癔球症患者精神心理状态分析

失等 ） 。癔 球症患 者 Ｓ Ｃ Ｌ － ９ ０评 分 与 国 内常 模 比较 ，
见表 １ 。 由表 １可见 ， 癔球 症 患者 躯 体 化 、 抑郁 、 焦 虑 因子与 国 内成人 常模 比较 有 统 计学 差 异 （ Ｐ均 ＜
组织 病 、 神 经系统 疾病 及精神 病者 ； 合并其 他并发 症
１ 资料与 方法
４ 。Ｓ Ｃ Ｌ 一 ９ ０评分 量 表 ： 该量表包含 ９ ０个 项 目，
包含 １ ０个 因子 即评 定 １ Ｏ个 方 面 的心 理状 态 （ 躯 体
化、 强迫 、 人 际关系 、 抑郁 、 焦虑 、 敌对、 恐怖、 偏执 、 精 神病性 和其他 ） ， 采 取 ５级评 分制 。 １ ． ３ 统 计学方 法 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统计 软件 。计 量 资料 以 ±Ｓ 表示 ， 两 连续 变量 均数 的 比较采 用 检
或服 用其他 药物 可能影 响疗效 观察 者 。
０ ． ０ ５ ） ， 余 各 因子 比较 均无 统计 学 差 异 （ Ｐ均 ＞ ０ ． ０ ５ ） 。多 变量 相 关 性 分 析 显 示 ， 癔 球 症症 状 评 分 仅 与焦 虑 因子 、 抑 郁 因子 （ ＝０ ． ７ ４ 、 ０ ． ５ ０， Ｐ均 ＝ ０ ． Ｏ ０ ） 相关 ； 躯体 化 因子 与 精 神病 性 因子 相关 （ ＝
＝
机制 尚不 清楚 ， 可能涉 及 胃食 管 反流 、 上 食管括 约肌 压力 、 精 神心理 因素 等多种 因素 ， 而精神 心理 因素 的 作用 近 年越来 越受 到临床研 究 的重视 ¨ Ｊ 。２ ０ １ ０年 １
月 ～２ ０ １ ３年 ６月 ， 我们对 ５ １例 癔 球症 者精 神 心理 健康 状 况进行 了调查 分析 。现报 告如下 。
肝、 胆、 胰、 肿 瘤 等器 质性 疾 病 者 ； 合 并 糖 尿病 、 结 缔
癔 球症 症状轻 度 ７例 ， 中度 ８例 ， 重度 ３ ０例 ， 极
重度 ６例 。１ ３例 患者 出现 癔 球 症状 前 １ 个 月 内有 较严 重 的负性 生 活 事 件 发 生 （ 如 亲人 亡 故 、 财 产 损
山东 医药 ２ ０ １ ３年 第 ５ ３卷 第 ３ ９期
癔 球 症 患者 精 神 心理 状 态 分 析
王 乔， 章礼 久 （ 安徽 医科 大 学第二 附属 医院 ， 合肥 ２ ３ ０ ６ ０ １ ）
摘要 ： 目的
分析癔 球症 患者 的精神 心理状 态 。方法 癔球 症患 者 ５ １例 ， 用 问卷 调查 的方 式行 负 性生 活
０ ． ３ ９ ， Ｐ＝０ ． Ｏ １ ） ； 焦 虑 因子 与 抑 郁 因 子 相 关 （ ＝
文章编号 ： １ ０ ０ ２Baidu Nhomakorabea－ ２ ６ ６ Ｘ（ ２ ０ １ ３ ） ３ ９ － ０ ０ ６ ８ － ０ ２
癔球 症又称 癔球 感 、 咽球 感或 咽部 异物感 ， 是一
种 咽部 团块附 着感或 胀满感 。癔球 症 的病 因及 发病
无＝ ０， 轻度（ 偶 有 ）＝１ ， 中度 （ 有时 ）＝ ２ ， 较重 （ 频 繁 并 有就 医行 为 ）＝３ ， 严重 （ 一直 存 在 ， 需反复就医）
１ ． １ 临床资料
癔球 症 患者 ５ １例 ， 男 １ ６例 ， 女３ ５
验 。Ｓ Ｃ Ｌ 一 ９ ０评分 因子 间及 与 癔 球症 症 状评 分 相 关
性 的分 析采 用多变 量 间相 关性 分析 。Ｐ≤Ｏ ． ０ ５为差
异有统 计学 意义 。
２ 结果
例； 年龄 ２ ３～ ６ ９（ ４ ８ ． ７ ６－ ４ － ９ ． ３ ２ ） 岁 。病 程 （ １ ２ ． ９ ８±
事件 调查及 癔球 症症状 评分 。应用 症状 自评量 表 （ Ｓ Ｃ Ｌ － ９ ０ ） 评 价 患者 的精 神 心理 状 态 ， 要 求 被 调查 者 根据 自 己近 １周 的实际情 况独 立评定 ， 与全 国常模 进 行 比较 ， 并将 癔 球 症症 状 评分 与 Ｓ Ｃ Ｌ － ９ ０评 分 显 著异 常 因子 间 行相关 性分 析 。结果 癔球症 症状 轻度 ７例 ， 中度 ８例 ， 重度 ３ ０例 ， 极 重度 ６例 。癔球 症 患者 躯体 化 、 抑郁 、 焦虑 因子 与 国内成人 常模 比较有 统计 学 差异 （ 尸均 ＜０ ． ０ ５） ， 余 各 因子 比较 均 无统 计 学差 异 （ Ｐ均 ＞０ ． ０ ５） 。 多变 量相关 性分 析示 ， 癔 球症 症状评 分仅 与 焦 虑 因子 、 抑 郁 因子 （ ＝０ ． ７ ４ 、 ０ ． ５ ０， Ｐ均 ＝０ ． Ｏ ０ ） 相关 ； 躯体 化 因子 与精神 病性 因子 相关 （ ／ ＇ Ｓ ＝０ ． ３ ９ ， Ｐ＝ ０ ． ０ １ ） ； 焦 虑 因子 与抑 郁 因子 相关 （ ＝０ ． ６ ７ ， Ｐ： ０ ． Ｏ ０） 。结 论 癔 球症 患者存 在多 种复 杂 的精 神心 理异 常 。
７ ． ２ ５ ） 个 月 。均 符 合 功 能 性 胃肠 病 罗 马 Ⅲ诊 断 标 准 Ｊ ： ① 持续或 间断 发作 的咽 喉部 非 疼 痛性 团块感
或异物感 ； ②感觉发生于两餐之问 ； ③无吞咽困难或 吞 咽痛 ； ④没 有 胃食 管 酸反流 引起症状 的证 据 ； ⑤ 没 有伴组织病理学异常 的食管动力障碍； ⑥诊断前症 状 出现至少 ６个 月 ， 近 ３个 月 症 状 符 合 以上 标 准 。 排除 标准 ： 妊 娠或 哺乳 期妇女 ； 合并 咽喉 、 食管、 胃及
关键 词 ： 癔球症 ； 精神心理 ； 症 状 自评 量 表
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２ － ２ ６ ６ Ｘ ． ２ ０ １ ３ ． ３ ９ ． ０ ２ ７
中图 分 类 号 ： Ｒ ７ ４ ９ ． ７
文献 标 志 码 ： Ｂ