降低产后尿潴留发生率
妇产科品管圈成果汇报PPT模板成品 降低产后尿储留发生率
因素 疼痛 心理因素 排尿时间延长 产后虚弱 胎儿过大 产程延长
频数 50 30 25 10 8 5
累计频数 50 80 105 115 123 128
累计百分比% 39 63 82 90 96 100
改善前的柏拉图
因素 疼痛 心理因素 排尿时间延长 产后虚弱 胎儿过大 产程延长
圈内投票（9人） 7 6 5 2 1 2
圈外投票(10人) 8 7 6 3 1 2
真因验证
合计 15 13 11 5 2 4
确定改善重点
心理因素：疼痛，担心活动使伤口裂开
42.86%
排尿时间延长、产后身体虚弱
• 上述两项将作为本次改善的重点
38.57%
时间：2024年3月1日-5月31日 方法：临床数据收集
母婴健康管理部 报
首次成果汇
爱心圈 关爱圈 宝宝圈 微笑圈 康乃馨圈
第一轮投票
3 2 2 3 3
康乃馨圈形成
第二轮投票 结果 2
1 5
圈徽及''康乃馨圈”意义
康乃馨，是送给母亲的礼物，寓 意“呵护母亲的健康和美丽”， “温馨的祝福”代表了对母亲 的关爱与尊敬之情！
康乃馨的粉色，代表着甜美、温 柔、和纯真；代表女性；代表 优雅和高贵的风度、美好的回 忆。 双手托举康乃馨，寓意对母亲的 呵护、尊重与关爱，希望通过 我们的不懈努力能使母婴健康， 家庭和谐幸福！
负责人：张丽丽 实施时间:2024.6.7-21 实施地点：产科两个病区
PD
对策处理：
A
1.经效果确认为有效对策
2.将护患沟通落实情况列入住院患者的满意度调查表内
3.列入标准化内容
P
对策处理：
1.经效果确认为有效对策
预见性护理对降低剖宫产术后尿潴留发生率的效果
预见性护理对降低剖宫产术后尿潴留发生率的效果剖宫产术后尿潴留是指排尿困难或无法排尿的情况，常见于剖宫产术后的早期，是一种较为常见的并发症。
对于产妇而言，尿潴留不仅会增加不适感和疼痛，还可能导致泌尿系统感染等并发症的发生。
降低剖宫产术后尿潴留的发生率是非常重要的，对产妇的康复和健康具有积极的影响。
预见性护理是指医疗工作人员在疾病发生之前或出现征兆之时，采取相应的护理干预和预防措施，以预测、识别和预防疾病或病情的发展。
在剖宫产术后，预见性护理可以通过以下措施来降低尿潴留的发生率：1. 观察尿量和排尿情况：护士应定期观察产妇的尿量和排尿情况，如排尿量少、频次减少或排尿困难等情况出现，应及时采取措施，如饮水增加、排尿姿势调整等。
2. 饮水增加：适量的饮水可以刺激尿液的产生和排出，减少尿液在膀胱内滞留的风险。
护士应鼓励产妇多喝水，并提供充足的饮水。
3. 产后护理：护士应对产妇进行正确的会阴护理和腹部按摩，促进子宫收缩和排尿功能的恢复。
4. 直立排尿姿势：将产妇的床头垫高，鼓励她们采用直立排尿姿势，可以通过重力的作用增加排尿的顺畅程度。
5. 尿管引流：对于尿潴留较为严重的产妇，可以考虑使用尿管进行引流，帮助排出尿液，减少尿液在膀胱内滞留的可能性。
6. 个体化的护理计划：针对不同的产妇，护士应制定个体化的护理计划，根据产妇的病情和需要，进行有针对性的预防措施。
预见性护理对降低剖宫产术后尿潴留的发生率具有积极的效果。
通过对产妇进行观察、饮水增加、产后护理、调整排尿姿势、尿管引流和个体化的护理计划等措施，可以减少尿液在膀胱内滞留的风险，保障产妇的舒适和康复。
重视产后尿潴留的预防和管理(全文)
重视产后尿潴留的预防和管理（全文）产后尿潴留是阴道分娩后较为常见的并发症之一。
是指产后排空膀胱不完全或排尿障碍，一般发生于阴道分娩后的6 h 左右。
据相关报道，阴道分娩产妇产后尿潴留的发生率为0.45% ～45%。
产后尿潴留会导致膀胱过度充盈影响子宫收缩，影响子宫复旧，引起产后出血和产褥感染，甚至引起泌尿系统感染，严重者直接造成膀胱破裂；同时也不利于乳汁分泌，影响母乳喂养。
产后尿潴留的原因有哪些？1、产程延长尤其是第二产程延长，导致产妇消耗大量的体力，且此期间先露部长时间压迫膀胱、盆腔神经丛，导致神经水肿，致膀胱麻痹，排尿反射降低，会影响产妇正常排尿；另一方面，胎先露部长时间对膀胱及盆底组织的压迫及摩擦会导致周围组织水肿，尤其是膀胱三角区及尿道口的水肿会增加排尿阻力，导致排尿困难。
同时产程的延长还会增加产妇的心理压力和焦虑情绪，部分产妇出于对宫缩疼痛的畏惧而减少排尿次数，增加尿潴留风险。
2、分娩镇痛分娩镇痛使用的硬膜外麻醉镇痛药物可以使膀胱逼尿肌及尿道内括约肌敏感性及收缩力减弱，使生理性排尿反射不敏感，增加尿潴留的发生风险；3、产钳助产产钳无伸缩性，可能会造成盆底肌肉、周围神经的损伤，导致膀胱敏感性下降，逼尿肌和膀胱内括约肌功能失调，影响正常排尿反射，导致尿潴留；4、会阴侧切产妇常因会阴侧切伤口疼痛，或担心在排尿或者活动过程中会阴切口裂开，或从心理上对排尿行为产生恐惧，导致膀胱处于过度充盈状态，影响膀胱括约肌舒张及逼尿肌的收缩功能，增加尿潴留的发生风险；5、其他年龄越大盆底肌肉弹性减弱易损伤，腹压骤然下降也会导致膀胱容积突然增大，产次多等都可能导致尿潴留。
产后尿潴留如何预防与干预？1、高危因素的控制产前加强对危险因素的评估，充分评估产妇的情况，告知产妇产后尿潴留的风险，引起产妇的重视。
加强产程观察，尽早发现并积极处理引起产程延长的因素。
对于选择使用分娩镇痛的产妇，应该注意患者产程中膀胱的充盈状态，及时指导产妇排空膀胱。
产后尿潴留的原因分析及预防处理
２产 后尿潴 留的 预防
医护人 员要提高对产 后尿潴 留 的认 知水平 ，尽早干预 及采取合理 措 施来减少 产后尿潴 留 的发 生，减轻产 妇痛苦 ，提高护理质 量 。
参考文 献 ：
［ １ ］张子玲 ，李凤 琴 压 穴位法 治疗产后尿 潴留Ⅱ 】 ． 中国 当代 医
品管圈对降低产后尿潴留的临床意义
品管圈对降低产后尿潴留的临床意义摘要】目的：探讨分析应用品管圈对于降低孕妇产后尿潴留的临床效果。
方法：成立品管圈小组，随机选取品管圈开展前的60例产妇为对照组，记录其产后尿潴留的发生率，并分析原因，提出整改对策，品管圈开展后再随机选取60例产妇为观察组，分析比较两组孕妇产后尿潴留的情况。
结果：观察组共有4人发生产后尿储留，尿潴留的发生率为6.7%，对照组有12例发生，发生率为20.0%，观察组尿潴留的发生率明显较对照组低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在妇产科中运用品管圈管理能够有效降低产妇产后尿潴留的发生率，疗效可靠，值得在临床上推广应用。
【关键词】品管圈管理；产后尿潴留；临床效果【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）08-159-02产后尿潴留，指的是行自然分娩的产妇于产后6 h后仍排尿甚少甚至不能排尿，残尿量在100mL以上，是临床上常见的产后并发症，一般发生于初产妇[1]。
产后尿潴留能够对产后子宫收缩产生影响，增加产后出血量，且容易引起产褥期产妇发生泌尿系感染，不仅延长住院治疗的时间，还为产妇增加了负担[2]。
品管圈是有工作类型相似、目标一致的人自发组成的管理小组，这几个人围绕共同的目标展开协作，已经在临床护理工作中得到了广泛推广[3]。
为了研究品管圈管理对于降低产后尿潴留发生率的临床意义，现随机选取来我院就诊的产妇做研究，具体方法及结果如下报道。
1资料与方法1.1一般资料随机选取2014年10月~2015年2月来我院就诊的经阴道自然分娩的初产妇60例为对照组，年龄21~32岁，平均年龄（27.8±2.1）岁，孕周37~41周，平均孕（38.4±1.0）周；随机选取2015年3月~2015年7月来我院就诊的经阴道自然分娩的60例初产妇为观察组，年龄22~33岁，平均年龄（27.9±2.0）岁，孕周37~42周，平均孕（38.7±1.1）周。
品管圈活动对降低产妇阴道分娩后尿潴留发生率的临床效果
品管圈活动对降低产妇阴道分娩后尿潴留发生率的临床效果石海燕(子长县人民医院，陕西延安，717300)摘要：目的探讨品管圈活动（QCC)对降低产妇阴道分娩后尿潴留发生率的临床效果。
方法将2016年1月至2016年7月于 我院经阴道分娩并给予常规护理的217例产妇作为对照组，将2016年8月至2017年2月于我院经阴道分娩并开展Q C C的217例产妇为干预组。
比较两组产妇分娩后尿潴留发生率、护理满意度及生活质量评分。
结果干预组尿潴留发生率明显低于 对照组，护理满意度明显高于对照组(P<0.05);干预组生活质量各项评分和总分均明显高于对照组(P<0.05)。
结论Q CC可有 效降低产妇阴道分娩后尿潴留发生率，提高医护人员解决问题的能力，值得临床应用。
关键词：QCC;阴道分娩;尿潴留中图分类号：R473.6 文献标志码：A文章编号：2096-1413(2018)08-0174-02Clinical effect of quality control circle on reducing the incidence of urinary retention inmaternal after vaginal delivery护理与康复■2018年3月S H I H a i-y a n(Z i c h a n g C o u n t y P e o p l e's H o s p i t a l,Y a n'a n717300,C h i n a)A B ST R A C T:O b j e c t i v e To investigate the clinical effect of quality control circle (QCC)on reducing the incidence of urinaryretention in maternal after vaginal delivery.M e t h o d s From January 2016 to July 2016, 217 maternal who received vaginal delivery and routine nursing were selected as the control group.From August 2016 to February 2017, 217 maternal who accepted vaginal delivery and QCC were selected as the intervention group.The incidence of urinary retention,nursing satisfaction and quality of life scores were compared between the two groups.R e s u l t s The incidence of urinary retention of the intervention group was lower than that of the control group,and the nursing satisfaction of the intervention group was higher than that of the control group(P<0.05). Compared with the control group,the quality of life scores and total score of the intervention group were higher(P<0.05). C o n c l u s i o n Q CCin maternal after vaginal delivery can reduce the incidence ofurinary retention and improve the ability of medical staff to s K EYW O RD S:QCC;vaginal delivery;urinary retention尿潴留是阴道分娩产妇常见的产后并发症，尿潴留可对 产妇正常宫缩和乳汁分泌造成不良影响，引发阴道感染、子宫 感染、腹部疼痛等多种症状，降低了产妇产后生活质量。
产科运用PDCA循环减少产后尿潴留发生率-图文
产科运用PDCA循环减少产后尿潴留发生率-图文产科二区运用PDCA循环减少产后尿潴留发生率产后尿潴留是指产后6～8小时膀胱有尿而不能自行排出，或者排尿不畅所致尿液不能排净。
产后尿潴留可影响子宫收缩，导致阴道出血量增多，易发生泌尿道感染，增加产妇痛苦，也影响临床治疗工作的开展。
产后尿潴留是一种较为多见的产后并发症，其发生率在5.5%左右]。
为降低产后尿潴留的发生率，我科运用PDCA管理工具对产后尿潴留发生率进行现状分析，采取有效措施降低产后尿潴留发生率，实现质量持续改进。
一、P-plan阶段一：分析现状，找出问题对2022年1-3月我科发生产后尿潴留病例进行回顾性统计分析：图表1产科二区1-4月产后尿潴留发生例数9876558例数432100一月二月月份尿潴留病例数三月四月2根据上图分析，我科产后尿潴留发生例数呈线性升高，必须采取有效措施控制产后尿潴留发生。
阶段二：成立CQI小组为降低产后尿潴留发生率，我科成立了由科主任及护士长带领，由医师、助产士、护士组成的CQI小组，小组成员情况如下表：2022年1-4月我科产后尿潴留共15例，在对15例产后尿潴留进行分析后，运用头脑风暴法进行讨论，畅所欲言，集思广益，分析我科产后尿潴留发生的原因，汇总如下：1、人：护士评估不及时，产后宣教效果未达到，患者依从性差，患者及家属配合不到位。
2、物：缺少便盆、屏风3、法：无产后评估规范，无产后护理规范4、环：走廊患者距离厕所远、厕所脏乱、坐厕。
将以上原因做成鱼骨图，如下图：图1产后尿潴留原因分析会阴伤口疼痛心理压力大产后体虚胎头压迫尿道C产程过长某分娩过程未及时排尿某产后尿潴留宣教不到位某排尿不畅未及时处理某厕所脏乱C病人不配合某走廊患者距离厕所远C=常量某=可控N=噪音阶段四：确定主要原因图表2主要原因分析例数宣教不到位74%排尿不畅未及时处理分娩过程未及时排尿产程过长33%其他阶段五：计划阶段分解上述原因，制定实施计划与措施表格2计划与措施序号主要原因计划与措施责任人1宣教不到组织尿潴留相关知识专题彭来勤位学习培训。
降低产后尿潴留发生率ppt课件
对策效果确认
1、 处理流程标准化。 2、护理措施个性化。
效果评价，产后尿潴留发生率有效降低，更改处理流 程及护理措施个性化有效
产后尿潴留人数改善前后对比
14
13
12
12
10
10
8
6
4
4
2
1
0 相关知识缺乏
7
2
会阴切口疼痛
3
产程延长
5
药物因素
6
膀胱因素
改善前
改善后
改善前累不良计数
改善后累计不良数
有形成果
《希望圈在降低产后尿潴留发生率的运用》 产后尿潴留处理流程图 产后尿潴留护理措施
无形成果
圈组改善前后效果对比
解决问题能力 5
4 品管手法
3
责任心
2
1
和谐度
0
沟通协调
雷 达 图
改善前 改善后
积极性
团队凝聚力
自信心
检讨与改进
活动项目
主题选定 活动计划
拟定
优点
从科室现存问题出发 每个阶段都有相应的负责人，激发大家积极主
扎实落实所分配的项目
圈员的职责
将发现的问题积极向小组汇报 与产妇保持良好的护患关系 确实遵守作业标准、实施作业
年龄 20-30岁 30-45岁
学历 本科 大专 中专
年资 N1 N2 N3
圈员资料
人数 6 4
人数 1 6 3
人数 2 5 3
圈名释义
我们选择圈名的原因 ：
孩子是父母的希望、是家庭的希望 ，也是祖国未来的希
part2：对策实施
表一：对策实施与检讨（一）
对
对策名称
制定护士培训计划
产后尿潴留的原因分析及护理
产后尿潴留的原因分析及护理关键词产妇产后尿潴留原因护理产后尿潴留不仅增加了产妇的痛苦，还不利于子宫收缩及产后乳汁的分泌，影响婴儿的早期吸吮，影响母乳喂养的成功率。
2007～2009年收治发生尿潴留产妇125例，提出相应的防治措施，使产后尿潴留的发生率明确下降，现介绍如下。
临床资料2007～2009年收治产妇2355例，产后尿潴留发生率6%，实施防治措施后，2009～2011年收治产妇2556例，产后尿潴留45例，发生率2%。
发生原因分析拔管后引起尿潴留：本组64例(51%)。
随着剖宫产率提高，术前常规留置尿管，加上硬膜腔外麻醉，且大部分产妇术后使用镇痛泵(布比卡因、氟哌利多、吗啡)加重了排尿困难。
留置导尿后持续引流尿液、膀胱呈空虚状，易引起膀胱张力消失，影响排尿功能[1]。
还有插尿管操作中损伤尿道黏膜，拔管时会造成尿道口黏膜机械性损伤，使尿道黏膜水肿，拔管后畏惧排尿。
宫缩乏力：本组7例(5.1%)。
各种原因引起的宫缩乏力致第二产程延长，胎头长时间压迫膀胱和尿道可引起神经反射性尿潴留[2]。
产妇过度疲惫，体力消耗，肠管胀气，而致产后尿潴留。
产妇侧切：本组33例(26%)，为保护产后会阴部的弹性和完整性，侧切率增加，会阴侧切率占产妇的55%。
侧切缝合后产妇往往不习惯及时排尿。
精神过度紧张：本组22例(17%)，部分产妇因缺乏分娩知识，对宫缩痛及分娩过分焦虑恐惧，寝室不安，不能自解不便引起潴留。
护理措施通过详细地询问病史和观察，对待产妇的生理及心理状态做出评估，有针对性地对产妇进行分娩知识的宣教、讲解，对剖宫产术进行交流的健康教育和术后产生防尿潴留措施，教会床上排尿，向产妇说明焦虑恐惧心理可通过内分泌的作用引起一系列生理、病理变化，过分焦虑可致宫缩乏力，宫口扩张缓慢，宫缩不协调，疼痛敏感，产程延长。
产后督促及时排尿，顺产产妇2小时内排尿，剖宫产拔尿管后1～2小时排尿。
对因精神紧张而致的排尿困难者，在做好心理疏导的同时，配合诱导排尿。
降低产后尿潴留发生率
对策实施与检讨
对策名称
护士提供减轻疼痛的有效措施
对策一
主要因
组织损伤疼痛及产后宫缩痛
改善前：产妇缺乏缓解疼痛的有效措施
负责人：XXX
对策内容：
实施时间：2017-03-01~2017-03-14
（1）正确评估疼痛的原因以及程度，并解释疼痛的 实施地点：产科病区
原因、机理，减轻患者焦虑，恐惧等负面情绪，缓
1.2
4.96%
98.58%
0.3
1.41%
100.00%
23.4
（三）、改善前柏拉图
140
120
100
73.05%
80
60
41.13%
40
20
0 心理因素
产后虚弱
疼痛
85.82%
93.62%
98.58%
100%.00% 90.00% 80.00%
70.00%
60.00%
50.00%
40.00%
30.00%
AC
对策效果确认
策继续实施
15
10
10
8
5
4
0 改善前
改善中
改善后
对策实施与检讨
对策二
对策名称
加强产后2小时的评估和指导
主要因
助产士应严格按照有关流程有效的评估和指导
改善前:护士未按工作流程有效的评估 和指导对策内容： （1）产后2小时内，助产士应分别于 15分钟、30分钟、90分钟、120分钟正 确评估产妇宫缩情况，了解宫底高度 及膀胱充盈情况，并询问产妇的主观 感并及时记录，如发现子宫底过高或 者偏向一侧，排除其他情况则可说明 膀胱过度充盈所致，应协助产妇下床 排尿。 （2）助产士及病区护士应向产妇说明
浅析QCC在降低产妇分娩后尿潴留发生率的效果
浅析QCC在降低产妇分娩后尿潴留发生率的效果【摘要】目的：探讨QCC手法在降低自然分娩产后尿潴留发生率中的应用。
方法：成立QCC，通过QCC活动步骤，运用质量管理常用工具对产后尿潴留存在问题进行改进，并将改进前后状况进行比较。
结果：QCC活动使产后尿潴留的发生率从18.80%降到7.29%，差异有统计学意义（P<0.01）。
结论：运用QCC的手法有效地降低了产后尿潴留发生率，有效地提高了护理质量和团队凝聚力，而且也提高了护士主动参与质量管理的意识和能力。
【关键词】QCC；产后尿潴留引言品质管理圈简称QCC，是由日本石川馨博士所创，指的是同一工作场所的人，工作性质相类似的基层人员（5～10人），自动自发地结组成一个小团体，进行品质管理活动。
在自动自发和互相启发的原则下，使用各种计算方法进行剖析，发现工作场所中的障碍问题，不断进行改善，到达提高护理质量和工作效率，降低成本的目的。
产后尿潴留，是指天然分娩产妇在产后6小时以上不能自动排尿或排尿甚少，残余尿量>100mL。
常见于初产妇，是产后常见的并发症。
目前国内正常产后尿潴留的发生率约为12％，而产钳助产者可达25％～30％。
产后尿潴留会影响子宫收缩导致产后出血增多，延长住院时刻，给产妇添加苦楚，同时也是形成产褥期泌尿系感染的重要因素，因此用QCC这种科学方法降低产后尿潴留的发生率是十分必要的。
1资料与方法1.1一般资料改善前后资料来源于2013年5-10月我科天然临产产妇发作产后尿潴留事情的资料及统计数据。
产妇年龄在23～42岁之间，单胎头位无其他合并症，均为天然临产后6小时以上不能主动排尿或剩余尿量>100mL者。
1.2方法1.2.1成立QCC活动小组及确定圈名和主题某院科室于2017年4月26日建立品管圈，共8人。
圈名为知妈圈，首要取了谐音“芝麻圈”。
涵义为知爱（保护、爱怜）、知遇（赞赏、礼遇）、知慰（关心、劝慰），其次芝麻开花节节高，涵义经过展开“QCC”活动处理我们工作中存在的问题，使团队护理质量得到进一步提升。
预防产后尿潴留护理措施
预防产后尿潴留护理措施【摘要】在产后，产妇容易出现尿潴留的情况，这不仅会给产妇带来不适，还可能导致更严重的健康问题。
预防产后尿潴留至关重要。
饮食调理、注意排尿姿势、避免憋尿、不要过度用力以及定期运动是有效的预防措施。
通过科学的护理措施，可以有效预防产后尿潴留的发生，保护产妇的健康。
及时采取预防措施，有助于提高产妇的生活质量，避免不必要的疾病和痛苦。
产后尿潴留不容忽视，但只要采取适当的护理措施，就能有效预防，让产妇在产后恢复期间能够顺利度过，并且保持良好的身体健康。
【关键词】产后尿潴留, 预防措施, 饮食调理, 排尿姿势, 憋尿, 用力不过度,定期运动, 健康保护, 科学护理, 产妇健康, 预防重要性, 危害, 及时预防.1. 引言1.1 产后尿潴留的危害产后尿潴留是指产妇在分娩后尿液无法正常排尽或排尿困难的情况，这种情况如果得不到及时有效的处理则会给产妇带来一系列的危害。
产后尿潴留会增加产妇感染泌尿系统的风险。
由于尿液在膀胱内滞留过久，容易导致细菌滋生，从而引发尿路感染或膀胱炎等疾病。
长时间的尿潴留会增加膀胱内的压力，导致膀胱肌肉过度扩张，长期如此会引发膀胱功能障碍，甚至出现膀胱扩张和膀胱炎等严重后果。
产后尿潴留还会影响产妇的生活质量，频繁的尿意和排尿困难会给产妇带来身心上的不适和困扰，影响她们的日常生活和工作学习。
预防产后尿潴留对产妇的健康和生活质量至关重要。
通过科学的护理措施和日常生活中的注意细节，可以有效降低产后尿潴留的发生率，保护产妇的健康和幸福。
1.2 预防的重要性预防产后尿潴留的重要性不可忽视。
产后尿潴留是一种常见的产后并发症，如果不及时预防和治疗，可能会导致严重的健康问题，如感染、尿路结石等。
而预防产后尿潴留并不复杂，只需要注意一些日常生活细节和保持良好的生活习惯即可有效预防。
产后期的新妈妈们往往处于身心俱疲的状态，容易忽略一些小细节。
只要重视预防产后尿潴留的重要性，采取一些简单有效的护理措施，便可以避免不必要的疾病困扰。
产后尿潴留的预防与护理
产后尿潴留的预防与护理产后尿潴留是产科较为常见的一种产后并发症。
不仅增加产妇的痛苦，增加产后尿路感染的机会，且易导致产后子宫的收缩乏力，严重者可引起产后大出血而出现的一系列严重的临床症状。
预防产后尿潴留，降低产后尿潴留的发生率是产后护理较为突出的问题。
我产科从我院开诊以来在此方面取得了良好效果。
现介绍如下。
1 临床资料1.1 一般资料共收住产妇48例，阴道分娩，其中初产妇40例；经产妇8例；会阴未破12例；会阴切开或ⅠⅡ度裂伤者46例，产后未发生尿潴留。
1.2产后尿潴留产后尿量明显增多，应鼓励产妇尽早自解小便。
产后4h即应让产妇排尿。
若排尿困难，应解除怕排尿引起疼痛的顾虑，鼓励产妇坐起排尿，用热水熏洗外阴，用温开水冲洗尿道外口周围诱导排尿。
下腹部正中放置热水袋，刺激膀胱肌收缩。
用强刺激手法，或肌内注射甲硫酸新斯的明1mg或加兰他敏注射液2.5mg，兴奋膀胱逼尿肌促其排尿。
若使用上述方法均无效时应予导尿，必要时留置导尿管1～2日，并给予抗生素预防感染。
2 预防与护理2.1预防2.1.1 鼓励排尿：产后尿量明显增多，应鼓励产妇尽早自解小便，产后四小时即应让产妇排尿，同时做好心理护理，向产妇宣传分娩过程可能产生的疼痛和原因，解除产妇紧张恐惧心理，让待产妇有充分的思想准备，增强自信心，并告之产后应尽早下床解小便以及早解小便的好处，解除产妇怕排尿引起疼痛的顾虑。
如因不习惯卧床姿势排尿，应鼓励产妇早下床活动，坐起排尿，创造一个轻松、舒适的环境，并向其解释产后第一次排尿虽然困难，但自己完全有能力排尿，消除其紧张、顾虑情绪。
2.1.2 术中操作：对在产程中需导尿者，应在宫缩间歇进行，严密观察产程，积极处理各种原因造成的产程延长，纠正产妇的一般情况，以免产妇过度疲劳。
操作时动作要轻柔，胎头压迫过紧时，可用左手上推或下压胎头，右手持尿管缓慢插入，避免损伤尿道黏膜，减少人为因素所致的产后尿潴留。
2.1.3 产后：鼓励产妇多饮水，护士主动协助、督促产妇于产后2～4小时及时排尿，以免因膀胱过度充盈而引起排尿困难。
产后尿潴留的预防和护理
产后尿潴留的预防和护理产后尿潴留是指产后6～8小时膀胱有尿而不能自行排出，或者排尿不畅所致尿液不能排净；产后尿潴留可影响子宫收缩，导致阴道出血量增多，易发生泌尿道感染，增加产妇痛苦，也影响临床治疗护理工作的开展[1]。
为降低产后尿潴留的发生率，必须了解产后尿潴留的原因，并采取相应的预防和治疗护理措施，现报道如下。
1 资料与方法1.1 资料随机选择我科2011年6月—2012年1月分娩的120例健康产妇为研究对象，其平均年龄24岁，在住院期间行护理干预（平均住院时间5d）。
所有产妇产前检查均无泌尿系感染及器质性疾病。
1.2 方法1.2.1 预防产前行床上排尿锻炼，至少2次/d；严密观察产程，积极处理各种原因造成的产程延长，纠正产妇的一般情况，以免产妇过度疲劳，尽量减少不必要的阴道检查和反复导尿，以防外阴、尿道水肿及泌尿系感染；第二产程、手术助产、牵引力应行之适当，避免暴力向下挤压子宫，以防因子宫过度向下推移而至膀胱下垂或损伤该处的副交感神经而引起尿潴留；产后2个小时内应督促和鼓励产妇按时排尿避免因膀胱过度充盈而引起尿潴留。
1.2.2 护理产前积极讲解产后尽早自行小便的重要性；产时鼓励产妇多饮水，1h～2h排尿一次，产后在产房观察2h，帮助产妇多饮红糖水，有尿意时协助排尿；产后6h后应尽早下床活动，鼓励产妇缓慢坐起，以防体位性低血压而致的晕厥，并给与半流质饮食，同时注意保持会阴清洁干燥，用1：4稀络合碘擦洗会阴2次/d，告知产后排尿的重要性，使其积极主动进行2h内第一次排尿。
1.2.3 治疗对于已发生尿潴留的产妇，采取以下治疗方法（1）热敷法用热毛巾或热水袋置产妇下腹部膀胱区，利用热力使松弛的腹肌收缩，腹压升高，利于排尿。
（2）诱导排尿法利用条件反射，如听流水声，热水熏外阴或温水冲洗尿道口周围，产生尿意，促进排尿。
（3）按摩法患者取坐位，护理人员右手沿顺时针方向按摩患者膀胱区3～5分钟，压力由轻至适中，直至有尿液流出[2]。
产科运用PDCA循环减少产后尿潴留发生率
产科运用PDCA循环减少产后尿潴留发生率产科科室作为妇产科的重要一环，负责管理和提供孕产妇的全程护理服务。
其中，产后尿潴留是一种常见但容易被忽视的并发症，对产妇的身体恢复和健康造成不良影响。
因此，减少产后尿潴留发生率是产科科室工作的重点之一、本文将介绍如何运用PDCA循环来减少产后尿潴留发生率。
PDCA循环是一个以持续改进为核心的质量管理工具，包括四个步骤：计划(Plan)、实施(Do)、检查(Check)和行动(Action)。
下面将详细介绍每个步骤如何运用于减少产后尿潴留发生率。
第一步：计划(Plan)在这一步骤中，产科科室需要根据以往的数据和文献研究，确定减少产后尿潴留的目标和具体措施。
首先，需要收集产后尿潴留的发生率数据，包括发生率的时间分布、产妇的相关因素、和发生率的高峰期等。
根据这些数据，产科科室可以了解产后尿潴留的发生规律和主要影响因素，为制定具体的干预措施提供依据。
接下来，产科科室需要制定一份详细的实施计划，包括几个方面：宣教培训，提高产科医生和护士的知识和技能，特别是识别和处理产后尿潴留的能力；规范操作流程，如产后尿潴留的评估和处理方式，提供充足的产后膀胱排尿机会；建立全程监测和跟踪体系，及时发现和纠正异常情况，并提供有效的干预措施；与妇产科其他部门和相关专业紧密合作，进行多学科综合干预等。
第二步：实施(Do)在这一步骤中，产科科室需要根据制定的实施计划，有条不紊地进行实施。
首先，需要组织宣教培训，提高产科医生和护士的专业知识和技能，培养他们的责任心和服务意识。
此外，还需要进行操作流程的规范化，建立明确的产后膀胱排尿标准，以确保每位产妇都得到充足的膀胱排尿机会。
其次，需要建立全程监测和跟踪体系，监测产妇的膀胱排尿情况。
可以使用尿量计和膀胱超声等工具，定期测量膀胱尿量，及时发现尿潴留，并及时采取措施解决。
同时，也要和妇产科其他部门和相关专业紧密合作，进行多学科综合干预，以提供更全面和有效的护理服务。
妇产科品管圈成果汇报成品降低产后尿储留发生率-2022年学习资料
00-9-此PPT下载后可自行编辑修改-产科品管圈成果汇报-主题：降低产后尿储留发生率开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！阶段一-成立品管圈小组-设定圈名及圈微圈的组成-成立日期：2024年1月7日-完成日期：2024年8月31日-·辅导员：-●-圈长：-圈员：圈员介绍妇产科品管圈成果汇报PPT模板成品降低产后尿储留发生率康乃馨圈形成-圈名-建议人-第一轮投票-第二轮投票-结果-爱心圈-3-2-关爱圈-宝宝圈-微笑圈-1-5圈徽及"康乃馨圈”意义-年护、然-康乃馨，是送给母亲的礼物一寓-意“呵护母亲的健康和美丽-温普的视福”作美对海亲-的关爱写尊敬之情！-康乃馨的粉色，代表着甜美、温-和纯真-2-:代表女性：代表-黍雜知篇贯的风度、好的后-忆。
-双手托举康乃馨，寓意对母亲的-呵护、，尊重与关爱，希望通过-我们的癣廨努为能使母婴健康，-家和谐幸福！阶段二-主题选定妇产科品管圈成果汇报PPT模板成品降低产后尿储留发生率主题选定方法-本圈圈员使用脑力激荡法充分发挥大家的主观能动性和-丰富的想象力采用5,3,1打分标准选定主题主题评价-上-政策-可行性-迫切-圈能力-总分-顺序-选定-、-降低产后尿储留发生-5-3.5-1-率-1.5-2、降低非剖宫产指征剖-10-4-宫产率-3、降低产科收费错误发-2.5-13.5-生率-4、降低产出血发生率-分数-上级政策-迫切性-没听说过-不可行-半年后再说-需多部门配合-评价说明-偶尔告知-较可行下次解决-需一个部门配合-常常提醒-尽快解决-自行能解决选题背景-产后尿储留是产科的常见并发症，它是指分娩后6~8h不能自行排尿或排-尿不畅导致膀胱尿液不能排出，前在临床上比较多见。
主要表现为：膀-胱胀满却无尿意，还有的有尿意而排不出来或只排出一部分。
当尿潴留时，-膀容积可增至3000~4000m1,膀胱高度膨胀，可至脐部。
这种尿潴留是-非梗阻性的。
PDCA在妇产科的应用(内附两个案例分析)
建议
替代方案分析
（四）各类型问题及事件的PDCA比较
持续改进型问题及事件的PDCA（想获得工作进展情况或工作结果的问题）
尚未解决的问题/跟进措施
三、我院PDCA的开展情况
三、我院PDCA的开展情况
甘芝荣副院长给各科护士长进行PDCA知识培训
护理部主任郭主任给全院护理骨干进行PDCA知识培训
三、我院PDCA的开展情况
2、PDCA的特征是追求改变、追求完善、追求卓越善、追求卓越
3、PDCA的要求是针对质量过程，以期达到量化和精细化管理
一、PDCA的内涵及实质是什么
4、PDCA要求数字化，根本原因分析，做事要有评估、追踪与考核
5、PDCA要求建立具体目标，并确定完成的期限及时效
一、PDCA的内涵及实质是什么
PDCA蕴含的最重要、最本质的内涵--80%的不足归诸于20%的原因，但我们常常花费过多的精力处理表象的不足，而忽略背后的根本原因及找出解决根本原因的方案
二、如何在实际工作中运用PDCA
（二）PDCA的四个阶段和八个步骤
（三）可以从哪些方面着手做PDCA
（四）各类型问题及事件的PDCA比较
（一）医院为什么要做PDCA
（四）各类型问题及事件的PDCA比较
不同类型、不同问题、不同性质事件PDCA侧重点比较
类型
主要内容
适用人群
分析
PDCA循环
1.发生型（解决已发生的问题）
定事
Where
在哪里
为什么在这个地点
定地点
When
什么时候
为什么在这个时候
定时间
Why
为什么
为什么是这个原因
定原因
How
怎样做
PDCA在降低产后尿潴留发生率的效果分析
PDCA在降低产后尿潴留发生率的效果分析
谢晓君;阮海英;徐健
【期刊名称】《云南医药》
【年(卷),期】2016(037)004
【摘要】产后尿潴留,是指自然分娩产妇在产后6小时以上不能自动排尿或排尿甚少,残余尿量〉100m L。
常见于初产妇,是产后常见的并发症[1]。
目前国内正常产后尿潴留的发生率为12%,而产钳助产者可达到25%~30%[2]。
国外产后尿潴留的发生率为1.7%~17.9%[3]。
我科产后尿潴留的发生率为19.40%,发生率较高,严重的影响了产妇子宫收缩导致产后出血增多,延长住院时间,给产妇增加痛苦。
【总页数】3页(P476-478)
【作者】谢晓君;阮海英;徐健
【作者单位】云南省第二人民医院产科,云南昆明650021;云南省第二人民医院产科,云南昆明650021;云南省第二人民医院产科,云南昆明650021
【正文语种】中文
【中图分类】R47
【相关文献】
1.PDCA循环管理在降低肝病内科高危跌倒风险住院患者跌倒发生率、预防跌倒护理管理中的效果分析 [J], 王威娜
2.PDCA循环管理在降低肝病内科高危跌倒风险住院患者跌倒发生率、预防跌倒护理管理中的效果分析 [J], 满清霞
3.运用PDCA循环管理模式降低肿瘤高龄患者跌倒发生率的效果分析 [J], 李芹;
薛福珍; 房晓文
4.PDCA循环护理法在降低静脉输液患者护理缺陷发生率中的应用效果分析 [J], 曾娜
5.PDCA在降低顺产后尿潴留发生率中的应用 [J], 张倩慧
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产程延长
药物因素
产程延长
会阴切口疼痛
产程延长
药物因素
宣教不到位
宣教不到位
会阴切口疼痛
宣教不到位
宣教不到位
膀胱因素
会阴切口疼痛
药物因素
宣教不到位
18
项目 相关知识缺乏
会阴切口疼痛 产程延长 药物因素
膀胱因素
数据收集总和表 不良数量 累计不良数量
百分比
累计百分比
4
4
31%
31%
3
7
23%
54%
3
10
23%
总分
顺序
提案人
4
5
4
3
上级政策 常常提醒 偶尔告知 没听说过
5
4
重要性 很重要
重要 不重要
18
1
15
2
迫切性 尽快解决 下次解决 半年后再说
圈能力 自行能解决 需一个部门配合 需多部门配合
注：以评价法进行主题评价，共10人参与选题过程，5分最高，1分最低，第一位为希望圈活动主题
13
主题选定
1 对病人而言：
1
染率。
降低新生儿黄疸的发生率 近期新生儿黄疸发生率高，研究母乳喂
2
养对其影响性。
提高患者满意度
实施优质护理，提高患者满意度。
1
减少新生儿低血糖的发生率 降低医疗风险，提高护理安全。
2
12
主题评价项目 上级
主题
政策
1.减少产后尿潴留的发生
4
率
2、降低新生儿低血糖的
4
发生率
评
分数
分
5
方 3
法
1
重要性 迫切性 圈能力
5
辅导的职责
实施圈长与圈员的教育、训练
培养圈员自动自发参与圈 会的风气
充分掌握圈员对于圈活动的 想法和看法
指导圈长与圈员正确运用各种 方法，提高活动能力
指出存在的问题，对无法解决的 问题予以帮助解决
辅导圈活动的持续性与永久性 并协助圈会顺利进行
6
热心参加圈会，积极参与活动
圈会时积极发言，建立活泼的 会议气氛
26
完善产后尿潴留护理处置流程：1、临产护理：在孕产妇即将分娩 前，应告知孕产妇排空膀胱的重要性，协助、督促孕产妇及时排空膀 胱。2、疼痛护理：分娩后应对孕产妇进行适当的疼痛护理，可通过音 乐播放、交流对话等方式转移孕产妇的注意力，还可采取湿敷等方式 进行止痛，鼓励孕产妇尽早下床活动，进行盆底肌锻炼。3、诱导排尿： 护理人员可播放流水声，诱导产妇排尿，还可采取热水熏洗外阴、温 水冲洗尿道口等方式诱导产妇排尿，必要时还可将开塞露纳入肛门， 刺激排尿。4、用药护理：遵医嘱新斯的明针三阴交时找准穴位，确保 有效用药。
望。 医护人员用自己的双手，手捧希望，迎接希望的诞生。 同时产妇的未来也在医护人员之手——安危寄于医护人员。
故此我们的圈名为：
9
圏徽解释
2020/10/16
10
2 主题选定及理由
11
主题选定
头脑风暴提议
理由
降低顺产病人产后尿潴留发 当前较常发生的事件，存在安全隐患，
生率
应该尽快解决。
投票
4
提升产后健康教育的有效性 宣传正确的产后护理知识，降低产后感
77%
2
12
15%
92%
1
13
8%
100%
19
14
12
10
8
6
4
4
4
31%
2
0 相关知识缺乏
数据收集总和表
7 54%
10 77%
12 92%
13 100%
3 23%
3 23%
2 15%
1 8%
会阴切口疼痛 数据收集总和表 不良数量
产程延长 数据收集总和表 累计不良数量
药物因素
数据收集总和表 百分比
改善幅度：37.5%
21
解析
未重视排尿情况
环节
会阴切口疼痛
产妇
人
缺少交班
缺乏认真 工作态度
怕痛 家属影响
未督促排尿 观念落后
缺乏帮助 知识掌握不全 护理人员
宣教不到位
产程中运用镇痛药物
其他
未及时排空膀胱
盆底肌力丧失
膀胱过度充盈 产妇心理状态不佳
膀胱三角粘膜水肿 产程延长
生理
制作时间：2019.5.15 制作人：
17
住院产妇产后尿潴 留发生原因登记表
检查日期 3月15日 3月19日 3月23日 3月31日 4月13日 4月16日 4月17日 4月26日 4月30日 5月5日 5月5日 5月7日 5月13日 5月16日 5月20日
尿潴留人数 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
尿潴留发生原因
减少产妇尿潴留，降低产后出血及尿路感染风险，提高幸福感。
2 对同仁而言
降低医疗风险，提高护理安全。
3 对院方而言
为产妇与婴儿提供安全照护的环境，提高患者满意度。 14
3 现状把握目标及解析
15
活动进度表
为搜集的资料更加具有参 考性，延长一周
16
现状把握
产后尿潴留 定义：
产后6h～8h膀胱有尿而不能自行排出者，称为产后尿潴留。 它是产科常见并发症之一，常影 响子宫收缩，导致阴道出 血量增 多，给产妇增加痛苦，也是造成 产后泌尿系统感染 的重要因素。
扎实落实所分配的项目
圈员的职责
将发现的问题积极向小组汇报 与产妇保持良好的护患关系 确实遵守作业标准、实施作业
7
圈员资料
年龄 20-30岁 30-45岁
学历 本科 大专 中专
年资 N1 N2 N3
人数 6 4
人数 1 6 3
人数 2 5 3
8
圈名释义
我们选择圈名的原因 ：
孩子是父母的希望、是家庭的希望 ，也是祖国未来的希
降低产后尿潴留发生率
1
目录
CONTENT
1
我们这个“圈”
2
主题选定及选题理由
3
现状把握、目标及解析
4
对策拟定及实施
2
1 我们这个“圈”
3
希望圈成员
圈长 辅导员 圈员
4
圈长职责
1、领导希望 圈的活动
2、决定活动 进行的方向 3、建立全员
参加、全员 发言、全员 分担的体制
4、建立全体圈员的良好人群关系以 及指导圈员有关QCC的方法等
为 什 么 会 发 生 产 后 尿 潴 留 ?
22
12336
根据全体圈员投票选定真因 1 产前宣教不到位 2 会阴切口疼痛
3 产程延长
2020/10/16
23
3 对策拟定及实施
24
part1：对策拟定
25
1.每月针对所有N2级以下护士进行一次产后尿潴留知识讲 课，针三阴交操作培训，健康宣教技巧培训等，培训后护 士长定期考核。把考核列入 科 室 专 业 考核中 ， 以发挥护士 学习的积极性。低年资护士多向高年资护士学习，以积累 宣教经验及技巧。
产后尿潴留发生率=产后尿潴留产妇人数/分娩产妇人数×100%
调查 情况
在2019.03.15-2019.5.15这2个月的时间内（共分娩357 位产妇),针对所有发生尿潴留的住院产妇进行调查,调查方法 由当班护士每天检查分娩产妇,一旦有产妇发生尿潴留,发放调 查表, 说明调查的目的,由尿潴留的产妇进行填写,由当班责任 护士记录。
数据收集总和表 累计百分比
膀胱因素
120% 100% 80% 60% 40% 20% 0%
20
2020/10/16
目标设定
改善值＝现状值ｘ改善重点ｘ圈改善能 力
目标值＝现状值± 改善值
改善值(2.24%)＝现状值(3.64%)ｘ改善重 点(77%) × 圈改善能力(80%)
目标值(1.4%) ＝现状值（3.64%）－改善 值（2.24%）