鼻炎课程课件
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慢性鼻炎健康宣讲PPT课件
慢性鼻炎健康 宣讲PPT课件
目录 慢性鼻炎简介 慢性鼻炎的危害 预防和治疗方法 日常护理建议 就医建议
慢性鼻炎简介
慢性鼻炎简介
什么是慢性鼻炎：慢性鼻炎是 一种持续性的鼻部炎症，并且 症状持续超过12周。
病因：慢性鼻炎可以由过敏、 病毒感染、细菌感染、鼻部结 构异常等多种因素引起。
慢性鼻炎简介
症状：常见症状包括鼻塞、鼻涕、打喷 嚏、鼻部瘙痒、嗅觉减退等。
慢性鼻炎的危 害
慢性鼻炎的危害
影响生活质量：慢性鼻炎会影 响患者的工作、学习和日常生 活。
容易并发其他疾病：慢性鼻炎 容易导致鼻窦炎、耳炎、咽炎 等并发症。
慢性鼻炎的危害
影响睡眠质量：鼻塞等症状会导致患者 睡眠不好，影响身体健康。
预防和治疗方 法
日常护理建议
日常护理建议
避免寒冷刺激：避免暴露在寒冷的环境 中，尽量保持温暖。 合理用药：按照医生建议使用药物，避 免滥用或停药。
日常护理建议
良好的饮食习惯：保持饮食均 衡，多摄入富含维生素的食物 。
锻炼身体：适度的运动能够增 强免疫力，有助于预防慢性鼻鼻炎症状 ，建议及时就医进行诊断。
遵循医生建议：接受医生的治疗建议， 按时服药和复诊。
谢谢您的观 赏聆听
预防和治疗方法
保持鼻腔清洁：定期洗鼻和清 洁鼻腔能够减少炎症的发生。 避免过敏源：避免接触引发过 敏的物质，如花粉、尘螨等。
预防和治疗方法
保持室内空气湿润：室内空气湿润有助 于减少鼻腔黏膜干燥引起的炎症。
药物治疗：根据医生建议，选择合适的 药物治疗，如抗过敏药、消炎药等。
预防和治疗方法
手术治疗：对于严重的慢性鼻 炎病例，可能需要选择手术治 疗。
目录 慢性鼻炎简介 慢性鼻炎的危害 预防和治疗方法 日常护理建议 就医建议
慢性鼻炎简介
慢性鼻炎简介
什么是慢性鼻炎：慢性鼻炎是 一种持续性的鼻部炎症，并且 症状持续超过12周。
病因：慢性鼻炎可以由过敏、 病毒感染、细菌感染、鼻部结 构异常等多种因素引起。
慢性鼻炎简介
症状：常见症状包括鼻塞、鼻涕、打喷 嚏、鼻部瘙痒、嗅觉减退等。
慢性鼻炎的危 害
慢性鼻炎的危害
影响生活质量：慢性鼻炎会影 响患者的工作、学习和日常生 活。
容易并发其他疾病：慢性鼻炎 容易导致鼻窦炎、耳炎、咽炎 等并发症。
慢性鼻炎的危害
影响睡眠质量：鼻塞等症状会导致患者 睡眠不好，影响身体健康。
预防和治疗方 法
日常护理建议
日常护理建议
避免寒冷刺激：避免暴露在寒冷的环境 中，尽量保持温暖。 合理用药：按照医生建议使用药物，避 免滥用或停药。
日常护理建议
良好的饮食习惯：保持饮食均 衡，多摄入富含维生素的食物 。
锻炼身体：适度的运动能够增 强免疫力，有助于预防慢性鼻鼻炎症状 ，建议及时就医进行诊断。
遵循医生建议：接受医生的治疗建议， 按时服药和复诊。
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预防和治疗方法
保持鼻腔清洁：定期洗鼻和清 洁鼻腔能够减少炎症的发生。 避免过敏源：避免接触引发过 敏的物质，如花粉、尘螨等。
预防和治疗方法
保持室内空气湿润：室内空气湿润有助 于减少鼻腔黏膜干燥引起的炎症。
药物治疗：根据医生建议，选择合适的 药物治疗，如抗过敏药、消炎药等。
预防和治疗方法
手术治疗：对于严重的慢性鼻 炎病例，可能需要选择手术治 疗。
鼻炎鼻窦炎课件PPT课件
耳鼻咽喉-头颈外科学
（Otolaryngology-head & neck surgery）
1
鼻炎
（—）概念 病毒、细菌、变应原、各种理化因子以 及某些全身性疾病引起的鼻腔粘膜炎症 （二）分类 急性鼻炎、慢性鼻炎、变应性鼻炎、萎 缩性鼻炎、药物性鼻炎、干燥性鼻炎等
2
慢性鼻炎 （chronic rhinitis）
中鼻道息肉
治疗后
24
3.口腔和咽部检查 4.鼻窦影像学检查已常规应用 5.上颌窦穿刺冲洗
正常鼻窦CT
25
慢性鼻窦炎冠位CT
26
五、治疗
保守治疗 1.消除病因：矫治鼻部阻塞性病变；治疗变 应性病因；清除邻近感染性病灶等
2.增强体质
3.药物治疗：全身应用抗生素，口服为主， 疗程要足够。抗组胺药物及中成药等
3
（—）概述 鼻粘膜及粘膜下层慢性炎症，无明确致病微 生物感染，病因不明 粘膜肿胀，分泌物增多，病程持续数月以上 或反复发作
4
（二）病因 1．局部因素 (1)急性鼻炎 (2)鼻腔及其邻近病灶的影响 (3)鼻腔用药不当或为时过久 2．物理或化学刺激 3．全身因素 (1)全身慢性病 (2)内分泌失调 (3)长期情绪紧张 (4)长期过劳，免疫功能低下，变应性鼻炎
19
急性鼻窦炎的治疗
正确的滴鼻方法
上颌窦穿刺术
20
慢性鼻窦炎 （chronic sinusitis）
21
一、 临床表现 1.全身症状：常见精神不振，头昏易倦， 记忆力差；注意力不集中，淡漠等 2.局部症状 （1）多脓涕 （2）鼻塞 （3）头痛 （4）嗅觉障碍 （5）视功能障碍
22
鼻源性头痛的特点
1.病因治疗。改 性鼻炎
（Otolaryngology-head & neck surgery）
1
鼻炎
（—）概念 病毒、细菌、变应原、各种理化因子以 及某些全身性疾病引起的鼻腔粘膜炎症 （二）分类 急性鼻炎、慢性鼻炎、变应性鼻炎、萎 缩性鼻炎、药物性鼻炎、干燥性鼻炎等
2
慢性鼻炎 （chronic rhinitis）
中鼻道息肉
治疗后
24
3.口腔和咽部检查 4.鼻窦影像学检查已常规应用 5.上颌窦穿刺冲洗
正常鼻窦CT
25
慢性鼻窦炎冠位CT
26
五、治疗
保守治疗 1.消除病因：矫治鼻部阻塞性病变；治疗变 应性病因；清除邻近感染性病灶等
2.增强体质
3.药物治疗：全身应用抗生素，口服为主， 疗程要足够。抗组胺药物及中成药等
3
（—）概述 鼻粘膜及粘膜下层慢性炎症，无明确致病微 生物感染，病因不明 粘膜肿胀，分泌物增多，病程持续数月以上 或反复发作
4
（二）病因 1．局部因素 (1)急性鼻炎 (2)鼻腔及其邻近病灶的影响 (3)鼻腔用药不当或为时过久 2．物理或化学刺激 3．全身因素 (1)全身慢性病 (2)内分泌失调 (3)长期情绪紧张 (4)长期过劳，免疫功能低下，变应性鼻炎
19
急性鼻窦炎的治疗
正确的滴鼻方法
上颌窦穿刺术
20
慢性鼻窦炎 （chronic sinusitis）
21
一、 临床表现 1.全身症状：常见精神不振，头昏易倦， 记忆力差；注意力不集中，淡漠等 2.局部症状 （1）多脓涕 （2）鼻塞 （3）头痛 （4）嗅觉障碍 （5）视功能障碍
22
鼻源性头痛的特点
1.病因治疗。改 性鼻炎
鼻炎ppt课件
• 2．食入性变应原:指由消化道进入人体而引起鼻部症状的变应原物质。
鼻炎的临床特点及分类
• 临床表现
• 鼻塞 鼻塞特点为间歇性。在白天、天热、劳动或运动时鼻塞减轻，而夜 间，静坐或寒冷时鼻塞加重。鼻塞的另一特点为交替性。如侧卧时，居下 侧之鼻腔阻塞，上侧鼻腔通气良好。由于鼻塞，间或嗅觉减退，头痛、头 昏，说话呈闭塞性鼻音等症状。
儿童鼻炎
• 鼻炎的季节性比较明显，大多数发生在冬秋季节，因为冬季气候寒 冷空气干燥小孩反而处在生长发育期，免疫机制还不完善，抵抗力 相对较低，极易患上鼻炎。感冒可诱发小儿鼻炎，复查主要症状为 连续打喷嚏，鼻痒，鼻塞，流清水样鼻涕，可伴有头痛。如不及时 控制可诱发鼻窦炎，腺样体炎中耳炎，咽炎，支气管炎，支气管哮 喘，顽固性头痛等并发症。严重者可导致记忆力减退，智力发育障 碍。由于影响小儿的学习和生长发育长期鼻塞和张口呼吸还会过程 影响面部和胸部的发育。
• 分类
• 1．急性鼻炎：急性感染所致，俗称“伤风”或“感冒”，可有全身症状； 以秋冬或冬春季之交多见。病情一般经过7～14天便逐渐好转。抵抗力强者 可不治自愈。常见的鼻腔粘膜急性炎症，为病毒感染，并常继发细菌感染。 主要症状为鼻堵塞和分泌物增多，早期为清水样涕，后变为粘液脓性鼻涕， 病人可有低热和全身不适。检查见鼻粘膜充血肿胀，有分泌物。
鼻炎和感冒的鉴别诊断
• 鼻炎和感冒的的发病率都比较高，而且两者的主 要症状都是鼻塞，因此常常被人混淆。其实，鼻 炎和感冒的鼻塞情况是不一样的。
• 鼻炎鼻塞有两大特点，即间歇性和交替性。 间歇性主要表现为患者在白天、天热、劳动或运 动时鼻塞减轻，而夜间，静坐或寒冷时鼻塞加重。 交替性鼻塞则表现为侧卧时，居下侧之鼻腔阻塞， 上侧鼻腔通气良好。由于鼻塞，间或嗅觉减退， 头痛、头昏，说话呈闭塞性鼻音等症状。
鼻炎的临床特点及分类
• 临床表现
• 鼻塞 鼻塞特点为间歇性。在白天、天热、劳动或运动时鼻塞减轻，而夜 间，静坐或寒冷时鼻塞加重。鼻塞的另一特点为交替性。如侧卧时，居下 侧之鼻腔阻塞，上侧鼻腔通气良好。由于鼻塞，间或嗅觉减退，头痛、头 昏，说话呈闭塞性鼻音等症状。
儿童鼻炎
• 鼻炎的季节性比较明显，大多数发生在冬秋季节，因为冬季气候寒 冷空气干燥小孩反而处在生长发育期，免疫机制还不完善，抵抗力 相对较低，极易患上鼻炎。感冒可诱发小儿鼻炎，复查主要症状为 连续打喷嚏，鼻痒，鼻塞，流清水样鼻涕，可伴有头痛。如不及时 控制可诱发鼻窦炎，腺样体炎中耳炎，咽炎，支气管炎，支气管哮 喘，顽固性头痛等并发症。严重者可导致记忆力减退，智力发育障 碍。由于影响小儿的学习和生长发育长期鼻塞和张口呼吸还会过程 影响面部和胸部的发育。
• 分类
• 1．急性鼻炎：急性感染所致，俗称“伤风”或“感冒”，可有全身症状； 以秋冬或冬春季之交多见。病情一般经过7～14天便逐渐好转。抵抗力强者 可不治自愈。常见的鼻腔粘膜急性炎症，为病毒感染，并常继发细菌感染。 主要症状为鼻堵塞和分泌物增多，早期为清水样涕，后变为粘液脓性鼻涕， 病人可有低热和全身不适。检查见鼻粘膜充血肿胀，有分泌物。
鼻炎和感冒的鉴别诊断
• 鼻炎和感冒的的发病率都比较高，而且两者的主 要症状都是鼻塞，因此常常被人混淆。其实，鼻 炎和感冒的鼻塞情况是不一样的。
• 鼻炎鼻塞有两大特点，即间歇性和交替性。 间歇性主要表现为患者在白天、天热、劳动或运 动时鼻塞减轻，而夜间，静坐或寒冷时鼻塞加重。 交替性鼻塞则表现为侧卧时，居下侧之鼻腔阻塞， 上侧鼻腔通气良好。由于鼻塞，间或嗅觉减退， 头痛、头昏，说话呈闭塞性鼻音等症状。
鼻炎的预防课件
需要就医的情况
频繁发作且无法缓解的鼻塞和鼻涕。 出现严重的鼻痛、头痛或面部肿胀。
预防鼻炎的重 要性
预防鼻炎的重要性
鼻炎严重影响生活质量，并可 能导致其他并发症。 预防鼻炎可以减少病发率和症 状的严重程度。
预防鼻炎的重要性
通过合理的预防措施，可以改善鼻炎患 者的生活质量。
谢谢您的观赏聆听
鼻炎的预防方法
提高免疫力：均衡饮食、适量 运动、充足睡眠，提高身体的 免疫力。 避免干燥：保持室内空气湿润 ，使用加湿器或开窗通风。
鼻炎的预防方法
戒烟戒酒：避免吸烟和饮酒，因为烟草 和酒精会刺激鼻黏膜。
需要就医的情 况
需要就医的情况
鼻炎症状持续严重，影响正常生活 。 鼻出血、鼻腔异物感等异常症状出 现。
鼻炎的预防课 件
目录 什么是鼻炎？ 鼻炎的预防方法 需要就医的情况 预防鼻炎的重要性
什么是鼻炎？
什么是鼻炎？
鼻炎是一种鼻黏膜的炎症反应，常 导致鼻腔堵塞、鼻涕、打喷嚏和鼻 塞等症状。 鼻炎分为过敏性鼻炎、急性鼻炎和 慢性鼻炎等多种类型。理盐水清洁 鼻腔，防止细菌滋生。 避免过敏原：尽量避免接触引起过敏的 物质，如花粉、尘螨等。
鼻炎疾病的科普指南PPT
鼻炎疾病的科 普指南PPT
目录 引言 什么是鼻炎 鼻炎的症状 鼻炎的常见原因 鼻炎的预防与治疗 鼻炎的并发症 如何应对鼻炎 总结
引言
引言
鼻炎是一种常见的鼻部疾病， 给患者带来不适和影响生活质 量。本次PPT将为您介绍鼻炎的 相关知识和科普指南，帮助您 更好地了解和应对这一播到中 耳，引起中耳炎。
鼻炎的并发症
嗅觉障碍：鼻炎严重时，可能 影响嗅觉功能，降低嗅觉灵敏 度。
如何应对鼻炎
如何应对鼻炎
定期就诊：定期到医院就诊，接受专业 治疗。 注意饮食：避免食用过敏原、辛辣食物 等。
如何应对鼻炎
保持室内清洁：定期清洁居住 环境，避免尘螨等致敏物质滋 生。
鼻炎的常见原 因
鼻炎的常见原因
过敏原：如花粉、尘螨等，引 起过敏性鼻炎。 病毒感染：如感冒病毒、流感 病毒等，引起病毒性鼻炎。
鼻炎的常见原因
细菌感染：如鼻窦炎、鼻翼脓肿等，引 起细菌性鼻炎。
环境因素：如空气污染、气候变化等， 对鼻黏膜产生刺激，导致非过敏性鼻炎 。
鼻炎的预防与 治疗
鼻炎的预防与治疗
避免接触过敏原：减少过敏性 鼻炎的发作。
注重个人卫生：勤洗手、保持 室内清洁等。
鼻炎的预防与治疗
饮食调理：合理饮食，增加免疫力。 居住环境改善：保持空气清新、适度湿 度。
鼻炎的预防与治疗
药物治疗：根据鼻炎的类型选 择合适的药物治疗。
鼻炎的并发症
鼻炎的并发症
鼻窦炎：鼻炎未得到及时有效治疗，可 引发鼻窦炎。
规律生活：保持良好的生活习 惯，提高身体抵抗力。
总结
总结
鼻炎是一种常见的鼻部疾病，需引起重 视。
预防和治疗鼻炎需要综合措施，包括避 免过敏原接触、保持卫生、合理饮食等 。
目录 引言 什么是鼻炎 鼻炎的症状 鼻炎的常见原因 鼻炎的预防与治疗 鼻炎的并发症 如何应对鼻炎 总结
引言
引言
鼻炎是一种常见的鼻部疾病， 给患者带来不适和影响生活质 量。本次PPT将为您介绍鼻炎的 相关知识和科普指南，帮助您 更好地了解和应对这一播到中 耳，引起中耳炎。
鼻炎的并发症
嗅觉障碍：鼻炎严重时，可能 影响嗅觉功能，降低嗅觉灵敏 度。
如何应对鼻炎
如何应对鼻炎
定期就诊：定期到医院就诊，接受专业 治疗。 注意饮食：避免食用过敏原、辛辣食物 等。
如何应对鼻炎
保持室内清洁：定期清洁居住 环境，避免尘螨等致敏物质滋 生。
鼻炎的常见原 因
鼻炎的常见原因
过敏原：如花粉、尘螨等，引 起过敏性鼻炎。 病毒感染：如感冒病毒、流感 病毒等，引起病毒性鼻炎。
鼻炎的常见原因
细菌感染：如鼻窦炎、鼻翼脓肿等，引 起细菌性鼻炎。
环境因素：如空气污染、气候变化等， 对鼻黏膜产生刺激，导致非过敏性鼻炎 。
鼻炎的预防与 治疗
鼻炎的预防与治疗
避免接触过敏原：减少过敏性 鼻炎的发作。
注重个人卫生：勤洗手、保持 室内清洁等。
鼻炎的预防与治疗
饮食调理：合理饮食，增加免疫力。 居住环境改善：保持空气清新、适度湿 度。
鼻炎的预防与治疗
药物治疗：根据鼻炎的类型选 择合适的药物治疗。
鼻炎的并发症
鼻炎的并发症
鼻窦炎：鼻炎未得到及时有效治疗，可 引发鼻窦炎。
规律生活：保持良好的生活习 惯，提高身体抵抗力。
总结
总结
鼻炎是一种常见的鼻部疾病，需引起重 视。
预防和治疗鼻炎需要综合措施，包括避 免过敏原接触、保持卫生、合理饮食等 。
小儿鼻炎讲课PPT课件
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汇报人：
目录
添加目录项标题 小儿鼻炎的特点 小儿鼻炎的护理与保健 小儿鼻炎的案例分享与经 验交流
鼻炎的基本概念 小儿鼻炎的治疗方法 小儿鼻炎的并发症及预防
01
汇报人员：XX医院 -XX
02
鼻炎的基本概念
鼻炎的定义
鼻炎是指鼻腔黏膜的炎症性疾病 鼻炎分为急性和慢性两种 鼻炎的主要症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏等 鼻炎的发病机制与过敏、感染等因素有关
07
小儿鼻炎的案例分 享与经验交流
典型案例介绍
案例一：小明的 鼻炎经历
案例二：小红的 鼻炎治疗过程
案例三：小强的 鼻炎预防措施
案例四：小花的 鼻炎康复故事
家长经验分享
家长A：分享了孩子鼻炎的发病过 程和治疗效果，强调了早期治疗 和预防的重要性。
家长C：分享了自己在孩子鼻炎治 疗过程中的经验和教训，强调了 科学饮食和锻炼对提高孩子免疫 力的作用。
其他治疗方法
药物治疗：使 用抗过敏药物、 抗炎药物等进
行治疗。
免疫疗法：通 过注射疫苗或 免疫调节剂来 提高患儿的免
疫力。
手术治疗：对 于严重的鼻腔 结构异常或鼻 窦炎等，可考 虑手术治疗。
日常护理：保 持室内空气清 新，避免接触 过敏原，加强
营养等。
05
小儿鼻炎的护理与 保健
家庭护理要点
保持室内空气清 新，定期开窗通 风
家长B：分享了自己在孩子鼻炎治 疗过程中的心理变化和应对方法， 强调了家长的关爱和支持对孩子 恢复的重要性。
家长D：分享了自己在孩子鼻炎治 疗过程中的探索和实践，强调了 寻求专业医生的帮助和指导的重 要性。
专家答疑解惑
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鼻炎的基本概念 小儿鼻炎的治疗方法 小儿鼻炎的并发症及预防
01
汇报人员：XX医院 -XX
02
鼻炎的基本概念
鼻炎的定义
鼻炎是指鼻腔黏膜的炎症性疾病 鼻炎分为急性和慢性两种 鼻炎的主要症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏等 鼻炎的发病机制与过敏、感染等因素有关
07
小儿鼻炎的案例分 享与经验交流
典型案例介绍
案例一：小明的 鼻炎经历
案例二：小红的 鼻炎治疗过程
案例三：小强的 鼻炎预防措施
案例四：小花的 鼻炎康复故事
家长经验分享
家长A：分享了孩子鼻炎的发病过 程和治疗效果，强调了早期治疗 和预防的重要性。
家长C：分享了自己在孩子鼻炎治 疗过程中的经验和教训，强调了 科学饮食和锻炼对提高孩子免疫 力的作用。
其他治疗方法
药物治疗：使 用抗过敏药物、 抗炎药物等进
行治疗。
免疫疗法：通 过注射疫苗或 免疫调节剂来 提高患儿的免
疫力。
手术治疗：对 于严重的鼻腔 结构异常或鼻 窦炎等，可考 虑手术治疗。
日常护理：保 持室内空气清 新，避免接触 过敏原，加强
营养等。
05
小儿鼻炎的护理与 保健
家庭护理要点
保持室内空气清 新，定期开窗通 风
家长B：分享了自己在孩子鼻炎治 疗过程中的心理变化和应对方法， 强调了家长的关爱和支持对孩子 恢复的重要性。
家长D：分享了自己在孩子鼻炎治 疗过程中的探索和实践，强调了 寻求专业医生的帮助和指导的重 要性。
专家答疑解惑
鼻炎鼻窦炎课件PPT经典.ppt
了解鼻炎 自由呼吸
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❖一、鼻炎的分类
❖ 鼻腔炎性疾病即鼻炎,是病毒、细 菌、变应原、各种理化因子以及某 些全身性疾病引起的鼻腔粘膜的炎 症。分为急性鼻炎、慢性鼻炎（慢 性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎）、 变应性鼻炎、萎缩性鼻炎、药物性 鼻炎、干燥性鼻炎等。
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22
❖
（2）手术治疗：下鼻甲粘膜部分切除
术，下鼻甲粘骨膜下切除术，下鼻甲骨折外
移术。
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❖忌 ❖用 ❖优 ❖鼻
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难受 吧
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❖四、变应性鼻炎
21
❖
(2)局部治疗:局部应用辅舒良、伯克纳
等糖皮质激素药，应用1%麻黄素或盐酸羟甲
唑啉滴鼻药；鼻腔清洗。
❖ （二）慢性肥厚性鼻炎
❖ 1.临床表现
❖ 单侧或双侧持续鼻塞，无交替性。鼻涕 不多，常有闭塞性鼻音、耳鸣和耳闭塞感及 头痛、头昏、咽干、咽痛。
❖ 2 .治疗
❖ （1）药物治疗：同单纯性鼻炎。
36
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❖ (2)药物治疗和手术物理治疗: 临床最常用
❖ ① 糖皮质激素: 包括鼻用激素(如伯克 纳、辅舒良等），口服激素短期突击疗法 （如泼尼松）。
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❖一、鼻炎的分类
❖ 鼻腔炎性疾病即鼻炎,是病毒、细 菌、变应原、各种理化因子以及某 些全身性疾病引起的鼻腔粘膜的炎 症。分为急性鼻炎、慢性鼻炎（慢 性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎）、 变应性鼻炎、萎缩性鼻炎、药物性 鼻炎、干燥性鼻炎等。
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❖
（2）手术治疗：下鼻甲粘膜部分切除
术，下鼻甲粘骨膜下切除术，下鼻甲骨折外
移术。
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❖四、变应性鼻炎
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(2)局部治疗:局部应用辅舒良、伯克纳
等糖皮质激素药，应用1%麻黄素或盐酸羟甲
唑啉滴鼻药；鼻腔清洗。
❖ （二）慢性肥厚性鼻炎
❖ 1.临床表现
❖ 单侧或双侧持续鼻塞，无交替性。鼻涕 不多，常有闭塞性鼻音、耳鸣和耳闭塞感及 头痛、头昏、咽干、咽痛。
❖ 2 .治疗
❖ （1）药物治疗：同单纯性鼻炎。
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❖ (2)药物治疗和手术物理治疗: 临床最常用
❖ ① 糖皮质激素: 包括鼻用激素(如伯克 纳、辅舒良等），口服激素短期突击疗法 （如泼尼松）。
鼻炎鼻窦炎课件PPT
了解鼻炎 自由呼吸
自 由呼 吸
一．一、鼻炎的分类
二． 鼻腔炎性疾病即鼻炎,是病毒、 细菌、变应原、各种理化因子以及 某些全身性疾病引起的鼻腔粘膜的 炎症。分为急性鼻炎、慢性鼻炎 （慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻 炎）、变应性鼻炎、萎缩性鼻炎、 药物性鼻炎、干燥性鼻炎等。
一．二、急性鼻炎
完全堵塞鼻腔；可有闭塞性鼻音，打鼾。 三．（2）流涕：粘液性，或脓性。 四．（3）嗅觉减退或丧失。 五．（4）耳闷、耳鸣、听力减退。 六．（5）继发鼻窦炎： 七．（6）检查鼻腔可有单个或多个表面光滑、白色、
淡黄如荔枝肉样半透明肿物。
一． 3.治疗：
二． （1）激素治疗：
三． 局部糖皮质激素：小息肉，或手术前后
处理，
一．
(2)局部治疗:局部应用辅舒良、伯克
纳等糖皮质激素药，应用1%麻黄素或盐酸羟甲唑
啉滴鼻药；鼻腔清洗。
二． （二）慢性肥厚性鼻炎
三． 1.临床表现
四． 单侧或双侧持续鼻塞，无交替性。鼻涕不多， 常有闭塞性鼻音、耳鸣和耳闭塞感及头痛、头昏、 咽干治疗：同单纯性鼻炎。
一．
（2）手术治疗：下鼻甲粘膜部分切除
术，下鼻甲粘骨膜下切除术，下鼻甲骨折外移术。
一．忌 二．用 三．优 四．鼻
难受 吧
一．四、变应性鼻炎
二． 变应性鼻炎又称过敏性鼻炎，是发生在鼻粘 膜的变态反应性疾病，在普通人群的患病率为 10%-25%。常与支气管哮喘同存。
三． 1.病因： 四． （1）遗传因素： 五． （2）环境因素：空气污染 六． 2.分类： 七． （1）常年性变应性鼻炎
一． （2）季节性变应性鼻炎（花粉症） 二． 3 .临床表现： 三． （1）鼻痒： 四． （2）喷嚏： 五． （3）鼻涕： 六． （4）鼻塞： 七． （5）嗅觉减退： 八． 4.诊断：依据病史和检查，诊断不难，应与嗜
自 由呼 吸
一．一、鼻炎的分类
二． 鼻腔炎性疾病即鼻炎,是病毒、 细菌、变应原、各种理化因子以及 某些全身性疾病引起的鼻腔粘膜的 炎症。分为急性鼻炎、慢性鼻炎 （慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻 炎）、变应性鼻炎、萎缩性鼻炎、 药物性鼻炎、干燥性鼻炎等。
一．二、急性鼻炎
完全堵塞鼻腔；可有闭塞性鼻音，打鼾。 三．（2）流涕：粘液性，或脓性。 四．（3）嗅觉减退或丧失。 五．（4）耳闷、耳鸣、听力减退。 六．（5）继发鼻窦炎： 七．（6）检查鼻腔可有单个或多个表面光滑、白色、
淡黄如荔枝肉样半透明肿物。
一． 3.治疗：
二． （1）激素治疗：
三． 局部糖皮质激素：小息肉，或手术前后
处理，
一．
(2)局部治疗:局部应用辅舒良、伯克
纳等糖皮质激素药，应用1%麻黄素或盐酸羟甲唑
啉滴鼻药；鼻腔清洗。
二． （二）慢性肥厚性鼻炎
三． 1.临床表现
四． 单侧或双侧持续鼻塞，无交替性。鼻涕不多， 常有闭塞性鼻音、耳鸣和耳闭塞感及头痛、头昏、 咽干治疗：同单纯性鼻炎。
一．
（2）手术治疗：下鼻甲粘膜部分切除
术，下鼻甲粘骨膜下切除术，下鼻甲骨折外移术。
一．忌 二．用 三．优 四．鼻
难受 吧
一．四、变应性鼻炎
二． 变应性鼻炎又称过敏性鼻炎，是发生在鼻粘 膜的变态反应性疾病，在普通人群的患病率为 10%-25%。常与支气管哮喘同存。
三． 1.病因： 四． （1）遗传因素： 五． （2）环境因素：空气污染 六． 2.分类： 七． （1）常年性变应性鼻炎
一． （2）季节性变应性鼻炎（花粉症） 二． 3 .临床表现： 三． （1）鼻痒： 四． （2）喷嚏： 五． （3）鼻涕： 六． （4）鼻塞： 七． （5）嗅觉减退： 八． 4.诊断：依据病史和检查，诊断不难，应与嗜
护理鼻炎PPT
护理鼻炎CONTENTS•鼻炎的基本知识•鼻炎的日常护理•鼻炎的特殊护理•鼻炎的预防CONTENTS•鼻炎的基本知识•鼻炎的日常护理•鼻炎的特殊护理•鼻炎的预防01鼻炎的基本知识01鼻炎的基本知识鼻炎是指鼻腔黏膜的炎症性疾病，通常由病毒、细菌、过敏原等引起。
鼻炎定义鼻炎有多种类型，常见的有急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎等。
鼻炎类型鼻炎是指鼻腔黏膜的炎症性疾病，通常由病毒、细菌、过敏原等引起。
鼻炎定义鼻炎有多种类型，常见的有急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎等。
鼻炎类型鼻炎的症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏、头痛、发热等。
症状鼻炎的症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏、头痛、发热等。
症状鼻炎的病因和发病机制病因鼻炎的病因有多种，如病毒、细菌、过敏原等。
其中，过敏性鼻炎主要由过敏原引起。
发病机制鼻炎的发病机制较为复杂，与免疫系统、神经内分泌等多种因素有关。
鼻炎的病因和发病机制病因鼻炎的病因有多种，如病毒、细菌、过敏原等。
其中，过敏性鼻炎主要由过敏原引起。
发病机制鼻炎的发病机制较为复杂，与免疫系统、神经内分泌等多种因素有关。
02鼻炎的日常护理02鼻炎的日常护理保持室内空气湿度在40%-60%之间，有助于保持鼻腔湿润，缓解鼻腔干燥和鼻塞的症状。
使用加湿器或在房间放置一盆水，可以帮助调节室内湿度。
注意定期清洁加湿器，避免细菌滋生。
保持室内空气湿度在40%-60%之间，有助于保持鼻腔湿润，缓解鼻腔干燥和鼻塞的症状。
使用加湿器或在房间放置一盆水，可以帮助调节室内湿度。
注意定期清洁加湿器，避免细菌滋生。
注意室内卫生，定期清洁空调滤网和空气净化器滤网，以防尘螨和细菌滋生。
避免长时间暴露在刺激性气味或污染严重的环境中。
尽量避免接触可能引起过敏的物质，如烟雾、花粉、宠物毛发等。
注意室内卫生，定期清洁空调滤网和空气净化器滤网，以防尘螨和细菌滋生。
避免长时间暴露在刺激性气味或污染严重的环境中。
尽量避免接触可能引起过敏的物质，如烟雾、花粉、宠物毛发等。
鼻炎PPT演示课件
减少感染机会。
饮食保健
1 2
多摄入富含维生素的食物
如新鲜蔬菜、水果等，有助于增强免疫力，预防 鼻炎。
避免食用刺激性食物
如辛辣、油腻等食物，以免加重鼻炎症状。
3
适量摄入蛋白质
如瘦肉、鱼类等，有助于修复受损的鼻黏膜。
运动保健
坚持适量运动
如散步、慢跑、瑜伽等，有助于提高身体免疫力，预防鼻 炎。
注意运动环境
指导患者进行自我管理 ，包括合理饮食、规律 作息、适当运动等，提 高患者的生活质量和自 我保健能力。
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鼻炎
汇报人：XXX
2024-01-10
• 鼻炎概述 • 鼻炎的诊断与鉴别 • 鼻炎的治疗方法 • 鼻炎的并发症与危害 • 鼻炎的预防与保健 • 鼻炎的研究与展望
目录
01
鼻炎概述
定义与发病原因
鼻炎定义
鼻炎是指鼻腔黏膜的炎症，通常 表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等症 状。
发病原因
鼻炎的发病原因多种多样，包括 过敏、感染、环境刺激等。其中 过敏性鼻炎是最常见的类型，由 过敏原如花粉、尘螨等引发。
03
鼻炎的治疗方法
药物治疗
鼻用糖皮质激素
具有抗炎作用，能够减轻鼻黏膜 的炎症反应，缓解鼻炎症状。
鼻用抗组胺药
能够抑制组胺的释放，减轻鼻黏 膜的充血和水肿，缓解鼻塞、流
涕等症状。
口服抗生素
对于细菌感染引起的鼻炎，需要 使用抗生素进行治疗，以消除感
染。
物理治疗
鼻腔冲洗
使用生理盐水或高渗盐水进行鼻腔冲 洗，能够清除鼻腔内的分泌物和过敏 原，减轻鼻黏膜的炎症反应。
鼻炎的分类
过敏性鼻炎
由过敏原引起的鼻炎， 症状包括鼻塞、流涕、
鼻炎的科普知识PPT课件
鼻炎的科普知 识PPT课件
目录 原因和分类 过敏性鼻炎 非过敏性鼻炎 混合性鼻炎
原因和分类
原因和分类
鼻炎的定义：鼻炎是指鼻黏膜的慢 性炎症，持续时间超过3个月。 鼻炎的分类：分为过敏性鼻炎、非 过敏性鼻炎和混合性鼻炎。
过敏性鼻炎
过敏性鼻炎
过敏性鼻炎的原因：体内对某 些物质过敏，如花粉、尘螨等 。
混合性鼻炎
混合性鼻炎
混合性鼻炎的原因：过敏性鼻 炎与非过敏性鼻炎同时存在。
混合性鼻炎的症状：鼻塞、流 鼻涕、鼻痒等。
混合性鼻炎
混合性鼻炎的治疗：综合治疗 ，包括避免过敏原、保持鼻腔 清洁等。
谢谢您的 观赏聆听
过敏性鼻炎的症状：频繁打喷 嚏、鼻塞、流鼻涕、鼻痒等。
过敏性鼻炎
过敏性鼻炎的治疗：避免接触 过敏原、使用抗组胺药物等。
非过敏性鼻炎
非过敏性鼻炎
非过敏性鼻炎症状：鼻塞、 流鼻涕、打喷嚏等。
非过敏性鼻炎
非过敏性鼻炎的治疗：保持鼻腔清 洁、避免刺激性物质等。
目录 原因和分类 过敏性鼻炎 非过敏性鼻炎 混合性鼻炎
原因和分类
原因和分类
鼻炎的定义：鼻炎是指鼻黏膜的慢 性炎症，持续时间超过3个月。 鼻炎的分类：分为过敏性鼻炎、非 过敏性鼻炎和混合性鼻炎。
过敏性鼻炎
过敏性鼻炎
过敏性鼻炎的原因：体内对某 些物质过敏，如花粉、尘螨等 。
混合性鼻炎
混合性鼻炎
混合性鼻炎的原因：过敏性鼻 炎与非过敏性鼻炎同时存在。
混合性鼻炎的症状：鼻塞、流 鼻涕、鼻痒等。
混合性鼻炎
混合性鼻炎的治疗：综合治疗 ，包括避免过敏原、保持鼻腔 清洁等。
谢谢您的 观赏聆听
过敏性鼻炎的症状：频繁打喷 嚏、鼻塞、流鼻涕、鼻痒等。
过敏性鼻炎
过敏性鼻炎的治疗：避免接触 过敏原、使用抗组胺药物等。
非过敏性鼻炎
非过敏性鼻炎
非过敏性鼻炎症状：鼻塞、 流鼻涕、打喷嚏等。
非过敏性鼻炎
非过敏性鼻炎的治疗：保持鼻腔清 洁、避免刺激性物质等。
慢性鼻炎讲课PPT课件
注意事项：手术前需 进行全面的身体检查 ，排除手术禁忌症； 手术后需定期回诊复 查，确保治疗效果
其他治疗方法
药物治疗：使用抗组胺药、抗炎药等药物进行治疗 免疫疗法：通过注射疫苗或免疫调节剂来提高身体免疫力 手术治疗：对于严重的慢性鼻炎，可能需要手术来纠正鼻腔结构异常 激光治疗：使用激光技术来缩小鼻腔，改善通气
慢性鼻炎定义：鼻腔黏膜和黏 膜下层的慢性炎症
分类：慢性单纯性鼻炎、慢性 肥厚性鼻炎、慢性干燥性鼻炎
病因：感染、过敏、鼻腔结构 异常等
症状：鼻塞、流涕、嗅觉减退 等
பைடு நூலகம்状和表现
鼻涕：黏液脓性或脓性鼻涕， 量较多
鼻塞：持续性鼻塞，侧卧时 下侧鼻塞更重
嗅觉减退：由于鼻塞导致气味 无法到达嗅区，嗅觉减退或消
加强锻炼，增强身 体免疫力。
健康生活方式和饮食习惯
保持室内空气清 新，避免接触过 敏原
坚持适当的运动， 增强身体免疫力
保持鼻腔清洁， 定期清洗鼻腔
饮食清淡，多吃蔬 菜水果，少吃油腻、 辛辣等刺激性食物
PART SIX
慢性鼻炎的案例 分享和经验总结
典型案例介绍和分析
患者情况：一位40岁的女性，长期患有慢性鼻炎，经过多次治疗未能根治 症状表现：鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒等 诊断过程：经过医生的详细问诊和检查，确诊为慢性鼻炎 治疗过程：经过多种治疗手段，如药物治疗、免疫治疗等，最终获得缓解
诊断工具和技术
鼻内窥镜：观察鼻腔内部情况，发现病变 鼻窦CT：了解鼻窦内部结构，判断病变范围 过敏原检测：检测过敏原，确定病因 症状评估量表：评估症状程度，辅助诊断
PART FOUR
慢性鼻炎的治疗
药物治疗
药物治疗是慢性鼻炎的主要治疗方式之一，可以有效缓解症状。
鼻炎预防和措施PPT课件
手术治疗：适用于顽固性鼻炎 ，如鼻窦炎
鼻炎预防的注 意事项
鼻炎预防的注意事项
注意室内空气质量：保持通风 ，避免烟雾和有害气体的接触 避免长时间在空气污染严重的 地方停留
鼻炎预防的注意事项
季节交替时注意适时添加衣物 ，避免过度着凉 注意个人卫生，保持良好的生 活习惯
鼻炎预防的注意事项
定期体检，及早发现鼻炎等疾病的 存在
谢谢您的 观赏聆听
鼻炎的预防措施
保持适当湿度：保持环境湿度 在40%～60%之间 锻炼身体：加强体质，提高免 疫力
鼻炎的预防措施
避免过度用药：不滥用药物， 尤其是鼻塞药
鼻炎的治疗方 药 物、鼻腔冲洗剂等 物理治疗：经常鼻腔冲洗、温湿敷 等
鼻炎的治疗方法
中医治疗：中药调理、针灸等
鼻炎预防和措 施PPT课件
目录 鼻炎的预防措施 鼻炎的治疗方法 鼻炎预防的注意事项
鼻炎的预防措 施
鼻炎的预防措施
保持良好的个人卫生：勤洗手、定 期清洁鼻腔 注意饮食健康：均衡饮食、多吃新 鲜蔬果
鼻炎的预防措施
避免过敏原：减少接触致敏物 质，如花粉、尘螨等
避免接触有害气体和粉尘：佩 戴口罩，确保室内空气清洁
鼻炎预防的注 意事项
鼻炎预防的注意事项
注意室内空气质量：保持通风 ，避免烟雾和有害气体的接触 避免长时间在空气污染严重的 地方停留
鼻炎预防的注意事项
季节交替时注意适时添加衣物 ，避免过度着凉 注意个人卫生，保持良好的生 活习惯
鼻炎预防的注意事项
定期体检，及早发现鼻炎等疾病的 存在
谢谢您的 观赏聆听
鼻炎的预防措施
保持适当湿度：保持环境湿度 在40%～60%之间 锻炼身体：加强体质，提高免 疫力
鼻炎的预防措施
避免过度用药：不滥用药物， 尤其是鼻塞药
鼻炎的治疗方 药 物、鼻腔冲洗剂等 物理治疗：经常鼻腔冲洗、温湿敷 等
鼻炎的治疗方法
中医治疗：中药调理、针灸等
鼻炎预防和措 施PPT课件
目录 鼻炎的预防措施 鼻炎的治疗方法 鼻炎预防的注意事项
鼻炎的预防措 施
鼻炎的预防措施
保持良好的个人卫生：勤洗手、定 期清洁鼻腔 注意饮食健康：均衡饮食、多吃新 鲜蔬果
鼻炎的预防措施
避免过敏原：减少接触致敏物 质，如花粉、尘螨等
避免接触有害气体和粉尘：佩 戴口罩，确保室内空气清洁
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（2）局部糖皮质激素、短时间血管收缩剂 （3）伴有感染时可使用抗生素。
定义
是病毒感染引起的鼻粘膜急性炎性疾病，即感冒 。
病因
致病原因—如鼻病毒、腺病毒、流感及 副流 感病毒、冠状病毒。
诱因—全身因素，受凉，过劳，烟酒，维生素缺 乏等，局部因素，鼻中隔偏曲，鼻腔鼻窦粘膜炎 症。
病理
早期血管痉挛，腺体分泌减少→血管扩张、粘膜充 血、水肿、腺体分泌增加 →炎症细胞侵润 → 纤毛上 皮细胞坏死脱落。
慢性鼻炎治疗的注意事项
●局部糖皮质激素：最重要的一线首选药物，连续使用3-6个月 ●减充血剂：不能使用：盐酸强加唑啉（滴鼻净）…药物性鼻炎！
限制使用：盐酸奈唑啉，或0.5-1% 麻黄素，<7天 ●鼻腔盥洗：生理盐水、高渗盐水（1.8-2%）、深海水 ●中草药：没有证据表明有效 ●外科治疗：主要针对下鼻甲。
间歇性（冬季、夜间、静坐时明显， 夏季、白天、运动时减轻或消失）， 两侧交替性 略多，粘液性 不明显 无 可有 可有 无 下鼻甲粘膜肿胀，表面光滑，暗红色
下鼻甲探针触诊 对麻黄素的反应
柔软，有弹性，轻压时有凹陷，探针 移去后立即恢复 粘膜收缩明显，下鼻甲缩小
治疗
非手术治疗
持续性
多，粘液性或粘脓性，不易擤出 可有 有 常有 常有 可有 下鼻甲粘膜肥厚，暗红色，表面光滑或 不平，或结节状、桑椹状或分叶状，鼻甲 骨可肥大 有硬实感，轻压时无凹陷，或虽有凹陷， 但不立即恢复 粘膜不收缩或收缩轻微，下鼻甲大小无 明显改变 一般宜手术治疗
2、肥厚性鼻炎： 鼻粘膜、黏膜下层及骨质的增生肥厚为特点， 以下甲为著，可呈结节状，桑椹状， 分叶状肥厚→呈息肉样变，中隔粘膜 肥厚。
临床表现及治疗
原则是：祛除病因，恢复鼻腔通气功能。 见表：
慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎鉴别要点
慢性单纯性鼻炎
慢性肥厚性鼻炎
鼻塞
鼻涕 嗅觉减退 鼻塞性鼻音 头痛，头昏 咽干，咽痛 耳鸣，耳闭塞感 前鼻孔镜所见
预防和治疗
预防：增强机体抵抗力，避免感染。 治疗：1%麻黄素，头后仰，前鼻孔朝上，头侧向
患侧，每侧滴药3~5滴，保持该头位5~10分钟。 正确的擤鼻法：紧压一侧鼻，保持另一侧鼻通畅
，轻轻擤鼻。禁用同时挤压双侧鼻翼擤鼻。 口服抗病毒药物，减轻发热、头痛等。
2.慢性鼻炎
●病程：鼻黏膜充血、肿胀、分泌物增加，>3个月 ●鼻塞特点：间歇性、交替性、持续性 ●检查特点：初始阶段黏膜充血、肿胀、光滑、有弹性
D
不适用
长期大环内酯抗生素 >12周 Ib
A
适用
局部抗生素
III
D
不适用
局部糖皮质激素
Ib
A
适用
口服糖皮质激素
无数据
D
不适用
口服/局部减充血剂
无数据
D
不适用
粘液促排剂
III
C
不适用
全身\局部抗真菌药
Ib(-)
D
不适用
过敏患者口服抗组胺药
无数据
D
不适用
免疫调节剂
Ib(-)
D
不适用
中草药疗法
Ib(-)
D
TNF-a:肿瘤坏死因子,
GM-CSF: 集络细胞刺激因子
ECP: 嗜酸细胞阳离子蛋白, Eotaxin:嗜酸细胞趋化因子
慢性鼻窦炎药物治疗基本原则的确立- CPOS2008
●主体抗炎药物：
局部糖皮质激素: (3-6个月) 十四元环大环内酯药物: >12周
●其它药物： ●鼻腔盥洗：
全身抗生素: CRS急性感染<2周 全身糖皮质激素: <2周 全身抗组胺药: >二代, >4周 黏液促排剂: 推荐使用 血管收缩剂: CRS(--), ARS<7天 中药: 适当选择
改善症状, 推荐使用
治疗目标:抗炎
（2）变态反应
LPS DC
Allergen (high dose)
DC
Allergen (natural exposure)
DC
Th1
Treg
Th2
IFNγ
IL10
TGFβ IL4
IL5
B
B
B
B
Eos
ECP
Y
Y
Y
Y IL4
IL5
IgG IgG4
IgA
IgE
Histamine
（3）超抗原
★
GM-CSF
—
—
★
—
★
ECP
—
—
★
★★★
IL-5
—
—
—
★★
★★
IgE
—
—
★
★★
★★
Eotaxin
—
—
—
★★
★★
------------------------------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------------------------------------------
TNF-a
★★
★
★
—
—
IL-6.
★★
★
★
—
—
IL-8
★★
★★
★★
—
—
IL-3
—
—
★
—
鼻道、嗅裂、鼻底脓性分泌物 鼻窦局部区域叩痛
3.急性鼻窦炎头痛特征
●上颌窦炎：上颌窦前壁--尖牙窝、牙槽处； 疼痛有规律，晨起不明显，逐渐加重，午后明显。
●额窦炎：前额部，明显的周期性，晨起明显，渐加重，中午最 明显，午后渐减轻，夜间可完全缓解。
●筛窦炎：可觉内眦或鼻根处疼痛，程度较轻，晨起明显，午后 减轻。
●定义:
鼻腔-鼻窦黏膜持续性炎症 病程>12周
●分类
慢性鼻-鼻窦炎(无息肉) 慢性鼻-鼻窦炎(有息肉)
1.病因学和发病机制
●感染因素 ●炎症因素 ●变态反应 ●真菌因素 ●超抗原 ●细菌生物膜
(1)感染与炎症
感染: 细菌植入、定植、繁殖 炎症:炎症细胞因子介导的炎症反应
急性鼻窦炎(感染)
炎症反应过程一致
（1）电烧、冷冻、激光、射频……均逐渐退出 （2）下鼻甲黏膜下切除、保留黏膜的下鼻甲骨外移或切
除、下鼻甲黏膜下低温等离子消融 ●手术原则：鼻腔减容、拓宽气流通道、对黏膜没有损伤
鼻窦炎(Rhinosinusitis)
●定义：鼻与鼻窦黏膜的炎症性疾病，多与鼻炎同时
存在，也称鼻-鼻窦炎
●分类：
病程分类
急性鼻窦炎 病程<12周 慢性鼻窦炎 病程>12周
部位分类
单鼻窦炎 多鼻窦炎 全鼻窦炎
（一）急性鼻窦炎（Acute rhinosinusitis）
1.病因学与病理学 ●细菌感染：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌，80%
厌氧菌、或混合感染。
●临近器官感染：牙根尖炎、扁桃体炎、腺样体炎 ●外界感染：外伤、骨折、粘膜下血肿、异物残留、鼻内填塞物放
部分细菌（金黄色葡萄球菌）和真菌所产生的外毒素，不需要抗 原递呈细胞处理激活T淋巴细胞，释放促炎细胞因子，导致鼻腔 黏膜的早期损伤，这种损伤可能最终成为形成慢性鼻鼻窦炎鼻息 肉的发病，发展的病理基础。
（4）细菌生物膜
●引发免疫学过程的炎症反应 ●对宿主防御机制和抗生素产生抵抗 ● >50%与慢性鼻窦炎发病有关 ● >90%与难治性鼻窦炎有关
急性
慢性
季节性
常年性
血管运动性 嗜酸细胞增多症
1.急性鼻炎（感冒、上呼吸道感染）
●致病因素：病毒（鼻病毒、腺病毒、冠状病毒、流感病毒） ●全身因素：全身免疫功能下降（受凉、疲劳、营养不良……) ●病理过程：初期血管收缩、腺体分泌减少，水样鼻涕。继之扩张
、 增多……，分泌物成为粘性或脓性。
●病理改变：多型白细胞增多，纤毛活动障碍。 ●症状：疲劳、头痛、畏寒、喷嚏、鼻塞、鼻涕。 ●检查：鼻粘膜充血、肿胀、分泌物积聚。 ●治疗（1）多饮开水、注意休息、清热解毒
3.治疗：慢性鼻窦炎（无息肉)
治疗手段
资料级别
推荐力度
适用性
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
短期抗生素>2周
Ib(-)
●蝶窦炎：疼痛定位较深，多不准，有眼球后或枕后钝痛，
4.治疗
●抗生素：首选阿莫西林+克拉维酸钾，二代头孢类 ●局部糖皮质激素：与抗生素合用可缩短病程 ●粘液促排剂：稀释粘液、促纤毛活动 ●其它治疗：负压置换、穿刺冲洗、鼻腔盥洗 ●手术治疗：除非发生并发症
（二）慢性鼻窦炎（Chronic rhinosinusitis）
长时间后黏膜暗淡、增生、肥厚、无弹性 ●治疗：局部糖皮质激素3-6个月、生理盐水盥洗
早期：单纯性,炎性肿胀
长时间：肥厚性，增生和纤维化
定义
鼻腔粘膜或粘膜下的炎症持续数周(4周)以上，或炎 症反复发作间歇期内亦恢复正常，无明确致病微生 物感染者。
包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。后者多由 前者发展而来。
短期抗生素< 2周
无数据
D
不适用
长期大环内酯抗生素>12周
Ib
A
适用
局部抗生素
无数据
D
定义
是病毒感染引起的鼻粘膜急性炎性疾病，即感冒 。
病因
致病原因—如鼻病毒、腺病毒、流感及 副流 感病毒、冠状病毒。
诱因—全身因素，受凉，过劳，烟酒，维生素缺 乏等，局部因素，鼻中隔偏曲，鼻腔鼻窦粘膜炎 症。
病理
早期血管痉挛，腺体分泌减少→血管扩张、粘膜充 血、水肿、腺体分泌增加 →炎症细胞侵润 → 纤毛上 皮细胞坏死脱落。
慢性鼻炎治疗的注意事项
●局部糖皮质激素：最重要的一线首选药物，连续使用3-6个月 ●减充血剂：不能使用：盐酸强加唑啉（滴鼻净）…药物性鼻炎！
限制使用：盐酸奈唑啉，或0.5-1% 麻黄素，<7天 ●鼻腔盥洗：生理盐水、高渗盐水（1.8-2%）、深海水 ●中草药：没有证据表明有效 ●外科治疗：主要针对下鼻甲。
间歇性（冬季、夜间、静坐时明显， 夏季、白天、运动时减轻或消失）， 两侧交替性 略多，粘液性 不明显 无 可有 可有 无 下鼻甲粘膜肿胀，表面光滑，暗红色
下鼻甲探针触诊 对麻黄素的反应
柔软，有弹性，轻压时有凹陷，探针 移去后立即恢复 粘膜收缩明显，下鼻甲缩小
治疗
非手术治疗
持续性
多，粘液性或粘脓性，不易擤出 可有 有 常有 常有 可有 下鼻甲粘膜肥厚，暗红色，表面光滑或 不平，或结节状、桑椹状或分叶状，鼻甲 骨可肥大 有硬实感，轻压时无凹陷，或虽有凹陷， 但不立即恢复 粘膜不收缩或收缩轻微，下鼻甲大小无 明显改变 一般宜手术治疗
2、肥厚性鼻炎： 鼻粘膜、黏膜下层及骨质的增生肥厚为特点， 以下甲为著，可呈结节状，桑椹状， 分叶状肥厚→呈息肉样变，中隔粘膜 肥厚。
临床表现及治疗
原则是：祛除病因，恢复鼻腔通气功能。 见表：
慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎鉴别要点
慢性单纯性鼻炎
慢性肥厚性鼻炎
鼻塞
鼻涕 嗅觉减退 鼻塞性鼻音 头痛，头昏 咽干，咽痛 耳鸣，耳闭塞感 前鼻孔镜所见
预防和治疗
预防：增强机体抵抗力，避免感染。 治疗：1%麻黄素，头后仰，前鼻孔朝上，头侧向
患侧，每侧滴药3~5滴，保持该头位5~10分钟。 正确的擤鼻法：紧压一侧鼻，保持另一侧鼻通畅
，轻轻擤鼻。禁用同时挤压双侧鼻翼擤鼻。 口服抗病毒药物，减轻发热、头痛等。
2.慢性鼻炎
●病程：鼻黏膜充血、肿胀、分泌物增加，>3个月 ●鼻塞特点：间歇性、交替性、持续性 ●检查特点：初始阶段黏膜充血、肿胀、光滑、有弹性
D
不适用
长期大环内酯抗生素 >12周 Ib
A
适用
局部抗生素
III
D
不适用
局部糖皮质激素
Ib
A
适用
口服糖皮质激素
无数据
D
不适用
口服/局部减充血剂
无数据
D
不适用
粘液促排剂
III
C
不适用
全身\局部抗真菌药
Ib(-)
D
不适用
过敏患者口服抗组胺药
无数据
D
不适用
免疫调节剂
Ib(-)
D
不适用
中草药疗法
Ib(-)
D
TNF-a:肿瘤坏死因子,
GM-CSF: 集络细胞刺激因子
ECP: 嗜酸细胞阳离子蛋白, Eotaxin:嗜酸细胞趋化因子
慢性鼻窦炎药物治疗基本原则的确立- CPOS2008
●主体抗炎药物：
局部糖皮质激素: (3-6个月) 十四元环大环内酯药物: >12周
●其它药物： ●鼻腔盥洗：
全身抗生素: CRS急性感染<2周 全身糖皮质激素: <2周 全身抗组胺药: >二代, >4周 黏液促排剂: 推荐使用 血管收缩剂: CRS(--), ARS<7天 中药: 适当选择
改善症状, 推荐使用
治疗目标:抗炎
（2）变态反应
LPS DC
Allergen (high dose)
DC
Allergen (natural exposure)
DC
Th1
Treg
Th2
IFNγ
IL10
TGFβ IL4
IL5
B
B
B
B
Eos
ECP
Y
Y
Y
Y IL4
IL5
IgG IgG4
IgA
IgE
Histamine
（3）超抗原
★
GM-CSF
—
—
★
—
★
ECP
—
—
★
★★★
IL-5
—
—
—
★★
★★
IgE
—
—
★
★★
★★
Eotaxin
—
—
—
★★
★★
------------------------------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------------------------------------------
TNF-a
★★
★
★
—
—
IL-6.
★★
★
★
—
—
IL-8
★★
★★
★★
—
—
IL-3
—
—
★
—
鼻道、嗅裂、鼻底脓性分泌物 鼻窦局部区域叩痛
3.急性鼻窦炎头痛特征
●上颌窦炎：上颌窦前壁--尖牙窝、牙槽处； 疼痛有规律，晨起不明显，逐渐加重，午后明显。
●额窦炎：前额部，明显的周期性，晨起明显，渐加重，中午最 明显，午后渐减轻，夜间可完全缓解。
●筛窦炎：可觉内眦或鼻根处疼痛，程度较轻，晨起明显，午后 减轻。
●定义:
鼻腔-鼻窦黏膜持续性炎症 病程>12周
●分类
慢性鼻-鼻窦炎(无息肉) 慢性鼻-鼻窦炎(有息肉)
1.病因学和发病机制
●感染因素 ●炎症因素 ●变态反应 ●真菌因素 ●超抗原 ●细菌生物膜
(1)感染与炎症
感染: 细菌植入、定植、繁殖 炎症:炎症细胞因子介导的炎症反应
急性鼻窦炎(感染)
炎症反应过程一致
（1）电烧、冷冻、激光、射频……均逐渐退出 （2）下鼻甲黏膜下切除、保留黏膜的下鼻甲骨外移或切
除、下鼻甲黏膜下低温等离子消融 ●手术原则：鼻腔减容、拓宽气流通道、对黏膜没有损伤
鼻窦炎(Rhinosinusitis)
●定义：鼻与鼻窦黏膜的炎症性疾病，多与鼻炎同时
存在，也称鼻-鼻窦炎
●分类：
病程分类
急性鼻窦炎 病程<12周 慢性鼻窦炎 病程>12周
部位分类
单鼻窦炎 多鼻窦炎 全鼻窦炎
（一）急性鼻窦炎（Acute rhinosinusitis）
1.病因学与病理学 ●细菌感染：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌，80%
厌氧菌、或混合感染。
●临近器官感染：牙根尖炎、扁桃体炎、腺样体炎 ●外界感染：外伤、骨折、粘膜下血肿、异物残留、鼻内填塞物放
部分细菌（金黄色葡萄球菌）和真菌所产生的外毒素，不需要抗 原递呈细胞处理激活T淋巴细胞，释放促炎细胞因子，导致鼻腔 黏膜的早期损伤，这种损伤可能最终成为形成慢性鼻鼻窦炎鼻息 肉的发病，发展的病理基础。
（4）细菌生物膜
●引发免疫学过程的炎症反应 ●对宿主防御机制和抗生素产生抵抗 ● >50%与慢性鼻窦炎发病有关 ● >90%与难治性鼻窦炎有关
急性
慢性
季节性
常年性
血管运动性 嗜酸细胞增多症
1.急性鼻炎（感冒、上呼吸道感染）
●致病因素：病毒（鼻病毒、腺病毒、冠状病毒、流感病毒） ●全身因素：全身免疫功能下降（受凉、疲劳、营养不良……) ●病理过程：初期血管收缩、腺体分泌减少，水样鼻涕。继之扩张
、 增多……，分泌物成为粘性或脓性。
●病理改变：多型白细胞增多，纤毛活动障碍。 ●症状：疲劳、头痛、畏寒、喷嚏、鼻塞、鼻涕。 ●检查：鼻粘膜充血、肿胀、分泌物积聚。 ●治疗（1）多饮开水、注意休息、清热解毒
3.治疗：慢性鼻窦炎（无息肉)
治疗手段
资料级别
推荐力度
适用性
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短期抗生素>2周
Ib(-)
●蝶窦炎：疼痛定位较深，多不准，有眼球后或枕后钝痛，
4.治疗
●抗生素：首选阿莫西林+克拉维酸钾，二代头孢类 ●局部糖皮质激素：与抗生素合用可缩短病程 ●粘液促排剂：稀释粘液、促纤毛活动 ●其它治疗：负压置换、穿刺冲洗、鼻腔盥洗 ●手术治疗：除非发生并发症
（二）慢性鼻窦炎（Chronic rhinosinusitis）
长时间后黏膜暗淡、增生、肥厚、无弹性 ●治疗：局部糖皮质激素3-6个月、生理盐水盥洗
早期：单纯性,炎性肿胀
长时间：肥厚性，增生和纤维化
定义
鼻腔粘膜或粘膜下的炎症持续数周(4周)以上，或炎 症反复发作间歇期内亦恢复正常，无明确致病微生 物感染者。
包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。后者多由 前者发展而来。
短期抗生素< 2周
无数据
D
不适用
长期大环内酯抗生素>12周
Ib
A
适用
局部抗生素
无数据
D