.关于炎症的论述，下列哪项是正确的：A.炎症反应均对机体有利B.炎症是一种防御反应C.任何有机体均可发生炎症D.损伤必然导致炎症E.炎症是活体组织的损伤反应*2.炎症时最早出现的血流动力学改变是：A.血管壁通透性增加B.小静脉扩张,血流变慢C.细动脉短暂收缩D.毛细血管扩张,血流淤滞E.小动脉扩张,血流加快3.炎症局部的基本病变是：A.变质,渗出,增生B.变性,坏死,增生C.炎症介质的释放D.血管变化及渗出物形成E.局部物质代谢紊乱4.炎症反应最重要的指征是：A.血管扩张B.红细胞漏出C.血浆渗出D.白细胞游出E.纤维素渗出5.最有防御意义的炎症改变是：A.炎症介质形成B.分解代谢亢进C.局部酸中毒D.分子浓度增高E.白细胞渗出*6.速发性短暂反应时血管通透性增高的机制是：A.细动脉内皮细胞损伤B.细静脉内皮细胞收缩C.基底膜降解D.毛细血管内皮细胞损伤E.以上都不是7.最常见的致炎因子为：A.机械性因子B.免疫反应C.物理性因子D.化学性因子E.生物性因子*8.下列哪项不属于炎症的防御反应？A.代谢增强B.外周血白细胞增高C.充血、渗出D.器官功能障碍E.发热*9.细胞因子主要由哪些细胞产生：A.肥大细胞和血小板B.中性粒细胞和嗜酸性粒细胞C.淋巴细胞和单核细胞D.中性粒细胞和嗜碱性粒细胞E.肥大细胞和嗜碱性粒细胞*10.下列哪项不属于体液中的炎症介质？A.血管活性胺B.缓激肽C.补体D.纤维蛋白多肽E.纤维蛋白降解产物11.炎性水肿时渗出液位于：A.关节腔B.胸膜腔C.腹膜腔D.心包腔E.组织间隙* 12.下列哪项关于炎症的叙述是正确的：A.慢性炎症均由急性炎症转变而来B.炎症反应均对机体有利C.增生是机体的抗损伤的反应D.炎症渗出不会引起组织肿胀E.炎症时组织增大均为增生所致*13.炎症介质补体增强吞噬细胞的吞噬作用的机制是：A.吞噬细胞表面有C3b受体B.可促进血管的扩张、通透性增加C.可引起细菌的通透性改变D.能促进花生四烯酸的代谢产物形成E.对C5a有趋化作用14.下列哪项关于纤维素性炎症的叙述是正确的：/job/A.当出现机化时便引起纤维素性的粘连B.其好发部位是浆膜、粘膜和肺C.肺的纤维素性炎常引起肺泡壁的破坏D.假膜与咽部粘膜疏松连接，易脱落E.假膜由胶原纤维、间皮细胞、白细胞和细菌组成15.假（伪)膜性炎是指：A.皮肤的纤维素性炎B.皮肤的化脓性炎C.浆膜的纤维素性炎D.粘膜的纤维素性炎E.浆膜的化脓性炎*16.补体中最重要的炎症介质为：A.C1qB.C5C.C4D.C3和C5E.C5-917.以中性粒细胞浸润为主的炎症为：A.化脓性炎B.浆液性炎C.假膜性炎D.卡他性炎E.变态反应性炎18.脓肿最常见的致病菌是：A.溶血性链球菌B.绿脓杆菌C.金黄色葡萄球菌D.白色葡萄球菌E.草绿色链球菌19.白细胞向着化学刺激物作定向移动的现象称为：A.白细胞游出B.白细胞渗出C.白细胞吞噬D.调理素化E.趋化作用20.炎症灶中巨噬细胞的主要作用是：A.具有特异性免疫功能B.形成浆细胞C.吞噬病原体和组织碎片D.修复病变的组织E.释放血管活性胺21.吞噬作用最为活跃的炎症细胞是：A.淋巴细胞B.中性粒细胞C.浆细胞D.嗜酸性粒细胞E.肥大细胞22.过敏性炎症主要出现哪种炎症细胞浸润?A.淋巴细胞B.中性粒细胞C.巨噬细胞D.嗜酸性粒细胞E.浆细胞23.病毒感染的炎症灶中主要出现哪种炎症细胞?A.淋巴细胞B.中性粒细胞C.巨噬细胞D.浆细胞E.嗜酸性细胞24.炎症介质的主要作用是使：A.局部氢离子浓度增高B.组织分解代谢增强C.组织间液渗透压增高D.细胞酶系统障碍E.血管扩张通透性增加25.肉芽肿性炎症病灶中的主要炎症细胞是：A.中性粒细胞B.巨噬细胞C.嗜酸性细胞D.纤维母细胞E.淋巴细胞及浆细胞26.感染性肉芽肿的结构特点是：A.结缔组织增生形成境界清楚的结节状病灶B.淋巴细胞增生形成境界清楚的结节状病灶C.上皮样细胞和多核巨细胞形成境界清楚的结节状病灶D.实质细胞增生形成境界清楚的的结节状病灶E.粘膜上皮、腺体和结缔组织增生形成的结节状病灶27.在化脓性炎中,坏死组织的液化分解是由于下列哪一类细胞的存在所致：A.浸润的巨噬细胞 B浸润的中性粒细胞C.浸润的嗜酸性粒细胞D.浸润的淋巴细胞E.浸润的浆细胞*28.卡他性炎一般是指发生在：A.皮肤的渗出性炎症B.皮肤的变质性炎症C.粘膜的变质性炎症D.粘膜的渗出性炎症E.粘膜的增生性炎症29.下列哪一种炎症,红、肿、热、痛、功能障碍五大症状都表现得比较明显：A.各种类型的炎症B.粘膜的急性炎症C.浆膜的急性炎症D.内脏的急性炎症E.体表的急性炎症*30.持续高热易发生变性坏死的脏器主要是：A.心、肝、胃B.心、脾、胃C.心、肝、肾D.肝、脾、心E胃、肝、脾*31.高热时实质脏器最易发生的变化是：A.变性B.坏疽C.凋亡D.梗死E.萎缩*32.急性炎症引起局部肿胀的主要因素是：A.变性及坏死B.充血及渗出C.增生及化生D.炎症介质的形成E局部分子浓度升高*33.急性炎症局部疼痛的主要原因是：A.细胞增生压迫神经末梢B.局部组织的变性及坏死C.局部充血及血流量增多D.渗出压迫及炎症介质刺激E.组织分解代谢增强*34.巨噬细胞吞噬病原体后对机体有害的表现为：A.传递抗原信息B.将病原体消化C.变为多核巨细胞D.变为类上皮细胞E.携带病原体移动*35.出血性炎症时，出血的主要原因是：A.血管壁通透性增高B.静脉淤血C.组织缺血缺氧D.组织内胶体渗透压增高E.血浆胶体渗透压增高36.以中性粒细胞渗出为主的炎症一般可形成：A.假膜性炎B.浆液性炎C.出血性炎D.化脓性炎E.卡他性炎37.慢性炎症病灶内浸润的炎性细胞主要为：A.嗜酸和嗜碱性白细胞B.嗜中性粒细胞和浆细胞C.单核细胞和淋巴细胞D.淋巴和嗜酸性粒细胞E.嗜中性和嗜酸性粒细胞38.炎症时白细胞游出后定向移动的主要原因是：A.炎症部位的化学趋化性B.轴流消失白细胞边集C.白细胞的阿米巴样运动D.血管壁的通透性增高E.血管内压升高*39.炎症时下列那种物质不是细胞所释放的：A.激肽类B.组织胺C.5-羟色胺D.酸性蛋白酶E.前列腺素40.下列哪种变化最能促使血液成份渗出?A.组织变质崩解B.淤血,血流缓慢C.动脉扩张,血流加快D.小动脉短暂痉挛E.内皮细胞肿胀*41.渗出液对机体的有利因素除外下列哪项：A.纤维素的渗出有利于修复B.纤维素的渗出有利于限制细菌蔓延C.纤维素的渗出有利于机化D.渗出液可稀释毒素或有害刺激物E.渗出液带来各种抗体,补体及杀菌物质42.炎症引起较大范围的组织缺损时，主要通过什么方式进行修复?A.周围组织增生肥大B.肉芽组织增生填补C.巨噬细胞增生D.缺损周围组织收缩E.淋巴细胞增生43.下列哪一种疾病的病变是以变质性炎为主?A.慢性阑尾炎B.肾小球肾炎C.急性重型肝炎D.大叶性肺炎E.蜂窝织炎44.下列哪一种疾病的病变是以渗出性炎为主?A.局灶性肺结核B.肝炎C.乙型脑炎D.支气管肺炎E.急性弥漫性增生性肾炎45.下列哪一种疾病的病变是以增生性炎为主?A.浸润型肺结核B. 细菌性痢疾C.肠伤寒D. 急性肾盂肾炎E.流行性脑脊髓膜炎[B型题]问题46-50.A.可稀释毒素B.可吞噬致炎因子C.可使炎症局限D.可起调理素的作用E.可加重组织损伤46. 血浆渗出*47.C3b渗出*48.纤维蛋白渗出49.白细胞渗出50.溶酶体酶的溢出问题51-54.A.变质性炎B.浆液性炎C.纤维素性炎D.化脓性炎E.蜂窝织炎51.溶血性链球菌感染常为52.白喉和细菌性痢疾为53.感冒早期鼻粘膜炎症为54.小叶性肺炎病变为问题55-56.A.对中性粒细胞有趋化作用B.对嗜酸粒细胞有趋化作用C.对嗜碱粒细胞有趋化作用D.对单核细胞有趋化作用E.对肥大细胞有趋化作用55.伤寒杆菌56.葡萄球菌问题57-59.A.阿米巴痢疾B.急性细菌性痢疾初期C.浸润型肺结核D.肠伤寒E.流行性脑脊髓膜炎57.急性增生性炎58.急性卡他性炎59.变质性炎问题60-63.A.脚部感染引起腹股沟淋巴结肿大B.病人有全身中毒症状，血培养阴性C.病人无全身中毒症状，血培养阳性D.病人有全身中毒症状，血培养阳性E.病人有全身中毒症状，伴全身多发性小脓肿60.毒血症61.菌血症62.败血症63.脓毒败血症问题64-66.A.深部脓肿向体表或空腔脏器穿破B.皮肤或粘膜的化脓性炎破溃C.深部脓肿通过自然管道排出D.链激酶与透明质酸酶E.血浆凝固酶64.与溃疡的形成有关65.与空洞的形成有关*66.与窦道或瘘管的形成有关问题67-69.A.激肽系统B.细菌产物C.免疫球蛋白D.5-羟色胺E.白细胞粘附因子*67.最常见的外源性趋化因子68.参与白细胞粘着*69.参与吞噬作用[X型题]*70.下列哪些属于变态反应性炎症?A.慢性浅表性胃炎B.肺脓肿C.肾小球肾炎D.阑尾炎E.风湿性心脏病71.下列哪些属于化脓性炎症?A.蜂窝织炎B.小叶性肺炎C.结核D.肝炎E.脑脓肿72.炎症增生性变化包括：A.上皮增生B.腺体增生C.毛细血管增生D.巨噬细胞增生E.纤维组织增生73.下列哪些属于炎症时的全身反应?A.发炎组织变红B.关节肿胀、疼痛C.发烧D.末梢血白细胞增高E.以上都属于74.纤维素性炎常发生于：A.肝脏B.肺脏C.浆膜D.脾脏E.粘膜75.巨噬细胞的作用包括：A.引起组织水肿B.传递抗原信息C.释放致热原D.形成多核巨细胞E.吞噬细菌及异物*76.能释放血管活性胺的细胞有：A.嗜碱性粒细胞B.嗜酸粒细胞C.嗜中性粒细胞D.肥大细胞E.单核巨噬细胞*77.关于急性炎症转为慢性的叙述，下列哪些是正确的？A.致炎因子未能在短时间内清除B.对自身组织产生免疫反应C.炎症局部渗出太少D.致炎因子毒力太强，组织损伤严重E.致炎因子不断损伤组织*78.下列哪些疾病的病变属于感染性肉芽肿?A.伤寒小结B.风湿小结C.矽肺结节D.结核结节E.瘤型麻风*79.下列哪些因素是引起炎症的原因：A.坏死的组织B.凋亡的细胞C.变态反应D.细菌、病毒E.放射线*80.炎症变质时发生的代谢性变化包括：A.炎症化学介质释放B.分解代谢减弱C.酸性代谢产物减少D.氢离子浓度升高E.组织渗透压升高（四)问答题*1.试述炎症时渗出物的作用。
3炎症(已修改)
第一节炎症的概念和原因一、A1型题（单项选择题）1、炎症是一种A.独立性疾病B.综合征C.临床表现D.病理过程E.病理状态答案D2、关于炎症的概念，正确的表述是A. 白细胞对细菌感染的反应B. 损伤引起的细胞变性、坏死C. 机体对损伤因子发生的清除反应D. 损伤引起的血管反应E. 具有血管系统的活体组织对致炎因子所发生的防御为主的反应答案E3、炎症反应的本质是A血管对致炎因子的一种反应B白细胞对致炎因子的一种反应C由损伤引起的一种组织变化D细胞生长异常的一种形式E机体活组织对有害刺激的一种防御为主的反应答案E4、关于炎症的叙述，下列哪项是正确的？A.炎症皆对机体有利B.慢性炎均有急性经过C.炎性渗出均会引起组织肿胀D.急性炎也可出现以增生为主的病变E.炎症组织体积增大时就表示有增生答案D5、下列哪种现象不属于防御反应？A.出血B.渗出C.增生D.发热E.凝血答案A6、炎症作为机体的防御反应，其致炎因子可以是A.细菌B.化学性因子C.病毒D.物理性因子E.引起损伤的各种因子答案E7、下列哪些不属于致炎因子：A.低温B.放射线C.细菌D.病毒E.变态反应答案E8、炎症最常见的原因是A. 生物性因子B. 物理性因子C. 化学性因子D. 免疫应答E. 氧化应激答案A9、炎症反应的防御作用，应除外下列哪项？A.吞噬细胞溶酶体破裂有利于炎症介质的形成B.液体渗出稀释毒素C.吞噬搬运坏死组织，有利于再生和修复D.炎性渗出有利于清除、消灭致病因子E.纤维素的渗出有利于炎症的局限答案A10、下列有关炎症的理解，哪项不正确？A.血管反应是炎症的中心环节C.炎症对机体有利，又有潜在危害性D.凡是炎症都运用抗菌素抗炎E.炎症即有局部反应，又可有全身反应答案B11、关于炎症的概念,较恰当的是A.白细胞对细菌性的一种反应B.由损伤引起的细胞变化C.细胞生长异常的一种形式D.充血、水肿的一种表现E.组织对损伤的一种防御为主的反应答案E12、炎症是A.一种疾病B.一种病理过程C.一种细胞反应D.一种渗出性改变E.一种血管变化答案B第一节炎症的概念和原因—答案（一）A1型题：1-5：DEED A；6-10：E EAAD；11：EB第二节炎症介质一、A1型题（单项选择题）1、炎症介质的主要作用是A. 组织损伤B. 发热、致痛C. 组织分解代谢增强D. 血管扩张，通透性升高E. 干扰能量代谢答案D2、组织胺和5-羟色胺主要来源于A. 肥大细胞B. 淋巴细胞C. 中性粒细胞D. 血管内皮细胞E. 血浆蛋白质答案A3、引起组织损伤最明显的炎症介质是A. 5-羟色胺B. 前列腺素C. 白细胞三烯D. 溶酶体酶E. 缓激肽答案D4、下列炎症介质致痛作用最明显的是A. 缓激肽B. 5-羟色胺C. 淋巴因子D. 白细胞三烯E. 纤维蛋白多肽答案A5、炎症过程中C3a和C5a被称为过敏毒素是因为：A.对淋巴细胞有趋化作用B.是淋巴细胞的激活因子C.对嗜酸粒细胞有趋化作用D.是嗜碱粒细胞的激活因子E.能引起嗜碱粒细胞和肥大细胞脱颗粒答案E6、下列哪项不属于血浆源性炎症介质A缓激肽B补体C白细胞三烯D纤维蛋白降解产物E纤维蛋白多肽答案C7、下列哪种炎症介质不属于细胞释放的介质？A.组胺B．淋巴因子C.IL-1、IL-6、TNF D.血小板激活因子（PAF）E.纤维素多肽答案E8、炎症介质引起血管壁通透性升高，其作用通过A.增加血管内流体静压B.增加组织血液胶体渗透压C.降低血液胶体渗透压D.使血管内皮细胞收缩及基底膜损害E.直接损伤内皮细胞答案D9、组胺引起血管通透性升高的机制是：A.引起细静脉内皮细胞收缩B.导致细动脉内皮细胞损伤C.促使基膜降解D.使内皮细胞的胞饮作用增强E.以上都不是答案A10、趋化因子引起白细胞的定向运动是因为白细胞的：A.ATP酶被激活B.GTP酶被激活C.酪氨酸蛋白酶被激活D.磷脂酶C被激活E.腺苷酸环化酶答案B11、阿司匹林、类固醇激素等抗炎药物的作用主要是能抑制：A.血管活性胺的代谢B.缓激肽的代谢C.花生四烯酸的代谢D.白细胞活性氧代谢产物E.补体的代谢答案C12、在人类组胺的功能中，没有的是：A.使动脉扩张、使静脉内皮收缩B.致痛作用C.使血管通秀性升高D.可被组胺酶灭活E.对嗜酸性粒细胞亦有趋化作用答案B二、B型题A组织胺B缓激肽C肾素D肾上腺素E醛固酮1、细胞源性炎症介质答案A2、血浆源性炎症介质答案BA变质B渗出C变性D渗出物E炎性增生3、炎症时，血管内的液体和细胞成分从血管逸出的过程称为答案B4、炎症时，局部组织的变性和坏死，并伴有代谢改变称为答案A5、炎灶内细胞通过分裂繁殖数目增多称为答案E三、X型题1、主要与血管扩张及通透性升高有关的炎症介质有：①缓激肽②.组胺 .③C3a ④C5a ⑤白细胞三烯A①②③④ B②③④ C①②④⑤ D②③④⑤ E ①②③④⑤答案E2、在人类组胺的功能有：①.使动脉扩张②使静脉内皮收缩 .③使血管通秀性升高④可被组胺酶灭活⑤对嗜酸性白细胞亦有趋化作用A②③④ B①②③④ C①②③④⑤ D②③④⑤ E ①③④⑤答案C3、炎症介质可引起①.白细胞游出②血管壁通透性增高③局部疼痛 .④局部氯离子浓度升高⑤小血管扩张、充血A①②④ B①②③④ C②③④⑤ D①②④⑤ E ①②③④⑤答案E第二节炎症介质—答案一、A1型题：1-5：DADAE;6-10：CEDAB;11-12：CB二、B型题：1-5：ABBAE;三、X型题:1：ABCDE;2：ABCDE;3：ABCDE第三节炎症基本病理变化一、A1型题（单项选择题）1、炎症局部的基本病理变化是A.变性、坏死、渗出B.变性、渗出、增生C.变性、渗出、再生D.变质、渗出、增生E.变质、渗出、化生答案D2、炎症具有防御意义的改变是A.白细胞渗出B.分解代谢亢进C.血浆渗出D.纤维素渗出E.炎症介质形成答案A3、炎症最早出现的血管反应是A.细动脉充血B.静脉性充血C.细动脉收缩D.小动脉持续痉挛E.cap壁通透性答案C4、炎症的最主要特征是A. 血管扩张B. 红细胞漏出C. 血浆渗出D. 纤维素渗出E. 白细胞渗出答案C5、炎性充血主要是指A.动脉血含量增加B.静脉血含量增加C.炎灶内血流缓慢D.炎灶内有红细胞漏出E.炎灶内微循环的血量增加答案A6、在白细胞渗出过程中首先出现的是：A.血管壁通透性升高B.白细胞附壁C.白细胞黏着D.白细胞游出E.趋化作用答案B7、引起炎性渗出的因素应不包括：A.毛细血管壁通透性升高B.毛细血管内流体静力压升高C.动脉收缩压增强D.组织液胶体渗透压升高E.血浆胶体渗透压降低8、下列哪项不具有防御作用？A.血浆渗出B.炎性增生C.纤维蛋白渗出D.白细胞游出E.红细胞漏出答案E9、有关炎性增生，以下哪些不正确：A.可有巨噬细胞增生B.可有中性粒细胞增生C.可有成纤维细胞增生D.可有实质细胞增生E.可有内皮、上皮细胞增生答案B10、在炎症过程中，除哪项外，下列哪些改变具有抗损伤作用？A.局部组织变性、坏死、局部酸中毒B.液体渗出C.炎细胞浸润D.炎症局部细胞增殖E.发热、血中白细胞的变化答案A11、白细胞在炎症病灶中的有利作用不包括A.吞噬作用B.趋化作用C.免疫作用D.组织损伤作用E.修复作用答案D12、炎症过程中，液体渗出的机制中，不包括A.血管壁通透性增高B.微循环内流体静压升高C.血浆胶体渗透压增高答案CD.组织液胶体渗透压升高E.淋巴回流受阻13、渗出液与漏出液在下列哪项无明显区别A.蛋白量B.细胞数C.比重D.凝固性E.液体量答案E14、炎症时各种白细胞由血管内渗出并聚集在局部组织内的现象为A.白细胞附壁B.白细胞渗出C.炎细胞浸润D.白细胞粘着E.白细胞阿米巴样运动答案C15、炎症时白细胞渗出的主要因素是A.血管通透性增高B.血管内压增高C.血管壁严重受损D.炎症介质的作用E.血浆胶体渗透压升高答案D16、炎症时哪种细胞最先渗出A.巨噬细胞B.中性粒细胞C.淋巴细胞D.浆细胞E.嗜碱性粒细胞答案B17、趋化作用是指A.白细胞靠边、附壁及在组织内游走B.白细胞自血管内游出的过程C.白细胞吞噬、粘着病原体的过程D.白细胞沿血管壁作阿米巴样运动E.渗出的白细胞向着某些化学物质定向游走答案E18、在细菌感染的炎症病变中，最常见的炎细胞是：A.淋巴细胞B.浆细胞C.中性粒细胞D.嗜酸粒细胞E.单核-吞噬细胞答案C19、慢性炎细胞是指A.淋巴细胞、巨噬细胞B.淋巴细胞、中性粒细胞C.巨噬细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞D.中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞E.淋巴细胞、嗜酸性粒细胞答案A20、在病毒感染的病灶中最常见的炎细胞是：A.淋巴细胞B.浆细胞C.中性粒细胞D.嗜酸粒细胞E.单核-吞噬细胞答案A21、泡沫细胞来源于：A.淋巴细胞B.浆细胞C.中性粒细胞D.嗜酸粒细胞E.单核-吞噬细胞答案E22、关于白细胞渗出的叙述，下列哪项是正确的？A.急性炎以中性粒细胞和嗜酸粒细胞浸润为主B.中性粒细胞渗出后会引起单核细胞渗出C.过敏性炎有明显的嗜碱粒细胞和肥大细胞浸润D.寄生虫感染中淋巴细胞和浆细胞的浸润较明显E.慢性炎中常有淋巴细胞和中性粒细胞的明显浸润答案B23、在过敏性炎中，最特征性的炎细胞是：A.淋巴细胞B.嗜酸粒细胞C.中性粒细胞D.浆细胞E.单核-吞噬细胞答案B24、下列哪种细胞在慢性炎中较常见？A.中性粒细胞B.嗜酸粒细胞C.嗜碱粒细胞D.浆细胞E.肥大细胞答案D25、肉芽肿性炎中类上皮细胞来源于：A.中性粒细胞B.嗜酸粒细胞C.巨噬细胞D.淋巴细胞E.浆细胞答案C26、巨噬细胞、成纤维细胞和淋巴细胞最常见于：A.急性炎症B.慢性炎C.亚急性炎D.化脓性炎E.急性纤维蛋白性炎答案B27、下列哪项是淋巴细胞的特点A.运动活跃，吞噬能力强B.崩解后释放溶蛋白酶C.转变为浆细胞，产生抗体答案C28、下列哪种细胞不是通过变形运动离开血管的？A.中性粒细胞B.红细胞C.嗜酸粒细胞D.巨噬细胞E.淋巴细胞答案B29、炎症时血管内的血液成分经血管壁进入组织间隙的过程称为：A.渗出B.转移C.漏出D.浸润E.游出答案A30、一般急性炎症的早期表现是A.血管扩张、充血和出血B.血管扩张、充血和淋巴细胞浸润C.血管扩张、充血和纤维素渗出D.血管扩张、充血和中性粒细胞浸润E.血管扩张、充血，组织坏死，巨噬细胞吞噬坏死组织碎片答案C31、炎症发生时的血流动力学改变首先出现在：A.细静脉B.细动脉C.毛细血管D.小动脉E.小静脉答案B32、炎症过程中含蛋白质液体渗出的最主要机制是：A.血管内流体静力压降低B.血管内胶体渗透压升高C.血管通透性升高D.组织液流体静力压升高E.组织液胶体渗透压降低答案C33、在急性炎症和炎症的早期（24小时内），首先游出的白细胞是：A.中性粒细胞B.单核细胞C.嗜酸性粒细胞D.嗜碱性粒细胞E.淋巴细胞答案A34、在急性炎症和炎症的早期（24小时后48小时内），游出的白细胞是：A.中性粒细胞B.单核细胞C.嗜酸性粒细胞D.嗜碱性粒细胞E.淋巴细胞答案B35、化脓菌以何种白细胞游出为主A.中性粒细胞B.单核细胞C.嗜酸性粒细胞D.嗜碱性粒细胞E.淋巴细胞答案A36、病毒以何种白细胞游出为主A.中性粒细胞B.单核细胞C.嗜酸性粒细胞D.嗜碱性粒细胞E.淋巴细胞答案E37、过敏以何种白细胞游出为主A.中性粒细胞B.单核细胞C.嗜酸性粒细胞D.嗜碱性粒细胞E.淋巴细胞答案C38、在急性炎症反应过程中，哪种细胞是漏出（被动性）而非渗出（主动性）A.中性粒细胞B.单核细胞C.嗜酸性粒细胞D.红细胞E.淋巴细胞答案D39、吞噬细胞和异物接触后，伸出的伪足，包围异物，并将其吸入胞内，则形成A.吞噬体B.残体C.吞噬溶酶体D.次级噬溶酶体E.自噬泡答案A40、急性炎症时组织肿胀的主要原因是A动脉痉挛B静脉阻塞C组织增生D富含蛋白的液体进入组织内 E.肉芽组织形成答案D41、下列哪项不是炎症渗出液的特点A渗出液混浊B渗出液比重高C渗出液静置时凝固D渗出液内蛋白含量高E渗出液内含细胞少答案E42、渗出液能自凝主要是由于它含有较多的A. 血小板B. 凝血因子C. 凝血酶D. 蛋白质E. 白细胞答案D43、炎症时，白细胞从血管内渗出到组织间隙中的现象称为A. 白细胞扩散B. 白细胞趋化C. 白细胞边集D. 白细胞吞噬E. 炎细胞浸润答案B44、炎症时，白细胞从血管内渗出在组织中聚集的现象称为A. 白细胞扩散B. 白细胞趋化C. 白细胞边集D. 白细胞吞噬E. 炎细胞浸润答案B45、炎症时液体渗出的主要原因是A.组织液胶体渗透压升高B微循环内流体静压升高 C.血管壁通透性升高D血浆胶体渗透压下降E血浆和组织液间有效胶体渗透压下降答案C46、下诸项中哪一项与血管壁通透性升高无关？A.炎症介质的作用B致炎因子的直接作用 C.间质胶体渗透压升高D.血流加快E.内皮细胞的损伤答案C47、异物在吞噬细胞内被消化的主要场所为A.线粒体B.吞噬体C.自噬泡D.残体E.溶酶体答案E48、在寄生虫感染灶中最多见的炎细胞是A. 淋巴细胞B. 巨噬细胞C. 浆细胞D. 中性粒细胞E. 嗜酸性粒细胞答案E49、葡萄球菌感染的病灶内最主要的炎细胞是A嗜酸性粒细胞B淋巴细胞C单核细胞D浆细胞E中性粒细胞答案E50、能产生抗体，参与体液免疫的炎细胞是A. 巨噬细胞B. T淋巴细胞C. 中性粒细胞D. 浆细胞E. 嗜酸性粒细胞答案D51、具有较强吞噬功能，能吞噬较大病原体、异物等的炎细胞是A. 浆细胞B. 淋巴细胞C. 巨噬细胞D. 中性粒细胞E. 嗜酸性粒细胞答案C52、对巨噬细胞的描述，何者错误？A.具有较强的吞噬功能B.具有处理和传递抗原的功能C.可转化为多核巨细胞D.对趋化因子反应弱，游走能力差E.常见于急性炎症后期或慢性炎症答案D53、炎性渗出物是指A水和细胞成分B血浆蛋白和细胞成分C液体和电解质成分D液体和细胞成分E液体和血浆蛋白成分答案E54、炎性水肿发生的主要机制是A.毛细血管通透性增高B.组织渗透压增高C.血浆胶体渗透压下降D.毛细血管流体静压增高E.局部淋巴回流受阻答案D55、下列哪种情况引起的腹水属渗出液A急性肾炎B肺心病C血吸虫性肝硬化D腹膜结核E低蛋白血症答案D56、炎症时组织内积聚的液体称为：A.渗出液B.漏出液C.积液D.水肿液E.浆液答案D57、嗜酸粒细胞的主要功能是：A.吞噬抗原抗体复合物及降解组胺B.吞噬细菌、细胞碎片C.释放内源性致热原D.产生抗体E.产生补体答案A58、炎症时，白细胞自血管内游出，在炎区内作定向运动的现象称A.炎性渗出B.炎性浸润C.阿米巴运动D.吞噬作用E.趋化作用答案E59、炎症病灶中见单核细胞、纤维细胞和淋巴细胞，常是下列哪项的特征A.急性炎症B.慢性炎症C.肉芽组织D.愈合伤口E.组织化脓答案B60、炎症早期出现大量巨噬细胞增生见于A.伤寒B.急性阑尾炎C.细菌性痢疾D.大叶性肺炎E.急性肾小球肾炎答案A61、炎症病灶中无吞噬能力的细胞是A. 淋巴细胞B. 中性粒细胞C. 嗜酸性粒细胞D. 巨噬细胞E. 上皮样细胞答案A62、一般具有吞噬的细胞，除了：A.中性细胞B.T、B淋巴细胞C.嗜酸性细胞D.巨噬细胞E.单核细胞63、无吞噬能力的细胞，且会脱颗粒释放组胺、肝素引起炎症反应，多见于超敏反应的细胞是：A.中性细胞B.淋巴细胞C.嗜酸性细胞D.单核细胞与巨噬细胞E.嗜碱性粒细胞和肥大细答案E64、急性炎症或炎症早期以哪种细胞浸润为主A.中性细胞B.淋巴细胞C.嗜酸性细胞D.单核-巨噬细胞E.嗜碱性粒细胞和肥大细答案A65、慢性炎症以哪种细胞浸润为主A.中性细胞B.淋巴细胞C.嗜酸性细胞D.单核-巨噬细胞E.嗜碱性粒细胞和肥大细答案D66、急性炎症主要基本病理变化是A.增生B.变质C.渗出D.坏死E.凋亡答案C67、炎症反应剧烈或是血管壁受损严重的标志是A.白细胞渗出B.红细胞漏出C.液体渗出D.通透性增高E.红肿热痛答案B68、细菌感染时白细胞向炎区游走机理中，以下哪个无关A.引起炎症灶的病原微生物B.趋化因子C.细胞的种类D.炎区渗透压E.脓液形成答案C69、下列哪种细胞不是由局势细胞演变而来？A.类上皮细胞B.懒朗格汉斯巨细胞C.泡沫细胞D.心衰细胞E.裂体细胞答案E70、导致白细胞渗出最重要的因素是：A.血流变慢B.血管内流体静力压升高C.血管壁的破坏D.炎症组织的趋化因子E.白细胞的阿米巴运动答案E二、A2型题（病例单项选择）1、男，55岁，发热、腹痛、腹胀，从腹腔抽出的液体表现为比重高，蛋白质及细胞数含量多，混浊且呈黄色，静置时发生凝固，此病人最可能患有A.门静脉高压B.右心衰竭C.营养不良D.腹膜炎E饥饿答案D三、B型题1、炎症引起的液体渗出称为（）A.球蛋白、纤维蛋白原B.渗出液C.漏出液D.积液E.浆液性卡他2、循环障碍、淤血引起的液体渗出称为（）A.球蛋白、纤维蛋白原B.渗出液C.漏出液D.积液E.浆液性卡他答案C3、血管损伤严重时液体渗出称为（）A.球蛋白、纤维蛋白原B.渗出液C.漏出液D.积液E.浆液性卡他答案A4、液体渗出到浆膜腔称为（）A.球蛋白、纤维蛋白原B.渗出液C.漏出液D.积液E.浆液性卡他A.中性粒细胞为主B.多量巨噬细胞C.淋巴细胞为D.大量红细胞E.嗜酸性粒细胞为主答案D5、炎症早期浸润的炎细胞（）A.中性粒细胞为主B.多量巨噬细胞C.淋巴细胞为D.大量红细胞E.嗜酸性粒细胞为主答案A6、伤寒沙门菌感染时浸润的炎细胞（）A.中性粒细胞为主B.多量巨噬细胞C.淋巴细胞为D.大量红细胞E.嗜酸性粒细胞为主答案B7、病毒感染时浸润的炎细胞（）A.中性粒细胞为主B.多量巨噬细胞C.淋巴细胞为D.大量红细胞E.嗜酸性粒细胞为主答案C8、寄生虫感染时浸润的炎细胞（）A..中性粒细胞B.巨噬细胞C.嗜酸性粒细胞D.T淋巴细胞E.B淋巴细胞答案E9、吞噬抗原抗体复合物（）A.中性粒细胞为主B.多量巨噬细胞C.淋巴细胞为D.大量红细胞E.嗜酸性粒细胞为主答案C10、吞噬化脓性细菌（）A.中性粒细胞为主B.多量巨噬细胞C.淋巴细胞为D.大量红细胞E.嗜酸性粒细胞为主答案A11、释放淋巴因子（）A.中性粒细胞为主B.多量巨噬细胞C.淋巴细胞为D.大量红细胞E.嗜酸性粒细胞为主答案D12、能演变为类上皮细胞（）A.中性粒细胞为主B.多量巨噬细胞C.淋巴细胞为D.大量红细胞E.嗜酸性粒细胞为主答案B13、能转变为浆细胞（）A.中性粒细胞为主B.多量巨噬细胞C.淋巴细胞为D.大量红细胞E.嗜酸性粒细胞为主答案E14、炎症时,血管内的液体和细胞成分从血管逸出的过程称为（）A变质B渗出C变性D渗出物E炎性增生答案B15、炎症时,局部组织的变性和坏死,并伴有代谢改变称为（）A变质B渗出C变性D渗出物E炎性增生答案A16、炎灶内细胞通过分裂繁殖数目增多称为（）A变质B渗出C变性D渗出物E炎性增生答案D17、炎症引起的液体渗出称为A球蛋白、纤维蛋白原B渗出液C漏出液D积液E浆液性卡他答案B18、循环障碍、淤血引起的液体渗出称为A球蛋白、纤维蛋白原B渗出液C漏出液D积液E浆液性卡他答案C19、血管损伤严重时液体渗出称为A球蛋白、纤维蛋白原B渗出液C漏出液D积液E浆液性卡他答案B20、液体渗出到浆膜腔称为A球蛋白、纤维蛋白原B渗出液C漏出液D积液E浆液性卡他答案D21、炎症早期浸润的炎细胞A中性粒细胞为主B多量巨噬细胞C淋巴细胞为主D大量红细胞E嗜酸性粒细胞为主答案A22、伤寒沙门菌感染时浸润的炎细胞A中性粒细胞为主B多量巨噬细胞C淋巴细胞为主D大量红细胞E嗜酸性粒细胞为主答案B23、病毒感染时浸润的炎细胞A中性粒细胞为主B多量巨噬细胞C淋巴细胞为主D大量红细胞E嗜酸性粒细胞为主答C24、寄生虫感染时浸润的炎细胞A中性粒细胞为主B多量巨噬细胞C淋巴细胞为主D大量红细胞E嗜酸性粒细胞为主答案E25、金黄色葡萄球菌感染时浸润的炎细胞A中性粒细胞 B. 巨噬细胞 C. 嗜酸性粒细胞 D. T淋巴细胞 E. B淋巴细胞答案A26、吞噬抗原抗体复合物A. 中性粒细胞B. 巨噬细胞C. 嗜酸性粒细胞D. T淋巴细胞E. B淋巴细胞答案B27、吞噬化脓性细菌A. 中性粒细胞B. 巨噬细胞C. 嗜酸性粒细胞D. T淋巴细胞E. B淋巴细胞答案A28、释放淋巴因子A. 中性粒细胞B. 巨噬细胞C. 嗜酸性粒细胞D. T淋巴细胞E. B淋巴细胞答案D29、能演变为类上皮细胞A. 中性粒细胞B. 巨噬细胞C. 嗜酸性粒细胞D. T淋巴细胞E. B淋巴细胞答案B30、转变为浆细胞A. 中性粒细胞B. 巨噬细胞C. 嗜酸性粒细胞D. T淋巴细胞E. B淋巴细胞答案B31、渗出液形成A. 血管壁通透性升高B. 血管内流体静力压升高C. 两者均有D. 两者均无答案C32、漏出液形成A. 血管壁通透性升高B. 血管内流体静力压升高C. 两者均有D. 两者均无答案C33、纤维素渗出A. 使炎症局限B. 稀释毒素C. 两者均可D. 两者均否答案A34、浆液性渗出A. 使炎症局限B. 稀释毒素C. 两者均可D. 两者均否答案B四、X型题1、炎性渗出物对机体的有利作用E①稀释毒素②.带来抗体、补体③供应葡萄糖等营养物质④有利白细胞吞噬⑤阻止细菌扩散A①③④ B①②④ C①②⑤ D②③④⑤ E ①②③④⑤答案E2、炎症病灶中纤维素渗出对机体有利的方面有D①发生机化粘连②促进吞噬细胞吞噬 . ③防止细菌扩散. ④使病灶局限化⑤组织再生修复的支架A②③④ B①②③④ C①③④⑤ D②③④⑤ E ①②③④⑤答案D3、白细胞渗出过程包括A①附壁②.游走③趋化. ④识别⑤.杀伤与降解A①② B①④ C④⑤ D①⑤ E ①②⑤答案A4、炎症增生有别于肿瘤性增生的是c①机体的异常增生.②机体的修复过程 .③机体的防御反应.④增生组织无异型性 .⑤病因去除后增生停止A①③④ B①②③④ C②③④⑤ D①②④⑤ E ①②③④⑤答案C5、单核局势细胞可演变为D.①伤寒细胞.②类上皮细胞③泡沫细胞④朗罕巨细胞⑤异物巨细胞A①②③④ B①②④ C①③④⑤ D①②③④⑤ E ①②④⑤答案D6、对渗出液的叙述正确的是E①蛋白含量高②.细胞数多③相对密度低④容易自凝⑤Rivalta试验阴性A①②③④ B①③④ C①②③⑤ D①③④⑤ E ①②④⑤答案E7、下列炎细胞中具有吞噬能力的是D①.淋巴细胞②巨噬细胞③.浆细胞④中性粒细胞⑤.嗜酸性粒细胞A①②③ B①③④ C③④⑤ D②④⑤ E ①④⑤答案D8、下列哪些属于炎症的基本病理变化： E①变性 .②变质③渗出④坏死 .增生A①②③④ B①③④ C③④⑤ D①②③⑤ E ②③⑤答案R9、有关渗出液，下列哪些正确： A①可稀释毒素 .②含抗体补体 .③有利消灭病原体④有利于修复 E.⑤有百利而无一害A①②③④ B①②④ C①③④⑤ D①②④⑤ E ②③④⑤答案A10、多量中性白细胞浸润常见于： B①.伤口愈合②急性炎症③化脓性炎 .④慢性炎 .⑤变质性炎A①②③④ B①②③ C②③④⑤ D①③④⑤ E ③④⑤答案B11、多量淋巴细胞浸润常见于： B①炎症早期 .②慢性炎症 .③化脓性炎④.病毒感染⑤蜂窝织炎A①②③④ B①②④ C①②④⑤ D③④⑤ E ①④⑤答案B12、多量巨噬细胞浸润常见于： D①炎症晚期 .②慢性炎③化脓性炎④渗出性炎⑤体内异物A①②③④ B①③④ C①④⑤ D①②⑤ E ③④⑤答案D13、下列哪些细胞是由巨噬细胞转化而来： C①类上皮细胞②心衰细胞③郎罕氏多核巨细胞④瘤巨细胞⑤尘细胞A①②③④ B②③④ C②③④⑤ D①②③⑤ E ①②④⑤答案C14、急性炎症时渗出决定于D.①毛细血管和小静脉内膜的改变②淋巴细胞活化③血浆蛋白的胶体渗透压④血浆钙水平⑤毛细血管和小静脉内静水压增高A①②③④ B①③④ C③④⑤ D①③⑤ E ①④⑤答案D15、中性粒细胞溶酶体中性蛋白酶具有E.①趋化单核细胞功能②调理素作用 .③组织损伤作用④．增强吞噬作用⑤使毛细血管壁通透性增高A①②③④ B①②③ C②③④⑤ D①③④⑤ E ①②③④⑤答案E16、具有吞噬能力的白细胞有D.①巨噬细胞②.中性粒细胞③嗜酸性粒细胞④单核细胞⑤淋巴细胞A①② B①②③ C②④⑤ D①③④⑤ E ①④⑤答案D第三节炎症基本病理变化—答案一、A1型题：1-5：DACCA;6-10：BCEBA;11-15：DCECD;16-20：BECAA;21-25：EBBDC;26-30：BCBAC；31-35：BCABA;36-40：ECDAD’41-45：EDBBC;46-50：CEEED;51-55：CDEDD’56-60：DAEBA;61-65：ABEAD;66-70：CBCEE二、A2型题：1：D三、B型题：1-5：BCADA;6-10：BCECA;11-15：DBEBA;16-20：DBCBD;21-25：ABCEA;26-34：BADBBCCAB四、X型题：1：ABCDE;2：BCDE;3：AB;4：BCDE;5：ABCDE;6：AB:DE7：BDE;8：BCE;9：ABCD;10：ABC;11：ABD;12:ABE;13：ABCE;14：ACE;15：ABCDE;16：ABC第四节炎症类型一、A1型题（单项选择题）1、关于化脓性炎的叙述，下列哪项是正确的？A.表面化脓是指发生在浆膜、黏膜的化脓性炎B.黏膜和浆膜的化脓性炎又可称为脓性卡他C.痈不是多个疖的融合D.蜂窝织炎是指局限性化脓性炎E.当脓液在组织间隙或体腔、自然管腔中积聚时称为积脓答案B2、溶血性链球菌导致蜂窝织炎与哪些酶无关？。
归纳总结炎症
归纳总结炎症炎症是一种常见的生理反应，它是机体对外界刺激的一种防御方式。
然而，长期或过度的炎症反应可能导致身体的损伤和疾病。
本文将对炎症的定义、病因、症状、治疗方法和预防方法进行归纳总结。
一、定义炎症是机体对损伤、感染或异物刺激作出的一种非特异性生理反应。
它包括局部血管扩张、渗出、组织细胞浸润以及局部功能亢进等特点。
炎症主要分为急性炎症和慢性炎症两种类型。
二、病因炎症的病因多种多样，包括感染、创伤、物理和化学因素的刺激等。
感染是最常见的炎症引发因素，细菌、病毒、真菌和寄生虫等微生物的侵袭会引发机体的免疫反应，导致炎症的产生。
三、症状炎症的症状通常包括红肿热痛、组织功能障碍和机体全身反应等。
红肿热痛是炎症最常见的表现形式，而组织功能障碍可能导致受损组织的功能减退。
此外，机体还会出现发热、乏力、食欲减退等全身反应。
四、治疗方法治疗炎症的方法多样，通常包括药物治疗和物理疗法。
药物治疗可以通过抗生素、抗炎药和免疫调节剂等药物来缓解炎症症状和控制炎症反应。
物理疗法则包括热敷、冷敷和物理治疗等，可以改善炎症区域的血液循环和组织修复。
五、预防方法预防炎症的关键是提高身体的免疫力和远离炎症引发因素。
保持良好的卫生习惯，如勤洗手、合理饮食和适度运动等，有助于提高免疫力，减少感染和炎症的发生。
避免接触刺激性物质和保持健康的生活方式也有助于预防炎症的发生。
六、总结炎症是一种机体正常的生理反应，但过度或长期的炎症反应可能对身体造成损害。
了解炎症的定义、病因、症状、治疗方法和预防方法对于维护身体健康至关重要。
通过正确的治疗和预防措施，我们可以更好地应对炎症带来的问题，保持身体的健康和平衡。
以上是对炎症的归纳总结，希望对您有所帮助。
如有更多疑问，请及时咨询医生或专业人士。
16·3 16·4 16·5 炎症
脓性卡他性炎等。
（三）增生性炎
增生性炎 ：是指病理变化以增生为主的炎症，多见慢性炎症。
➢ 大多急性炎症以变质、渗出为主，少数急性炎症以 ➢ 增生为主。如伤寒、急性肾小球肾炎。
三、慢性炎症的病理学类型及其特点
1.一般慢性炎症 ➢ 其特点是：
2. 肉芽肿性炎
②异物性肉芽肿 • 常由手术缝线、滑石粉、隆胸术的填充物等引起 ，以异物为中心，由上皮样细胞、多核巨细胞、 成纤维细胞和淋巴细胞等形成结节状病灶。
第五节 炎症因子被消除，若组织损
伤小，
。
2、不完全痊愈：
➢ 若组织损伤范围大，由肉芽组织增生修复，不能完 全恢复其正常组织的形态和功能。
2. 肿
➢ 急性炎症时，由于局部充血，液体渗出，导致局部 明显肿胀；
➢ 慢性炎症时，局部组织增生引起肿胀。
一、局部表现
3. 热
➢ 炎症早期局部温度增高。是由于动脉性充血，血流 加快，代谢增强，产热增多所致。
4. 痛
➢ 炎症局部疼痛，其原因：局部组织H+、K+和前列 腺素等炎症介质刺激感觉神经末梢；局部肿胀压迫 感觉神经末梢。
有严重的全身中毒症状，并在 全身其他地方形成多个病灶
课堂小结
➢ 炎症是疾病中最常见的病理过程，其基本病理变化 为变质、渗出、增生，一般炎症只有局部表现：
红、肿、热、痛、功能障碍，严重的炎症，既有局部 表现，又有全身反应：发热、血液中白细胞总数变化 、单核巨噬细胞系统增生、实质器官发生病变。
课堂小结
（指一个开口的病理性盲管）或瘘管（指连于体表 和有腔器官之间或两个有腔器官之间的、有两个以 上开口的病理性管道）。如肛口周围脓肿形成窦道 或瘘管。
第五章 炎症
巨 噬 细 胞 吞 噬 过 程
四、炎症介质
1.细胞源性炎症介质
(1)血管活性胺：组胺、5－HT、组胺 储存部位：肥大细胞、嗜碱性粒 细胞、血小板 作用：细动脉扩张 细静脉通透性升高 对嗜酸性粒细胞有趋化作用
(2)花生四烯酸代谢产物 白细胞三烯：血管通透性增高 前列腺素：血管扩张、血管通透 性增高、致痛、致热
第三节 慢性炎症
一、概念
1.起病缓慢或急性 →慢性、病程 长 (数月到数年)。 2. 炎性细胞：淋巴细胞、浆细胞、 巨噬细胞。 3. 基本病变：以增生为主。
炎性息肉
在致炎因子的 长期刺激下，局部 粘膜上皮和腺体及 间质增生，形成的 带蒂向黏膜表面突 起的肉样肿块。 常见于鼻粘膜、宫 颈和肠粘膜。
渗出液的作用
稀释毒素，带走有害物质；
抗体和补体有利于消灭病原体
纤维素可局限病灶，还可称为
修复支架。
不良后果：
①炎性水肿，压迫作用
(心包积液，压迫心脏)； 阻塞作用（肺气体交换） ②纤维素机化，造成组 织的粘连和硬化，如心 包粘连，胸膜粘连等； ③喉头水肿
三、白细胞的渗出及其 作用
调理素 种类 (1) IgG的 Fc 段
(2) C3b 作用 包裹后与白细胞表面受体 结合，显著提高吞噬效率。
白细胞吞噬过程
吞
入
吞噬体 溶酶体 吞噬溶酶体
杀伤和降解
依赖氧机制 活性氧代谢产物： O2- （超氧负离子） H 2 O2 HOCL（次氯酸）→ 强氧化剂和杀菌因子 不依赖氧机制
溶解细菌细胞壁、增加外膜通透性
致炎因子
葡萄球菌和链球菌感染：中性粒
细胞
病毒感染：淋巴细胞
过敏反应及寄生虫感染：嗜酸性
炎症总结知识点
炎症总结知识点
急性炎症的发生通常经历五个阶段：血管扩张、血管通透性增加、白细胞黏附、白细胞迁
移和炎症介质释放。
炎症介质包括前列腺素、白细胞介素、组胺等，它们会引起炎症区域
的症状。
炎症的发生可以帮助机体清除损伤物质、促进组织修复，但同时也可能导致组织
损伤和疾病的发生。
慢性炎症的发生通常由于急性炎症无法得到有效控制，导致炎症反应持续存在。
慢性炎症
可以发生在许多疾病的组织学上，如关节炎、炎症性肠病等。
慢性炎症会导致组织的破坏
和功能的丧失，严重影响患者的生活质量。
炎症的发生与机体的免疫系统密切相关，免疫系统可以通过识别损伤物质和感染病原体来
启动炎症反应。
炎症反应主要由巨噬细胞、T细胞、B细胞等免疫细胞介导，它们通过释
放细胞因子和炎症介质来调节炎症的发生和发展。
免疫系统对于炎症的调控非常重要，一
些免疫调节剂可以用来治疗炎症性疾病。
炎症的治疗主要包括非甾体抗炎药、皮质类固醇、生物制剂等药物，它们可以通过抑制炎
症介质的释放，减轻炎症反应和症状。
另外，炎症的治疗也需要结合其他治疗手段，如物
理疗法、手术等。
综合治疗可以更好地控制炎症和促进组织的修复。
炎症是一种常见的生理反应，但如果未能得到有效控制，可能会导致多种疾病的发生和发展。
对于炎症的研究和治疗具有重要的意义，可以帮助人们更好地预防和治疗炎症性疾病。
希望通过本文的介绍，读者能够更加了解炎症的相关知识，从而更好地保护自己的健康。
病理学习题及答案 第五章炎症
第五章、炎症一、基本要求1 .掌握炎症、渗出、渗出液、炎性水肿、炎性积液、趋化作用、炎性溃疡、窦道、瘘管、菌血症、毒血症、败血症、脓毒败血症的概念；炎症基本病理变化；增生的概念、原因、增生的成份、意义。
2.熟悉渗出物的作用；白细胞的渗出和作用；吞噬作用的概念、吞噬细胞种类、吞噬过程及意义；炎症介质的概念、类型及作用；急性炎症形态学分类，各型特点、部位、举例及结局；炎症的结局；慢性肉芽肿性炎、炎性息肉、炎性假瘤的概念，好发部位及病理变化。
3.了解炎症的局部表现和全身反应；引起发热的化学物质的类型、发热机制及意义；渗出主要的三个方面变化；血液动力学改变顺序；血管壁通透性增高的机理及类型。
二、知识点纲要(一)炎症的概念1.具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应为炎症。
2.典型局部特征：红、肿、热、痛和功能障碍。
3.全身反应：发热和末梢血白细胞增多。
4.炎症的防御作用：液体渗出可稀释毒素；吞噬消灭病原微生物，使病灶局限；吞噬搬运坏死组织以利于再生和修复。
但是炎症对机体也有潜在的危害性。
(二)炎症的原因1.物理性因子：高温、低温、机械性创伤、紫外线、放射线等。
2.化学性因子：外源性（强酸、强碱）、内源性（坏死组织的分解产物及代谢产物的堆积）3.生物性因子：细菌、病毒、立克次体、原虫、真菌、螺旋体和寄生虫等。
4.坏死组织：坏死的组织是潜在的致炎因子。
5.变态反应或异常免疫反应：机体免疫反应异常时，可引起组织损伤，形成炎症。
(三)炎症的基本病理变化1.变质：炎症局部组织发生的变性和坏死。
变质可发生于实质，也可发生于间质。
前者表现为细胞水肿，脂肪变性及各种坏死，后者出现玻璃样变，粘液样变和纤维素样坏死等。
变质由致病因子直接作用，或由血液循环障碍和炎症反应产物直接引起。
其代谢特点为物质分解代谢增强、局部酸中毒和炎症介质的释放。
2.渗出：炎症局部组织血管内的液体和细胞通过血管壁进入组织间质、体腔、粘膜表面和体表的过程叫渗出。
【痛经疾病常识】 闭经,外阴炎5
本病好发于小阴唇内外侧，严重时累及整个外阴。
患者自觉外阴瘙痒疼痛，有灼热感，排尿时痒痛明显。
妇科检查可见小阴唇红肿，可有抓破痕迹，有时形成湿疹或溃疡。
如果炎症久治不愈，长期存在，外阴皮肤可因反复搔抓而粗糙增厚，或出现苔藓样改变。
检查时应常规化验阴道分泌物，必要时化验尿糖、大便常规等，以便查找引起外阴炎的病因。
外阴炎的症状1、急性外阴炎的症状：患者先感到外阴不适，继而出现瘙痒及疼痛，或有灼热感，同时可出现外阴部位(包括大、小阴唇，阴蒂)皮肤及粘膜有不同程度的肿胀充血，严重时还会形成糜烂、溃疡，或出现大片湿疹等，并伴有排尿痛、性交痛。
另外，外阴部位出现毛囊炎时，也可以因脓肿的发生而使外阴高度肿胀及疼痛，进而形成疖肿。
2、慢性外阴炎的症状：主要表现为外阴瘙痒、皮肤增厚、粗糙、皲裂，也可以伴有排尿痛或性交痛。
外阴炎的危害(1)有癌变的可能患急性外阴炎时，性交除加重病人痛苦，还促使炎症扩散引起继发感染。
通过皮肤对皮肤、黏膜对黏膜的直接或间接接触可导致尖锐湿疣、生殖器疱疹、淋病、梅毒、软下疳，滴虫、霉菌感染等性传播疾病。
久治不愈的顽固性外阴炎症，应高度警惕有外阴癌的可能，据统计，外阴癌由外阴炎发展而来的占40%，多发生于中老年妇女，发病后果不堪设想。
(2)外阴炎影响怀孕外阴炎会影响性交，并且会在阴道内造成不利于精子存活的环境。
严重的外阴炎患者，性分泌物中大量白细胞可吞噬精子、消耗精液中存有的能量物质、降低精子活力、缩短精子的存活时间，导致受孕率降低。
应该及早治疗。
外阴炎的自查女性自查外阴的方法，概括起来有三个字，即“望、闻、触”。
“望”，可以用一面小镜子，放在外阴的下面，前后左右移动镜子照视，借助镜子的帮助，观察自己的外阴部。
另外，通过观察阴道分泌物，如白带和经血的颜色、清浊、稀稠，也能从中发现一些蛛丝马迹。
正常的白带是清白颜色的稀薄液体，正常经血是鲜红色或浅红色，有人还会有少许血块。
“闻”，是用鼻子嗅一下分泌物、经血或外阴部散发出的气味。
隐形验配培训考试试题
隐形验配培训考试试题1.隐形无证销售的，下列说法正确的是（ABC）A.无证销售隐形眼镜货值8000元可处罚50000元B.无证销售隐形眼镜货值2000元可处罚50000元C.无证销售隐形眼镜货值8000元可处罚100000元D.无证销售隐形眼镜货值2000元可不用处罚2.以下属于隐形眼镜功效的是（ABCD）A.矫正视力B.美容C.治疗D.保护眼睛3.隐形眼镜按光学性质分可分为（BCD）A.非球面镜B.球面镜C.球柱镜D.渐进镜片4.旋转成型制作的隐形眼镜优点有（ABCD）A.表面光滑B.质地柔软C.薄D.佩戴舒适5.旋转成型制作的隐形眼镜缺点是（BCD）A.透氧性差B.矫正散光效果差C.易粘连D.易吸附沉淀物6.模压成型制作的隐形眼镜缺点有（ABCD）A.透氧性差B.强度不佳C.镜片较厚D.不耐久用7.下列属于车削工艺制作的隐形是（BD）A.日抛隐形B.散光隐形C.季抛隐形D.透气硬镜8.下列属于软性隐形眼镜制作材料的是（BCD）A.PMMA聚合物B.非HEMA材料聚合物C.HEMA材料聚合物D.硅水凝胶9.下列关于基弧叙述正确的是（AC）A.眼球比较突的配戴者，适合选基弧小的镜片B.眼球比较突的配戴者，适合选基弧大的镜片C.基弧选择过大，镜片容易脱落D.基弧选择过小，镜片容易脱落10.关于软性隐形眼镜的直径下列叙述正确的是（AB）A.一般，软性隐形眼镜的直径在13.5-15.0mmB.中国人角膜平均直径约为11.5—12mmC.一般，软性隐形眼镜的直径在12-14.5mmD.中国人角膜平均直径约为12—13mm11.对于镜片含水量的说法正确的是（ABCD）A.镜片含水量与透氧性成正比，含水量高透氧性好B.容易眼干或配戴时间较长，应尽量选择含水量较低的镜片C.高屈光度的镜片，含水量高镜片边缘就越厚D.配戴时间较短，可以选择含水量较高的镜片12.关于隐形透氧性的说法正确的是（ABCD）A.相对来说，镜片越薄透氧性会更好B.相对来说，含水量越高透氧性会更好C.硅水凝胶材质的透氧性要优于水凝胶D.透氧率是评估隐形眼镜材料好坏的一个重要指标13.关于非HEMA材料聚合物（非离子材料）隐形眼镜特点说法正确的是（BC）A.亲水性好B.抗蛋白质沉淀性能好C.具有高弹性D.质地柔软14.下列各年龄适合配隐形眼镜的有（BC）A.16岁高中生B.21岁大学生C.40岁企业管理者D.60岁退休职员15.隐形护理液的功效是（ABCD）A.祛蛋白B.冲洗清洁C.杀菌消毒D.水润保湿16.下列光度中，可直接用常规单光隐形的有（BC）A.-6.75/-1.75*90B.-3.00/-0.75*180C.-5.50/-1.25*15D.-2.75/-1.00*165注：散光≦0.75D，球柱光度比例≧3:1，可以配戴单光隐形眼镜，且矫正视力较好。
病理生理学 炎症习题题库及答案
第四章炎症一、名词解释1. 炎症2. 炎细胞浸润3. 炎症介质4. 假膜性炎5. 绒毛心6. 脓细胞7. 脓肿8. 蜂窝织炎9. 肉芽肿性炎10. 炎性息肉11. 变质12. 渗出13. 增生14. 趋化作用15. 菌血症16. 毒血症17. 败血症18. 脓毒血症19. 疖三、判断题1. 各种致炎因子引起的有血管的活体组织的损伤所诱发的防御反应称为炎症。
2. 炎症的核心是血管反应。
3. 炎症是防御反应，对机体无害。
4. 一切可以引起组织损伤的因素都是致炎因子。
5. 生物性因子是最重要的致炎因子。
6. 免疫反应有时可以引起炎症。
7. 渗出液是指通过血管壁进入组织间隙、体腔和黏膜表面的液体成分，但不包括细胞成分。
8. 炎性渗出与漏出不同，渗出仅取决于血管壁通透性的变化。
9. 炎症局部血流动力学改变主要受神经支配。
10. 过敏性炎属于速发持续反应。
11. 炎症时局部血流动力学变化一般按如下顺序发生：细动脉短暂收缩→血管扩张和血流加速→血流速度减慢。
12. 白细胞游出是炎症反应最重要的特点。
13. 免疫球蛋白家族成员参与免疫反应，但与白细胞黏着无关。
14. 白细胞边集和黏着是白细胞游出的前提。
15. 葡萄球菌和链球菌感染以淋巴细胞渗出为主。
16. 病毒性感染以嗜酸粒细胞浸润为主。
17. 整合蛋白LFA-1和细胞间粘附因子ICAM-1的相互作用是白细胞和内皮细胞相互黏着的重要机制。
18. 粒细胞和单核细胞对趋化因子的反应较明显，而淋巴细胞对趋化因子的反应较弱。
19. 白细胞的运动与细胞内的游离钙增加有密切关系。
20. 趋化因子对白细胞有趋化作用，但不具有对白细胞的激活作用。
21. 在无血清存在的条件下，吞噬细胞通常很难识别和吞噬细菌。
22. 白细胞对进入吞噬溶酶体的细菌通过氧代谢产物杀灭，白细胞内不存在不依赖氧的杀伤机制。
23. 白细胞对病原微生物的杀伤或降解机制，也可引起组织损伤。
24. 炎症时血管壁通透性增高，主要是由于致炎因子对血管内皮的损伤。
5-Inflammation
炎症的原因 机体对炎症的反应性 炎症的局部症状及全身性反应
do this certain substances attract the neutrophils and cause them to move. This process is called chemotaxis. The most significant chemotactic factors include bacterial products, complement components, cytokines.
二、机体对炎症的反应性
致炎因子作用于机体后，炎症是否发生，反应程度如何，除取决于致
炎因子的种类、性质、数量、毒力及所作用的部位外，还与机体当时所 处的机能状态有关，即不同的个体或同一个体在不同时间，机体对同一 致炎因子的反应是不同的，这种机体对致炎因素的反应性简称机体反应 性。
强反应性炎 弱反应性炎 正常反应性炎
（一）强反应性炎 强反应性炎又称变态反应性炎，指超敏感机体对致炎刺激物的强烈反应。 炎症反应较急剧，变质和渗出的表现极度明显，如过敏性支气管哮喘、 湿疹、结核菌素试验等。
（二）弱反应性炎
（ 1 ）机体免疫功能低下的情况下，机体对致炎刺激物反应性降低，表现 为损伤部久治不愈。 (2) 具有良好的免疫状态、抵抗力较强的机体，对致炎刺激物反应较弱。
第五章 炎症（inflammation）
炎症概述（general concept of inflammation） 炎症局部的病理变化（local lesions of inflammation area）
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白喉
纤 ①粘膜：假膜性炎
维
菌痢
素 ②浆膜：绒毛心
性
炎
③肺：大叶性肺炎
-------------------------
纤维素性炎的结局
①溶解吸收：量少被蛋白酶溶解
②粘膜表面的假膜脱落： 大肠粘膜——溃疡、出血； 气管白喉——阻塞支气管、窒息
③浆膜机化、粘连 ： 心包炎→机化粘连→盔甲心。 腹膜炎→机化→粘连性肠梗阻。
2. 动脉扩张, 血流加速 （短暂） —动脉性充血
3.血流减慢，轴流增 宽—细胞渗出。
血管壁通透性增高---液体渗出
血管壁通透性增高，血液中的液体成 分通过细静脉和毛细血管壁到达血管外的 过程.
（二）血管通透性增高
1
1、血管通透性升高机理：
（1）内皮细胞收缩
（2）内皮细胞损伤
2
（3）穿胞作用—穿胞通道
坏死组织 各种损伤因子引起的组织坏死
三 炎症的基本病理变化 (变质.渗出.增生)
（一）变质
1、概念： 炎症局部组织发生的变性和坏死。 形态变化: （1）实质：细胞水肿、脂肪变性、
凝固性坏死、液化性坏死等
（2）间质: 粘液样变性、纤维素性坏死等。
2、变质性炎症：
炎症局部病变以变质为主， 渗出、增生相对较轻。 心、肝、脑
不利： ①压迫和阻塞 心包积液，压迫心脏 喉头水肿
②粘连和硬化：纤维素 机化，造成组织的粘 连和硬化， 心包粘连，胸膜粘连
渗出液与漏出液的区别：
渗出液
漏出液
原因 炎症
非炎症
机理 通透性增加
血浆超滤
外观 混浊
澄清
凝固性 常自凝
不自凝
蛋白 大于30克 /L 小于25克 /L
细胞 大于1000x10６/ L 小于500x10６/L
渗出液 ： 炎症时渗出的液体。 炎性水肿： 渗出液积聚在间质内。 炎性积液：渗出液积聚于体腔。 炎细胞： 渗出的白细胞参与炎症反应
(二）渗出
2. 渗出性炎症：炎症局部病变以渗出为主， 而变质、增生较轻。 绝大多数急性炎症
(三)增生：
1 定义：在相应生长因子的刺激下，炎症 局部 实质细胞和间质细胞数目增多
a 粘膜：如细菌性痢疾、气管白喉
b 浆膜: 如绒毛心 c 肺： 如大叶性肺炎
纤维素、坏死组织、中性粒细胞----假膜
细 菌 性 痢 疾
气 管 白 喉 （ 假 膜 形 成 ）
①发生在粘膜的纤维素性炎： 渗出的纤维素、坏死组织和中性粒细胞 共同形成灰白色膜状物,又称假膜性炎 。
气管白喉、细菌性痢疾
细A短暂收缩
充血 细A扩张和血流加速
细动脉
细V血流减慢和血管扩张 淤血
细静脉
血 管 反 应
防御反应
中性粒C 巨噬C 淋巴C
渗出 炎细胞 渗出液
（富含蛋白）
变质 变性 坏死
中性粒C 巨噬C 淋巴C
防御反应 增生（实质C、间质C）
渗出
炎细胞 渗出液
（富含蛋白）
炎症
基本病变 变质（损伤）
渗出（防御）
④肺纤维素性炎→机化→肺肉质变。
肺 肉 质 变
(3).化脓性炎
以中性粒细胞大量渗出为主，并伴有 不同程度的组织坏死和脓液形成为特征
①脓肿：局限性
② 蜂窝织炎：弥漫性
③ 表面化脓和脓积
局限 囊腔
溶解液化
①脓肿：
器官或组织内的局限性化脓性炎症，特点是局部组织 发生溶解坏死，形成充满脓液的囊腔
病原菌：金黄色葡萄球菌， 可产生血浆凝固酶使病灶局限 部位：皮下和内脏
中性粒细胞增多：
急性炎症、炎症早期 细菌感染、化脓性炎
单核--巨噬细胞：
1 体积：最大 2 胞浆：丰富，淡染。 3 胞核：肾形或折叠扭曲。
巨噬 细胞
①上皮样细胞（结核杆菌）：结核病 ②泡沫细胞（脂质）：AS ③伤寒细胞（伤寒杆菌）：伤寒结节 ④风湿细胞（纤维素样坏死）：风湿小体 ⑤心衰细胞：慢性肺淤血
1. 在病毒感染的炎症病灶中，最常见的炎细胞是
A-．--淋--巴--细--胞--- B．浆细胞 C．中性粒细胞
D．嗜酸粒细胞 E．单核一吞噬细胞
2. 化脓性炎症以下列哪项为特征 A．血清渗出 B. 血浆蛋白渗出
C．纤维蛋白渗出 D．--中--性---粒--细---胞--渗--出-----
E．血清、血浆蛋白及纤维蛋白渗出
淋巴细胞 体积：最小 胞浆：极少，似狭窄环。 胞核: 占细胞大部分， 染色质浓集成块，深蓝色。
浆细胞 体积：比淋巴细胞稍大 胞核：偏位，染色质凝集成块， 贴近核膜，呈车轮状。
浆 细 胞
淋巴、单核、桨细胞增多： 慢性炎症、炎 症后期、病毒感染
嗜酸性粒细胞：
1 体积：比中粒大 2 胞浆：粗大的红色嗜酸颗粒 3 胞核：分叶，2叶 见于寄生虫和变态反应性炎症
浆膜
绒 毛 心
纤 维 素 性 心 包 炎
②发生在心包膜(浆膜)的纤维素性炎，由于心 脏不停的搏动，使渗出于心包脏、壁两层表 面的纤维素形成绒毛状物，因而称为绒毛心
③发生在肺的纤维素性炎：大叶性肺炎 肺泡腔内大量纤维素 肺实变
小叶性肺炎--化脓性炎
-------------------------
变质、渗出、增生 早期
增生（修复） 损伤 防御
后期
< 痊愈 = 慢性炎症 > 蔓延扩散
心 包 积 液
（2012）炎症的基本病变是 A.细胞的变性、坏死 B.炎性充血、水肿
C-.-变--质--、--渗--出--、--增--生--- D.红肿热痛，功能障碍
E.周围血液中白细胞增多和体温升高
2.炎症反应最重要的特征是 A．血管扩张 B．血浆渗出 C.纤维蛋白渗出
肾 多 发 性 脓 肿
②蜂窝织炎
a.定义：发生于疏松结缔组织弥漫性化脓性炎症。 b.部位：皮下组织、粘膜下、肌肉间、
阑尾 c.致病菌：溶血性链球菌
（透明质酸酶、链激酶）
（三）白细胞渗出（最重要特征）
主动游出：边集、黏附、游出、趋化(阿米巴样)
趋化作用
趋化因子
游出血管的白细胞，受趋化因子的吸引 ，沿着组织间隙向炎症灶定向游走
能使白细胞定向游走的化学物质
细菌产物、补体、白三烯、细胞因子（IL-8）
中性粒细胞（快） 化脓菌
单核细胞（次） 淋巴细胞（慢）
病毒
局部渗出和外周血 WBC升高一致
3．单核-巨噬细胞系统增生
①血液： ②肝、脾、淋巴结肿大（巨噬细胞聚集的器官） 意义：有利于吞噬、消灭病原体和清除崩解产
物
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五、炎症的类型及病变特点
按病程分类
㈠超急性炎症 ㈡急性炎症 ㈢慢性炎症 (四)亚急性炎症
按病理变化分类
白喉性心肌炎 病毒性肝炎（乙肝） 流行性乙型脑炎（乙脑） 急性坏死型胰腺炎
百白破
病毒性肝炎
(二）渗出 1 定义：
炎症局部血管内富含蛋白质的液体成分和白细
胞，通过血管壁进入组织、体腔、体表和粘膜表面 的过程。 2 渗出性炎症：炎症局部病变以渗出为主，而变质、 增生较轻。绝大多数急性炎症
喉 头 水 肿
相对密度 大于1.018
小于1.018
Rivalta 阳性
阴性
漏出液：常见于各种肾病、充血性心力衰竭、严重的营 养不良、晚期肝硬化及静脉栓塞等疾病。 其原因有三， 1、静脉回流受阻使毛细血管内静脉压力增高 2、血浆白蛋白浓度明显下降，血管内胶体渗透压下降 3、肾脏排钠排水的减少造成的钠、水潴留
血管通透 性增高
组胺、5-HT、缓激肽、C3a和C5a 、LTC4、LTD4
趋化作用 发热
C5a、LTB4、细菌产物、IL-1、IL-8、TNF
IL-1、IL-6、TNF、PG
疼痛
PGE2、缓激肽
组织损伤 溶酶体酶、氧自由基、NO
-----
C 使血管通透性升高 E 加重组织损伤
炎症的类型
---------------------------
定义
来源
炎症介质
参与并诱导炎症发生、发展的具有生物活性的 化学物质
外源性 细菌产物、病毒、毒素
内源性
细胞
组胺、5-HT、前列腺素、LT、溶酶体酶 细胞因子
血浆 缓激肽、补体成分、维蛋白多肽
炎症介质的作用
血管扩张 组胺、5-HT、缓激肽 、PGE2、PGI2、NO
2 增生性炎症：炎症局病变以增生为主部，而 变质、渗出较轻。 绝大多数慢性炎症
渗出性炎 增生性炎
急性炎症 慢性炎症 急性弥漫性增生性GN
伤寒
病变以增生为主
小结
任何炎症都有变质、渗出和增生三 种病变
变质
损伤
渗出和增生
防御、修复
五、炎症的局部表现和全身反应
红 肿痛
功
能
热
障 碍
（一）局部表现
1.红： 炎性充血 → 鲜红色 2.肿： ① 炎性充血 ② 渗出物 3.热：血管扩张，血流加速 4 痛：渗出物压迫和炎症介质作用 5 功能障碍：变质性改变、渗出物压迫
嗜酸性粒细胞 过敏反应和寄生虫感染
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2. 白细胞在局部的作用
吞噬作用 识别与粘着、包围与吞入、杀伤与降解
中性粒细胞、巨噬细胞 免疫作用 巨噬细胞、淋巴细胞、浆细胞
中性粒 组织损伤
巨噬细胞
溶酶体酶、氧自由基、前列腺素 组织损伤因子
白细胞吞噬过程模式图
2. 白细胞在局部的作用
吞噬作用 识别与粘着、包围与吞入、杀伤与降解
炎症 (inflammation)
菏泽医专病理学教研室
炎症
定义
机体对致炎因子引起的局部组织损伤发生的 防御反应（本质）