针刺得气

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针刺“得气”的几个问题

的治疗效果，且从得气的迟速与否，致可以确而大
工作中，先抓住 “ 气” 一关键环节，若不得首得这倘气或者得气效果不佳．多采取留针候气、提指捻转、弹搜刮飞、经叩击等辅助手法，气速至，循催进而达到治疗效果。在施行手法时，必须建立在“ 气” 得的
也会更明显。研究 “ 气 ” 对于提高针灸疗法和发展针灸医得，
定奏效的快慢和疾病的预后。一般说来，进针后很快得气的奏效快；易得气或者根微弱的奏效较不慢；始终不得气的大多数无效或者预后不良。经验较多的医者，都有这种体会。因此在针刺过程中，
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陕西中医函授２００２年第２期
针刺 “得气 ”的几个问题
邢志升提要陕西省甘泉县医院（１００７６０）
“ 气” 得为进针后施以一定的行针手法，针刺部位产生经气的感应。针刺治疗必须在得气使良好的情况下，以适应的补泻手法，施才能获得满意的治疗效果。针刺得气的反应，要是主病者在局部部位有酸、、、沉的现象医者指下有沉重之感，无紧、、麻胀围、但涩滞这些现象。束得气时病者无此感觉，医者亦感到空虚无物。
降，而缓解疼痛。从
的皮肤渗入，利用现代离子导人装置，药物能直使
接到病所而发挥作用。

中医针灸相关考试题及答案

中医针灸相关考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共10分）1. 中医针灸学中，针刺的“得气”是指：A. 针刺时患者感到疼痛B. 针刺后患者感到舒适C. 针刺时患者感到酸、麻、胀、重等感觉D. 针刺时患者感到针身发热答案：C2. 下列哪项不是针灸治疗的适应症？A. 头痛B. 失眠C. 骨折D. 月经不调答案：C3. 针灸治疗中常用的“补法”是指：A. 快速进针，快速出针B. 慢速进针，慢速出针C. 快速进针，慢速出针D. 慢速进针，快速出针答案：D4. 针灸治疗时，针刺的深度应根据：A. 患者的年龄B. 患者的体质C. 患者的病情D. 以上都是答案：D5. 下列哪项是针灸治疗时的禁忌？A. 空腹B. 饱食C. 醉酒D. 以上都是答案：D6. 针灸治疗时，针刺的方向应根据：A. 患者的性别B. 患者的年龄C. 患者的病情D. 穴位的位置答案：D7. 针灸治疗中，常用的“泻法”是指：A. 快速进针，快速出针B. 慢速进针，慢速出针C. 快速进针，慢速出针D. 慢速进针，快速出针答案：A8. 下列哪项不是针灸治疗时的注意事项？A. 消毒B. 避免在大血管附近针刺C. 避免在皮肤破损处针刺D. 针刺时患者可以随意移动答案：D9. 针灸治疗时，针刺的频率一般为：A. 每分钟100次B. 每分钟60次C. 每分钟30次D. 每分钟20次答案：C10. 针灸治疗时，针刺的力度应根据：A. 患者的年龄B. 患者的体质C. 患者的病情D. 以上都是答案：D二、多项选择题（每题2分，共10分）1. 针灸治疗时，下列哪些因素会影响治疗效果？A. 针刺的深度B. 针刺的力度C. 针刺的方向D. 针刺的频率答案：ABCD2. 下列哪些情况适合使用针灸治疗？A. 慢性疲劳B. 急性阑尾炎C. 肌肉疼痛D. 消化不良答案：ACD3. 针灸治疗时，下列哪些是正确的操作？A. 针刺前进行消毒B. 使用一次性针具C. 针刺时患者可以随意移动D. 针刺后立即拔针答案：AB4. 下列哪些是针灸治疗时的注意事项？A. 避免在大血管附近针刺B. 避免在皮肤破损处针刺C. 针刺时患者可以随意移动D. 针刺后立即拔针答案：AB5. 针灸治疗时，下列哪些是正确的补泻手法？A. 快速进针，快速出针B. 慢速进针，慢速出针C. 快速进针，慢速出针D. 慢速进针，快速出针答案：AD三、判断题（每题1分，共10分）1. 针灸治疗时，针刺的深度越深越好。

54针刺得气刺法灸法学

《灵枢·九针十二原》亦载：“刺之要，气至而有效，效之信，若风之吹云，明乎若见苍天，刺之道毕矣。
《标幽赋》中记载：“轻滑慢而未来，沉涩紧而已至……气之至也，若鱼吞钩铒之沉浮，气未至也，如闲处幽堂之深邃。””
这是古人对得气的认识，结合临床可归纳为医患两方面的感觉及反应，即
主观感觉客观表象
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
中间的主要是相应的原文展示了每个原文配一个书本封面
3．影响得气因素
一般情况下，取穴得当，针刺方向、角度、深浅适宜，多会出现得气感应。否则就应当探究未能得气的根源，采取相应的方法，以尽快促使得气。影响针刺得气的因素主要包括以下几个方面。
（1）医生因素
（2）患者因素
（3）环境因素

针刺得气技法

三、针刺得气的方法
(一)候气法（留针候气法） (二)催气法催促经气速至针下。 1.搜气法 2.循摄法 3.弹震法
(三)守气法使气留守勿去的方法。 1.推弩法 2.搬垫法 (四)调气法广义：调整人体经络之气，使失去平衡的阴阳之气得到调理归于平秘。狭义：应用手法调整经气方向。
四、影响得气的因素
(六)摇 1.操作方法 2.临床应用（1）摇大针孔（2）浅而大摇（3）深而小摇 3.注意事项
(七)盘
1.操作方法 2.临床应用 3.注意事项 (八)弩 1.操作方法 2.临床应用 3.注意事项
(九)搜 1.操作方法 2.临床应用 3.注意事项
二、针刺得气的指征和意义
什么是得气？
是指针刺过程中毫针与经气相得。 (一)针刺得气的指征 1.自觉指征：患者的主观感觉和反应。 2.他觉指征：医者感觉和观察到的现象。
(二)针刺得气的意义 1 .判断正气盛衰、病情轻重、针刺取效快慢等。 2 .是施行行气法和补泻手法的基础和前提。 3 .提高疗效。 4.《灵枢• 九针十二原》：“刺之要，气至而有效。” 5.《标幽赋》：“气速至而速效，气迟至而不治。”
(三)摄法 1.操作方法 2.临床应用（1）行气（2）解除滞针 3.注意事项
(四)按法 1.操作方法 2.临床应用控制针感传导方向 3.注意事项
(五)扪法 1.操作方法 2.临床应用（1）闭气补虚（2）止血（3）消除疼痛 3.注意事项
二、作用于毫针的辅助针刺手法
(一)搓 1.操作方法 2.临床应用（1）守气行气（2）诱导针下温凉 3.注意事项
取穴失准
深浅适宜用心失专手法失熟辨证失当
１.得气与医患关系
反应失灵
２.得气与环境关系

针刺得气和相关技法 (2)

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（二）得气的意义
1．得气与疗效密切相关得气迅速，疗效较好；得气缓慢，疗效较差；不得气者，
难于取效。 2．得气可以推知正气盛衰、疾病预后 3．得气是补泻手法的基础与前提
补泻手法必须在得气的基础上进行，针刺不得气，一切补泻手法都是空中楼阁。
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三．影响得气的因素
（一）患者得气与患者的体质、病情、禀赋有关。
2．逼针法
操作：针尖略朝病所，得气后将针尖在得气部位压住不动。
应用：经气不行或气行不远。
出处：《席弘赋》：“逼针泻气便须吸，若补随呼气自调。”可见逼针法可配合呼吸进行。
△逼针法要求医生集中精神，意念于针，逼使经气到达病所。
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（四）行气法
3．推气法
操作：得气后将针从得气部位轻轻提起，针尖朝病所，拇指向前均匀用力推捻针柄，当拇指推至指腹后横纹时，轻轻退回，反复推捻直到气至病所。
行。 ②解除滞针：滞针后在针穴上下切压，可放松肌肉，缓解滞针 3．注意事项 ①摄法与爪法都有大指甲切掐的动作，但爪法主要在穴位上施术，
用力较轻；而摄法则在经脉上施术，用力较重。
②摄法与循法都在经脉上施术，但循法只是沿经循按，用力较轻，有补的作用；摄法则是沿经切压，用力较重，有泻的作用
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症。 3．注意事项 ①盘法要在得气基础上进行，一般将针刺入深部得气后提至浅部盘
转。 ②盘转时不宜过快，要自然、灵活，防止过快出现滞针弯针。 ③盘法主要用于腹部等肌肉松弛部位，肌肉紧张部位不宜作盘法。
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二．作用于毫针的辅助针刺手法
（八）弩
努法是扳倒针身，使针感扩散传导之法。
1．操作

国医大师对针刺“得气”的认识

国医大师对针刺“得气”的认识1何谓得气“得气”一词，最早见于《黄帝内经·素问·离合真邪论》，此篇云：“吸则内针，无令气忤。

静以久留，无令邪布。

吸则转针，以得气为故。

候呼引针，呼尽乃去，大气皆出，故命曰泻。

”此段文字不仅提出了“得气”的概念，并且指出“得气”是针刺的目的：“以得气为故”。

此篇还将“得气”称为“气至”，云：“呼尽内针，静以久留，以气至为故，如待所贵，不知日暮。

”宋·针灸名医窦汉卿《针经指南·标幽赋》，对得气时医生手下的感觉作了形象的描述：“气之至也，若鱼吞钩铒之浮沉；气未至也，似闭处幽堂之深邃。

”针刺若得气，则针下感觉滞涩而沉紧，就像在钓鱼时鱼吞钩饵的感觉；而如未得气，则针下的感觉，似在一个安静、空荡的房子里一样，什么异样的感觉都没有。

《黄帝内经》中不仅指出针刺得气时医生手下会有感觉，还指出得气时患者亦有感觉。

《素问·诊要经终论篇第十六》云：“秋刺皮肤，循理，上下同法，神变而止。

”这句话，指出了针刺时，要达到“神变而止”的目的。

这里的“神变”，即指患者对针刺有了感觉，神情都为之一变。

就像现在，当针刺得气的时候，患者往往会有惊呼“哎呀，麻了，还顺着××走呢”。

程莘农认为，针刺得气时，医生针下会有滞涩、沉紧的感觉，就好像穴位下面有东西在拖扯，同时，患者也会有酸、麻、胀、重的感觉。

在对针刺比较敏感的人身上，不仅会在接受针刺的穴位局部出现酸、麻、胀、重的感觉，这种感觉还会顺着经脉的走向传导。

所以也有人称得气为“循经感传”。

如未得气，则医生感觉针下空空如也，什么信息也感觉不到，患者除了可能出现的疼痛感觉以外，也同样没有什么感觉。

2留针与得气而今针灸者，于留针、行针与得气之关系，多曰行针之目的乃为得气，而留针，则是得气后将针留于穴位之内，以加强治疗效果。

程莘农详细分析《黄帝内经》原文，发现《黄帝内经》中留针与得气之关系是：留针是为得气，而得气之后，就要按补泻治疗目的的不同，采取不同的方式处置。

针刺“得气”

得气又称针感，即指针刺部位已经得到经气的感应，刺部位有酸、、、针麻胀重的感觉，有不同程度的感应扩散及传可导。在《标幽赋》中说：轻滑慢而未来， “ 沉涩紧而已至 ” 又说：气之至也，鱼； “ 如吞钩饵之沉浮；未至也，闻处处幽堂气如之深邃” 。在临床上，气的有无及强弱得和针刺的效果有密切关系。得气迅速，一般疗效较好，得气较慢或不得气，般疗一效较差，甚至没有疗效。《灵柩・针十九
得气感，一般也不要在感觉灵敏的部位采
用过强手法。
总之，气古称 “ 至 ”，称 “ 得气现针感” 是指毫针刺人腧穴一定深度后，，施以提插或捻转等行针手法，使针刺部位获得“ 经气 ” 感应，谓之得气。针下是否得气，可从临床两方面来分析判断。一是患
系，小儿脏腑娇嫩，气未充，形针刺手法要轻，部位宜浅，婴幼儿一般不留针；老体年
弱，气血双亏之人不宜深刺。根据病位疾病有浅深：病在表者宜浅刺，病在里者应深刺，素问・《刺要论》说
针技术，探取针感和加强针感而采取的一些操作方法，常用的有提插法、捻转法、刮柄法、震颤法等，盛则泻之，虚则补之。它
反为大贼，内动五脏，后生大病 ” 金针。《赋》：春夏浅刺有以瘦，冬刺之有以秋肥。更观元气厚薄，浅深之刺犹宜” 。纵观前人的这些论点，都是非常实际的精辟
论述。
机体恢复的过程。

关于针刺得气效应的国内外研究进展

中图分类号：２５Ｒ４
１引言
文献标识码：Ｂ
文章编号：０６０７（０２０— １４０１０— ９９２１）８００ —２可客观评价得气和针刺效应间的相关性【砌。１９Ｉ２．功能性神经影像技术评测：．２２随着功能性神经影像技术发展，可无创地、动态地在活体和整体水平上来研究脑部，针刺得观察气效应，客观地界定“ 气 ”１学者得［３。有运用功能性核磁共振技术研究针刺对正常人大脑内激活区域的影响时发现：当受试者感觉酸麻胀时，大脑相关区域的血氧水平依赖信号处于抑制状态，而自身感觉舒适；当受试者出现刺痛时，相反。ｕＫｔＨｉＫ２￣［等观察了手针足三里穴对大脑一小脑一边缘系统的影响，果得气使端脑、结中脑、脑干、小脑的边缘系统区域信号衰减；得气感伴疼痛时，边缘系统信号增强，觉刺激也可使信号增强。森和等圄发现得气对触脑机能影响：得气作为特别的感觉被认知；得气使脑波等电位分布图的能量，著分布于头顶叶到前头叶；气一过性地激活了显得旧皮质以及新皮质。２．其他：涛等圜．３２黄采用经皮二氧化碳释放量（Ｃ）ＴＥ为观测指标，发现得气穴点针刺前后ＴＥ值升高，气可能明显提高相关经线Ｃ得上的体表能量代谢。志朋嘴选取局部肌电变化和同侧指尖容积刘脉搏波信号作为评价得气的客观参数，发现得气穴位有肌电信号发放，强度、数与得气程度呈正相关。且次丁光宏等口用实时定量噪检测手段和频谱分析方法，研究６常用针刺手法的运针主频率，种发现主频率平均值为１０ｚ是一个有规律的得气指标和参数。．Ｈ，２

关于针刺得气效应国内外进展论文

内蒙古中医药*成都中医药大学针灸推拿学院（610075）2012年2月22日收稿摘要：得气是针刺临床操作过程中的重要环节，是施行针刺产生治疗作用的关键，在针刺过程中有重要的意义。

得气作为一种针刺特殊现象所提示的功能与状态,目前研究的主观性较大。

如何客观量化得气的状态？笔者从主观和客观两方面进行了归纳和总结。

关键词：得气效应；主观；客观中图分类号：R245文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）08-0104-02关于针刺得气效应的国内外研究进展陈媛*郑华斌*杨玥*1引言得气，最早见于《黄帝内经·灵枢·终篇》“令志在针，浅而留之，微而浮之，以移其神，气至乃休。

男内女外，坚拒勿出，谨守其内，是谓得气。

”得气，作为针刺临床操作的重要环节，是针刺取效的关键。

传统“得气”，依靠患者主观体验针感和医生手下感觉来判断。

得气客观指标是什么，其实质是什么？如何以客观标准量化得气状态？现将针刺得气效应研究进展综述如下。

2研究方法2.1主观评价2.1.1医者评价：《标幽赋》“轻滑慢而未来，沉涩紧而已至……气之至也，如鱼吞钩饵之浮沉；气未至也，如闲处幽堂之深邃”。

《针灸大成》“若气不朝，其针为轻滑，不知疼痛，如插豆腐者”[1]。

得气时，刺手针下有沉、紧、涩、滞、针体颤动等感应；若未得气，刺手觉空松、虚滑[2]。

得气后，针下由轻松虚滑变沉紧，或局部或经脉循行处肌肉震颤或收缩、跳动，或针柄跳动，及皮肤色泽改变或循经汗毛竖起、起鸡皮疙瘩、出汗或患者表情改变等[3]。

给敏感者施针时，可出现指下内吸感、顶针感、蠕动感[4]。

2.1.2患者评价2.1.2.1显性感觉：清末《针灸内篇》“凡针入穴，宜渐次从容而进，攻病者，知酸知麻知痛，或似酸似麻似痛之不可忍者即止[5]。

”Hui KK 等将患者的得气感觉总结为13种:痛、酸、重、胀、深度压迫感、麻痛、麻木、刺痛、钝痛、温热、冷、抽动和其他感觉[6]。

针刺得气-深浅-疾病之间的关系探讨

针刺得气-深浅-疾病之间的关系探讨针刺疗法是中医的重要治疗手段之一，其治疗效果得到了广泛认可。

在针刺疗法中，针刺得气是关键环节，深浅、疾病之间的关系也十分紧密。

本文将对针刺得气、深浅及其与疾病之间的关系进行探讨。

一、针刺得气的概念针刺得气，是针刺疗法的关键环节之一。

得气是指在针刺时，通过调节针尖所在穴位的气场，使患者的气血运行畅通，疾病得到治疗。

同时，针刺得气还可以刺激机体的防御能力，促进组织修复和再生。

得气的方法包括调气、引气、透气等等。

不同的气脉、穴位得气的方法也不同，需要针灸师综合分析患者的具体情况，制定灵活的针刺方案。

二、深浅对治疗的影响针刺得气的深浅对治疗的影响也非常重要。

深浅的选择应根据患者的具体疾病及体质来确定。

1、浅刺浅刺需要掌握好刺入皮肤的深度，刺入皮下1mm左右即可，不影响正常的出血和代谢。

浅刺可以刺激经络及其周围的神经和肌肉，调节局部气血运行，增强对疾病的抵抗能力。

浅刺适用于脏腑互通、气血畅通、局部有虚实之分的疾病，例如头痛、眩晕、失眠等。

2、中刺中刺是指针尖刺到肌肉及其以下的浅层组织中，深度约为1-2cm。

中刺可以刺激局部神经、血管、组织、淋巴等结构，促进血液循环和淋巴循环，增强机体免疫功能。

中刺适用于肌肉劳损、筋骨疼痛、皮肤病等。

3、深刺深刺是指针尖刺入肌层深部或达到脏器上部的穴位，深度一般大于3cm。

深刺可以刺激深层肌肉的神经、血管、组织等结构，产生更强的治疗效果，但风险也相对较大。

因此，深刺应谨慎使用，适用于内脏疾病、神经系统疾病、免疫性疾病等。

三、针刺深度与疾病的关系1、表浅疾病表浅疾病往往与精神、情绪、外界环境等因素有关，且疾病的发生和发展与气血运行不畅有关。

针刺时选择浅刺，可以刺激局部的神经、血管、经络等结构，促进气血运行，调节患者的精神、情绪等状态，达到治疗作用。

如针刺风池穴、太阳穴、四神聪等穴位可以缓解头部的疼痛、眩晕等症状。

2、内脏疾病内脏疾病的治疗需要以患者的具体情况为依据，选择不同深度的针灸方法。

针刺“得气”的客观化研究概述

关键词：针刺；得气；客观参数；量
文章编号：ｌＯｏ７—２３４９（２Ｏ１２）Ｏ２一Ｏｏ６Ｏ—Ｏ２
得气，是针刺腧穴产生的一种经气感应，是针灸治疗疾病的基本要求和关键环节。但针刺得气具有主观化、多样化的特点，其是否产生、具体表现形式及维持时间的长短受到患者个体差异、医者施术手法及环境等因素的影响。近年来，运用现代化医疗检测仪器从微观、量化的角度，寻求一种客观参数来反映针刺得气的研究日益增多。以下从四个方面对已开展的研究予以概括。１以腧穴局部为研究内容
腧穴为针刺刺激的直接作用点，是针感的直接感受部位，不少研究者就得气时毫针所在的解剖位置，针刺前后腧穴局部肌缩活动、血流动力学、皮温等的变化进行了研究。
郝治中等ｌ＿１］利用ＣＴ扫描观察芒针深刺中脘穴得气后针尖部位的腹部横断面，发现得气层与腹腔神经丛及腹腔神经节关系密切。刘志朋等＿［２］发现针刺腧穴得气时，腧穴处有肌电信号发放，肌电信号的强度、次数与得气程度呈正向关系。邓丽芬等ｌ＿３］通过电针刺激足三里得气点和非得气点，记录小腿肌肉收缩力，发现得气与否影响电针肌缩反应强度，足三里得气点位于皮下２．７３ｃｍ处，范围小于ｌｃｍ。冈贞充等『４］通过针刺右侧合谷穴观察颜面（左侧太阳穴附近）及左手指尖皮肤血流量的变化，发现针刺前后颜面部皮肤血流量增加或无变化，指尖部血流量均减少，而且颜面部血流量增加的病例，多数针感强烈。林庶茹ｌ５］、杨凤江等ｌ＿６］发现针刺足三里穴可以保护大鼠胃粘膜，增加其血流量，且伴随着血浆ＮＯ水平和胃肠激素含量的变化。张通等ｌ＿７］通过浅刺和深刺足三里穴及深刺足三里外侧１．５ｃｍ（Ａ点），发现深刺足三里得气３ｒａｉｎ后与针刺前相比，胫前动脉相关指标（收缩期峰值Ｖｍａｘ、平均血流速度Ｖｍ和血管内径Ｄｉｓｔ）有显著性差异，浅刺足三里运针３ｒａｉｎ后与针刺前相比，这些指标均无显著性差异，足三里和Ａ点深刺在运针３ｍｉｎ后Ｖｍａｘ和Ｖｍ具有显著性差异。

针刺得气-深浅-疾病之间的关系探讨

针刺得气-深浅-疾病之间的关系探讨针刺得气是指针刺入皮肤后，患者感到一种疼痛或压迫感造成的不适感。

深浅的针刺得气与疾病之间存在一定的关系，这是因为中医学认为，许多病症与人体经络、气血运行有关，通过针刺，可以调节气血运行，达到疏通经络、平衡气血的目的。

首先，针刺得气的深浅可能与患者自身身体状况有关。

在中医理论中，气血不足或阻滞会导致脉搏微弱或不畅，表现为气血虚弱或郁滞的病症。

当针刺进入皮肤时，若针刺得气感觉浅且欠缺力度，可能是因为患者气血虚弱，气血运行不畅。

反之，若针刺得气感觉深且有力度，可能是因为患者气血充实，气血运行畅通。

其次，针刺得气的深浅也与针刺的穴位选择和针刺的技巧有关。

中医学中的经络理论认为，人体的经络具有一定的深浅层次。

不同的穴位有不同的深浅层次。

针刺时，根据不同的病症，针刺的目的和针刺的适应症选择不同的穴位。

针刺得气的深浅可能因穴位的深浅而有所变化。

同时，针刺的技巧也对针刺得气的深浅有一定的影响。

例如，针刺时的插针深浅和旋转针的速度都会影响针刺得气的感觉。

最后，针刺得气的深浅与疾病的关系也是需要注意的。

中医学认为，不同的疾病反映了人体不同系统的功能异常，因此，针刺得气的深浅也能反映出人体相应系统的功能状态。

例如，对于一些气血虚弱的疾病，针刺得气可能感觉浅，并且持续时间较短。

而对于一些气血郁滞的疾病，针刺得气可能感觉深，并且持续时间较长。

因此，通过针刺得气的深浅，可以帮助中医医生了解疾病的发展情况和人体的病理变化。

总之，针刺得气的深浅与疾病之间存在一定的关系。

它可能反映出患者自身身体状况的特点，也可能与针刺的穴位选择和技巧有关。

通过观察针刺得气的深浅，可以帮助中医医生了解疾病的发展情况，指导针灸治疗，达到调节气血平衡的目的。

试论针刺得气

气来速，病易愈，效亦速也，若来迟，病难则而气则愈，有不治之忧也。而 ”
针刺得气的判断
右。当针刺得气时，手指下亦能感觉到患者皮肤 ” 押出现热感或凉感，者感觉到患者肌肉抽搐、颤等或震反应。当针刺不得气时，手指下亦无任何特殊感押
患者腧穴得气时，刺腧穴局部会有酸胀、重等自所麻觉反应，时也会出现热、、、、行、搐、有凉痒痛蚁抽放射等感觉，沿着一定的经络循行方向和部位出现或
正如《灵枢・针十二原》：刺之要，至而有效，九日 “ 气效之性，风之吹云，若明乎若见苍天。 ” ２．得气迟速和疗效有关：标幽赋》：气速至而《云 “ 效速，迟至而不治。《灸大成》云：针若得气速，气 ”针亦 “
理论探讨中国民间疗法
ＣＨＩＮＡ’ ＮＡＴＵＲ０ｐＳＡＴＨ、Ｎｏｖ２０１０Ｖｏｌ１８Ｎｏ１１
．
试论针刺得气
陈相明
（肃省兰州市城关区一只船社区卫生服务站，３００甘７００）
得气，称“ 至 ”近称 “ 感 ” 它首见于《经》古气，针。内，
才能通畅，到调整阴阳、虚泻实、疗疾病的目的。达补治

针刺得气-深浅-疾病之间的关系探讨

针刺得气-深浅-疾病之间的关系探讨作者：雷融来源：《云南中医中药杂志》2019年第07期摘要：针刺得气-深浅-疾病之间关系密切，既相互影响，又相互为依据，通过从经典出发，以现代针灸医学研究为依据，结合笔者的临床实践，浅谈针刺得气-深浅-疾病之间的关系，以期为针灸临床工作者掌握针刺深浅的方法提供思路。

关键词：针刺得气;针刺深浅;疾病中图分类号：R245.3 ; 文献标志码：A ; 文章编号：1007-2349（2019）07-0071-03针灸治疗疾病的疗效，常建立在得气的基础上，很多学者认为，针灸治疗某疾病是否取得较好的疗效，常取决于是否“得气”。

《灵枢·刺节真邪》曰：“用针之类，在于调气。

”《类经》也云：“用针之道，以气为主。

”《灵枢·九针十二原》则强调：“为刺之要，气至而有效。

[1]《标幽赋》：“气速至而速效，气迟至而不治。

[2]黄晓卿在“得气” 现象与针效关系的初步观察的研究中，明确指出了针刺得气后的针刺效果好于无得气。

而得气与否与很多因素相关，但与针刺的深浅关系尤为密切。

1 得气与针刺深浅之间的关系1.1 针刺部位、深浅与得气的关系针刺的深浅首先取决于针刺的部位。

如《针灸聚英》中所云：“或问穴针入几分……若肌肉厚实处则可深，浅薄处则宜浅。

”一般肌肉浅薄，或内有重要脏器之处的腧穴要浅刺;肌肉丰厚之处的腧穴，则宜适当的深刺。

如头皮、面部、胸部、背部、四肢末端处的腧穴须浅刺，而手臂、腿部、臀部、腰骶部的腧穴可适当深刺。

而不同部位“得气”的针刺的深浅也各不相同。

林昭庚等[4]研究表明头部的得气深度比躯干、上肢、下肢的得气深度浅。

《国外医学：中医中药分册》针刺疗法中得起深度的研究[5]表明头部穴位得起深度，浅于躯干和四肢。

头部穴位得气深度的标准差为±0.1 cm，躯干和四肢穴位得气深度的标准差为±0。

2 cm。

王莹等[6]研究发现躯干、四肢等肌肉较厚的部位进行针灸治疗时，发现针刺深度至少达到 1.3寸时更容易出现传导的得气现象;头面部、颈部等肌肉较薄的部位进行针灸治疗时发现针刺深度至少达到 0.8 寸时容易出现传导。

针刺得气-深浅-疾病之间的关系探讨

针刺得气-深浅-疾病之间的关系探讨针刺是中医治疗的重要方法之一，透过手法与针头对穴位进行针刺，调整身体的气血运行，达到治疗疾病的目的。

然而，不同深浅的针刺对于疾病的治疗效果也存在着差异，因此本文将探讨针刺深浅与疾病之间的关系。

深针与浅针的概念深针适用于病情较重且病程较长的患者。

深针一般指穴位深达到肌肉或筋膜层，或达到骨骼。

这种深度的针刺可以直接刺激人体内部脏器和神经，对于慢性病患者来说，可以改善气血不畅，调理机能，消除疼痛，加速恢复。

浅针适用于疾病症状较轻，病程较短的患者。

浅针一般指穴位只刺及皮肤表层或者一些不到深部的浅层穴位。

这种深度的针刺可以刺激皮肤，激活局部经络，促进血液循环，改善身体状况，有助于调动机体自身的免疫力，提高人体抗病能力。

深浅针的适用范围深浅针的适用范围跟疾病种类有关。

例如针对肌肉骨骼方面的疾病如颈椎病、腰椎间盘突出，深针可以刺激深层肌肉组织，有效放松肌肉，改善韧带或肌肉严重萎缩的情况下产生的改变，带来显著的疼痛缓解、肌肉松弛等治疗效果。

而针对疾病轻微的患者如肩周炎、腰扭伤，浅针可以有效调整患处的局部气血，缓解疼痛。

另外，患者的身体构成也是深浅针的考虑因素之一。

正常的体格，越肥胖体质越强壮的人，越需要深针。

而瘦小体质和体质较弱的人则适用浅层针刺。

深浅针在治疗过程中的应用但是，在治疗过程中，深针和浅针的数量和间隔时间也需要详细考虑。

深针刺激面部等位置必须谨慎，一些穴位如风池、肺俞、大肠俞等，都有较大的刺激效应，在使用时需要有一定的专业技术支持。

总之，针刺深浅适用范围广泛，可以用于各种疾病的治疗。

在治疗过程中，需要根据患者的具体情况选择使用深层针刺或浅层针刺，以取得较好的治疗效果。

在实际操作中，需要有一定的专业技术支持和丰富的实践经验。

人们也应逐步提高对传统中医针刺治疗的认识和了解，以便更好地甄别和治疗各种疾病。