(完整版)哮喘护理查房

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支气管哮喘护理查房

3.降温护理
高热时可采用酒精擦浴、冰袋、冰帽等措施物理降温，以逐渐降温为宜，防止虚脱。
护理措施
病人出汗时，及时协助擦汗，更换衣服，避免受凉。
遵医嘱用药，观察用药效果。
护理措施
四．给予营养丰富、高维生素、清淡饮食，多吃水果和蔬菜，避免使用鱼、蛋等可能诱发哮喘的食物。
五．鼓励病人饮水，饮水量>2500ml∕d。以补充丢失的水分，稀释痰液，防止便秘。
0
体征
3
0
发作时胸部呈过度充气征象，双肺可闻及广泛哮鸣音，
4
呼气音延长。重者可出现心率加快、奇脉。
分期及病情评价
急性发作期 01.
慢性持续期 01.
缓解期 01.
查房目的
03 02
01
、让病人掌握如何减少哮喘病的发作
掌握哮喘病人的护理
了解哮喘病的诱发因素
病例介绍
床号：37床姓名：刘某某性别：男年龄：51岁诊断：1.支气管哮
1
病因
2
一．.遗传因素哮喘病人的亲属患病率
高于群体患病率，且亲缘关系越近、病情越严重，其亲属患病率也越高。
一．环境因素吸入性变应原、感染、
食物、药物、其他
临床表现
0
症状
1
0 典型表现为发作性呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳 2 嗽，伴有哮鸣音。严重者强迫坐位或端坐呼吸，甚至
出现发绀等，干咳或咳大量白色泡沫样痰。
健康教育
指导病人有计划的进行耐寒锻炼，增强抵抗力，养成规律的生活习惯和保持乐观的情绪。向病人说明发病和精神因素和生活压力的关系，做好与疾病长期做斗争的准备。注意保暖，预防呼吸道感染，发病季节前遵医嘱进行预防性治疗，减少复发。

哮喘护理查房范文

哮喘护理查房范文引言：哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，其主要特征为气道持续性炎症反应，患者通常表现为间断性的气喘发作。

哮喘患者需要长期稳定的治疗和管理，以减少发作的频率和严重程度。

因此，在护理查房时，护士需要密切监测患者的病情变化和治疗反应，并为患者提供相应的护理干预措施。

一、患者评估1.病史：了解患者的病程、发作频率和严重程度，以及过敏史和家族史等因素。

2.体格检查：注意观察患者的呼吸频率、肺部听诊、杂音、胸廓形态等。

3.病情评估：询问患者的自觉症状，包括呼吸困难、咳嗽、胸闷等，评估患者的气喘控制程度。

二、气道管理1.给氧：对于氧饱和度低于90%的患者，应给予氧气治疗，维持氧饱和度在94%以上。

2.纠正呼吸性碱中毒：哮喘发作时，患者常常出现呼吸性碱中毒，可通过控制通气，在减轻呼吸困难的同时，纠正碱中毒。

3.辅助通气：对于重度哮喘发作，可考虑使用非侵入性辅助通气，如鼻导管或面罩等。

三、药物治疗1.短效β2受体激动剂：对于轻度哮喘发作，可使用短效β2受体激动剂，如沙丁胺醇吸入剂或特布他林吸入剂等，缓解气喘症状。

2.吸入型类固醇：对于中度和重度哮喘发作，可使用吸入型可的松等类固醇，减轻气道炎症和缓解哮喘症状。

3.口服类固醇：对于严重哮喘发作，应及时给予口服可的松等类固醇，以缓解气道炎症。

四、护理干预1.教育患者气道清洁技术：包括正常深呼吸、咳嗽和痰液排出等，帮助患者清除气道分泌物。

2.监测病情变化：密切监测患者的呼吸频率、心率、血压和氧饱和度等指标，及时发现并处理异常情况。

3.心理支持：哮喘发作可能导致患者的焦虑和恐惧，护士应给予患者积极的心理支持和安慰，减轻其精神压力。

4.促进患者合作治疗：通过启发患者对疾病的认识，交流正确使用药物的方法和技术，提高患者的治疗依从性。

结语：哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，护理查房时，护士需要做好患者评估、气道管理、药物治疗和护理干预等工作。

通过系统的护理干预措施，可以有效地降低哮喘发作的频率和严重程度，提高患者的生活质量。

哮喘护理查房

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3、健康教育介绍气喘喷雾剂的使用方法，识别发作先兆和避免诱发因素，遵医嘱用药，进行有效呼吸，咳出痰液，学会急救措施 4、饮食护理清淡、易消化不宜过饱、太甜，选择性地忌口 5、心理护理观察病人神情变化，适时给予恰当的心理支持与家属进行交流沟通，让家人给予病人慰藉
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考考你
对一例重症哮喘患者的病例讨论
孙旱兰
一、病史汇报
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患者郭向阳男 42岁 10.2 20:15因哮喘急性发作经平喘治疗症状缓解后，拒绝住院并签字临时输液，于 22:00出现胸闷、气喘加重、张口呼吸、全身大汗、小便失禁、恶心无呕吐，立即转入抢救室。入室时测 T 36.5℃ P 142次/分 R 37次/分 SPO2 85%。经积极抢救治疗于22:25症状缓解。处理：端坐位面罩供氧 8分/分心电监护更换衣物保暖心理安慰保持静脉通畅请呼吸科 ICU 会诊治疗: 22:00 0.9%NaCl 100ml+甲强龙80mg IVgtt 22:20 0.9%NaCl 100ml+氢化可的松200mg IVgtt 22:35 0.9%NaCl 250ml+氨茶碱0.25IVgtt 23:10 0.9%NaCl 500mlIVgtt 0:20 10%GS 250mlIVgtt
七、治疗用药
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1、短效β2受体激动剂松弛支气管平滑肌，控制急性哮喘发作首选药皮下、静脉途径紧急给药沙丁胺醇0.5mg/次观察副作用：心悸 2、氨茶碱解除支气管痉挛胃肠道反应：恶心、呕吐，神经系统反应：烦躁、失眠，中毒：心悸、心律失常静脉滴注时：浓度不宜过高、速度不宜过快、不可直接推注。
八、急救护理
1、提供舒适体位，半坐位

护理查房哮喘

药物、毒物接触史，早产、剖宫产。
• 既往史：既往有新生儿梅毒史，在我院治愈出院。有湿疹病史。1岁后多次吼踹。无食物及药物过敏史。 • 家族史：父亲既往有梅毒感染史，无家族性遗传史。
诊疗计划
• 入院后下病危通知书，给予一级护理。持续心电监护示窦性心律，给予普通饮食。完善三大常规、C反应蛋白、心肌酶谱、胸片及过敏原筛查等检查。 • 主要用药：1 喜炎平（抗感染）2 嗅已新和哆嗦茶碱（止咳化痰） 3普米克及复方异丙托溴铵（平喘）
护理诊断及护理措施
• P1 低效型呼吸形态或气体交换受损与气道阻力增加、呼吸急促有关 • 目标：一周内能进行有效呼吸，气喘得到缓解 (1)保持室内空气清新，温湿度适宜。注意保暖，预防感冒。 (2)协助患儿取坐位或者半卧位，以利于呼吸。 (3)遵医嘱给予鼻导管吸氧1-2L\min (4)遵医嘱给予复方异丙托溴铵雾化吸入平喘 (5)遵医嘱监测血氧饱和度，注意呼吸困难的表现及病情变化 • 评价：呼吸得到改善，气喘得到缓解
护理查房
• 内容:哮喘 • 查房人:邓敏 • 时间:2016.09.21
框架结构
一般资料及诊断主要病情(四史) 诊疗计划护理诊断及措施
一般资料及诊断
• 38床，陈楷锐，男，3岁。主管护士：魏小利，主管医生：焦洪森。主要诊断为支气管哮喘，第一诊断为间质性肺炎。患者因 “咳嗽2天，加重伴喘息1天”于2016年9月 14日由急诊抱入我科。
护理诊断及护理措施
• P3营养失调低于机体需要量与食欲低下，进食少有关 • 目标：住院期间营养状况得到改善 (1)给予高热量、高蛋白、高维生素，易于消化的饮食，少量多餐 (2)协助患儿做好口腔护理，保持口腔清洁，以增进食欲 (3)提供整洁安静的就餐环境 (4)指导家长做一些美味可口的饭菜 (5)必要时遵医嘱给予静脉营养液 • 评价：住院期间饮食增加，精神状态好

哮喘病人护理查房

目录•哮喘疾病概述•哮喘病人的护理需求•哮喘急性发作的应对措施•哮喘病人的健康教育•护理查房的实践与案例分享0101定义02特性哮喘是一种慢性炎症性疾病，主要特征为气道高反应性和气道痉挛，导致反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。

哮喘具有病程长、易反复、个体差异大的特点，且常在夜间和清晨发作或加剧。

定义与特性成因哮喘的成因较为复杂，可能与遗传、环境、免疫等多种因素有关。

常见的诱发因素包括过敏原（如尘螨、花粉、动物皮毛等）、空气污染、呼吸道病毒感染等。

病理机制哮喘的病理机制主要是气道炎症和气道重塑，导致气道平滑肌痉挛、气道黏膜水肿、气道黏液分泌增多等，进而引发气道阻塞。

哮喘的成因与病理机制哮喘的症状与影响症状哮喘的症状包括喘息、气急、胸闷、咳嗽等，其中喘息是最常见的症状。

这些症状可能在夜间和清晨加重，影响患者的睡眠质量和生活质量。

影响哮喘如不及时治疗和管理，可能引发慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺源性心脏病等严重并发症，甚至可能危及生命。

因此，及时诊断和治疗哮喘对于改善患者的生活质量和预后具有重要意义。

02日常生活的照顾确保患者了解药物的名称、剂量、使用方法及注意事项。

指导患者正确使用药物建立用药记录表，提醒患者按时服药，确保药物的有效性。

提醒患者按时服药密切观察患者用药后的反应，及时调整药物剂量或更换药物。

观察药物疗效注意观察患者是否出现药物副作用，如心悸、口干等，及时处理。

监控药物副作用药物治疗的监控与指导了解患者的心理状态，给予关心和支持，缓解焦虑和抑郁情绪。

关注患者的情绪变化向患者及家属宣传哮喘的相关知识，提高患者的认知水平。

开展心理健康教育针对患者的具体情况，提供个性化的心理疏导服务，帮助患者树立信心。

提供心理疏导服务促进患者之间的交流与互助，增强患者的社会支持系统。

鼓励患者积极参与社交活动心理支持与护理定期进行室内环境清洁保持室内卫生，定期清洗床上用品、窗帘等，减少尘螨和霉菌滋生。

控制室内温度和湿度保持室内温度适宜，相对湿度在50%以下，以减少细菌滋生和传播。

支气管哮喘的护理查房范文

支气管哮喘的护理查房范文一、查房目的。

今天我们来进行支气管哮喘患者的护理查房，主要是为了了解患者的病情、护理措施的实施情况，看看有没有什么需要改进的地方，同时也让大家对支气管哮喘这个疾病的护理有更深入的了解。

二、病例介绍。

# （一）基本信息。

患者李某，男，35岁。

是一位超级爱运动的健身达人，平时身体倍儿棒，吃嘛嘛香的。

可就是这个支气管哮喘啊，把他折腾得够呛。

# （二）现病史。

患者5年前开始出现反复发作的喘息、气急、胸闷和咳嗽症状。

每次发作都感觉像有个小怪兽在他的气管里捣乱一样。

尤其是在接触花粉或者在灰尘比较大的环境里运动后，症状就特别容易发作。

这次发病呢，是因为他去公园跑步，正好赶上花开的季节，那花粉就像小炸弹一样，一下子就把他的哮喘给引爆了。

来的时候喘息得特别厉害，呼吸都有点困难，可把他自己还有家人给吓坏了。

# （三）既往史。

患者既往没有高血压、糖尿病这些慢性疾病，但他小时候有过过敏性鼻炎，看来这个过敏体质是早就埋下了哮喘的隐患啊。

# （四）过敏史。

对花粉、尘螨过敏，这就像是他身体里的两个“小恶魔”，一遇到就容易引发哮喘发作。

三、护理评估。

# （一）身体评估。

1. 生命体征。

体温：36.8℃，还算正常，没有发烧，这是个好消息。

脉搏：90次/分，稍微有点快，毕竟他还在喘息呢，心脏就像个小马达一样，得加快运转来保证身体的氧气供应。

呼吸：25次/分，比正常快了不少，就像拉风箱似的，呼呼作响。

血压：120/80 mmHg，这个还比较稳定，没有因为哮喘发作而受到太大影响。

2. 肺部听诊。

双肺可闻及广泛的哮鸣音，就像吹哨子一样，“吱吱吱”的，这可是支气管哮喘的典型表现。

而且在呼气的时候，哮鸣音更加明显，感觉就像他的气管在喊“救命啊，我被堵住了”。

# （二）心理评估。

患者看起来很焦虑啊，一直皱着眉头。

他担心这个哮喘以后会不会越来越严重，还能不能继续他热爱的健身运动了。

他就像一个失去了心爱的玩具的孩子一样，心里充满了不安。

支气管哮喘的护理查房

二、病因
1、遗传因素：家庭聚集现象 2、环境因素: (1)过敏物：如花粉、尘螨、动物皮毛、真菌、工业
粉尘、气体等； (2)药物：如阿司匹林、吲哚美辛（消炎痛）、青霉
素、碘造影剂、普萘洛尔（心得安）； (3)食物：如鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等； (4)感染：如细菌、病毒、寄生虫、原虫等； (5)其他：如精神、气候变化、运动、妊娠等因素。
脚等生活护理。 O53.：减患少者睡睡眠眠的情潜况在较损前伤改因善素，，夜如间家睡属眠陪约护5等- 情况。 6. 通过与患者的交流，进行有针对性的心理护理，
P4:营养失调：低于机体需要量与食欲下降导致的饮食过少有关
I4:
1.向患者讲解饮食治疗的重要性，指导其少量多餐，进食高热量、高维生素无刺激性且易消化的食物。
关注意事项。缓解
P2:活动无耐力与肺功能减退有关
I2: 1. 让患者了解充分休息有助于心肺功能的恢复。指
导患者卧床休息，协助取舒适体位，以减少机体的耗氧量；鼓励进行呼吸功能锻炼，如：缩唇呼吸和腹式呼吸，提高活动耐力。 2. 指导患者取半卧位，略抬床尾，使下肢关节轻度屈曲。 3O.2：指患导者患活者动可耐在力床逐边渐适提量高活动，逐步过渡到病室内和病区走廊活动，以活动时不气喘为宜。
度
临床表现
血气分析
对日常生活影响不大，可平卧，说
轻
话连续成句，步行、上楼时有气短。基本正常
度
脉率<100次/分，可有焦虑
日常生活受限，稍活动便喘息，喜
中度
坐位，讲话时断时续，有焦虑和烦躁，哮鸣音响亮而弥漫。脉率100～ 120次/分，有焦虑和烦躁。
PaO2 60-80mmHg
PaCO2
<45mmHg

哮喘病人出院护理查房

下一步护理计划制定
针对患者具体情况制定个性化护理计划
01
包括饮食、运动、药物使用等方面的指导。
加强患者健康教育
02
通过多种形式向患者传授哮喘防治知识，提高患者自我保健意
识。
定期随访与复诊
03
安排患者定期回院复诊，评估病情控制情况，及时调整治疗方
案。
持续改进目标设定
80%
提高护理质量
通过培训、考核等方式提高护理人员的专业水平，确保患者得到高质量的护理服务。
避免使用地毯等易滋生细菌、尘螨的装饰材料。
选择环保、无污染的装饰材料，减少有害气体释放。
尽量选择木质、金属等不易引起过敏的家具材料。
宠物饲养注意事项
哮喘患者尽量避免饲养宠物，特别是猫、狗等易引起过敏的
宠物。
如患者坚持饲养宠物，应选择不易脱毛、无异味的小型宠物
。
宠物应定期清洁、洗澡，保持卫生。
03
居家环境调整建议
室内空气质量改善措施
定期开窗通风，保持室内空气流通，避免长时间关闭门窗。
使用空气净化器，过滤空气中的细菌、病毒、过敏原等有害物质。
避免在室内吸烟，减少烟雾对哮喘患者呼吸道的刺激。
保持室内温度和湿度适宜，避免过冷或过热、过干或过湿对呼吸道的影响。
避免接触过敏原方法
01
记录患者氧气饱和度、动脉血气分析等检查结果，评估病情严重程度。
药物使用知识普及
向患者及家属详细介绍所用药物的名称、剂量、用法和注意事项。
强调按时按量使用药物的重要性，避免擅自停药或更改剂量。
指导患者正确使用吸入装置，确保药物能够准确到达肺部。
避免诱发因素指导
提醒患者注意避免接触过敏原，如花粉、尘螨、宠物皮毛等。

支气管哮喘护理查房

的恐惧和焦虑
提供心理支持：为患者提供心理支持和关爱，帮助患者度过难关
保持良好的家庭氛围：鼓励家庭成员参与患者的护理，提供良好
的家庭氛围
常见护理措施
药物治疗
01
支气管扩张剂：如沙丁
胺醇、特布他林等，用
于缓解支气管痉挛
02
抗炎药物：如糖皮质激
素、白三烯受体拮抗剂
等，用于减轻炎症反应
03
抗过敏药物：如抗组胺
病情监测
01
定期监测患者的生命体征，如心率、血压、
呼吸频率等
02
观察患者的临床症状，如咳嗽、喘息、胸
闷等
03
监测患者的血氧饱和度，了解患者的缺氧
情况
04
监测患者的用药情况，了解患者的治疗效果和药物反应
常见护理技巧
哮喘发作时的应对
E
及时联系医生或拨打急救电话，寻求专业帮助
D
监测患者的呼吸、心率和血氧饱和度
4
免疫因素：免疫系统异常，导致炎症反应
临床表现
典型症状
01
喘息：呼吸急促，伴有哮鸣音
03
胸闷：胸闷气短，呼吸困难
05
过敏：过敏性鼻炎、结膜炎等过敏症状
07
心血管症状：心悸、心律失常等心血管症状
02
咳嗽：干咳或咳痰，夜间加重
04
乏力：疲劳、乏力，活动受限
06
皮肤症状：皮肤瘙痒、皮疹等皮肤症状
发病机制
01
遗传因素：家族中有
哮喘病史的人更容易
患病
02
环境因素：接触过敏
原、空气污染、气候
变化等
03
免疫系统：免疫系统

医院支气管哮喘护理查房

定期开窗通风，保持室内空气新鲜。
改善室内环境卫生
保持室内清洁，减少尘螨等过敏原的存在。
空气质量监测
定期监测室内空气质量，确保空气质量良好。
社区与群体防控策略
健康教育
向公众普及哮喘知识和预防措施，提高公众的防控意识。
建立哮喘患者档案
对哮喘患者进行登记和管理，定期随访和监测。
开展群体防控活动
新技术与新方法的应用
智能监测与预警系统
01
利用物联网、大数据等技术，开发智能监测设备，实时监测患
者生命体征，及时预警异常情况。
个性化护理方案
02
根据患者的病情、年龄、性别等因素，制定个性化的护理方案，
提高护理效果。
康复训练与教育
03
引入康复训练和健康教育方法，帮助患者建立良好的生活习惯，
提高自我管理能力。
增强自我管理能力
01
02
03
学会自我监测
指导患者学会监测哮喘症状、记录哮喘日记、观察病情变化等。
掌握急救措施
教授患者及其家属在紧急情况下的急救措施，如使用吸入器、拨打急救电话等。
调整生活方式
建议患者保持健康的生活方式，如戒烟、避免接触过敏原、适量运动等。
定期复查与预防措施
定期复查
建议患者定期到医院进行复查，以便医生根据病情调整治疗方案。
支气管哮喘的病理机制
气道炎症
气流受限
支气管哮喘的本质是气道炎症，由多种炎症细胞和介质参与，导致气道平滑肌痉挛、气道黏膜水肿和分泌物增多。
由于气道平滑肌痉挛和气道黏膜水肿，支气管哮喘患者会出现可逆性的气流受限，导致呼吸困难、喘息等症状。
气道高反应性
支气管哮喘患者的气道对各种刺激因素（如过敏原、冷空气等）的反应性增强，导致气道平滑肌痉挛、气道黏膜水肿和分泌物增多。

哮喘患者的护理查房

哮喘患者的护理查房1.哮喘要注意什么2.哮喘病人应注意什么3.哮喘病人要注意什么？哮喘需注意事项4.哮喘病患者的日常注意事项是什么5.哮喘要注意什么？6.哮喘病人，在日常需要注意什么?哮喘要注意什么1）防止感冒。

在天气变化或寒冷时，一定要及时添加衣服，避免受风寒，淋雨雪。

要特别注意颈部的保暖。

衣服不宜过紧，最好穿用光滑、柔软、平整的纯棉织品。

外出注意戴口罩。

对流感疫苗不过敏者，可注射流感疫苗。

2）适当锻炼。

哮喘患者可进行适当的散步及深呼吸锻炼。

患者取仰卧位，两手重叠放在脐部，经鼻吸气后缩唇缓慢地将气呼出，两手稍向腹内加压。

步行时停下来深吸一口气，然后再步行，同时缓慢地呼气。

缩唇呼吸，经鼻缓慢地吸气，用口呼气时作吹口哨样动作，按节律进行，尽量将气呼净。

每次练习3～5分钟，每天练习数次。

3）饮食调养。

饮食应既清淡又富有营养，不吃能引起哮喘发作的食物和发物，少吃辛辣厚腻的食品。

多吃蔬菜水果，如萝卜、丝瓜和梨、香蕉、枇杷等。

保持每日大便通畅。

4）注意补钙。

钙具有抗过敏功能，哮喘病人可多吃些含钙高的食品。

但用海产品补钙时，要注意防过敏。

5）多饮水。

哮喘病人多喝水非常重要，喝水不仅补充了水分，而且还可以稀释痰液。

6）少吃多餐。

进食不要过饱，要少食多餐，不吃过甜、过咸的食物。

7）练习有效地咳嗽、咯痰。

有效咳嗽的方法：坐位或站立，身体向前倾斜，采用缩唇式呼吸方法做几次呼吸，深吸气后，用力咳嗽，同时用手压在腹部。

有效排痰的方法：深呼吸、屏气，然后用力进行两次短而有力的咳嗽，将痰从肺的深部咳出。

咳嗽时间不要太长，宜在早晨起床后或餐前半小时及睡前进行。

哮喘的注意事项1、哮喘病首先要做好长期治疗的思想准备（用药至少三个月），才能彻底治愈。

2、注意饮食的营养，多进补，身体增强是消除哮喘的首要条件。

3、寒凉性食品，如虾、蟹、鱼肝油及异性蛋白质之食物，要禁食二三年，且须绝对遵守。

4、易引起哮喘发作的箩卜（胡箩卜除外）及绿豆、香蕉、西瓜等应少吃，最好不吃。

护理查房-哮喘

护理查房-哮喘
患有哮喘的患者需要特殊的护理和观察，以确保他们的病情稳
定并减少症状的发作。

以下是在护理查房时应考虑的一些重要事项：
1. 观察症状：与患者交谈并观察他们的表情，呼吸和声音。

询
问患者是否有气短、咳嗽和胸闷等症状，记录下来以便后续参考。

2. 测量生命体征：监测患者的呼吸频率、血压和心率等生命体征，并将这些数据记录在病历中。

这有助于评估患者的病情稳定性。

3. 评估用药情况：核对患者是否按时服用所开具的药物，并观
察药物的使用是否达到预期效果。

如果患者出现药物副作用或症状
加重，立即通知医生。

4. 观察病情变化：密切观察患者在查房期间是否有病情加重的
迹象，如呼吸困难的加重、皮肤发绀等，及时通知医生进行治疗调整。

5. 教育患者：向患者提供关于哮喘管理的教育，包括正确使用吸入器、避免诱发哮喘的因素、如何应对哮喘发作等。

确保患者理解并采取相应的措施来管理自己的病情。

6. 防控感染：哮喘患者易受到呼吸道感染的影响，因此在护理查房时要注意洗手、采取感染控制措施，并提醒患者避免与有传染病的人近距离接触。

护理查房对于哮喘患者的护理至关重要，通过细心的观察和适时的干预，可以帮助患者控制病情，减少并发症的发生。

哮喘护理查房

3.静脉用药：
严重急性哮喘发作时，静脉大剂量琥珀酸氢化可的松〔400～1500mg／d〕或甲基泼尼松龙〔80～ 500mg／d〕
无糖皮质激素依赖倾向者，可在短期〔3～5天〕内停药
有激素依赖倾向者应延长给药时间，控制哮喘病症后改为口服给药，并逐步减少激素用量
(二) β2受体冲动剂
有较强的支气管扩张功能，可缓解哮喘急性加重时的支气管痉挛。
糖皮质激素：吸入药物治疗全身不良反响少，少数病人出现口腔感染、声音嘶哑，指导喷药后立即清水充分漱口。口服药宜饭后服用。
用药护理
茶碱类：静注时浓度不宜过高，速度不宜过快，注射时间宜在 10min以上，以防中毒。不良反应有胃肠道病症、心律失常和兴奋呼吸中枢，严重者抽搐死亡。茶碱缓释片不能嚼服，必须整片吞服。
的中〔成〕药
急性发作期治疗
目的∶1.尽快缓解气道阻塞 2. 纠正低氧血症 3. 恢复肺功能 4. 预防进一步恶化或再次发作 5. 防止并发症
根据病情的分度进展治疗 1.轻度
效果不佳时加用小剂量茶碱控释片或口服β2 受体冲动剂控释片或加用抗胆碱药物雾化吸入。
吸入β2受体冲动剂：沙丁胺醇、MDI〔特布他林定量气雾剂〕。每喷100µg，每次1-2 喷，通常5-10min可见效，可维持4-6小时。
PaO2（吸空气） PaCO2 SaO2（吸空气） PH
步行、上楼时可平卧连续成句可有焦虑尚安静常无轻度增加常无散在，呼吸末期
<100次／min 无，<10mmHg >80％
正常 <45mmHg
>95％
稍事活动喜坐位单词时有焦虑或烦燥有增加可有响亮、弥漫
100～120次

哮喘患者的个案护理查房

哮喘患者的个案护理查房1.怎样救治出现哮喘持续状态的患者？2.支气管哮喘患者体格检查是什么？3.哮喘难控制易复发，医生对这些患者有哪些建议？怎样救治出现哮喘持续状态的患者？(1)哮喘发作时，协助患者取坐位或半卧位休息，也可让患者抱着枕头或坐垫跪在床上，腰向前倾，或在床上放一张小桌，让患者伏在桌上休息。

(2)吸氧：吸入的氧浓度为3O%~5O%。

(3)抗感染：广谱抗菌素联合应用，静脉给药。

可去医院做痰细菌培养加药敏试验，以便针对性用药。

(4)缓解支气管痉挛：①氨茶碱O.25克加葡萄糖液4O毫升静注15~3O分钟。

随后以每小时每千克体重1~2毫克的药量加入液体内静脉滴入，每日不超过O.75~1.O克。

②肾上腺素O.3~O.5毫升皮下注射，高血压、冠心病患者忌用。

③氢化可的松2OO~3OO毫克加入液体中静脉滴注，或地塞米松1O~15毫克静脉注射。

应用喘乐宁气雾剂。

(5)应用祛痰剂如必嗽平16毫克，每日3次口服；鲜竹沥3O毫升，每日3次口服。

补液，纠正酸中毒。

(6)对精神过度紧张、烦躁不安，可用1O%水合氯醛1O~15毫升加氨茶碱5OO 毫克保留灌肠，或用安定1O毫克或异丙嗪25毫克肌注，同时肌注可拉明或洛贝林各1支。

支气管哮喘患者体格检查是什么？1、哮喘的发病诱因（平时的注意事项）；2、哮喘的规范化治疗（长期吸入激素加支气管扩张剂的意义）；3、定期复查肺功能的意义；4、遇到哮喘急性发作时支气管扩张剂的正确使用；5、指导哮喘患者适当锻炼身体。

哮喘难控制易复发，医生对这些患者有哪些建议？哮喘患者的异常体征视发作的严重程度而不同。

缓解时可如常人，但在听诊时，部分患者仍可听到少量的哮鸣音。

轻度发作者可仅有两肺呼气音延长及散在哮鸣音；中、重度发作者有明显体征；视诊可发现胸部呈对称性过度充气状，如病期不长，缓解期可恢复正常；日久成人可呈桶状胸外观，儿童呈鸡胸。

触诊可有呼吸运动、语颤均对称性减弱。

叩诊肺部呈普遍性过清音，肺界下降；合并气胸时，患侧呈鼓音。

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