医学课件胫骨平台骨折教学查房

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胫骨平台骨折业务查房PPTPPT课件

病史
既往病史、家族史、用药情况等。
症状与体征
疼痛、肿胀、活动受限等。
影像学检查
X线、CT、MRI等检查结果及图像分析。
治疗方案选择与实施
保守治疗
手术治疗
适用于无明显移位或轻度移位的胫骨平台骨折，主要采取石膏固定、牵引等措施。
适用于移位明显或关节面不平整的胫骨平台骨折，手术方式包括切开复位内固定、关节镜下微创治疗等。
治疗过程
介绍患者的治疗过程，包括手术方法、术后护理、康复训练等。
病情分析
对患者的病情进行详细分析，包括骨折类型、严重程度、治疗方案等。
治疗效果
评估患者的治疗效果，包括恢复情况、有无并发症等。
感谢致辞
感谢医生、护士、康复师等医疗团队的辛勤付出和协作。
祝愿患者早日康复，重返正常生活和工作。
胫骨平台骨折业务查房pptppt课件
目录
• 介绍 • 胫骨平台骨折概述 • 胫骨平台骨折的治疗 • 病例分析 • 问题与讨论 • 总结与感谢
01
介绍
查房目的
01
Байду номын сангаас02
03
04
了解胫骨平台骨折的诊疗流程和规范
提高医生对胫骨平台骨折的认识和处理能力
促进医生之间的交流和学习
提高患者的治疗效果和生活质量
病理
胫骨平台骨折后，骨折端可出现移位、塌陷等现象，影响膝关节的稳定性，同时可能伴随周围软组织的损伤，如半月板、韧带等。
临床表现与诊断
临床表现
胫骨平台骨折后，患者可能出现膝关节肿胀、疼痛、活动受限等症状，严重时可能出现畸形。
诊断
医生通常根据患者的临床表现和影像学检查（如X光、CT或MRI）来诊断胫骨平台骨折。影像学检查可以清晰地显示骨折的位置、形态和移位程度，为医生提供准确的诊断依据。

【正式版】胫骨平台骨折的护理查房PPT

其可以是劈裂性或劈裂压缩性病程中患者一般情况可，无头晕，头痛，胸闷，胸痛，腹胀，腹痛，等，睡眠饮食可，近期体重无明显减轻，2001行股疝修补术。
焦1病7虑人我与住院缺院路X乏期片，疾间示病生右(内2相活侧)关需胫外手知要骨两识得术平有到台侧入关满骨足折平路台：骨外折侧用或前内正侧中平或台Y骨形折切用口相；应尽的量前减外少侧皮或下前组内织侧分纵离向，入 (其7)条用件外必以固须定免施架以治影有疗限响复的杂皮手胫术骨瓣，平如血台塌骨运陷折骨：；折使开尽用骨外量窗固行定保植架骨护治垫疗半高复；杂月的板胫骨，平台对骨塌折能陷较好骨维折持关，节复劈位裂及轴骨向对折线，，并双允许髁早期骨治疗，但 ④内外髁折的，T形在和Y半形骨月折(板Ⅳ型下)：方复位分操作离方；法用对整复内一、侧平外台劈两裂侧塌陷平及劈台裂骨塌陷折折片必相要似，时但先行整髌复较腱重移切位断侧平或台的胫主要的骨骨结节截骨，以显露关节面。折面，后整复较轻移位侧平台的主要骨折片及其他较大的碎骨片，尽可能恢复平整的平台关节面。
分类
❖意图
❖ Ⅰ型：外侧平台的单纯楔形骨折或劈裂骨折
❖ Ⅱ型：外侧平台的劈裂压缩性骨折。 ❖ Ⅲ型鶒：外侧平台单纯压缩性骨折。 ❖ Ⅳ型：内侧平台骨折。其可以是劈裂性
或劈裂压缩性
❖ Ⅴ型：包括内侧平台与外侧平台劈裂的双髁骨折。
❖ Ⅵ型：同时有关节面骨折和干骺端骨折，胫骨髁部与骨干分离，即所谓的骨干-干骺端分离，通常患者有相当严重的关节破坏、粉碎、压缩及髁移位。
胫骨平台骨折的检查
❖ 1、询问伤情包括受伤原因、时间、地点、受伤时身体姿势及何部先着地，如有创口或出血，还应询问创口处理经过是否用过止血带及上止血带时间。
❖
2、全面体检注意有无休克、软组织伤、出血，检查创口大小、形状、深度及污染情况，有无骨端外露，有无神经、血管、颅脑、内脏损伤及其他部位的骨折、对严重伤员必须快速进行。

左胫骨平台骨折患者的教学查房PPT

关节僵硬
术后康复不当或长期制动可能导致关节僵硬。
血栓形成
骨折后长期卧床可能导致下肢深静脉血栓形成。
延迟愈合或不愈合
某些情况下，骨折可能延迟愈合或不愈合。
并发症预防措施
01 预防感染
保持伤口清洁干燥，定期换药，遵循医生的抗生素使用建议。
03 预防血栓形成
早期进行下肢被动活动，
使用抗凝药物，定期检查
药物治疗
药物治疗可以缓解疼痛和肿胀，促进骨折愈合。
并发症处理
对于术后并发症，如感染、关节僵硬等，应采取及时有效的处理措施，以避免影响患者的恢复。
未来研究方向
新型治疗方法的探索
随着医学技术的不断发展，未来可能会有更多的新型治疗方法应用于左胫骨平台骨折的治疗中。
个体化治疗方案的制定
根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，以提高治疗效果和患者的满意度。
生活方式调整
患者在康复期间应注意调整生活方式，如保持良好的作息时间、合理饮食等，以促进康复。
04
病例分析
治疗方案选择依据
患者年龄
软组织损伤情况
患者的年龄是治疗方案选择的重要依据，不同年龄段的患者对治疗的耐受性和恢复能力不同。
患者的软组织损伤情况，如皮肤、肌肉、血管等，对治疗方案的选择也有影响，需考虑手术创伤和术后恢复。
患者入院时左膝关节肿胀、疼痛，活动受限。 02
患者无其他外伤史，无高血压、糖尿病等慢性病 03 史。
初步诊断
根据患者病史、症状和体征，初步诊断为左胫骨平台骨折。
需要进一步行X线、CT等影像学检查以明确骨折类型和移位情况。
02
左胫骨平台骨折概述
定义与分类
定义

胫骨平台骨折查房

活动范围。
2
运动方式选择：选择适当的运动方式，如游泳、骑自行车等，以避免对骨折
部位造成二次伤害。
5
肌肉力量训练：进行肌肉力量训练，以恢复肌肉的
正常力量和耐力。
3
运动强度和频率：根据个人情况，制定合适的运动强度和频率，以避免过度
疲劳和运动损伤。
6
出院后注意事项
01
避免剧烈运动，防止骨折部位再次受伤
康复锻炼：在医生指导下进行康复锻炼，增强肌肉力量和关节稳定性
肿胀护理措施
01
02
03
04
抬高患肢：将患肢抬高，高于心脏水平，以减轻肿胀
冷敷：使用冰袋冷敷患处，每次 15-20分钟，每天3-4次
压迫疗法：使用弹性绷带包扎患肢，以减轻肿胀
药物治疗：遵医嘱使用抗炎药、消肿药等药物，以减轻肿胀
05
加强营养支持，提高患者免疫力，降低感染风险
康复护理诊断
骨折愈合：观察骨折愈合情况，评估骨折愈合速度
关节活动度：评估关节活动度，预防关节僵硬
肌肉萎缩：预防肌肉萎缩，加强肌肉锻炼
疼痛管理：评估疼痛程度，采取有效措施缓解疼痛
生活质量：关注患者生活质量，提供心理支持和康复指导
胫骨平台骨折护理措施
03
骨折类型：胫骨平台骨折可分为单纯骨折、粉碎性骨折、压缩性骨折等类型，不同类型的骨折治疗方法和预后也不同。
04
临床表现：胫骨平台骨折的临床表现包括膝关节疼痛、肿胀、活动受限、畸形等，严重者可出现关节功能障碍。
胫骨平台骨折的类型和分型
01
单纯胫骨平台骨折：仅涉及胫骨平台，不涉及其他关节结构
感染护理措施

骨科教学查房(胫腓骨骨折)ppt课件(2024)

6
02
胫腓骨骨折检查与评估
2024/1/27
7
体格检查
观察伤肢肿胀、畸形、压痛、异常活动等情况
评估患肢肌肉力量、关节活动度和步态
2024/1/27
检查足背动脉搏动、皮肤温度、色泽及感觉等
8
影像学检查
X线检查
正侧位X线片可明确骨折部位、类型和移位情况
2024/1/27
CT检查
对于复杂骨折或疑似关节内骨折， CT检查可提供更详细的图像信息
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疼痛管理策略
疼痛评估
定期评估患者疼痛程度，了解疼痛部位、性质及持续时间。
2024/1/27
药物治疗
根据医嘱给予镇痛药物，注意观察药物疗效及副作用。
非药物治疗
采用冷敷、热敷、按摩等物理方法缓解疼痛，指导患者进行深呼吸、放松训练等心理调适方法。
22
营养支持及饮食指导
2024/1/27
24
本次查房总结回顾
01 02
病例特点
本次查房的胫腓骨骨折病例，具有典型性骨折表现，包括疼痛、肿胀、畸形和功能障碍。通过详细询问病史和仔细查体，我们对患者的病情有了全面了解。
诊断依据
结合患者的症状、体征和影像学检查结果，我们做出了准确的诊断。X 线片显示骨折线清晰，无明显移位，符合胫腓骨骨折的诊断标准。
2024/1/27
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05
胫腓骨骨折患者护理要点
2024/1/27
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心理护理及健康教育
心理护理
关注患者情绪变化，提供心理支持，减轻焦虑和恐惧。
健康教育
向患者及家属介绍胫腓骨骨折相关知识，包括治疗方法、康复过程及注意事项。
鼓励患者参与

胫骨平台骨折护理查房ppt

心理评估
情绪状态
观察患者的情绪状态，判断是否有焦虑、抑郁等不良情绪反应。
认知状况
了解患者的认知状况，判断是否有意识障碍或认知障碍。
治疗依从性
评估患者对治疗的依从性，了解患者对治疗的信任度和配合程度。
CHAPTER 03
护理措施
疼痛护理
评估疼痛程度
疼痛教育
根据患者的疼痛程度，评估其疼痛状况，并记录在护理记录中。
训练。
后期功能锻炼
骨折愈合后，指导患者进行全面的关节功能恢复训练，包括力量训练、灵活性训练等，以恢复关
节的正常功能。
心理护理
情绪支持
关注患者的情绪变化，给予其必要的心理支持和安慰，帮助其保持积极的心态。
认知行为疗法
对患者进行认知行为疗法，帮助其改变不良的思维模式和行为习惯，提高其应对压力和困难的能力。
功能恢复情况
关节活动度
评估患者关节活动度改善情况，记录关节活动度变化，判断患者功能恢复程度。
肌肉力量
评估患者肌肉力量恢复情况，记录肌肉力量变化，判断患者运动功能恢复状况。
患者满意度调查
护理服务评价
了解患者对护理服务的评价，收集患者对护理工作的意见和建议。
护理效果评价
了解患者对护理效果的满意度，评估护理措施对患者康复的促进效果。
CHAPTER 05
护理体会与建议
护理过程中的体会与反思
患者疼痛管理
在护理过程中，应充分关注患者的疼痛状况，采取适当的疼痛缓解措施，如药物治疗、物理治疗等，确保患者舒适。
康复训练指导
对于胫骨平台骨折患者，康复训练至关重要。在护理过程中，应给予患者正确的康复训练指导，包括关节活动、肌肉锻炼等，促进患者早日康复。

胫骨平台骨折护理查房PPT课件

11/26/2019
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32
11/26/2019
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13
病因
11/26/2019
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一五、、什如么何是治疗胫骨平和台护骨理折
11/26/2019Leabharlann .15治疗
非手术治疗
1.适应症：胫骨平台骨折无移位或骨折塌陷ｍ<２ｍ，劈裂移位＜５ｍｍ、粉碎骨折或者不宜切开复位骨折
２．骨牵引：重量３－３．５ｋｇ，牵引时间４－６周
３．手法复位石膏、支具固定：固定时间４周，８－１０周开始负重
l 于2016-10-14在神经阻滞麻醉下行左胫骨平台骨折切开复位内固定术，术后予一级护理，抬
11/26/2高019 患肢，遵医嘱予消. 炎、保护胃黏膜、促2 进愈合等药物治疗。
辅助检查
l 体格检查：查体:神清，精神可，查体合作。收入病房，胸廓挤压痛阴性，脊柱无压痛叩击痛，骨盆挤压分离试验阴性，右下肢石膏固定，右膝部压痛阳性，双下肢感觉可，组织活动可，足背动脉搏动可
l （1）评估焦虑的原因，向患者介绍环境，手术的目的、方法及安全性，消除患者的顾虑。
l （2）多巡视病房，多于患者交谈，给予安慰和必要的解释，介绍治疗成功的病例，解除患者的紧张情绪，减少顾虑与担忧，以增强战胜疾病的信心。
1l1/26/2护019 理评价：患者焦虑. 情绪缓解。
20
护理问题及措施
胫骨平台骨折的护理查房
创伤四科童漉
11/26/2019
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1
案例汇报
l 42床李红，女， 65岁，于2016-10-10不慎跌倒，致左下肢疼痛伴活动受限，来院就诊
l 体检：T36.6，P80次/分，R18次/分， BP122/74mmgh，神志清，呼吸平稳，左下肢肿胀、压痛、活动受限，左足趾端血运、温度、感觉、活动正常，无既往史、过敏史。

骨科胫腓骨骨折教育查房PPT课件

行血管彩超检查； 4. 对于仍不能明确诊断的患者必要时可行
血管造影检查。
7 治疗
1. 非手术治疗
① 夹板或石膏固定：石膏固定时膝关节应保持 15°左右轻度屈曲位。
② 跟骨牵引：斜行、螺旋形或轻度粉碎性的不稳定骨折，单纯外固定不可能维持良好的对位。
7 治疗
2. 手术治疗
按损伤后皮肤条件，骨折范围和其他部位损伤，选择下列不同方法中的一种方法： ① 闭合复位后石膏固定； ② 切开复位内固定； ③ 经皮穿针固定； ④ 用针穿过跟骨、踝关节及胫骨的内固定方法。
1 功能锻炼
方法：骨折后2周內主要锻炼股四头肌的等长收缩。
膑骨的被动活动：用力使踝关节背屈伸伴跖屈伸，以及足趾每日屈伸300次。术后第1～2天酌情减缓， 3天后恢复锻炼。应注意患肢不要单独用力伸膝，以免受牵引力的影响，使骨折前后成角。
1 功能锻炼
2周后除进行患肢肌肉锻炼外，可逐渐活动骨折上下关节，但动作要轻。抬腿练习和膝关节屈伸活动：早期扶双拐活动，但必须注意在膝关节伸直的情况下禁止旋转大腿。
4 临床表现
1. 伤后局部肿胀、疼痛，活动功能障碍; 2. 有移位骨折者，可有肢体缩短、成角及足外旋畸形； 3. 胫骨的前缘与前侧较表浅，仅有皮肤遮盖，容易引
起开放性骨折；
4 临床表现
4. 合并腓总神经损伤：胫骨上端骨折时，若出现足下垂及腓总神经分布的皮肤感觉丧失。
5 并发症
1. 合并感染或骨髓炎开放性胫腓骨骨折，由于清创不彻底
被“摩托车”撞伤，当即感左小腿畸形，肿痛伴出血。
家族史、既往史、个人史无特殊。
2 体格检查
查体：
体温36.8℃ 脉搏88次/分呼吸20次/分血压 125/76mmHg 右肩关节外观肿胀，压痛（+）、未及明显骨擦感及骨擦音，右肩关节活动度稍受限，左足背动脉搏动可触及，左胫后动脉未触及搏动，左足各趾活动受限，余未见异常。