食管癌的诊断与治疗PPT课件
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
视 胃镜
-
11
食管癌的治疗
• A、手术治疗：
1、左开胸 2、左开胸+颈部 3、颈胸腹三切口 4、其他
• B、放化疗
• C、靶向治疗
• D、中医中药治疗
-
12
-
6
食管的生理分段及临床意义
• A、解剖学分段法：支气管分叉水平，左下
肺静脉水平，贲门。
• B、5*8分段法
-
7
Hale Waihona Puke Baidu
食管癌的流行病学
• A、发病率及地区分布 • B、病因学调查及研究学说
-
8
食管癌分型
• 早期食管癌分型：隐伏型 糜烂型 斑块型
乳头型
• 进展期食管癌分型：髓质型 伞型 缩窄型
溃疡型 腔内型
-
9
食管癌临床表现
• 早期食管癌的临床表现：进食不畅，胸骨
后疼痛，烧灼感，背部疼痛等，间断出现。
• 中晚期食管癌临床表现：进行性进食困难，
由固态到半流到流食直到饮水困难，咳嗽 咳血，剧烈胸痛，呼吸困难，胸腔及心包 积液，骨转移疼痛，消瘦及恶病质。
-
10
检查与诊断
• 食管造影 • 胃镜 • CT • MR • 早期发现 ， 如何早期发现？对早期症状重
-
4
手术方法： 颈胸腹联合三切口手术
• 步骤一 右侧开胸游离食管及肿瘤，并清扫
淋巴结。
• 步骤二 上腹正中切口游离胃。 • 步骤三 左颈部切口完成食管胃吻合。
-
5
术后病理
• 食管中上段鳞癌，2级。侵及深肌层，神经、
脉管及上下残未受侵，上纵膈、食管旁、 隆突下、动脉窗及胃左血管旁淋巴结均为 阴性。
食管癌的诊断与治疗
-
1
病例摘要
• 某女性，62岁，主因进食不畅10天入院。
体格检查无特殊，表浅淋巴结未及肿大。 血尿常规，凝血机制，生化及心肺功能无 特殊。
-
2
胃镜报告
• 食管距门齿约25-30厘米可见凸向腔内不规
则新生物，表面糜烂，凹凸不平，质脆易 出血，腔狭窄。取活检病理报告食管鳞癌。
-
3
食管造影及胸部CT检查
-
11
食管癌的治疗
• A、手术治疗：
1、左开胸 2、左开胸+颈部 3、颈胸腹三切口 4、其他
• B、放化疗
• C、靶向治疗
• D、中医中药治疗
-
12
-
6
食管的生理分段及临床意义
• A、解剖学分段法：支气管分叉水平，左下
肺静脉水平，贲门。
• B、5*8分段法
-
7
Hale Waihona Puke Baidu
食管癌的流行病学
• A、发病率及地区分布 • B、病因学调查及研究学说
-
8
食管癌分型
• 早期食管癌分型：隐伏型 糜烂型 斑块型
乳头型
• 进展期食管癌分型：髓质型 伞型 缩窄型
溃疡型 腔内型
-
9
食管癌临床表现
• 早期食管癌的临床表现：进食不畅，胸骨
后疼痛，烧灼感，背部疼痛等，间断出现。
• 中晚期食管癌临床表现：进行性进食困难，
由固态到半流到流食直到饮水困难，咳嗽 咳血，剧烈胸痛，呼吸困难，胸腔及心包 积液，骨转移疼痛，消瘦及恶病质。
-
10
检查与诊断
• 食管造影 • 胃镜 • CT • MR • 早期发现 ， 如何早期发现？对早期症状重
-
4
手术方法： 颈胸腹联合三切口手术
• 步骤一 右侧开胸游离食管及肿瘤，并清扫
淋巴结。
• 步骤二 上腹正中切口游离胃。 • 步骤三 左颈部切口完成食管胃吻合。
-
5
术后病理
• 食管中上段鳞癌，2级。侵及深肌层，神经、
脉管及上下残未受侵，上纵膈、食管旁、 隆突下、动脉窗及胃左血管旁淋巴结均为 阴性。
食管癌的诊断与治疗
-
1
病例摘要
• 某女性，62岁，主因进食不畅10天入院。
体格检查无特殊，表浅淋巴结未及肿大。 血尿常规，凝血机制，生化及心肺功能无 特殊。
-
2
胃镜报告
• 食管距门齿约25-30厘米可见凸向腔内不规
则新生物，表面糜烂，凹凸不平，质脆易 出血，腔狭窄。取活检病理报告食管鳞癌。
-
3
食管造影及胸部CT检查