食管癌的诊断与治疗PPT课件

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2024版CSCO食管癌诊疗指南解读PPT课件

治疗原则
食管癌的治疗以手术切除为主，辅以放疗、化疗等综合治疗。对于早期食管癌患者，内镜下切除也是一种有效的治疗方式。治疗过程中应充分考虑患者的身体状况和耐受能力，制定个体化的治疗方案。
02 诊疗指南更新背景
国内外诊疗现状对比
1 2
国内诊疗现状
我国食管癌发病率和死亡率较高，诊疗水平存在地区差异，整体诊疗效果有待提升。
手术方式选择及操作要点
手术方式选择
根据肿瘤部位、分期及病人身体状况，可选择开胸或胸腹腔镜联合食管癌根治术。对于颈段食管癌，可选择颈、胸、腹三切口食管癌根治术；对于胸上、中段食管癌，可选择经右胸、上腹两切口或经左胸单切口食管癌根治术；对于胸下段食管癌及部分贲门癌，可选择经左胸或经腹切口食管癌根治术。
05 手术技巧与并发症处理
手术适应证与禁忌证分析
早期食管癌，肿瘤局限于食管黏膜或黏膜下层，无淋巴结转移；中期食管癌，肿瘤侵犯肌层或外膜，有或无局部淋巴结转移，但可完全切除者；部分晚期食管癌，肿瘤有明显外侵，但有彻底切除可能，病人身体状况良好，可耐受手术者。
手术适应证
手术禁忌证
食管癌已属晚期，有恶病质、严重贫血、脱水及营养代谢严重紊乱者；食管癌严重外侵，手术无法切除病灶，或病人有严重心肺功能不全，不能耐受手术者。
2024版CSCO食管癌诊疗指南解读
汇报人：xxx
2024-04-26
目录
Contents
• 食管癌概述 • 诊疗指南更新背景 • 诊断方法与标准 • 治疗方案与策略 • 手术技巧与并发症处理 • 放化疗方案优化与实践 • 总结与展望
01 食管癌概述
食管癌定义与流行病学
食管癌是一种起源于食管上皮的恶性肿瘤，是常见的消化道肿瘤之一。

2024版食管癌PPT课件

食管癌PPT课件•食管癌概述•诊断方法与评估•治疗策略及手术技巧•并发症预防与处理措施•康复期管理与生活质量提升策略•前沿进展与未来展望食管癌概述定义与发病率定义食管癌是原发于食管粘膜上皮的恶性肿瘤，主要表现为吞咽食物时哽咽感、异物感、胸骨后疼痛或明显的吞咽困难。

发病率食管癌在全球范围内的发病率有所差异，但总体呈上升趋势。

在我国，食管癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，发病率和死亡率均较高。

病因及危险因素病因食管癌的确切病因尚不完全清楚，但长期不良的生活和饮食习惯、遗传易感性、慢性炎症和癌前病变等因素被认为与其发病密切相关。

危险因素包括长期吸烟和饮酒、热烫饮食、亚硝胺类化合物摄入、食管慢性炎症、食管贲门失弛缓症、食管憩室和食管裂孔疝等。

临床表现与分期临床表现早期食管癌症状不明显，易被忽视。

随着病情发展，可出现进行性吞咽困难、胸骨后疼痛或不适、消瘦、恶心、呕吐等症状。

晚期可出现声音嘶哑、呛咳、咯血等转移症状。

分期食管癌的分期主要依据肿瘤浸润深度、淋巴结转移情况和远处转移情况。

一般分为早期（0-I期）、中期（II-III期）和晚期（IV期）。

不同分期的食管癌患者预后和治疗方案有所不同。

诊断方法与评估患者吞服钡剂后，在X 线下观察食管黏膜的充盈缺损、狭窄、扩张等改变，可发现早期食管癌。

X 线钡餐造影CT 检查MRI 检查可清晰显示食管与邻近纵隔器官的关系，有助于发现食管癌的淋巴结转移和远处转移。

对软组织的分辨率较高，可多方位成像，对食管癌的分期和手术方案制定有重要价值。

030201影像学检查可直接观察食管黏膜病变的形态、范围和程度，并可进行活检以明确诊断。

胃镜检查可清晰显示食管壁各层次结构，有助于判断病变的浸润深度和淋巴结转移情况。

超声内镜检查通过喷洒色素增加食管黏膜的对比度，提高早期食管癌的检出率。

色素内镜检查内镜检查及活检技术如CEA （癌胚抗原）、CA19-9（糖类抗原19-9）等，可作为食管癌的辅助诊断指标，但特异性不高。

《2024 CSCO食管癌诊疗指南》解读PPT课件

化学治疗在食管癌治疗中发挥着关键作用，可用于缩小肿瘤、缓解症状、延长生存期等。目前，常用的化疗药物包括铂类、氟尿嘧啶类、紫杉类等。
方案优化方向
为提高化疗效果和减轻毒副作用，研究者们不断探索化疗方案的优化。如通过联合用药、调整药物剂量和给药方式等手段，实现更高效的肿瘤杀伤和更低的毒副作用。同时，针对患者基因突变的靶向治疗也逐渐成为研究热点，有望为食管癌治疗带来新的突破。
填补国内空白
本指南的发布填补了国内食管癌诊疗领域的空白，为临床医生提供了更加详尽的参考依据。
本次指南更新亮点
强调早诊早治
本次更新更加注重食管癌的早期诊断和治疗，以提高患者生存率和生活质量。
引入新技术
结合近年来新兴的医疗技术，如免疫治疗、靶向治疗等，为患者提供更多治疗选择。
关注患者心理
指南首次将患者心理状况纳入诊疗考虑范围，强调医生在关注患者生理状况的同时，也要关注其心理需求。
评估方法与工具
TNM分期系统
用于评估食管癌的肿瘤大小（T）、淋巴结转移情况（N）及远处转移情况（M），以指导治疗和判断预后。
影像学检查
如CT、MRI等，有助于了解肿瘤与周围组织的毗邻关系、浸润深度及淋巴结转移情况。
实验室检查
包括血常规、生化全套等，以评估患者的全身状况及肝肾功能等。
鉴别诊断要点
04 并发症预防与处理措施
手术前并发症预防准备
1 2 3
评估患者全身状况及手术耐受性
包括心肺功能、肝肾功能、凝血功能等，以确保患者能够安全接受手术。
术前营养支持
对于存在营养不良的患者，应给予适当的营养支持，以提高患者的免疫功能，降低术后感染风险。
呼吸道准备
术前应指导患者进行深呼吸、咳嗽等肺部功能锻炼，以降低术后肺部感染的发生率。

食管癌的外科治疗和分期综合治疗指南PPT课件

，心理干预和营养支持也非常重要。
04
放射治疗在食管癌中应用
放射治疗适应症与禁忌症
适应症
无严重并发症的早中期食管癌、术后局部复发或淋巴结转移、拒绝手术或无法手术的晚期患者等。
禁忌症
恶病质、严重心肺功能不全、食管穿孔或瘘道形成、远处转移等。
放射治疗方案制定原则
个体化治疗
根据患者病情、身体状况、病理类型等制定个体化治疗方案。
肿瘤位置
上段食管癌宜采用颈部吻合术，中段食管癌可选用胸部吻合术，下段食管癌则多采用腹部吻合术。
肿瘤分期
早期食管癌可选用内镜下切除术或食管部分切除术，中晚期食管癌则需行食管大部或全切除术。
患者状况
根据患者年龄、全身状况、心肺功能等因素，综合评估手术耐受性，选择合适的手术方式。
术前准备与术后护理要点
免疫治疗
针对部分患者，免疫治疗可作为一种辅助治疗手段，提高治疗效果。
晚期食管癌综合治疗策略
放疗和化疗
晚期食管癌患者通常需要接受放疗和化疗，以缓解症状、延长生存期。
免疫治疗
针对部分患者，免疫治疗可作为一种辅助治疗手段，提高治疗效果。
对症支持治疗
晚期食管癌患者可能出现吞咽困难、疼痛等症状，需要给予对症支持治疗，提高生活质量。
心理干预在康复过程中作用
要点一
心理干预的重要性
要点二
实施方法
食管癌患者在康复过程中常伴有焦虑、抑郁等心理问题，心理干预可帮助患者调整心态，增强信心，提高康复效果。
通过心理咨询、心理疏导、认知行为疗法等方式，对患者进行心理干预，缓解患者心理压力，提高患者生活质量。
长期随访和效果评价
长期随访
对食管癌患者进行长期随访，定期监测患者病情和康复情况，及时发现并处理复发和转移等问题。

食管癌鉴别诊断PPT课件

.
7/6/2020
23
手术适应症 OPERATIVE INDICATION
a.早期食管癌(Tis、TI）
b. IIa、IIb（颈<3cm、上胸 <5cm、下胸 <7cm）全身条件允许
c.III，无明显远处转移，全身条件允许
d.放疗后复发，病变范围不大，无明显远处转移，全身条件允许
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7/6/2020
疝、上消化道出血等
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7/6/2020
26
单纯放疗：五年生存率上段8-16% 术前放疗：使癌肿及转移的淋巴结缩小，周围小的血管和
小的淋巴管闭塞提高手术切除率，减少手术中播散术后放疗：术中切除不彻底者
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7/6/2020
1.粘膜型：发生于粘膜或粘膜下，向腔内生长。息肉、纤维瘤及脂肪瘤。一般无症状，也可有进食哽咽感、疼痛或出血。食管X线钡餐及内窥镜可确诊。2.粘膜外型：发生于食管外、肌层中。最常见平滑肌瘤，多单发，常在食管下段或中段，病史长。X线检查示食管腔外压迫，粘膜光滑完整。内窥镜检查时注意不要取活检。
B6、C、E、K等，积极治疗食管上皮增生、处理癌前病变（食管炎、息肉、憩室等）。
• 3.开展防癌宣教、普及抗癌知识，在高发区人群作普查、筛
查。
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7/6/2020
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六. 治疗
TREATMENT
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7/6/2020
21
手术治疗 OPERATIVE THERAPY 放射治疗 RADIOTHERAPY 化学治疗 CHEMOTHERAPY 其他 OTHERS
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7/6/2020
10
进展期(有吞咽困难者)
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贲门失弛缓症食管良性狭窄食管良性肿瘤7/6/2020

食管癌治疗进展PPT课件

免疫疗法在食管癌中的应用
免疫检查点抑制剂
通过阻断免疫检查点，如 PD-1和PD-L1，恢复T细胞对肿瘤细胞的杀伤作用。
肿瘤疫苗
针对特定抗原或肿瘤相关抗原的疫苗，激发机体免疫系统对肿瘤细胞的识别和攻击。
细胞免疫治疗
利用患者自身免疫细胞，经过体外培养和扩增后回输到患者体内，直接攻击肿瘤细胞。
化疗
化疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞，达到治疗的目的。
化疗药物有多种，包括顺铂、紫杉醇等，根据患者的具体情况选择合适的药物和剂量。
化疗可以单独使用，也可以与手术、放疗等手段联合使用，以提高治疗效果。
化疗的疗效与肿瘤分期、病理类型等因素有关，对于晚期食管癌，化疗可以延长生存期和提高生活质量。
其他疗法
其他新型疗法
放射性药物
利用放射性物质对肿瘤进行精确打击，杀伤肿瘤细胞并抑制其生长。
热疗
利用高温对肿瘤细胞的杀伤作用，结合其他治疗方法提高疗效。
04
食管癌治疗面临的挑战和未来展望
耐药性问题
总结词
随着食管癌治疗的不断发展，耐药性问题逐渐凸显，成为治疗的一大挑战。
详细描述
食管癌细胞对化疗药物产生耐药性，导致治疗失效。研究耐药机制，寻找克服耐药的方法是当前研究的重点。
食管癌预防和早期筛查的重要性
总结词
预防和早期筛查是降低食管癌发病率和死亡率的关键。
详细描述
普及食管癌知识，提高公众的预防意识；推广早期筛查技术，实现早发现、早治疗，从而提高治愈率。
05
结论
食管癌治疗进展的总结
01
食管癌治疗现状
食管癌是一种常见的恶性肿瘤，目前的治疗方法包括手术、放疗和化疗
等。近年来，随着医学技术的不断进步，食管癌的治疗效果得到了显著

《2023版CSCO食管癌诊疗指南》解读PPT课件

培训活动组织安排专业培训源自针对医务人员开展系统的食管癌诊疗培训，提高临床医生的诊疗水平。
继续教育
通过远程教育、在线课程等方式，为医务人员提供持续的学习机会和资源。
实践交流
组织临床医生参与病例讨论、手术演示等实践活动，促进经验交流和技术提升。
质量控制指标设定
诊疗规范性
制定食管癌诊疗的规范性操作流程和标准，确保临床诊疗的规范化和同质化。
鼓励家属积极参与患者的康复计划，提高患者的康复效果。
家庭情感支持
强调家庭情感支持在患者康复过程中的重要作用，帮助患者树立战胜疾病的信心。
社会资源整合利用
医疗资源整合
整合各类医疗资源，为患者提供全方位的医疗服务。
社会救助与慈善援助
引导患者了解并申请相关社会救助和慈善援助，减轻经济负担。
康复机构与社区资源
指南制定目的与意义
规范食管癌的诊疗行为，提高诊疗水平和效果。
促进食管癌诊疗领域的研究和发展，推动新技术、新方法的临床应用。
为临床医生提供科学、实用的诊疗指导，帮助医生制定个体化的诊疗方案。
更新内容与亮点
01
新增了免疫治疗和靶向治疗等新型治疗手段的介绍和推荐。
02
对食管癌的分期和评估进行了更新和完善，更加符合临床实际。
不同地区和人群的食管癌发病率和死亡率存在差异，需要有针对性的防控措施。
诊疗现状及挑战
01
食管癌的早期症状不明显，易被忽视，导致很多患者在确诊时已进入中晚期。
02
食管癌的诊疗手段包括手术、放疗、化疗等，但治疗效果和预
后因个体差异而异。
食管癌的诊疗需要多学科协作，但目前我国食管癌诊疗资源分
03
布不均，诊疗水平参差不齐。

(2024年)食管癌课件ppt课件

适量有氧运动
推荐患者进行适量的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，提高心肺功能和身体素质。
力量训练与柔韧性训练
针对患者的具体情况，进行适量的力量训练和柔韧性训练，提高肌肉力量和关节灵活性。
运动安全与注意事项
在运动锻炼过程中，要注意运动安全，避免过度劳累和受伤。同时，要根据患者的身体状况和病情变化，及时调整运动方案。
2024/3/26
采用X射线束对人体某部一定厚度的层面进行扫描，由探测器接收透过该层面的X射线，转变为可见光后，由光电转换变为电信号，再经模拟/数字转换器转为数字，输入计算机处理。可显示食管与邻近纵隔器官的关系，对判断肿瘤外侵程度、淋巴结转移情况有重要意义。
利用磁共振现象从人体中获得电磁信号，并重建出人体信息。对软组织分辨率高，可多方位成像，对判断肿瘤与周围器官的关系、淋巴结转移情况有重要价值。
13
实验室检测指标
肿瘤标志物检测
如CEA（癌胚抗原）、CA19-9（糖类抗原19-9）等，可作为食管癌的辅助诊断指标，但特异性不
高。
2024/3/26
基因检测
针对食管癌相关基因进行检测，如 EGFR（表皮生长因子受体）基因突变等，可为个体化治疗提供依据。
免疫学检测
检测患者免疫功能状态及肿瘤相关免疫指标，如T细胞亚群、NK细胞活性等，有助于评估患者预后和制定治疗方案。
9
并发症及危害
并发症
食管狭窄、食管气管瘘、恶病质等。
危害
严重影响患者生活质量，甚至危及生命。食管癌可导致食管狭窄，使患者吞咽困难，影响营养摄入；恶病质可导致患者极度消瘦、衰竭，甚至死亡。
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10
03
诊断方法与标准

食管癌个案ppt课件

食管癌个案ppt课件
目录
• 食管癌概述 • 食管癌的诊断 • 食管癌的治疗 • 食管癌的预防与康复 • 食管癌的案例分析
01
食管癌概述
食管癌的定义
01
食管癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，主要发生在食管上皮组织。
02
它通常是由于长期慢性炎症刺激、遗传因素、不良饮食习惯等多种因素引起的。
食管癌的发病机制
戒烟和限制酒精摄入有助于降低食管癌的风险。
定期体检
定期进行食管癌筛查，如胃镜检查，有助于早期发现和预防
食管癌。
控制慢性疾病
积极控制慢性疾病，如胃食管反流病、Barrett食管等，可以降低食管癌的发生风险。
康复护理
术后护理
术后需注意伤口护理，遵医嘱进行康复训练，如呼吸功能训
练等。
营养支持
根据病情需要，给予适当的营养支持，如肠内营养或肠外营养。
患者接受了食管癌根治术，术后病理证实为鳞状细胞癌Ⅰ级。
康复情况
总结
经过术后康复治疗，患者吞咽困难逐渐缓解，恢复正常饮食，术后3个月复查未见肿瘤复发。
早期食管癌治疗效果较好，术后康复治疗对提高患者生活质量具有重要意义。
案例二：中晚期食管癌的多学科综合治疗
患者情况
患者张女士，65岁，因进行性吞咽困难3个月就诊，胃镜及病理检查确诊为食管癌中晚期。
食管癌的发生与多种基因突变有关，如p53、K-ras等。
食管癌的发展通常需要经历正常上皮组织、不典型增生、原位癌、浸润癌等阶段。
环境因素如吸烟、饮酒、长期摄入亚硝胺类化合物等也会增加食管癌的风险。
食管癌的症状
早期食管癌通常无明显症状，随着病情进展，可能出现吞咽困难、胸痛、咳嗽等症状。

食管癌 ppt课件

国际 TNM 分期
分期标准
我国分期
O
Tis
N0
M0
O
Ⅰ
T1
N0
M0
Ⅰ
Ⅱa
T2
N0
M0
T3
N0
M0
Ⅱ
Ⅱb
T1
N1
M0
T2
N1
M0
Ⅲ
Ⅲ
T3
N1
M0
T4 任何 N M0
Ⅳ
任何 T 任何 N M1
Ⅳ
三.临床表现
Clinical Manifestation
早期表现
1. 梗噎感 2. 胸骨后烧灼感 3. 异物感 4. 可无症状
二．病理
食管的生理狭窄
★食管入口处(1.4 cm) ★气管分叉处(1.5-1.7cm)
★膈食管裂孔处(1.6-1.9cm)
食管的解剖
食管是一空腔器官。食管起于下咽部，从颈部向下经过胸部，穿过横膈膜进入上腹部与胃的贲门口相接，止于胃的贲门口(约相当于11胸椎左侧)。食管总长约25cm，视测量方法不同而略有差异。食管管腔上细下粗，管腔直径1.5～ 2.5cm，起到食物通道的作用。不进食时前后壁贴合，衬以少量稀粘液。按照3 个狭窄部位将食管分为四段：颈段食管、上胸段食管、中胸段食管、下胸段食管。颈段食管从食管入口(下咽部)到胸骨切迹上缘(胸腔入口)，距门齿18 cm；上胸段食管从胸腔入口至气管分叉，距门齿24 cm；气管分叉以下至贲门入口再分成中胸段距门齿32 cm和下胸段距门齿40 cm。
中国食管癌临床病理分期（1976）
分期 O
早期 Ⅰ
Ⅱ 中期 Ⅲ
晚期 Ⅳ
长度
范围
转移
不定限于粘膜层

中国食管癌筛查与早诊早治指南PPT课件

对初筛阳性患者进行内镜检查和病理检查，以
明确诊断。
分期评估
对确诊患者进行全面的临床分期评估，包括肿瘤大小、浸润深度、淋
巴结转移等。
多学科会诊
组织多学科专家进行会诊，制定个性化的治疗
方案。
治疗选择
根据患者病情和身体状况，选择合适的治疗方法，如手术、放疗、化
疗等。
阴性结果患者随访策略及注意事项
密切观察
对于暂时无法明确诊断的患者，建议进行密切观察，定期随访。
心理支持
提供心理支持和情绪疏导，帮助患者减轻焦虑和恐惧情绪。并发症预防与处理措施 Nhomakorabea预防措施
加强患者教育，提高患者对食管癌的认识和重视程度；严格掌握手术、放疗、化疗等治疗的适应证和禁忌证；加强围手术期管理，减少手术并发症的发生。
处理措施
炎症标志物
如C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）等，在食管癌患者中也可升高，可能与食管癌的发生发展有关。
其他创新技术或方法介绍
人工智能辅助诊断
利用人工智能技术对内镜图像进行自动分析和识别，提高早期食管癌的检出率和诊断准确性。
光学相干断层扫描（OCT ）
一种高分辨率的成像技术，可显示食管黏膜的微观结构，有助于早期食管癌的诊断和鉴别诊断。
06
筛查和早期诊断方法
内镜检查技术在食管癌筛查中应用
普通白光内镜
通过直接观察食管黏膜的形态、色泽、血管纹理等变化，发现可疑病灶并进行活检。
色素内镜
利用染色剂对食管黏膜进行染色，增强病变与正常黏膜的对比度，提高病灶检出率。
电子染色内镜
通过特殊光成像技术，如窄带成像技术（NBI）、智能电子分光比色技术（FICE）等，显示黏膜表面微血管和微腺管结构，有助于早期食管癌的诊断。

食管癌(最新)ppt课件2024新版

延长生存期。
04
并发症预防与处理
术后常见并发症类型
吻合口瘘
术后吻合口愈合不良导致瘘管形成，可引发严重感染。
肺部感染
术后患者卧床时间长，易导致肺部感染，表现为咳嗽、咳痰、发热等。
心血管并发症
如心律失常、心肌梗死等，多由于术前已存在心血管病变或手术应激引起。
并发症风险评估体系建立
术前评估
超声内镜检查
在胃镜前端安装超声探头，可实时观察食管壁各层结构及其与周围组织的关系，对食管癌的浸润深度和淋巴结转移情况有较好评估作用。
实验室检测指标
01
肿瘤标志物检测
如癌胚抗原（CEA）、鳞状细胞癌抗原（SCC）等，可作为食管癌的辅助诊断指标，但特
异性不高。
02
基因检测
利用分子生物学技术检测食管癌相关基因（如TP53、EGFR 等）的突变情况，可为个体化
饮食调整
食管癌患者的饮食应以易消化、高营养、低刺激为原则。推荐摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼、蛋、豆类、新鲜蔬菜和水果等。同时，应避免过硬、过热、辛辣和刺激性食物的摄入。
心理干预和康复训练方法
心理干预
食管癌患者常常面临焦虑、抑郁等心理问题，因此心理干预对于提高患者生活质量至关重要。建议采用认知行为疗法、放松训练等方法，帮助患者缓解心理压力，增强自信心和自我控制能力。
手术效果
手术是治疗食管癌的主要手段，对于早期患者，手术效果良好，5年生存率较高。
放射治疗技术及应用
01
02
03
放射治疗类型
包括外照射和内照射两种类型，根据病情和分期选择合适的照射方式。
适应证
中晚期食管癌患者，或无法耐受手术的患者。

食管癌课件

• Boonstra等入组169例食管鳞癌，新辅助化疗方案为EP，结果: 新辅助化疗提高了生存率(2年、5年生存率分别为42％、30％和26％、17％) 和DFS（HR=0.72,P=0.02）。
图A 新辅助化疗与单纯手术OS对比
图B 新辅助化疗与单纯手术DFS对比
• 可切除食管癌的治疗
• 法国FNCLCC和FFCD: 224例可切除胃食管腺癌，结果: 新辅助化疗可明显
提高OS(5年: 38%vs24%)和DFS(5年: 34% v 19%)
图A 新辅助化疗与单纯手术OS对比
图B 新辅助化疗与单纯手术DFS对比
小结：新辅助化疗能为患者带来生存获益，尤其对食管腺癌的作用明显。
无论食管鳞癌还是食管腺癌，对化疗有效的患者生存率明显改善。
• 可切除食管癌的治疗
2003-Am J Surg：新辅助放化疗提高3 年总生存率，降低局部复发率，提高 R0切除率；治疗相关死亡率无显著性差异
•诊断依据
高危因素：食管癌高发区,年龄在 40 岁以上，有肿瘤家族史或者有食管癌的癌前疾病或癌前病变者是食管癌的高危人群。
症状：吞咽食物时有哽咽感、异物感、胸骨后疼痛一般是早期食管癌的症状，而出现明显的吞咽困难一般提示食管病变为进展期。
辅助检查：（1）食管造影检查：是可疑食管癌患者影像学诊断的首选。（2）CT 检查：胸部 CT 检查目前主要用于食管癌临床分期、确定治疗方案和治疗后随访，
增强扫描有利于提高诊断准确率。（3）超声检查：主要用于发现腹部脏器、腹部及颈部淋巴结有无转移。（4）MRI 和 PET-CT：MRI 和 PET-CT 有助于鉴别放化疗后肿瘤未控、复发和瘢痕组织；
PET不作为常规检查。（5）内镜检查：是食管癌诊断中最重要的手段之一，对于食管癌的定性定位诊断和手术方

2024版年度食管癌讲课课件ppt大纲

营养补充途径
口服营养补充剂、肠内营养支持等，根据患者具体情况选择合适的方式。
2024/2/3
28
运动锻炼对康复影响分析
1 2
运动锻炼的重要性促进身体新陈代谢、增强心肺功能、提高身体免疫力等。
适宜的运动方式散步、太极拳、瑜伽等低强度运动，根据患者具体情况制定运动计划。
3
运动锻炼的注意事项避免剧烈运动、防止运动损伤等，确保运动安全有效。
2024/2/3
食管癌表现
可见食管黏膜紊乱、充盈缺损或龛影等典型征象。
13
内镜检查及超声内镜技术
01
02
03
内镜检查
直接观察食管黏膜病变，并可取活检进行病理学诊断。
2024/2/3
超声内镜技术
结合内镜和超声技术，评估食管癌浸润深度和范围。
优缺点
诊断准确率高，但操作相对复杂，费用较高。
14
乳糜胸
注意术中操作，避免损伤胸导管，术后密切观察引流情况。
2024/2/3
肺部感染
鼓励患者咳嗽排痰，加强呼吸道管理，合理使用抗生素。
胃排空障碍
调整饮食，促进胃动力恢复，必要时行胃肠减压。
21
放射治疗与化学治疗在食管
05
癌中应用
2024/2/3
22
放射治疗原理及设备介绍
放射治疗原理
利用高能放射线破坏肿瘤细胞DNA结构，使其失去增殖能力，达到治疗目的。
2024/2/3
29
定期随访监测指标设置
2024/2/3
随访时间安排
术后1个月、3个月、6个月等关键时间点进行随访。
监测指标
包括体重、血常规、生化指标等，全面了解患者身体状况。