俯卧位通气实施流程
俯卧位通气操作流程PPT课件
神经损伤
不正确的卧姿或长时间保持同一 姿势可能导致神经受压或损伤。
预防措施建议
01
02
每2小时协助患者更换体位， 避免长时间保持同一姿势。
使用减压垫
在患者受压部位放置减压垫， 减轻局部压力。
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，避免呼 吸道受压或扭曲。
、高效地进行俯卧位通气操作。
患者安全性的提高
02
在操作过程中，医护人员严格遵守安全规范，确保患者的生命
安全和身体健康。
团队协作的重要性
03
俯卧位通气操作需要多个医护人员协同完成，团队成员之间的
紧密合作和有效沟通是确保操作成功的关键。
未来发展趋势预测
智能化技术的应用
随着医疗技术的不断发展，未来俯卧位通气操作可能会引 入更多的智能化技术，如自动化设备、机器人辅助等，提 高操作的准确性和效率。
治疗过程中缺乏及时调整，导致患者不耐受。
失败案例分析原因和改进方案
改进方案
在实施俯卧位通气前，充分评估患者的耐受性和病情严重程度。
在治疗过程中，密切观察患者的生命体征和氧合指数变化，及时调整治 疗方案。
经验教训和心得体会分享
经验教训 俯卧位通气并非适用于所有呼吸衰竭 患者，需根据患者病情和耐受性进行
监护仪、血压计、听诊 器等监测设备
吸痰装置、急救药品及 器材等
03
操作步骤详解
体位调整与固定
01
02
03
体位选择
患者取俯卧位，即面部朝 下，胸部和腹部贴紧床面 ，双臂弯曲放在头部两侧 或身体两侧。
头部调整
避免颈部过度伸展或屈曲 ，保持呼吸道通畅。可使 用U型枕或软垫支撑额头 和下颌。
中华护理学会俯卧位通气团体标准
中华护理学会俯卧位通气团体标准俯卧位通气是一种重要的护理技术，它可以改善患者呼吸系统的功能，提高氧合，缓解肺部压力和水肿，促进痰液排出，降低呼吸道感染风险。
中华护理学会俯卧位通气团体标准旨在规范俯卧位通气实施的流程和技术，提高护理质量，保障患者安全。
一、俯卧位通气的适应症俯卧位通气适用于以下患者：1.重症监护患者，包括重症肺部疾病、呼吸衰竭、ARDS等；2.长期卧床的患者，呼吸道分泌物排出较差，易造成肺部感染、肺不张等并发症者；3.长时间机械通气患者，需要减少呼吸机相关并发症者。
二、俯卧位通气的禁忌症俯卧位通气适用禁忌于以下患者：1.高度危重症患者，经过医生评估认为不适宜俯卧位通气者；2.有颈椎、胸椎骨折或手术患者；3.心包填塞、室壁破裂、颅内压增高、严重低血容量等情况患者。
三、俯卧位通气的准备工作1.确认适宜俯卧位通气的患者，并征得患者或家属同意；2.评估患者的呼吸、心率、血压等生命体征，确保患者生命体征稳定；3.做好患者皮肤护理工作，避免因长时间俯卧位造成皮肤损伤；4.准备好俯卧位通气所需的设备，包括专用头枕、护理垫等。
四、俯卧位通气的操作流程1.协助患者翻身至俯卧位，将患者头部稍微偏向一侧，使呼吸道畅通；2.定期观察患者的皮肤颜色、血流动态，确保患者血液循环良好；3.协助患者进行呼吸功能训练，提高肺部通气功能；4.定期翻身，避免俯卧位造成压疮等并发症。
五、俯卧位通气的预防措施1.定期监测患者的氧合情况，确保患者血氧饱和度正常；2.防止压疮的发生，定期给患者翻身，避免长时间俯卧位造成皮肤损伤；3.搭配合适的呼吸机模式，减少患者的呼吸机相关并发症发生；4.严格执行家庭式治疗，给予患者足够的呼吸道护理。
六、俯卧位通气的注意事项1.患者的心理护理，给予患者足够的情感支持，缓解患者的焦虑情绪；2.观察患者的精神状态和症状，及时记录患者的病情变化；3.定期观察患者的体征变化，随时调整俯卧位通气方案；4.与医生、护士团队密切合作，确保俯卧位通气的有效实施。
俯卧位通气操作流程
俯卧位通气操作流程1.准备工作：a.准备必要的设备和仪器，如呼吸机、氧气供应和监测设备等。
b.配置好通气管道和呼吸机，确保其正常工作和连接无问题。
c.检查患者的呼吸频率、心率、血压等基本生命体征，记录并记录起始数据。
d.说明俯卧位通气的目的和操作流程，取得患者和家属的同意。
2.安抚患者：a.解释俯卧位通气的好处和必要性，帮助患者消除紧张情绪。
b.给予情绪支持和温暖的语言，确保患者感到安心和放松。
3.转移到俯卧位：a.协助患者从卧位转至侧卧位。
b.确保患者身体侧面与床垫保持贴合，避免任何不适或不稳定。
c.将患者头部和颈部稍微向侧面转动，以保证呼吸通畅。
4.确定合适的通气位：a.将呼吸机接入患者气道，确保通气管道连接正确。
b.调整通气机参数，包括潮气量、吸呼比和氧气浓度等，以满足患者需求。
c.确定最佳的通气位，一般是通过逐渐增加胸部的高度，以提高通气位和氧合度。
5.监测和调整通气参数：a.监测患者的呼吸频率、潮气量和血氧饱和度等生命体征指标。
b.根据患者的情况调整通气机的参数，以确保通气效果最佳。
c.定期观察患者的情况，并及时记录相关数据。
6.定期转位：a.患者需要定期转换俯卧位的方向，以避免长时间压迫导致局部不适或压疮等并发症。
b.转位时要小心轻柔，确保患者的安全和舒适。
7.监测并处理并发症：a.监测患者的血氧饱和度、心率和血压等生命体征指标，及时发现并处理并发症。
b.预防和处理压疮、呼吸机相关肺炎等并发症的发生。
8.结束俯卧位通气：a.根据患者的情况和医生的意见，决定是否继续俯卧位通气，或者转回其他姿势进行通气治疗。
b.当结束俯卧位通气时，要小心翼翼地将患者转至卧位，确保其安全和舒适。
9.善后工作：a.记录和汇报患者的通气参数、生命体征和任何不适情况。
b.整理和清洁使用过的器材和设备，准备下一次使用。
c.向患者和家属提供必要的护理指导和关爱。
总结：俯卧位通气操作流程主要包括准备工作、安抚患者、转移到俯卧位、确定通气位、监测和调整通气参数、定期转位、监测并处理并发症、结束俯卧位通气、善后工作等步骤。
俯卧位通气实施流程
俯卧位通气实施流程1.准备工作：a.确认患者适合进行俯卧位通气，包括无颅内压增高、无严重心血管不稳定、无严重面部外伤等。
b.准备好所需的设备，包括呼吸机、气管插管工具、吸痰器、氧气和监测设备等。
c.组织好团队，包括医生、护士、呼吸治疗师等。
2.患者评估：a.对患者进行全面评估，包括基本生命体征、氧合指标、呼吸功能评估等。
b.评估患者的体位转换能力和耐受性，包括颈椎和胸骨的稳定性、下肢活动能力等。
3.通气设备设置：a.将患者连接到呼吸机，并设置相应的通气参数，包括吸气压力、呼气压力、吸呼比等。
b.设置PEEP（呼气末正压）和FiO2（吸氧浓度）以提高氧合。
c.确保监测设备正常工作，包括心电监护、血氧饱和度和血气分析仪等。
4.气管插管和气囊充气：a.行气管插管前，给患者进行局部麻醉和镇静。
b.使用气管插管工具将气管插管到适当位置。
c.确认气管插管的位置是否正确，并进行气管内囊扩张，充气气囊。
5.体位转换：a.患者侧卧，进行床位调整，保持呼吸机管路畅通。
b.团队成员协力将患者慢慢转移到俯卧位，注意保护头颈区和胸背部。
c.确保患者舒适，身体平整，四肢支撑稳定。
6.监测和调整：a.在俯卧位通气过程中，密切监测患者生命体征、氧合指标和呼吸功能。
b.定期检查气管插管的位置和气囊充气情况，确保气道通畅。
c.根据监测结果，及时调整通气参数、PEEP和FiO2等，以优化患者氧合和通气。
7.积极预防并处理并发症：a.注意预防压疮和皮肤损伤，定期翻身和护理患者皮肤。
b.及时吸痰，防止气道堵塞和感染。
c.预防呼吸机相关性肺炎等并发症的发生。
8.定期评估疗效：a.根据患者的病情和监测结果，定期评估俯卧位通气的疗效。
b.当患者病情稳定或需要改变体位时，可以考虑将患者转回卧位。
俯卧位通气操作流程
皮肤保护措施
防止意外拔管
在患者骨隆突处放置软垫，减轻局部受压 。定期为患者翻身、按摩受压部位，促进 血液循环。
妥善固定气管插管或气管切开套管，避免 患者因体位改变或烦躁而意外拔管。同时 ，加强对患者的巡视和观察。
提高操作技能，降低风险
加强培训
医护人员应接受专业的俯卧位 通气操作培训，熟练掌握操作
流程和注意事项。
俯卧位通气适用于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、重症肺炎、呼吸衰竭等患 者。
禁忌症
存在严重血流动力学不稳定、颅内压升高、面部创伤或手术、脊柱或骨盆不稳 定等情况下，应避免使用俯卧位通气。
02
俯卧位通气前准备工作
评估患者状况
01
02
03
了解患者病情
掌握患者的诊断、病情严 重程度以及是否存在俯卧 位通气的禁忌症。
观察患者反应
在吸痰过程中密切观察患者的面色、呼吸、心率等变化， 如有异常立即停止操作并报告医生。
总结本次操作经验教训
记录操作过程
01
详细记录本次俯卧位通气的操作过程，包括通气设备的设置、
患者的反应、遇到的问题及解决方法等。
分析经验教训
02
对本次操作过程中出现的问题进行分析，总结经验教训，提出
改进措施，以提高后续操作的效率和安全性。
1 2 3
将患者从仰卧位调整为俯卧位
首先，确保患者身体平稳，然后将患者的头部、 胸部、腹部和腿部逐一调整为俯卧姿势。
固定患者体位
使用专用俯卧位垫、枕头等物品，将患者的头部 、胸部、腹部和膝盖等部位妥善固定，防止滑动 和压迫。
保持患者呼吸道通畅
在调整体位过程中，需确保患者的呼吸道不受压 迫，保持通畅。如有需要，可使用软垫或枕头支 撑患者的面部和颈部。
俯卧位通气操作流程PPT课件
总结经验教训，提出改进建议
改进建议 在实施俯卧位通气前，应对患者进行全面的评估，确定是否适合进行该治疗。
加强患者的监测和护理，及时发现并处理可能出现的并发症。
未来发展趋势预测
技术创新
随着医疗技术的不断发展，俯卧 位通气技术将不断完善和创新， 如开发更加智能化的通气设备和
更加舒适的俯卧位垫等。
拓展应用领域
预防措施制定和执行情况回顾
合理使用垫枕和支撑物
在患者的受压部位放置垫枕和支撑物 ，以减轻局部压力，改善血液循环。
定时变换体位
密切观察病情
医护人员应密切观察患者的病情变化 ，及时发现并处理可能出现的并发症 。
每隔一段时间，将患者的体位进行适 当调整，避免长时间保持同一姿势。
处理方法介绍和案例分析
01
俯卧位通气操作流程
汇报人：xxx
2024-01-26
目录
• 俯卧位通气基本概念与原理 • 俯卧位通气前准备工作 • 俯卧位通气操作流程详解 • 并发症预防与处理措施 • 效果评价与总结反馈
01
俯卧位通气基本概念与原理
定义及作用
定义
俯卧位通气（Prone Positioning Ventilation，PPV） 是一种通过改变患者体位，使其从仰卧位转为俯卧位， 从而改善氧合和通气功能的治疗方法。
皮肤受压损伤处理
对于已经出现的皮肤受压损伤，应及时进行清创、换药等处理，避免感
染。同时，调整垫枕和支撑物的位置和硬度，避免再次受压。
02
呼吸系统并发症处理
对于出现的呼吸系统并发症，应立即调整通气参数和呼吸支持方式，保
证患者的氧合和通气。同时，积极寻找原因并采取相应的治疗措施。
03
神经系统并发症处理
俯卧位通气护理应急预案
一、目的为了确保俯卧位通气护理工作的顺利进行，降低护理风险，提高患者护理质量，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于所有进行俯卧位通气护理的患者。
三、组织架构1. 成立俯卧位通气护理应急小组，负责预案的组织实施和监督。
2. 小组成员包括：护士长、呼吸科护士、医生、护士、护理助理等。
四、应急流程1. 评估患者情况（1）对患者进行全面评估，包括生命体征、意识状态、呼吸功能等。
（2）了解患者既往病史，排除禁忌症。
2. 准备工作（1）准备呼吸机、氧气面罩、呼吸机管路等设备。
（2）准备软枕、床单、防护用品等。
3. 实施俯卧位通气（1）将患者从卧位翻转到俯卧位，注意保持患者头部偏向一侧，避免压迫颈部血管。
（2）根据患者病情调整呼吸机参数，如呼吸频率、吸气压力、PEEP等。
（3）密切观察患者生命体征、意识状态、呼吸功能等，及时调整护理措施。
4. 监测与记录（1）定期监测患者血氧饱和度、心率、血压等生命体征。
（2）详细记录患者病情变化、护理措施及治疗效果。
5. 应急处理（1）若患者出现低血压、肺水肿、呼吸机相关肺炎等并发症，立即通知医生，采取相应措施。
（2）若患者出现呼吸困难、意识模糊等紧急情况，立即停止俯卧位通气，采取抢救措施。
五、注意事项1. 严格执行无菌操作，预防感染。
2. 加强患者沟通，确保患者配合。
3. 定期评估患者病情，调整护理措施。
4. 注意观察患者皮肤情况，预防压疮。
5. 加强护理人员培训，提高护理技能。
六、预案演练1. 定期组织护理人员开展俯卧位通气护理应急预案演练。
2. 演练内容包括：患者评估、准备工作、实施俯卧位通气、监测与记录、应急处理等。
3. 通过演练，提高护理人员应对突发事件的应变能力。
七、预案修订本预案自发布之日起实施，如遇特殊情况，可根据实际情况进行修订。
侧俯卧位通气操作流程
下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor.I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!侧俯卧位通气操作流程详解侧俯卧位通气是一种常见的呼吸支持技术，主要用于重症呼吸衰竭患者的治疗。
俯卧位通气的实施流程
工图作形制重绘点 完成情况 工作不足 明年计划
三 操作前的准备工作
➢ （9）准备好所有静脉输液管和其它俯卧位后与病人相连的管道
。 a. 确认管道长度够长。 b. 将所有引流袋放在床的另一边。 c. 将胸管管道放在两腿之间。 d. 将静脉导管放在患者头侧，在床的另一边。
➢ （10）操作过程需要熟练的医生、护士及呼吸治疗师5位，分别
九 俯卧位通气的并发症及处理
➢ （2）并发症处理： • 最常见并发症为气管导管堵塞或脱出，气管导管堵塞或脱出、
导管脱出和压疮的发生与操作过程及护理有关。
• 可通过熟练地操作及精细地护理避免。因此，行俯卧位通气应
该是一个熟练的团队共同协作，尽量避免并发症的发生。
谢谢聆听
任何类型可能导致臂丛神经损伤的臂伸展。
➢ （12）胸部听诊检查气管插管正确位置。重新评估潮气量和分钟
通气量。
四 操作过程的实施
工图作形制重绘点 完成情况 工作不足 明年计划
➢ （13）调整所有管路并重新确定连接好和功能正常。 ➢ （14）重新将心电图电极片和线贴在患者背部。 ➢ （15）将患者倾斜到垂头仰卧位。轻微，间歇性侧向重定位（调
四 操作过程的实施
工图作形制重绘点 完成情况 工作不足 明年计划
➢ （5）将患者侧卧位，活动不自由的那只手臂轻轻垫在胸部下，
翻身过程中将活动自由的那只手臂竖起举过患者头部。也可以用 抬举的方式翻身。
➢ （6）移除心电图导联和贴片。如有必要，吸干净气道，口腔和
鼻腔。
➢ （7）继续翻转至俯卧位。 ➢ （8）借助新的垫单将患者移到床的中心位置。
四 操作过程的实施
工图作形制重绘点 完成情况 工作不足 明年计划
➢ （2）将FiO2 增加到100%，并记录通气模式，潮气量，分钟通
无创机械通气患者俯卧位操作流程及评分标准
无创机械通气患者俯卧位操作流程及评分标准下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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俯卧位通气护理的应急预案及流程
俯卧位通气护理的应急预案及流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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新冠危重症患者俯卧位通气的实施管理-俯卧位通气-俯卧位通气课件
将呼吸机管道连接至患者的气 管插管处，确保通气正常。
由医护人员协助患者进行俯卧 位通气，注意监测患者的生命
体征变化。
监测与记录
在实施俯卧位通气的过程中，要 密切监测患者的生命体征变化。
记录患者的呼吸频率、血氧饱和 度、心率等指标，以及实施俯卧
位通气的时间和效果。
如果患者出现不良反应或意外情 况，要及时停止俯卧位通气，并
俯卧位通气可以改善肺部氧合，减轻炎症反应，促进肺组织修复，提高治愈率。
禁忌症
01
脊柱骨折、脊髓损伤等 不能俯卧或不能耐受俯 卧位的患者。
02
急性心肌梗死合并严重 心功能不全或心脏压塞 等严重心脏疾病的患者 。
03
颅内高压、脑水肿等严 重神经系统疾病的患者 。
04
颜面部创伤、口腔溃疡 等影响气道通畅性的患 者。
特点
俯卧位通气具有简单易行、效果 显著、无创等优点，同时也有一 定的风险和注意事项，需要在专 业医生的指导下进行。
俯卧位通气的重要性
01
02
03
改善通气和氧合
通过改变体位，可以改善 肺通气和氧合，提高血氧 分压和血氧饱和度，减轻 呼吸衰竭的症状。
保护重要脏器
俯卧位通气可以减轻心脏 和肾脏等重要脏器的负担 ，降低器官损伤的风险。
保持呼吸道通畅
神经肌肉保护
为减少呼吸机相关性肺炎的发生，应保持 患者的呼吸道通畅，定期吸痰、口腔护理 ，避免误吸。
在俯卧位通气过程中，应注意保护患者的 神经肌肉，如适当调整患者的姿势、进行 被动运动等。
05
俯卧位通气临床应用经验分享
应用实例一
患者情况
患者为中年男性，既往有高血压和糖 尿病病史，因新冠病毒感染入院治疗 。
俯卧位通气实施流程
俯卧位通气实施流程以下是俯卧位通气实施的一般流程：1.评估病人的适应性：俯卧位通气适用于有严重通气不足或氧合不良的病人，如ARDS（急性呼吸窘迫综合征），严重肺炎等。
在决定实施俯卧位通气之前，需要评估病人的体位稳定性、循环功能等因素。
2.准备俯卧位：事先做好准备工作，包括调整床位高度，放置舒适的头枕和垫子，确保病人舒适且稳定。
准备好吸痰设备、呼吸机等通气设备。
3.拉动骨盆：将两名护士分别站在病人两侧，轻轻用手拉动病人的髋部，使其慢慢向床尾方向移动，直到骶部接触到床尾。
这一步是为了确保病人的核心部位不受压迫，减少不适感。
4.安装呼吸支持设备：在完成俯卧位调整后，将呼吸机与病人连接。
按照医嘱进行气道管理，如插管或面罩通气。
根据病人的具体情况，调整通气模式和参数。
5.安全保护措施：确保气管插管或面罩的固定牢固，避免脱落或漏气。
定时监测病人的气道压力、呼吸频率、氧合指标等。
配备紧急呼吸支持设备，如氧气、呼吸囊等，以备不时之需。
6.监测和调整：在俯卧位通气过程中，持续监测病人的生命体征和气道压力。
根据监测结果和病人的反应，调整通气参数和支持策略，以确保通气和氧合目标的实现。
7.护理措施：定期翻动病人的头部和肩膀，保持呼吸道通畅。
定期进行皮肤护理，预防压疮的发生。
给予病人足够的营养支持，维持营养平衡。
8.定期评估：每隔一定时间，评估病人的通气情况和体位耐受性。
根据病情变化和实际需要，决定是否需要继续俯卧位通气，或逐渐恢复正卧位。
9.教育和沟通：向病人家属和病人本人提供必要的教育和沟通。
告知俯卧位通气的作用、风险和注意事项，增强病人和家属的合作意识。
俯卧位通气作为一种辅助通气技术，需要在医生的指导下实施。
实施之前，需要综合考虑病人的病情、体位稳定性和适应性，确保安全和有效。
同时，需要定期监测、评估和调整，以保证通气和生命支持的目标的实现。
与此同时，需要给予病人足够的关怀和护理，以提高病人的舒适度和康复程度。
俯卧位通气流程
俯卧位通气流程准备1.考虑是否有禁忌症A．面部或骨盆骨折B．在腹部有烧伤或开放性伤口C．存在脊柱不稳定的情况（类风湿关节炎，创伤）D．存在颅内压升高的情况E．心律失常2.考虑在存在胸管引流的情况下行俯卧位通气的可能产生的副作用3.在可能的情况下，向患者或者家属解释俯卧位通气实施的过程4.从最近的胸腔X光片确认气管内插管的尖端位于隆突上2至4厘米5.检查并确认气管内插管和所有中心导管和大口径外周导管牢固固定。
6.考虑患者的头部，颈部和肩带在俯卧位后如何更容易支撑。
7.停止鼻饲，确认胃已经完全清空，夹闭胃管。
8.准备气道吸引装置，防止大量气道分泌物突然干扰通气。
9.决定向左翻还是向右翻。
10.准备好所有静脉输液管和其它俯卧位后与病人相连的管道。
a.确认管道长度够长b.将所有引流袋放在床的另一边c.将胸管管道放在两腿之间d.将静脉导管放在患者头侧，在床的另一边。
翻身的过程1.床两侧各有一个或更多的医务工作者（确保翻转病人过程安全），一名医务工作者站在床头以确保中心管线和气管插管不会变得移动或扭结。
2. 将FiO增加到1，并记录通气模式，潮气量，分钟通气，以及峰值和平台气道压力。
3. 将患者拉到距离任何侧卧位置最远的床边缘时翻身。
4. 在床的侧边放置一张新的垫单，患者在这个侧面时将面对褥位。
留下大部分的垫单悬垂。
5.将患者侧卧位，活动不自由的那只手臂轻轻垫在胸部下，翻身过程中将活动自由的那只手臂竖起举过患者头部。
也可以用抬举的方式翻身。
6. 移除心电图导联和贴片。
如有必要，吸干净气道，口腔和鼻腔。
7.继续翻转至俯卧位。
8.借助新的垫单将患者移到床的中心位置9. 如果患者在标准的病床上，将他/她的脸朝向呼吸机。
保证气道不扭曲并且在翻身过程中没有偏移。
如果必要进行吸痰。
10.适当地支撑面和肩部，以避免支撑衬垫与眼眶或眼睛接触。
11. 适当摆放手臂，使患者舒适。
如果患者无法沟通，请避免任何类型可能导致臂丛神经损伤的臂伸展。
俯卧位通气(Prone Positioning)机制及流程(附表格)
（8）决定向左翻还是向右翻。
（9）准备好所有静脉输液管和其它俯卧位后与病人相连的管道。
a. 确认管道长度够长
b. 将所有引流袋放在床的另一边
c. 将胸管管道放在两腿之间
d. 将静脉导管放在患者头侧，在床的另一边。
（10）操作过程需要熟练的医生、护士及呼吸治疗师5位，分别为头侧1位，身体两侧各2位。确定翻身方向。
Best outcomes reported when prone positioning is used in combination with both low tidal volume ventilation (6 cc/kg) and neuromuscular blockade.
2．考虑是否有禁忌症：
机械通气是ARDS重要治疗手段之一，目前得到一致认可的机械通气手段包括肺保护性通气(小潮气量、高呼气末正压)、肺复张及俯卧位通气。
（俯卧位通气临床研究提示治疗益处）二、 俯卧位通气的病理源自理学效应1．促进塌陷肺泡复张
ARDS主要病理改变为重力依赖区域的小气道陷闭和肺泡萎陷不张，非重力依赖区域肺泡过度通气。
（2）在可能的情况下，向患者或者家属解释俯卧位通气实施的过程。
（3）从最近的胸腔X 光片确认气管内插管的尖端位于隆突上2至4厘米。
（4）检查并确认气管内插管和所有中心导管和大口径外周导管牢固固定。
（5）考虑患者的头部，颈部和肩带在俯卧位后如何更容易支撑。
（6）停止鼻饲，确认胃已经完全清空，夹闭胃管。
俯卧位通气时，胸腔内负压由背侧向腹侧逐渐减小，背侧胸腔内负压增大，跨肺压增大，促进背侧肺泡重新开放。腹侧胸腔内负压减小，跨肺压减少，腹侧通气量减少，但仍能维持腹侧肺泡开放。
俯卧位通气操作流程资料讲解
俯卧位通气操作流程评估神智情况，镇静评分。
管路（胃管、输液管道、动静脉导管、胸腔/腹腔引流管、尿管…）适应症•严重低氧血症，常规机械通气不能纠正•促进塌陷肺泡复张、促进气道分泌物引流相对禁忌症•严重的血流动力学不稳定•颅内压增高•急性出血性疾病•颈椎脊柱损伤•骨科手术近期腹部手术需要限制体位妊娠不能耐受俯卧位的姿势等情况操作前准备1.在实施俯卧位通气前，使用镇静药物使患者处于相对镇静状态，以减低患者的不安（建议RASS-4至-5分）2.实施实施俯卧位通气过程中，保持患者呼吸道通畅，防止在治疗过程中发生窒息。
（操作前先吸痰）3.暂停饮食，撕开电极贴，并准备新电极5个。
4.用物准备：俯卧位通气垫、凹形枕、软枕2-3个操作步骤1.位置与分工第一人位于床头，负责呼吸机管道和人工气道的固定、头部的安置和发口令第二人位于左侧床头，负责固定该侧管道、胃管第三人位于左侧床尾，负责尿管、及该侧管道第四人位于右侧床头，负责固定该侧管道第五人位于右侧床尾，负责其他第六人位于患者稍后侧卧转俯卧的方向，负责放俯卧位通气垫、头垫、软枕等。
2.操作步骤第一人发出口令，其余四人同时将患者托起，先移向床的一侧，然后将患者转为侧卧，再在患者双肩部、胸部、髂骨、膝部、小腿部及骨隆突处垫上柔软的枕头或敷料，左右做好交接（管道和体位）。
3.翻身后处理把头部垫高20°-30°，头下垫凹形枕，使颜面部悬空，可避免人工气道的受压，患者的双手可平行置于身体的两侧或头的两侧。
检查管道通畅及保证换能器位置正确。
并发症及注意事项1.皮肤粘膜压迫受损2.人工气道、动静脉管道及各种引流管的压迫、扭曲、移位、脱出3.注意患者气道的引流，防止气道阻塞4.颜面部水肿5.手臂位置不正确导致神经麻痹俯卧位通气结束操作步骤：1.俯卧位结束后，先由第一人安排人员管理好患者的管路，并且发出口令，其余人员同时将患者托起，先移向床的一侧，然后将患者转为侧卧，撤出床垫上的软枕和敷料，整理好床铺，然后将患者摆放至需要的体位。
无创机械通气患者俯卧位操作流程及评分标准
无创机械通气患者俯卧位操作流程及评分标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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并发症及注意事项
1.皮肤粘膜压迫受损
2.人工气道、动静脉管道及各种引流管的压迫、扭曲、移位、脱出
3.注意患者气道的引流，防止气道阻塞
4.颜面部水肿
5.手臂位置不正确导致神经麻痹
俯卧位
通气结束
翻身床俯卧位：按翻身床使用和操作方法进行
普通监护床俯卧位：
操作，并且发出口令，其余人员同时将患者托起，先移向床的一侧，然后将患者转为侧卧，撤出床垫上的软枕和敷料，整理好床铺，然后将患者摆放至需要的体位。
普通监护床俯卧位：
1.位置与分工
第一人位于床头，负责呼吸机管道和人工气道的固定、头部的安置和发口令
第二人位于左侧床头，负责固定该侧管道、胃管
第三人位于左侧床尾，负责尿管、及该侧管道
第四人位于右侧床头，负责固定该侧管道
第五人位于右侧床尾，负责其他
第六人位于患者稍后侧卧转俯卧的方向，负责放软枕或啫喱垫。
重症医学科俯卧位机械通气流程
评估
神智情况，镇静评分
管路（胃管、输液管道、动静脉导管、胸腔/腹腔引流管、尿管…）
适应症
严重低氧血症 ，常规机械通气不能纠正
促进塌陷肺泡复张、促进气道分泌物引流
相对禁忌症
严重的血流动力学不稳定
颅内压增高
急性出血性疾病
颈椎脊柱损伤
骨科手术
近期腹部手术需要限制体位妊娠不能耐受俯卧位的姿势等情况
2.操作步骤
第一人发出口令，其余四人同时将患者托起，先移向床的一侧，然后将患者转为侧卧，再在患者双肩部、胸部、髂骨、膝部、小腿部及骨隆突处垫上柔软的枕头或敷料，左右做好交接（管道和体位）。
3.翻身后处理
把头部垫高20°-30°，头下垫凹形枕或马蹄形枕，使颜面部悬空，可避免人工气道的受压，患者的双手可平行置于身体的两侧或头的两侧。检查管道通畅及保证换能器位置正确。
操作前准备
1.在实施俯卧位通气前，使用镇静药物使患者处于相对镇静状态，以减低患者的不安（建议Rasmay5分）
2.实施实施俯卧位通气过程中，保持患者呼吸道通畅，防止在治疗过程中发生窒息。（操作前先吸痰）
3. 暂停饮食，撕开电极贴，并准备新电极5个。
4.用物准备：凹形枕、软枕2-3个或啫喱垫
操
作
步
骤
翻身床俯卧位：按翻身床使用和操作方法进行